2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷6

2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、帕金森病的臨床表現(xiàn)有

A.肌強(qiáng)直

B.靜止性震顫

C.平衡障礙

D.喪失日常生活能力。E,運(yùn)動遲緩和步態(tài)異常

【答案】ABCE

【解析】1.靜止性震顫：震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn)2.肌肉僵直:

帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性，變得很僵硬。3.運(yùn)

動遲緩：在早期，由于上臂肌肉和手指肌的強(qiáng)直，病人的上肢往往不

能作精細(xì)的動作，4.特殊姿勢

2、［單選題］患者，女，18歲，近半年來食欲亢進(jìn)，多汗，體重明

顯減輕，伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震顫，心率104次/分。化

驗結(jié)果：血清促甲狀腺激素(TSH)〈0.1mU/L、FT3、FT4明顯升高,肝、

腎功能基本正常，白細(xì)胞計數(shù)正常。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。首選

的治療方案是()。

A.碘化鉀治療，定期復(fù)查

B.注意休息與補(bǔ)充營養(yǎng)，使用甲疏咪噗治療

C.選用放射性1311治療

I).甲狀腺全切除手術(shù)。E,避免服用高含碘食物，使用碳酸鋰治療

【答案】B

3、［單選題］瘦肉精(克侖特羅)中毒時，可采用的解毒藥是()。

A.普蔡洛爾

B.氟馬西尼

C.乙酰胺

I).乙酰半胱氨酸。E,亞甲藍(lán)

【答案】A

4、可致心臟毒性的抗腫瘤藥物包括

A.環(huán)磷酰胺

B.伊立替康

C.多柔比星

D.氟尿喀咤。E,紫杉醇

【答案】ACDE

5、［單選題］用藥時須與食物同服的增強(qiáng)認(rèn)知功能藥物為

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.加蘭他敏。E,美金剛

【答案】B

【解析】本題考查增強(qiáng)認(rèn)知功能藥物的作用特點(diǎn)?？ò屠⌒枰?/p>

早晨和晚上與食物同服用藥，故選項B為正確答案。

6、［題干］依據(jù)相互作用使不良反應(yīng)減少的聯(lián)合用藥是

A.亞胺培南聯(lián)用西司他丁

B.阿托品聯(lián)用嗎啡

C.阿托品聯(lián)用氯磷定

D.普蔡洛爾聯(lián)用美西律。E,葦絲朋聯(lián)用左旋多巴

【答案】B

【解析】減少藥品不良反應(yīng)的聯(lián)合用藥：阿托品+嗎啡合用一一可

減輕嗎啡所引起的平滑肌痙攣而加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用。普蔡洛爾十硝酸酯類一

一抗心絞痛的協(xié)同作用。并抵消或減少各自的不良反應(yīng)。普蔡洛爾+硝

苯地平聯(lián)用一一可提高抗高血壓療效，并對勞力型和不穩(wěn)定型心絞痛

有較好的療效;普秦洛爾+阿托品合用一一可消除普蔡洛爾所致的心動

過緩，普蔡洛爾也可消除阿托品所致的心動過速。

7、患者，男，70歲，2周前因缺血性腦卒中入院治療，經(jīng)積極治

療,，病情顯著緩解后出院，目前無其他伴隨疾病，為進(jìn)行心腦血管事

件的二級預(yù)防，應(yīng)首選的藥物是()

A.肝素

B.巴曲酶

C.阿司匹林

D.利伐沙班。E,曝氯匹定

【答案】C

8、［單選題］育齡期婦女癲癇可酌情選用

A.丙戊酸鈉

B.奧卡西平

C.乙琥胺

D.托口比酯。E,苯巴比妥

【答案】B

【解析】本題考查癲癇的藥物治療。備選答案均可用于癲癇的治療。

特殊人群：育齡期婦女酌情選用奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦;孕

前3個月和孕初3個月每日加用葉酸2.5?5mg。

9、［多選題］以下抑郁癥的非藥物治療方法中，正確的是

A.心理治療

B.認(rèn)知-行為療法

C.體育療法

I）.聲波療法。E,電休克治療

【答案】A,B,C,E

【解析】本題考查重點(diǎn)是抑郁癥的非藥物治療方法。抑郁癥的非藥

物治療方法有心理治療、心理治療（認(rèn)知-行為療法）、體育療法、電休

克治療等。D（聲波療法）不正確，屬于干擾選項。

10、［題干］處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方

包括

A.超常處方

B.差錯處方

C.非法定處方

D.不規(guī)范處方。E,用藥不適宜處方

【答案】ADE

【解析】處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包

括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

11、［單選題］曲噗酮的作用機(jī)制為

A.抑制5-HT受體拮抗和再攝取

B.抑制NE再攝取

C.抑制5-HT和NE的再攝取

I).抑制單胺氧化酶。E,部分激動5-HT1A受體

【答案】A

【解析】本題考查抗抑郁藥的作用機(jī)制。本題需特別注意A、C選

項的區(qū)別。A選項(曲嗖酮)作用機(jī)制為抑制5-HT受體拮抗和抑制神經(jīng)

遞質(zhì)的再攝取，并有微弱的阻止NE再攝取作用。C選項為干擾項，其

代表藥是文拉法辛和度洛西汀屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑

制劑。

12、［多選題］在中成藥神曲胃痛片、復(fù)方陳香味片中，所含有的共

同的組分是

A.氧化鎂

B.碳酸鎂

C.氫氧化鋁

D.碳酸氫鈉。E,次硝酸鈿

【答案】CI)

