產(chǎn)前免疫血液學(xué)檢查的試驗(yàn)內(nèi)容

產(chǎn)免血學(xué)查試內(nèi)包:）夫婦血鑒定。）夫婦血鑒定。）孕婦抗/或女血清滅活抗后，與型選紅細(xì)胞的反應(yīng)。）孕婦不規(guī)則抗體篩檢或女血清滅活抗后，與父體紅細(xì)胞的反應(yīng)。（注：不規(guī)則抗體篩查為篩查所有外抗體，包括抗）對(duì)檢陽(yáng)性者進(jìn)行抗體鑒定（注不規(guī)則抗體陽(yáng)性表示有抗體存在鑒定是哪種抗體））同種免疫性抗體的效價(jià)測(cè)定。（注測(cè)出該種抗體的滴度，就是抗有多高）產(chǎn)免血學(xué)查解什問(wèn)？通過(guò)產(chǎn)前免疫學(xué)檢查可預(yù)知胎兒發(fā)生新生兒溶血病的可能性和嚴(yán)重程度。孕產(chǎn)免血學(xué)查何血檢查用的血樣為孕婦靜脈血3毫升和孕婦丈夫血樣毫，一般為不抗凝血（普管無(wú)需空腹。孕在期什時(shí)進(jìn)產(chǎn)免血學(xué)查適？第一次懷孕第一次測(cè)定最好是夫婦兩人共同去檢查以解夫婦基礎(chǔ)資料和抗體基礎(chǔ)水平。檢測(cè)可在妊娠第周行，然后于～周第二次測(cè)定如做婦血型抗體篩查可只單人檢查如陰血型女性有過(guò)孕育史或輸血史，又還未不了解是否已致敏的，可于孕前先做一次檢查，確定沒(méi)有抗體再懷孕。懷孕周后每隔～周重復(fù)測(cè)定一次，了解抗體是否已產(chǎn)生及上升速度。測(cè)胎存溶病險(xiǎn)，何產(chǎn)進(jìn)預(yù)與療一旦證實(shí)在娠期間應(yīng)該隨診以便估計(jì)發(fā)病的程度定最適分娩的時(shí)間，并引起醫(yī)師重視治新生兒的準(zhǔn)備婦進(jìn)行血漿置換術(shù)控制當(dāng)前的抗體濃度不再進(jìn)一步升高。并結(jié)合胎兒情況進(jìn)行胎兒宮內(nèi)輸血等。孕婦可口服中成藥預(yù)防新生兒溶血的方法。產(chǎn)免血學(xué)查為后生溶診與療供些利條？）預(yù)測(cè)可能發(fā)生的嚴(yán)重新生兒溶血病，可提早分娩。）如果分娩后新生兒可能需要換血，可提前準(zhǔn)備所需的血源以及相應(yīng)血液處理。為臨床對(duì)新生兒的搶救贏得寶貴的時(shí)間。減少黃疸及新生兒死亡率。）如果新生兒的臨床溶血癥狀表現(xiàn)不明顯，它為臨床提供更確切的診和治療依據(jù)。產(chǎn)免血學(xué)查為婦供么處孕婦的血型鑒定與抗體篩選體鑒定價(jià)定等試驗(yàn)可提示孕婦是否存在經(jīng)胎盤(pán)出血或其它途徑受到外來(lái)抗原的刺激需用特異性免疫球蛋,特是陰血型孕婦需使用

