2014高血壓、糖尿病的篩查措施

2014高血壓、糖尿病的篩查措施隨著近年來人們生活水平的不斷提高及行為習(xí)慣的相應(yīng)改變，高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患病率呈上升趨勢。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，及時(shí)登記、準(zhǔn)確掌握高血壓、糖尿病的發(fā)展趨勢及流行規(guī)律，提高本社區(qū)居民的生活質(zhì)量，確保居民的身體健康，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對高血壓、糖尿病患者進(jìn)行建檔管理，全程追蹤、隨訪管理和健康教育，提高高血壓、糖尿病患者的規(guī)范管理率和血壓、血糖控制率。特制定高血壓、糖尿病的篩查措施如下。一、病例發(fā)現(xiàn)途徑：1、機(jī)會篩查：實(shí)行20歲及以上人群首診測量血壓，35歲及以上人群首診測量血糖制度，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。2、高危人群篩查：對超重及肥胖、高血壓家族史、糖尿?。ɑ蛱悄土慨惓＃?、血脂異常、嗜鹽、過量飲酒、缺乏體力活動、分娩過巨大兒（體重超過4Kg）或有過妊娠期糖尿病史者、糖耐量減低（IGT）或空腹血糖受損（IFG）患者等高危人群進(jìn)行篩查。3、社區(qū)健康調(diào)查：通過建立居民健康檔案、基線調(diào)查，通過家庭訪視、義診咨詢等機(jī)會，收集社區(qū)內(nèi)已確診的高血壓、糖尿病患者信息。4、健康體檢：每年一次對常住戶籍居民實(shí)施健康檢查時(shí)檢出高血壓、糖尿病患者，特別是無癥狀的高血壓、糖尿病患者。5、主動檢測：通過健康教育，促使社區(qū)居民主動測血壓、血糖，發(fā)現(xiàn)患者。二、高血壓、糖尿病患者登記：1、登記對象：社區(qū)健康服務(wù)中心對經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首次確診的高血壓、糖尿病患者和未在社區(qū)登記過的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記。2、登記內(nèi)容：患者基本信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式和詳細(xì)住址）；患病信息（血壓、血糖水平，并發(fā)癥情況等）以及是否接受社區(qū)隨訪管理等。三、報(bào)告程序及時(shí)限：社區(qū)健康服務(wù)中心每季度第一個(gè)月5日前將登記的高血壓、糖尿病患者數(shù)上報(bào)社區(qū)健康服務(wù)管理中心。四、高血壓、糖尿病患者社區(qū)篩查流程圖：糖尿病患者社區(qū)篩查流程圖空腹血糖≥6.1mmol/L建議至少半年測量一次血糖，接受生活方式指導(dǎo)至少每年測量一次空腹血糖正常血糖值，即：FPG<6.1mmol/L1、IGT2、IFG3、其他高危因素確診糖尿病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，2周后隨訪登記并納入高血壓患者管理轄區(qū)內(nèi)35歲及以上居民，每年在其第一次到社區(qū)健康服務(wù)中心就診時(shí)測量空腹微量血糖高血壓患者社區(qū)篩查流程圖登記并納入高血壓患者管理正常血壓，即：收縮壓<120mmHg和/或舒張壓<80mmHg。至少每年測量一次血壓轄區(qū)內(nèi)20歲及以上居民，每年在其第一次到社區(qū)健康服務(wù)中心就診時(shí)測量血壓建議至少半年測量一次血壓，接受生活方式指導(dǎo)1、正常血壓值，即收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg。2、其他高危因素。必要時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，2周后隨訪確診高血壓去除可能引起血壓升高的原因，3日后復(fù)查若收縮壓≥140mm