2020年靈川縣臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第三次模擬考試(第二單元)附答案_第1頁(yè)
2020年靈川縣臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第三次模擬考試(第二單元)附答案_第2頁(yè)
2020年靈川縣臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第三次模擬考試(第二單元)附答案_第3頁(yè)
2020年靈川縣臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第三次模擬考試(第二單元)附答案_第4頁(yè)
2020年靈川縣臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第三次模擬考試(第二單元)附答案_第5頁(yè)
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2020年靈川縣臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第三次模擬考試(第二單元)[復(fù)制]一、A1型題1.鐵劑治療缺鐵性貧血有效的最早期指標(biāo)是[單選題]*A.血清鐵蛋白增高B.血紅蛋白升高C.骨髓細(xì)胞外鐵增多D.紅細(xì)胞總數(shù)升高E.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高(正確答案)2.缺鐵性貧血不可見(jiàn)到的實(shí)驗(yàn)室檢查是[單選題]*A.總鐵結(jié)合力增加B.核老漿幼現(xiàn)象C.血清鐵蛋白降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.游離卟啉原減少(正確答案)3.診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于[單選題]*A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/L(正確答案)E.100g/L4.下列哪項(xiàng)是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查[單選題]*A.血清鐵蛋白測(cè)定(正確答案)B.血常規(guī)C.血紅蛋白電泳D.酸溶血試驗(yàn)E.血沉5.關(guān)于中性粒細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥治療不正確的是[單選題]*A.對(duì)可疑致病因素,應(yīng)立即停止接觸B.要注意防止感染,去除感染病灶C.可用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子治療D.自身免疫性粒細(xì)胞減少就可用糖皮質(zhì)激素E.碳酸鋰有抑制骨髓,不能用于治療(正確答案)6.哪種貧血是由于造血原料不足或利用障礙引起的[單選題]*A.ITP(特發(fā)性血小板減少性紫癜)B.缺鐵性貧血(正確答案)C.PNH(陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿)D.炎癥性貧血E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥7.下列哪項(xiàng)不符合痛風(fēng)的特點(diǎn)[單選題]*A.急性反復(fù)發(fā)作性單關(guān)節(jié)炎B.高血酸血癥C.尿酸性腎結(jié)石D.痛風(fēng)石形成E.游走性關(guān)節(jié)炎(正確答案)8.補(bǔ)鉀速度一般不宜超過(guò)[單選題]*A.10mmol/hB.20mmol/h(正確答案)C.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h9.關(guān)于糖尿病臨床表現(xiàn)說(shuō)法不正確的是[單選題]*A.常常有皮膚瘙癢B.可造成大血管病變,形成動(dòng)脈粥樣硬化,發(fā)生冠心病、腦血管意外和下肢壞疽等C.可造成患者視力下降,腎功能不全D.常出現(xiàn)肢端感覺(jué)異常,以右側(cè)為甚(正確答案)E.可造成白內(nèi)障、青光眼、屈光改變等10.地方性單純性甲狀腺腫最主要的發(fā)病原因是[單選題]*A.妊娠、授乳等因素對(duì)甲狀腺激素需要量增加B.食物和飲水中含碘量多而長(zhǎng)期攝碘量過(guò)多C.土壤、食物和飲水中含碘量低而長(zhǎng)期攝碘量不足(正確答案)D.長(zhǎng)期服用抗甲狀腺作用的硫脲類藥物E.先天性酶缺乏使甲狀腺激素合成障礙11.分泌降鈣素的部位是[單選題]*A.甲狀旁腺B.甲狀腺(正確答案)C.腎臟D.胰島E.垂體12.下列有關(guān)精神分裂癥的治療正確的是[單選題]*A.精神分裂癥目前倡導(dǎo)全病程治療(正確答案)B.抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選且唯一的治療措施C.健康教育、工療娛療、心理社會(huì)干預(yù)等措施可不用貫穿治療的全過(guò)程D.對(duì)部分藥物治療效果不佳和(或)有木僵違拗、頻繁自殺、攻擊沖動(dòng)的患者僅僅單用電抽搐治療即可E.對(duì)部分藥物治療效果不佳和(或)有木僵違拗、頻繁自殺、攻擊沖動(dòng)的患者僅僅合用電抽搐治療即可13.有關(guān)精神分裂癥的臨床分型正確的是[單選題]*A.單純型多以青少年起病,病情進(jìn)展迅速,以陰性癥狀為主。B.青春型,青年急性或亞急性起病,以思維、情感和行為的不協(xié)調(diào)或解體(陽(yáng)性癥狀)為主要臨床表現(xiàn)。(正確答案)C.緊張型主要以緊張綜合征為主要臨床表現(xiàn),緊張性木僵和緊張性興奮交替出現(xiàn),不會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)D.偏執(zhí)型不常見(jiàn),以相對(duì)穩(wěn)定、系統(tǒng)的妄想為主要臨床表現(xiàn),往往伴有幻覺(jué)E.未分化型主要表現(xiàn)以陰性癥狀為主,又不符合偏執(zhí)型、青春型和緊張型的患者14.對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血病人哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的[單選題]*A.絕對(duì)臥床休息B.給鎮(zhèn)靜藥物C.給予止血藥物D.盡早病因治療E.便秘者給予肥皂水灌腸(正確答案)15.下列有關(guān)腦血栓形成的臨床表現(xiàn)正確的是[單選題]*A.