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資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考,如有不當或者侵權(quán),請聯(lián)系改正或者刪除。資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考,如有不當或者侵權(quán),請聯(lián)系改正或者刪除。糖尿病患者安康手冊糖尿病患者安康手冊熊鳳美隨著中國經(jīng)濟的進展,人民生活水平不斷提高和壽命延長,近年來中國糖尿病患病率快速增長,已成為現(xiàn)代社會的常見病、多發(fā)病,是繼腫瘤和心腦血管病之后嚴峻威逼人類生命高血糖毒性可明顯削減各種慢性并發(fā)癥和提高患者的生活質(zhì)量,并享受和非糖尿病者根本員對糖尿病的防治水平和技能。為此,我院腎病內(nèi)分泌科為寬闊患者細心編寫了這本手冊,以便使您對糖尿病有一個正確的生疏,幫助您建立駕馭糖尿病、戰(zhàn)勝糖尿病的信念。加強您二、糖尿病概述1 糖尿病是一組由于胰島素分泌缺乏和/引起的以高血糖為特征的慢性、全身代謝紊亂性疾病; ; 2問題,可能也是嚴峻問題的先兆:飯量增加了體重卻下降,視力下降,手腳麻木或有針刺感,便秘,傷口愈合緩慢,易發(fā)感染,陽痿,外陰瘙癢;起功能不全或衰竭;2、流行病學(xué)概況患病率急劇增加▲1979~19801%;2.5%3.6%。4%;▲14%。97%;存在大量血糖增高而未達糖尿病水平者;發(fā)病年齡年輕化;3、患病率急劇增加的緣由(1)遺傳因素;經(jīng)濟進展,生活水平提高:膳食熱量、蛋白質(zhì)、脂肪來源從植物轉(zhuǎn)向動物;6010%;警覺性、檢測手段、發(fā)病率提高;不安康、不科學(xué)的生活方式:▲對糖尿病的無知▲熱量攝取過多▲體力活動削減,導(dǎo)致肥胖▲心理應(yīng)激增多4、糖尿病的危急因素▲糖尿病家族史;▲年齡≥45歲;▲過去有糖耐量特別或空腹血糖受損史;▲過去有妊娠糖尿病或生產(chǎn)過體重>4公斤的嬰兒;▲肥胖(體重指數(shù)≥25);▲高血壓(≥140/90mmHg);和/Tg≥2.3mmol/L5、糖尿病的診斷糖尿病診斷標準★糖尿病病癥+隨機血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或★空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或★≥11.1mmol/L(200mg/dl)a.”隨機”:一天中任意時間內(nèi),無論上次進餐的時間”空腹”:至少8小時內(nèi)無任何熱量的攝入”OGTT”:以75g脫水葡萄糖為負荷,溶于水后口服在無急性代謝紊亂狀況下有特別者應(yīng)擇日按三個標準之一重復(fù)檢測二、 個體化的治療目標(見表1)表1 治療目標(亞太地區(qū)NIDDM政策組1999年)良好一般不良血漿葡萄糖mmol/L空腹:4.4~6.1≤7.0>7.0腹:4.4~8.0≤10.0>10.0糖化血紅蛋白%<6.26.2~8.0>8.0血壓mmHg<130/80>130/80~<160/95>160/95體重指數(shù)Kg/m2男<27女<26總膽固醇mmol/L<4.5≥4.5≥6.0高密度脂蛋白膽固醇mmol/L>1.11.1~0.9<0.9甘油三酯mmol/L<1.5<2.2≥2.2低密度脂蛋白膽固醇mmol/L<2.52.5~4.4>4.5▼預(yù)防糖尿病的四個要點:多懂點兒▼治療糖尿病的五駕馬車:教育及心理療法飲食療法體育療法藥物療法(1)自我護理打算;(2)糖尿病人應(yīng)當知道;▼糖尿病的性質(zhì);▼糖尿病的病癥;▼并發(fā)癥的危急性、特別是足部護理的重要性;▼個體化的治療目標;▼適宜的生活方式和飲食方案;▼治療中有規(guī)律的熬煉的重要性;何調(diào)整用量)或其它藥物之間的相互作用;▼血糖和尿糖的自我監(jiān)測,結(jié)果的意義以及需要實行的措施;▼如何應(yīng)付患病、低血糖、緊急及外科手術(shù)等應(yīng)急狀態(tài);▼患糖尿病的婦女在妊娠期需要特別留意的事項。22型糖尿病不行能得到有效掌握。還科學(xué)飲食療法,而不是單純實行饑餓療法。治療原則:▲適度掌握體重;25%~30%11/3的熱量來自于飽和脂肪,并要到達單鏈不飽和脂肪酸好一些,但要定量使用適當?shù)呐胝{(diào)方法,以削減不必要脂肪的攝入,少用煎、炸等方法;▲碳水化合物供給占總熱量的55~65%,主要應(yīng)為復(fù)合碳水化合物及富含可薯、藕、粉絲等食物,可與主食按等量進展交換。要粗細糧搭配?!惡禽^多,其碳水化合物吸取較快,對血糖掌握不好(空腹血糖>7.8mmol/L可參考食品交換表。糖尿病患者一般能夠選擇含糖量低的水果。蔬菜類含碳水化合物少,吸取率少,纖維素量較多,可多食;15%1/3牛肉、瘦羊肉、瘦豬肉、禽肉,以及魚、蝦等海產(chǎn)品。植物性蛋白蛋白和谷類蛋白質(zhì)如米、面等;▲口服降糖藥或用胰島素的病人應(yīng)每天平均安排進食量;▲限制飲酒,特別是肥胖、高血壓和/或高甘油三脂血癥的病人酒精可引起用磺脲類或胰島素治療的病人消滅低血糖;▲可用非熱卡性而不是養(yǎng)分性甜味劑(類:天冬酰苯丙胺酸甲酯、三氯蔗糖、阿斯芭甜和甜蜜素等(以上這)。對于人工合成的甜味劑使用多少為宜,還沒有一個具體的參考方案,建議不要多用;天以內(nèi),特別是高血壓病人。鈣的攝入量要提高,長期缺鈣易導(dǎo)致骨質(zhì)
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