準(zhǔn)媽媽最易缺乏的四種營(yíng)養(yǎng)素

準(zhǔn)媽媽最易缺乏的四種營(yíng)養(yǎng)素第一頁，共五十一頁，2022年，8月28日講座提綱一、葉酸二、維生素A三、鈣四、鐵讓你對(duì)它們有全新的認(rèn)識(shí)第二頁，共五十一頁，2022年，8月28日一、葉酸

葉酸是人體在利用糖分和氨基酸時(shí)的必要物質(zhì)，是機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖所必需的物質(zhì)。

第三頁，共五十一頁，2022年，8月28日葉酸缺乏的危害巨幼細(xì)胞性貧血白細(xì)胞和血小板減少

舌炎：舌質(zhì)紅、舌乳頭萎縮、表面光滑，俗稱“牛肉舌”

第四頁，共五十一頁，2022年，8月28日孕婦缺乏葉酸的危害1、妊娠高血壓、先兆子癇、胎盤剝離的發(fā)生率增高。2、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)及新生兒低出生體重。3、胎兒神經(jīng)管畸形（如脊柱裂、無腦畸形等）。4、其它。如嬰兒腭裂（兔唇）等先天性畸形。

第五頁，共五十一頁，2022年，8月28日如何檢測(cè)葉酸是否缺乏

1．血清葉酸含量反映近期膳食葉酸攝入情況。小于6.8nmoL/L（3ng/ml）為缺乏。

2．紅細(xì)胞葉酸含量反映體內(nèi)葉酸儲(chǔ)存情況。小于318nmoL/L（140ng/ml）為缺乏。第六頁，共五十一頁，2022年，8月28日哪些情況容易導(dǎo)致葉酸缺乏1、十二指腸疾病。如十二指腸潰瘍。2、肝損傷。3、藥物。苯妥英、雌激素、磺胺類藥、阿司匹林、避孕藥。葉酸缺乏的原因主要有四類：1）營(yíng)養(yǎng)不良；2）不充分的吸收（如吸收不良綜合癥，胃切除術(shù)）；3）需求增加（如妊娠，透析）；4）藥物干擾。通過一碳方式進(jìn)行新陳代謝并用于治療癌癥的藥物，如甲氨蝶呤和5-氟尿嘧啶，可能會(huì)導(dǎo)致功能性葉酸缺乏的結(jié)果。原因是，這些藥物能抑制葉酸通道中的關(guān)鍵酶，如甲氨蝶呤抑制二氫葉酸還原酶（DHFR），5-氟尿嘧啶抑制胸苷酸合成酶（TS）。葉酸吸收降低也能發(fā)生類似二甲雙弧、消膽胺、抗痙攣藥和H2阻斷劑等藥物中，但這些都是在飲食葉酸攝入量較低的情況下發(fā)生的。第七頁，共五十一頁，2022年，8月28日膳食補(bǔ)充葉酸的注意事項(xiàng)1、富含葉酸的食物

。綠色蔬菜：萵苣、菠菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆莢、西紅柿、胡蘿卜、南瓜、蘑菇等。第八頁，共五十一頁，2022年，8月28日新鮮水果：橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨、蘋果等。動(dòng)物食品：動(dòng)物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、牛肉、羊肉、雞肉、蛋黃等。第九頁，共五十一頁，2022年，8月28日豆類、堅(jiān)果類食品：黃豆、豆制品、核桃（包括核桃油）、腰果、栗子、杏仁、松子等。

谷物類：全麥面粉、大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。

第十頁，共五十一頁，2022年，8月28日葉酸食補(bǔ)有講究1．買回來的新鮮蔬菜不宜久放。制作時(shí)應(yīng)先洗后切，現(xiàn)時(shí)炒制，一次吃完。炒菜時(shí)應(yīng)急火快炒，3~5分鐘即可。煮菜時(shí)應(yīng)水開后再放菜，可以防止維生素的丟失。做餡時(shí)擠出的菜水含有豐富營(yíng)養(yǎng)，不宜丟棄，可做湯。

第十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日

2．淘米時(shí)間不宜過長(zhǎng)，不宜用力搓洗，不宜用熱水淘米。

3．熬粥時(shí)不宜加堿。

4．做肉菜時(shí)，最好把肉切成碎末、細(xì)絲或小薄片，急火快炒。大塊肉、魚應(yīng)先放入冷水中用小火燉煮燒透。

第十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日準(zhǔn)媽媽僅靠膳食進(jìn)補(bǔ)葉酸夠嗎？

