雙眼皮形態(tài)及醫(yī)學(xué)做雙眼皮方法

雙眼皮形態(tài)及醫(yī)學(xué)做雙眼皮方法第一頁，共三十一頁，2022年，8月28日雙眼皮形態(tài)上分類平行形：雙眼皮跟上眼瞼瞼緣是基本平行的。重瞼線的設(shè)計，外側(cè)以不超過外眼角為度。適合眼睛比較大，眉弓比較高，眉毛距眼睛較遠而上眼皮又比較薄的女性。開扇形：這也是最經(jīng)典的雙眼皮之一，類似“桃花眼”，深得年輕女孩的喜愛。其特點是內(nèi)窄外寬，適合眉毛跟眼睛的距離適中，眼皮較薄，眼睛的橫軸跟地平面呈一定角度，眼角微微往上抬，有神采飛揚的感覺，很神氣的樣子。眼裂寬度28～34MM，眼寬10～20.5MM，眼間距3.5CM左右，角膜露出約為75%第二頁，共三十一頁，2022年，8月28日重瞼方法非手術(shù)方法（雙眼皮貼）埋線重瞼小切口切開大切口切開重瞼原理通過特殊的粘貼技術(shù)通過縫線在瞼板淺層上瞼提肌腱膜與皮膚組織之間造成人工的粘連，當(dāng)眼瞼開啟（睜眼）時形成重瞼間斷切開上瞼皮膚（3-4個0.3mm左右），可去除適量眶內(nèi)脂肪，皮膚切口縫合到瞼板上緣，從而達到重瞼效果用手術(shù)切除松弛的上瞼皮膚與部分輪匝肌及過多的脂肪，將皮膚切口縫合到瞼板上緣的上瞼提肌腱膜上，從而達到重瞼的目的適用人群主要使用于眼瞼皮膚較薄以及脂肪少者，以及尚未考慮手術(shù)者適于上瞼眶脂少、皮膚薄而緊的年輕人，重瞼時隱時現(xiàn)者上瞼皮膚不過分松弛，不過多臃腫者適合適用于上瞼皮膚松弛，眶內(nèi)脂肪過多及對重瞼手術(shù)效果要求較高者特點簡便易行，可逆易于接受不切開，創(chuàng)傷較小，如有問題或日后變窄或消失，再作切開創(chuàng)傷相對較小，術(shù)后瘢痕較小術(shù)后重瞼效果良好，持久可靠，早期痕跡較為明顯。第三頁，共三十一頁，2022年，8月28日埋線法雙眼皮切開雙眼皮小切口雙眼皮是否開刀不開刀開刀是否拆線不需要需要創(chuàng)傷大小微創(chuàng)創(chuàng)傷較大微創(chuàng)能否吸脂不能可以可以（適量）術(shù)后是否無痛輕微輕微輕微是否淤血少量淤血淤血明顯少量淤血術(shù)后恢復(fù)1個月左右恢復(fù)自然2個月左右恢復(fù)自然（3月后看效果）1~2個月恢復(fù)自然是否腫脹術(shù)后一周較為明顯術(shù)后2-3周基本消退術(shù)后1~2周基本消退是否留疤無疤痕可能留有開刀痕跡以及疤痕痕跡一般不明顯持久性非永久永久永久第四頁，共三十一頁，2022年，8月28日術(shù)前準備（1）全身情況的了解，全身情況好，無感冒、腹瀉、發(fā)熱等。有無藥物過敏史，是否瘢痕體質(zhì)。有無高血壓、心臟病、糖尿病史。平時口服什么藥物？停用抗凝藥物1周后考慮手術(shù)。（2）女性月經(jīng)期間不宜手術(shù)。（3）面部、眼瞼周圍、軀干部有較大的膿腫者不宜手術(shù)。（4）檢查血常規(guī)。第五頁，共三十一頁，2022年，8月28日雙眼皮術(shù)后注意事項

