湖南省2023年下半年兒科學(xué)主治醫(yī)師(初級(jí)職稱)考試試題

湖南省2023年下半年兒科學(xué)主治醫(yī)師〔初級(jí)職稱〕考試試題本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇或未選均無(wú)分。本大題共30小題，每題2分，60分。)1、正在服用PPI的十二指腸潰瘍患者，選用以下哪項(xiàng)確診Hp感染的方法最恰當(dāng)?

A．胃黏膜PCR檢查B．血清學(xué)Hp抗體檢查C．快速尿素酶試驗(yàn)D．13C-喚氣試驗(yàn)E．病理組織學(xué)染色2、反常血紅蛋白有生理改變，并有并發(fā)癥的占

A．1/2B．1/3C．1/5D．1/4E．1/63、女性，56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無(wú)反常，肝肋下2cm，質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見(jiàn)靜脈顯露，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是

A．右心衰B．肝硬化C．下腔靜脈阻塞D．上腔靜脈阻塞E．腹腔結(jié)核4、炭疽的傳染源主要為

A．受感染的病人B．病人的嘔吐物及大便C．被污染的畜產(chǎn)品D．牛、羊、豬、犬等受染的家畜E．以上均不是5、不會(huì)引起淀粉酶升高的疾病是

A．急性心肌梗死B．急性胰腺炎C．胃腸道穿孔D．腸梗阻E．膽石癥6、治療手術(shù)后腸麻痹及膀胱麻痹最好用

A．加蘭他敏B．以上皆否C．毒扁豆堿D．新斯的明E．乙酰膽堿7、胎萎不長(zhǎng)脾腎缺乏其治法是

A．滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)胎長(zhǎng)胎B．健脾和胃，溫陽(yáng)育胎C．溫腎扶陽(yáng)，養(yǎng)血育胎D．補(bǔ)脾益腎，養(yǎng)胎長(zhǎng)胎E．補(bǔ)氣益血養(yǎng)胎8、PAP發(fā)病多見(jiàn)于

A．青中年女性B．老年女性C．兒童D．老年男性E．青中年男性9、急性肝炎的治療原那么以何為主

A．抗病毒治療B．戒酒C．足夠的休息、營(yíng)養(yǎng)D．防止應(yīng)用損肝藥物E．保肝藥物治療10、對(duì)診斷急性腎小球腎炎意義最大是

A．血清抗鏈球菌溶血素〞O〞滴度升高B．起病初期血清C3及補(bǔ)體下降，8周內(nèi)漸恢復(fù)正常C．血清IgA升高D．起病早期循環(huán)免疫復(fù)合物呈陽(yáng)性E．起病早期血清冷球蛋白呈陽(yáng)性

11、飲食肥甘、生冷咳嗽加重者多屬

A．風(fēng)熱B．風(fēng)寒C．痰熱D．痰濕E．肝火12、關(guān)于麻疹病毒的描述正確的選項(xiàng)是

A．只有1個(gè)血清型B．負(fù)股雙鏈RNAC．抵抗力強(qiáng)D．屬黏病毒科E．紫外線不能將其滅活13、舍格倫(Siǒgren)綜合征惡變成惡性淋巴瘤是由于

A．淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞反常增生B．上皮反常增生C．腺泡細(xì)胞增生D．上皮組織和間葉組織惡變E．腺體組織玻璃樣變，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)14、抗利尿激素在以下哪一部位合成

A．腺垂體B．腺垂體后葉C．垂體柄D．下丘腦E．腎15、以下骨折哪一項(xiàng)與骨的解剖結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)：

A．裂紋骨折B．干骺端別離C．骨骺別離D．青枝骨折E．生理曲度交界處的骨折16、以下哪項(xiàng)不是胃陰虧虛之胃痛的主癥：

A．胃痛隱隱B．泛酸嘈雜C．口燥咽干D．大便枯燥E．舌紅少津，脈細(xì)數(shù)17、對(duì)激素依賴型腎病綜合征最適合的治療是

A．中醫(yī)藥治療B．應(yīng)用細(xì)胞毒藥物協(xié)同激素治療C．加大激素用量D．使用抗凝療法E．改用阿司匹林和雙嘧達(dá)莫18、長(zhǎng)效干擾素與利巴韋林聯(lián)合是目前治療哪種肝炎的最好方法

A．甲型肝炎B．丙型肝炎C．戊型肝炎D．丁型肝炎E．乙型肝炎19、急性闌尾炎發(fā)生轉(zhuǎn)移性右下腹痛的機(jī)率為：

A．50%～60%B．60%～70%C．70%～80%D．80%～90%E．90%～100%20、夜寐盜汗，五心煩熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，可選用：

A．甘麥大棗湯B．當(dāng)歸六黃湯C．六味地黃丸D．龍膽瀉肝湯E．四妙丸21、難產(chǎn)的機(jī)制主要是

A．氣血虛弱B．肝脾不調(diào)C．氣血失調(diào)D．脾腎陽(yáng)虛E．陰陽(yáng)失調(diào)22、偏頭痛的先兆期相當(dāng)于

A．顱內(nèi)、外血管的擴(kuò)張期B．顱內(nèi)、外血管的收縮期C．顱外血管的擴(kuò)張期D．顱內(nèi)血管的擴(kuò)張期E．顱內(nèi)血管的收縮期23、產(chǎn)褥期的生理特點(diǎn)是

