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2023年伊金霍洛旗醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.腎小球?yàn)V過率是指每分鐘
A.一個(gè)腎單位生成的原尿量
B.兩腎生成的原尿量
C.一個(gè)腎生成的原尿量
D.兩腎生成的終尿量
E.一個(gè)腎生成的終尿量
答案:B
本題解析:
暫無解析2.先天免疫缺陷是
A.免疫調(diào)理
B.免疫抑制
C.免疫調(diào)節(jié)
D.建立免疫耐受
E.打破免疫耐受
答案:B
本題解析:
暫無解析3.一發(fā)熱病人,近5天來體溫維持在39~41℃,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過1℃。查體:腹部玫瑰疹,肝脾腫大。肺膿腫患者住院治療3個(gè)月,經(jīng)靜點(diǎn)足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治療應(yīng)首先考慮()。
A.加大抗生素劑量
B.加強(qiáng)體位引流
C.加用支氣管內(nèi)滴注抗生素
D.手術(shù)治療
E.人工氣腹
答案:C
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)5:肺膿腫的治療;
急性病例的治療原則是抗菌、痰液引流。
1.抗菌
(1)全身用藥:首選青霉素240~1000萬U/d靜滴,療程8~12周。停藥指征:體溫正常、膿痰消失、X線空洞和炎癥消失或僅留少許纖維條索影。如為脆弱類桿菌對(duì)青霉素不敏感,可于治療初期加用甲硝唑0.4g,日服3次,或替硝唑1.0g,日服1次(首日加倍)。對(duì)青霉素過敏者,改用克林霉素、紅霉素。當(dāng)療效不佳時(shí),可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的藥物敏感試驗(yàn)調(diào)整抗菌藥。
(2)局部用藥:經(jīng)環(huán)甲膜穿刺、經(jīng)鼻導(dǎo)管氣管滴入抗生素,或經(jīng)纖支鏡滴入藥物。
2.引流
排出膿痰,促進(jìn)愈合。方法:體位引流(高熱、大咯血、極度衰弱者忌)、充分補(bǔ)液、溶痰祛痰藥、超聲霧化吸入;必要時(shí)行纖支鏡檢查,了解阻塞原因,吸除壞死組織、異物,并吸引膿液引流。
3.手術(shù)
適用于內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫,反復(fù)咯血,合并支氣管擴(kuò)張者,引流不暢疑有癌腫阻塞者,并發(fā)膿胸、支氣管胸膜瘺者。
4.不屬于廣譜抗心律失常的是()
A.奎尼丁
B.氟卡尼
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.普羅帕酮
答案:D
本題解析:
暫無解析5.下列關(guān)于神經(jīng)反射的論述錯(cuò)誤的是:
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式
B.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧
C.分為條件反射和非條件反射
D.其中樞部分分布很局限
E.以上均非
答案:D
本題解析:
暫無解析6.下述有關(guān)左心室附壁血栓的后果,正確的是
A.引起腦栓塞
B.阻塞心室血流
C.誘發(fā)心壁穿孔
D.加重心肌梗死
E.引起肺栓塞
答案:A
本題解析:
暫無解析7.人格包括()
A.人格特質(zhì)和人格維度
B.人格特征和人格傾向
C.人格模式和人格傾向
D.人格特質(zhì)和行為模式
E.人格特征和行為模式
答案:B
本題解析:
暫無解析8.艾滋病的“窗口期”是指:()
A.從感染到發(fā)病
B.從感染到檢測(cè)出抗體陽性
C.從抗體陽性到發(fā)病
D.不知道
答案:B
本題解析:
暫無解析9.短期接觸高濃度氰化氫可引起
A.滑囊炎
B.白細(xì)胞下降
C.神經(jīng)系統(tǒng)的損害
D.高鐵血紅蛋白血癥
E.\"電擊樣\"死亡
答案:E
本題解析:
暫無解析10.下列()不屬于衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部進(jìn)行分配的要求
A.應(yīng)堅(jiān)持治療與預(yù)防相結(jié)合,以預(yù)防為主
B.應(yīng)堅(jiān)持基礎(chǔ)與應(yīng)用相結(jié)合,以應(yīng)用為主
C.應(yīng)堅(jiān)持城市與農(nóng)村相結(jié)合,以城市為主
D.應(yīng)堅(jiān)持高技術(shù)與中、低技術(shù)相結(jié)合,以中、低技術(shù)為主
答案:C
本題解析:
暫無解析11.情緒是由哪三個(gè)要素相互作用而形成的()
A.情景、心境、條件反射
B.環(huán)境、心境、生理變化
C.認(rèn)知、反應(yīng)、結(jié)果評(píng)價(jià)
D.情景、刺激、生理過程
E.情景、認(rèn)知、生理變化
答案:E
本題解析:
暫無解析12.站立時(shí)右季肋下觸及一包塊,有酸脹感,可能是
A.右腎
B.右腎上腺
C.膽囊
D.結(jié)腸
E.十二指腸球部
答案:A
本題解析:
暫無解析13.直接從事化妝品生產(chǎn)的人員,應(yīng)每隔多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行健康檢查
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
答案:B
本題解析:
暫無解析14.顱中窩的交通()
A.篩孔
B.內(nèi)耳門
C.頸靜脈孔
D.卵圓孔
E.舌下神經(jīng)管
答案:D
本題解析:
暫無解析15.腹股溝管()
A.皮下環(huán)位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)
B.位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方
C.在男性管內(nèi)有精索,在女性管內(nèi)有輸卵管
D.腹橫肌構(gòu)成其后壁
答案:B
本題解析:
暫無解析16.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,停藥時(shí)應(yīng)注意
A.檢查病人血細(xì)胞
B.了解胃粘膜有無損傷
C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)
D.服用抗糖皮質(zhì)激素藥物
E.逐次減量停藥
答案:E
本題解析:
暫無解析17.醫(yī)師白某因挪用公款用于個(gè)人經(jīng)營(yíng),被判有期徒刑1年白某被判刑后其執(zhí)業(yè)
A.可以不受限制
B.在監(jiān)督部門規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)
C.注銷注冊(cè)
D.服刑期間不允許執(zhí)業(yè),服刑期滿可再執(zhí)業(yè)
E.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)
答案:C
本題解析:
暫無解析18.支配肱二頭肌的神經(jīng)是()
A.尺神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.腋神經(jīng)
E.肌皮神經(jīng)
答案:E
本題解析:
暫無解析19.抗血吸蟲的常用藥物是:
A.喹諾酮類藥物
B.吡唑酮
C.硫氯酚(別丁)
D.阿苯達(dá)唑
E.乙胺嗪
答案:B
本題解析:
暫無解析20.左旋咪唑?qū)︻愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有效是由于()
A.使得患者血中IgE水平升高
B.使得患者血中IgG水平升高
C.能激發(fā)TS細(xì)胞對(duì)B細(xì)胞的調(diào)節(jié)功能
D.能激發(fā)TH細(xì)胞對(duì)B細(xì)胞的調(diào)節(jié)功能
E.以上都是
答案:C
本題解析:
暫無解析21.體現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的原則的是()
A.第一株中國(guó)人胚胎干細(xì)胞系建系成功,使中國(guó)人成為少數(shù)幾個(gè)擁有人胚胎干細(xì)胞的國(guó)家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治
B.患者有權(quán)選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案
C.確定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的課題要與國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際和醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)力相符合
D.受試者對(duì)人體實(shí)驗(yàn)過程及其后果應(yīng)有一定的了解,其意愿和選擇應(yīng)當(dāng)受到重視
E.耐心細(xì)致的宣傳解釋仍無法滿足死者親屬的要求,這時(shí)尸檢人員應(yīng)放棄尸檢
答案:A
本題解析:
暫無解析22.引起卵巢排卵的直接原因主要是血中呈現(xiàn)()。
A.雌激素高峰
B.孕激素高峰
C.黃體生成素高峰
D.卵泡刺激素高峰
答案:C
本題解析:
卵泡刺激素的生理意義在于刺激卵泡發(fā)育成熟,黃體生成素功能為排卵,雌激素高峰時(shí).通過正反饋增大黃體生成素的分泌達(dá)到促進(jìn)排卵的作用,排卵后雌激素和孕激素則通過負(fù)反饋抑制黃體生成素生成。
