兒科流程圖匯總

兒科流程圖匯總兒科程圖匯總錄1.22.33.44.55.66.77.88.99.可…………病…申…門…兒…兒新…住………住…………住……新…1

兒科流程圖匯總?cè)朐撼虉D持住院通知單住院部收費(fèi)處（門診護(hù)士陪同）完成相關(guān)住院檢查（門診護(hù)士陪同）住院部護(hù)士站接診責(zé)任護(hù)士入院介紹、評估、測量生命體征通知醫(yī)生處理入住病房2

兒科流程圖匯總出院程圖主班護(hù)士接到醫(yī)囑責(zé)任護(hù)士做好出院宣教到清潔工處退潔具到住院部藥房領(lǐng)出院帶藥持出院證明、身份證、戶口簿、醫(yī)保C卡收據(jù)、住院押金收據(jù)、住院卡等到住院部收費(fèi)處辦理出院結(jié)賬手續(xù)患者離院患者隨訪3

兒科流程圖匯總醫(yī)療全不良事報告流程醫(yī)院或科室具名或匿名報告不良事件醫(yī)務(wù)科（非值班時間報到總值班）（醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤、保衛(wèi)、設(shè)備、院感、藥劑）提出一般實施意見分管領(lǐng)導(dǎo)組織

相關(guān)委員會討論院領(lǐng)導(dǎo)集團(tuán)辦公室決定實施

提出重大實施意見4

兒科流程圖匯總出院者的隨訪指導(dǎo)流程出院后繼續(xù)院外治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者

一般半個月內(nèi)行第一次隨訪時間隨病情和主診醫(yī)師而定主診醫(yī)師（或安排他人負(fù)責(zé)）接通電話（特殊情況采用上門隨訪、書信、接受咨詢等方式）了解患者出院后的治療效果情變化和恢復(fù)情況詢問其他需求并幫助解答征求意見

指導(dǎo)患者用藥、下次回院復(fù)診時間、病情變化后的處置意見結(jié)束

填寫《出院患者隨訪登記本》5

兒科流程圖匯總危急報告流程(檢查)

6

兒科流程圖匯總院內(nèi)規(guī)會診流圖

7

兒科流程圖匯總院內(nèi)急會診流圖

8

兒科流程圖匯總?cè)涸\流程圖

9

兒科流程圖匯總住院難患者診流程圖任

后37天治療10

兒科流程圖匯總可疑性呼吸道染病的處流程圖﹥38.5立即通知護(hù)士或急診值班者到發(fā)熱門診接診做好登記，送患者至發(fā)熱門診進(jìn)入

接診醫(yī)師進(jìn)行問診、查體、登記、開檢查單進(jìn)行鑒別診斷、必要時報醫(yī)務(wù)科組織專家會診不能排除者報告預(yù)防科詳細(xì)登記并及時網(wǎng)絡(luò)直報24小時內(nèi)報市疾控中心由市疾控中心檢測后決定是否轉(zhuǎn)運(yùn)如需轉(zhuǎn)運(yùn)指定醫(yī)院或?qū)＼囘\(yùn)轉(zhuǎn)病人與轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)人員交接離開后立即現(xiàn)場終末消毒

必要時通知檢查科室到發(fā)熱門診進(jìn)行相關(guān)檢查排除的疑似病例（SARS/人禽流感）轉(zhuǎn)專科門診就診11

兒科流程圖匯總病人科、轉(zhuǎn)院程圖疑難病例或科室不具備診治條件的病人經(jīng)管醫(yī)師向科主任提出會診申請主任同意會診后經(jīng)管醫(yī)師填寫會診申請單專科會診專科會診同意轉(zhuǎn)科治療經(jīng)管醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑

?？圃\治有困難科室報告醫(yī)務(wù)科組織全院會診科室寫好轉(zhuǎn)科記錄理做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)治療

