2013主管護師兒科護理考試基礎(chǔ)知識真題

2013主管護師兒科護理考試基礎(chǔ)知識真題卷面總分：100分答題時間：240分鐘試卷題量：100題練習(xí)次數(shù)：7次

單選題（共100題，共100分）

1.支氣管哮喘的基礎(chǔ)病變是

A.氣道高反應(yīng)性慢性炎癥

B.氣道不反應(yīng)性慢性炎癥

C.氣道低反應(yīng)性慢性炎癥

D.氣道不反應(yīng)性急性炎癥

E.氣道低反應(yīng)性急性炎癥

正確答案：A

您的答案：

本題解析：支氣管哮喘的主要特征包括氣道慢性炎癥，氣道對多種刺激因素呈現(xiàn)的高反應(yīng)性，廣泛多變的可逆性氣流受限以及氣道重構(gòu)。

2.屬于急性盆腔炎臨床表現(xiàn)的是

A.白帶增多

B.月經(jīng)不調(diào)

C.血性白帶

D.后穹窿穿刺抽出膿液

E.性交后出血

正確答案：A

您的答案：

本題解析：急性盆腔炎的常見癥狀為下腹痛、陰道分泌物增加。腹痛為持續(xù)性，活動或性交后加重。若病情嚴(yán)重可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。

3.護理義務(wù)論分為行為義務(wù)論和

A.理論義務(wù)論

B.實踐義務(wù)論

C.職業(yè)義務(wù)論

D.規(guī)則義務(wù)論

E.執(zhí)行義務(wù)論

正確答案：D

您的答案：

本題解析：護理義務(wù)論分為行為義務(wù)論和規(guī)則義務(wù)論。行為義務(wù)論認(rèn)為，沒有任何普遍的道德規(guī)則或理論，人們在某一特殊情境下所作出的決定基于所相信或感覺應(yīng)當(dāng)采取的正確行為；規(guī)則義務(wù)論認(rèn)為，作為道德的唯一基礎(chǔ)的規(guī)則是存在的，遵循這些規(guī)則就是道德的，而與結(jié)果無關(guān)。

4.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

A.腺病毒

B.流感病毒

C.合胞病毒

D.柯薩奇病毒B組

E.單純皰疹病毒

正確答案：D

您的答案：

本題解析：多種病毒均可引起心肌炎，以柯薩奇B組病毒為最常見的致病原因，此外，人類腺病毒、流感、風(fēng)疹、單純皰疹病毒等均可引起心肌炎。

5.正常產(chǎn)褥期的時間為

A.產(chǎn)后10天

B.產(chǎn)后3周

C.產(chǎn)后3～4周

D.產(chǎn)后4～6周

E.產(chǎn)后6周

正確答案：E

您的答案：

本題解析：

1.自胎盤胎膜剝離后，遺留的蛻膜厚薄不一，特別在胎盤附著部高低不平。約于產(chǎn)后3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面已為新生的子宮內(nèi)膜覆蓋。胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜修復(fù)較慢，約需6～8周可完全恢復(fù)。

2.從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時間，稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。

3.正常產(chǎn)婦，產(chǎn)后當(dāng)日宮底在臍平或臍下一橫指，產(chǎn)后第一天，由于宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底上升至平臍，以后每日下降1～2cm(一橫指)，至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。

6.原發(fā)性高血壓時（）。

A.左心室前負(fù)荷加重

B.右心室后負(fù)荷加重

C.左心室后負(fù)荷加重

D.右心室前負(fù)荷加重

E.左右心室前負(fù)荷加重

正確答案：C

您的答案：

本題解析：后負(fù)荷又稱壓力負(fù)荷。原發(fā)性高血壓致使左心室后負(fù)荷加重，心臟收縮承受的阻力負(fù)荷增加，引起心肌細(xì)胞肥大，最終導(dǎo)致左心室肥厚和擴張。

7.主動脈瓣關(guān)閉不全時（）。

A.左心室前負(fù)荷加重

B.右心室后負(fù)荷加重

C.左心室后負(fù)荷加重

D.右心室前負(fù)荷加重

E.左右心室前負(fù)荷加重

正確答案：A

您的答案：

本題解析：原發(fā)性高血壓主要是左心的負(fù)荷加重，左心室射血面對的是主動脈內(nèi)的壓力，主動脈內(nèi)的壓力增高，會造成心臟的后負(fù)荷增加。主動脈瓣關(guān)閉不全使血液在心室舒張期反流，使舒張末期血量增多，左心室前負(fù)荷增加。

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8.確診惡性腫瘤最重要的依據(jù)是（）。

A.癥狀和體征

B.糞便檢查

C.B超檢查

D.CT檢查

E.病理學(xué)檢查

正確答案：E

您的答案：

本題解析：惡性腫瘤的確診必須依賴活檢，即病原學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，其余輔助實驗室檢查都不能進行確診。

9.腹股溝斜疝患者用力排便時疝塊增大，有明顯疼痛，用手推擠疝塊不能回納，其類型屬于（）。

A.易復(fù)性疝

B.難復(fù)性疝

C.嵌頓性疝

D.絞窄性疝

E.滑動性疝

正確答案：C

您的答案：

本題解析：嵌頓性疝是指腹股溝斜疝患者，當(dāng)腹內(nèi)壓突然升高時，疝內(nèi)容物可強行擴張疝囊頸而突入疝囊，隨后因疝囊頸彈性收縮，將疝內(nèi)容物卡住而不能回納腹腔，引起明顯疼痛和內(nèi)容物壞死。其主要表現(xiàn)為疝塊突然增大、變硬、不能回納、有觸痛，是疝最為嚴(yán)重的一種病況。

10.關(guān)于小兒特異性免疫特征的敘述，正確的是（）。

A.補體系統(tǒng)功能差

B.粘膜屏障作用不成熟

C.皮膚的屏障作用不成熟

D.T淋巴細(xì)胞免疫功能不健全

E.中性粒細(xì)胞吞噬作用弱

正確答案：D

您的答案：

本題解析：小兒在出生時免疫器官及其生物學(xué)功能已發(fā)育成熟，暫時性免疫功能低下主要是未接觸抗原，未建立免疫記憶。免疫分為非特異性免疫和特異性免疫。ABCE四項，屬于小兒非特異性免疫的特征。

