2022年主管護(hù)師(護(hù)理學(xué))內(nèi)科護(hù)理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理真題

主管護(hù)師（護(hù)理學(xué)）內(nèi)科護(hù)理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理真題

（總分：100.00,做題時間：120分鐘）

一、A1/A2題型（總題數(shù):76,分?jǐn)?shù)：86.32）

1.急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是

A.保證病人充分休息和營養(yǎng)V

B.保證蛋白質(zhì)的供給

C.給予易消化的飲食

D.給予多種維生素

E.嚴(yán)格記錄每日出入液量

解析：本題考查急性病毒性心肌炎患者的護(hù)理措施。急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是保證病

人充分的休息和營養(yǎng)，以利于心肌的恢復(fù)。

2.急性前壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類型為

A.室上性心動過速

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.房性期前收縮

D.心房顫動

E.快速室性心律失常V

解析：前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常。下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯，其阻滯部位多在房室束以

上處，預(yù)后較好。前壁心肌梗死而發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯時，往往是多個束支同時發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的結(jié)果，其阻

滯部位在房室束以下處，且常伴有休克或心力衰竭，預(yù)后較差。

3.心肺復(fù)蘇不應(yīng)該在何種地方進(jìn)行

A.柔軟的床上V

B.地板上

C.平坦的路面上

1）.硬板床上

E.水泥地上

解析：本題考查心肺復(fù)蘇的實施。要求在較硬的平面上進(jìn)行，不可以在柔軟的平面進(jìn)行心臟按壓，以免影

響按壓的效果。

4.患者，男性，68歲，心房顫動20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等

消化道癥狀，飼時伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖：室性期前收縮二聯(lián)律，該患者可能

是發(fā)生了

A.消化性潰瘍

B.心絞痛

C.低血壓

D.高血壓

E.洋地黃類藥物中毒V

解析：本題考查洋地黃類藥物中毒的表現(xiàn)。洋地黃類藥物中毒的常見毒性反應(yīng)有：①胃腸道反應(yīng)如惡心、

嘔吐；②心血管系統(tǒng)反應(yīng)，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見；③神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如頭暈、視物模糊、黃綠視

等。老年人、缺血性心臟病、心肌缺氧、肝腎功能不全、低鉀血癥、高鈣血癥等情況易致洋地黃中毒。該

病人已經(jīng)服用藥物5年時間，根據(jù)其癥狀可以判斷為洋地黃類藥物中毒的表現(xiàn)，明確診斷可以查地高辛血

濃度。

5.患者，男性，66歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情

已平穩(wěn)，半小時前患者突感心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體：BP160/90mmHg,呼吸28次/

分，神清，端坐位，口唇發(fā)絹，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方法是

A.持續(xù)低流量吸氧

B.間斷低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.低流量20%酒精濕化吸氧

E.高流量20驕酉精濕化吸氧J

解析：

6.男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感2小時入院。查心率H0次/分，血壓85/60mmHg,

心電圖示VIT4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。若發(fā)生了室顫，護(hù)士采取的處理措施正確的是

A.同步直流電除顫

B.非同步直流電除顫V

C.心內(nèi)注射利多卡因

D.立即肌注阿托品

E.立即給予病人心臟按壓

解析：

7.最符合典型心絞痛發(fā)作的表現(xiàn)是

A.休息時發(fā)生心前區(qū)不適

B.心尖部一過性刺痛

C.勞累時誘發(fā)胸骨后疼痛，休息可緩解V

D.胸骨后有緊縮感持續(xù)1小時

E.上腹部疼痛，口含硝酸甘油30分鐘緩解

解析：心絞痛由心肌暫時性的缺血引起，其典型特點是病人在體力勞動、情緒激動或飽餐等誘因作用下發(fā)

生胸骨后或心前區(qū)疼痛，呈壓榨、緊縮或憋悶感，可向左肩、頸、左上肢放射，疼痛一般持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)

休息或使用硝酸甘油后緩解。

8.鑒別急性心肌梗死和心絞痛最有意義的心電圖改變是

A.ST段降低

B.ST段抬高

C.T波倒置

D.T波高尖

E.病理性Q波J

解析：心肌梗死心電圖的特征性改變是在面向透壁心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波，而心絞痛發(fā)作時

心電圖上可有ST段抬高（如變異型心絞痛），或ST段壓低，或T波改變，但不會出現(xiàn)異常Q波。

9.血管擴張劑治療心功能衰竭，發(fā)生頻率最高的不良反應(yīng)是

A.心率加快

B.低血鉀、低血鈉

C.血壓降低V

D.呼吸抑制

E.心率緩慢

解析：血管擴張劑可以達(dá)到獷張血管，抑制交感神經(jīng)興奮性的作用，是目前治療慢性心衰的常用藥。但在

擴血管的同時，血管擴張劑可引起低血壓、頭暈等不良反應(yīng)。因此用藥期間需嚴(yán)密監(jiān)測血壓變化，避免體

位的突然改變。

10.心臟驟停最可靠和迅速的判斷依據(jù)是

A.意識喪失和大動脈搏動消失J

B.呼吸停止

C.心音消失

D.瞳孔散大

E.瞳孔對光反射消失

解析：本題考查心臟驟停的診斷。意識喪失及大動脈搏動消失是心臟驟停最可靠、最迅速的判斷依據(jù)。

11.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細(xì)弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現(xiàn)時，應(yīng)考慮發(fā)

生了

A.肺部感染

B.低血壓

C.心源性休克J

D.心力衰竭

E.心律失常

解析：本題考查了急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。急性心肌梗死患者在疼痛癥狀緩解后若血壓仍然低于