多見(jiàn)于80歲以上患有動(dòng)脈粥樣硬化的老年人B.多于靜態(tài)發(fā)病,約25%患者病前有TIA史(正確答案)C.多數(shù)病例的癥狀在7~8天內(nèi)達(dá)高峰D.通常意識(shí)障礙但是生命體征平穩(wěn)E.當(dāng)大腦大面積梗死或基底動(dòng)脈閉塞病情嚴(yán)重時(shí),意識(shí)不清,但不會(huì)危及生命16.下列有關(guān)硬腦膜外血腫形成機(jī)制正確的是[單選題]*A.與顱骨損傷直接受力有密切關(guān)系(正確答案)B.與顱骨損傷直接受力無(wú)密切關(guān)系C.血液積聚于顱骨與硬腦膜之外D.在硬腦膜與顱骨分離過(guò)程中,不會(huì)再撕破一些小血管E.硬腦膜外血腫一般多見(jiàn)于枕骨部17.下列關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)正確的是[單選題]*A.多數(shù)患者起病前2~4周有上呼吸道或消化道感染癥狀,少數(shù)有免疫接種史B.運(yùn)動(dòng)障礙,本病首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無(wú)力,可自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展或相反方向發(fā)展,或遠(yuǎn)近端同時(shí)受累,癱瘓為弛緩性,腱反射減弱或消失,病理反射陰性(正確答案)C.感覺(jué)障礙一般比運(yùn)動(dòng)障礙輕,表現(xiàn)為肢體近端感覺(jué)異常和(或)手套、襪筒型感覺(jué)減退。有的病例疼痛明顯,不少病例可無(wú)感覺(jué)障礙D.腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面神經(jīng)麻痹常見(jiàn),尤其在兒童E.自主神經(jīng)功能障礙,可有出汗減少、皮膚潮紅、手足腫脹及營(yíng)養(yǎng)障礙18.下列有關(guān)頭皮撕脫傷正確的是[單選題]*A.多因發(fā)辮受機(jī)械力牽扯,使大塊頭皮自帽狀腱膜下層被撕脫所致,但不會(huì)連同顱骨骨膜B.不會(huì)導(dǎo)致失血性或神經(jīng)性休克C.條件允許時(shí),應(yīng)采用顯微外科技術(shù)行小血管吻合、頭皮原位縫合,如獲成活,毛發(fā)也不可能生長(zhǎng)D.治療上應(yīng)在壓迫止血、防治休克、清創(chuàng)、抗感染的前提下,行中厚皮片植皮術(shù),對(duì)骨膜已撕脫者,需在顱骨外板上多處鉆孔至板障,然后植皮(正確答案)E.治療上直接行中厚皮片植皮術(shù),對(duì)骨膜已撕脫者,需在顱骨外板上多處鉆孔至板障,然后植皮。19.幻覺(jué)的定義是[單選題]*A.人腦的一種豐富想象的思維過(guò)程B.在夢(mèng)幻中的一種知覺(jué)體驗(yàn)C.人腦對(duì)客觀事物的一種錯(cuò)誤的猜想D.對(duì)客觀事物的歪曲知覺(jué)E.缺乏客觀刺激作用于感官時(shí)的知覺(jué)體驗(yàn)(正確答案)20.關(guān)于驚恐障礙的定義,下列說(shuō)法正確的是[單選題]*A.又稱急性焦慮發(fā)作,是一種以反復(fù)發(fā)作的焦慮發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的焦慮障礙B.驚恐發(fā)作并不局限于任何特定的情境,具有不可預(yù)測(cè)性(正確答案)C.一般急性發(fā)作,癥狀在發(fā)病后約1分鐘達(dá)到高峰,大部分病人體驗(yàn)到很明顯的軀體癥狀,往往首次就診于急診室D.由于PD患者軀體癥狀不突出,多就診于一般科室E.對(duì)病人的過(guò)多檢查和恰當(dāng)?shù)刂委煏?huì)減輕患者的焦慮,增加患者的疾病負(fù)擔(dān)21.下列關(guān)于腦震蕩正確的是[單選題]*A.腦震蕩表現(xiàn)為一過(guò)性的腦功能障礙,主要癥狀是受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,可為神志不清或半昏迷,常為數(shù)秒或數(shù)分鐘B.腦震蕩表現(xiàn)為一過(guò)性的腦功能障礙,主要癥狀是受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,可為神志不清或完全昏迷,常為數(shù)小時(shí)。C.腦震蕩表現(xiàn)為一過(guò)性的腦功能障礙,受傷當(dāng)時(shí)不會(huì)立即出現(xiàn)意識(shí)障礙D.腦震蕩表現(xiàn)為一過(guò)性的腦功能障礙,立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,不會(huì)神志不清或完全昏迷E.腦震蕩表現(xiàn)為一過(guò)性的腦功能障礙,主要癥狀是受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,可為神志不清或完全昏迷,常為數(shù)秒或數(shù)分鐘(正確答案)22.確定惡性骨腫瘤的唯一可靠檢查是[單選題]*A.X線B.CTC.ECTD.MRIE.病理組織學(xué)檢查(正確答案)23.股骨頭壞死早期診斷主要依靠的是[單選題]*A.X線B.CTC.MRI(正確答案)D.B超E.動(dòng)脈造影24.下列哪型頸椎病不適于牽引治療[單選題]*A.神經(jīng)根型B.椎動(dòng)脈型C.脊髓型(正確答案)D.交感神經(jīng)型E.混合型25.髖關(guān)節(jié)復(fù)位的黃金時(shí)期[單選題]*A.12~24小時(shí)B.24~36小時(shí)C.36~48小時(shí)D.24~48小時(shí)(正確答案)E.48~72小時(shí)26.頸干角平均角度為[單選題]*A.110°B.140°C.130°D.125°E.127°(正確答案)27.2個(gè)月以上小兒首次接種卡介苗以下哪點(diǎn)最重要[單選題]*A.皮內(nèi)注射B.接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)(正確答案)C.接種劑量應(yīng)減半D.接種劑量避免感染E.接種濃度應(yīng)減低28.我國(guó)頒發(fā)的母嬰保健法進(jìn)行篩查的遺傳代謝疾病是[單選題]*A.21-三體綜合征B.半乳糖血癥C.先天性甲狀腺功能低下(正確答案)D.乙肝E.肺結(jié)核29.復(fù)雜性熱性驚厥主要特征不包括[單選題]*A.一次驚厥持續(xù)時(shí)間15分鐘以上B.24小時(shí)內(nèi)反復(fù)≥2次C.局灶性發(fā)作D.頻繁發(fā)作,累及5次以上E.一次驚厥持續(xù)時(shí)間10分鐘以上(正確答案)30.