2022年主治醫(yī)師(婦產(chǎn)科學(xué))異常分娩真題

主治醫(yī)師（婦產(chǎn)科學(xué)）異常分娩真題

（總分：100.00,做題時間：120分鐘）

一、A1/A2題型（總題數(shù):45,分?jǐn)?shù)：71.38）

1.關(guān)于骨盆狹窄，正確的是

A.胎頭低于恥骨聯(lián)合平面為跨恥征陽性，表示骨盆入口狹窄

B.骨盆入口狹窄是引起持續(xù)性枕橫位的主要原因

C.中骨盆狹窄常導(dǎo)致臀位或橫位的發(fā)生

D.骨盆出口狹窄可給予試產(chǎn)機會

E.骨盆狹窄是導(dǎo)致正常足月胎兒分娩異常的重要因素J

解析：

2.關(guān)于漏斗骨盆，正確的是

A.坐骨棘間徑縮短V

B.粗隆間徑加大

C.坐骨結(jié)節(jié)間徑正常

D.恥骨弓角＞90°

E.對角徑＜11.5cm

解析：

3.臀位的發(fā)生與并發(fā)癥，正確的是

A.單臀位發(fā)生率最低

B.早產(chǎn)發(fā)生率低于足月產(chǎn)

C.新生兒死亡率與頭先露相似

D.容易并發(fā)胎膜早破J

E.臍帶脫垂發(fā)生率比頭位低

解析：

4.25歲，G1PO孕38周臨產(chǎn)，基層診斷臀位急診轉(zhuǎn)入。檢查時所見正確的是

A.胎體縱軸與母體縱軸垂直

B.完全臀位是指胎兒雙髓關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直

C.胎心在母體臍下方聽得最清楚

D.胎兒舐骨在母體骨盆之右前方為右舐后位

E.如宮口擴張，胎膜已破，捫到胎足應(yīng)與胎手區(qū)別J

解析：

5.第一產(chǎn)程潛伏期是指

A.腹痛開始至宮口擴張3cm

B.陰道見紅開始至宮口擴張2cm

C.規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cmJ

D.宮頸擴張1?3cm

E.宮頸消失開始至宮口擴張2cm

解析：

6.造成子宮收縮乏力的主要原因，正確的是

A.產(chǎn)婦疲勞過度或受到不良刺激多可造成高張型宮縮乏力

B.過多地使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑J

C.妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長緩慢

D.胎先露壓迫宮頸時間過長

E.子宮肌肉對參與分娩過程中的主要激素敏感度失調(diào)

解析：

7.漏斗骨盆行骨盆測量檢查時，正確的是

A.入口平面各徑線略小于正常值

B.中骨盆及出口平面徑線在正常范圍

C.坐骨棘間徑＜12cm

D.恥骨弓角度＞90°

E.雙側(cè)盆壁向內(nèi)傾斜V

解析：

8.胎先露下降受阻的原因，錯誤的是

A.骨盆狹窄

B.子宮收縮乏力

C.胎位異常

D.胎頭過大或胎兒畸形

E.胎膜早破-J

解析：

9.初產(chǎn)婦孕足月臨產(chǎn)10小時，ROA,胎心136次/分，宮口開大4cm,4小時后再次肛診宮口擴張無進(jìn)展。

本例的診斷是

A.潛伏期延長

B.活躍期延緩

C.活躍期阻滯V

D.活躍晚期阻滯

E.第二產(chǎn)程停滯

解析：

10.26歲，臨產(chǎn)17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6?8分，胎心音150次/分，肛查宮

口開大2cm,宮頸輕度水腫，S-2o下列哪項診斷正確

A.活躍期延長

B.潛伏期延長J

C.原發(fā)性宮縮乏力

D.胎兒窘迫

E.頭盆不稱

解析：

11.第一產(chǎn)程潛伏期延長是指時間超過

A.8小時

B.10小時

C.12小時

D.16小時V

E.20小時

解析：將第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm。此期間擴

張速度較慢，平均每2~3小時擴張1cm,約需8小時，最大時限為16小時，超過16小時稱為潛伏期延長。

12.關(guān)于病理縮復(fù)環(huán)的特征，正確的是

A.子宮呈麻痹狀態(tài)