23.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員,衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病人,必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限
A.向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告疫情
B.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告疫情
C.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情
D.向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門報(bào)告疫情
答案:C
本題解析:
暫無解析24.下述提法那種不正確
A.藥物消除是指生物轉(zhuǎn)化和排泄的系統(tǒng)
B.生物轉(zhuǎn)化是指藥物被氧化
C.肝藥酶是指細(xì)胞色素P-450酶系統(tǒng)
D.苯巴比妥具有肝藥誘導(dǎo)作用
E.西米替丁具有肝藥酶抑制作用
答案:B
本題解析:
暫無解析25.尺神經(jīng)損傷后拇指不能()
A.屈
B.伸
C.收
D.展
答案:C
本題解析:
暫無解析26.對(duì)鉤椎關(guān)節(jié)的描述,不正確的是()
A.又稱Luschka關(guān)節(jié),由第1~7頸椎的椎體鉤與上位椎體的唇緣組成
B.5歲以后隨著頸段脊柱的運(yùn)動(dòng)逐漸形成
C.后弓毗鄰脊髓、脊膜支、椎體的血管
D.是由直接連結(jié)向間接連結(jié)分化的結(jié)果
E.不是恒定的典型的滑膜關(guān)節(jié)
答案:A
本題解析:
暫無解析27.心理治療有4個(gè)基本過程不包括()
A.技術(shù)手段準(zhǔn)備階段
B.問題探索階段
C.結(jié)束鞏固階段
D.治療行動(dòng)階段
E.分析認(rèn)識(shí)階段
答案:A
本題解析:
暫無解析28.治療蛔蟲感染選用()
A.哌嗪
B.甲苯達(dá)唑
C.二者均是
D.二者均否
答案:C
本題解析:
暫無解析29.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間不得少于
A.2個(gè)月
B.3個(gè)月
C.4個(gè)月
D.5個(gè)月
E.6個(gè)月
答案:E
本題解析:
暫無解析30.休克早期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是()
A.少灌少流,灌多于流
B.多灌多流,灌少于漉
C.少灌少流,灌少于流
D.少灌多流,灌少于流
E.多灌少流,灌多于流
答案:C
本題解析:
暫無解析31.杵狀指(趾)可見于下列疾病,但不包括
A.發(fā)紺型先天性心臟病
B.支氣管擴(kuò)張
C.肺間質(zhì)纖維化
D.佝僂病
E.肺癌
答案:D
本題解析:
暫無解析32.()是把外在的社會(huì)道德規(guī)范要求轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員內(nèi)在的自身醫(yī)德信念,是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的最終歸宿
A.描述醫(yī)學(xué)道德
B.確立醫(yī)學(xué)道德
C.實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)道德
D.分析醫(yī)學(xué)道德
答案:C
本題解析:
暫無解析33.屬于水溶性維生素的是
A.維生素A
B.維生素B
C.維生素
D.維生素
E.維生素K
答案:B
本題解析:
維生素A、D、E、K為脂溶性,余維生素均為水溶性的。故選B。本題較為簡(jiǎn)單,水果中主要含有維生素B、C,為水溶性的。考點(diǎn):水溶性維生素
34.香豆素類用藥過量引起的自發(fā)性出血,可用何藥對(duì)抗
A.維生素K
B.硫磺魚精蛋白
C.氨甲苯酸
D.氨甲環(huán)酸
E.以上都不行
答案:A
本題解析:
暫無解析35.由臂叢神經(jīng)內(nèi)、外側(cè)束共同發(fā)出的神經(jīng)是()
A.尺神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.肌皮神經(jīng)
D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)
E.正中神經(jīng)
答案:E
本題解析:
暫無解析36.克山病可出現(xiàn)
A.甲狀腺腫大
B.牙齒釉面著色和缺損
C.皮膚色素沉著和過度角化
D.心肌損害
E.多發(fā)性病理骨折
答案:D
本題解析:
暫無解析37.滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的是()
A.環(huán)氧乙烷滅菌法
B.戊二醛浸泡滅菌法
C.輻射滅菌法
D.過氧乙酸浸泡滅菌法
E.壓力蒸氣滅菌法
答案:E
本題解析:
暫無解析38.以下屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是()。
A.減壓反射
B.排便反射
C.血液凝固
D.分娩過程
答案:A
本題解析:
暫無解析39.患者面頰暗紅,口唇紫紺,心尖部舒張期震顫。應(yīng)首先考慮的是
A.肺心病
B.高血壓性心臟病
C.甲亢性心臟病
D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
E.冠心病
答案:D
本題解析:
暫無解析40.先天性發(fā)紺型心臟病患者,在活動(dòng)過程中,為減輕痛苦常采取()。
A.強(qiáng)迫仰臥位
B.強(qiáng)迫俯臥位
C.強(qiáng)迫蹲位
D.輾轉(zhuǎn)體位
答案:C
本題解析:
先天性發(fā)紺型心臟?。菏窍忍煨孕呐K病的一種,發(fā)紺的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足導(dǎo)致。蹲踞是先天性發(fā)紺型心臟病患者常見的表現(xiàn),當(dāng)孩子會(huì)行走后,你會(huì)發(fā)現(xiàn)他活動(dòng)量不大,走不遠(yuǎn)就感乏力,自動(dòng)采取蹲下姿勢(shì)或取胸膝臥位,休息片刻后再站起來活動(dòng),這個(gè)蹲踞過程使體循環(huán)阻力增高,促進(jìn)靜脈血回人心臟量增加和氧合作用,以改善缺氧癥狀。因此,先天性發(fā)紺型心臟病患者在活動(dòng)的過程中,為減輕痛苦常采取強(qiáng)迫蹲位。
41.決定Ig類別的抗原決定簇存在于Ig分子的()。
A.輕鏈恒定區(qū)
B.輕鏈可變區(qū)
C.重鏈鉸鏈區(qū)
D.重鏈恒定區(qū)
E.重鏈可變區(qū)
答案:D
本題解析:
暫無解析42.患者,女,32歲,已婚。因:“停經(jīng)30周,右下腹疼痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐1天”就診,診斷為妊娠合并急性闌尾炎。下列處理錯(cuò)誤的是:
A.在積極抗感染治療的同時(shí),盡快手術(shù)治療
B.無論腹膜炎癥嚴(yán)重與否,均應(yīng)放置腹腔引流管
C.可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療
D.可給予硫酸鎂及黃體酮治療
答案:B
本題解析:
一經(jīng)確診妊娠合并急性闌尾炎,在給予大劑量廣譜抗生素的同時(shí),為防止炎癥擴(kuò)散,應(yīng)盡快行手術(shù)治療,A選項(xiàng)說法正確。闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴(yán)重或子宮、胎盤已有感染征象時(shí),應(yīng)考慮剖宮產(chǎn),同時(shí)行子宮次全切除術(shù),并需放引流。腹膜炎不嚴(yán)重時(shí),不放置引流,B選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。妊娠合并急性闌尾炎時(shí),可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療,C選項(xiàng)說法正確。闌尾手術(shù)后3~4日內(nèi),給予宮縮抑制藥及鎮(zhèn)靜藥,如靜脈滴注利托君、硫酸鎂,也可口服沙丁胺醇,肌注黃體酮注射液,口服維生素E和肌注絨促性素等,以減少流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生,D說法選項(xiàng)正確。故本題正確答案為B。
43.淋巴細(xì)胞減少型霍奇金淋巴瘤有多數(shù)
A.免疫母細(xì)胞
B.陷窩細(xì)胞
C."爆米花"細(xì)胞
D.典型的R-S細(xì)胞
E.多形性R-S細(xì)胞
答案:E
本題解析:
暫無解析44.療效較強(qiáng)是()
A.LD50較大的藥物
B.LD50較小的藥物
C.ED50較大的藥物
D.ED50較小的藥物
E.LD50/ED50比值較大的藥物
答案:D
本題解析:
暫無解析45.革蘭染色順序正確的是()
A.結(jié)晶紫--稀釋復(fù)紅--95%乙醇--碘液
B.結(jié)晶紫--碘液--95%乙醇--稀釋復(fù)紅
C.碘液--石炭酸復(fù)紅--95%乙醇--結(jié)晶紫
D.石炭酸復(fù)紅--碘液--95%乙醇--結(jié)晶紫
E.石炭酸復(fù)紅--3%鹽酸酒精--亞甲藍(lán)(美藍(lán))
答案:B
本題解析:
暫無解析46.手術(shù)部位感染的常見誘因()
A.留置導(dǎo)尿管
B.兩者均是
C.氣管切開
D.兩者均否
答案:D
本題解析:
暫無解析47.下列那種藥物對(duì)高膽固醇血癥患者可防治急性心肌梗死()
A.普羅布考