下列哪項(xiàng)不是手足口病的住院指征[單選題]*A.手、足、口出現(xiàn)皮疹(正確答案)B.肢體抖動(dòng)或無(wú)力、癱瘓C.面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良D.精神差、嗜睡、易驚、煩躁不安E.雙肺滿布濕啰音31.嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用[單選題]*A.色甘酸鈉B.全身糖皮質(zhì)激素C.β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑(正確答案)D.茶堿類藥物E.酮替芬32.碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素在人體內(nèi)實(shí)際產(chǎn)能為多少kcal/g[單選題]*A.4,4,9(kcal/g)B.9,4,4(kcal/g)C.4,9,4(kcal/g)(正確答案)D.4,9,9(kcal/g)E.9,9,4(kcal/g)33.小兒下呼吸道的解剖特點(diǎn)是[單選題]*A.氣管腔較寬B.黏膜血管少,血運(yùn)不豐富C.纖毛運(yùn)動(dòng)好D.左側(cè)支氣管較直E.肺彈力纖維發(fā)育差(正確答案)34.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的是[單選題]*A.盡量吸盡呼吸道黏液(正確答案)B.觸覺(jué)刺激C.復(fù)蘇器加壓給氧D.胸外按壓心臟E.喉鏡下經(jīng)口氣管插管35.幼兒期年齡的劃分應(yīng)是[單選題]*A.從出生到一周歲B.從出生到兩周歲C.從一周歲到三周歲(正確答案)D.從一周歲到四周歲E.從兩周歲到四周歲36.針對(duì)尖銳濕疣不合適的處理措施是[單選題]*【正確答案】B(正確答案)【答案解析】對(duì)孕婦尖銳濕疣要積極治療,來(lái)降低對(duì)孕婦和胎兒的影響,而B選項(xiàng)無(wú)需用藥是不合理的措施。37.下列屬于性傳播疾病的是:[單選題]*A.淋病B.生殖器皰疹C.梅毒D.艾滋病E.以上均屬于(正確答案)38.乙型腦炎(簡(jiǎn)稱乙腦)的主要傳染源是:[單選題]*A.豬(正確答案)B.乙腦病毒攜帶者C.魚D.蚊蟲E.蟋蟀39.急性血吸蟲病的治療首選[單選題]*A.吡喹酮(正確答案)B.噻苯咪唑C.乙胺嗪D.阿苯咪唑E.左旋咪唑40.瘧疾典型臨床發(fā)作的機(jī)制是由于以下哪種原因[單選題]*A.瘧原蟲在肝細(xì)胞內(nèi)增殖B.瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)增殖C.小滋養(yǎng)體釋放入血D.裂殖子及其代謝產(chǎn)物釋放入血(正確答案)E.細(xì)菌感染釋放毒素41.目前認(rèn)為乳腺癌最有效的檢出方法是[單選題]*A.防癌普查體檢B.紅外線C.B超D.核磁共振E.鉬靶攝片(正確答案)42.膿液惡臭,普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性的是[單選題]*A.大腸桿菌B.擬桿菌(正確答案)C.綠膿桿菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌43.女性,39歲,身高160cm,體重65kg,若需要計(jì)算其每天所需基本熱量應(yīng)為[單選題]*A.789kcalB.1345kcalC.1625kcal(正確答案)D.1835kcalE.2345kcal44.手術(shù)前不需要預(yù)防性使用抗生素的是下列哪項(xiàng)[單選題]*A.先天性心臟病手術(shù)B.乳腺癌根治術(shù)C.主動(dòng)脈弓置換D.甲狀腺腺瘤切除術(shù)(正確答案)E.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)45.重度萎縮性胃體胃炎患者表現(xiàn)為[單選題]*A.胃酸明顯減少(正確答案)B.胃酸明顯增高C.胃酸輕度增高D.胃酸輕度減少E.胃酸正?;驕p少46.下列哪項(xiàng)不是急性胃炎的病因[單選題]*A.甾體類消炎藥B.大面積燒傷C.急性感染D.顱內(nèi)病變E.吸煙(正確答案)47.下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)[單選題]*A.食管內(nèi)異物感B.食物停滯感C.進(jìn)行性吞咽困難(正確答案)D.進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛E.進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感48.下列關(guān)于脾破裂的敘述,正確的是[單選題]*A.有慢性病理改變的脾更容易破裂(正確答案)B.通常采用止血縫合處理C.通常不伴有脾包膜及脾實(shí)質(zhì)破裂D.兒童脾切除術(shù)后,暴發(fā)型感染發(fā)病率低E.成人脾切除術(shù)后,暴發(fā)型感染發(fā)病率高49.關(guān)于肝破裂的描述,下列哪項(xiàng)是正確的[單選題]*A.由于肝組織的緩沖作用不易引起膽汁性腹膜炎B.因左葉張力緊,破裂較右葉多見(jiàn)C.肝破裂如肝靜脈主干有損傷,有并發(fā)空氣栓塞的可能(正確答案)D.肝破裂應(yīng)行肝葉切除術(shù)E.肝破裂膽道出血較少見(jiàn)50.腹部損傷的特點(diǎn)符合下列哪項(xiàng)[單選題]*A.有腹膜破損者為穿透?jìng)ǘ喟閮?nèi)臟損傷)(正確答案)B.傷口大小與傷情嚴(yán)重程度成正比C.穿透?jìng)娜?、出口與傷道呈一條直線D.涉及內(nèi)臟的開(kāi)放性損傷,診斷常較困難E.因多數(shù)腹部損傷涉及內(nèi)臟而傷情嚴(yán)重,死亡率一般在30%以上51.下列哪項(xiàng)屬于股疝的常見(jiàn)特點(diǎn)[單選題]*A.多見(jiàn)于中老年男性B.疝塊較大C.疝塊呈錐形隆起D.咳嗽沖擊感明顯E.容易嵌頓、發(fā)生絞窄(正確答案)52.構(gòu)成腹股溝管前壁的組織結(jié)構(gòu)是[單選題]*A.腹橫肌B.腹外斜肌腱膜(正確答案)C.腹膜D.腔隙韌帶E.腹橫筋膜53.下列關(guān)于上消化道出血錯(cuò)誤的是[單選題]*A.出血量<600ml不引起血壓降低(正確答案)B.活動(dòng)性出血者,禁食C.出血后血尿素氮升高D.可以在胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素來(lái)治療非靜脈曲張破裂出血E.靜脈曲張破裂出血可采用垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素等54.