一般在雙眼皮手術(shù)之后，術(shù)者的眼部會發(fā)生輕微的腫脹，但是一般3-4天就可以消腫了，而一個星期左右的時間就可以去醫(yī)院拆線。只要醫(yī)生沒有特別的交代，一般拆線的次日就可以放心化妝了。這個過程一般只需要2周左右的時間，但是每個術(shù)者的身體素質(zhì)和恢復(fù)情況存在一定的區(qū)別。對于那些手術(shù)后恢復(fù)比較慢的女性來說，最好不要著急化妝，而一定要等到傷口完全愈合、紅腫完全之后才可以化妝，而且最好是簡單的淡妝。否則，手術(shù)后脆弱的眼部肌膚是禁不起這種外部刺激的，甚至可能導(dǎo)致外部感染的發(fā)生。此外，手術(shù)后化妝的化妝品也是有一定講究的，要選擇溫和的有品牌保證的，而含鉛含汞量過高的產(chǎn)品是絕對不可以使用的第六頁，共三十一頁，2022年，8月28日術(shù)后需知事項1、術(shù)后口服消炎藥物預(yù)防感染，切口加壓包扎：術(shù)后上瞼會蓋上紗布條，壓迫半小時后才能離開，目的是預(yù)防滲血，術(shù)后第二天來院拆除眼部的紗布，不要自己拆除，因為切口的血跡和紗布常粘牢，強行撕開會撕裂眼部創(chuàng)口。并開始做睜閉眼練習(xí)（關(guān)鍵是慢）。2、手術(shù)傷口出血、瘀血或血腫的防治。在術(shù)后48小時內(nèi)用冰袋冷敷，輕度加壓48小時后熱敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。注意眼睛不要遭到外部撞擊，激烈運動或變化無常的情緒，這些都會引起傷口出血、瘀血或血腫。3、術(shù)后拆線前切口不要沾水，每日用無菌棉棒在切口上涂紅霉素眼膏一次，外出時戴墨鏡避免陽光刺激創(chuàng)口，預(yù)防疤痕增生。有眼角分泌物時，用無菌棉棒輕輕搽去眼角的分泌物。術(shù)后后期結(jié)合防疤藥物治療4、手術(shù)當(dāng)日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕?？刹挥眉庇诔匀ネ雌驗榘⑺蛊チ诸愃幬飼又貍诔鲅?，不要濫服藥物是割雙眼皮注意事項中特別重要的一點。5、做重瞼切開術(shù)后的病人，術(shù)后7天拆線。有時拆線后傷口內(nèi)會留有極小的線頭，隨著時間的推移，線頭會慢慢地頂出來拆去即可。6、恢復(fù)期間，注意加強眼部肌肉的運動。只有不斷加強睜大眼睛的幅度，才能促使眼睛肌肉和周圍組織的血液循環(huán)，減輕并逐漸消除手術(shù)部位的腫脹，促進手術(shù)淤血的早日吸收。第七頁，共三十一頁，2022年，8月28日7、恢復(fù)期間，應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)，室內(nèi)空氣要清新流通保持一定溫度。在飲食上割雙眼皮注意事項包括增加蛋白質(zhì)的攝取量，同時多吃水果和新鮮蔬菜。術(shù)后1周內(nèi)眼部不要用力，勞逸結(jié)合。休息時最好半臥位(把枕頭墊高)，以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。重瞼術(shù)在手術(shù)后2～3天，如果縫線部位紅腫明顯，疼痛加劇，這種情況提示感染的可能性大，一定要及早就診，及時開放引流，否則感染不易控制。第八頁，共三十一頁，2022年，8月28日雙眼皮修復(fù)兩側(cè)明顯不對稱按照其中理想的那側(cè)，而重新設(shè)計切開整形失敗一側(cè)的重瞼，從而使兩側(cè)達到一致的效果。重瞼過寬或過窄對只是一般重瞼線相對過寬或過窄的，將切口重新設(shè)計在6至8毫米范圍內(nèi)而修復(fù)雙眼皮，同時去掉原切口。重瞼線完全消失重新選擇不同的手術(shù)方案進行修復(fù)。針對不同的眼部情況而制定不同的手術(shù)方案。三眼皮采用手術(shù)可用手經(jīng)常牽拉切口上緣皮膚2至3個月，使其松弛下垂，遮蓋多余重瞼線。也可以按原切口切開，剝離及松解皺折，將切口下緣的皮膚向上超過原瞼板與皮膚粘連處進行縫合。三角眼重新設(shè)計重瞼線，加寬重瞼線中段及外側(cè)的寬度進行雙眼皮修復(fù)，沿原重瞼線切開，將切口上緣中段及外側(cè)的上瞼皮膚去除一部分，使內(nèi)外側(cè)的寬度協(xié)調(diào)一致。第九頁，共三十一頁，2022年，8月28日第十頁，共三十一頁，2022年，8月28日第十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日眼袋眼袋，就是下眼瞼浮腫，由于眼瞼皮膚很薄，皮下組織，肌肉以及眶隔松弛，眶后脂肪肥大。很容易發(fā)生“水腫”現(xiàn)象，形成袋狀突起，從而產(chǎn)生眼袋。眼袋的形成有諸多因素，遺傳是重要因素，而且隨著年齡的增長愈加明顯。有的人認為自己眼袋不算太明顯，總是想等到眼袋再大一些的時候再去除，此觀念是錯誤的，其結(jié)果必將以付出下眼瞼皮膚過早松弛為慘重代價。第十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日眼臺（臥蠶）在某些人群中，一些人在緊鄰睫毛下緣會有一條寬約4～7mm的隆起，看起來就像一條蠶寶寶橫臥在下眼瞼邊緣，微笑或瞇眼時更為明顯，由此常常被當(dāng)作眼袋。其實，這并非是眼袋，而是眼輪匝肌局部肥厚，專業(yè)名稱叫“肌性眼袋”，民間一般稱之為“臥蠶”。眼底嬌媚術(shù)就是要眼臺輪廓更加符合個人的氣質(zhì)使得眼神更加可愛嫵媚動人第十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日眼袋的表現(xiàn)形式1.單純眼輪匝肌肥厚型眼袋