B.考來烯胺
C.煙酸
D.吉非貝齊
E.洛伐他汀
答案:C
本題解析:
暫無解析48.牽涉痛是指()。
A.內(nèi)臟疾病引起相鄰臟器的疼痛
B.手術(shù)牽拉臟器引起的疼痛
C.神經(jīng)疼痛向體表投射
D.內(nèi)臟疾病引起體表某一部位疼痛或痛覺過敏
答案:D
本題解析:
某些內(nèi)臟器官病變時(shí),在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象,稱為牽涉痛。
49..關(guān)于腎病綜合征出血熱,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.可5期經(jīng)過
B.麻疹樣皮疹,以四肢受壓部位為多
C.早期表現(xiàn)為發(fā)熱,面部充血,結(jié)膜水腫
D.血液濃縮及血小板減少
E.急性起病
答案:B
本題解析:
暫無解析50.主動(dòng)脈裂孔除了有降主動(dòng)脈通過外還有下列何結(jié)構(gòu)通過
A.迷走神經(jīng)
B.胸導(dǎo)管
C.膈神經(jīng)
D.奇靜脈
E.半奇靜脈
答案:B
本題解析:
暫無解析51.急性化膿性腹膜炎時(shí)的腹部標(biāo)志性體征是()。
A.腹式呼吸減弱或消失
B.腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛
C.腹脹
D.腸鳴音減弱或消失
答案:B
本題解析:
肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎的重要體征,始終存在,通常是遍及全腹而以原發(fā)病灶部位最為顯著。
52.淋巴結(jié)中能提呈抗原的細(xì)胞有()
A.B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞
B.T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞
C.巨噬細(xì)胞
D.巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞
E.淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞
答案:D
本題解析:
暫無解析53.以下哪項(xiàng)為周圍性面癱的表現(xiàn)
A.對(duì)側(cè)顏面肌麻痹
B.同側(cè)顏面肌麻痹
C.面部無汗
D.皺眉
E.皺額
答案:B
本題解析:
暫無解析54.為了處理腰麻術(shù)中所致的血壓下降,可選用
A.麻黃堿
B.腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.多巴胺
E.間羥胺
答案:A
本題解析:
暫無解析55.與HLA-B27基因相關(guān)的自身免疫性疾病是
A.重癥肌無力
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.肺出血腎炎綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
答案:B
本題解析:
暫無解析56.“方肩”畸形為()
A.肩胛上神經(jīng)損傷
B.橈神經(jīng)損傷
C.肩胛下神經(jīng)損傷
D.正中神經(jīng)損傷
E.腋神經(jīng)損傷
答案:E
本題解析:
暫無解析57.出自《希波克拉底誓言》的內(nèi)容是()
A."啟我愛醫(yī)術(shù),復(fù)愛世間人,愿絕名利心,盡力為病人。"
B."醫(yī)本活人,學(xué)之不精,反為夭折。"
C."先知儒理,然后方知醫(yī)理……。"
D."我愿盡余之能力及判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條。"
E."留神醫(yī)藥,精通方術(shù)……以善其生。"
答案:D
本題解析:
暫無解析58.下面不符合計(jì)劃生育倫理原則的是()
A.應(yīng)該遵守、執(zhí)行《憲法》、《婚姻法》、《人口和計(jì)劃生育法》等法律對(duì)計(jì)劃生育的規(guī)定
B.改變傳統(tǒng)觀念所認(rèn)為的“多子多?!?、“傳宗接代”、“子孫滿堂”等人口觀
C.計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)為了保證實(shí)現(xiàn)國(guó)家控制人口增長(zhǎng)的目標(biāo),可以強(qiáng)制對(duì)特定人群實(shí)施避孕、節(jié)育手術(shù)等措施
D.計(jì)劃生育工作者必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,在技術(shù)上精益求精,堅(jiān)決避免不應(yīng)有的差錯(cuò)、事故和并發(fā)癥,努力提高服務(wù)質(zhì)量
答案:C
本題解析:
暫無解析59.具有抗滴蟲和抗阿米巴原蟲作用的藥物是()。
A.喹碘方
B.巴龍霉素
C.氯喹
D.甲硝唑
答案:D
本題解析:
甲硝唑既具有抗滴蟲作用,也具有抗阿米巴原蟲作用。
60.脊髓灰質(zhì)炎最常見的表現(xiàn)是
A.關(guān)節(jié)變形
B.杵狀指(趾)
C.匙狀甲
D.肢端肥大
E.肌肉萎縮
答案:E
本題解析:
暫無解析61.糖尿病患者及長(zhǎng)期使用廣譜抗生素患者易發(fā)生()。
A.滴蟲性陰道炎
B.霉菌性陰道炎
C.老年性陰道炎
D.細(xì)菌性陰道炎
E.阿米巴陰道炎
答案:B
本題解析:
暫無解析62.加氯消毒飲水時(shí),供水末梢水中要求含一定量余氯,監(jiān)測(cè)余氯的主要作用是()
A.保證感官性狀良好
B.保證流行病學(xué)上安全
C.增加消毒劑與飲用水的作用時(shí)間
D.保持繼續(xù)消毒的能力
E.保證管網(wǎng)內(nèi)的水持續(xù)消毒
答案:D
本題解析:
暫無解析63.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎時(shí),增生的細(xì)胞主要是()
A.腎小球臟層細(xì)胞和中性粒細(xì)胞
B.腎小球壁層細(xì)胞和系膜細(xì)胞
C.腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)
D.腎小球毛細(xì)血管基底增厚和系膜細(xì)胞增生
E.腎小球各種細(xì)胞均有較明顯增生
答案:D
本題解析:
暫無解析64.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是
A.恒比消除,t不定
B.恒量消除,t恒定
C.恒量消除,t不定
D.恒比消除,t恒定
答案:D
本題解析:
暫無解析65.檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦長(zhǎng),胸廓前后徑不及左右徑的一半,應(yīng)考慮為()。
A.桶狀胸
B.雞胸
C.扁平胸
D.漏斗胸
答案:C
本題解析:
桶狀胸常見于肺氣腫;胸骨向前隆起,前后徑大于左右徑稱之為雞胸;扁平胸為胸廓呈扁平狀,其前后徑不及左右徑的一半;漏斗胸的外形特征為前胸凹陷,肩膀前伸,略帶駝背以及上腹突出。
66.躁狂癥治療首選()
A.碳酸鋰
B.米帕明
C.氯丙嗪
D.奮乃靜
E.五氟利多
答案:A
本題解析:
碳酸鋰能夠抑制腦內(nèi)去甲腎上腺素(NA)及多巴胺(DA)的釋放,并促進(jìn)其再攝取,降低突觸間隙NA濃度而抗躁狂,是躁狂癥的首選藥。
67.下述神經(jīng)中樞興奮傳遞的特征中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.總和
B.中樞延擱
C.單向傳遞
D.興奮節(jié)律不變
E.易受內(nèi)環(huán)境條件改變的影響
答案:D
本題解析:
暫無解析68.飲大量清水后尿量增多主要是由于:E
A.醛固酮分泌減少
B.腎小球?yàn)V過率減少
C.腎小球囊內(nèi)壓升高
D.血漿膠體滲透壓升高
E.血管升壓素分泌減少
答案:E
本題解析:
暫無解析69.下列關(guān)于顱內(nèi)壓升高的敘述,哪項(xiàng)是正確的
A.腦脊液壓力超過1kPa(側(cè)位)
B.主要原因?yàn)轱B內(nèi)占位性病變和腦水腫
C.腦水腫與顱內(nèi)壓升高無關(guān)聯(lián)
D.小腦扁桃體疝又稱為海馬鉤回疝
E.小腦天幕疝可壓迫延髓從而損傷生命中樞
答案:B
本題解析:
暫無解析70.利多卡因的pKa是7.9,在pH6.9是其解離型所占比例接近那種情況
A.1%
B.10%
C.50%
D.90%
E.99%
答案:D
本題解析:
暫無解析71.男性,60歲,高血壓病史及潰瘍病史10余年,最近查體發(fā)現(xiàn)左心室肥厚,偶發(fā)陣發(fā)性室上性心律失常,宜選擇下列何種藥物降壓為宜
A.維拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.嗎啡
E.利血平
答案:A
本題解析:
暫無解析72.先天遺傳異常引起對(duì)藥物的反應(yīng)
A.副反應(yīng)
B.毒性反應(yīng)
C.后遺效應(yīng)
D.停藥反應(yīng)
E.特異質(zhì)反應(yīng)
答案:E
本題解析:
暫無解析73.有關(guān)抗生素管理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.把抗菌藥物分成一線、二線藥物、二線藥物應(yīng)控制使用
B.在同類抗生素中應(yīng)留有替代性藥,在必要時(shí)再啟用
C.二線藥物毒副作用大、價(jià)貴、療效低
D.無藥敏結(jié)果參考時(shí),可按經(jīng)驗(yàn)選藥原則用藥
E.定期全院菌株的藥敏統(tǒng)計(jì)結(jié)果公布,為臨床用藥與藥劑科進(jìn)藥提供信息
答案:C
本題解析:
暫無解析74.在排卵前一天血液中出現(xiàn)黃體生成素高峰,若事先用抗雌激素血清處理動(dòng)物,則黃體生成素高峰消失。表明黃體生成素高峰是由下列哪種激素高峰所誘導(dǎo)的