【解析】神曲胃痛片：神曲茶、大黃、姜、顛茄浸膏、氫氧化鋁、

碳酸氫鈉;復(fù)方陳香胃片：陳皮，木香，石菖蒲，大黃，碳酸氫鈉，重

質(zhì)碳酸鎂，氫氧化鋁。

13、［不定項選擇題］藥師審核后判定為合理處方，應(yīng)該

A.拒絕調(diào)配處方

B.調(diào)配處方并發(fā)藥

C.拒絕調(diào)配處方，聯(lián)系處方醫(yī)師并進(jìn)行干預(yù)

D.拒絕調(diào)配處方，并依照有關(guān)規(guī)定報告。E,聯(lián)系處方醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)師

修改并簽字確認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過后，方可調(diào)配藥品

【答案】B

【解析】藥師審核后判定為合理處方，應(yīng)該調(diào)配處方并發(fā)藥。藥師

在審查過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)師;經(jīng)醫(yī)師修改并簽字確

認(rèn)且經(jīng)藥師再次審核通過后方可調(diào)配。對發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失

誤的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配并按有關(guān)規(guī)定報告。

14、［單選題］為便于藥師審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況

外必須注明的是

A.患者身高

B.患者嗜好

C.臨床診斷

D.患者婚姻狀況。E,患者家庭住址

【答案】C

【解析】本題考查醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明的項目。

本題的〃陷阱〃是把與處方審核無關(guān)的“患者的隱私〃事項列為備選答案。

解題的思路是選擇影響〃處方審核〃、與〃用藥適應(yīng)性〃相關(guān)的選項。因

此，〃臨床診斷〃是正確答案。

15、［單選題］可導(dǎo)致膽固醇升高的藥物是()。

A.氟伐他汀

B.潑尼松

C.非諾貝特

D.二甲雙弧。E,嗎啡

【答案】B

【解析】本題考查藥物與膽固醇的關(guān)系?？梢鹉懝檀忌叩乃幬?/p>

有口服避孕藥、環(huán)抱素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、阿司匹林等。

16、［單選題］有關(guān)索拉非尼的用藥注意事項，錯誤的是()。

A.餐時口服,400mgbid

B.育齡婦女治療期間應(yīng)注意避孕

C.產(chǎn)生降壓藥物無法控制的高血壓時，應(yīng)永久停藥

D.適用于轉(zhuǎn)移性腎癌患者。E,適用于無法手術(shù)或已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的

肝細(xì)胞癌患者

【答案】A

17、［單選題］患者，女，23歲，正在服用短效復(fù)方口服避孕藥，但

避孕失敗，懷疑與服用的其他藥物有關(guān)，可能造成這種結(jié)果的藥物是

Oo

A.伊曲康噗

B.克拉霉素

C.卡馬西平

D.胺碘酮。E,普蔡洛爾

【答案】C

【解析】本題考查避孕藥?？R西平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加快口服

避孕藥的代謝，導(dǎo)致避孕失敗。

18、［單選題］煎膏劑由于貯存不當(dāng)很易發(fā)生

A.潮解和液化

B.氧化

C.水解

D.析出沉淀。E,霉變和酸敗

【答案】E

【解析】煎膏劑由于其內(nèi)含有大量糖類、蛋白質(zhì)等物質(zhì)，因此貯存

不當(dāng)很易霉變、酸敗。此類成藥一般應(yīng)密閉貯于陰涼干燥處，如十全

大補(bǔ)膏、益母草膏、枇杷膏等。

19、下列藥物中，不屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是()

A.阿米替林

B.氯米帕明

C.氟伏沙明

D.丙米嗪。E,多塞平

【答案】C

【解析】本題考查抗抑郁藥的類型。三環(huán)類抗抑郁藥包括丙米嗪、

氯米帕明、阿米替林、多塞平;氟伏沙明屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑

制劑。

20、［單選題］下列白細(xì)胞計數(shù)檢查結(jié)果中，屬于不正常的是

A.新生兒16.0X109/L

B.成人8.0X109/L

C.成人3.0X109/L

D.成人4.3X109/LoE,6個月~2歲嬰幼兒11.2X109/L

【答案】C

【解析】本題考查白細(xì)胞計數(shù)。正常參考范圍：成人(4.0?

10.0)X109/L;新生兒(15.0-20.0)X109/L;6個月?2歲嬰幼兒(11.0?

12.0)xl09/Lo

21、［多選題］透皮貼劑的用藥指導(dǎo)內(nèi)容包括()。

A.用藥前清洗貼敷部位皮膚，并晾干

B.打開外包裝，揭去附著的貼膜，貼于清潔的皮膚

C.不宜熱敷

D.不宜貼到破損、潰爛、滲出、紅腫的皮膚上。E,定期更換部位或

遵醫(yī)囑

【答案】ABCDE

【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。熱敷會降低貼劑的黏性和附著力。破

損部位宜選擇外用液體制劑。定期更換部位可防止局部長期的皮膚刺

激。

22、［題干］屬于非磺酰腺類促胰島素分泌劑的是

A.格列本腺

B.羅格列酮

C.瑞格列奈

D.西格列汀。E,利拉魯肽

【答案】C

【解析】通過本題匯總常用口服降糖藥的相關(guān)考點(diǎn)：1.磺酰腺類促

胰島素分泌劑：格列本腺、格列齊特、格列叱嗪、格列口奎酮、格列美

腺。2.非磺酰腺類促胰島素分泌劑：瑞格列奈、那格列奈。3.雙胭類

的二甲雙胭。4.a-葡萄糖甘酶抑制劑：阿卡波糖、伏格列波糖。5.口塞

嗖烷二酮類胰島素增敏劑：羅格列酮、毗格列酮。6.二肽基肽酶-4抑

制劑：西格列汀、維格列汀。7.胰高血糖素樣肽T類似物：利拉魯肽。

備注：其中二甲雙胭、阿卡波糖、羅格列酮、西格列汀需要了解其典

型的不良反應(yīng)。二甲雙胭一一乳酸性酸中毒、體重減輕阿卡波糖一一

腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、腹瀉、皮膚反應(yīng)羅格列酮一一肝功異常、心力衰