11.急性腎衰竭少尿或無尿期引起患者死亡的最常見原因是（）。

A.水中毒

B.代謝性酸中毒

C.尿毒癥

D.高鉀血癥

E.低鈣血癥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性腎衰竭少尿或無尿期時，鉀排出量急劇減少，體內(nèi)鉀迅速蓄積，極易引發(fā)高鉀血癥。高鉀血癥易引發(fā)惡性心律失常，是高度致死性疾病，需緊急行血液透析并輸注葡萄糖酸鈣以拮抗鉀對心肌的毒性作用。

12.有機磷殺蟲劑的主要毒理作用是（）。

A.抑制膽堿酯酶活性

B.抑制膽堿能神經(jīng)

C.抑制乙酰膽堿

D.抑制交感神經(jīng)

E.抑制副交感神經(jīng)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：有機磷農(nóng)藥毒性作用是與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合，形成磷酸化膽堿酯酶而失去酶活性，喪失分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制，從而產(chǎn)生一系列臨床中毒癥狀。

13.局部麻醉藥物中毒的原因不包括（）。

A.一次用藥超過最大安全劑量

B.藥物誤注入血管內(nèi)

C.注射部位血管豐富

D.病人體質(zhì)衰弱，對藥物耐受性差

E.局部麻醉方法不同

正確答案：E

您的答案：

本題解析：局部麻醉藥物中毒的原因：①一次用藥超過最大安全劑量；②局部藥物誤注入血管內(nèi)；③注射部位血管豐富或有炎性反應(yīng)，或局麻藥中未加腎上腺素，因而局麻藥吸收加速；④病人體質(zhì)衰弱，病情嚴(yán)重，對局麻藥耐受性差，或者有嚴(yán)重肝功能障礙致局麻藥代謝障礙，血中濃度升高。

14.患者男，35歲。下腹外傷3小時，出現(xiàn)腹痛伴排尿困難。試插導(dǎo)管可以順利進入膀胱，注入200mL生理鹽水后抽出不足100mL。應(yīng)首先考慮（）。

A.前尿道斷裂

B.后尿道斷裂

C.輸尿管損傷

D.膀胱頸損傷

E.膀胱破裂

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者試插導(dǎo)管可以順利進入膀胱，排除尿道斷裂和膀胱頸損傷；注入200mL生理鹽水后抽出不足100mL，提示膀胱破裂。

15.患者女，20歲。月經(jīng)初潮16歲，量多。近期內(nèi)自覺乏力，頭暈，耳鳴，眼花。檢查：面色蒼白，血象為小細(xì)胞低血色素性貧血，血清鐵蛋白低于正常。診斷為缺鐵性貧血。其原因是（）。

A.損失鐵過多

B.對鐵的需要增加

C.鐵的攝入不足

D.鐵的吸收不良

E.三價鐵增加

正確答案：A

您的答案：

本題解析：月經(jīng)失血為年輕女性缺鐵性貧血的常見原因。

16.幽門梗阻病人持續(xù)嘔吐可造成（）。

A.低氯高鉀堿中毒

B.低鉀性酸中毒

C.低氯高鈉堿中毒

D.低氯低鉀堿中毒

E.低氯低鉀酸中毒

正確答案：D

您的答案：

本題解析：幽門梗阻病人長期大量嘔吐胃十二指腸內(nèi)容物，其中含有大量的消化液，可喪失大量的H＋、Cl－及Na＋，通過K＋和Na＋、H＋和Na＋的代償性交換，會導(dǎo)致K＋及H＋的進一步減少，從而形成低氯低鉀性堿中毒。

17.腹水性質(zhì)為漏出液的疾病是（）。

A.自發(fā)性腹膜炎

B.細(xì)菌性腹膜炎

C.結(jié)核性腹膜炎

D.肝硬化

E.胰腺炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：漏出液為非炎性液體，常見原因有：①血漿滲透壓降低，如肝硬化、腎病綜合征、重度營養(yǎng)不良性貧血；②血管內(nèi)壓力增高，如慢性心功能不全；③淋巴管梗阻，如絲蟲病、腫瘤壓迫等。

18.有關(guān)上呼吸道感染的護理措施，不正確的是（）。

A.適當(dāng)休息，多飲水

B.清淡飲食

C.作必要的對癥處理

D.中醫(yī)中藥治療

E.常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物

正確答案：E

您的答案：

本題解析：上呼吸道感染主要病原體是病毒，少數(shù)是細(xì)菌，不需常規(guī)使用抗菌藥物，合并細(xì)菌感染時才需酌情使用。

19.食管癌多發(fā)于（）。

A.食管胸上段

B.食管胸中段

C.食管胸下段

D.食管胸中上段

E.食管頸段

正確答案：B

您的答案：

本題解析：食管癌以胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少，賁門部腫癌可向上延伸累及食管下段，大多為鱗癌。

20.心前區(qū)疼痛最常見的病因是（）。

A.肺栓塞

B.心絞痛、心肌梗死

C.急性心包炎

D.心臟神經(jīng)官能癥

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

正確答案：B

您的答案：

本題解析：心絞痛、心肌梗死是引起心前區(qū)疼痛最常見的原因，梗阻性肥厚型心肌病、急性主動脈夾層動脈瘤、心包炎、胸膜炎等均可引起疼痛，心血管神經(jīng)癥亦可引起心前區(qū)疼痛，但與精神刺激和環(huán)境因素密切相關(guān)。

21.女性青春期開始的重要標(biāo)志是（）。

A.出現(xiàn)周期性排卵

B.月經(jīng)初潮

C.卵泡開始發(fā)育

D.第二性征開始出現(xiàn)

E.體格發(fā)育第二高峰出現(xiàn)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：從月經(jīng)初潮開始至生殖器官發(fā)育成熟的時期稱青春期，這一時期的生理特點是身體及生殖器官迅速發(fā)育，第二性征形成，開始出現(xiàn)月經(jīng)。月經(jīng)初潮是青春期開始的一個重要標(biāo)志。

22.患慢性支氣管炎，病情加重的重要原因是（）。

A.吸煙

B.感染

C.過敏

D.理化因素

E.環(huán)境因素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：病毒、細(xì)菌和支原體感染是慢性支氣管炎發(fā)生及加重的重要因素之一。常見病毒為鼻病毒、流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒，常見細(xì)菌為肺炎球菌、流感嗜血桿菌和葡萄球菌等。

