保健食品申報材料1x

唐山市路北區(qū)保健食品經(jīng)營企業(yè)申報材料藥店名稱：國藥樂仁堂唐山醫(yī)藥有限公司梧桐大道店申報人：張麗萍聯(lián)系電話：郵政編碼：063000申報時間：2015年11月12日目錄1、《河北省保健食品經(jīng)營企業(yè)審核申請表》；2、工商行政管理部門出具的企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)書復(fù)印件或營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件及《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》副本復(fù)印件；3、法定代表人/負責(zé)人（業(yè)主）身份證復(fù)印件；4、從業(yè)人員健康合格證復(fù)印件；5、保健食品安全管理組織機構(gòu)圖；6、經(jīng)營場所房產(chǎn)證明及租房協(xié)議復(fù)印件；7、經(jīng)營場所周圍25米環(huán)境圖；8、經(jīng)營場所及庫房平面布局圖；9、保健食品安全管理制度目錄；10、保健食品采購、貯藏、運輸、和銷售過程中安全控制設(shè)備、措施材料。河北省保健食品經(jīng)營企業(yè)審核申請表申請企業(yè)(簽章)國藥樂仁堂唐山醫(yī)藥有限公司梧桐大道店河北省食品藥品監(jiān)督管理局制填表須知1、簽署文件和填表前，申請企業(yè)應(yīng)當(dāng)詳細閱讀相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2、申請企業(yè)在填寫企業(yè)名稱時，應(yīng)使用工商部門依法核準(zhǔn)的名稱全稱。3、本表申報內(nèi)容及所有申報資料均需打印，一式兩份。申請表內(nèi)容填寫應(yīng)完整、清楚、不得涂改，不需申明的事項請注明“無”，不得空項；所附資料應(yīng)使用A4規(guī)格紙張，建議中文使用四號字,英文使用12號字，所有外文均應(yīng)譯為規(guī)范中文；逐頁加蓋企業(yè)公章（或騎縫章）。4、需要申請人提交的所有資料目錄及要求，由受理窗口隨申請表一并發(fā)給申請人。保健食品經(jīng)營企業(yè)申請表企業(yè)名稱國藥樂仁堂唐山醫(yī)藥有限公司梧桐大道店經(jīng)營地址唐山市路北區(qū)鳳凰新城友誼輔路鳳之夢底商A04北樓1-13注冊地址唐山市路北區(qū)鳳凰新城友誼輔路鳳之夢底商A04北樓1-13法定代表人桂志發(fā)身份證號經(jīng)濟性質(zhì)國有企業(yè)郵編063000聯(lián)系人康艷美電話／傳真經(jīng)營面積147.88m2從業(yè)人員數(shù)9申請審核項目?保健食品零售□保健食品批發(fā)□保健食品批發(fā)兼零售需說明的有關(guān)問題：附：提供的有關(guān)資料（共11頁）申請企業(yè)保證書本企業(yè)謹此確認，申請表所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法，無虛假成份。如有不實，本企業(yè)愿負相應(yīng)法律責(zé)任，并承擔(dān)由此造成的一切后果。申請企業(yè)：（簽章）法定代表人：（簽字）年月日年月日保健食品安全管理制度目錄崗位責(zé)任制度衛(wèi)生管理制度從業(yè)人員健康檢查制度從業(yè)人員健康檔案管理制度從業(yè)人員安全知識培訓(xùn)制度保健食品出庫、銷售制度食品安全管理人員制度保健食品索證索票制度保健食品購進驗收管理制度監(jiān)督檔案管理制度銷售記錄管理制度保健食品安全檔案管理制度保健食品儲存制度保健食品臺賬管理制度保健食品退換貨管理制度保健食品售后服務(wù)和應(yīng)急處置制度經(jīng)理（法人代表）：桂志發(fā)經(jīng)理（法人代表）：桂志發(fā)日常工作領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督質(zhì)量負責(zé)人：張麗萍負責(zé)質(zhì)量監(jiān)督銷售員：盧娜，1依法銷售；2保證陳列產(chǎn)品質(zhì)量；3保證營業(yè)廳安全衛(wèi)生。安全管理員：袁弘、李曉彩1質(zhì)量工作的具體實施；2協(xié)助經(jīng)理搞好店內(nèi)產(chǎn)品質(zhì)量自查。驗收員：康艷美1對購進產(chǎn)品進行質(zhì)量驗收；2認真做好驗收記錄、妥善保存。采購員：王新燕1依法購進保健食品；2規(guī)范經(jīng)營理念；3對不合格產(chǎn)品負責(zé)協(xié)調(diào)和監(jiān)督。安全管理組織機構(gòu)圖保健食品采購、貯藏、運輸和銷售過程中安全控制設(shè)備、措施資料我公司有保證保健食品安全儲存的庫房，庫房內(nèi)配備有墊板、老鼠夾、排風(fēng)扇、貨架等，銷售場所內(nèi)配備遮光窗簾、滅火器、溫濕度顯示計、空調(diào)、冷藏柜等設(shè)施、設(shè)備，并有驗收養(yǎng)護人員實時對保健食品進行儲藏管理。保健食品入庫前要由驗收人員進行驗收記錄，合格后方可入庫。為保證保健食品免受風(fēng)吹、雨淋、陽光直射等，我公司專門配備了負責(zé)保健食品運輸?shù)能囕v，以保證保健食品在運輸過程中的安全。在銷售過程中，我公司嚴格按照保健食品安全管理銷售制度去執(zhí)行，并定期對銷售人員進行銷售制度及相關(guān)法律、法規(guī)的培訓(xùn)，以便更好的為社會提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的服務(wù)。附：設(shè)備列表國藥樂仁堂唐山醫(yī)藥有限公司梧桐大道店年月日

設(shè)備列表臺帳名稱型號生產(chǎn)廠家出廠日期數(shù)量庫房掛式空調(diào)KFR-23GW/DY-PA402美的有限公司2015.011臺落地柜式空調(diào)KFR-72LW/BP2DN1Y美的有限公司2015.012臺溫濕度記錄儀RC-4HC精創(chuàng)電氣有限公司2015.033臺醫(yī)用冷藏柜HYC-198S青島海爾特種電器有限公司2015.011臺藥品陰涼柜HYC-630L青島海爾特種電器有限公司2015.032臺遮光窗簾----粘鼠板---6個庫房墊板---4個貨架---8個滅火器---4個微波爐P70F23-G5(B0)廣州格蘭仕微波生活電器公司1個內(nèi)置電池1個溫濕度記錄儀2個鐘表2個電腦3臺滅蚊燈2個柜臺23個端頭7個戥子1個銅缽1個臺秤1個密封罐1個中藥后柜4個中藥前柜4個款臺2個梯子1個攝像頭8個凳子3個貨架8個中藥斗160個衣柜1個保健食品經(jīng)營場所周圍25米環(huán)境圖北北553p友誼西輔路421友誼東輔路10M國藥樂仁堂唐山醫(yī)藥有限公司梧桐大道店國藥樂仁堂唐山醫(yī)藥有限公司梧桐大道店1國大365超市2拓維設(shè)計3施爾得超市4建設(shè)銀行5雍和吉祥對提供材料真實性的書面承諾我申請路北區(qū)國藥樂仁堂醫(yī)藥有限公司梧桐大道店銷售保健食品所提供的證書、資料、