富含含葉酸的食物很多，但是由于葉酸遇光、遇熱、遇酸就不穩(wěn)定，容易失去活性，以及遇堿性溶液容易被氧化。所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。如：蔬菜貯藏2～3天后葉酸損失50%～70%；煲湯等烹飪方法會(huì)使食物中的葉酸損失50%～95%；鹽水浸泡過的蔬菜，葉酸的成份也會(huì)損失很大。第十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日孕媽媽如何補(bǔ)充葉酸服用葉酸主要作用于懷孕初期胚胎發(fā)育的第3周和第4周，合理補(bǔ)充葉酸不僅能提高孕婦的健康水平，更能降低胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率。規(guī)范的葉酸補(bǔ)充方法是，在準(zhǔn)備懷孕前三個(gè)月至懷孕頭三個(gè)月服用專門為懷孕女性特制的葉酸增補(bǔ)劑，每片含葉酸400微克。

忌維生素C與葉酸同服，同服可抑制葉酸在胃腸中吸收，

大量的維生素C會(huì)加速葉酸的排出。

第十四頁，共五十一頁，2022年，8月28日老公也需要補(bǔ)充葉酸嗎？

對(duì)于計(jì)劃想當(dāng)爸爸的男性而言，葉酸不足會(huì)降低精液的濃度，還可能造成精子中染色體分離異常，會(huì)給未來的寶寶帶來患嚴(yán)重疾病的極大可能性。第十五頁，共五十一頁，2022年，8月28日孕婦型葉酸和普通葉酸有什么區(qū)別？孕婦型葉酸和普通葉酸的區(qū)別主要區(qū)別是劑量不同。普通型葉酸每片含葉酸5毫克(即5000微克)，是葉酸正常服用劑量的12.5倍。主要用于巨幼紅細(xì)胞性貧血患者。孕早期醫(yī)生推薦給普通孕媽咪服用的是小劑量葉酸片(400微克)，所以，一定注意不要盲目亂買，以免對(duì)自己和胎寶貝造成不良影響。第十六頁，共五十一頁，2022年，8月28日吃滿3個(gè)月，是否還需繼續(xù)服用？到了孕中期，孕晚期，除了胎兒生長(zhǎng)發(fā)育外，母體的血容量，乳房，胎盤的發(fā)育使得葉酸的需要量大增。葉酸不足，孕婦易發(fā)生胎盤早剝，妊娠高血壓綜合征，巨幼紅細(xì)胞性貧血；胎兒易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，早產(chǎn)和出生低體重，而且這樣的胎兒出生后的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育都會(huì)受到影響。第十七頁，共五十一頁，2022年，8月28日過量服用葉酸有害嗎？

葉酸是水溶性維生素，一般超出成人最低需要量20倍也不會(huì)引起中毒。凡超出血清與組織中和多肽結(jié)合的量均從尿中排出。

過敏反應(yīng)，葉酸的過敏反應(yīng)嚴(yán)重的一些癥狀包括皮疹，瘙癢，腫脹，頭暈，呼吸困難。如果注意到任何不正常，就應(yīng)該馬上求醫(yī)。

第十八頁，共五十一頁，2022年，8月28日服用大劑量葉酸可能產(chǎn)生的毒性作用有：1干擾抗驚厥藥物的作用，誘發(fā)病人驚厥發(fā)作；2．口服葉酸350mg可能影響鋅的吸收，而導(dǎo)致鋅缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩，低出生體重兒增加；3．掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn)，而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害。第十九頁，共五十一頁，2022年，8月28日維生素A

維生素A又稱視黃醇。維生素A又分維生素A1、A2兩種。維生素A1多存于哺乳動(dòng)物及咸水魚的肝臟中，而維生素A2常存于淡水魚的肝臟中.植物中不含維生素A，但是含可以轉(zhuǎn)化成維生素A的維生素A原，如β胡蘿卜素。第二十頁，共五十一頁，2022年，8月28日維生素A的功效1、維持正常視覺功能。

視網(wǎng)膜有感弱光的視紫紅質(zhì)和感強(qiáng)光的視紫藍(lán)質(zhì)。這兩種感光色素都是由活性維生素A參與構(gòu)成。若維生素A不足，則視紫紅質(zhì)再生慢而不完全，故暗適應(yīng)恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生夜盲癥。第二十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日2、維護(hù)上皮組織細(xì)胞的健康

維生素A可參與糖蛋白的合成，這對(duì)于上皮的正常形成、發(fā)育與維持十分重要。當(dāng)維生素A不足或缺乏時(shí)，鼻、咽、喉和其他呼吸道、胃腸和泌尿生殖系內(nèi)膜角質(zhì)化，削弱了防止細(xì)菌侵襲的天然屏障（結(jié)構(gòu)），而易于感染。第二十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日3、促進(jìn)免疫球蛋白的合成。