內(nèi)痔的主要表現(xiàn)為[單選題]*A.肛門不適、瘙癢B.肛門劇痛C.出血和脫出(正確答案)D.便秘和疼痛E.肛門膿腫55.胰腺癌常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是[單選題]*A.上腹疼痛、不適(正確答案)B.黃疸C.消瘦、乏力D.消化道癥狀E.低熱56.下列哪項(xiàng)不屬于肝膿腫時(shí)細(xì)菌入肝的途徑的[單選題]*A.膽道B.肝動(dòng)脈C.門靜脈D.淋巴系統(tǒng)E.腹腔種植(正確答案)57.門靜脈高壓癥的主要原因是[單選題]*A.門靜脈炎B.肝靜脈阻塞C.肝硬化(正確答案)D.門靜脈干血栓E.多囊肝58.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常累及的關(guān)節(jié)是[單選題]*A.肘關(guān)節(jié)B.近端指間關(guān)節(jié)C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)(正確答案)D.腕關(guān)節(jié)E.掌指關(guān)節(jié)二、A2型題59.男性,56歲?;枷詽?年,近2周來(lái)感乏力、頭暈、易疲勞;查:血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞5.5×109/L,血小板280×109/L。骨髓象提示“核老漿幼”現(xiàn)象,可能的診斷是[單選題]*A.缺鐵性貧血(正確答案)B.巨幼細(xì)胞性貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血60.女,43歲。乙肝肝硬化10年,近1周來(lái)高熱伴乏力,出現(xiàn)鼻出血和皮膚多處瘀斑。為確定患者是否并發(fā)DIC,最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是[單選題]*A.血漿凝血酶原下降(正確答案)B.APTT延長(zhǎng)C.血漿凝血酶原增高D.血漿纖維蛋白原下降E.PT延長(zhǎng)61.患者女,39歲。腹脹、嘔吐已半年,多于午后發(fā)作,吐出隔夜食物,嘔吐量較大,吐后舒服。由于長(zhǎng)期嘔吐,除脫水外,還會(huì)造成[單選題]*A.低氯、高鉀性堿中毒B.低氯、低鉀性堿中毒(正確答案)C.低氯、高鉀性酸中毒D.低氯、低鉀性酸中毒E.低氯、低鉀血癥62.男,55歲,礦工,被困于井下7日,獲救后嚴(yán)重口渴之后意識(shí)喪失,經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷是重度脫水合并休克,請(qǐng)問(wèn)首選治療措施為[單選題]*A.靜脈補(bǔ)液(正確答案)B.藥物治療C.口服補(bǔ)液D.飲食治療E.胰島素治療63.患者男,23歲。神志不清3小時(shí)入院,既往患1型糖尿病1年,長(zhǎng)期皮下注射胰島素,關(guān)于糖尿病胰島素治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*A.1型、2型糖尿病患者都可以使用胰島素治療B.速效胰島素對(duì)降低餐后血糖優(yōu)于常規(guī)人胰島素C.長(zhǎng)效胰島素類似物能更好的模擬生理基礎(chǔ)胰島素分泌D.胰島素治療容易出現(xiàn)空腹高血糖E.胰島素最常見(jiàn)的副作用為過(guò)敏反應(yīng)(正確答案)64.男性,67歲,身高170cm,體重80kg,因肺部腫瘤準(zhǔn)備近日手術(shù)切除。術(shù)前檢查空腹血糖10.2~11.8mmol/L,既往無(wú)糖尿病史,針對(duì)血糖最合適的處理是[單選題]*A.飲食控制B.服用雙胍類降血糖藥物C.服用磺脲類降血糖藥物D.胰島素治療(正確答案)E.葡萄糖苷酶抑制劑65.女,33歲,近2個(gè)月來(lái)食欲增加,出汗增加,怕熱,體重下降并易激惹,活動(dòng)增加,獨(dú)處時(shí)偶爾聽(tīng)到有人議論她,或覺(jué)得一些行人對(duì)她吐痰等。實(shí)驗(yàn)室檢查:血T3、T4增加,空腹血糖5.5mmol/L,該患者最可能的診斷是[單選題]*A.精神分裂癥B.躁狂發(fā)作C.神經(jīng)性貪食癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥所致精神障礙(正確答案)E.糖尿病所致精神障礙66.男,30歲。兩年來(lái)無(wú)原因地認(rèn)為同事指桑罵槐地議論她,街上行人的舉動(dòng)及電視內(nèi)容都針對(duì)她。為之心情煩躁,不敢上班。該患者的精神癥狀最可能是[單選題]*A.影響妄想B.情感脆弱C.恐懼癥D.關(guān)系妄想(正確答案)E.焦慮癥67.何某,女性,31歲,初步考慮為腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙,對(duì)于該類患者的診療特點(diǎn),下述哪項(xiàng)不正確[單選題]*A.前提是有腦病疾病B.治療原則是祛除病因C.選擇適量的抗精神病藥物D.精神障礙不隨腦部病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)(正確答案)E.常有人格改變68.某精神科醫(yī)師檢查一患者,發(fā)現(xiàn)其言語(yǔ)緩慢,語(yǔ)量減少,語(yǔ)聲甚低,應(yīng)優(yōu)先考慮下述哪種疾病[單選題]*A.強(qiáng)迫性思維B.思維奔逸C.聯(lián)想散漫D.思維中斷E.思維遲緩(正確答案)69.女性,30歲,2天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓,大小便障礙,體溫正常。胸水平以下深淺感覺(jué)喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常,白細(xì)胞80×106/L(80個(gè)/mm3),淋巴細(xì)胞占80%,蛋白輕度增高,最可能的診斷為[單選題]*A.脊髓出血B.急性脊髓炎(正確答案)C.脊髓腫瘤D.多發(fā)性硬化癥E.急性硬膜外膿腫70.患者,女性,27歲,1周前曾有上感病史,近1天來(lái)出現(xiàn)雙下肢進(jìn)行性癱瘓,同時(shí)合并有肌張力減低、腱反射消失,病理反射陰性,此時(shí)應(yīng)考慮患者可能是[單選題]*A.多發(fā)性硬化B.急性脊髓炎(正確答案)C.脊髓腫瘤D.急性硬膜外血腫E.脊髓出血71.小王無(wú)眩暈、無(wú)聽(tīng)力障礙且肌力完好,但卻出現(xiàn)左上肢指鼻試驗(yàn)不正確和輪替動(dòng)作差、左下肢跟膝脛試驗(yàn)差。病損部位在[單選題]*A.小腦蚓部B.右側(cè)小腦半球C.左側(cè)小腦半球(正確答案)D.