呼吸系統(tǒng)解剖知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

3/3呼吸系統(tǒng)解剖知識(shí)點(diǎn)總結(jié)呼吸系統(tǒng)解剖知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

呼吸道鼻、咽、喉上呼吸道

組成氣管、主支氣管及肺內(nèi)的各級(jí)支氣管下呼吸道肺：由肺泡、肺內(nèi)各級(jí)支氣管及肺間質(zhì)組成

呼吸道特點(diǎn)：1、全部由骨或軟骨構(gòu)成支架。

2、有豐富的血管和腺體，對(duì)吸入的空氣起加溫、加濕的作用。

功能：1、吸入氧，呼出二氧化碳2、肺有內(nèi)分泌功能。

第一節(jié)鼻

鼻（nose）：是呼吸道起始部，也是嗅覺器官，可分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇3部分。

一、外鼻：包括鼻根、鼻背、鼻尖、鼻唇溝、鼻翼

二、鼻腔：以鼻閾為界分為鼻前庭、固有鼻腔

1、鼻前庭

1）鼻閾是皮膚與粘膜的分界處。

2）鼻毛可凈化、濾過空氣。

3）缺少皮下組織，與軟骨膜連接緊密，故癤腫時(shí)疼痛劇烈。

2、固有鼻腔

1）底：即口腔的頂，由硬腭和軟腭構(gòu)成。

2）頂：由鼻骨、額骨、篩骨篩板和蝶骨體等覆以粘膜構(gòu)成。

3）外側(cè)壁：有上、中、下鼻甲，其下方分別有上、中、下鼻道。

4）內(nèi)側(cè)壁：鼻中隔骨性部分：犁骨和篩骨垂直板被覆粘膜

軟骨部分：鼻中隔軟骨被覆粘膜

呼吸區(qū)：位于中鼻甲和下鼻甲內(nèi)側(cè)面及對(duì)應(yīng)的鼻中隔部分的粘膜，紅色，鼻粘膜分部光滑、濕潤(rùn)，對(duì)吸入的空氣

起加溫、加濕和凈化的作用。

嗅區(qū)：位于上鼻甲內(nèi)側(cè)面及對(duì)應(yīng)的鼻中隔部分的粘膜，蒼

白或淡黃色，內(nèi)有嗅細(xì)胞，感受氣味刺激。

易出血區(qū)（little區(qū)）：鼻中隔前下份粘膜內(nèi)，具有豐富的血管吻合叢，

是鼻出血的好發(fā)部位。

三、鼻旁竇：上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇。

第二節(jié)喉

一、位置：頸前中份，C5-6前方，向上借喉口通咽，下續(xù)氣管。

二、功能：既是呼吸道，又是發(fā)音器官。

三、喉軟骨：

1、甲狀軟骨：最大，由左、右兩方形軟骨板構(gòu)成，主要結(jié)構(gòu)有前角、喉結(jié)、

上切跡、上角、下角。

2、環(huán)狀軟骨：喉軟骨中唯一環(huán)形軟骨，對(duì)保持呼吸道通暢有重要作用。前

部為環(huán)狀軟骨弓，平第6頸椎，后部為環(huán)狀軟骨板。

3、會(huì)厭軟骨：葉狀，下端借韌帶連于甲狀軟骨前角內(nèi)面。

會(huì)厭：會(huì)厭軟骨被覆粘膜。吞咽時(shí)喉上升，會(huì)厭關(guān)閉喉口。

4、杓狀軟骨：一對(duì)，略呈三棱錐體形，尖朝上，底朝下，底向前的突起稱

聲帶突，底向外側(cè)的突起稱肌突。

四、喉的連結(jié)：

1、環(huán)杓關(guān)節(jié)構(gòu)成：杓狀軟骨底和環(huán)狀軟骨板上緣的關(guān)節(jié)面

運(yùn)動(dòng)：垂直軸上旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，使聲門裂開大或縮小

2、環(huán)甲關(guān)節(jié)構(gòu)成：甲狀軟骨下角的關(guān)節(jié)面和環(huán)狀軟骨弓和板交界處的關(guān)節(jié)面。