80/50mmHg,且出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、尿少等表現(xiàn)，則可能是發(fā)生了心源必休克。

12.慢性肺淤血的X線檢查的特征性表現(xiàn)是

A.肺門血管影增強

B.右下肺動脈增寬

C.KerleyB線V

D.肺門呈蝴蝶狀

E.肺野大片融合陰影

解析：肺淤血的有無及其程度能直接反映心功能狀態(tài)。早期肺靜脈壓增高時，主要表現(xiàn)為肺門血管影增強;

肺動脈壓力增高時可見右下肺動脈增寬，進(jìn)一步出現(xiàn)肺間質(zhì)水腫可使肺野模糊；KerleyB線是在肺野外側(cè)

清晰可見的水平線狀影，是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)；急性肺泡性肺水腫時

肺門呈蝴蝶狀，肺野可見大片融合的陰影。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-慢性心力衰竭病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

13.電復(fù)律治療心房顫動，術(shù)后護(hù)理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.持續(xù)24小時心電監(jiān)護(hù)

B.按時服用抗心律失常藥

C.常規(guī)低流量吸氧

D.禁食至清醒后2小時

E.術(shù)后應(yīng)立即下床活動V

解析：本題考查電復(fù)律治療心房顫動的術(shù)后護(hù)理。病人術(shù)后應(yīng)絕對臥床24小時，密切監(jiān)測病情。

14.患者，男性，76歲，冠心病急性心肌梗死，院外發(fā)生心臟驟停，急診入院。入院后心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)心室

纖顫，給予除顫、心肺復(fù)蘇和腦復(fù)蘇，目前患者淺昏迷，血壓：80?90mmHg/50?60mmHg,尿量20ml/h,

味塞米靜脈注射后仍少尿。目前給予患者的復(fù)蘇后處理不妥的是

A.嚴(yán)密心電監(jiān)測

B.靜脈大量補液J

C.定期監(jiān)測電解質(zhì)水平及血氣分析結(jié)果

D.保持病人呼吸道通暢

E.預(yù)防呼吸系統(tǒng)感染和泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥

解析：心臟驟停時間較長或復(fù)蘇后持續(xù)低血壓，易使病人發(fā)生急性腎衰竭，故應(yīng)監(jiān)測作好尿量、尿比重等

指標(biāo)。復(fù)蘇后，若血壓能維持在80?90mmHg/50?60mmHg,而尿量少于30ml/h,可試用吠塞米靜脈注射。

若注射后仍無尿或少尿，則提示急性腎衰竭，故不可大量靜脈補液，此時應(yīng)嚴(yán)格限制入水量，監(jiān)測血電解

質(zhì)，防治高血鉀，必要時可透析治療。

15.患者，男性，66歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病

情已平穩(wěn)，半小時前患者突感心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體：BP160/90mmHg,呼吸28次

/分，神清，端坐位，口唇發(fā)組，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。應(yīng)用洋地黃治療期間，以下護(hù)理措施中不妥

的是

A.囑患者按時服藥

B.如果漏服藥物，需要及時補服J

C.囑患者低鹽飲食

D.給藥前數(shù)患者的心率

E.觀察病人的心電圖變化和血藥濃度

解析：

16.急性肺水腫時，吸入的氧氣用20%、30%的乙醇將其濕化，其目的是

A.降低肺泡表面張力

B.擴張肺泡壁血管

C.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力V

D.刺激咳嗽，利于痰液排出

E.使患者感覺舒適

解析：患者肺毛細(xì)血管壓增高超過正常血漿膠體滲透壓30mmHg時，即可發(fā)生急性肺水腫。肺水腫患者漿液

樣分泌物滲出過多，會產(chǎn)生大量泡沫樣痰，堆積在肺泡內(nèi)引起呼吸困難嚴(yán)重者窒息。20%~30%的乙醇能降低

肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使肺泡內(nèi)泡沫破裂，從而改善患者的呼吸困難。故本題選C。

17.護(hù)理急性心肌梗死患者日常生活非常重要的內(nèi)容是

A.注意休息V

B.調(diào)配飲食

C.預(yù)防便秘

D.間斷吸氧

E.環(huán)境安靜

解析：急性心肌梗死發(fā)生12小時內(nèi)，病人應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，并告知病人和家屬

休息可以降低心肌耗氧量和交感神經(jīng)興奮性，有利于緩解疼痛，以取得合作。

18.患者男，71歲，因情緒激動，飯后感咽部及下頜有緊縮性發(fā)悶，并放射至頸部，自含硝酸甘油后逐漸

緩解。應(yīng)考慮為

A.腦供血不足

B.頸椎病

C.咽喉炎

D.心絞痛V

E.心功能不全

解析：心絞痛多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，可分為典型性心

絞痛和不典型性心絞痛。根據(jù)題干中該患者典型的發(fā)作特點和體征，含服硝酸甘油后緩解，結(jié)合年齡和存

在冠心病易患因素，可判斷該患者很有可能發(fā)生了心絞痛。

19.嚴(yán)重左心衰竭時，病人出現(xiàn)少尿的主要原因是

A.腎小球濾過率下降

B.血液進(jìn)行再分配，腎血流量明顯減少J

C.體循環(huán)淤血

D.病人飲水量減少

E.腎小管重吸收增多

解析：嚴(yán)重左心衰竭時血液進(jìn)行再分配，首先是腎血流量明顯減少，病人出現(xiàn)少尿。長期慢性腎血流量減

少可有腎功能不全的相應(yīng)癥狀。

20.急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時間為急性心肌梗死后

A.頭24小時內(nèi)V

B.1~3天

C.4~7天

D.2周以內(nèi)