A.雌激素
B.孕激素
C.卵泡刺激素
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.促腎上腺皮質(zhì)激素
答案:A
本題解析:
暫無解析75.對(duì)胸背神經(jīng)的描述,錯(cuò)誤的是()
A.沿肩胛骨外側(cè)緣下行
B.屬胸神經(jīng)后支
C.與胸背動(dòng)脈伴行
D.支配背闊肌
E.發(fā)自臂叢后束
答案:B
本題解析:
暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.下列哪些神經(jīng)通過眶上裂()
A.眼神經(jīng)
B.動(dòng)眼神經(jīng)
C.視神經(jīng)
D.滑車神經(jīng)
E.展神經(jīng)
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析2.在炎癥過程中,引起血管通透性增高的因素包括()。
A.新生毛細(xì)血管的高通透性
B.內(nèi)皮細(xì)胞損傷
C.凝血因子減少
D.內(nèi)皮細(xì)胞收縮
答案:A、B、D
本題解析:
血管通透性增加所導(dǎo)致的液體外滲,可由化學(xué)介質(zhì)造成的內(nèi)皮細(xì)胞收縮、白細(xì)胞介導(dǎo)的內(nèi)皮損傷、內(nèi)皮的直接損傷和新生毛細(xì)血管壁的通透性引起。
3.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素包括
A.腎上腺素
B.醛固酮
C.皮質(zhì)醇
D.雌激素
E.雄激素
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析4.引起傳染性非典型肺炎的病原體有()
A.肺炎支原體
B.SARS冠狀病毒
C.肺炎雙球菌
D.肺炎衣原體
E.結(jié)核分枝桿菌
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析5.下列記述中哪些是錯(cuò)誤的
A.移行上皮可現(xiàn)鱗狀上皮化生
B.胃粘膜上皮可出現(xiàn)腸上皮化生
C.宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生
D.呼吸道粘膜可出現(xiàn)小腸上皮化生
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析6.分布于舌的神經(jīng)有()
A.下頜神經(jīng)
B.鼓索
C.舌咽神經(jīng)
D.副神經(jīng)
E.舌下神經(jīng)
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析7.輸血可引起哪些感染()
A.傷寒
B.巨細(xì)胞病毒感染
C.梅毒
D.弓形體病
E.丙型肝炎
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析8.下列關(guān)于血腦屏障的敘述,正確的有()。
A.在腦膜炎患者,血腦屏障對(duì)青霉素的通透性增高
B.此屏障能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過
C.只有脂溶性高的藥物才能通過血腦屏障
D.對(duì)健康人,青霉素難以進(jìn)入腦脊液
答案:A、B、D
本題解析:
血腦屏障可以有選擇地限制某些物質(zhì)由血液進(jìn)入腦組織,例如,氧氣、二氧化碳、乙醇及某些麻醉藥等脂溶性物質(zhì)易于通過血腦屏障,而青霉素、氫離子、碳酸氫根離子和非脂溶性物質(zhì)等則不易進(jìn)入腦組織。物質(zhì)是否易通過血腦屏障并不完全與該物質(zhì)的分子大小有關(guān),例如葡萄糖(分子量約180)和氨基酸較易通過血腦屏障,而甘露醇(分子量約182)、蔗糖(分子量約342)和許多離子(分子量一般較?。﹨s較難通過,甚至不能通過血腦屏障。人的腦部在發(fā)生水腫、腫瘤、電離輻射損傷及炎癥等病理情況時(shí),其血腦屏障的通透性會(huì)增高,使某些平時(shí)不易通過血腦屏障的物質(zhì)進(jìn)入腦組織。這些物質(zhì)可對(duì)腦組織造成不同程度的破壞。但并不是所有進(jìn)入腦組織的物質(zhì)都是有害的,例如,病人在發(fā)生腦膜炎時(shí),血腦屏障對(duì)青霉素的通透性也會(huì)增高。
9.下列哪些情況可引起抗利尿激素分泌增多
A.循環(huán)血量減少
B.大量出汗
C.血漿晶體滲透壓升高
D.血漿晶體滲透壓降低
E.大量飲用清水
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析10.道德起源的理論有
A.實(shí)踐道德論
B.天賦道德論
C.人的自然本性論
D.心理道德論
E.\"神啟論\"
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析11.中樞突觸傳遞的特點(diǎn)有
A.單向傳遞
B.有突觸延擱
C.有總和現(xiàn)象
D.興奮節(jié)律易改變
E.對(duì)內(nèi)環(huán)境變化及藥物很敏
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析12.病毒滅活的概念是
A.失去感染性
B.保留抗原性
C.保留血凝特性
D.保留細(xì)胞融合特性
E.保留遺傳特性
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析13.鼻黏膜嗅區(qū)位于
A.鼻中隔上部
B.上鼻甲
C.中鼻甲
D.下鼻甲
E.鼻中隔中、下部
答案:A、B
本題解析:
暫無解析14.呼吸三凹征是指吸氣時(shí)下列哪些部位內(nèi)陷?()
A.胸骨上窩
B.鎖骨上窩
C.肋間肌
D.腹上角
答案:A、B
本題解析:
三凹征是指吸氣時(shí)由于呼吸肌運(yùn)動(dòng)而使胸腔內(nèi)負(fù)壓極度增大,導(dǎo)致胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷。常見于上呼吸道部分梗阻患者。
15.乙型肝炎傳播途徑有()
A.母嬰傳播
B.性接觸傳播
C.呼吸道傳播
D.血行傳播
E.消化道傳播
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析16.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)急物資的運(yùn)送由以下哪個(gè)部門負(fù)責(zé)?()
A.鐵路
B.交通
C.衛(wèi)生
D.民航
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析17.第二次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命采用的主要方法是()
A.預(yù)防接種
B.改善環(huán)境
C.殺菌滅蟲
D.自我保健
E.戒除不良生活方式
答案:B、D、E
本題解析:
第二次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命采用的方法主要是改善環(huán)境、自我保健、戒除不良生活方式。
18.關(guān)于關(guān)節(jié)盤的描述哪些是正確的()
A.纖維軟骨盤
B.周緣附著于關(guān)節(jié)囊的周緣
C.中間厚周緣薄,把關(guān)節(jié)腔分成兩部分
D.可以減少關(guān)節(jié)面之間的摩擦
E.起減輕震蕩的作用
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析19.關(guān)于心臟的泵血功能描述錯(cuò)誤的是()。
A.由于心室在心臟泵血活動(dòng)中起主要作用,故心動(dòng)周期通常指心室的活動(dòng)周期
B.心房和心室的收縮和各自的舒張時(shí)程相等
C.對(duì)心室活動(dòng)周期而言,心房收縮實(shí)際上是前一周期的舒張末期,歷時(shí)0.1秒,由心房收縮推動(dòng)進(jìn)入心室的血液通常占心室充盈的25%
D.快速射血期心室射出的血液量約占射血量的1/3
答案:B、D
本題解析:
心臟的一次收縮和舒張構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期,稱為心動(dòng)周期。通常用于指心室活動(dòng)周期。心房和心室的收縮期都短于各自舒張期??焖偕溲谛氖疑涑龅难空济坎敵隽康?/3。
20.下列與咯血有關(guān)的有()
A.出血前有胸悶、喉癢
B.有肺結(jié)核病史
C.血液呈鮮紅色
D.血液呈酸性
E.有惡心、嘔吐
答案:A、B、C
本題解析:
A、B、C項(xiàng)分別是咯血的出血前癥狀、病因、血的顏色,D、E是嘔血的表現(xiàn)。
21.胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義有
A.有利于靜脈回流
B.有利于淋巴回流
C.增大氣道阻力
D.維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)
E.使肺能隨胸廓的張縮而張縮
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析22.患者到西藏旅游時(shí)出現(xiàn)頭痛、耳鳴、呼吸困難、疲乏無力,考慮為急性高原病,應(yīng)立即給予的處理包括:
A.休息或轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū)
B.給予止痛藥物等對(duì)癥治療
C.大流量吸氧或高壓氧治療
D.糖皮質(zhì)激素治療
答案:A、B、D
本題解析:
急性高原病的處理,主要有以下:1.強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷,采取就地救治的原則。應(yīng)絕對(duì)臥床休息,取斜坡臥位。2.吸氧是治療和搶救中的主要措施。經(jīng)鼻管或面罩吸氧(1~2L/min)后,幾乎全部病例癥狀緩解。3.降低肺動(dòng)脈壓是治療的重要環(huán)節(jié)。可用氨茶堿,加入葡萄糖液中緩慢靜注,4~6小時(shí)后可重復(fù)?;蛴梅油桌鳎尤肫咸烟且褐芯徛o注。4.減少肺血容量可用脫水劑或利尿劑,如20%甘露醇靜滴,或呋塞米(速尿)靜注。5.降低肺毛細(xì)血管通透性可用糖皮質(zhì)激素,如氫化可地松加入葡萄糖液中靜脈滴注。或地塞米松靜注、靜滴或肌注。大劑量維生素C靜滴也可應(yīng)用。6.嗎啡可用于端坐呼吸、煩躁不安,咳大量粉紅色或血色泡沫痰之危重患者。肌內(nèi)或皮下注射,必要時(shí)用生理鹽水稀釋后緩慢靜注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有惡心嘔吐等反應(yīng)不能耐受嗎啡,或伴有支氣管痙攣者,可用哌替啶肌注。7.為預(yù)防和控制呼吸道感染,宜同時(shí)應(yīng)用有效抗生素治療。8.其他措施。如去泡劑(乙醇或二甲基硅油)的應(yīng)用,654-2肌注,硝苯地平,或硝酸異山梨酯(消心痛)含服,硝酸異山梨酯(消心痛)氣霧等。9.合并心力衰竭、休克、昏迷者應(yīng)給予相應(yīng)處理。
23.面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)為()
A.病灶對(duì)側(cè)鼻唇溝消失
B.口角低垂向病灶側(cè)偏斜
C.流涎
D.不能鼓腮、露齒欠佳
E.下頜偏向病灶對(duì)側(cè)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析24."三凹征"是指下列哪些部位在吸氣時(shí)明顯凹陷?()
A.胸骨上窩
B.鎖骨上窩
C.腹上角
D.肋間隙
E.肋脊角
答案:A、B、D
本題解析:
"三凹征"表現(xiàn)為吸氣時(shí)胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及下部肋間隙均明顯凹陷,此時(shí)亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。當(dāng)伴隨出現(xiàn)發(fā)紺、雙肺濕啰音和心率加快時(shí),提示左心衰竭。
25.對(duì)椎骨描述,正確的是()
A.由椎體、椎弓發(fā)出6個(gè)突起組成
B.椎弓包括椎弓根和椎弓板
C.椎體和椎弓板圍成椎孔
D.相鄰椎弓板的椎上、下切跡圍成椎間孔
E.各椎骨及椎間孔共同參與連成椎管
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析26.下列描述正確的是()
A.骶管位于骶骨正中
B.骶管上通椎管
C.下口為骶管裂孔
D.骶角為進(jìn)行骶管麻醉的標(biāo)志
E.骶管裂孔形狀部整齊
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析27.肌肉舒張,細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的變化是
A.鈣泵將肌漿中Ca2+泵入終池內(nèi)
B.肌鈣蛋白與Ca2+解離
C.細(xì)肌絲回復(fù)到原靜息位置
D.暗帶長(zhǎng)度增加
E.橫橋與肌動(dòng)蛋白解離
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析28.大葉性肺炎的典型病變分為()
A.充血水腫期
B.紅色肝樣變期
C.灰色肝樣變期
D.溶解消散期
E.潛伏期
答案:A、B、C、D
本題解析:
大葉性肺炎的典型病變分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期四期。
29.關(guān)于脛神經(jīng)()
A.經(jīng)內(nèi)踝前方入足底
B.為坐骨神經(jīng)的分支
C.沿小腿肌群淺、深兩層之間下行
D.肌支支配小腿肌后群和足底肌
E.與脛前動(dòng)脈伴行
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析30.下列哪些途徑可以傳播艾滋病病毒?()
A.無保護(hù)的性接觸
B.咳嗽和打噴嚏
C.輸血
D.共同進(jìn)餐
E.共用注射針具
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析31.典型的全身性細(xì)菌感染類型主要包括()。
A.菌血癥
B.敗血癥
C.膿毒血癥
D.毒血癥
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析32.下呼吸道包括()
A.咽
B.喉
C.氣管
D.支氣管
E.支氣管肺內(nèi)分支
答案:C、D、E
本題解析:
臨床上,常將鼻、咽、喉稱上呼吸道,氣管和各級(jí)支氣管稱下呼吸道。
33.有下列情形之一的護(hù)士,不予注冊(cè)()。
A.法定傳染病的發(fā)病期
B.服刑期間
C.違反《護(hù)士管理辦法》被中止或取消注冊(cè)
D.有盲、聾、啞、股體殘疾不能或不宜執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)
E.聾、啞、不宜執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析34.下列熱型中,高熱期與無熱期交替出現(xiàn)的有哪些?()
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.不規(guī)則熱
E.回歸熱
答案:C、E
本題解析:
暫無解析35.大劑量糖皮質(zhì)激素的作用是
A.抗毒
B.抗過敏
C.抗休克
D.抗炎癥
E.抗細(xì)菌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
藥物,不同的給藥方式或給藥途徑會(huì)產(chǎn)生不一樣的藥理作用。硫酸鎂,口服具有導(dǎo)瀉的作用,可作為瀉藥:靜注產(chǎn)生抗驚厥的作用。
2.休克期又稱可逆性失代償期,微循環(huán)淤血,患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。
答案:正確
本題解析:
暫無解析3.從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位,應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營(yíng)許可證。未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物處置的活動(dòng)。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無解析4.早吸吮是指生后20分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析5.氨茶堿直接興奮心肌,增加心肌收縮力和心排血量的,還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,松弛支氣管和排尿。
答案:正確
本題解析:
暫無解析6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)依法報(bào)告所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。接到報(bào)告的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對(duì)可能受到危害的人員進(jìn)行調(diào)查,根據(jù)需要采取必要的控制措施。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析7.非法行醫(yī),造成患者人身損害,也屬于醫(yī)療事故,觸犯法律的,依法追究刑事責(zé)任。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析8.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人及家屬同意。
答案:正確
本題解析:
暫無解析9.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無關(guān)的副作用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
藥物不良反應(yīng)是一個(gè)大類,它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng),人們常常說不良反應(yīng)就是副作用,這種說法是錯(cuò)誤的。
10.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()
答案:正確
本題解析:
克霉唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥,但因其口服吸收差,靜脈給藥產(chǎn)生不良反應(yīng)嚴(yán)重,故僅局部用于治療淺部真菌感染。
11.在霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見到的細(xì)胞是R-S細(xì)胞。()
答案:正確
本題解析:
考生在此處的備考復(fù)習(xí)時(shí),要注意:霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中典型R-S細(xì)胞少,出現(xiàn)陷窩細(xì)胞。
12.意識(shí)模糊的患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng),但對(duì)時(shí)間,地點(diǎn),任務(wù)的定項(xiàng)能力發(fā)生障礙。()