由于遺傳性因素，年輕時就有下瞼眼袋。其突出特點為靠近下瞼緣，呈弧形連續(xù)分布，皮膚并不松弛，多見于20～32歲年輕人。

2.單純皮膚松弛型

此種情況為下瞼及外眥皮膚松弛，但無眶隔松弛，故無眶隔脂肪突出，眼周出現(xiàn)細小皺紋，多見于33～45歲的中年人。

3.下瞼輕中度膨隆型

主要是眶隔脂肪的先天過度發(fā)育，多見于23～36歲的中青年人。

4.下瞼中重度膨隆型

同時伴有下瞼的皮膚松弛，主要是皮膚、眼輪匝肌及眶隔松弛，造成眶隔脂肪由于重力作用脫垂，嚴重者外眥韌帶松弛，瞼板外翻，瞼球分離，常常出現(xiàn)流淚，多見于45～68歲的中老年人。第十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日眼袋術(shù)前注意事項（1）手術(shù)切口的設(shè)計。它直接和手術(shù)效果有關(guān)。切口位置設(shè)計與病人的要求及醫(yī)師的審美觀密切相關(guān)，所以手術(shù)前患者應(yīng)與整形醫(yī)師進行認真的討論，以避免手術(shù)后因?qū)πЧ胁煌恼J識而產(chǎn)生分歧。（2）瘢痕體質(zhì)的患者，不宜做這種手術(shù)，否則術(shù)后引起瘢痕增生，破壞美容的效果。（3）面部如有感染，如毛囊炎，痤瘡等，應(yīng)將面部皮膚病治好后再考慮做面部美容手術(shù)。（4）如有雙眼結(jié)膜炎者應(yīng)先治療眼疾，治好后再做眼袋手術(shù)。（5）女性在月經(jīng)期間最好不做手術(shù)，因術(shù)中出血較多術(shù)后局部腫脹時間長而且反應(yīng)重，影響手術(shù)效果，所以最好將手術(shù)安排在月經(jīng)干凈后3～4天再進行。第十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日內(nèi)路眼袋（結(jié)膜切口）外路眼袋（瞼緣切口）手術(shù)方式采用射頻刀技術(shù)，結(jié)膜內(nèi)進行切口，分離出眶隔內(nèi)脂肪。利用射頻刀將脂肪融化分離祛除。下瞼緣切口（距離睫毛根部約2~3mm）入路，手術(shù)將皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜完全打開，將眶隔脂肪釋放，這樣就將膨陲樣外觀消除，恢復(fù)年輕的自然過渡適用人群年輕者、眼袋較不明顯者年齡較大或眼袋松垂明顯、皮膚松弛明顯等較重者特點皮膚無切口、無痕跡。創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快祛除更徹底，并能解決并延緩皮膚松弛的情況切口眼部無切口下瞼緣切口是否拆線不需要（使用免拆線則無需）創(chuàng)傷大小小較大是否腫脹輕微腫脹腫脹較為明顯術(shù)后恢復(fù)一周左右基本上恢復(fù)2~3周左右腫脹基本消退（最佳效果3月后）是否留疤無愈合好后一般無（1~2月）持久性第十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日第十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日祛眼袋術(shù)后護理