E.1個月以內(nèi)

解析：本題考查急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。心律失常往往在心肌梗死后一周內(nèi)發(fā)生，以發(fā)病頭24小時內(nèi)發(fā)

生率最高，也最危險。

21.使用藥物氫氯曝嗪降壓治療的過程中，護(hù)士應(yīng)尤其注意觀察

A.心率

B.血壓

C.血氧飽和度

D.血鉀V

E.腎功能

解析：本題考查利尿劑的藥物護(hù)理。利尿藥是高血壓治療中常用的藥物。常用的利尿藥為唾嗪類利尿藥，

為中效利尿藥，代表藥物是氫氯曝嗪，長期服用應(yīng)注意補鉀。故應(yīng)注意監(jiān)測血鉀水平。

22.治療心室纖顫最有效的措施是

A.同步直流電復(fù)律

B.胸外心臟按壓

C.心臟內(nèi)注射腎上腺素

D.靜脈注射利多卡因

E.非同步電擊復(fù)律J

解析：

23.患者，女性，49歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。

今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿布

濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士給予患者吸氧的正確方法是

A.鼻導(dǎo)管吸入2?4ml/min純氧并經(jīng)20%?30%酒精濕化

B.鼻導(dǎo)管吸入6~8ml/min純氧并經(jīng)30%?50%酒精濕化-J

C.鼻導(dǎo)管吸入8?10ml/min純氧并經(jīng)20%?30%酒精濕化

D.鼻導(dǎo)管吸入10-20ml/min純氧并經(jīng)20%?30%酒精濕化

E.鼻導(dǎo)管吸入20?40ml/min純氧并經(jīng)20%?30%酒精濕化

解析：本題綜合考查了急性左心衰竭的診斷和給氧?；颊叩陌Y狀、體征，均符合急性左心衰竭肺水腫的表

現(xiàn)?；颊叽藭r嚴(yán)重缺氧應(yīng)給予高流量的氧氣，氧氣經(jīng)酒精濕化可使肺泡內(nèi)的泡沫消失，增加氣體交換。鼻

導(dǎo)管吸入6?8ml/min純氧并經(jīng)30%?50%酒精濕化

24.患者，男性，66歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病

情已平穩(wěn)，半小時前患者突感心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體：BP160/90mmHg,呼吸28次

/分，神清，端坐位，口唇發(fā)組，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。該患者目前的心功能為IV級，患者的休息方

式應(yīng)該是

A.活動沒有任何限制

B.避免重體力活動

C.充分休息，增加睡眠時間

D.臥床休息為主，允許慢慢下床進(jìn)行排尿、排便活動

E.絕對臥床休息J

解析：本組題考查了急性肺水腫的診斷、氧療方式、洋地黃藥物理護(hù)理和相關(guān)護(hù)理措施。患者發(fā)生急性心

肌梗死后突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，端坐位，咳粉紅色泡沫樣痰，且口唇發(fā)維，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，

符合急性左心衰竭的診斷，應(yīng)給予高流量且經(jīng)酒精濕化吸氧。洋地黃藥物的安全范圍小，治療量與中毒量

接近，故一旦漏服藥物不可補服。對于處于心肌梗死急性期內(nèi)的患者以及心功能IV級者均應(yīng)絕對臥床休息。

25.僅有心臟病體征，無癥狀，活動不受限，心功能分級為

A.I級V

B.II級

c.in級

1).IV級

E.V級

解析：美國紐約心臟病學(xué)會在1928年心功能分級。I級：患者患有心臟病但活動量不受限制，平時一般活

動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。II級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺

癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。川級：心臟病患者體力活動明顯限制，

小于平時一般活動即引起上述的癥狀。IV級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰

的癥狀，體力活動后加重。故本題選A。

26.心臟驟停早期最常見的心電圖改變類型是

A.室性早搏

B.室性心動過速

C.室顫V

D.房顫

E.房性早搏

解析：心臟驟停時做的心電圖常有3種類型：①心室顫動，最常見，占77Q85斬表現(xiàn)為QRS波消失，代

之以規(guī)則或不規(guī)則的心室撲動或顫動波；②心室停頓，占5%因心室電活動停止，心電圖呈一直線或尚有

心房波；③電機械分離。

27.某患者心電圖主要表現(xiàn)為P-R間期進(jìn)行性延長，直至QRS波群脫落，該患者坡可能的心律失常是

A.房性早搏

B.一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.二度1型房室傳導(dǎo)阻滯J

D.二度H型房室傳導(dǎo)阻滯

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

解析：二度房室傳導(dǎo)阻滯是電激動自心房傳至心室過程中有部分傳導(dǎo)中斷，即有心室脫漏現(xiàn)象，可同時伴

有房室傳導(dǎo)延遲。其中的二度I型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為P-R間期逐漸延長直至QRS波群脫落（P波

不能下傳），R-R間期逐漸縮短直至一個P波不能下傳。

28.對心源性水腫患者實施的護(hù)理措施要點中，哪項不妥

A.囑患者應(yīng)保持身心休息，以減輕心臟負(fù)荷

B.限制鈉鹽的攝入

C.保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染

D.使用排鉀利尿劑后特別觀察血壓的變化J

E.老年人病人尤其注意控制輸液速度，不可太快

解析：本題考查心源性水腫患者使用排鉀利尿劑的護(hù)理措施。

29.三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率為35次/分的患者，根本的治療方法是

A.安裝心臟起搏器J

B.行射頻消融術(shù)