答案:正確
本題解析:
意識(shí)模糊是指意識(shí)水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙?;颊吣鼙3趾?jiǎn)單的精神活動(dòng),但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。
13.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析14.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
答案:正確
本題解析:
暫無解析15.服用枸櫞酸鉍鉀期間,宜進(jìn)食高蛋白飲食。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用,覆蓋在潰瘍面上形成保護(hù)膜而抑制胃酸。在服用時(shí)不得進(jìn)食高蛋白飲食。
16.用來描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學(xué)方位術(shù)語是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語。
17.藥效學(xué)是指機(jī)體對(duì)藥物的處置過程。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
18.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通過胎盤的抗體。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析19.省級(jí)政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告突發(fā)事件情形.()
答案:正確
本題解析:
暫無解析20.手外傷后一般應(yīng)爭(zhēng)取在24一36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早期清創(chuàng)。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.III型超敏反應(yīng)特點(diǎn)及常見疾病
答案:
本題解析:
特點(diǎn)有:①抗原抗體復(fù)合物游離于血液循環(huán)中;②在特定的條件下復(fù)合物沉積于某一部位;③一定有補(bǔ)體參與;④造成嚴(yán)重的組織損傷。
常見疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、實(shí)驗(yàn)性的局部反應(yīng)、變應(yīng)性肺泡炎等。
2.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學(xué)生前來該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過區(qū)疾控中心向上級(jí)應(yīng)急部門報(bào)告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點(diǎn)整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。
患者還需要做哪些糞便檢查項(xiàng)目?
答案:
本題解析:
糞便性狀、糞便白細(xì)胞、糞便紅細(xì)胞、糞便顏色、糞寄生蟲卵、原蟲、脂肪滴、糞便隱血試驗(yàn)(OBT)。正常成人糞便為成形的、黃褐色軟便,顏色呈黃色或褐色。當(dāng)糞便粘液增多提示腸道受刺激或有炎癥,常見于各種腸炎,細(xì)菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸蟲病等;正常糞便中偶可見到白細(xì)胞,主要是中性分葉核粒細(xì)胞。腸道炎癥時(shí)其數(shù)量增多,并與炎癥的輕重及部位相關(guān);正常糞便中無紅細(xì)胞。下消化道炎癥可見;正常糞便無寄生蟲蟲卵,原蟲;正常糞便有中性脂肪,游離脂肪酸和結(jié)合脂肪酸三種形式。糞便隱血試驗(yàn)正常參考值為陰性。消化道疾病如潰瘍性結(jié)腸炎,鉤蟲病,結(jié)腸息肉等可見糞便隱血試驗(yàn)陽性。
3.患者,男,68歲。一周前因車禍傷,急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫,施急診手術(shù),術(shù)后每日給予20%甘露醇靜滴治療,術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護(hù)士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,測(cè)患者體溫38.0℃。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請(qǐng)問該患者出現(xiàn)了哪種輸液反應(yīng)?分析引起該輸液反應(yīng)可能的原因。
答案:
本題解析:
靜脈炎。
藥物因素-高滲溶液刺激血管所致。
外周靜脈管路使用不當(dāng)-留置針使用時(shí)間超過正常時(shí)限所致。
無菌意識(shí)薄弱-未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
4.患者,男,68歲。一周前因車禍傷,急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫,施急診手術(shù),術(shù)后每日給予20%甘露醇靜滴治療,術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護(hù)士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,測(cè)患者體溫38.0℃。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請(qǐng)針對(duì)該患者輸液反應(yīng)的情況,列出相應(yīng)的處理措施。
答案:
本題解析:
(1)停止在此部位靜脈輸液,并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷,每日2次,每次20分鐘。
(2)超短波理療,每日1次,每次15~20分鐘。
(3)中藥治療。將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀,局部外敷,每日2次,具有清熱、止痛、消腫的作用。
(4)如合并感染,遵醫(yī)囑給予抗生素治療。
5.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆。患者要求中醫(yī)治療。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
針對(duì)該患者,可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么?
答案:
本題解析:
患者辨病為便血,因患者主癥為大便稀溏、色黑,且實(shí)驗(yàn)室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證?;颊呃夏昱裕娖>敕α?,頭暈耳鳴,視物昏花,為氣血兩虛之象。脾氣虧虛,氣不攝血,血溢脈外,故便血;氣血不足,不養(yǎng)神機(jī),則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長(zhǎng),血液亦為陰液,陰血虧虛,不能斂陽,則生內(nèi)熱,故見五心煩熱,口干,脈細(xì)數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下:
炒白術(shù)10g生黃芪15g當(dāng)歸9g炙甘草6g
木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠(yuǎn)志6g
槐花炭12g側(cè)柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g
人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g
7副,日一劑,水煎分兩次飯后溫服。
卷II一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.患者,女,44歲,在單位組織體檢是檢測(cè)HPV/16/18為陽性,液基細(xì)胞涂片結(jié)果為:子宮鱗上皮細(xì)胞癌變(CIN)Ⅰ級(jí),低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變。針對(duì)該檢測(cè)最合適的處理方案是:
A.觀察隨訪:必要時(shí)進(jìn)行治療
B.子宮頸錐切術(shù)
C.子宮頸環(huán)形電切術(shù)
D.全子宮切除術(shù)
答案:A
本題解析:
宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)(CINⅠ),相當(dāng)于極輕度和輕度不典型增生。約65%的患者可以自然消退,20%的患者可以維持穩(wěn)定,大約15%CINⅠ最終可能進(jìn)一步發(fā)展,宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)可隨診觀察。
2.固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼岬南匏倜甘?)
A.異構(gòu)酶
B.7α-羧化酶
C.還原酶
D.26α-經(jīng)化酶
E.1α-羧化酶
答案:B
本題解析:
暫無解析3.細(xì)胞靜息電位形成主要與哪種離子有關(guān)?