1、雖然去眼袋術(shù)后眼睛的視力不受任何影響，但是過多的用眼，不利于消腫，所以，手術(shù)后建議減少用眼活動。需要適當(dāng)休息，避免太勞累。術(shù)后第二天來院拆紗布觀察切口愈合情況，避免用力在眼部揉搓，術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免或減少辛辣飲食。

2、術(shù)后48小時內(nèi)冰敷可幫助消腫，止痛，一次約15-20分鐘左右，最長不可超過20分鐘，冰敷后需休息一個小時，后才可再冰敷。傷口及周圍拆線前避免沾水，平時涂上藥膏即可。保持傷口清潔，勿用手觸碰傷口，手術(shù)后一周拆線，復(fù)原期需二個星期。

3、祛眼袋手術(shù)后，應(yīng)注意休息，盡量少看書、電腦、電視，有利于消腫；遵循醫(yī)囑服用消炎藥品；可用冰袋冷敷手術(shù)區(qū)，以減少出血，防止腫脹。一般如果有出血個人不易察覺，所以當(dāng)覺得腫脹加劇等癥狀時，要遵醫(yī)囑及時就醫(yī)處理。第十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日超聲波祛眼袋不同人體組織有不同的固有頻率，脂肪組織也有固定的超聲共振頻率，特殊波長的超聲波有“空化效應(yīng)”，當(dāng)超聲波儀發(fā)出的頻率與眼袋脂肪頻率一致時。脂肪細胞就會發(fā)生共振反應(yīng)，這種共振反應(yīng)到還一定的能量密度時，能夠?qū)⒀鄞緩氐兹榛蛊鋸墓腆w狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài)，而周圍的正常組織不會受到損傷第十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日一、眼瞼變形眼瞼變形是反指手術(shù)去皮時，出現(xiàn)眼瞼部分缺損，線條不流暢或是在切除時把眼臺切除了。去眼袋手術(shù)失敗修復(fù)需要對眼瞼缺損的情況需要重新設(shè)計，修復(fù)缺損部分，使線條流暢。眼臺缺失的則要重新塑形眼臺。二、脂肪反彈脂肪反彈的原因多數(shù)為脂肪去除的不夠干凈所致的，剩下脂肪通過吸收水分，體積變大又恢復(fù)去眼袋手術(shù)前的情況，針對這種情況去眼袋手術(shù)失敗修復(fù)可以采取正常的重新進行去眼袋手術(shù)，把剩下的脂肪去除干凈。三、術(shù)效果不明顯再次通過手術(shù)去除多余的皮膚，但如果求美者本身皮膚彈性不佳，皺紋的性質(zhì)為纖維斷裂紋，則要慎重做去眼袋失敗修復(fù)手術(shù)，因為術(shù)后效果仍然不會好。第二十頁，共三十一頁，2022年，8月28日四、下瞼皮膚凹陷脂肪過量去除或眶隔縫合過緊者則必須再次手術(shù)，沿原切口切開分離皮膚凹陷區(qū)及其周圍，用周圍的輪匝肌和皮下組織修補凹陷。五、下瞼外翻是眼袋術(shù)后常見并發(fā)癥。表現(xiàn)在下瞼結(jié)膜向外翻轉(zhuǎn)、充血、水腫，并有畏光、流淚等眼刺激癥狀，歷時較久者，結(jié)膜肥厚。處理：輕度者可采用局部按摩促使下瞼皮膚松解，一般數(shù)月即可復(fù)原或改善。重者可作外側(cè)V形皮膚切除縫合；或?qū)⒀圯喸鸭“晗蛲馍峡艟壧岬豕潭ǎ换蚶蒙喜€旋轉(zhuǎn)皮瓣、鼻側(cè)皮瓣、顳部皮瓣矯正外翻。嚴重者則需行游離植皮矯正術(shù)。第二十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日謝謝！第二十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日上瞼下垂上瞼下垂指提上瞼?。▌友凵窠?jīng)支配）和Muller平滑?。i交感神經(jīng)支配）的功能不全或喪失，以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋，不但有礙美觀和影響視力，先天性者還可造成重度弱視。為了克服視力障礙，患者常緊縮額肌，借以提高上瞼緣的位置，結(jié)果額皮橫皺，額紋加深，眉毛高豎。雙側(cè)下垂者，因需仰首視物，常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。第二十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日先天性