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核E.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核72.男性,28歲,外傷致橈骨遠(yuǎn)端骨折,X線示:骨折遠(yuǎn)端向橈背側(cè)移位,近端向掌側(cè)移位,此骨折分型為[單選題]*A.Colles骨折(正確答案)B.Barton骨折C.Smith骨折D.Aviator骨折E.Boxer骨折73.男性,37歲,打球撞傷后出現(xiàn)腰部疼痛,同時(shí)向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)放射,用力憋氣時(shí)疼痛可加劇。其診斷最大可能是[單選題]*A.腰椎骨折B.腰椎滑脫C.腰部肌筋膜炎D.腰椎間盤突出癥(正確答案)E.腰扭傷74.男性,30歲,患有髖關(guān)節(jié)結(jié)核,有明顯的髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收畸形,擬行髖關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)治療,應(yīng)選擇下述哪種治療方法[單選題]*A.髖關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)B.病灶清除術(shù)C.髖關(guān)節(jié)融合術(shù)D.轉(zhuǎn)子下矯正清除術(shù)(正確答案)E.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)75.患者女性,19歲。右腕部被刀割傷3小時(shí)。查體:右手小指掌背側(cè)及環(huán)指尺側(cè)感覺(jué)障礙。損傷的神經(jīng)是[單選題]*A.橈神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.尺神經(jīng)(正確答案)D.腋神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)76.女,30歲,由于側(cè)身倒地右掌支撐,右肩部腫脹,疼痛劇烈,檢查:右肩輕度外展,彈性固定,方肩畸形,Dugas征(搭肩試驗(yàn))陽(yáng)性。臨床診斷是[單選題]*A.肱骨外科頸骨折B.臂叢損傷C.鎖骨骨折D.肩關(guān)節(jié)挫傷E.肩關(guān)節(jié)脫位(正確答案)77.男性,52歲,騎車時(shí)不慎摔傷,致骨盆骨折,術(shù)后尿潴留煩躁不安,最佳處理方法是[單選題]*A.肌內(nèi)注射地西泮B.下腹部熱敷C.口服止痛藥D.靜脈注射氯貝膽堿E.留置導(dǎo)尿管(正確答案)78.女性20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷,四肢呈弛緩性癱瘓,高熱40℃,持續(xù)數(shù)日不降,應(yīng)采取何種降溫方法[單選題]*A.口服A、P、CB.冬眠療法C.使用抗生素D.物理降溫(正確答案)E.以上都不是79.女孩,1歲半。平日偏食,不喜肉食,近1個(gè)月來(lái)面色蠟黃,逗之不笑,肢體有輕微顫抖。血象:血紅蛋白89g/L,紅細(xì)胞2.5×1012/L,白細(xì)胞4×109/L。MCV>100fl,MCH>34pg,本例最可能的診斷是[單選題]*A.缺鐵性貧血B.低鈣血癥C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥D.巨幼細(xì)胞貧血(正確答案)E.營(yíng)養(yǎng)不良伴低鈣血癥80.女性患兒,1歲。低熱10余日,喜哭易怒,嗜睡,有時(shí)便秘,體檢:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,頸軟,克氏征陰性,腹壁反射減弱,腦脊液外觀毛玻璃樣,蛋白3.0g/L,細(xì)胞數(shù)200×106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,診斷為[單選題]*A.結(jié)核性腦膜炎(正確答案)B.化膿性腦膜炎C.中毒性腦病D.新型隱球菌腦膜炎E.病毒性腦膜炎81.一足月順產(chǎn)男嬰,生后一直母乳喂養(yǎng)。近2日來(lái)反應(yīng)差,嗜睡,不吃奶,黃疸加深。體檢:體溫不升,皮膚呈大理石樣花紋,臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221μmol/L(13mg/dl),直接膽紅素26μmol/L,子血型“O”,母血型“A”。引起黃疸的原因是[單選題]*A.新生兒ABO溶血病B.新生兒Rh溶血病C.先天性膽道閉鎖D.核黃疸E.新生兒敗血癥(正確答案)82.4個(gè)月男嬰,冬季出生,足月順產(chǎn),生后一直母乳喂養(yǎng),未添加輔食,體檢:體重6kg,枕禿明顯,患兒易激惹、煩鬧、夜間哭鬧不安,多汗。首先考慮的原因?yàn)閇單選題]*A.人乳中酪蛋白含量較少B.人乳中乙型乳糖含量較少C.人乳中飽和脂肪酸含量較少D.人乳中維生素D含量較低(正確答案)E.人乳中維生素K含量較低83.男,2歲,出生時(shí)正常。3個(gè)月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺,目前無(wú)法獨(dú)站,不能說(shuō)話,偶爾有抽搐情形發(fā)生,身上有怪臭味。有助于該病篩查的檢查方式為[單選題]*A.腦電圖B.血鈣測(cè)定C.尿三氯化鐵試驗(yàn)(正確答案)D.氨基酸分析E.血鎂測(cè)定84.患兒,13個(gè)月,因“面色蒼白1月余”收住入院。體檢時(shí)心尖區(qū)聞及Ⅲ/6級(jí)收縮期雜音。血常規(guī):Hb50g/L,RBC2.5×1012/L。該患兒的貧血程度屬于[單選題]*A.正常血象B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血(正確答案)E.極重度貧血85.6歲,發(fā)熱39.5℃,腹瀉1日,腹瀉7~8次/天,黏液膿血便,腹痛伴里急后重,此前吃過(guò)未洗西紅柿,診斷為細(xì)菌性痢疾,其類型屬于[單選題]*A.輕型B.普通型(正確答案)C.中毒型D.重型E.慢性型86.某患者于1月3日起發(fā)病,3天來(lái)發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛、四肢酸痛、腰痛。體檢:重病容,球結(jié)膜充血,無(wú)水腫,咽充血,腋下可見(jiàn)點(diǎn)狀抓痕樣出血點(diǎn),肝脾未及。血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,N72%,L28%,可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。