竭、上呼吸道感染、水腫西格列汀一一肌痛、關(guān)節(jié)痛、高血壓

23、［單選題］最容易受光線影響而變質(zhì)的藥品是

A.注射用抗生素

B.抗生素膠囊劑

C.氨基酸注射劑

D.胰島素制劑。E,亞硝酸異戊酯吸入劑

【答案】C

【解析】日光中的紫外線，對藥品變化常起催化作用，能加速藥品

的氧化、分解等?？諝庵械难鯕夂投趸?，能導(dǎo)致藥品氧化、變質(zhì)

等。氨基酸注射劑遇光則會變質(zhì)

24、［題干］藥物相互作用對藥動學(xué)的影響

A.影響吸收

B.影響分布

C.影響排泄

D.影響療效。E,影響代謝

【答案】ABCE

【解析】本題的關(guān)鍵詞在于“藥動學(xué)”。ABCE為藥動學(xué)影響，D屬

于藥效學(xué)影響。

25、［多選題］以下血脂檢查項目中，表述其正常參考范圍正確的有

A.總膽固醇＜4.2mmol/L

B.三酰甘油0.56~1.70mmol/L

C.低密度脂蛋白膽固醇2.1-3.ImmoL/L

D.高密度脂蛋白膽固醇1.03-2.07mmol/LoE,中密度脂蛋白膽固醇

2.1~3.lmmol/L

【答案】B,C,D

【解析】本題考查血脂檢查項目的正常參考范圍?？偰懝檀颊?/p>

考范圍〈5.2mmol/Lo低密度脂蛋白膽固醇正常參考范圍2.1?

3.Imino1/Lo

26、［單選題］藥物之間產(chǎn)生配伍禁忌的原因不包括()。

A.氧化-還原反應(yīng)

B.絡(luò)合反應(yīng)

C.藥理作用協(xié)同增強(qiáng)

D.溶解度改變。E,pH改變

【答案】C

27、［單選題］選擇性al受體阻斷劑，用于緩解充盈性尿失禁的藥

物是()。

A.米多君

B.奧昔布寧

C.特拉理嗪

D.非那雄胺。E,米拉貝隆

【答案】C

【解析】本題考查尿失禁。壓力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有

括約肌功能不全造成，使用a1受體激動劑米多君25mgtid可增加

尿道阻力。急迫性尿失禁與膀胱逼尿肌不自主收縮或逼尿肌過度活動

有關(guān)，抗膽堿藥物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，是治療急迫性尿

失禁的首選藥物，代表藥物有奧昔布寧、托特羅定、索利那新等;對不

適于用抗膽堿藥物者可選用B3腎上腺素受體激動劑，代表藥物為米

拉貝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌細(xì)胞中的B3受體，能誘導(dǎo)膀胱

逼尿肌松弛。充盈性尿失禁與逼尿肌收縮功能減退和(或)膀胱出口梗

阻有關(guān)，選擇性a1受體阻斷劑能松弛膀胱頸和前列腺肌肉，減輕尿

流阻力，代表藥物有多沙理嗪、阿夫理嗪、特拉噗嗪。

28、［多選題］出現(xiàn)藥物治療安全性問題的原因主要有三點(diǎn)，即

A.偶發(fā)藥物不良事件

B.藥品質(zhì)量問題

C,藥物治療的總成本

D.藥物的不合理應(yīng)用。E,藥物本身固有的藥理學(xué)特性

【答案】B,D,E

【解析】本題考查藥物治療安全性問題的原因。原因主要有三點(diǎn):

藥物本身固有的藥理學(xué)特性(E)、藥品質(zhì)量問題(B)和藥物的不合理應(yīng)

用⑻。

29、［單選題］理論上不可避免的藥療差錯是0。

A.藥物不良反應(yīng)(ADR)

B.不良藥物相互作用(ADI)

C.藥物-藥物配伍禁忌

D.藥物-容器配伍禁忌。E,藥品質(zhì)量缺陷

【答案】A

30、［單選題］最有可能確認(rèn)患者用藥傷害事件的方法是

A.直接觀察

B.病歷審查

C.崗位工作問責(zé)

D.計算機(jī)檢測方法。E,用藥差錯和ADEs報告系統(tǒng)

【答案】B

【解析】本題考查發(fā)現(xiàn)用藥錯誤的監(jiān)測方法。病歷審查(B)可發(fā)現(xiàn)

可能已經(jīng)發(fā)生的用藥錯誤，最有可能確認(rèn)患者的用藥傷害事件。直接

觀察(A)能監(jiān)測用藥過程中錯誤的真實(shí)發(fā)生率。計算機(jī)檢測(D)指醫(yī)療

機(jī)構(gòu)的臨床軟件應(yīng)該涵蓋ADEs的電子監(jiān)測項目，能早期發(fā)現(xiàn)患者的用

藥傷害、盡快地采取干預(yù)措施。備選答案C(崗位工作問責(zé))是用藥錯誤

的預(yù)防策略;E(用藥差錯和ADEs報告系統(tǒng))即自愿報告系統(tǒng)，可識別用

藥錯誤和ADE趨勢，幫助工作人員找到用藥錯誤的原因。備選答案C、

E無對應(yīng)題干。

31、臨床實(shí)踐驗證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此，在進(jìn)行

排除毒物的同時，應(yīng)積極使用特效拮抗劑。以下絡(luò)合劑中，不能用于

“驅(qū)鉛治療”鉛中毒的藥物是()