23.關(guān)于新生兒肺炎護理措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.胎頭娩出后立即吸凈口、咽、鼻粘液

B.分泌物粘稠者霧化吸入，每次30分鐘

C.維持正常體溫

D.給予足量的水分

E.密切觀察有無心衰和氣胸表現(xiàn)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：新生兒肺炎分泌物黏稠者可行超聲霧化吸入，以濕化氣道，稀釋痰液，促進分泌物排出；霧化吸入每次不超過20分鐘，以免引起肺水腫；吸入后協(xié)助排痰或吸痰。

24.導(dǎo)致二尖瓣狹窄病人死亡的最常見原因是（）。

A.呼吸道感染

B.心律失常

C.充血性心力衰竭

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.心臟驟停

正確答案：C

您的答案：

本題解析：二尖瓣狹窄病人死亡原因為心力衰竭（62%）、血栓栓塞（22%）和感染性心內(nèi)膜炎（8%）。

25.出生后人體的主要造血器官是（）。

A.脾臟

B.肝臟

C.淋巴結(jié)

D.骨髓

E.造血細(xì)胞

正確答案：D

您的答案：

本題解析：出生后人體主要是骨髓造血，它能制造紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等各種血細(xì)胞；脾臟、淋巴結(jié)及淋巴組織也造血，但只產(chǎn)生少量的單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。當(dāng)骨髓沒有儲備力量時，一旦有需要額外造血，即由骨髓以外的器官（如肝、脾）來參與造血，發(fā)生所謂髓外造血。

26.關(guān)于乳腺癌的發(fā)病特點，正確的是（）。

A.25歲前多發(fā)

B.營養(yǎng)不良會增加發(fā)病機會

C.男性不患此病

D.雌酮及雌二醇與乳腺癌的發(fā)生直接關(guān)系

E.絕經(jīng)后發(fā)病率下降

正確答案：D

您的答案：

本題解析：A項，乳腺癌在20歲前少見，20歲以后發(fā)病率逐漸上升，45～50歲較高；B項，營養(yǎng)過剩、肥胖、高脂飲食可加強或延長雌激素對乳腺上皮細(xì)胞的刺激，從而增加發(fā)病機會；C項，男性乳腺也可以發(fā)生乳腺癌，發(fā)病率很低，但容易發(fā)生轉(zhuǎn)移；E項，絕經(jīng)后，卵巢不再產(chǎn)生雌激素，但腎上腺、乳腺組織及脂肪細(xì)胞內(nèi)部會產(chǎn)生雄性激素，這些雄性激素可通過芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌激素，乳房局部的雌激素并不低，歐美國家的乳腺癌患者中，超過60%是絕經(jīng)婦女，而我國的乳腺癌患者也有近半是絕經(jīng)婦女。

27.重癥胰腺炎的病因，正確的是（）。

A.以細(xì)菌感染為主，和膽道疾患無關(guān)

B.某些感染性疾病也可誘發(fā)

C.一般不會由藥物誘發(fā)

D.可能與低脂血癥有關(guān)

E.可能與低鈣血癥有關(guān)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：胰腺炎的病因：①膽道疾?。懙澜Y(jié)石、炎癥或膽道蛔蟲）；②酗酒和暴飲暴食；③胰管梗阻（如胰管結(jié)石、蛔蟲、腫瘤、狹窄等）；④十二指腸乳頭鄰近部位的病變（球后穿透潰瘍、憩室炎）；⑤其他急性傳染病、外傷、手術(shù)、某些藥物、某些內(nèi)分泌疾病、代謝疾?。ǜ吒视腿パY、高鈣血癥）等。

28.引起心臟驟停最常見的病因是（）。

A.藥物中毒

B.冠心病

C.電解質(zhì)紊亂

D.手術(shù)意外

E.麻醉意外

正確答案：B

您的答案：

本題解析：導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機制最常見的是快速性室性心律失常。絕大多數(shù)心臟性猝死的患者有器質(zhì)性心臟病，冠狀動脈粥樣硬化是最常見的病理表現(xiàn)。

29.慢性呼衰糾正缺O(jiān)2和CO2潴留的先決條件是（）。

A.建立通暢的氣道

B.氧療

C.使用呼吸興奮劑

D.糾正代謝性酸中毒

E.保護腦細(xì)胞功能

正確答案：A

您的答案：

本題解析：對任何類型的呼吸衰竭，保持呼吸道通暢是最基本、最重要的治療措施。氣道不暢使呼吸阻力增加，呼吸功耗增多，會加重呼吸肌疲勞；氣道阻塞致分泌物排出困難將加重感染，同時也可能發(fā)生肺不張，使氣體交換面積減少；氣道如發(fā)生急性完全阻塞，會發(fā)生窒息，短時間內(nèi)致患者死亡。且CO2潴留提示通氣障礙。

30.產(chǎn)生連枷胸的原因是（）。

A.胸骨骨折

B.胸壁內(nèi)陷

C.多根肋骨多處骨折

D.單根肋骨單址骨折

E.單根肋骨多處骨折

正確答案：C

您的答案：

本題解析：嚴(yán)重的閉合性胸部損傷導(dǎo)致多根多處肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撐而軟化，并出現(xiàn)反常呼吸，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突，稱為連枷胸。

31.開放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動的主要原因是（）。

A.傷側(cè)肺萎縮

B.健側(cè)肺膨脹不全

C.縱隔移向健側(cè)

D.吸氣與呼氣時兩側(cè)胸膜腔內(nèi)的壓力改變

E.傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力超過大氣壓

正確答案：D

您的答案：

本題解析：開放性氣胸時，傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力等于大氣壓，肺受壓萎縮，健側(cè)胸膜腔仍為負(fù)壓，低于傷側(cè)，使縱隔向健側(cè)移位，健側(cè)肺亦有一定程度的萎陷。同時由于健側(cè)胸腔壓力仍可隨呼吸周期而增減，吸氣與呼氣時兩側(cè)胸膜腔內(nèi)的壓力差改變，從而引起縱隔擺動（或撲動）和殘氣對流（或擺動氣），導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣、換氣功能障礙。