尿常規(guī):尿蛋白(+++),RBC2~5個(gè)/HP,該患者首先考慮的診斷[單選題]*A.鉤端螺旋體病B.急性腸胃炎C.流行性出血熱(正確答案)D.菌痢E.肺部感染87.男,25歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg、抗-HBc、抗-HBe陽(yáng)性,懷疑自己有傳染性,還應(yīng)作的檢查是[單選題]*A.肝功能B.HBVDNA(正確答案)C.HBcAgD.肝臟B超E.肝臟穿刺88.某女性,患慢性乙型肝炎9年,血化驗(yàn):HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcAg(+)。其3歲女兒體檢時(shí)血清抗HBs(+),追問(wèn)病史,無(wú)任何臨床癥狀,未注射乙肝疫苗,其女兒屬于[單選題]*A.隱性感染(正確答案)B.潛伏性感染C.顯性感染D.病毒攜帶狀態(tài)E.混合感染89.患者男20歲精索靜脈曲張術(shù)后,恢復(fù)良好,拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后[單選題]*A.4~5天B.6~7天(正確答案)C.7~9天D.10~12天E.14天90.女性,27歲,體重60kg,其上肢及足部Ⅱ度燒傷,第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)的量約為[單選題]*A.1650mlB.1500mlC.1450ml(正確答案)D.720mlE.750ml91.患者,男性,39歲,一周前務(wù)農(nóng)時(shí)不慎割傷手指,當(dāng)時(shí)未做特殊處理,近2天來(lái)感全身乏力,頭痛;午飯時(shí)將碗不慎摔落,立即出現(xiàn)頭后仰,口角下縮,咧嘴等表現(xiàn),每天可發(fā)作數(shù)次,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒數(shù)分鐘不等,考慮初步診斷為[單選題]*A.破傷風(fēng)(正確答案)B.癲癇C.癔癥D.共濟(jì)失調(diào)E.舞蹈癥92.女,40歲,大便次數(shù)增多,帶血2個(gè)月,伴便意頻繁,大便變形,變細(xì),大便隱血(++),直腸指診:距肛門8cm觸到一腫物約3cm×3cm大小,尚可活動(dòng),指套上有血跡,病理診斷直腸腺癌,對(duì)其最主要的治療方法為[單選題]*A.放療B.化療C.根治性手術(shù)(正確答案)D.中藥治療E.激光燒灼93.男,70歲,腹部疼痛6天,以右下腹為重,伴嘔吐。檢查:急性病容,右下腹飽滿壓痛,肌緊張,血白細(xì)胞14.5×109/L,腹部透視可見(jiàn)少量氣液平面。最可能的診斷為[單選題]*A.闌尾周圍膿腫(正確答案)B.急性腸梗阻C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性化膿性膽管炎94.男,68歲。陣發(fā)性腹痛1年,自覺(jué)有“氣塊”在腹中竄動(dòng),起初大便次數(shù)增加,近3個(gè)月腹脹、便秘,近3天無(wú)肛門排氣、排便,嘔吐物有糞便臭味,一直感乏力和低熱。根據(jù)病史考慮腸梗阻應(yīng)為[單選題]*A.高位完全梗阻B.低位不完全梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.高位不完全梗阻E.低位完全梗阻(正確答案)95.女,45歲。1天前進(jìn)高脂餐后出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛,陣發(fā)性加劇,并向右肩背部放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,體溫38℃。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.肝膿腫B.胃潰瘍穿孔C.急性肺栓塞D.急性膽囊炎(正確答案)E.急性胰腺炎96.男性,58歲,因原發(fā)性肝癌行左半肝切除術(shù)后,定期隨訪時(shí)下列哪項(xiàng)檢查可預(yù)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)[單選題]*A.肝臟B超B.肝臟CTC.定期復(fù)查AFP(正確答案)D.選擇性肝動(dòng)脈造影E.MRI97.男,54歲。嘔血、黑便2天,嗜睡、行為改變1天。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT35U/L,AST72U/L,ALB27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的診斷是[單選題]*A.胃癌B.肝硬化失代償期(正確答案)C.急性胃黏膜病變D.消化性潰瘍E.食管賁門黏膜撕裂綜合征98.患者男性,43歲。間斷上腹部脹滿感5年,進(jìn)食后明顯,伴有上腹部疼痛和反酸。胃鏡檢查提示胃竇部黏膜紅白相間,黏膜膽汁黃染,黏液池內(nèi)有膽汁混合,幽門呈開(kāi)放狀態(tài),可見(jiàn)膽汁反流,治療藥物最適宜的是[單選題]*A.斯達(dá)舒B.山莨菪堿C.慶大霉素D.嗎丁啉+法莫替丁(正確答案)E.甲氰咪胍99.患者,男性,27歲,3小時(shí)前因交通事故出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹急診入院,若在查體過(guò)程中發(fā)現(xiàn)下述哪一項(xiàng),屬剖腹探查指征[單選題]*A.腹痛、腹膜刺激征陽(yáng)性逐漸緩解B.腸蠕動(dòng)每分鐘4次C.血壓正常D.腹痛E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降(正確答案)100.男,30歲,由5m高處跌下2小時(shí),腹痛,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,腸鳴音弱;BP104/70mmHg,P120次/分,Hb80g/L;X線檢查:右側(cè)第9、10肋骨骨折,右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是[單選題]*A.肝破裂(正確答案)B.胃破裂C.脾破裂D.橫結(jié)腸破裂E.胰腺破裂101.男性,32歲,闌尾切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛,心率108次/分,血壓90/60mmHg,腹脹,全腹壓痛,腸鳴音弱,為除外腹腔內(nèi)出血最準(zhǔn)確的檢查是[單選題]*A.B超B.CTC.MRID.