2023年甘肅省武威市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)

2023年甘肅省武威市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.傳導(dǎo)速度最慢的心肌細胞是（）

A.房室交界B.左、右束支C.心房D.浦肯野纖維

2.下列除哪項外均為肝硬化晚期肝功能障礙的主要表現(xiàn)（）

A.血漿清蛋白減少B.胃腸道淤血C.肝掌、皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣D.黃疸

3.下列哪項不是淤血的后果（）

A.水腫、出血B.實質(zhì)細胞萎縮、變性和壞死C.間質(zhì)纖維組織增生D.小靜脈和毛細血管擴張充血

4.對急性胰腺炎患者注射阿托品的主要目的是（）

A.抑制胰液分泌B.增加胰蛋白酶抑制物分泌C.減少腸致活酶分泌D.引起oddi括約肌舒張

5.下列哪項不是絨毛膜癌的特征（）

A.沒有間質(zhì)B.血道轉(zhuǎn)移為主C.高度惡性D.水泡狀絨毛浸潤到子宮壁肌層

6.炎癥過程中最具有防御意義的是（）

A.炎性介質(zhì)形成B.組織分解代謝活動增強C.白細胞滲出D.炎性水腫

7.內(nèi)因子促進下列哪一種物質(zhì)的吸收（）

A.鐵B.鈣C.維生素B12D.膽鹽

8.給高熱病人使用冰袋是為了增加（）

A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱

9.下列哪項不是膽堿能神經(jīng)纖維（）

A.自主神經(jīng)節(jié)前纖維B.運動神經(jīng)纖維C.大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配皮膚血管和內(nèi)臟血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維

10.釋放ACh遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，不包括（）

A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

11.有關(guān)心迷走神經(jīng)作用的敘述，錯誤的是（）

A.心率減慢B.心房肌收縮力減弱C.心房肌收縮力增強D.動脈血壓降低

12.原發(fā)性高血壓最常損害的血管是（）

A.全身細、小動脈B.全身大、中動脈C.全身細、小靜脈D.全身細、中靜脈

13.患下列哪種疾病時，基礎(chǔ)代謝率升高最為明顯（）

A.糖尿病B.紅細胞增多癥C.甲狀腺功能亢進癥D.阿狄森氏病

14.炎癥是（）

A.一種疾病B.一種滲出性改變C.一種細胞反應(yīng)D.一種病理過程

15.維持站立姿勢最基本的反射活動是（）

A.屈肌反射B.肌緊張反射C.對側(cè)伸肌反射D.牽張反射

16.當脊髓前角γ運動神經(jīng)元的傳出沖動增加時引起（）

A.肌梭傳入沖動增加B.梭外肌收縮減弱C.梭內(nèi)肌收縮減弱D.α運動神經(jīng)元沖動減少

17.常伴有呼吸道黏膜上皮細胞鱗狀化生的肺疾病是（）

A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.慢性支氣管炎D.肺氣腫

18.干酪樣壞死是結(jié)核病的特征性病理改變之一，其特點是（）

A.屬于凝固性壞死，但保存原有的組織輪廓

B.屬于凝固性壞死，原有的組織輪廓消失

C.屬于液化性壞死，但仍保持細胞周圍網(wǎng)架結(jié)構(gòu)