32.小兒單純性肥胖的病因不包括（）。

A.遺傳因素

B.活動過少

C.疾病影響

D.精神創(chuàng)傷

E.能量攝入過多

正確答案：C

您的答案：

本題解析：小兒單純性肥胖的病因包括：能量攝入過多（主要）、活動量過少、遺傳因素、其他（進食過快、飽食中樞和饑餓中樞調(diào)節(jié)失衡、精神創(chuàng)傷、心理異常）。

33.腎小球濾過膜損傷或通透性增加時可發(fā)生（）。

A.多尿

B.少尿

C.血尿多

D.蛋白尿

E.無尿

正確答案：D

您的答案：

本題解析：腎小球濾過膜作用包括：①分子屏障：僅允許較小的蛋白質(zhì)分子通過；②電荷屏障：內(nèi)皮及足細(xì)胞膜含涎蛋白，而基底膜含硫酸類肝素，使腎小球濾過膜帶負(fù)電荷，阻止帶負(fù)電荷的血漿蛋白（如白蛋白）濾過。上述任一屏障的損傷均可引起蛋白尿。

34.胎頭的最大橫徑是（）。

A.雙頂徑

B.雙顳徑

C.枕頦徑

D.枕額徑

E.枕下前囟徑

正確答案：A

您的答案：

本題解析：雙頂徑為兩頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，臨床以B型超聲測此值來判斷胎兒大小。一般足月妊娠時平均值約為9.3cm。

35.化膿性腦膜炎患兒腦脊液外觀表現(xiàn)特點為（）。

A.清晰透明

B.毛玻璃桿

C.呈膿性渾濁

D.呈血性渾濁

E.靜置24小時有網(wǎng)狀薄膜形成

正確答案：C

您的答案：

本題解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液外觀表現(xiàn)為：混濁不清，含大量膿細(xì)胞、蛋白增多，糖減少。

36.腎小球疾病的發(fā)病機制主要為（）。

A.感染性炎癥疾病

B.細(xì)胞免疫異常

C.與體液免疫無關(guān)

D.非免疫非炎癥性疾病

E.免疫反應(yīng)引起的炎癥反應(yīng)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：多數(shù)腎小球疾病是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病。一般認(rèn)為，免疫機制是腎小球疾病的始發(fā)機制，在此基礎(chǔ)上的炎癥介質(zhì)的參與，最后導(dǎo)致腎小球損傷和產(chǎn)生臨床癥狀。

37.在我國造成肝竇型門靜脈高壓癥的常見病因是（）。

A.肝炎肝硬化

B.肝血管先天性畸形

C.肝內(nèi)腫瘤

D.血吸蟲

E.肝外門靜脈血栓形成

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肝竇型門靜脈高壓主要由各種肝硬化引起，在我國絕大多數(shù)是由肝炎肝硬化所致，其次是血吸蟲性肝硬化和酒精性肝硬化。

38.晚期產(chǎn)后出血的定義是指（）。

A.產(chǎn)后2h至產(chǎn)褥期內(nèi)的陰道大量出血

B.產(chǎn)后12h至產(chǎn)褥期內(nèi)的陰道大量出血

C.產(chǎn)后24h至產(chǎn)褥期內(nèi)的陰道大量出血

D.產(chǎn)后48h至產(chǎn)褥期內(nèi)的陰道大量出血

E.產(chǎn)褥期后的陰道大量出血

正確答案：C

您的答案：

本題解析：晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。以產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見，亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病者。

39.急性闌尾炎的主要致病菌是（）。

A.革蘭陰性球菌

B.革蘭陽性球菌

C.革蘭陰性桿菌

D.革蘭陽性桿菌

E.革蘭陽性球菌、桿菌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：急性闌尾炎致病菌多為腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。

40.肝竇實際上是（）。

A.肝小葉

B.肝的毛細(xì)血管網(wǎng)

C.肝的小動脈

D.肝的小靜脈

E.肝臟結(jié)構(gòu)的基本單位

正確答案：B

您的答案：

本題解析：肝血竇實際上是肝的毛細(xì)血管網(wǎng)，它一端與肝動脈和門靜脈的小分支相通，另一端和中央靜脈連接。

41.下列骨折中，屬不完全性骨折的是（）。

A.青枝骨折

B.斜形骨折

C.螺旋形骨折

D.橫形骨折

E.嵌插骨折

正確答案：A

您的答案：

本題解析：不完全骨折指骨骼連續(xù)性沒有完全中斷，依骨折形態(tài)分為青枝骨折、裂縫骨折等。

42.各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是（）。

A.組織缺氧

B.代謝改變

C.血壓下降

D.重要臟器受損

E.有效循環(huán)血容量銳減

正確答案：E

您的答案：

本題解析：各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足及由此導(dǎo)致的微循環(huán)、代謝改變和內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害等。

43.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔時腹部觸診的特點是（）。

A.腹軟

B.腹肌輕度緊張

C.腹肌緊張、無壓痛

D.腹肌極度緊張，無反跳痛

E.板狀腹、壓痛、反跳痛

正確答案：E

您的答案：

本題解析：胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹部檢查：腹式呼吸減弱或消失，全腹有腹膜刺激征（即有壓痛及反跳痛），腹肌緊張，呈“板樣”強直，肝濁音界縮小或消失；腸鳴音減弱或消失。

44.原發(fā)性肝癌最常用又經(jīng)濟的定位檢查手段是（）。

A.X線

B.B超

C.CT檢查

D.肝掃描

E.磁共振

正確答案：B

您的答案：

本題解析：定位診斷影像學(xué)檢查包括B超、CT和MRI、放射性核素掃描、血管造影。B型超聲檢查是目前肝癌定位檢查中首選的方法，能發(fā)現(xiàn)直徑為2～3cm或更小病變，可顯示腫瘤的部位、大小、形態(tài)及肝靜脈或門靜脈有無栓塞等。且B超較CT、放射性核素肝掃描、磁共振更為經(jīng)濟。

45.導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因是（）。

A.感染

B.急性腎衰竭

C.高血壓

D.低血容量性休克

E.血栓形成

正確答案：A

您的答案：

本題解析：腎病綜合征患者可出現(xiàn)全身各系統(tǒng)的感染，常見的如呼吸道、泌尿道、皮膚感染。感染是導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因之一，嚴(yán)重感染可威脅生命。