A．多津多汗B．多虛多瘀C．少虛少痰D．多汗多血E．多寒多痰24、一例多囊腎患者的女兒，18歲，無(wú)自覺(jué)病癥，行常規(guī)體檢，體格檢查無(wú)反常發(fā)現(xiàn)，尿常規(guī)：WBC3～4/HP，RBC0～1/HP，Pro(-)。雙腎B超及靜脈腎盂造影未見(jiàn)明顯反常。以下哪一項(xiàng)最有可能

A．她患多囊腎的幾率約為1/2B．她患多囊腎的幾率約為1/4C．她哥哥患多囊腎的幾率比她大D．肯定患多囊腎E．她不會(huì)遺傳多囊腎給她的子女25、區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最低的是

A．腺上皮癌B．基內(nèi)幕胞癌C．鱗狀細(xì)胞癌D．未分化癌E．淋巴上皮癌26、胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰，主要見(jiàn)于

A．肺炎B．肺癌C．肺膿腫D．肺梗死E．化膿性胸膜炎27、常年咳嗽，秋冬季加重提示

A．肺纖維化B．支氣管擴(kuò)張C．慢性阻塞性肺疾病D．肺膿腫E．支氣管肺泡癌28、熱凝塑料的微波聚合法中電子微波爐照射時(shí)間為

A．25秒B．30秒C．10秒D．15秒E．20秒29、女性，70歲，突眼，頸部增粗，心悸1年，3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，體檢：體溫39℃，精神萎靡，突眼(+)，大汗，甲狀腺I(mǎi)°腫大，可聞及血管雜音，心率160次/日，律齊，痰培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性雙球菌，其恰當(dāng)?shù)闹委熓鞘裁?/p>

A．丙基硫氧嘧啶、西地蘭、青霉素B．青霉素、氫化可的松C．青霉素、西地蘭、氫化可的松、葡萄糖D．丙基硫氧嘧啶、碘劑、普萘洛爾、氫化可的松、抗生素E．西地蘭、速尿、青霉素30、某男，腹痛拒按，煩渴引飲，大便秘結(jié)，潮熱汗出，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，宜用何方

A．清中湯加減B．大承氣湯加減C．枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減D．一貫煎合芍藥甘草湯加減E．良附丸合正氣天香散加減二、多項(xiàng)選擇題〔在每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分，本大題共30小題，每題2分，共60分。)1、目前治療阻塞性睡眠喚吸暫停綜合征的最常用的手術(shù)方式是

A．懸雍垂軟腭咽成形術(shù)B．低溫射頻消融咽成形術(shù)C．正頜手術(shù)D．鼻甲局部切除手術(shù)E．激光輔助咽成形術(shù)2、子宮在妊娠多少周可在恥骨聯(lián)合上觸及

A．4周B．6周C．12周D．32周E．8周3、急性廣泛前壁心肌梗死溶栓治療開(kāi)通的患者，出院后定期到門(mén)診隨訪，哪種做法沒(méi)有必要或者不正確

A．無(wú)限期應(yīng)用阿司匹林B．控制高血壓和糖尿病C．口服ACEID．只要沒(méi)有禁忌證，常規(guī)使用β受體阻滯劑E．長(zhǎng)期口服硝酸酯類藥物或者〞硝苯地平(心痛定)〞4、改良生物調(diào)劑器就位后磨牙區(qū)應(yīng)翻開(kāi)

A．5～6mmB．4～5mmC．3～4mmD．6mm以上E．2～3mm5、急性腎盂腎炎選擇藥物的依據(jù)是

A．病人病癥B．尿中細(xì)菌計(jì)數(shù)C．尿沉渣涂片革蘭染色檢查D．尿培養(yǎng)及藥物敏銳試驗(yàn)E．以上都不是6、夜間陣發(fā)性喚吸困難最常見(jiàn)于

A．急性左心功能不全B．支氣管哮喘C．急性右心功能不全D．胸腔積液E．肺氣腫7、尿毒癥病人肌酐去除率7ml/min時(shí)，低蛋白飲食量為

A．0.1～0.2ｇ/(kｇ·d)B．0.3～0.5ｇ/(kｇ·d)C．0.6～0.7ｇ/(kｇ·d)D．0.8～0.9ｇ/(kｇ·d)E．1.0～1.5ｇ/(kｇ·d)8、女性，35歲。左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大3個(gè)月，淋巴結(jié)活檢示霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型，胸片：縱隔不寬，余檢查均正常，該患者最正確治療方案為

A．單純化療B．單純放療C．化療+放療D．干擾素治療E．觀察9、以下哪項(xiàng)不屬于功能鍛煉的作用：

A．活血化瘀B．消腫止痛C．補(bǔ)益肝腎D．滑利關(guān)節(jié)E．扶正祛邪10、以下哪一項(xiàng)不符合創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)內(nèi)積血的診斷：