C.使用胺碘酮

D.使用阿托品

E.使有異丙腎上腺素

解析：本題考查房室傳導(dǎo)阻滯的治療要點。一度和二度1型：無癥狀的無需治療；二度n型和三度：心室

率緩慢，伴血流動力學(xué)障礙、阿-斯綜合征的，可采用藥物治療如阿托品或異丙腎上腺素靜注，但不能永久

應(yīng)用，因此需要安裝起搏器治療。

30.下列心力衰竭治療措施中，不能減輕心臟負(fù)擔(dān)的是

A.身心休息

B.低鹽飲食

C.利尿劑

D.洋地黃類藥物J

E.擴血管藥物

解析：

31.慢性心力衰竭病人的病情觀察，不包括

A.關(guān)節(jié)活動范圍和肢體活動能力J

B.皮膚黏膜發(fā)維情況

C.頸靜脈怒張和肺部啰音

D.每日測量體重

E.身體下垂部位有無水腫

解析：本題考查慢性心力衰竭病人的病情監(jiān)測。心力衰竭病人應(yīng)注意監(jiān)測水腫的情況，觀察身體下垂部位

有無水腫，并每日測量體重以了解水腫的消漲情況，同時觀察缺氧所致的皮膚黏膜發(fā)絹情況以及頸靜脈怒

張和肺部啰音。由于病人沒有關(guān)節(jié)的損害，故不需要觀察關(guān)節(jié)活動范圍和肢體活動能力。

32.下列藥物中屬于保鉀利尿藥的是

A.依他尼酸

B.環(huán)戊曝嗪

C.吠塞米

D.螺內(nèi)能V

E.氫氯嗓嗪

解析：本題考查利尿藥的性質(zhì)。選項中依他尼酸和吠塞米屬強排鉀利尿藥，環(huán)戊曝嗪和氫氯曝嗪屬中效排

鉀利尿藥，只有螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥。

33.患者，女性，67歲，因頭痛、心悸和心前至不適感，門診查血壓：160/95mmHg,據(jù)此可以推斷該病人

高血壓分級屬于

A.正常高限

B.輕度高血壓

C.中度高血壓V

D.重度高血壓

E.臨界同血壓

解析：本題考查了高血壓的分級。當(dāng)患者的收縮壓和舒張壓分屬兩個不同的級別時，應(yīng)按高一級的級別來

判別血壓的分級。

34.患者，女性，70歲，突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶，心界向左擴大，心尖區(qū)吹風(fēng)樣3/6級雜音，HR96次

/分，雙肺底可聞及濕啰音。ECG示I、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，I、aVL有病理性Q波，頻發(fā)室性

期前收縮。CK-MB升高。該患者最可能的診斷為

A.急性心包炎，肺部感染

B.急性前側(cè)壁心肌梗死V

C.擴張型心肌病

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄

解析：本題考查了急性心肌梗死的診斷。存在典型的臨床表現(xiàn)、心電圖特異性缺血或壞死改變、心肌損傷

標(biāo)記物的升高，三者任意兩點符合即可診斷心肌梗死。

35.急性心肌梗死患者避免用力排便的原因是

A.用力過度引起虛脫

B.腹壓增加導(dǎo)致嘔吐加劇

C.血壓驟升導(dǎo)致腦出血

D.心肌耗氧增加致梗死面積擴大J

E.血流加速致腦栓塞

解析：急性心肌梗死具有病情急、變化快、并發(fā)癥多、死亡率高等特點，無論是急性期或恢復(fù)期的急性心

肌梗死患者，常因排便用力而誘發(fā)心絞痛、心律失常、心源性休克和心力衰竭，甚至發(fā)生猝死，故應(yīng)預(yù)防

便秘。故本題選D。

36.我國導(dǎo)致二尖瓣狹窄最常見的病因是

A.風(fēng)濕熱V

B.結(jié)締組織病

C.先天畸形

D.急性心肌梗死

E.左心衰竭

解析：風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見病因。預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，防止感染以及合并癥的治療，是防治二

尖瓣狹窄的主要方法。故本題選A。

37.患者女，36歲，因胸悶、氣短前來就診。查體：患者面頰與口唇輕度發(fā)州；心前區(qū)可捫到收縮期抬舉

性搏動，心尖區(qū)捫到舒張期震顫，心尖區(qū)可聽到第?心音亢進(jìn)和舒張中期隆隆樣雜音。該患者最可能的診

斷是

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

C.二尖瓣狹窄J

D.三尖瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄伴右心室肥大

解析：舒張期隆隆祥雜音及開放性拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。心前區(qū)可有輕度收縮期抬

舉性搏動，心尖部常觸及舒張期震顫，聽診可聞及第一心音亢進(jìn)。故可判定患者有二尖瓣狹窄。肺動脈高

壓者肺動脈瓣區(qū)可聞及第二心音亢進(jìn)，有心室肥大者可在三尖瓣區(qū)聞及全收縮區(qū)吹風(fēng)樣雜音。故選C。

38.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的理想治療方法是

A.心臟電復(fù)律治療

B.藥物治療

C.射頻消融術(shù)

D.安裝永久起搏器J

E.手術(shù)治療

解析：本題考查了病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療。其理想的治療是安裝永久性人工心臟起搏器。

39.關(guān)于電復(fù)律術(shù)后的常規(guī)護(hù)理，不妥的是

A.絕對臥床24小時

B.持續(xù)24小時心電監(jiān)護(hù)