A.青霉胺

B.二筑丙醇

C.二筑丁二鈉

D.依地酸鈣鈉。E,噴替酸鈣鈉

【答案】B

32、因絕經(jīng)期激素替代治療應(yīng)禁用的人群是

A.合并輕度高血壓的患者

B.合并高膽固醇血癥的患者

C.6個月內(nèi)有靜脈血栓栓塞史的患者

I).甲狀腺切除后的患者。E,合并骨質(zhì)疏松癥的患者

【答案】C

【解析】本題考查激素替代療法的禁忌證，雌激素用后血栓性靜脈

炎和靜脈血栓栓塞性風(fēng)險增加，故選C。

33、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的共性有

A.高效性

B.依從性好

C.對各種抑郁狀態(tài)均有效

D.起效緩，通常需2?3周方能起效。E,不良反應(yīng)少，耐受性好

【答案】ABCDE

【解析】本題考查選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的共性。SSRIs的

共性有：①廣譜性：對各種抑郁狀態(tài)均有效;②高效性：③起效緩：起

效時間均為2?3周;④依從性：每日1次，依從性好⑤安全性：不良

反應(yīng)少，耐受性好，安全性高。

34、［單選題］患者，女，42歲，經(jīng)檢查患有滴蟲性陰道炎，治療藥

物甲硝嗖。藥師對患者的用藥指導(dǎo)，錯誤的是()。

A.口服甲硝喋400mg,每日2次，連服7日

B.告知性伴侶應(yīng)同時進(jìn)行治療，并告知患者及性伴侶治愈(即治療

完成后均無癥狀)前應(yīng)避免無保護(hù)性行為

C.3個月內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查，若治療失敗，應(yīng)采取陰道局部給藥

D.治療期間和治療結(jié)束后的1日內(nèi)不可攝入酒精。E,避免陰道沖洗

【答案】C

35、［單選題］甲亢患者的特征性體征是()。

A.多食、消瘦

B.心動過速

C.突眼、甲狀腺腫大

D.心臟擴(kuò)大。E,心律失常

【答案】C

36、［單選題］下列維生素類藥品中，最應(yīng)該在涼暗處貯存的是

A.維生素C片

B.維生素B1片

C.維生素B6片

D.復(fù)合維生素B片。E,維生素AD制劑

【答案】E

【解析】維生素AD制劑應(yīng)該在涼暗處貯存維生素C片易受光線影

響維生素B1片、維生素B6片、復(fù)合維生素B片易受濕度影響需要在

涼暗處貯存的常用藥品抗菌藥物：頭抱他咤(國產(chǎn))、頭抱哌酮舒巴坦

（國產(chǎn)）、頭抱克洛片及膠囊、頭抱氨革片及膠囊、注射用青霉素、青

霉素V鉀（國產(chǎn)）、注射用哌拉西林鈉、美洛西林鈉、頭抱理林鈉、硫

酸慶大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙

酰螺旋霉素片。消化系統(tǒng)用藥：托烷司瓊注射劑、硫普羅寧片及注射

液、曲匹布通片、熊去氧膽酸片、鵝去氧膽酸片、膠體酒石酸鈿、枸

椽酸鈿鉀顆粒、硫糖鋁混懸液。止咳藥：復(fù)方甘草合劑等。維生素：

維生素AD制劑。酶類制劑：胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、注射用

輔酶三磷酸腺甘注射液、乳酶生。氨基酸制劑：復(fù)方氨基酸注射劑。

眼科用藥：硝酸毛果蕓香堿滴眼液其他：曲克蘆丁注射液、肝素鈉注

射液。

37、［題干］氫氯睡嗪與地高辛同服引致心律失常的機(jī)制是

A.敏感化作用

B.競爭性拮抗作用

C.非競爭性拮抗作用

D.協(xié)同作用。E,減少不良反應(yīng)