A．外傷史B．疼痛明顯C．傷后6～7小時(shí)出現(xiàn)腫脹D．關(guān)節(jié)穿刺液呈血性E．可有局部和全身體溫增高

11、心腎不交之不寐以心陰缺乏為主者，宜用

A．朱砂安神丸B．天王補(bǔ)心丹C．安神定志丸D．黃連溫膽湯E．酸棗仁湯12、下面哪個(gè)不符合濕瘡的范疇：

A．旋耳瘡B．瘡C．繡球風(fēng)D．四彎風(fēng)E．水赤瘡13、對(duì)支氣管平滑肌有穩(wěn)定膜電位作用，能抑制生物活性物質(zhì)釋放的是

A．三磷酸鳥(niǎo)苷B．環(huán)磷酸腺苷C．三磷酸腺苷D．環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷E．腺苷環(huán)化酶14、早期胃癌首選治療措施為

A．化療B．內(nèi)鏡下治療C．免疫治療D．手術(shù)E．放療15、女性，65歲，慢性支氣管炎、肺氣腫患者。其血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.38、PaCO283mmHg，給予吸氧治療，PaO2保持多少較為適宜

A．90mmHgB．80mmHgC．65mmHgD．45mmHgE．35mmHg16、脫疽常見(jiàn)以下證型，除了：

A．寒濕證B．血瘀證C．熱毒證D．氣血兩虛證E．氣滯血瘀證17、以下哪項(xiàng)可出現(xiàn)良性小動(dòng)脈性腎硬化癥的病理改變

A．高血壓持續(xù)5～10年B．高血壓持續(xù)15年以上C．高血壓持續(xù)10～15年D．高血壓持續(xù)1～3年E．高血壓持續(xù)3～5年18、高壓滅菌后的物品一般可保存

A．3周B．5周C．2周D．4周E．1周19、關(guān)于淤血性肝硬化，哪項(xiàng)說(shuō)法不正確

A．常由右心功能衰竭引起B(yǎng)．主要表現(xiàn)為肝大及腹水C．其發(fā)生的主要原因?yàn)楦涡∪~中心缺氧D．無(wú)肝功能反常E．Budd-Chiari綜合征亦可引起20、臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是

A．宮口擴(kuò)張，規(guī)律宮縮，胎頭下降B．見(jiàn)紅，破膜，胎頭下降C．破膜，規(guī)律宮縮，胎頭下降D．見(jiàn)紅，規(guī)律宮縮，破膜E．見(jiàn)紅，規(guī)律宮縮，胎頭下降20、臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是

A．宮口擴(kuò)張，規(guī)律宮縮，胎頭下降B．見(jiàn)紅，破膜，胎頭下降C．破膜，規(guī)律宮縮，胎頭下降D．見(jiàn)紅，規(guī)律宮縮，破膜E．見(jiàn)紅，規(guī)律宮縮，胎頭下降21、女患者，25歲，停經(jīng)56天，惡心嘔吐兩周，加重4天，食入即吐，嘔吐清涎，口淡無(wú)味，神疲思睡，舌淡，苔白潤(rùn)，脈緩滑無(wú)力，治療最正確方劑是：

A．小半夏加茯苓湯B．六君子湯C．香砂六君子湯D．蘇葉黃連湯E．溫膽湯22、對(duì)于細(xì)胞性新月體性狼瘡性腎炎首先摘用的治療是

A．強(qiáng)的松口服B．環(huán)磷酰胺沖擊治療C．環(huán)磷酰胺口服D．甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療E．驍悉23、高血壓性腦出血的主要機(jī)制為

A．腦內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜不興盛，血管壁薄，易破裂出血B．動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓的作用下而發(fā)生血管破裂C．在高血壓的根底上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，故導(dǎo)致出血D．高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致血管破裂E．腦實(shí)質(zhì)是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂24、C8-T1側(cè)角受損可出現(xiàn)瞳孔小，眼球內(nèi)陷，眼裂小，面部少汗，此稱為

A．克氏征B．脊髓半切綜合征C．Fisher綜合征D．Morvan征E．Honer征25、兩眼平視時(shí)上胞遮蓋黑睛上緣，超過(guò)多少毫米時(shí)，才可診斷為上胞下垂：

A．0.5B．1.0C．1.5D．0.1E．2.026、男性，28歲，浮腫、少尿1周，2周前有〞感冒〞史，BP．150/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白(+++)，尿潛血(+++)，尿RBCl5～20/HP，血肌酐384μmol/L，B超左腎11.1cm×4.1cm×5.2cm，右，腎12.2cm×4.8cm×5.4cm，下一步首選的方案是

A．先保守治療，動(dòng)態(tài)觀察腎功能，根據(jù)情況再定B．腎穿后再定方案C．給予強(qiáng)的松龍沖擊治療D．抗炎治療+血液透析E．給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物27、氟化水源防齲的標(biāo)準(zhǔn)濃度是

A．0.5～1ppm