免疫球蛋白是一種糖蛋白，所以維生素A能促進(jìn)該蛋白的合成，對(duì)于機(jī)體免疫功能有重要影響，缺乏時(shí)，細(xì)胞免疫呈現(xiàn)下降。

第二十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日3、維持骨骼正常生長(zhǎng)發(fā)育。

維生素A促進(jìn)蛋白質(zhì)的生物合成和骨細(xì)胞的分化。

當(dāng)其缺乏時(shí)，成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞間平衡被破壞，或由于成骨活動(dòng)增強(qiáng)而使骨質(zhì)過度增殖，或使已形成的骨質(zhì)不吸收。孕婦如果缺乏維生素A時(shí)會(huì)直接影響胎兒發(fā)育，甚至發(fā)生死胎。

第二十四頁，共五十一頁，2022年，8月28日4、促進(jìn)生長(zhǎng)與生殖。

維生素A有助于細(xì)胞增殖與生長(zhǎng)。維生素A缺乏時(shí)，影響雄性動(dòng)物精索上皮產(chǎn)生精母細(xì)胞，雌性陰道上皮周期變化，也影響胎盤上皮，使胚胎形成受阻。維生素A缺乏還引起諸如催化黃體酮前體形成所需要的酶的活性降低，使腎上腺、生殖腺及胎盤中類固醇的產(chǎn)生減少，可能是影響生殖功能的原因。

第二十五頁，共五十一頁，2022年，8月28日5、抑制腫瘤生長(zhǎng)。

β---胡蘿卜素具有抗氧化作用，近年來有大量報(bào)道，是機(jī)體一種有效的捕獲活性氧的抗氧化劑，對(duì)于防止脂質(zhì)過氧化，預(yù)防心血管疾病、腫瘤，以及延緩衰老均有重要意義。第二十六頁，共五十一頁，2022年，8月28日維生素A的需要量第二十七頁，共五十一頁，2022年，8月28日哪些人需要補(bǔ)充維生素A1、長(zhǎng)期對(duì)脂肪吸收不良者、素食者。2、長(zhǎng)期戴隱形眼鏡和長(zhǎng)時(shí)間注視電腦屏幕者

3、消化性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、扁平疣、月經(jīng)過多癥、呼吸道疾病患者等。第二十八頁，共五十一頁，2022年，8月28日維生素A的食物來源

黃色水果如柑桔及黃、綠色蔬菜中均含有β胡蘿卜素，動(dòng)物脂肪如蛋黃及肝臟中含有一定的維生素A。此外，魚肝油也是維生素A的良好來源。第二十九頁，共五十一頁，2022年，8月28日補(bǔ)充維生素A的注意事項(xiàng)

1、膳食脂肪，足量脂肪可促進(jìn)維生素A的吸收。

2、抗氧化劑，如維生素E和卵磷脂等，有利于其吸收。

3、維生素C對(duì)維生素A有破壞作用。尤其是大量服用維生素C以后，會(huì)促進(jìn)體內(nèi)維生素A的排泄，所以，在大量服用維生素C的同時(shí)，一定要注意維生素A的服用量要充足。維生素A也能防止維生素C受到氧化。

第三十頁，共五十一頁，2022年，8月28日4、正在服用口服避孕藥時(shí)，必須要減少維生素A的用量。

5、維生素A與維生素B、維生素D、E、鈣、磷和鋅配合使用時(shí)，能充分發(fā)揮其功效（必須有鋅才能把貯藏在肝臟里的維生素A釋放出來）。

6、正在服用降膽固醇的藥物時(shí)，如降膽敏，對(duì)維生素A的吸收量就會(huì)減低，此時(shí)可服用補(bǔ)品。

第三十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日成人一次劑量超過3×10的5次方μg視黃醇當(dāng)量（RE），兒童一次劑量超過9×10的4次方μgRE即可致急性中毒，成人每日攝入（2.25~3）×10的4次方μgRE，嬰幼兒每日攝入（1.5~3）×10的4次方μgRE，超過6個(gè)月，可引起慢性中毒。

第三十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日

成人維生素a過量的癥狀表現(xiàn)變化比較緩慢而持久，早期會(huì)有食欲減退，體重下降，接下來慢慢出現(xiàn)皮膚干燥，脫屑,皸裂，脫發(fā)，可能出現(xiàn)長(zhǎng)骨連接處腫脹并疼痛，肝脾大，骨皮質(zhì)增生，有的人會(huì)發(fā)生血鈣增高，高尿鈣等表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)肝硬化。