【答案】A

【解析1敏感化作用的聯(lián)合用藥：一種藥物可使組織或受體對另一

種藥物的敏感性增強(qiáng)，即為敏感化現(xiàn)象。排鉀利尿劑（氫氯嘎嗪）+強(qiáng)心

昔藥一一使心臟對強(qiáng)心昔敏感化一一容易發(fā)生心律失常。利血平或胭

乙咤+擬腎上腺素藥一一腎上腺素受體發(fā)生類似去神經(jīng)性超敏感象一一

擬腎上腺素藥的升壓作用增強(qiáng)。

38、［題干］酒精中毒發(fā)生驚厥者可酌用

A.苯甲酸鈉咖啡因

B.苯巴比妥

C.吠塞米

D.尼克剎米。E,地西泮

【答案】E

【解析】急性酒精中毒應(yīng)慎重使用鎮(zhèn)靜劑，煩躁不安、過度興奮者,

可用小劑量苯二氮（什卓）類藥;有驚厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛

等。勿使用嗎啡及巴比妥類藥，防止加重呼吸抑制。

39、［題干］不宜與苯巴比妥同服用的中成藥是

A.散痰寧糖漿

B.蛇膽川貝液

C.虎骨酒

D.舒筋活絡(luò)酒。E,天一止咳糖漿

【答案】CI）

【解析】中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒與苯巴比妥、氯苯那

敏等藥不宜同服，因可加強(qiáng)對中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險。也不

可與對乙酰氨基酚同服，因其損害肝臟，有敏感者發(fā)生肝壞死之報告。

40、［單選題］患者，男，32歲，患有腸易激綜合征(IBS),常排便

較急，一般每日夕5次，可有黏液，但無膿血，近期服用嗎氯貝胺控

制抑郁癥。針對該患者，不宜使用的IBS治療藥物是()。

A.蒙脫石散

B.利福昔明

C.山蔗若堿

D.地芬諾酯。E,魯比前列酮

【答案】D

【解析】本題考查腸易激綜合征用藥。5個選項中藥物均可用于腹

瀉型IBS,但地芬諾酯不能與單胺氧化酶抑制劑合用，可能有發(fā)生高血

壓危象的潛在危險。

41、［單選題］為便于藥師審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況

外必須注明的是

A.患者身高

B.患者嗜好

C.臨床診斷

D.患者婚姻狀況。E,患者家庭住址

【答案】C

【解析】本題考查醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明的項目。

本題的〃陷阱〃是把與處方審核無關(guān)的“患者的隱私〃事項列為備選答案。

解題的思路是選擇影響“處方審核〃、與〃用藥適應(yīng)性”相關(guān)的選項。因

此，〃臨床診斷〃是正確答案。

42、［單選題］僅用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備用藥的是()。

A.碘化鉀

B.放射性1311

C.甲筑咪嚶

D.丙硫氧喀咤。E,西地碘

【答案】A

43、［單選題］下列白細(xì)胞計數(shù)檢查結(jié)果中，屬于不正常的是

A.新生兒16.0X109/L

B,成人8.0X109/L

C,成人3.0X109/L

D.成人4.3X109/LoE,6個月~2歲嬰幼兒11.2X109/L

【答案】C

【解析】本題考查白細(xì)胞計數(shù)。正常參考范圍：成人(4.0?

10.0)X109/L;新生兒(15.0~20.0)xl09/L;6個月?2歲嬰幼兒(11.0?

12.0)xl09/Lo

44、［單選題］該患者治療后出現(xiàn)肌肉酸痛，實(shí)驗室檢查提示：肌酸

激酶(CK)2000U/L,應(yīng)考慮停用的藥物是查看材料

A.氨氯地平片

B.美托洛爾緩釋片

C.貝那普利片

D.阿司匹林腸溶片。E,辛伐他汀片

【答案】E

【解析】他汀類藥物的總體安全性高，但在應(yīng)用時仍須注意監(jiān)測氨

基轉(zhuǎn)移酶及肌酸激酶(CK)等生化指標(biāo)，在開始治療前應(yīng)該留取血脂、

肝功能和CK等基線數(shù)值，治療4~6周時再監(jiān)測上述指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)藥

物引起的肝臟損害和肌病情況，并關(guān)注LDL—C等血脂達(dá)標(biāo)情況，以

隨時調(diào)整他汀類藥物劑量或停藥。

45、下列藥物中，哪些屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑

A.苯巴比妥

B.苯妥英鈉

C.丙戊酸鈉

D.卡馬西平。E,拉莫三嗪

【答案】ABD

【解析】本題考查肝藥酶誘導(dǎo)劑?？R西平，苯巴比妥，苯妥英鈉

屬于誘導(dǎo)劑。

46、［單選題］患者，男，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸530Hmol/L（正常

參考值＜420umol/L）,患者向藥師咨詢維生素使用問題，藥師應(yīng)告知

患者可引起血尿酸升高的維生素是0。

A.維生泰B12

B.維生素C

C.維生素B2

D.維生素B6。E,維生素E

【答案】B

【解析】本題考查痛風(fēng)。維生素C呈酸性，可酸化尿液，降低尿酸

排泄，痛風(fēng)患者不宜服用。

47、［多選題］有關(guān)A級高危險藥品的管理措施有

A.嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥

B.專用藥柜或?qū)^(qū)貯存A級藥品儲存處有明顯專用標(biāo)識

C.護(hù)理人員執(zhí)行A級高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注明高危，雙人核對后給藥

D.醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置A級藥品時，應(yīng)有明顯的警示信

息。E,病區(qū)藥房發(fā)放A級藥品須使用高危藥品專用袋，藥品核發(fā)人、

領(lǐng)用人須在專用領(lǐng)單上簽字

【答案】ABCDE

【解析】A級高危險藥品的管理措施主要包括：⑴應(yīng)有專柜或?qū)^(qū)

貯存，藥品儲存處有明顯專用標(biāo)識⑵A級高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥

途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字⑶

醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置A級高危藥品時應(yīng)有明顯的警示信息

⑷病區(qū)藥房發(fā)放A級藥品須使用高危藥品專用袋，藥品核發(fā)人、領(lǐng)用

人須在專用領(lǐng)單上簽字⑸護(hù)理人員執(zhí)行A級高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注明高

危，雙人核對后給藥

48、［多選題］藥物流產(chǎn)期間患者禁止服用，否則可加快藥物代謝，

導(dǎo)致流產(chǎn)失敗的藥物包括()。

A.利福平

B.圣約翰草

C.苯妥英鈉

D.異煙陰。E,卡馬西平

【答案】ABCE

49、可用于膽石癥的藥物為()

A.吠塞米

B.維生素C.