運(yùn)動(dòng)：冠狀軸上作前傾和復(fù)位運(yùn)動(dòng)，使聲襞緊張或松弛

3、彈性圓錐：是張于環(huán)狀軟骨弓上緣、甲狀軟骨前角后面和杓狀軟骨聲

帶突之間的膜狀結(jié)構(gòu)。

上緣（聲韌帶）：位于兩側(cè)聲帶突和甲狀軟骨前角后面

前份：厚，于甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨上緣間，即環(huán)甲正

中韌帶（急性喉阻塞可切開或穿刺）。

4、方形膜：位于會(huì)厭軟骨側(cè)緣、甲狀軟骨前角后面和杓狀軟骨前內(nèi)側(cè)緣之間。

下緣（前庭韌帶）：游離，大致與聲韌帶平行。

5、甲狀舌骨膜：連于甲狀軟骨上緣與舌骨之間的薄膜。

6、環(huán)狀軟骨氣管韌帶：連于環(huán)狀軟骨下緣和第一氣管軟骨之間。

五、喉?。涵h(huán)杓后肌、環(huán)甲肌、環(huán)杓側(cè)肌、杓橫肌、甲杓肌、杓斜肌

功能：1、緊張或松弛聲帶，2、開大或縮小聲門，3、縮小喉口

六、喉腔：分三部分

喉口：朝向后上方，由會(huì)厭上緣、杓會(huì)厭襞和杓間切跡構(gòu)成。

1、界線上方：前庭襞，構(gòu)成前庭裂

下方：聲襞，構(gòu)成聲門裂

聲門裂：兩側(cè)聲襞和杓狀軟骨基部之間的狹窄裂隙，稱～，

是喉腔的最狹窄部位。

聲帶：聲襞+聲韌帶+聲帶肌

喉前庭：喉口至前庭裂。

2、分部喉中間腔：前庭裂與聲門裂之間，向兩側(cè)突出形成喉室。

聲門下腔：聲門裂至環(huán)狀軟骨下緣，粘膜下組織疏松，易發(fā)生喉水腫。

第三節(jié)氣管與支氣管：

一、氣管(trachea)：

1、分部：第6頸椎下緣與喉相續(xù)，平胸骨角平面（T4下緣）分為左、右主

支氣管，分杈處稱為氣管杈，分頸部和胸部?jī)刹糠帧?/p>

氣管隆嵴：氣管杈內(nèi)面有向上凸的縱嵴，成半月狀，稱～，略偏

向左側(cè)，是支氣管鏡檢查的重要標(biāo)志。

2、結(jié)構(gòu)：14～18個(gè)氣管軟骨借環(huán)狀韌帶為支架，內(nèi)存粘膜構(gòu)成

二、左、右主支氣管之間的區(qū)別：

左主支氣管細(xì)、長(zhǎng)、傾斜

右主支氣管粗、短、陡直

第三節(jié)肺

一、位置：位于胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)

二、形態(tài)：呈圓錐形，有一尖、一底、兩面、三緣。

1、尖：鎖骨內(nèi)側(cè)1/3段上方2-3cm

2、底：膈面，向上凹

3、兩面外側(cè)面（肋面）：朝向前外，與肋和肋間隙緊貼。

內(nèi)側(cè)面（縱隔面）：朝向縱隔，中間為肺門。

肺門：肺內(nèi)側(cè)面中間的橢圓形凹陷處稱～，是主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈以及支氣管動(dòng)、靜脈，淋巴管和神經(jīng)出入的地方。

肺根：出入肺門的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞，稱～。

前緣：左肺有心切跡，心切跡下方有左肺小舌。

4、三緣后緣：圓鈍，位于脊柱兩側(cè)。

下緣：較銳利，位置隨呼吸而上下運(yùn)動(dòng)。

三、分葉：左肺由斜裂分為上葉、下葉，右肺由斜裂和水平裂分為上葉、中葉、下葉。

四、左右肺的區(qū)別：

左肺2葉、窄長(zhǎng)、前緣有心切跡和左肺小舌

右肺3葉、寬短、前緣無心切跡和小舌

五、肺段（支氣管肺段）：每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織共同構(gòu)成

一個(gè)～，肺段整體呈圓錐形，尖向肺門，底在肺表

面。

第五節(jié)胸膜

一、胸膜：覆蓋于肺表面（臟層）和胸廓內(nèi)表面、膈上面、縱隔兩側(cè)面（壁層）

的一薄層漿膜。

胸膜腔：臟、壁胸膜間的一封閉腔隙，呈負(fù)壓，左右不通。

二、壁胸膜的分部：1、肋胸膜，2、膈胸膜，3、縱隔胸膜，4、胸膜頂

三、胸膜隱窩：胸膜腔在壁胸膜某些部分的返折處，留有一潛在腔隙，稱為～（胸

膜竇），即使在深呼吸時(shí)，肺緣也不會(huì)伸入其間。

1、肋膈隱窩：肋胸膜與膈胸膜相互返折處，為胸膜腔最低點(diǎn)，胸腔積液常積聚于此。

2、肋縱隔隱窩：左側(cè)縱隔胸膜與肋胸膜在前面返折處。

四、體表投影：

前界：鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2-3cm，胸鎖關(guān)節(jié)后方，第2胸肋關(guān)節(jié)靠攏。

右側(cè)：第6胸肋關(guān)節(jié)移行下界左側(cè)：第4胸肋關(guān)節(jié)至第6肋軟骨后方移行下界。