C.常規(guī)高流量鼻導(dǎo)管吸氧J

D.注意電擊局部皮膚有無灼傷

E.繼續(xù)服用抗心律失常藥物

解析：本題考查電復(fù)律術(shù)后的護(hù)理措施。術(shù)后護(hù)理包括絕對臥床24小時；嚴(yán)密觀察病情：持續(xù)監(jiān)測心律、

心率、呼吸、血壓、神志、面色、肢體活動情況；觀察電擊局部皮膚有無灼傷：繼續(xù)抗心律失常藥物治療;

低流量吸氧。不包括常規(guī)高流量鼻導(dǎo)管吸氧。

40.關(guān)于心絞痛發(fā)作時的處理方法，不妥的是

A.立即就地休息

B.立即舌下含服硝酸甘油

C.瘩痛不緩解可以每30分鐘重復(fù)服用硝酸甘油一次V

D.可間隔含服3次硝酸甘油

E.連續(xù)含服3次硝酸甘油后胸痛不緩解，應(yīng)立即要救護(hù)車送醫(yī)院救治

解析：本題考查心絞痛發(fā)作時的處理?？键c是硝酸甘油的服用方法，若含服1片不能緩解胸痛癥狀，則可

間隔5分鐘后再次含服。

41.護(hù)士給予慢性心力衰竭患者的飲食指導(dǎo)不妥的是

A.應(yīng)少量多餐

B.飲食應(yīng)清淡、易消化

C.每日攝鹽量應(yīng)少于5g

D.增加味精和醬油等調(diào)味品的食用，以促進(jìn)食欲J

E邛艮制腌制食品和碳酸飲料

解析：本題考查慢性心衰病人的飲食護(hù)理。慢性心力衰竭病人應(yīng)攝入低鹽清淡飲食。

42.關(guān)于起搏器植入術(shù)后的護(hù)理，不妥的是

A.持續(xù)24小時心電監(jiān)護(hù)

B.平臥24小時

C.禁止術(shù)側(cè)臥位

D.術(shù)側(cè)上肢制動24小時-J

E.沙袋壓迫傷口4?6小時

解析：本題考查了起搏器植入術(shù)后的護(hù)理。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時，平臥24小時，禁止術(shù)側(cè)臥位，術(shù)側(cè)上

肢制動72小時。沙袋壓迫傷口4?6小時，觀察有無滲血、血腫和炎癥。

43.患者，男，72歲，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹脹難受，責(zé)任護(hù)士

利用潤腸劑使患者順利排便，下列對發(fā)生便秘的原因的解釋，不正確的是

A.住院后環(huán)境變化，使排便習(xí)慣發(fā)生改變

B.疾病使患者規(guī)律排便受抑制

C.長時間臥床，缺少活動，使腸蠕動減慢

D.食欲減退，進(jìn)食少

E.大腸排便反射障礙V

解析：

44.患者，女性，70歲，突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶，心界向左擴大，心尖區(qū)吹風(fēng)樣3/6級雜音，HR96次

/分，雙肺底可聞及濕啰音。ECG示I、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，I、aVL有病理性Q波，頻發(fā)室性

期前收縮。CK-MB升高。對于室性心律失常的治療首選

A.普羅帕酮

B.維拉帕米

C.洋地黃

D.利多卡因V

E.苯妥英鈉

解析：

45.洋地黃不具有的藥理作用是

A.增強心肌收縮力

B.減慢心率

C.增加心肌供血，擴張冠狀血管J

D.減慢房室傳導(dǎo)

E.加重房室傳導(dǎo)阻滯

解析：①正性肌力作用：增強心肌收縮力，A正確。②負(fù)性頻率及負(fù)性傳導(dǎo)作用：使迷走神經(jīng)反射性張力

增高，于是心率減慢，房室結(jié)傳導(dǎo)速度降低。劑量加大后，洋地黃毒對房室結(jié)的傳導(dǎo)有直接抑制作用，并

可導(dǎo)致高度房室傳導(dǎo)阻滯，B、D、E正確。③利尿效應(yīng)。洋地黃類藥物通過增強心肌收縮力來增加心肌供

血，無擴張冠脈的作用，故C錯誤。

46.引起心臟驟停最常見的病因是

A.先天性心臟病

B.風(fēng)濕性心臟病

C.冠心病-J

D.心肌炎

解析：心臟驟停的常見原因為：①心臟??；②低鉀血癥/高鉀血癥及其他的電解質(zhì)異常：③低溫/體溫過高;

④低血容量；⑤低血糖/高血糖；⑥藥物；⑦心包填塞；⑧肺栓塞；⑨冠狀血管栓塞；⑩氣胸，哮喘；而冠

心病是患者發(fā)生心臟驟停最常見的病因。

47.患者男，58歲，急診以急性廣泛前壁心肌梗死入院。經(jīng)急診介入治療后，疼痛明顯緩解，收入CCU病

房繼續(xù)監(jiān)測，次日晨發(fā)現(xiàn)患者血壓78/52mmHg,并伴面色蒼白、皮膚濕冷、大汗、煩躁不安等癥狀，脈搏

132次/分，尿量明顯減少，口前考慮該患者發(fā)生了

A.低血壓

B.心力衰竭

C.心律失常

D.心源性休克J

E.心臟破裂

解析：心源性休克發(fā)生發(fā)展過程，大致呵分為早、中、晚三期。其中休克中期患者表現(xiàn)為表情淡漠，反應(yīng)

遲鈍，意識模糊，全身軟弱尤力，脈搏細(xì)速無力或不能捫及，心率常超過120次/分鐘，收縮壓＜80mmHg,

面色蒼白發(fā)絹，皮膚濕冷發(fā)絹或出現(xiàn)大理石樣改變，尿量減少或無尿。故考慮該患者為心源性休克。

48.下列關(guān)于心-肺吸氧運動試驗的說法不妥的是

A.是在運動狀態(tài)下測定病人對運動的耐受量

B.更能說明心臟的功能狀態(tài)

