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文檔簡介
基于知信行理論對高血壓患者自我效能的分析【復(fù)制】您好!此問卷調(diào)查是為了了解“高血壓患者知信行和自我效能現(xiàn)狀及其影響因素”,為下一步有針對性的采取健康指導(dǎo)提供依據(jù),希望能得到您的支持與配合。本次問卷調(diào)查的所有問題均無對錯之分,請按照您的實際情況逐一填答。調(diào)查結(jié)果僅限于本次研究,我們將嚴格對于您的信息予以保密。最后,再次感謝您的支持與配合。一、基本情況調(diào)查1、性別[單選題]*○男○女2、年齡[單選題]*○≤30歲○31~40歲○41~50歲○51~60歲○≥61歲3、長期居住地[單選題]*○城市○農(nóng)村4、居住情況[單選題]*○獨居○與家人居住○其他5、文化程度[單選題]*○小學(xué)及以下○初中○中專及高中○大?!鸨究萍耙陨?、婚姻狀況[單選題]*○未婚○已婚○離異○喪偶7、職業(yè)[單選題]*○農(nóng)民或工人○事業(yè)單位人員○個體戶○退休○無業(yè)○其他_________________8、經(jīng)濟狀況(家庭人均月收入)[單選題]*○0~999元○1000~2999元○3000~4999元○5000元及以上9、高血壓病程[單選題]*○<3年○3~6年○7-10年○11-20年○>20年10、高血壓家族史(父母、兄弟姐妹患有高血壓)[單選題]*○有○無11、并發(fā)癥[單選題]*○心血管疾病○腦血管疾病○腎臟疾病○眼底病變○無12、身高(米)[填空題]*_________________________________13、體重(千克/公斤)[填空題]*_________________________________二、知信行現(xiàn)狀1、您知道高血壓的診斷標準是多少?[單選題]*(收縮壓即高壓,舒張壓即低壓)○收縮壓≥145mmHg,和/或舒張壓≥95mmHg○收縮壓≥165mmHg,和/或舒張壓≥95mmHg○收縮壓≥140mmHg,和/或舒張壓≥90mmHg○不知道2、一般成年人每天吃鹽不能超過多少克?[單選題]*○2克○6克○9克○不知道3、高血壓病人是否需要終身治療?[單選題]*○是○否○不知道4、下列降壓治療的血壓控制目標哪項是錯誤的?[單選題]*○普通高血壓患者控制在140/90mmHg以下○應(yīng)保持血壓水平24小時穩(wěn)定○糖尿病患者應(yīng)控制血壓在150/95mmHg以下○不知道5、服用降壓藥物治療時,你認為下列哪種服藥方法正確?[單選題]*○有頭暈、頭痛等癥狀時服藥,沒有癥狀不服藥○血壓高時服藥,血壓正常后就可以停藥○每天堅持服藥6、高血壓與哪些因素有關(guān)系?[多選題]*□吃鹽多□感染□肥胖□運動少□遺傳□工作壓力大7、高血壓患者生活方式治療的內(nèi)容包括哪些?[多選題]*□合理膳食□限制鈉鹽及脂肪攝入□保持正常體重□戒煙限酒□選擇合適的藥物種類及劑量,終身服藥8、下面有五條文字,請仔細閱讀每一條,然后根據(jù)您的實際感受,選擇適當(dāng)?shù)倪x項。[矩陣量表題]*是否您認為吸煙可以增加患高血壓、心腦血管疾病的風(fēng)險?○○您認為控制體重有利于高血壓患者血壓保持平穩(wěn)嗎?○○<div>您認為有規(guī)律的適量運動有利于高血壓患者血壓保持平穩(wěn)嗎?</div>○○<div>您認為低鹽膳食有利于高血壓患者的血壓控制?</div>○○<div>您認為按照醫(yī)囑,規(guī)律地服用降壓藥物可以有效地控制血壓?</div>○○9、下列有六條文字,請根據(jù)您的實際情況,選擇適當(dāng)?shù)倪x項。[矩陣量表題]*從不:過去7天內(nèi),從未發(fā)生過這種情況
很少:過去7天內(nèi),發(fā)生過1—2次這種情況
有時:過去7天內(nèi),發(fā)生過3—4次這種情況
經(jīng)常:過去7天內(nèi),發(fā)生過5—6次這種情況
總是:過去7天內(nèi),每天發(fā)生這種情況從不很少有時經(jīng)??偸悄阄鼰煹念l率?○○○○○你飲酒的頻率?○○○○○你吃水果的頻率?○○○○○你體育鍛煉的頻率?○○○○○你測血壓的頻率?○○○○○你按醫(yī)囑規(guī)律服藥的頻率?○○○○○三、自我效能評價下面有十一條文字,請根據(jù)您的實際感受,選擇適當(dāng)?shù)倪x項。[矩陣量表題]*完全有信心基本有信心不確定基本沒信心完全沒信心1、堅持鍛煉身體(如堅持散步、打太極拳、慢跑等)○○○○○2、按醫(yī)生開出的劑量用降壓藥○○○○○<div>3、能控制飲食量,不會饑飽隨便</div>○○○○○<div>4、限制飲酒,不喝高度酒</div>○○○○○<div>5、堅持服藥,而且要終身服藥</div>○○○○○<div>6、戒煙</div>○○○○○<div>7、
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