二級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

精心整理項(xiàng)目

質(zhì)量分

扣分標(biāo)

扣

二要求

值

分

級(jí)護(hù)理管理(5分)基礎(chǔ)護(hù)理分

床頭柜整潔、物品擺放有序，方便使用。由本院注冊護(hù)士執(zhí)行觀察治療護(hù)理記錄進(jìn)修和輪轉(zhuǎn)期護(hù)理人員可以為患者提供生活護(hù)理措施其他工作必須在注冊護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。病人臥位舒適符合情和2治療要求。分床單元整潔干燥無渣屑、

一項(xiàng)不符合扣未做到不得分，不完善扣分。一處不符合扣一處不符

護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)

精心整理無血、尿漬

分合求扣2三短：頭發(fā)、胡、（趾）3一處不合甲。

分要扣分根據(jù)評估需要有安全護(hù)理5措施、標(biāo)識(shí)。對不能自行翻分身的患者定時(shí)翻身，有記錄。無跌倒、燙傷、墜床、

出現(xiàn)一項(xiàng)不得分，一項(xiàng)措施不到位扣壓瘡發(fā)生2病情觀察(30分）

七潔：面部、口腔、皮膚、5頭發(fā)、手足、會(huì)陰、指/分甲清潔幫助和指導(dǎo)患者在床上或室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)。分護(hù)理級(jí)別與一覽表、床頭（尾）卡、病歷相符，一覽表、床（尾卡標(biāo)記齊全、清楚、正確，護(hù)理級(jí)別與病情、診斷相符。分管護(hù)士掌握“十知道：①床號(hào)②姓名③性別④診分?jǐn)啖葜饕∏椋òY狀和體

一處不潔扣1分一項(xiàng)未做到扣一處不符扣。一項(xiàng)不知道各扣分

精心整理征、目前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）⑥心理狀況⑦治療（手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、作用、注意事項(xiàng)）⑧飲食⑨護(hù)理措施（護(hù)理要點(diǎn)、觀察要點(diǎn)、康復(fù)要點(diǎn)⑩潛在危險(xiǎn)及預(yù)防措施。至少每二小時(shí)巡視一次觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理根據(jù)病情及醫(yī)囑按時(shí)準(zhǔn)確測量生命體征，記錄、及時(shí)準(zhǔn)確。

一項(xiàng)不全扣5一處符分扣?？谱o(hù)理分

交接班內(nèi)容包括病情、治療、護(hù)理、皮膚情況等。專科護(hù)理符合疾病要求，根據(jù)各科疾病特點(diǎn)按專科護(hù)

5分10分

一項(xiàng)不符合扣一處不符合扣理常規(guī)遵照執(zhí)行?？谱o(hù)理操作規(guī)范，掌握?？谱o(hù)理觀察指標(biāo)如有異常及時(shí)采取相應(yīng)護(hù)理措施。根據(jù)病情或醫(yī)囑調(diào)整滴速，輸液通暢、用藥及時(shí)準(zhǔn)確，

10一項(xiàng)不符扣

精心整理各種治療（吸氧、霧化、艾灸等、護(hù)理及時(shí)準(zhǔn)確。管道護(hù)理做到：標(biāo)識(shí)清晰、妥善固定管道通暢清，觀察引流物的性狀安全告知風(fēng)險(xiǎn)評估防滑脫措施。

一項(xiàng)不符扣健康教育（分）

住院過程提供健康教育資10料，介紹有關(guān)藥物知識(shí)，飲食注意事項(xiàng)，患者手術(shù)或檢查前向患者講解有關(guān)注意事項(xiàng)，疾病康復(fù)的方法。體現(xiàn)中醫(yī)特色。做好入院介紹和出院指導(dǎo)10（與患者說明服藥的方法、注意事項(xiàng)、出院后的休息、飲食運(yùn)動(dòng)要求及?？?/p>