C.本試驗適用于所有慢性心力衰竭病人J

D.心功能正常＞2°

E.心功能正常時無氧閾值〉14ml(mm-kg)

解析：

49.風(fēng)濕性心瓣膜疾病最常見侵犯的瓣膜是

A.主動脈瓣

B.肺動脈瓣

C.二尖瓣V

D.三尖瓣

E.人工瓣膜

解析：風(fēng)濕性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣，其次是主動脈瓣。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】

50.治療心室顫動，下述措施中最有效的是

A.心內(nèi)注射腎上腺素

B.心臟按壓

C.非同步電復(fù)律J

D.靜脈注射利多卡因

E.奎尼丁

解析：本題考查的是室顫的治療要點，治療首選是非同步點復(fù)律。

51.下列哪項不是右心衰竭的體征

A.肝大

B.胸腔積液

C.肺部濕啰音-J

D.頸靜脈怒張

E.肝頸靜脈向流征陽性

解析：本題考查了右心衰竭的體征。右心衰竭患者可出現(xiàn)體循環(huán)淤血，導(dǎo)致心源性水腫，嚴(yán)重者可有胸腔

積液和腹水出現(xiàn)；同時由于臟器淤血可出現(xiàn)肝大、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性等體征。肺部濕啰音

是左心衰竭的典型體征?！驹擃}針對“專業(yè)知識-慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識點進(jìn)行考核】

52.患者，男性，49歲，工人，近1個月勞累時感心前區(qū)疼痛，診斷為冠心病、心絞痛。患者吸煙30年，

每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康

教育的內(nèi)容中，下列哪項不妥

A.戒煙、限酒，不飲濃茶

B.胸痛發(fā)作時應(yīng)立即含服1片硝酸甘油

C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時后需再服1片J

D.平日隨身帶硝酸甘油，按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查

E.保持情緒穩(wěn)定，不可過度勞累

解析：本題考查心絞痛的健康教育。主要是避免誘發(fā)心肌缺血的因素，胸痛發(fā)作時及時止痛。關(guān)于硝酸甘

油的用法應(yīng)當(dāng)是含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解.5分鐘后需再服1片，若仍不緩解，5分鐘后可再服1

片，連續(xù)服用3片仍不緩解，應(yīng)警惕急性心肌梗死的發(fā)生，需立即送醫(yī)院救治。

53.患者，女，68歲，冠心病心絞痛2年，胸痛發(fā)作時經(jīng)休息含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，護(hù)士指導(dǎo)

患者平日預(yù)防用藥中，下列哪項不正確

A.倍他樂克

B.長效消心痛

C.硝苯地平緩釋片

D.小劑量阿司匹林

E.氨苯蝶嚏V

解析：此題考查心絞痛的預(yù)防用藥，預(yù)防用藥有：硝酸酯制劑（消心痛、單硝酸異山梨酯等）：B受體阻

滯劑（倍他樂克、普耐洛爾、阿替洛爾）；鈣離子拮抗劑（硝苯地平、地爾硫草）；抑制血小板聚集的藥

（小劑量阿司匹林、潘生丁等）。而氨苯蝶噬是保鉀利尿藥，不用于心絞痛的治療。

54.男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感2小時入院。查心率110次/分，血壓85/60mmHg,

心電圖示V-V導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。本病例最可能的診斷為

A.肺梗塞

B.高血壓危象

C.急性心肌梗死V

D.心臟神經(jīng)功能癥

E.高血壓腦病

解析：

55.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

A.咳嗽、咳痰、咯血

B.勞力性呼吸困難V

C.端坐呼吸

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.心源性哮喘，

解析：勞力性呼吸困難在體力活動時發(fā)生或加重，休息后緩解或消失.常為左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。系因

運動使回心血量增加，加重了肺淤血。開始多發(fā)生在較重體力活動時，休息后緩解，隨著病情進(jìn)展，輕微

體力活動時即可出現(xiàn)。

56.不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是

A.竇房結(jié)

B.房室結(jié)

C.冠狀竇V

D.希氏束

E.結(jié)間束

解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括以下結(jié)構(gòu)：竇房結(jié)一結(jié)間束一房室結(jié)一希氏束一左右束支一普肯野纖維，因此心

臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)不包括冠狀竇。

57.心力衰竭最重要的誘因是

A.攝入鈉鹽過多

B.靜脈輸液過快

C.情緒激動

D.過度勞累

E.感染V

解析：心力衰竭的發(fā)生常由一些增加心臟負(fù)荷的因素而誘發(fā)，感染是最重要的誘因，呼吸道感染最常見。

故選E。

58.下列心肌壞死標(biāo)志物中為判斷溶栓是否成功的重要指標(biāo)的是

A.肌紅蛋白

B.cTnl

C.cTnT

D.LDH

E.CK-MBJ

解析：本題考查急性心肌梗死患者溶栓治療的護(hù)理措施。溶栓成功的判斷標(biāo)準(zhǔn)：①胸痛2小時內(nèi)基本消失；

②心電圖的ST段于2小時內(nèi)回降＞50%；③2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出現(xiàn)（14

