高血壓患者的護(hù)理常規(guī)

創(chuàng)作時(shí)間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日高血壓患者的老例護(hù)理之歐侯瑞魂創(chuàng)作創(chuàng)作時(shí)間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日護(hù)理評(píng)估1、咨詢患者有無(wú)原發(fā)高血壓的危險(xiǎn)要素。2、評(píng)估患者的血壓、脈搏、心率、呼吸等，認(rèn)識(shí)血壓的搖動(dòng)范圍。3、咨詢患者有無(wú)頭痛、胸悶、惡心等癥狀。4、評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、用藥史及對(duì)治療的允從性。一般護(hù)理：1.1、針對(duì)病人性格特點(diǎn)及相關(guān)社會(huì)意理要素，幫忙患者調(diào)理負(fù)性情緒，教會(huì)其訓(xùn)練自我控制能力。1.2、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，一般每天炎涼不高出6g，彌補(bǔ)適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)，戒煙酒、咖啡、濃茶及刺激性食品，多吃蔬菜和水果。攝取適合的鉀、鎂、鈣，肥胖者需控制體重，減少總熱量的攝取。1.3、防備便秘，需要時(shí)給與潤(rùn)滑劑或輕瀉劑。創(chuàng)作時(shí)間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日創(chuàng)作時(shí)間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日1.4、堅(jiān)持舒坦體位，床頭抬高15—30°，鼓舞病人介入力所能及的工作和體力活動(dòng)。一、二級(jí)高血壓患者擔(dān)保充分睡眠，不克不及作重體力勞動(dòng)；血壓連續(xù)高升，陪伴心、腎、腦并發(fā)癥者，應(yīng)臥床歇息。1.5、患者服用降壓藥時(shí)期，注意察看藥物療效及副作用。1.6、加用床欄，防備患者墜床，躁動(dòng)者應(yīng)賜予珍愛(ài)性的拘束，需要時(shí)給冷靜劑。2.1、監(jiān)測(cè)血壓：每天1-2次，如測(cè)出血壓過(guò)高（縮短壓≥200mmHg）、過(guò)低（舒張壓≤60mmHg），起落幅度過(guò)大（>40mmHg），立刻見(jiàn)告醫(yī)生。2.2、察看癥狀：如發(fā)現(xiàn)血壓急劇高升，并陪伴強(qiáng)烈頭痛、惡心、嘔吐、面色潮紅、視力模糊、心悸、氣促、失語(yǔ)偏癱等，應(yīng)立刻通知醫(yī)生，同時(shí)備好降壓藥物及采用相應(yīng)的護(hù)理舉措。用藥護(hù)理：使用降壓藥后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)測(cè)量血壓以判斷療效，察看藥物不良反響，防備急性低血壓反響。3.1、使用噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）等應(yīng)注意檢測(cè)血鉀濃度，酌情補(bǔ)鉀。創(chuàng)作時(shí)間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日創(chuàng)作時(shí)間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日3.2、使用β受體阻滯劑如普萘洛爾（心得安）、美托洛爾等應(yīng)察看其克制心肌縮短力、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、掩飾低血糖癥狀（心悸）、血脂高升等不良反響；使用α受體阻滯劑如哌唑嗪等應(yīng)防備體位性低血壓。3.3、使用鈣拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平應(yīng)察看有無(wú)頭痛、頭暈、面潮紅、脛前、踝部等外周水腫、反射性心動(dòng)過(guò)速等。3.4、使用血管緊張素變換酶克制劑（ACEI）如卡托普利（疏甲丙脯酸）、福辛普利等應(yīng)察看有無(wú)頭暈、乏力、咳嗽、腎功能傷害等。3.5、使用血管擴(kuò)充劑硝普鈉時(shí)，從小劑量開(kāi)始，不可與其余藥物配伍，配制后4小時(shí)內(nèi)使用，滴注宜避光，依據(jù)血壓調(diào)理給藥速度。用藥時(shí)期須嚴(yán)實(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血漿氰化物濃度，注意察看有無(wú)低血壓、頭痛、惡心、嘔吐、腹部痙攣性痛苦等癥狀。健康教育：4.1、堅(jiān)持優(yōu)秀心理狀態(tài)和穩(wěn)固情緒，防備緊張憂慮及不良刺激，指導(dǎo)使用放松技術(shù)如音樂(lè)治療、遲緩呼吸等。4.2、食鹽3-5g/d，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，戒煙酒及多吃新鮮水果、蔬菜及含鉀食品如香蕉、土豆等。創(chuàng)作時(shí)間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日創(chuàng)作時(shí)間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日4.3、注意勞逸聯(lián)合，依據(jù)年紀(jì)、病情選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，當(dāng)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、心悸、氣急等癥狀時(shí)應(yīng)就地歇息。4.4、遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)服藥，防備任意增減藥量而影響療效或忽然停藥而致反彈性高血壓。4.5、教育病人或家眷測(cè)量準(zhǔn)時(shí)血壓并記錄，按期到醫(yī)院復(fù)查，不適隨診。發(fā)現(xiàn)高血壓危象的辦理：1、絕對(duì)臥床歇息，抬高床頭30~45°，盡可能減少搬動(dòng)轉(zhuǎn)移，教會(huì)患者遲緩改變體位。2、賜予連續(xù)吸氧4-5L/min。3、遵醫(yī)囑賜予速效降壓