B.隨宮縮逐漸上升J

C.屬子宮肌肉組織功能異常

D.繼發(fā)于不協(xié)調(diào)的宮縮過強

E.子宮底部及下段肌組織均被拉長變薄

解析：

13.孕婦骨盆對角徑＜11.5cm,其余各徑線正常，應(yīng)屬哪種類型骨盆

A.均小骨盆

B.漏斗骨盆

C.單純扁平骨盆7

D.類人猿型骨盆

E.偏斜骨盆

解析：

14.骨盆入口狹窄時，不易發(fā)生的是

A.臀位或橫位

B.繼發(fā)性宮縮乏力

C.胎膜早破

D.臍帶脫垂

E.胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻7

解析：

15.經(jīng)產(chǎn)婦孕36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失，肛診宮口開全，無先兆子宮破裂征象。最恰當(dāng)?shù)奶?/p>

理是

A.全麻下行斷頭術(shù)或碎胎術(shù)-I

B.全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.等其陰道自娩

E.靜脈滴注催產(chǎn)素待宮口開全，陰道助產(chǎn)

解析：胎兒已死，無先兆子宮破裂征象，宮口近開全，在全麻下行斷頭術(shù)或碎胎術(shù)。術(shù)后應(yīng)常規(guī)檢查子宮

下段、宮頸及陰道有無裂傷。有裂傷應(yīng)及時縫合。預(yù)防產(chǎn)后出血，給抗生素預(yù)防感染。

16.足月初產(chǎn)婦，昨日上午10時開始規(guī)律宮縮，12時破水，至今日下午6時胎兒不下。查：R0A,胎心168

次/分，宮縮20秒/6?8分，骨盆外測量正常，宮口開5cm,S-l?下列哪項診斷錯誤

A.滯產(chǎn)

B.宮縮乏力

C.胎膜早破V

D.可疑頭盆不稱

E.可疑胎兒窘迫

解析：

17.第一產(chǎn)程活躍期延長是指時間超過

A.4小時

B.6小時

C.7小時

D.8小時V

E.9小時

解析：

18.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，宮口開大5cm,無頭盆不稱，最佳處理應(yīng)選擇

A.人工破膜后靜脈滴注催產(chǎn)素-J

B.催產(chǎn)素靜脈滴注

C.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展

D.剖宮產(chǎn)術(shù)

E.鎮(zhèn)靜劑

解析：

19.孕婦在做骨盆測量時，發(fā)現(xiàn)坐骨棘間徑＜10cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm,恥骨弓角度＜90°,應(yīng)屬哪種類

型骨盆

A.扁平骨盆

B.漏斗骨盆V

C,均小骨盆

D.類人猿型骨盆

E.骨軟化病骨盆

解析：

20.關(guān)于骨盆狹窄的概念，正確的是

A.胎頭低于恥骨聯(lián)合平面稱跨恥征陽性

B.骨盆入口狹窄是導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位的主要原因

C.骨盆出口橫徑與出口后矢狀徑之和為14cm時可由陰道分娩

I).骨盆入口狹窄者可給試產(chǎn)機會J

E.骨盆入口橫徑小于10cm為扁平骨盆

解析：

21.28歲初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)16小時，肛查宮口開全2小時，先露頭達(dá)棘下2cm,骨產(chǎn)道正常，枕后位，胎心122

次/分，此時最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞?/p>

A.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.行會陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)鉗助娩V

C.靜脈滴注催產(chǎn)素

D.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn)

E.靜脈高營養(yǎng)等待陰道自娩

解析:

22.G1P0,孕37周。骨盆外測量:舐恥外徑18.5cm,骼前上崎間徑23cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,坐骨結(jié)

節(jié)間徑+出口后矢狀徑之和為14cm。肛診：舐骨板彎曲好，骨盆內(nèi)聚，坐骨棘間徑約9cm,舐坐切跡可容

「指，胎兒估計3000g,胎頭浮，胎心140次/分。據(jù)以上骨盆所測各徑線，屬哪個平面狹窄

A.骨盆入口平面

B.骨盆出口平面

C.中骨盆

D.中骨盆及出口平面

E.骨盆三個平面J

解析：

23.第一產(chǎn)程活躍期停滯是指宮口擴張進(jìn)程停滯達(dá)