D.屬于液化性壞死，細胞周圍網(wǎng)架結(jié)構(gòu)被破壞

19.各種可興奮組織產(chǎn)生興奮的共同標志是（）

A.肌肉收縮B.腺體分泌C.產(chǎn)生神經(jīng)沖動D.產(chǎn)生動作電位

20.Mallory小體是指（）

A.肝內(nèi)脂肪變B.酒精性肝病時，肝細胞內(nèi)玻璃樣變C.腎小管上皮細胞內(nèi)脂肪變D.腎小管上皮細胞玻璃樣變

21.蜂窩織炎的常見病原菌是（）

A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.草綠色鏈球菌

22.確診支原體肺炎的依據(jù)是（）

A.患者多為兒童和青年

B.起病急，多有發(fā)熱、頭痛、咽痛及劇烈干咳

C.X線檢查肺部呈節(jié)段性分布的紋理增加及網(wǎng)狀陰影

D.痰液中培養(yǎng)出支原體

23.體液中蛋白質(zhì)濃度高低順序是（）

A.細胞內(nèi)液>組織液>血漿

B.細胞內(nèi)液>血漿>組織液

C.血漿>組織液>細胞內(nèi)液

D.血漿>細胞內(nèi)液>組織液

24.心臟泵血過程中，心室容積最小的是（）

A.等容收縮期B.快速射血期C.減慢射血期D.等容舒張期

25.血漿清除率為零的物質(zhì)是（）

A.菊粉B.葡萄糖C.尿素D.肌酐

26.高分化鱗狀細胞癌鏡下主要診斷依據(jù)是（）

A.癌細胞排列成巢狀B.瘤組織無細胞異型性C.有角化珠和細胞間橋D.實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚

27.決定氣體交換方向的主要因素是（）

A.氣體溶解度B.氣體分壓差C.氣體分子量D.溫度差

28.在慢性炎癥組織中哪種炎細胞最常見（）

A.嗜酸性粒細胞B.肥大細胞C.淋巴細胞D.中性粒細胞

29.膿腫最常見的致病菌是（）

A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌

30.肝硬化病人容易發(fā)生凝血障礙，主要是由于（）

A.血小板減少B.某些凝血因子合成減少C.維生素K減少D.抗凝血酶Ⅲ減少

二、填空題(20題)31.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

32.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

33.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

34.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

35.負后電位的前半段是____

36.炎癥的基本病理變化是____、____和____

37.硅肺的特征性病變是____和____

38.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

39.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

40.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

41.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

42.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

43.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

44.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

45.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動脈

46.風濕病時，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

47.風濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

48.風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

49.____相對穩(wěn)定，對保持細胞內(nèi)、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

50.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

三、名詞解釋(5題)51.肺氣腫

52.慢性阻塞性肺疾病

53.肺泡通氣量

54.膽鹽的腸-肝循環(huán)

55.激素

四、論述題(2題)56.試述緩進型高血壓病的分期及第三期受累臟器的主要病變

57.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)58.簡述內(nèi)臟痛的特點

59.胃大部切除的患者有可能出現(xiàn)哪些消化和吸收功能的障礙?

六、單選題(1題)60.某人看遠物不需要調(diào)節(jié)，看近物不清楚，提示他可能是（）

A.遠視B.近視C.散光D.老視眼

參考答案

1.AA一般心房肌的傳導(dǎo)速度約為0.4m/s，心房優(yōu)勢傳導(dǎo)通路的傳導(dǎo)速度為1.0~1.2m/s；房室交界區(qū)結(jié)區(qū)細胞傳導(dǎo)速度為0.02m/s；浦肯野細胞傳導(dǎo)速度為2.0~4.0m/s，心室肌的傳導(dǎo)速度為1.0m/s

2.BB肝硬化晚期肝功能不全的表現(xiàn)為雌激素代謝障礙，蛋白合成障礙、黃疸、出血傾向、肝性腦病。胃腸淤血屬于門脈高壓癥的表現(xiàn)