抗免球蛋白預(yù)防今后的輸血事故和再次妊娠問(wèn)題的發(fā)生。什情可發(fā)新兒血？）新生兒溶血?。憾喟l(fā)生于孕婦為型，丈夫?yàn)樾?，可發(fā)生在第一，發(fā)病率為但病情較輕，極少數(shù)情況發(fā)生重癥溶血病，極少導(dǎo)致死胎兒或新生兒死亡。）新兒溶血：以陰的孕婦多見(jiàn)，也有母子均為性血，由系其他抗原不合引起多生第二胎以后隨生育次數(shù)增加而逐漸加重如有輸血史的孕婦也可能發(fā)生于第一胎新兒溶血癥狀較重，可導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥甚至胎兒或新生兒死亡。新兒血的床現(xiàn)哪？大量的紅細(xì)胞被破壞后可能會(huì)產(chǎn)生以下癥狀：）黃疸常見(jiàn)，輕癥患者可能是唯一的表現(xiàn)，紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生大量的游離膽紅素導(dǎo)致皮膚粘膜黃染溶者大多小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸溶病大多出生后2～出現(xiàn)，較生理性黃疸發(fā)生早且重。以下臨床表現(xiàn)多見(jiàn)于新生兒溶血病的患者.）貧血血者一般貧血出現(xiàn)早且重溶血者貧血般到新生兒后期才出現(xiàn)。）肝脾腫大貧血致胎兒時(shí)期的造血器官肝臟和脾臟代償性增大。）胎兒水腫重癥患兒出生時(shí)全身水腫，皮膚蒼白，常有胸、腹腔積液如不及時(shí)搶救大多死亡，嚴(yán)重者出生為死胎。膽素腦病指游離膽紅素通過(guò)血腦屏障引起腦組織的病理性損害稱(chēng)核黃疸一般發(fā)生在生后～天早產(chǎn)兒尤易發(fā)生，當(dāng)血清膽紅素／（／）引起核黃疸，需積極處理。膽紅素腦病將導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥力礙、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙，是新生兒溶血病嚴(yán)重并發(fā)癥。新兒血的病ABO生溶病發(fā)率為％，中O型親出A型、型生，膽18mg/dl(300μmol/L)的生ABO溶病病達(dá)20。母兒血型不合治療與預(yù)防：（一）孕期處理．綜合療法為提高胎兒抵抗力及膽紅素代謝能力孕24周周進(jìn)行天綜合治療，方法如下每靜注％萄糖維生素吸氧每日～次每次～

分鐘維生素，每日次必須時(shí)可延長(zhǎng)治療時(shí)間及增加療程。約產(chǎn)前周，每日口服苯巴比妥～，日2～次可增強(qiáng)胎肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，加強(qiáng)膽紅素代謝，以減少黃發(fā)機(jī)會(huì)。．中藥茵陳蒿湯（茵陳、大黃、芩、草）日一劑煎服，至分娩。．引產(chǎn)妊娠36周后，遇下列情況可考慮引產(chǎn)：①抗體效價(jià)血不合抗體效價(jià)＞，血型不合抗體效；有過(guò)死胎史，尤其因溶血病致死者；③胎動(dòng)、胎心率有改變，提示繼續(xù)妊娠對(duì)胎兒已不安全；④羊水呈深黃色或膽紅素含量升高。（二）產(chǎn)時(shí)處理爭(zhēng)取自然分娩，避免使用鎮(zhèn)靜、麻醉劑，以免增加胎嬰兒窒息機(jī)會(huì)。做好新生兒搶救準(zhǔn)備。娩出后立即斷臍，以減少進(jìn)入兒體內(nèi)的抗體，并留臍帶，以備注藥或必要時(shí)換血用出后從靜注入％萄糖素剎及／或氫化考的松。另留盤(pán)側(cè)臍血送檢血型、膽紅素、特殊抗體測(cè)定及紅細(xì)胞、血紅蛋白和有核紅細(xì)胞檢查等。（三）新生兒處理注意三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間、生～天輕癥者注意黃疸出現(xiàn)時(shí)間，加重速度和程度。若出生時(shí)血重，臍血血紅蛋白％，應(yīng)考慮輸血、天，重點(diǎn)是針對(duì)并防止因高膽紅素血癥可能引起的核黃疸嚴(yán)密監(jiān)視血清間接膽紅素升高的程度和速度使過(guò)發(fā)生核黃疸的臨界濃度～％后2個(gè)內(nèi)注意紅細(xì)胞再生功能障所致的貧血，必要時(shí)輸血。預(yù)防核黃疸有下列三種方法：⑴藥物加速膽紅素的正常代謝和排泄；⑵光照療法變更膽紅素排泄途徑；⑶換血療法機(jī)械性地去除膽紅素；致敏紅細(xì)胞和抗體。．藥物療法⑴激素、血漿、葡萄糖綜合療法腎上腺皮質(zhì)激素能活躍肝細(xì)胞的酶系統(tǒng)，促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合亦抑制抗機(jī)體反應(yīng)以減少溶血白白能與游離膽紅素結(jié)合使之不易透過(guò)血腦屏障，故可用強(qiáng)的松，日3次服，或氫化考的松～靜及％蛋白或漿～靜滴等。⑵苯巴比妥，日3次服－天⑶中藥三黃湯茵陳、制大黃、芩、柏、山梔、服，有解毒利膽作用。．光照療法光照療法可使間接膽紅素氧化分解為水溶性產(chǎn)物雙吡