A.1小時以上

B.2小時以上

C.3小時以上

D.4小時以上J

E.4.5小時以上

解析：

24.有關(guān)原發(fā)性宮縮乏力，不正確的是

A.產(chǎn)程開始即表現(xiàn)為宮縮乏力

B.子宮收縮協(xié)調(diào)但無力

C.宮縮間隔時間長，持續(xù)時間短

D.產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛難忍J

E.胎先露下降緩慢

解析：初產(chǎn)婦對分娩存在畏懼心理，精神太過緊張，因而擾亂中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的正常運作，引起宮縮乏

力。

25.當(dāng)測量坐骨結(jié)節(jié)間徑值＜8cm時,應(yīng)進(jìn)一步測量哪條徑線

A.坐骨切跡寬度

B.坐骨結(jié)節(jié)間徑

C.對角結(jié)合徑

D.出口前矢狀徑

E.出口后矢狀徑4

解析：

26.與導(dǎo)致臀先露無關(guān)的因素是

A.羊水過少

B.羊水過多

C.胎頭銜接受阻

D.前置胎盤

E.原發(fā)性宮縮乏力V

解析：

27.24歲初產(chǎn)婦足月妊娠，胎兒估計3700g,枕左前位，胎頭高浮，胎心140次/分。舐恥外徑18cm,對

角徑＜11.5cm,最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞?/p>

A.給予試產(chǎn)機會

B.陰道自然分娩

C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

D.剖宮產(chǎn)術(shù)J

E.催產(chǎn)素靜脈滴注

解析：

28.G1P0,孕37周。骨盆外測量：瓶恥外徑18.5cm,器前上崎間徑23cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,坐骨結(jié)

節(jié)間徑+出口后矢狀徑之和為14cm。肛診：舐骨板彎曲好，骨盆內(nèi)聚，坐骨棘間徑約9cm,舐坐切跡可容

「指，胎兒估計3000g,胎頭浮，胎心140次/分。此孕婦孕39周在家規(guī)律宮縮5小時急診入院。肛查宮

口開大4cm,產(chǎn)婦陣陣屏氣向下用力：此時最可能的胎方位是

A.枕前位

B.枕后位V

C.前不均傾位

D.胎頭高直位

E.枕橫位

解析：

29.總產(chǎn)程超過多長時間為滯產(chǎn)

A.>16小時

B.>18小時

C.>20小時

D.>24小時V

E.>36小時

解析：

30.有關(guān)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，不正確的是

A.子宮收縮極性倒置，底部強，下段弱7

B.宮縮間歇期時子宮肌肉不能完全放松，使宮腔內(nèi)壓力處于高張狀態(tài)

C.產(chǎn)程停滯，多數(shù)不能經(jīng)陰道分娩

D.產(chǎn)婦持續(xù)腹痛，拒按呼叫

E.可由于宮縮劑使用不當(dāng)引起

解析：

31.骨盆入口平面狹窄時主要會引起

A.胎兒宮內(nèi)窘迫

B.原發(fā)性宮縮乏力

C.宮頸水腫

D.胎兒先露不能銜接J

E.胎頭長期受壓而導(dǎo)致顱內(nèi)出血

解析：

32.臀位四步觸診檢查時，正確的是

A.子宮呈橫橢圓形

B.胎體縱軸與母體縱軸不一致

C.子宮底部可觸到圓而硬的胎臀

D.第三步觸診時可及浮球感

E.觸診不能確定診斷時，可行肛診協(xié)助診斷V

解析：

33.30歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕足月橫位，宮口開4cm。胎心160次/分，臍下2指可見病理性縮復(fù)環(huán)，子宮下段壓痛

明顯，宜采取下列何種處理

A.全麻下內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

B.全麻下碎胎術(shù)

C.剖宮產(chǎn)術(shù)V

D.等待其自然分娩

E.肌注度冷丁

解析：

34.G1P0,孕37周。骨盆外測量：舐恥外徑18.5cm,骼前上嶗間徑23cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,坐骨結(jié)