80%左右，是由于提上瞼肌發(fā)育異常而致其功能減弱，甚至喪失;

后天性

由于動眼神經(jīng)麻痹或重癥肌無力所致;后天性上瞼下垂按其病因又可分為以下幾種：

(1)動眼神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:由動眼神經(jīng)或神經(jīng)核受損所致，通常為單側(cè)性，常伴有眼球運動障礙，有時有復(fù)視。

(2)交感神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:為交感神經(jīng)麻痹的部分癥狀，多見于頸部手術(shù)、外傷與甲狀腺患者。表現(xiàn)為上瞼輕度下垂、下瞼位置略高形成小瞼裂，眼球后陷，瞳孔縮小，構(gòu)成Horner氏綜合征。

(3)肌源性上瞼下垂:常見于重癥肌無力及進行性眼外肌麻痹，重癥肌無力引起的上瞼下垂，其程度隨著疲勞而加重，晨起時輕，晚間、疲勞時加重，注射新斯的明后，癥狀明顯改善。

(4)機械性上瞼下垂:由于眼瞼本身的病變，如腫瘤、淀粉樣變、嚴重沙眼、炎癥水腫、外傷、組織增殖(象皮病)等所致。除直接破壞提上瞼肌外，還由于病變使眼瞼肥大，導(dǎo)致機械性下垂。另外有一種原因不明的上瞼下垂，即老年肌病性上瞼下垂，為原發(fā)性肌肉萎縮所致，且為雙側(cè)性，年老女性多見第二十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日第二十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日術(shù)前檢查

正常人上瞼緣覆蓋角膜上緣的2mm，瞼裂平均寬度約為7.5mm。為了估測提上瞼肌的功能，可在抵消額肌收縮力量的前提下，分別測定眼球極度向上、向下注視時的上瞼緣位置。正常人應(yīng)相差8mm以上。如前后相差不足4mm者，表示提上瞼肌功能嚴重不全。為治療方法選擇的需要，必須對上瞼下垂類型、病因，下垂程度、提上瞼肌功能，與全身及其他神經(jīng)肌肉的關(guān)系，認真加以檢查及鑒別。第二十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日提上瞼肌功能測定：令患者睜眼向前平視及向上、向下注視分別測量瞼裂高度，并觀察瞼裂與眼球關(guān)系；記錄上瞼上舉持續(xù)時間，以判定提上瞼肌功能。為避免瞼裂