小時以內(nèi)），或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠狀動脈是否再通。

59.安裝永久性人工心臟起搏器的病人，下列哪項護(hù)理措施不正確

A.臥床24小時

B.咳嗽時用手輕按傷口

C.術(shù)側(cè)臥位J

D.術(shù)側(cè)上肢不宜過度活動

E.48小時后適當(dāng)?shù)拇采匣顒?/p>

解析：本題考查安裝永久性人工心臟起搏器病人的護(hù)理措施，起搏器安置術(shù)后應(yīng)心電監(jiān)護(hù)24小時，注意起

搏頻率和心率是否一致：可平臥或側(cè)臥位，注意不要壓迫植入側(cè)，故不可術(shù)側(cè)臥位臥床24小時。

60.護(hù)士對心肌梗死后患者活動的指導(dǎo)不正確的是

A.病后前3天絕對臥床休息，可進(jìn)行腹式呼吸、擦臉、關(guān)節(jié)被動運動

B.病后第4天起可進(jìn)行關(guān)節(jié)主動運動，坐位洗漱、進(jìn)餐，床上靜坐，床邊使用坐便器

C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱，病室內(nèi)行走，室外走廊散步等

D.病后第3周可在幫助下洗澡、上廁所，試著上下一層樓梯

E.若運動時心率增加超過10次/分，則應(yīng)退回到前一運動水平V

解析：本題考查心肌梗死病人的康復(fù)運動。選項E不正確，運動應(yīng)以不引起任何不適為度，心率增加10?

20次/分為正常反應(yīng)，運動時心率增加小于10次/分，可加大運動量，進(jìn)入高一階段的訓(xùn)練。若運動時，

心率增加超過20次/分，收縮壓降低超過15nlmHg,出現(xiàn)心律失常，或心電圖ST段缺血型下降＞0.ImV或上

升＞0.2mV,則應(yīng)退回到前一運動水平，若仍不能糾正，應(yīng)停止活動。

61.急性肺水腫患者使用地高辛主要用于

A.擴張冠狀動脈

B.排鉀利尿

C.減慢心率

D.增強心臟搏動4

E.糾正心律失常

解析：本題考查了洋地黃藥物的藥理作用，即其具有正性肌力和負(fù)性頻率的作用，因而在增加心臟搏動的

同時不會引起心肌耗氧量的增加，主:要應(yīng)用其強心的作用。【該題針對“專業(yè)知識-急性心力衰竭臨床表現(xiàn)

和治療”知識點進(jìn)行考核】

62.患者，男性，65歲，患風(fēng)濕性心臟病10余年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心

臟病二尖瓣狹窄，心功能III級，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人正確的活動和休息原則是

A.需嚴(yán)格臥床休息

B.以臥床休息為主，間斷起床活動

C.以臥床休息為主，限制活動量J

D.可起床輕微活動，需增加活動間歇時間

E.可不限制活動，適當(dāng)休息

解析：本題考查心功能不全病人依據(jù)心功能對休息和活動的指導(dǎo)。心功能I級病人，照?；顒樱m當(dāng)休息;

心功能11級病人，可起床稍加活動，增加間歇休息時間：心功能111級病人，應(yīng)休息為主，限制活動，允許

下床排尿、排便；心功能IV級病人，需絕對臥床休息。

63.患者男,40歲，近8周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來三次不同時間測血壓分別為220/126mmHg、

180/120mmHg,140/95mmlIg,對其診斷與處理最重要的考慮為

A.繼續(xù)在不同時間內(nèi)測血壓，以確定是否為高血壓病

B.尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓J

C.試用卡托普利治療，觀察其用藥反應(yīng)

D.作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況

E.暫不處理，3個月后復(fù)查血壓

解析：

64.男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴室息感2小時入院。查心率110次/分，血壓85/60nm）Hg,

心電圖示V-V導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者的處理原則，下列哪項不對

A.心電監(jiān)護(hù)

B.消除惡性心律失常

C.減輕疼痛

D.抗凝治療

E.擴容升壓J

解析：

65.治療心室撲動最有效的措施是

A.澳茉鉉

B.心臟按壓

C.心腔內(nèi)注射腎上腺素

D.靜脈注射利多卡因

E.非同步電擊復(fù)律J

解析：直流電復(fù)律和除顫為治療室撲和室顫的首選措施，應(yīng)爭取在短時間內(nèi)（廣2分鐘）給予非同步直流

電除顫，?般用300'400Ws電擊，若無效可靜脈或氣管注入或心內(nèi)注射腎上腺素或托西澳苦錢（澳芳胺）

或利多卡因，再行電擊，可提高成功率。

66.下列用于急性肺水腫治療的藥物中，使用時宜現(xiàn)用現(xiàn)配的是

A.硝酸甘油

B.硝普鈉V

C.酚妥拉明

D.氨茶堿

E.速尿

解析：硝普鈉為鮮紅色透明粉末狀結(jié)晶，易溶于水，液體呈褐色性質(zhì)不穩(wěn)定，放置后或遇光時易分解。溶

液應(yīng)新鮮配制，用剩部分應(yīng)棄去，新配溶液為淡棕色，如變?yōu)榘底厣?、橙色或藍(lán)色應(yīng)棄去，溶液的保存弓

應(yīng)用不應(yīng)超過24小時。

67.為冠心病患者治療決策提供依據(jù)的重要檢查是

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.冠狀動脈造影V

D.右心室造影

E.X線胸片

解析：①心電圖檢查：心絞痛發(fā)作時?？沙霈F(xiàn)暫時性心肌缺血性的ST段壓低，有時出現(xiàn)T波倒置，偶見

ST段抬高；②冠狀動脈造影：本檢杳具有確診價值，并對選擇治療方案及判斷預(yù)后極為重要。

68.左心衰竭最嚴(yán)重的形式是

A.端坐呼吸

B.咯血

C.勞力性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.急性肺水腫J

解析：本題考查左心衰竭的臨床表現(xiàn)，勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀；夜間陣發(fā)性呼吸困難