節(jié)間徑+出口后矢狀徑之和為14cm。肛診：部骨板彎曲好，骨盆內(nèi)聚，坐骨棘間徑約9cm,撕坐切跡可容

「指，胎兒估計3000g,胎頭浮，胎心140次/分。入院后行觸診檢查：宮口開5cm,宮頸周邊輕度水腫，

人工破膜，羊水糞染，胎心120次/分。此時最適宜的處理是

A.即刻行胎兒電子監(jiān)護及頭皮血pH測定

B.人工破膜+催產(chǎn)素靜脈滴注加速產(chǎn)程

C.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)V

D.肌肉注射度冷丁lOOmg

E.擬行第二產(chǎn)程助產(chǎn)

解析：

35.初產(chǎn)婦，孕足月，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm,宮縮轉(zhuǎn)弱25?30秒/5?6分，2小時查宮口仍開

大6cm,宮頸邊軟，無水腫，胎胞突，胎頭S”上首先應(yīng)做何項處理

A.催產(chǎn)素靜脈滴注

B.人工破膜V

C.度冷丁注射

D.刮宮產(chǎn)術(shù)

E.鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食休息

解析：

36.初產(chǎn)婦急產(chǎn)總產(chǎn)程不足

A.1小時

B.2小時

C.3小時J

D.4小時

E.5小時

解析：

37.關(guān)于病理縮復(fù)環(huán)，不正確的是

A.是先兆子宮破裂的征象

B.多發(fā)生于頭盆不稱、忽略性橫位時

C.常伴有血尿

D.環(huán)痕之上宮體壓痛J

E.必須立即剖宮產(chǎn)

解析：病理性縮復(fù)環(huán)形成后，子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺疼痛難忍，因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿

困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)生。

38.頭盆不均傾的發(fā)生，正確的是

A.常見于均小骨盆

B.骨盆入口前后徑狹窄者J

C.胎頭以矢狀縫嵌入骨盆入口前后徑

D.胎頭以后頂骨先嵌入，矢狀縫偏前稱前不均傾

E.胎頭于第一產(chǎn)程末未能完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作

解析：

39.臀位陰道分娩，胎兒臍部娩出后應(yīng)結(jié)束分娩的時間是

A.8分鐘以內(nèi)-J

B.9分鐘以內(nèi)

C.10分鐘以內(nèi)

D.12分鐘以內(nèi)

E.15分鐘以內(nèi)

解析：

40.初產(chǎn)婦孕38周橫位，胎心正常，宮口已開全，子宮下段壓痛明顯，無血尿。應(yīng)采取下列哪種處理為宜

A.內(nèi)倒轉(zhuǎn)+臀牽引術(shù)

B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)+產(chǎn)鉗術(shù)

C.剖宮產(chǎn)術(shù)V

D.碎胎術(shù)

E.斷頭術(shù)

解析：

41.關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，正確的是

A.宮縮極性對稱性正常，僅收縮力弱J

B.多數(shù)產(chǎn)婦覺持續(xù)性腹痛，且產(chǎn)程延長

C.容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫

D.不宜靜脈滴注催產(chǎn)素

E.潛伏期不宜使用度冷丁

解析：

42.關(guān)于急產(chǎn)，正確的是

A.多見于有人工流產(chǎn)史的初產(chǎn)婦

B.總產(chǎn)程不足4小時

C.常發(fā)生胎盤剝離不全

D.易發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷V

E.產(chǎn)婦持續(xù)腹痛，煩躁不安，精神疲憊

解析:

43.以下哪項條件可給予試產(chǎn)機會

A.輕度頭盆不稱J

B.明顯頭盆不稱

C.中骨盆橫徑狹窄

D.中骨盆及出口平面狹窄

E.出口橫徑與后矢狀徑之和＜15cm

解析：選項C、D、E三種情況均屬于中骨盆或出口狹窄，不宜試產(chǎn)。明顯頭盆不稱也不可試產(chǎn)，應(yīng)行剖宮

產(chǎn)。

44.關(guān)于臀位妊娠下述哪項處理不恰當(dāng)

A.破水后應(yīng)嚴(yán)密注意胎心變化

B.孕32~34周可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

C.骨盆入口輕度狹窄時可給陰道試產(chǎn)機會，

D.臨產(chǎn)后禁止肥皂水灌腸

E.一旦破水應(yīng)臥床，抬高臀部

解析：

45.G1P0孕38周，基層轉(zhuǎn)診。腹部檢查：子宮橫橢圓形，胎頭位于右側(cè)腹，胎心于右臍旁可聞及，136次

/分.子宮下段拉長，壓痛明顯，宮縮時臍下可見環(huán)形凹陷，肛診宮口開大8cm,先露SQ5。此時應(yīng)采

取的最適宜的方法是

A.外倒轉(zhuǎn)術(shù)