C.匹維澳鏤

I).硫酸鎂。E,熊去氧膽酸

【答案】CE

50、［單選題］理論上不可避免的藥療差錯是()。

A.藥物不良反應(yīng)(ADR)

B.不良藥物相互作用(ADI)

C.藥物-藥物配伍禁忌

D.藥物-容器配伍禁忌。E,藥品質(zhì)量缺陷

【答案】A

【解析】本題考查用藥差錯。藥物不良反應(yīng)是由藥物本身性質(zhì)決定

的，是在正常用法、用量下產(chǎn)生的非治療目的的有害反應(yīng)，是無法避

免的。不良藥物相互作用、配伍禁忌、藥品質(zhì)量缺陷都是人為因素造

成的，理論上可避免。

51、［單選題］痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎期間常見單個關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、

熱、痛，最常見的病變部位是()。

A.第一跖趾關(guān)節(jié)

B.頸椎關(guān)節(jié)

C.胸椎關(guān)節(jié)

D.腰椎關(guān)節(jié)。E,膝關(guān)節(jié)

【答案】A

52、［單選題］患者，女，31歲，處于哺乳期，因陰道分泌物增多、

稀薄且?guī)~腥臭味，就醫(yī)后確診為細(xì)菌性陰道病，首選用藥方案是0。

A.口服甲硝喋400mg,每日2次，連服7日

B.口服克林霉素300mg,每日2次，連用7日

C.甲硝理陰道栓(片)200mg,陰道用藥，每晚1次，連用7日

D.咪康理栓，陰道給藥，每晚1粒(200mng),連用7日。E,口服伊

曲康喋200mg,每日1次，連用3日

【答案】C

【解析】本題考查陰道炎。滴蟲性陰道炎治療藥物有甲硝哩、替硝

噗，正確答案應(yīng)從A、C選項中選擇;但滴蟲性陰道炎患者可同時存在

尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴蟲感染，治愈此病需全身用藥,

并避免陰道沖洗，所以妊娠期女性罹患滴蟲性陰道炎應(yīng)首選口服甲硝

嗖治療，正確答案為A。細(xì)菌性陰道病用藥包括甲硝噗、替硝噗、克林

霉素，哺乳期應(yīng)首選局部給藥，正確答案應(yīng)選C：哺乳期如果必須全

身給藥，則服用甲硝噗12?24h內(nèi)避免哺乳，服用替硝喋7h內(nèi)避免哺

乳。妊娠合并外陰陰道假絲酵母菌病以局部治療為主，禁用口服喋類

抗真菌藥物，可選用克霉噗栓劑、咪康哩栓劑、制霉菌素栓劑。

53、［單選題］判斷尿路感染是復(fù)發(fā)還是再感染，多以在停藥后幾周

再發(fā)為依據(jù)

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周。E,7周

【答案】D

【解析】本題考查復(fù)發(fā)性尿路感染的判斷。復(fù)發(fā)性尿路感染包括再

感染和復(fù)發(fā)。①再感染：治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周

后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同，稱為再感染。②復(fù)發(fā)：治

療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同

（菌種相同且為同一血清型），稱為復(fù)發(fā)。

54、［題干］患者，女,50歲，患有高血壓、糖尿病和陰道炎，服用

氫氯嘎嗪、硝苯地平、格列本胭、阿卡波糖和甲硝理，該患者近日中

暑后服用蕾香正氣水（含有乙醇），出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等癥狀,

引起該癥狀的藥物配伍最可能是

A.氫氯睡嗪和蕾香正氣水

B.硝苯地平和蕾香正氣水

C.格列本版和蕾香正氣水

D.阿卡波糖和蕾香正氣水。E,甲硝噗和蕾香正氣水

【答案】E

【解析】甲硝理可以抑制乙醇代謝酶的活性，導(dǎo)致血中的乙醛濃度

增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、

胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等癥狀，所以在使

用抗滴蟲藥甲硝理期間應(yīng)避免飲酒或食用含有酒精的飲料。同類藥物

還有替硝唾，抗生素頭抱曲松、頭抱哌酮，抗精神病藥氯丙嗪等。

55、［多選題］不能采用洗胃方式進(jìn)行中毒解救的情況包括()。

A.患者已經(jīng)產(chǎn)生驚厥

B.嗎啡中毒

C.汽油引起的中毒

D.強(qiáng)腐蝕劑引起的中毒。E,深度昏迷患者

【答案】ACDE

56、［題干］患者，男性，64歲，曾任數(shù)學(xué)老師，2年間認(rèn)知水平進(jìn)

行性下降，診斷為阿爾茨海默病。處方給予卡巴拉汀，推薦使用的起

始劑量為

A.5mg,qd

B.1.5mg,ql2h

C.4mg,ql2h

D.5mg,ql2h0E,lOmg,ql2h

【答案】B

【解析】卡巴拉汀起始劑量1.5mg,ql2h;l個月后增至最小有效劑

量3mg,ql2h;如能耐受再增至6mg,ql2h;停藥后再服藥需重新滴定。

需與食物同服，用藥前查ECG注意血壓和心律/率。

57、［題干］屬于運(yùn)動員禁用的藥物包括

A.哌替咤

B.甲睪酮

C.可待因

D.生長激素。E,普蔡洛爾

【答案】ABCDE

【解析】興奮劑(1)具有蛋白同化作用的藥物如甲睪酮、苯丙酸諾

龍等(2)肽類激素如人生長激素、人促紅細(xì)胞生成素(EPO)或重組人促

紅細(xì)胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等(3)麻醉藥品如可待因、哌替咤、

芬太尼等(4)精神刺激劑如可卡因(5)藥品類易制毒化學(xué)品如麻黃堿

(6)其他如B受體阻斷劑、利尿劑

58、［單選題］微粒型非諾貝特的用量是

A.0.2g,qd

B.0.1g,tid

C.0.6g,bid

D.0.2g,tid0E,0.2g,bid

【答案】A

【解析】非諾貝特片每次0.1g,tid;微粒型非諾貝特每次0.2g,

qd;吉非羅齊每次0.6g,bid;苯扎貝特每次0.2g,tide

59、［題干］由于老年人胃腸道功能變化，而導(dǎo)致按主動轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸

收減少的藥品是

A.維生素B1

B.阿司匹林

C.對乙酰氨基酚

D.苯巴比妥。E,磺胺甲嗯喋

【答案】A

60、［題干］下列機(jī)制屬于葦絲朋-左旋多巴復(fù)方制劑組方的是

A.保護(hù)藥品免收破壞

B.延緩或降低抗藥性

C.作用不同的靶點(diǎn)

D.促進(jìn)機(jī)體的利用。E,競爭性拮抗

【答案】A

【解析】作用相加或增加療效保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效；

亞胺培南+西司他丁納一一后者保護(hù)亞按培南在腎臟中不受破壞，阻斷

前者在腎臟的代謝，保證藥物的有效性。8—內(nèi)酰胺類抗生素+B—內(nèi)

酰胺酶抑制劑組成復(fù)方制劑一一如：阿莫西林+克拉維酸鉀、替卡西林

+克拉維酸鉀、氨葦西林+舒巴坦、頭硝哌酮+舒巴坦一一后者保護(hù)青毒

素、頭抱菌素免受開環(huán)破壞，抗菌活性增強(qiáng)。左旋多巴+葦絲肌或卡比

多巴一一后者提高左旋多巴的血藥濃度，減少左旋多巴的用量，并降

低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

61、［單選題］最適宜睡前給藥的是()。

A.含有阿司匹林的抗感冒藥

B.含有氯苯那敏的抗感冒藥

C.含有咖啡因的抗感冒藥

D.含有氯雷他定的抗感冒藥。E,含有偽麻黃堿的抗感冒藥

【答案】B

【解析】本題考查用藥指導(dǎo)。阿司匹林對胃腸道刺激較大，適宜餐

后給藥：氯苯那敏是具有嗜睡作用的抗組胺藥，適宜睡前給藥;咖啡因

具有中樞神經(jīng)興奮作用，不適宜睡前給藥;氯雷他定是非嗜睡作用的抗

組胺藥，適合白天需要工作的患者：偽麻黃堿具有收縮鼻黏膜血管作

用，與嗜睡無關(guān)。

62、［多選題］以下化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用中，療效增強(qiáng)的是

A.大蒜素聯(lián)用鏈霉素提高后者血藥濃度2倍

B.甘草酸可降低鏈霉素對第V111對腦神經(jīng)的毒害

C.黃連、黃柏與四環(huán)素、吠喃噗酮合用治療痢疾

D.金銀花能加強(qiáng)青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌作用。E,復(fù)方胃谷

胺（丙谷胺與甘草、白芍、冰片）治療消化性潰瘍

【答案】ACDE

【解析】大蒜素+鏈霉素可提高后者效價約3倍及血藥濃度約2倍,

A正確;甘草酸+鏈霉素會降低對第vm對腦神經(jīng)的毒害降低毒副作用，但

是并不增加療效;黃連、黃柏+四環(huán)素、吠喃喋酮合用治療痢疾、細(xì)菌

性腹瀉有協(xié)同作用，C正確;金銀花+青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的

殺菌作用增強(qiáng)，D正確;?丙谷胺與甘草、白芍、冰片治療消化性潰瘍有

協(xié)同作用，E正確。

63、［題干］（藥物相互作用）可保護(hù)藥物免受酶破壞，從而提高療效

的藥品組合是

A.阿司匹林+甲苯磺丁胭

B.維生素C+硫酸亞鐵

C.阿莫西林+克拉維酸鉀

D.磺胺甲嗯噗+甲氧葦咤。E,氫漠酸山蔗若堿+鹽酸哌替咤

【答案】C

【解析】保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效。亞胺培南可在腎臟中

被腎肽酶破壞，制劑中加入西司他丁鈉，后者為腎肽酶抑制劑，保護(hù)

亞胺培南在腎臟中不受破壞，阻斷前者在腎臟的代謝，保證藥物的有

效性。在內(nèi)酰胺酶抑制劑與-B-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑中，如

阿莫西林/克拉維酸鉀、替卡西林/克拉維酸鉀、氨葦西林/舒巴坦、頭

抱哌酮/舒巴坦，它們的體外抗菌活性試驗及體內(nèi)抗菌療效均表明，

6-內(nèi)酰胺酶抑制劑可競爭性和非競爭性抑制內(nèi)酰胺酶，使青霉素、

頭抱菌素免受開環(huán)破壞。這種復(fù)方制劑在體外的抗菌活性是單用

內(nèi)酰胺類抗生素的幾倍至幾十倍，體內(nèi)抗菌療效亦顯著優(yōu)于單用P-

內(nèi)酰胺類抗生素。

64、以下所列藥品中，進(jìn)餐時服用可減少脂肪吸收的藥品是

A.苯扎貝特

B.吉非貝齊

C.阿昔莫司

D.奧利司他(減肥藥)。E,非諾貝特

【答案】D

【解析】本題考查藥品的適宜服用時間。奧利司他為特異性胃腸道

脂肪酶抑制劑，治療肥胖癥和2型糖尿病，進(jìn)餐時服用可減少脂肪吸

收，有利體重減輕(D)。A、B、C、E均為血脂調(diào)節(jié)藥，適宜晚間服藥。

因為肝臟合成脂肪多在夜間睡眠中進(jìn)行，晚餐或晚餐后服藥有助于提

高療效。

65、［題干］以下所列審查處方結(jié)果中，可判定為''用藥不適宜處方”