46.肺癌中預(yù)后最差的是（）。

A.鱗癌

B.小細(xì)胞癌

C.大細(xì)胞癌

D.腺癌

E.中央型肺癌

正確答案：B

您的答案：

本題解析：小細(xì)胞癌又稱未分化癌，其惡性度高，生長快，且較早地出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，對放射和化學(xué)療法較敏感，在各型肺癌中預(yù)后最差。

47.月經(jīng)初潮年齡一般是（）。

A.8～9歲

B.10～12歲

C.13～15歲

D.16～18歲

E.19～20歲

正確答案：C

您的答案：

本題解析：月經(jīng)第一次來潮，稱為初潮。初潮年齡約在11～18歲，多數(shù)為13～14歲，一般為3～7天。月經(jīng)初潮的遲和早受遺傳、營養(yǎng)、氣候、環(huán)境等因素影響。

48.HIV的主要傳播進行是（）。

A.血源傳播

B.母嬰傳播

C.性傳播

D.人工授精傳播

E.器官移植傳播

正確答案：C

您的答案：

本題解析：HIV的傳播途徑包括：性傳播、血液傳播、母嬰傳播。最主要的為性傳播，其次為血液傳播、母嬰傳播。

49.社區(qū)最常見的獲得性肺炎是（）。

A.肺炎球菌肺炎

B.支原體腫炎

C.衣原體腫炎

D.軍團菌肺炎

E.革蘭陰性桿菌肺炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，其常見的病原體為肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、呼吸道病毒等。肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺炎，約占社區(qū)獲得性肺炎的半數(shù)。

50.左心衰的主要病理生理變化是（）。

A.體循環(huán)淤血

B.毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高

C.肺循環(huán)淤血

D.肺泡張力降低，彈性減退

E.門靜脈高壓

正確答案：C

您的答案：

本題解析：左心衰竭由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征。

51.小兒的能量需要與成人最主要的不同之處是（）。

A.基礎(chǔ)代謝所需的能量

B.生長發(fā)育所需的能量

C.食物特殊動力作用所需的能量

D.活動所需的能量

E.排瀉物中能量損失

正確答案：B

您的答案：

本題解析：小兒對能量的需要包括5個方面：基礎(chǔ)代謝、食物的熱力作用、活動消耗、生長所需和排泄丟失。其中，組織生長合成消耗能量為兒童所特有，生長所需能量與兒童生長的速度呈正比，隨年齡增長逐漸減少。

52.傷口修復(fù)以原來細(xì)胞組織為主，連接處僅有少量纖維組織，邊緣整齊。其愈合類型為（）。

A.一期愈臺

B.二期愈合

C.三期愈臺

D.四期愈臺

E.瘢痕愈臺

正確答案：A

您的答案：

本題解析：傷口愈合的分期：①一期愈合：見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口；②二期愈合：傷口感染后逐漸達到瘢痕組織修復(fù)、愈合后瘢痕較大，妨礙運動，甚至造成畸形；③三期愈合：對于感染較重的或可能造成感染的切口，清創(chuàng)后暫用引流，觀察3～5日，作延期愈合。

53.在腹腔膿腫中，盆腔膿腫的全身癥狀常較輕，其原因是（）。

A.盆腔處于腹腔的位置較低

B.盆腔腹膜的面積較小

C.盆腔腹膜的吸收功能較差

D.盆腔腹膜的保護功能較強

E.盆腔膿腫較其他膿腫小

正確答案：B

您的答案：

本題解析：盆腔處于腹腔的最低部位，腹腔內(nèi)炎癥滲出物或膿液易流入其間，而形成盆腔膿腫。由于盆腔腹膜的面積較小，吸收毒素少，故盆腔膿腫的全身癥狀常較輕而局部癥狀相對明顯。

54.顱內(nèi)壓正常值為（）。

A.0.2～0.6kPa（20～60mmH2O）

B.0.7～2.0kPa（70～200mmH2O）

C.2.1～3.0kPa（210～300mmH2O）

D.3.1～3.6kPa（310～360mmH2O）

E.3.7～4.6kPa（370～460mmH2O）

正確答案：B

您的答案：

本題解析：成人顱內(nèi)壓：70～200mmH2O；兒童顱內(nèi)壓：50～100mmH2O。

55.面部危險三角區(qū)的部位是（）。

A.雙眼、鼻及口唇

B.雙臉頰及鼻梁

C.前額及鼻部

D.上唇及鼻部

E.眼眶及鼻部

正確答案：D

您的答案：

本題解析：面部危險三角區(qū)是指兩側(cè)口角至鼻根聯(lián)線所形成的三角形區(qū)域。當(dāng)面部，尤其是危險三角內(nèi)有感染時，細(xì)菌易經(jīng)血流流入顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇，造成顱內(nèi)感染。

56.基礎(chǔ)代謝率的正常值波動范圍是（）。

A.±10%

B.±15%

C.±20%

D.±30%

E.±40%

正確答案：A

您的答案：

本題解析：基礎(chǔ)代謝率測定的測定要在完全安靜、空腹時進行。常用計算公式為：基礎(chǔ)代謝率＝（脈率＋脈壓）－111。正常值為±10%。

57.臨床上鑒別頸部腫物是否與甲狀腺有關(guān)的特有體征是（）。

A.腫物質(zhì)地較硬

B.有壓痛感

C.有壓迫感

D.隨吞咽移動

E.腫塊突出

正確答案：D

您的答案：

本題解析：做吞咽動作時，甲狀腺會隨之上下移動，臨床上常以此鑒別頸部腫塊是否與甲狀腺有關(guān)。

58.顱內(nèi)壓增高病人腦疝形成的依據(jù)是（）。

A.斜視

B.眼瞼下垂

C.肌張力增高

D.呼吸不規(guī)則

E.一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失

正確答案：E

您的答案：

本題解析：腦疝是顱內(nèi)壓增高的危急并發(fā)癥，常見的有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝。小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進行性意識障礙，患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，但多不易被發(fā)現(xiàn)，以后逐漸散大，直接或間接對光反射消失，并伴有患側(cè)上瞼下垂及眼球外斜。

59.頸椎病發(fā)生的基本原因是（）。

A.頸椎間盤退行性變

B.發(fā)育性頸椎管狹窄

C.急性頸部損傷

D.頸椎不穩(wěn)