B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

C.斷頭術(shù)

D.碎胎術(shù)

E.剖宮產(chǎn)術(shù)V

解析：

二、B1題型（總題數(shù)：18,分?jǐn)?shù)：28.62）

46.屬正常女性骨盆的是

A.22cm,24cm,17.5cm,7.5cm,90°

B.24cm,27cm,18.5cm,8.5cm,90°

C.24cm,27cm,16.5cm,9.0cm,90°

D.26cm,26cm,16.5cm,10.0cm,100°

E.24cm,27cm,18.5cm,7.5cm,80°

解析：

47.子宮痙攣性狹窄環(huán)

A.收縮強度低，具有協(xié)調(diào)性

B.收縮力強，具有協(xié)調(diào)性

C.收縮過強且持續(xù)，無節(jié)律性放松

D.收縮極性倒置，間歇期子宮肌肉不能完全放松

E.子宮上下段交界處子宮環(huán)形肌不協(xié)調(diào)性過強收縮J

解析:

48.屬佝僂病性扁平骨盆的是

A.22cm,24cm,17.5cm,7.5cm,90°

B.24cm,27cm,18.5cm,8.5cm,90°

C.24cm,27cm,16.5cm,9.0cm,90°

D.26cm,26cm,16.5cm,10.0cm,100°

E.24cm,27cm,18.5cm,7.5cm,80°

解析:

49.35歲,孕40周，于。時臨產(chǎn),10時破水，宮口開3cm,16時宮口開全，18時30分低位產(chǎn)鉗助娩一男

嬰

A.潛伏期延長

B.活躍期延長

C.活躍期停滯

D.第二產(chǎn)程延長J

E.滯產(chǎn)

解析:

50.屬單純性扁平骨盆的是

A.22cm,24cm,17.5cm,7.5cm,90°

B.24cm,27cm,18.5cm,8.5cm,90°

C.24cm,27cm,16.5cm,9.0cm,90°

D.26cm,26cm,16.5cm,10.0cm,100°

E.24cm,27cm,18.5cm,7.5cm,80°

解析:

51.初產(chǎn)婦孕41周，胎兒估計3200g。骨盆測量：坐骨結(jié)節(jié)間徑=7cm,恥骨弓角度＜90°

A.會陰側(cè)切術(shù)

B.產(chǎn)鉗術(shù)

C.剖宮產(chǎn)術(shù)V

D.等待自然分娩

E.催產(chǎn)素靜脈滴注

解析：

52.屬均小骨盆的是

A.22cm,24cm,17.5cm,7.5cm,90°

B.24cm,27cm,18.5cm,8.5cm,90°

C.24cm,27cm,16.5cm,9.0cm,90°

D.26cm,26cm,16.5cm,10.0cm,100°

E.24cm,27cm,18.5cm,7.5cm,80°

解析:

53.充分堵臀，等待陰道分娩

A.單臀，孕足月已破水，羊水清亮，宮口未開

B.完全臀,孕足月，己臨產(chǎn)，DC=105cm

C.破水后羊水中混有胎便

D.胎兒臍部已娩出，胎頭5分鐘尚未娩出

E.完全臀，宮口開大6cm,胎兒約3000g,宮縮時陰道口已露出胎足

解析：

54.屬漏斗型骨盆的是

A.22cm,24cm,17.5cm,7.5cm,90°

B.24cm,27cm,18.5cm,8.5cm,90°

C.24cm,27cm,16.5cm,9.0cm,90°

D.26cm,26cm,16.5cm,10.0cm,100°

E.24cm,27cm,18.5cm,7.5cm,80°

解析：

55.選擇剖宮產(chǎn)術(shù)

A.單臀，孕足月已破水，羊水清亮，宮口未開

B.完全臀，孕足月，己臨產(chǎn)，DC=105cm7

C.破水后羊水中混有胎便

D.胎兒臍部已娩出，胎頭5分鐘尚未娩出

E.完全臀，宮口開大6cm,胎兒約3000g,宮縮