孕婦過量服用維生素a可使嬰兒在胚胎早期受到損害，導(dǎo)致新生嬰兒畸形。

第三十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日嬰幼兒維生素a過量的一般性癥狀表現(xiàn)為煩燥不安和厭食。一是發(fā)生在皮膚和粘膜上的變化，這些變化多表現(xiàn)不一，多表現(xiàn)為皮膚粗糙干燥，有皮脂溢出樣的皮疹或散在于全身的斑丘疹。二是骨骼系統(tǒng)的變化，多會(huì)發(fā)生前臂和小腿骨等四肢長(zhǎng)骨的轉(zhuǎn)移性骨痛，可累及到尺骨,橈骨,脛骨。

三是肝臟受到累及，過量的維生素a，會(huì)損害肝臟，可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高，重者會(huì)出現(xiàn)肝硬化，甚至腹水。第三十四頁，共五十一頁，2022年，8月28日鈣除了是骨骼發(fā)育的基本原料，鈣還有哪些重要的生理功能？第三十五頁，共五十一頁，2022年，8月28日

鈣能促進(jìn)體內(nèi)某些酶的活動(dòng)，調(diào)節(jié)酶的活性作用；參與神經(jīng)、肌肉的活動(dòng)和神經(jīng)遞質(zhì)的釋放；調(diào)節(jié)激素的分泌。血液的凝固、細(xì)胞粘附、肌肉的收縮活動(dòng)也都需要鈣。鈣還具調(diào)節(jié)心律、降低心血管的通透性、控制炎癥和水腫、維持酸堿平衡等作用。

第三十六頁，共五十一頁，2022年，8月28日缺鈣的危害骨質(zhì)疏松、骨折牙齒松動(dòng)、抽筋、關(guān)節(jié)疼痛、骨盆疼痛、影響胎兒骨骼發(fā)育、流產(chǎn)、難產(chǎn)、骨盆畸形、妊娠高血壓、癲癇、蛋白尿、水腫第三十七頁，共五十一頁，2022年，8月28日孕婦各階段需要鈣量第三十八頁，共五十一頁，2022年，8月28日鈣的食物來源牛奶、酸奶、奶酪、泥鰍、河蚌、螺、蝦米、小蝦皮、海帶、酥炸魚、牡蠣、花生、

芝麻醬、豆腐、松籽、甘藍(lán)菜、花椰菜、白菜、油菜

第三十九頁，共五十一頁，2022年，8月28日與鈣有關(guān)的不良飲食習(xí)慣吸煙

、喝酒、常喝碳酸飲料

（這些都能造成人體酸性化，使人體中的鈣流失；而碳酸飲料中還含有磷酸能造成體內(nèi)鈣磷比例失調(diào)，直接阻止鈣的吸收。）

常喝濃茶

（茶水中的茶堿能阻止人體對(duì)鈣的吸收）

常喝咖啡

（咖啡因能促使體內(nèi)鈣的流失和尿鈣排出增多）

高鹽攝食

（使尿鈣排出增多而大量流失）

第四十頁，共五十一頁，2022年，8月28日補(bǔ)鈣注意事項(xiàng)1、吸收利用率。乳鈣?乳酸鈣?碳酸鈣、葡萄碳酸鈣。2、少量多次利于鈣的吸收。3、陽光中的紫外線能夠促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成利于鈣的吸收。4、避免與富含草酸、植酸等食物同時(shí)食用。如：甘藍(lán)菜、花椰菜、菠菜、莧菜、空心菜、芥菜、雪菜、竹筍。第四十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日5、運(yùn)動(dòng)鍛煉，利于鈣的吸收，減少鈣質(zhì)丟失。6、補(bǔ)鈣不補(bǔ)鎂，吃完就后悔。含鎂較多的食物有：堅(jiān)果（如杏仁、腰果和花生）、黃豆、瓜籽（向日葵籽、南瓜籽）、谷物。第四十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日鐵

缺鐵性貧血是世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的四大營(yíng)養(yǎng)缺乏癥之一。成人體內(nèi)鐵的總量約為4-5g，其中72%以血紅蛋白、3%以肌紅蛋白、0.2%以其他化合物形式存在；其余則為儲(chǔ)備鐵，以鐵蛋白的形式儲(chǔ)存于肝臟、脾臟和骨髓的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中，約占總鐵量的25%。

第四十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日鐵的功效1、鐵是血紅蛋白、肌紅蛋白的重要部分。2、構(gòu)成細(xì)胞色素和含鐵酶，參與呼吸和能量代謝。3、鐵元素催化促進(jìn)β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A、嘌呤與膠原的合成，抗體的產(chǎn)生，脂類從血液中轉(zhuǎn)運(yùn)以及藥物在肝臟的解毒等。