直腸指診E.腹腔穿刺(正確答案)102.男,70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年,平臥消失。查體:右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊,未進(jìn)入陰囊,可用手回納,壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方咳嗽時(shí)仍可見(jiàn)腫塊突出。最可能的診斷是[單選題]*A.股疝B.腹股溝斜疝C.腹股溝直疝(正確答案)D.精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液103.女,18歲。低熱、腹痛、腹部輕微壓痛,腹瀉伴腹脹2個(gè)月。有游離腹水,考慮為結(jié)核性腹膜炎,具有確診價(jià)值的檢查為[單選題]*A.血培養(yǎng)B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.腹膜活檢(正確答案)D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)E.血沉104.男,65歲,上腹部無(wú)規(guī)律性隱痛2個(gè)月,因飲酒后嘔咖啡樣物150ml,柏油便300ml來(lái)診,無(wú)肝病史。查體:血壓90/60mmHg,脈搏100次/分,血紅蛋白90g/L,上腹部輕度壓痛,肝脾肋下未觸及,其止血措施最好選擇[單選題]*A.維生素K1靜脈滴注B.奧美拉唑靜脈注射(正確答案)C.氨基己酸靜脈滴注D.三腔二囊管壓迫E.垂體后葉素靜脈滴注105.男性,40歲,最近半年來(lái)肛門劇痛不適、瘙癢,肛門檢查見(jiàn)肛周暗紫色長(zhǎng)條圓形腫物,表面皮膚水腫、質(zhì)硬、壓痛明顯,直腸指檢未見(jiàn)明顯異常。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.內(nèi)痔B.外痔(正確答案)C.混合痔D.環(huán)狀痔E.直腸癌106.女,37歲,慢性腹瀉2年,大便每天2~3次,常帶少量黏液,反復(fù)糞便培養(yǎng)陰性,結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)為直腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸充血、水腫,有少數(shù)散在淺潰瘍,擬診為潰瘍性結(jié)腸炎。首選的治療方案是[單選題]*A.潑尼松口服B.諾氟沙星口服C.甲硝唑保留灌腸D.氫化可的松保留灌腸E.美沙拉嗪(5-氨基水楊酸)口服(正確答案)107.女性,60歲,近3個(gè)月出現(xiàn)便意頻繁,排便不盡感,偶有便中帶血,直腸指檢觸及包塊。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.肛裂B.肛瘺C.直腸肛管周圍膿腫D.直腸癌(正確答案)E.痔108.男,60歲。闌尾切除術(shù)后第6天起上腹壓痛,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn),體溫高達(dá)39.5℃,無(wú)腹瀉。右下胸叩痛,呼吸音減弱,腹稍脹,右上腹壓痛,腹肌軟,未及腫塊,腸鳴音不亢進(jìn)。最可能的診斷是[單選題]*A.右側(cè)肺炎B.右側(cè)肺不張C.膈下膿腫(正確答案)D.盆腔膿腫E.小腸梗阻109.男性,50歲,急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后,仍輸液、禁食、減壓及抗感染治療,并吸入高濃度氧,動(dòng)脈血?dú)夥治鰹閜H7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X線胸片示兩肺有較廣泛的點(diǎn)、片狀陰影,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,此時(shí)提示病人可能存在[單選題]*A.急性心力衰竭B.阻塞性肺部病變C.術(shù)后肺不張D.肺部感染E.ARDS(正確答案)110.男,37歲。確診為急性胰腺炎,內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38~39℃,左上腹壓痛明顯。尿淀粉酶256U(Winslow法),血WBC12×109/L,可能性最大的是[單選題]*A.病情遷延未愈B.并發(fā)胰腺膿腫(正確答案)C.并發(fā)胰腺假性囊腫D.敗血癥E.合并急性膽囊炎111.女,29歲,上腹痛半天,嘔吐,腹脹,血淀粉酶750U/L,BP80/50mmHg,脈搏120次/分,最可能的診斷為[單選題]*A.急性腎衰竭B.急性胰腺炎(正確答案)C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎112.男性,60歲,患有肝硬化及肝性腦病,其腦電圖改變最可能為[單選題]*A.節(jié)律變快B.節(jié)律變慢(正確答案)C.節(jié)律紊亂D.無(wú)節(jié)律E.節(jié)律驟變113.女性,50歲,懷疑有肝硬化,下列檢查目前不需要做的是[單選題]*A.腹部超聲B.CT檢查C.內(nèi)鏡檢查D.肝穿刺活組織檢查E.PET(正確答案)114.患者,男性,49歲,乙肝肝硬化病史5年,近日來(lái)性格改變,主要表現(xiàn)為夜間興奮,白天嗜睡,行為異常,在墻上亂寫標(biāo)語(yǔ),胡亂作畫,此時(shí)應(yīng)注意下述哪種并發(fā)癥[單選題]*A.思維奔逸B.肝性腦病(正確答案)C.癲癇D.應(yīng)激障礙E.功能性消化不良115.男,46歲。5年前開(kāi)始發(fā)生間斷上腹疼痛,疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇皺襞平坦,黏膜粗糙無(wú)光澤,黏膜下血管透見(jiàn)。此病例考慮診斷為[單選題]*A.消化性潰瘍B.胃黏膜脫垂C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃炎(正確答案)E.胃癌三、A3/A4型題

(116~118題共用題干)

男,26歲,6天前發(fā)熱、咽痛,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L,原始細(xì)胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。116.最可能的診斷是[單選題]*A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.DICE.急性白血病(正確答案)117.體檢中應(yīng)特別注意的體征是[單選題]*A.瞼結(jié)膜蒼白B.胸骨壓痛(正確答案)C.淺表淋巴結(jié)腫大D.蜘蛛痣E.皮膚瘀斑118.為明確診斷應(yīng)做的檢查是[單選題]*A.血常規(guī)B.血清鐵蛋白C.血沉D.淋巴結(jié)活檢E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)(119~120題共用題干)