的是

A.字跡難以辨認(rèn)

B.無適應(yīng)證用藥

C.臨床診斷缺項或書寫不全

D.未使用藥品規(guī)范名稱。E,無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物

【答案】E

【解析】只有這一句“無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物”屬于不適

宜處方，其他“無正當(dāng)理由……”屬于超常處方。有下列情況之一的,

應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方（1）適應(yīng)證不適宜;（2）遴選的藥品不適

宜；（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜；（4）無正當(dāng)理由不首選國家基本藥

物；（5）用法用量不適宜；（6）聯(lián)合用藥不適宜；（7）重復(fù)給藥；（8）有配伍

禁忌或者不良相互作用；（9）其他用藥不適宜的情況。

66、［單選題］苯巴比妥中毒較深，血藥濃度達(dá)到一定水平后，需采

用血液凈化進(jìn)行解救，一般要求（）。

A.濃度超過20mg/L時給予血液凈化

B.濃度超過40mg/L時給予血液凈化

C.濃度超過60mg/L時給予血液凈化

D.濃度超過80mg/L時給予血液凈化。E,濃度超過100mg/L時給予

血液凈化

【答案】D

67、［單選題］選擇合適藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是

A.藥物治療的安全性

B.藥物治療的有效性

C.藥物治療的規(guī)范性

D.藥物治療的方便性。E,藥物治療的經(jīng)濟(jì)性

【答案】B

【解析】本題考查藥物治療方案制定的一般原則。①藥物治療的安

全性(A)：藥物治療的前提;②藥物治療的有效性(B)：選擇藥物的首要

標(biāo)準(zhǔn);③藥物治療的經(jīng)濟(jì)性(E)：選擇合適藥物并考慮治療總成本。藥

物治療的方便性主要取決于給藥途徑和給藥頻率。

68、［單選題］以下臨床用藥的事例中，由于藥物相互作用影響藥物

分布的是

A.抗酸藥合用四環(huán)素類

B.磺胺類藥與青霉素合用

C.阿司匹林合用格列美服

D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他

汀

【答案】C

69、［題干］患者，男，65歲，診斷為持續(xù)性心房纖顫，醫(yī)生處方給

于胺碘酮和華法林治療。患者既往高血壓、糖尿病、冠心病和高脂血

癥，目前正在服用貝那普利、美托洛爾、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物

治療。根據(jù)患者用藥情況，藥師提出的合理化藥物治療建議，不包括

A.患者在復(fù)律成功后，盡可能以最小的胺碘酮劑量維持治療

B.胺碘酮和辛伐他汀存在臨床意義的相互作用，合用時應(yīng)該限制辛

伐他汀劑量（不超過20mg/天）

C.胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6,減慢美托洛爾的代謝，應(yīng)該根據(jù)患

者心率和血壓調(diào)整美托洛爾的劑量

D.胺碘酮能增加華法林的抗凝活性，在逐漸降低胺碘酮劑量的時候,

注意隨時根據(jù)INR值調(diào)整華法林的劑量。E,建議方案中增加阿司匹林

與華法林聯(lián)合，抗凝作用會明顯增強(qiáng)

【答案】E

【解析】不建議阿司匹林與華法林聯(lián)合應(yīng)用，因其抗凝作用并不優(yōu)

于單獨(dú)應(yīng)用華法林，而出血的危險卻明顯增加。

70、［題干］骨性關(guān)節(jié)炎治療的關(guān)鍵為

A.早期預(yù)防

B.遵醫(yī)囑用藥

C.早期就診

I）.減少運(yùn)動。E,避免不良姿勢

【答案】C

【解析】出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響，關(guān)節(jié)酸痛、關(guān)節(jié)僵硬癥狀應(yīng)重視，早期就

診是治療的關(guān)鍵。

71、［題干］處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方

包括

A.超常處方

B.差錯處方

C.非法定處方

D.不規(guī)范處方。E,用藥不適宜處方

【答案】ADE

【解析】處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包

括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

72、［題干］屬于影響藥物代謝的合用為

A.辛伐他汀與環(huán)抱菌素合用

B.普伐他汀與酮康喋合用

C.阿司匹林與肝素合用

D.阿司匹林與青霉素合用。E,苯巴比妥與環(huán)抱菌素合用

【答案】ABE

【解析】影響代謝：藥物代謝相互作用主要包括酶誘導(dǎo)相互作用

(interactionsduetoenzymeinduction)和酶抑制相互作用

(interactionsduetoenzymeinhibition)0因為藥物的代謝是依賴

于酶催化作用實(shí)現(xiàn)的，其中一類代謝酶為專一性藥酶，如膽堿酯酶、

單胺氧化酶，它們只代謝乙酰膽堿和單胺類藥物。而另一類為非專一

性酶，一般指肝微粒體混合功能氧化酶系統(tǒng)，這些酶系統(tǒng)能代謝數(shù)百

種藥品，其主要存在肝細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，所以稱為肝藥酶或藥酶，肝

藥酶主要指細(xì)胞色素P450酶系(cytochromeP450,CYP),CYP具有許

多同工酶，如CYP1A［題干］C