E.長期伏案工作

正確答案：A

您的答案：

本題解析：頸椎間盤退行性變是導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生和發(fā)展的最基本的原因。由于椎間盤退變而使椎間隙狹窄，關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，脊柱活動時穩(wěn)定性下降，進而引起椎體、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)、前后縱韌帶、黃韌帶及項韌帶等結(jié)構(gòu)變性、增生、鈣化。退變逐步進展，最終出現(xiàn)脊髓、神經(jīng)、血管受到刺激或壓迫的表現(xiàn)。

60.在子宮內(nèi)膜的分泌期，激素的變化表現(xiàn)為（）。

A.雌激素下降，孕激素上升

B.雌激素上升，孕激素下降

C.雌激素、孕激素均下降

D.雌激素、孕激素維持穩(wěn)定水平

E.雌激素、孕激素均上升

正確答案：E

您的答案：

本題解析：排卵后，黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化。

61.有關(guān)血栓閉塞性脈管炎的敘述，錯誤的是（）。

A.慢性、持續(xù)性、進行性疾病

B.好發(fā)于青壯年男性

C.病變多發(fā)生于下肢血管

D.主要侵及大動脈

E.早期癥狀為間歇性跛行

正確答案：D

您的答案：

本題解析：血栓閉塞性脈管炎又稱Buerger病，是血管的炎性、節(jié)段性和反復(fù)發(fā)作的慢性閉塞性疾病。多侵襲四肢中、小動靜脈，以下肢多見，好發(fā)于男性青壯年。早期起因于血管壁炎癥刺激末梢神經(jīng)，后因動脈阻塞造成缺血性疼痛，即間歇性跛行或靜息痛。

62.甲亢治療時粒細(xì)胞減少多見于（）。

A.復(fù)方碘口服溶液治療

B.放射性131I治療

C.抗甲狀腺藥物治療

D.β受體阻滯劑治療

E.甲狀腺全切除術(shù)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：抗甲狀腺藥物（ATD）治療是甲亢的基礎(chǔ)治療，藥物副作用包括粒細(xì)胞缺乏癥、皮疹、中毒性肝病、血管炎。除定期檢查外周血白細(xì)胞數(shù)目外，監(jiān)測患者的發(fā)熱、咽痛臨床癥狀尤為重要，因為粒細(xì)胞缺乏癥可以在數(shù)天內(nèi)發(fā)生。

63.潰瘍性結(jié)腸炎病變常見的累及部位是（）。

A.直腸和結(jié)腸

B.回盲部

C.回腸末端

D.空腸

E.十二指腸

正確答案：A

您的答案：

本題解析：潰瘍性結(jié)腸炎是發(fā)生在結(jié)、直腸黏膜層的一種彌漫性的炎癥性病變。它可發(fā)生在結(jié)、直腸的任何部位，其中以直腸和乙狀結(jié)腸最為常見，也可累及結(jié)腸的其他部位或整個結(jié)腸，少數(shù)情況下可累及回腸末端，稱為倒流性回腸炎。

64.肝硬化病人發(fā)生肝性腦病最常見的誘因是（）。

A.上消化道出血

B.高蛋白飲食

C.大量放腹水

D.感染

E.電解質(zhì)紊亂

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肝性腦病最常見的病因是肝硬化，常見誘因有消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、便秘、尿毒癥、外科手術(shù)及感染等。

65.創(chuàng)傷和感染時，機體代謝的主要反應(yīng)是（）。

A.能量代謝增高，蛋白質(zhì)丟失增加

B.能量代謝降低，蛋白質(zhì)丟失增加

C.能量代謝增高，脂肪丟失增加

D.能量代謝降低，脂肪丟失增加

E.能量代謝增高，電解質(zhì)丟失增加

正確答案：A

您的答案：

本題解析：人體在手術(shù)、創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)下體內(nèi)三大營養(yǎng)要素分解代謝加強，合成減少。在應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)儲備糖原耗盡后，肌肉蛋白持續(xù)分解、丟失，出現(xiàn)負(fù)氮平衡，糖原異生增強，供給能量。

66.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的飲食為（）。

A.低蛋白、低營養(yǎng)、富含維生素

B.高蛋白、高營養(yǎng)、富含維生素

C.低蛋白、高營養(yǎng)、富含維生素

D.高蛋白、低營養(yǎng)、少量維生素

E.高蛋白、高營養(yǎng)、少量維生素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者飲食應(yīng)高蛋白，富含維生素，營養(yǎng)豐富，易消化的食物，避免刺激性食物；忌食含有補骨脂素的食物，如芹菜、香菜、無花果等。

67.燒傷后體液滲出的高峰期是（）。

A.傷后2～3小時

B.傷后4～6小時

C.傷后8小時

D.傷后10～12小時

E.傷后24小時

正確答案：C

您的答案：

本題解析：燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)分鐘即開始，至2～3小時最快，8小時達高峰，12～36小時減緩，48小時后趨于穩(wěn)定并開始回吸收。

68.饑餓初期的機體代謝變化主要表現(xiàn)為（）。

A.機體的代謝率降低

B.機體組織此時均利用脂肪氧化供能

C.初期蛋白質(zhì)分解增加，幾天后分解減少

D.糖原分解加強

E.蛋白質(zhì)分解釋出的氨基酸經(jīng)糖異生作用生成葡萄糖

正確答案：D

您的答案：

本題解析：饑餓早期，人體葡萄糖消耗一般維持在120g/d，肝糖原分解增強，合成并沒有增加。糖原儲備有限，在饑餓狀態(tài)下只可供能12小時。體內(nèi)脂肪是饑餓時的主要能源。隨著饑餓時間的延長，機體大部分組織利用脂肪分解來增加能量的供給，尤其在應(yīng)激狀態(tài)下，兒茶酚胺更使體內(nèi)脂肪分解增強，此時即使供給外源性脂肪，也難以控制體內(nèi)脂肪的分解。

69.早期診斷肺結(jié)核的主要方法是（）。

A.結(jié)核菌素試驗

B.纖維支氣管鏡檢查

C.痰結(jié)核菌檢查

D.X線檢查

E.血液檢查

正確答案：D

您的答案：

本題解析：胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法。胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變，確定病變范圍、部位、形態(tài)、密度、與周圍組織的關(guān)系、病變陰影的伴隨影像；判斷病變性質(zhì)、有無活動性、有無空洞、空洞大小和洞壁特點等。