女,17歲。疲乏無(wú)力、心悸、怕熱、多食半年。大便3次/日,不成形。體重下降約11kg。查體:BP140/70mmHg,身高168cm,體重46kg。皮膚潮,手有細(xì)顫,輕微眼突,甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大,質(zhì)軟,無(wú)觸痛,心率108次/分??辜谞钕偎幬镏委?個(gè)月后癥狀明顯緩解。119.此例抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是[單選題]*A.破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞B.阻斷甲狀腺激素的作用C.抑制甲狀腺激素的合成(正確答案)D.加速甲狀腺激素的消除作用E.減少甲狀腺組織120.治療中可能發(fā)生的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是[單選題]*A.粒細(xì)胞減少(正確答案)B.轉(zhuǎn)氨酶輕度增高C.藥疹D.永久性甲狀腺功能低下E.甲狀腺腫大(121~123題共用題干)

30歲男患者,病程4個(gè)月,頭痛發(fā)病,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐,入院檢查,意識(shí)清,眼底視乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級(jí),腱反射活躍,病理征(+)121.最可能的診斷是[單選題]*A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.顱內(nèi)壓增高(正確答案)122.應(yīng)采用的檢查是[單選題]*A.X線顱片B.腦電圖C.腦血管造影D.CT(正確答案)E.ECT123.根本治療原則是[單選題]*A.脫水治療B.給予鎮(zhèn)痛劑C.冬眠物理降溫D.去病因治療(正確答案)E.去骨開(kāi)顱減壓(124~126題共用題干)

男孩,13歲,1小時(shí)前騎車摔倒,右肘部著地,右肘腫脹壓痛,半屈位畸形,前臂明顯腫脹,X線檢查提示肱骨髁上骨折。124.應(yīng)給予的緊急處理為[單選題]*A.手法復(fù)位外固定(正確答案)B.下肢管型石膏固定C.口服利尿劑D.夾板固定E.盡快手術(shù)125.若小兒出現(xiàn)手部皮膚蒼白,發(fā)涼,麻木,橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱,測(cè)前臂組織壓力65mmHg時(shí)考慮[單選題]*A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.靜脈血栓形成D.缺血性骨壞死E.骨筋膜室綜合征(正確答案)126.出現(xiàn)上述情況后,若治療不及時(shí)可發(fā)生[單選題]*A.休克B.運(yùn)動(dòng)功能障礙C.股白腫D.間歇性跛行E.壞疽(正確答案)127.最可能的診斷是[單選題]*A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.支氣管哮喘非急性發(fā)作(正確答案)C.先天性心臟病急性左心衰竭D.肺源性心臟病心功能不全E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作(127~129題共用題干)

男性,42歲,自幼期咳嗽、咳痰、喘息,多于受涼后發(fā)作,靜滴“青霉素”可緩解,10~20歲無(wú)發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿”、“地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音,心率89次/分。128.病情程度選擇藥物治療最佳方案是[單選題]*A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動(dòng)劑B.每日霧化吸入β2受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動(dòng)劑D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動(dòng)劑(正確答案)E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動(dòng)劑129.為了提高療效,減少?gòu)?fù)發(fā),教育患者需掌握[單選題]*A.正確使用氣霧劑的方法(正確答案)B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥C.抗感染藥物治療不根治哮喘D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素E.哮喘患者需長(zhǎng)期使用β2受體激動(dòng)劑(130~132題共用題干)

男,7個(gè)月。因腹瀉1天,發(fā)熱39℃于9月13日入院。查體:咽紅,精神差,皮膚彈性差,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢厥冷,皮膚花紋,脈弱,尿少,呼吸深長(zhǎng),大便呈蛋花湯樣,無(wú)腥臭味,偶見(jiàn)白細(xì)胞。130.首先考慮的診斷是[單選題]*A.生理性腹瀉B.輪狀病腸炎(正確答案)C.進(jìn)食過(guò)量或喂養(yǎng)不當(dāng)D.出血性大腸桿菌E.致病性大腸埃希菌腸炎131.根據(jù)上述癥狀患兒脫水類型[單選題]*A.重度脫水+酸中毒(正確答案)B.中度脫水C.輕度脫水D.中度脫水+酸中毒E.輕度脫水+酸中毒132.根據(jù)其脫水程度,其失水量占體重的比例是[單選題]*A.2%~5%B.5%~10%C.>10%(正確答案)D.>15%E.>20%(133~134題共用題干)

女孩,13歲,發(fā)熱2周余,胸腹部間斷的出現(xiàn)環(huán)形紅斑,化驗(yàn):血紅蛋白100g/L,WBC13.6×109/L,N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),ASO500μ/ml,心電圖正常,診斷風(fēng)濕熱。133.

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