會診討論需轉(zhuǎn)院，詳細(xì)記錄討論意見告知病人或家屬病人家屬不同意轉(zhuǎn)院（簽字）

病人家屬同意轉(zhuǎn)院（簽字）病人家屬要求在原科室治療（簽字）在原科室繼續(xù)治療

病人家屬要求出院（簽字）

經(jīng)管醫(yī)師寫好病歷摘要，科主任簽字辦理出院手續(xù)轉(zhuǎn)院12

兒科流程圖匯總申請外會診流圖特殊病人導(dǎo)指示請外院會診

特殊病人導(dǎo)指示請外院會診科室填寫院外會診申請單，科主任簽字病人或家屬同意簽名醫(yī)務(wù)科同意簽名院領(lǐng)導(dǎo)同意簽名醫(yī)務(wù)科聯(lián)系專家院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科主持會診科室詳細(xì)記錄會診意見科室告知病人家屬會診意見科室按會診意見實施治療13

兒科流程圖匯總門診檢分診流圖

14

兒科流程圖匯總兒童診就診流圖

15

兒科流程圖匯總兒科危重病人救流程圖

陪人禁入

吸氧

病情較重

留觀室留觀6h說明1、CT檢驗等檢查項目需根據(jù)患者病情及搶救押金情況定。2、救藥物若缺可由護(hù)士去藥房借用后一起結(jié)算。3、據(jù)我科人員梯隊的特殊性必要時需及時通知搶救小組負(fù)責(zé)人時到場。16

兒科流程圖匯總新生疾病診療程圖值班護(hù)士接收入院通知稱體重、量體溫、測身長安排病房NICU病房危新生兒、早產(chǎn)兒、特殊疾病治療患兒

隔離病房：傳染病、破傷風(fēng)等值班醫(yī)生詢問病史、體格檢查初步診斷、鑒別診斷值班醫(yī)生開醫(yī)囑和檢查

普通病房必須檢查：三大常規(guī)、胸片、肝功能、電解質(zhì)反應(yīng)蛋白；后備檢查：具體病情，具體檢查護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)患溝通、入院健康宣教治療方案告知病情

預(yù)期療效、預(yù)后治療過程

患兒家屬意見反饋早中夜班醫(yī)師查房、評價療效

調(diào)整治療方案轉(zhuǎn)歸

各班醫(yī)師接班治愈出院、好轉(zhuǎn)出院、自動出院

17

轉(zhuǎn)上級醫(yī)院

搶救無效死亡

兒科流程圖匯總住院者出現(xiàn)輸反應(yīng)的應(yīng)處理流程立即停止輸血更換輸液管更改生理鹽水報告醫(yī)師嚴(yán)密觀察并做好記錄必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡及不良事件上報輸血科懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時保留血袋留取患者血樣送輸血科18

兒科流程圖匯總住院者出現(xiàn)輸反應(yīng)的應(yīng)處理流程立即停止輸液更換液體和輸液器報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥就地?fù)尵扔^察生命體征記錄搶救過程及時上報不良事件保留輸液器和藥液送檢19

兒科流程圖匯總住院者發(fā)生誤時的應(yīng)急理流程圖立即通知醫(yī)生搶救取出異物保持呼吸道通暢監(jiān)測生命體征患者出現(xiàn)神志不清、心臟驟停時立即行心肺復(fù)蘇密切觀察患者病情變化，異常及時報告醫(yī)師處理做好患者及家屬心理護(hù)理記錄患者生命體征及搶救過程了解誤吸原因，制定預(yù)防措施20

否否否兒科流程圖匯否否否新生兒復(fù)蘇流程圖足月嗎？

是，與母親在一起

常規(guī)護(hù)理：出生

羊水清嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？否

保持體溫清理氣道（必要時）擦干評估eq\o\ac(□,A)

保持體溫，擺正體位，清理氣道，擦干全身，給予刺激30秒

心率＜100次分呼吸暫?；虼雍粑?？

否

呼吸困難或持續(xù)紫紺？是是清理氣道60秒

eq\o\ac(□,B)

正壓通氣氧飽和度監(jiān)測

氧飽和度監(jiān)測常壓給氧或CPAP否心率＜次分是矯正通氣步驟

復(fù)蘇后護(hù)理否eq\o\ac(□,C)

心率＜次分是考慮氣管插管胸外按壓矯正通氣步驟如胸廓起伏不