3.DD淤血的后果有淤血性水腫；淤血性出血；實質(zhì)細胞萎縮、變性和壞死；間質(zhì)纖維組織增生和淤血性硬化；小靜脈和毛細血管擴張充血是淤血的病理變化

4.DD阿托品是M受體阻斷劑，臨床上使用阿托品，可解除胃腸道平滑肌痙攣，舒張oddi括約肌，防止胰腺腺泡破裂，胰蛋白酶原被組織液激活

5.DD水泡狀絨毛浸潤到子宮壁肌層為侵襲性葡萄胎的病變特征

6.CC白細胞滲出是炎癥反應(yīng)的重要形態(tài)特征，具有重要的防御意義

7.CC內(nèi)因子可與維生素B12結(jié)合，可保護維生素B12免遭腸內(nèi)水解酶的破壞，同時又促進維生素B12在回腸的吸收

8.B傳導(dǎo)散熱是機體將熱量直接傳給與皮膚接觸的較冷物體的散熱方式，水的導(dǎo)熱性能好，故可用冰袋、冰帽為高熱病人降溫

9.DD膽堿能神經(jīng)纖維是指以乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。膽堿能神經(jīng)纖維分布于5個部位：①交感神經(jīng)節(jié)前纖維；②副交感神經(jīng)節(jié)前纖維；③大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維外）；④少數(shù)交感節(jié)后纖維（如支配多數(shù)小汗腺的交感節(jié)后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維）；⑤軀體運動神經(jīng)纖維。而以去甲腎上腺素作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為腎上腺素能神經(jīng)纖維。腎上腺素能神經(jīng)纖維分布于：多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除支配汗腺和骨骼肌血管的交感膽堿能纖維外）。本題前三個A、B、C備選答案，均為膽堿能神經(jīng)纖維；而D備選答案不是膽堿能神經(jīng)纖維，應(yīng)為腎上腺素能神經(jīng)纖維

10.C大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素。

11.CC心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維興奮時釋放乙酰膽堿。乙酰膽堿與心肌細胞膜上M受體結(jié)合時，細胞膜對K+通透性增大，對Ca2+和Na+的通透性降低，引起心率減慢，房室傳導(dǎo)減慢，心房肌收縮力減弱，心輸出量減少，動脈血壓降低

12.AA無其他組織器官病損，以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)升高為主要特點的臨床綜合征，成年人收縮壓≥18.7kPa（140mmHg）和（或）舒張壓≥12.0kPa（90mmHg），以全身細、小動脈硬化為病變特點的全身性疾病，稱為原發(fā)性高血壓

13.CC基礎(chǔ)代謝率主要用于判斷甲狀腺功能，診斷甲狀腺疾病。甲狀腺功能亢進時，基礎(chǔ)代謝率可比正常值高25%～80%，甲狀腺功能減退時，基礎(chǔ)代謝率低于正常值20%～40%

14.BB炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子所致?lián)p傷發(fā)生的以防御反應(yīng)為主的基本病理過程。炎癥反應(yīng)最重要的特征是白細胞的滲出

15.BB肌緊張對維持軀體姿勢具有重要作用，是維持姿勢最基本的反射活動，也是其他姿勢反射的基礎(chǔ)

16.AA脊髓前角γ運動神經(jīng)元支配牽張感受器-肌梭，作用是增加肌梭敏感性，當脊髓前角γ運動神經(jīng)元的傳出沖動增加時引起肌梭傳入沖動增加

17.CC慢性支氣管炎時，在各種致炎因子作用下，由于炎性滲出物和黏液分泌增加，纖毛因負荷加重而發(fā)生粘連、倒伏或者脫失；上皮細胞變性、壞死、脫落；輕者由基底細胞再生予以修復(fù)，上皮再生時，杯狀細胞增多，病變嚴重或持續(xù)時間過久可發(fā)生鱗狀上皮化生

18.BB干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類型，主要見于結(jié)核病。這時壞死組織徹底崩解，鏡下表現(xiàn)為紅染顆粒狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，組織輪廓消失，由于壞死組織含有較多脂質(zhì)，色淡黃，質(zhì)地松軟，狀如干酪，因而得名

19.DD動作電位指細胞受到一個有效刺激時膜電位在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的迅速擴布的電位波動，是細胞產(chǎn)生興奮的標志

20.BBMallory小體是指肝細胞玻璃樣變時，胞質(zhì)中細胞中間絲前角蛋白變性，多見于酒精性肝病

21.CC蜂窩織炎是發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，主要由溶血性鏈球菌引起

22.DD支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種急性間質(zhì)性肺炎。胸部X線檢查，肺部呈節(jié)段性分布的網(wǎng)狀或斑片狀陰影。白細胞計數(shù)有輕度升高，淋巴細胞和單核細胞增多，痰、鼻分泌物及咽喉拭子培養(yǎng)出肺炎支原體，可作為診斷依據(jù)