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+
答案:A
本題解析:
暫無解析4.男性,10歲,鐵銹釘刺傷足底10天,突然出現(xiàn)張口困難,隨后出現(xiàn)苦笑面容,角弓反張,聲響及接觸病人可誘發(fā)上述癥狀,病人神志清楚,不發(fā)熱,該病屬于()。
A.毒血癥
B.敗血癥
C.膿血癥
D.菌血癥
答案:A
本題解析:
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并在傷口內(nèi)繁殖和產(chǎn)生外毒素所引起的一種急性特異性感染。患者常有坐立不安與煩躁易怒的前驅(qū)期。首發(fā)運(yùn)動(dòng)性癥狀常為牙關(guān)緊閉,頸部肌肉強(qiáng)直可能在其后或其前發(fā)生。數(shù)小時(shí)內(nèi),痙攣擴(kuò)散至其他肌肉。面肌痙攣可引起口唇縮攏或口角內(nèi)縮呈痙攣性"苦笑"。破傷風(fēng)桿菌必須通過皮膚或黏膜的傷口侵入,并在缺氧的傷口局部生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生兩種外毒素,一種是痙攣毒素,對(duì)神經(jīng)有特殊親和力,作用于脊髓前角細(xì)胞或神經(jīng)肌肉終板,而引起特征性的全身橫紋肌持續(xù)性收縮或陣發(fā)性痙攣,另一種是溶血毒素,可引起局部組織壞死和心肌損害。因此,破傷風(fēng)是一種毒血癥。
5.過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制是一個(gè)復(fù)雜和抽象的過程,其中與藥物的過敏反應(yīng)有關(guān)的主要因素是()。
A.藥物毒性
B.患者年齡
C.患者體質(zhì)
D.藥物濃度
答案:C
本題解析:
藥物過敏反應(yīng)是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。它與藥物的劑量無關(guān)。藥物過敏反應(yīng)的發(fā)病率不高。主要有兩種形式:一種是在用藥當(dāng)時(shí)就發(fā)生,稱為即發(fā)反應(yīng);另一種是潛伏半個(gè)小時(shí)甚至幾天后才發(fā)生,稱為遲發(fā)反應(yīng)。輕則表現(xiàn)為皮疹、哮喘、發(fā)熱;重則發(fā)生休克,甚至可危及生命。因此,患者體質(zhì)是藥物過敏反應(yīng)的主要因素。
6.男性尿道有二個(gè)彎曲,即()
A.恥骨上曲和恥骨下曲
B.恥骨前曲和恥骨后曲
C.恥骨前曲和恥骨上曲
D.以上均不對(duì)
答案:D
本題解析:
暫無解析7.右主支氣管()
A.比左主支氣管粗
B.為完整的軟骨環(huán)所環(huán)繞
C.比左支氣管長(zhǎng)
D.與左主支氣管相比,近似水平位
答案:A
本題解析:
暫無解析8.下面描述哪項(xiàng)是正確的
A.體溫調(diào)節(jié)中樞位于丘腦
B.阿司匹林作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,促進(jìn)散熱起解熱作用
C.解熱藥除使發(fā)燒體溫降低外,使正常體溫也降低
D.阿司匹林是屬于吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
E.阿司匹林和非那西丁都可引起高鐵血紅蛋白血癥
答案:B
本題解析:
暫無解析9.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后,如有傷口,應(yīng)當(dāng)如何擠壓,盡可能擠出損傷處的血液?()
A.在傷口旁用力擠壓
B.在傷口旁輕輕擠壓
C.在傷口旁用嘴用力吸
D.在傷口旁用嘴輕吸
答案:B
本題解析:
暫無解析10.下列靜脈中含有動(dòng)脈血的是()
A.腎靜脈
B.股靜脈
C.肺靜脈
D.支氣管靜脈
答案:C
本題解析:
暫無解析11.人體細(xì)胞的生活環(huán)境稱為內(nèi)環(huán)境,內(nèi)環(huán)境實(shí)際上是指()。
A.細(xì)胞內(nèi)液
B.細(xì)胞外液
C.組織液
D.血漿
答案:B
本題解析:
內(nèi)環(huán)境:細(xì)胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境,也稱細(xì)胞外液。是細(xì)胞直接進(jìn)行新陳代謝的場(chǎng)所,是細(xì)胞直接生活的環(huán)境。細(xì)胞代謝所需要的氧氣和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)只能從內(nèi)環(huán)境中攝取,而細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳和代謝終末產(chǎn)物也需要直接排到內(nèi)環(huán)境中,然后通過血液循環(huán)運(yùn)輸,由呼吸和排泄器官排出體外。
12.心房和心室不會(huì)同時(shí)收縮的生理基礎(chǔ)是()。
A.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)
B.有效不應(yīng)期特別短
C.房室延擱
D.心肌收縮有自律性
答案:C
本題解析:
心房和心室不會(huì)同時(shí)收縮是因?yàn)榉渴已訑R的存在,導(dǎo)致心房的興奮傳導(dǎo)至心室肌需要較長(zhǎng)的一段時(shí)間,待心室肌開始收縮時(shí),心房已經(jīng)舒張。
13.關(guān)于頦舌肌錯(cuò)誤的說法是()
A.是主要的舌外肌
B.起于下頜骨體內(nèi)面中線兩側(cè)
C.一側(cè)收縮舌尖伸向同側(cè)
D.兩側(cè)同時(shí)收縮使舌尖前伸
E.呈扇形進(jìn)入舌內(nèi),止于舌中線兩側(cè)
答案:C
本題解析:
暫無解析14.皮膚傷口的早期變化中,會(huì)有白細(xì)胞游出,以()為主。
A.中性粒細(xì)胞
B.嗜酸性細(xì)胞
C.嗜堿性粒細(xì)胞
D.淋巴細(xì)胞
答案:A
本題解析:
皮膚傷口的早期變化:傷口局部有不同程度的組織壞死和血管斷裂出血,數(shù)小時(shí)內(nèi)便出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為充血、漿液滲出及白細(xì)胞游出,故局部紅腫。早期白細(xì)胞浸潤(rùn)以嗜中性粒細(xì)胞為主.3天后轉(zhuǎn)為巨噬細(xì)胞為主。傷口中的血液和滲出液中的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊,有的凝塊表面干燥形成痂皮,凝塊及痂皮起著保護(hù)傷口的作用。
15.下面對(duì)脊肋角的描述,正確的是()
A.為豎脊肌外側(cè)緣與肋間內(nèi)肌的交角
B.為豎脊肌外側(cè)緣與肋間外肌的交角
C.為豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的交角
D.為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與第12肋的交角
E.為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與脊柱的交角
答案:C
本題解析:
暫無解析16.開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^()種。
A.3
B.4
C.5
D.6
E.7
答案:C
本題解析:
暫無解析17.對(duì)冠脈血流量影響很大的因素是()。
A.血管因素
B.動(dòng)脈血壓
C.心肌節(jié)律性舒縮活動(dòng)
D.血細(xì)胞
答案:C
本題解析:
暫無解析18.流行性感冒的高發(fā)季節(jié)為:
A.夏秋季
B.秋冬季
C.冬春季
D.春夏季
E.無季節(jié)性
答案:C
本題解析:
流行性感冒多開始于冬季,于2~3周內(nèi)病例達(dá)高峰,一次流行持續(xù)約6~8周。
19.下列有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的敘述,錯(cuò)誤的是
A.DNA雙螺旋以右手螺旋的方式圍繞同一軸有規(guī)律地盤旋
B.DNA雙螺旋由兩條以脫氧核糖-磷酸作骨架的雙鏈組成
C.DNA雙螺旋是核酸二級(jí)結(jié)構(gòu)的重要形式
D.兩股單鏈從5′至3′端走向的空間排列相同
E.兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵
答案:D
本題解析:
DNA鏈中脫氧核苷酸(堿基)的排列順序,稱DNA的一級(jí)結(jié)構(gòu)。核苷酸之間由前一核苷酸的3′-OH與下一位核苷酸的5′-P形成3′,5′-磷酸二酯鍵。DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)是雙螺旋結(jié)構(gòu),兩條鏈呈反向平行,堿基互補(bǔ)配對(duì),同一方向上,一條鏈的走向是5′→3′,另一條鏈的走向是3′→5′。D說法錯(cuò)誤,答案選D。