為左心衰竭的典型表現(xiàn)。心源性哮喘進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)急性肺水腫，是左心衰竭最嚴(yán)重的形式。

69.符合風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄的典型體征是

A.周圍血管征陽性

B.主:動脈瓣區(qū)舒張期噴射樣雜音

C.主動脈瓣區(qū)收縮期隆隆樣雜音

D.主動脈瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音J

解析：風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄因左心泉血受阻，主動脈瓣聽診區(qū)可觸及收縮期震顫，并司聞及粗糙而

響亮的噴射性收縮期吹風(fēng)樣雜音，向頹部傳導(dǎo)。

70.進(jìn)行非同步電除顫時，電量應(yīng)選擇在

A.100~150J,最高可達(dá)200J

B.150-200J,最高可達(dá)250J

C.200-300J,最高可達(dá)360JV

D.200-360J,最高可達(dá)400J

E.300?400J,最高可達(dá)450J

解析：本題考查了除顫時電量的選擇。

一股心房?動150-250]

心房撲動和室性心動過速I00-150J

室上性心動過速50-100J

心察奸?200-360J

非同步電除顫即為心室纖顫時使用的除顫方式，故電量為200?360J。

71.急性心肌梗死患者，除下列哪種心律失常外，均需立即報告醫(yī)生，緊急處理

A.室性期前收縮呈RonT現(xiàn)象

B.多源性室性期前收縮

C.頻發(fā)室性期前收縮

D.房性期前收縮V

E.心室纖顫

解析：本題仍是考查了急性心肌梗死后患者可出現(xiàn)的危險性心律失常。其中房性期前收縮不屬于危險性心

律失常?！驹擃}針對“專業(yè)知識-急性心肌梗死臨床表現(xiàn)和治療”知識點進(jìn)行考核】

72.患者，男性，63歲，持續(xù)心前區(qū)痛5小時，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心

室纖顫，此時責(zé)任護(hù)士應(yīng)即刻采取的首要措施是

A.靜脈注射利多卡因

B.靜脈注射異丙腎上腺素

C.靜脈注射毛花背C

D.非同步直流電除顫7

E.同步直流電除顫

解析：本題考查的是室顫的治療。室顫屬于最嚴(yán)重的心律失常，治療應(yīng)立即做非同步直流電除顫。

73.男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感2小時入院。查心率110次/分，血壓85/60mmHg,

心電圖示V-V導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該病人出現(xiàn)哪項心律失常，需警惕室顫的發(fā)

生

A.房顫

B.短陣室性心動過速J

C.室上性心動過速

D.竇性心動過緩

E.I型房室傳導(dǎo)阻滯

解析：

74.洋地黃類藥物中毒最重要的臨床表現(xiàn)是

A.室早二聯(lián)律V

B.出現(xiàn)奔馬律

C.黃視、綠視

D.惡心、嘔吐

E.頭痛，怠慢

解析：洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類心律失常，最常見為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律?？焖俜啃孕穆墒?/p>

常伴傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn).，另外還會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)

癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等。

75.患者女，52歲，自訴有風(fēng)濕性心臟病病史，心慌入院。心電圖提示P波消失。代之以間距、振幅不等

的畸形波，頻率360次/分，QRS波形態(tài)正常，心律絕對不規(guī)則。該患者的心電圖診斷是

A.心房撲動

B.心房顫動J

C.房室交界性心動過速

D.室上性心動過速

E.室性心動過速

解析：房顫是臨床上常見的心律失常之一，心電圖檢查常表現(xiàn)為：①P波消失，代之以大小不等，形態(tài)不

一，間隔不勻的顫動波，稱為f波，頻率350'600次/分。②P-R間期極不規(guī)則。③QRS波群形態(tài)一般正常。

76.成年人呼吸心跳驟停，單人心肺復(fù)蘇，心臟按壓與人工呼吸之比是

A.7：1

B.10：1

C.30：2，

D.15：2

E.5：1

解析：心肺復(fù)蘇是針對心搏，呼吸停止所采取的搶救措施，對于成人的心肺復(fù)蘇，無論單人還是雙人，按

壓與通氣之比都是30：2。只有對于兒童和嬰兒，單人心肺復(fù)蘇時按壓與通氣之比為30：2,雙人心肺復(fù)蘇

時此比例為15：2。

二、B1題型(總題數(shù)：12,分?jǐn)?shù)：13.68)

77.心功能H級應(yīng)

A.沒有限制

B.臥床休息為主，允許慢慢下床排尿、排便

C.充分休息，增加睡眠J

D.絕對臥床休息

E.避免重體力勞動

解析：心功能II級，可起床稍加活動，增加間歇休息時間。

78.美托洛爾降壓的作用原理是

A.抑制血管緊張素H生成

B.抑制血管緊張素與受體結(jié)合

C.阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞及血管壁平滑肌細(xì)胞，使心肌收縮力降低周圍血管擴張

D.抑制鈉、水重吸收，減少血容量，降低心排血量

E.減慢心率，降低心排血量，抑制腎素釋放V

解析：美托洛爾屬于B受體阻斷劑，降壓的作用原理是減慢心率，降低心排血量，抑制腎素釋放。

79.心功能m級應(yīng)

A.沒有限制

B.臥床休息為主，允許慢慢下床排尿、排便J

C.充分休息，增加睡眠

D.絕對臥床休息

E.避免重體力勞動

解析：心功能III級，應(yīng)休息