23.BB體液中蛋白質(zhì)濃度高低順序是：細胞內(nèi)液>血漿>組織液

24.CC心臟泵血過程中，減慢射血期的心室容積最小。心房收縮期末心室容積最大

25.BB血漿清除率是指在單位時間內(nèi)兩腎能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去，這個被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，就稱為該物質(zhì)的血漿清除率。血漿清除率測定的意義：①測定腎小球濾過率：菊粉是一種對人體無毒，可被腎小球自由濾過，但在腎小管和集合管內(nèi)既不被重吸收，也無分泌作用。菊粉的血漿清除率代表了腎小球濾過率，125ml/min；②測定腎血漿流量：碘銳特和對氨基馬尿酸，可被腎小球自由濾過，腎小管和集合管對其無重吸收，但有分泌作用。碘銳特和對氨基馬尿酸血漿清除率代表了腎血漿流量，660ml/min；③判斷腎小管功能：正常腎對于葡萄糖和氨基酸的血漿清除率為零，尿素為70ml/min，對氨基馬尿酸鹽為660ml/min。以菊粉血漿清除率125ml/min為準，若其清除率小于125ml/min，說明該物質(zhì)被濾過后必然還有重吸收，但不能推斷它有無分泌；若其清除率大于125ml/min，說明腎小管必定能分泌該物質(zhì)，但不能推斷它有無重吸收

26.CC高分化鱗癌的癌巢中央可見角化珠，細胞之間可見細胞間橋

27.BB氣壓差是氣體交換的動力，并決定了氣體擴散的方向和氣體擴散的速率

28.CC慢性炎癥組織中浸潤的炎細胞主要是淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞

29.CC膿腫為局限性的化膿性炎伴膿腔形成，常發(fā)生于皮下和內(nèi)臟，主要由金黃色葡萄球菌引起

30.BB多數(shù)凝血因子在肝臟合成，肝硬化病人肝功能降低，凝血因子合成減少

31.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

32.內(nèi)臟或肝

33.纖維素樣

34.肝

35.相對不應(yīng)期

36.變質(zhì)

37.硅結(jié)節(jié)

38.壁細胞

39.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

40.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

41.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

42.腹主

43.雌激素

44.大量蛋白尿

45.細

46.黏液樣、素樣

47.白色

48.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

49.血漿晶體滲透壓

50.Ca2+

51.肺氣腫：指末梢肺組織（呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）過度充氣呈持久性擴張，并伴肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱、容積增大的一種病理狀態(tài)

52.慢性阻塞性肺疾病：一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，以慢性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱。主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張及支氣管哮喘等

53.肺泡通氣量：是指在安靜狀態(tài)下每分鐘進入呼吸性細支氣管及肺泡參與氣體交換的有效通氣量。

54.膽鹽的腸-肝循環(huán)：進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，經(jīng)門靜脈運回到肝臟再重新合成膽汁，這一過程稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)

55.激素：由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞所分泌的、高效的、經(jīng)血液運輸或在組織液中擴散而作用于靶細胞（或靶組織、靶器官）發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的高效能生物活性物質(zhì)稱激素

56.（1）功能紊亂期（一期）：表現(xiàn)為全身細小動脈呈間歇性痙攣，當血管收縮時血壓升高，血管痙攣解除后血壓又恢復(fù)正常。這是高血壓病的早期，血管尚無明顯的器質(zhì)性改變。（2）細小動脈硬化期（二期）：病變主要為細、小動脈硬化改變。①細動脈硬化；②小動脈硬化；大、中型動脈瓣粥樣病變。（3）器官病變期（三期）：為高血壓病晚期。由于血壓持續(xù)升高，特別是全身細、小動脈硬化，使組織供血不足，導(dǎo)致全身各器官的病變。①心臟的病變：左心室代償性向心性肥大，失代償離心性肥大，嚴重時可發(fā)生心力衰竭；②腎的病變：病變特點為原發(fā)性顆粒性固縮腎；③腦的病變：可發(fā)生高血壓腦病、腦軟化、腦出血；④視網(wǎng)膜的病變：視網(wǎng)膜中央動脈發(fā)生細動脈硬化

57.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細胞扁平，擴張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