20.下列最容易引起再生障礙性貧血的藥物是()
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.環(huán)磷酰胺
D.保泰松
E.甲巰咪唑
答案:A
本題解析:
藥物性再生障礙性貧血最常見的是由氯霉素引起的。據(jù)國(guó)內(nèi)調(diào)查,半年內(nèi)有服用氯霉素者發(fā)生再生障礙性貧血的危險(xiǎn)性為對(duì)照組的33倍,并且有劑量-反應(yīng)關(guān)系。氯霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)含有一個(gè)硝基苯環(huán),其骨髓毒性作用與亞硝基-氯霉素有關(guān),它可抑制骨髓細(xì)胞內(nèi)線粒體DNA聚合酶,導(dǎo)致DNA及蛋白質(zhì)合成減少,也可抑制血紅素的合成,幼紅細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)空泡及鐵粒幼細(xì)胞增多。氯霉素還可通過自身免疫直接抑制造血干細(xì)胞或直接損傷干細(xì)胞的染色體。凡干細(xì)胞有遺傳性缺陷者,對(duì)氯霉素的敏感性增加。
21.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是:
A.作用迅速、精確、短暫
B.作用迅速、廣泛、短暫
C.作用迅速、精確、持久
D.作用緩慢、廣泛、持久
E.作用緩慢、廣泛、短暫
答案:A
本題解析:
暫無解析22.某醫(yī)院年終對(duì)全院職工的基本情況作調(diào)查了解,其中有以下情況:死亡一人,醫(yī)生甲因病休息一年多,醫(yī)生乙因醫(yī)院效益不好也在家閑了不滿2年,醫(yī)生丙出去參與經(jīng)營(yíng)未從事醫(yī)療二年多,醫(yī)生丁承包醫(yī)院的第二門診近三年,其余大多數(shù)仍在醫(yī)院堅(jiān)持工作,依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,下列人員中,屬于應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的是
A.醫(yī)生甲
B.醫(yī)生乙
C.醫(yī)生丙
D.醫(yī)生丁
E.以上都不是
答案:C
本題解析:
暫無解析23.收縮時(shí)使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)的肌是()
A.上直肌
B.下直肌
C.內(nèi)直肌
D.外直肌
答案:A
本題解析:
暫無解析24.傳導(dǎo)軀干,四肢淺感覺的是()
A.外側(cè)丘系
B.內(nèi)側(cè)丘系
C.三叉丘系
D.脊髓丘腦束
答案:D
本題解析:
暫無解析25.關(guān)于肺癌的肉眼類型下列不正確的是()。
A.中央型肺癌起源于主支氣管和葉支氣管
B.周圍型肺癌起源于段以下支氣管
C.彌漫型肺癌起源于細(xì)支氣管
D.彌漫性肺癌也可起源于肺泡上皮
E.中央型肺癌早期就有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
答案:E
本題解析:
中央型肺癌早期癌組織在支氣管壁內(nèi)浸潤(rùn),表現(xiàn)為支氣管壁彌漫性增厚,但并無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)11:肺癌;
肺癌是常見的惡性腫瘤之一,絕大多數(shù)肺癌均起源于各級(jí)支氣管粘膜上皮。
1.病理變化:
(1)肉眼類型
①中央型:腫瘤位于肺門區(qū),發(fā)生于主支氣管或段支氣管。癌組織沿管壁浸潤(rùn)性生長(zhǎng),然后向周圍肺組織直接浸潤(rùn)擴(kuò)展。在晚期,肺門部融合形成環(huán)繞癌變支氣管及肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的巨大腫塊。
②周圍型:腫瘤發(fā)生于段支氣管開口以下的支氣管,在肺葉周邊部形成球形或結(jié)節(jié)狀無包膜的腫塊。與周圍肺組織界限不清,直徑多在2~8cm。
③彌漫型:少見。腫瘤發(fā)生于細(xì)支氣管及肺泡,癌組織彌漫浸潤(rùn)生長(zhǎng),波及部分或整個(gè)肺葉。此時(shí)需與肺轉(zhuǎn)移癌或肺炎加以鑒別。
(2)組織學(xué)類型
①鱗狀細(xì)胞癌:肺癌中最常見的類型。多屬中央型?;颊咭岳夏昴行哉冀^大多數(shù),多有吸煙史。組織學(xué)可分為高分化、中分化、低分化三型。
②腺癌:發(fā)生率僅次于鱗癌,多為周圍型,女性患者多見。腫塊常累及胸膜。組織學(xué)與其他部位腺癌相似,亦可分為高、中、低分化。預(yù)后差。特殊類型的瘢痕癌及細(xì)支氣管肺泡癌亦屬腺癌范疇。細(xì)支氣管肺泡癌起源于細(xì)支氣管的Clara細(xì)胞或肺泡上皮,多為彌漫型或多結(jié)節(jié)型。
③腺鱗癌:較少見,含有腺癌和鱗癌兩種成分。
④小細(xì)胞癌:過去稱為小細(xì)胞未分化癌。是一種高度惡性腫瘤,多為中央型,男性多見,生長(zhǎng)快、轉(zhuǎn)移早。鏡下癌細(xì)胞小、呈圓形淋巴細(xì)胞樣,或短梭形似燕麥樣,胞質(zhì)少似裸核,稱燕麥細(xì)胞癌,可有假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒(可引起異位內(nèi)分泌綜合征)。
⑤大細(xì)胞癌:較少見,此型肺癌惡性度高,生長(zhǎng)快,預(yù)后差。癌細(xì)胞體積大,核仁明顯,核大,核分裂象多,有明顯異型性,常見大量多核瘤巨細(xì)胞。
⑥肉瘤樣癌:是新列出的一種肺癌類型,少見,高度惡性,癌組織分化差似肉瘤樣。
2.肺癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移
(1)直接蔓延:中央型肺癌直接侵及縱隔、心包,或沿支氣管向?qū)?cè)肺蔓延;周圍型肺癌可侵犯胸膜。
(2)轉(zhuǎn)移:肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移較早且較多見。淋巴道轉(zhuǎn)移首先至肺內(nèi)支氣管淋巴結(jié),然后到肺門、縱隔、鎖骨上及頸部淋巴結(jié)等處。血道轉(zhuǎn)移最常見于腦、骨、腎上腺、肝。
26.醫(yī)院內(nèi)感染常規(guī)監(jiān)測(cè)中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.醫(yī)院內(nèi)感染高??剖腋呶H巳罕O(jiān)測(cè)
B.漏報(bào)率監(jiān)測(cè)
C.醫(yī)院內(nèi)感染高危因素監(jiān)測(cè)
D.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)流行監(jiān)測(cè)
E.傳染病報(bào)告卡監(jiān)測(cè)
答案:E
本題解析:
暫無解析27.患者,女性,35歲,急診人院,病史不詳。查體:神志不清,多汗,雙側(cè)瞳孔縮小,呼吸及汗液發(fā)出大蒜味。診斷應(yīng)考慮:()
A.急性巴比妥類藥物中毒
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.海洛因中毒
D.急性有機(jī)磷中毒
答案:D
本題解析:
暫無解析28.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的,在有條件的地方必須進(jìn)行尸撿,并告知家屬。尸檢應(yīng)在死后()以內(nèi);具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。
A.24小時(shí)
B.36小時(shí)
C.48小時(shí)
D.72小時(shí)
E.86小時(shí)
答案:C
本題解析:
暫無解析29.老年女性,位于腹股溝韌帶中部的疝最可能的是
A.臍疝
B.斜疝
C.腹股溝疝
D.股疝
E.腹內(nèi)疝
答案:D
本題解析:
暫無解析30.地高辛采用每日維持量給藥法的原因是()
A.抗心力衰竭作用強(qiáng)于其他強(qiáng)心苷類藥物
B.口服吸收完全,生物利用度高
C.部分經(jīng)肝腸循環(huán),作用維持時(shí)間長(zhǎng)
D.血漿蛋白結(jié)合率低,血藥濃度高
E.半衰期適中,短期內(nèi)可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度
答案:E
本題解析:
暫無解析31.下列哪種疾病常表現(xiàn)骨髓增生極度活躍()
A.ITP
B.急性白血病
C.慢性再障
D.增生性貧血
答案:D
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