70.易感者接種特異性抗原所產(chǎn)生的免疫力為（）。

A.被動免疫

B.主動免疫

C.計劃免疫

D.自身免疫

E.生物免疫

正確答案：B

您的答案：

本題解析：主動免疫是指給易感者接種特異性抗原，以刺激機體產(chǎn)生特異性免疫抗體，從而產(chǎn)生主動免疫力。

71.子宮肌瘤使用雄激素治療用者，每月總量不能超過（）。

A.100mg

B.200mg

C.300mg

D.400mg

E.500mg

正確答案：C

您的答案：

本題解析：子宮肌瘤常用藥物：①雄激素：甲基睪酮5mg舌下含化bid；丙酸睪酮25mg肌肉注射，5日1次，每月＜300mg；②拮抗雌激素藥物：三苯氧胺。

72.急性腎小球腎炎引起水腫的最主要機制是（）。

A.急性高血壓引起的急性心力衰竭

B.大量蛋白尿引起的低蛋白血癥

C.醛固酮增多癥引起的水鈉潴留

D.腎小球濾過率下降引起的水鈉潴留

E.腎小球基底膜通透性增加

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性腎小球腎炎80%以上患者均有水腫，常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數(shù)嚴(yán)重者可波及全身。水腫的主要原因是腎小球濾過率降低，水、鈉潴留。

73.關(guān)于胎盤生乳素（HPL）功能的敘述，錯誤的是（）。

A.促進蛋白質(zhì)的合成

B.促進乳腺腺泡發(fā)育

C.促進胰島素的生成

D.促進母體對葡萄糖的攝取和利用

E.促進母體血中胰島素濃度增加

正確答案：D

您的答案：

本題解析：HPL的主要功能為：①與胰島素、腎上腺皮質(zhì)激素協(xié)同作用，促進乳腺腺泡發(fā)育，刺激其合成功能，為產(chǎn)后泌乳作準(zhǔn)備；②促胰島素生成作用，使母血中胰島素濃度增高，促進蛋白質(zhì)合成；③通過脂解作用，提高非脂化脂肪酸、甘油的濃度，抑制母體對葡萄糖的攝取和利用，使多余葡萄糖運轉(zhuǎn)給胎兒，成為胎兒的主要能源，也是蛋白質(zhì)合成的能源。

74.屬于內(nèi)分泌功能興奮性試驗的是（）。

A.胰島素低血糖試驗

B.葡萄糖耐量試驗

C.地塞米松試驗

D.可樂定試驗

E.T3抑制試驗

正確答案：A

您的答案：

本題解析：興奮試驗多適用于分泌功能減退的情況，可估計激素的貯備功能，應(yīng)用促激素試驗探測靶腺的反應(yīng)。抑制試驗多適用于分泌功能亢進的情況，觀察其正常反饋調(diào)節(jié)是否消失，有無自主性激素分泌過多，是否有功能性腫瘤存在。A項，胰島素低血糖興奮生長激素試驗是確診生長激素缺乏的經(jīng)典檢查方法。B項，葡萄糖耐量試驗用以了解胰島β細(xì)胞功能和機體對血糖的調(diào)節(jié)能力，是診斷糖尿病的確診試驗。C項，地塞米松抑制試驗用于鑒別不同原因所致的皮質(zhì)醇增多癥。D項，可樂定抑制試驗用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤。E項，T3抑制試驗主要用于診斷不典型甲亢和T3型甲亢，也可作為判斷長期接受抗甲狀腺藥物治療者停藥后是否易于復(fù)發(fā)的指標(biāo)。

75.乙型腦炎病毒感染后血清中出現(xiàn)特異性IgM抗體的天數(shù)是（）。

A.第1天

B.第2天

C.第3天

D.第4天

E.第5天

正確答案：D

您的答案：

本題解析：乙型腦炎病毒特異性IgM抗體在感染后第4天即可在血中出現(xiàn)，2～3周達到高峰。因此檢測特異性IgM抗體有助于早期診斷。

76.患者女，32歲。順產(chǎn)后1年自訴外陰“腫物”脫出，行動不便，腰骶酸痛，首先應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.外陰癌

B.外陰創(chuàng)傷

C.前庭大腺囊腫

D.子宮脫垂

E.尿瘺

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者產(chǎn)后外陰有“腫物”脫出，首先考慮子宮脫垂。分娩損傷是子宮脫垂的主要原因，分娩易造成宮頸、宮頸主韌帶、子宮骶韌帶和盆底肌肉的損傷，若分娩后支持組織未能恢復(fù)正常，就容易發(fā)生子宮脫垂。

77.糖尿病的診斷斷標(biāo)準(zhǔn)為（）。

A.葡萄糖耐量2小時＜8mmol/L

B.餐后2小時血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L

C.隨機血糖＜7.8mmol/L及空腹血糖＜5.6mmol/L

D.空腹血精3.6～6.1mmol/L

E.餐后1小時血糖≥11.1mmol/L

正確答案：B

您的答案：

本題解析：血糖空腹和餐后2小時血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)?？崭寡恰?.0mmol/L，和（或）餐后（從吃第一口飯起計數(shù)時間）2小時血糖≥11.1mmol/L可確診本病。

78.患者一陣劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛，呼吸困難。查體：右側(cè)上胸部叩診鼓音，呼吸音減弱。為進一步確診，首選的檢查方法是（）。

A.心電圖

B.胸部X線檢查

C.胸部B型超聲

D.胸部CT

E.胸腔診斷性穿刺

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者咳嗽后劇烈胸痛，呼吸困難，叩診鼓音，考慮診斷為氣胸。立位后前位X線胸片檢查是診斷氣胸的重要方法，氣胸的典型表現(xiàn)為外凸弧形的細(xì)線條形陰影，稱為氣胸線，線外透亮度增高，無肺紋理，線內(nèi)為壓縮的肺組織。

79.患兒女，7個月。因甲床、口唇蒼白，頭發(fā)枯黃就診，經(jīng)檢查后，被診斷為貧血。其血紅蛋白低于（）。

A.110g/L

B.120g/L

C.130g/L

D.140g/L

E.150g/L

正確答案：A

您的答案：

本題解析：小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：6個月以下嬰兒按國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，新生兒Hb＜145g/L，1～4個月＜90g/L，4～6個月＜100g/L為貧血；6個月以上按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，6個月～6歲Hb＜110g/L，6～14歲Hb＜120g/L為貧血。

80.患者女，50歲。B超示膀胱頸可見一菜花狀腫物，要確診需進行的檢查是（）。

A.膀胱CT平掃加增強

B.泌尿系MRI平掃加增強

C.膀胱鏡取組織活檢

D.靜脈尿路造影

E.膀胱腔內(nèi)造影

正確答案：C

您的答案：

本題解析：菜花狀腫物多為惡性腫瘤，為確診需膀胱鏡取腫物組織活檢病理證實性質(zhì)。

81.患兒生后3天，診斷為右向左分流型先天性心臟病，偶有呼吸暫停、前囟張力稍高、吸吮反射減弱、腦電圖可見癲癇樣波，應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.新生兒窒息

B.新生兒缺血缺氧性腦病

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒肺透明膜病

E.新生兒低血糖

正確答案：B

您的答案：

本題解析：新生兒缺氧缺血性腦病是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷。右向左分流型先天性心臟病是患兒發(fā)生該病的主要因素。本病病情中度可見前囟張力正?；蛏愿?，擁抱、吸吮反射減弱，瞳孔縮小，對光反應(yīng)遲鈍等，腦電圖檢查可見癲癇樣波或電壓改變。

82.患者女，40歲。反復(fù)發(fā)作胰腺炎3年，每次發(fā)作前均無明顯誘因，也無胰腺功能不全的表現(xiàn)。患者詢問護士導(dǎo)致復(fù)發(fā)的最常見原因是什么，護士正確的回答是（）。

A.藥物影響

B.膽道疾病

C.內(nèi)分泌失調(diào)

D.高脂血癥

E.遺傳因素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：急性胰腺炎的初發(fā)和復(fù)發(fā)均與膽道疾病密切相關(guān)，初次發(fā)作的膽源性胰腺炎患者，如果不及時處理膽道疾病，仍然存在膽道梗阻，導(dǎo)致胰液引流不暢，則有可能引起胰腺炎的再次發(fā)作。

83.患者男，36歲。因工作關(guān)系經(jīng)常飲酒應(yīng)酬，睡眠不足，近日常感餐后腹脹，反酸噯氣，上腹隱痛。B超檢查：肝、脾未見異常。實驗室檢查：肝功正常。該患者最有可能的診斷是（）。

A.慢性胰腺炎

B.慢性膽囊炎

C.慢性食管炎

D.慢性胃炎

E.肝炎

正確答案：D

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本題解析：慢性胃炎患者可有消化不良的表現(xiàn)，多為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。

84.患者男，35歲。因飯后突發(fā)劇烈腹痛，伴休克入院。有助于消化道穿孔診斷的檢查是（）。

A.B超顯示腹腔內(nèi)液性暗區(qū)

B.腹腔穿刺見淡血性液體

C.X線檢查示膈下積氣

D.實驗室檢查示白細(xì)胞增高

E.叩診發(fā)現(xiàn)移動性濁音陽性

正確答案：C

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本題解析：胃、十二指腸穿孔X線檢查多數(shù)有膈下游離氣體。

85.患者女，28歲。因肥胖1年而就診。體檢：面呈滿月，皮膚痤瘡增多，口唇有小須，背部毳毛多見，項部脂肪墊肥厚，BP20/13.3kPa（150/100mmHg），疑為庫欣綜合征。為進一步明確診斷，必不可少的檢查是（）。

A.血漿皮質(zhì)醇測定

B.24h尿鉀測定

C.24h尿蛋白測定

D.24h尿肌酸測定

E.血清醛固酮測定

正確答案：A

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本題解析：庫欣綜合征，又稱皮質(zhì)醇增多癥或柯興綜合征，為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇）所致病癥的總稱。各型庫欣綜合征共有的特征是糖皮質(zhì)激素分泌異常，皮質(zhì)醇分泌增多，失去晝夜分泌節(jié)律，且不能被小劑量地塞米松抑制。相關(guān)檢查包括血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律、尿游離皮質(zhì)醇、小劑量地塞米松抑制試驗。

86.患者女，34歲。經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能減退，診斷最敏感的指標(biāo)是（）。

A.FT4↓

B.FT3↓

C.TSH↑

D.T3、T4↓

正確答案：C

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本題解析：原發(fā)性甲減血清TSH增高，TT4和FT4均降低。TSH增高以及TT4和FT4降低的水平與病情程度相關(guān)。血清TT4、FT4早期正常，晚期減低。因為T3主要來源于外周組織T4的轉(zhuǎn)換，所以不作為診斷原發(fā)性甲減的必備指標(biāo)。亞臨床甲減僅有TSH增高，TT4和FT4正常。故診斷甲減最敏感的指標(biāo)是TSH升高。

87.先天性心臟病行法洛四聯(lián)癥根治手術(shù)后的6歲患兒，在ICU期間正在使用呼吸機輔助呼吸，突然出現(xiàn)心電監(jiān)護呈直線、心率0，血壓測不出。此時只有1名值班護士在場，首先應(yīng)做的是（）。

A.呼叫醫(yī)生搶救

B.開放氣道

C.口對口人工呼吸

D.胸外心臟按壓

E.立即電除顫

正確答案：D

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本題解析：患兒出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓，使心臟復(fù)蘇，建立血循環(huán)。

88.新生兒男，胎齡39周，全身皮膚青紫，呼吸不規(guī)則，心率100次/分，四肢稍屈，對外界刺激有反應(yīng)，該新生兒的情況屬于（）。

A.正常

B.輕度窒息

C.中度窒息

D.重度窒息

E.蒼白窒息

正確答案：B

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本題解析：輕度窒息患兒表現(xiàn)：①新生兒面部與全身皮膚青紫；②呼吸淺表或不規(guī)律；③心跳規(guī)則，強而有力，心率80～120次/分鐘；④對外界刺激有反應(yīng)，肌肉張力好；⑤喉反射存在。

89.護士以下哪種行為違反了法律法