2013年護士執(zhí)業(yè)資格考試（實踐能力）真題

2013年護士執(zhí)業(yè)資格考試（實踐能力）真題卷面總分：135分答題時間：240分鐘試卷題量：135題練習(xí)次數(shù)：9次

單選題（共135題，共135分）

1.腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)不包括（）。

A.腹痛

B.腹脹

C.腹瀉

D.嘔吐

E.肛門停止排氣排便

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腸梗阻主要臨床表現(xiàn)：腹痛，嘔吐，腹脹和肛門停止排便排氣。

2.滴蟲性陰道炎分泌物的典型特征是（）。

A.白色，豆渣樣

B.呈黃水狀

C.稀薄，泡沫狀

D.乳白色，黏稠狀

E.血性分泌物

正確答案：C

您的答案：

本題解析：滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，可經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)浴室、衣物、坐便、游泳池間接傳播，主要癥狀為黃綠色泡沫，白帶增多與外陰瘙癢，白帶稀薄并有腥臭，若合并細(xì)菌感染則呈膿狀白帶并伴臭味，陰道黏膜出血時常呈赤帶。

3.衡量嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是（）。

A.胸圍

B.牙齒

C.身高

D.體重

E.頭圍

正確答案：D

您的答案：

本題解析：體重為各器官、組織和體液的總重量，是體格生長的代表，是衡量小兒營養(yǎng)狀況最易獲得的重要指標(biāo)。

4.骨質(zhì)疏松最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。

A.疼痛

B.身長縮短

C.駝背

D.骨折

E.呼吸困難

正確答案：D

您的答案：

本題解析：骨質(zhì)疏松癥的患者其骨質(zhì)丟失較多，所以很容易發(fā)生骨折，是骨質(zhì)疏松最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

5.卡介苗接種的時間是在出生后（）。

A.2～3天

B.24～48小時內(nèi)

C.3～5天

D.一周內(nèi)

E.一個月

正確答案：B

您的答案：

本題解析：卡介苗（BCG）是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，使用活的無毒牛型結(jié)核桿菌制成?？ń槊缬诔錾?4～48小時內(nèi)接種，接種人體后通過引起輕微感染而產(chǎn)生對人型結(jié)核桿菌的免疫力。

6.3級高血壓是指血壓的范圍為（）。

A.收縮壓等于160～180mmHg，舒張壓大于等于110mmHg

B.收縮壓等于160～180mmHg，舒張壓小于110mmHg

C.收縮壓等于140～160mmHg，舒張壓大于100mmHg

D.收縮壓等于140～160mmHg，舒張壓小于100mmHg

E.收縮壓大于等于180mmHg，舒張壓大于等于110mmHg

正確答案：E

您的答案：

本題解析：血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)：①正常血壓收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHg；②1級高血壓（輕度）收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHg；③2級高血壓（中度）收縮壓160～179mmHg和（或）舒張壓100～109mmHg；④3級高血壓（重度）收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。

7.焦慮性神經(jīng)癥發(fā)作有兩種形式，一種為廣泛性焦慮障礙，另一種為（）。

A.恐懼癥

B.驚恐發(fā)作

C.強迫癥

D.疑病癥

E.癔癥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：焦慮性神經(jīng)癥是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥，表現(xiàn)為沒有事實根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張，以及運動性不安。分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。

8.強迫人格患者的主要特點是（）。

A.猶豫不決，追求完美

B.自我中心，富于幻想

C.情感體驗?zāi)w淺，易感情用事

D.違法亂紀(jì)，冷酷無情

E.情緒不穩(wěn)，易激惹

正確答案：A

您的答案：

本題解析：強迫性人格是人格障礙的一種，患者往往小心謹(jǐn)慎，再三權(quán)衡問題的各個方面，以至于很難決斷。同時很負(fù)責(zé)任，但因為憎恨差錯，追求完美，會過分沉湎細(xì)節(jié)，忘記本來目的或者難以完成任務(wù)，過分焦慮，很少從成就中享受到滿足感。

9.胎兒娩出后，護士首先采取的措施是（）。

A.保暖

B.擦干羊水

C.結(jié)扎臍帶

D.清理呼吸道

E.新生兒Apgar評分

正確答案：D

您的答案：

本題解析：胎兒娩出后，護士應(yīng)首先采取的措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，防止誤吸。

10.患者，女，30歲。車禍撞傷左側(cè)大腿，致股骨中段閉合性骨折，行骨牽引復(fù)位固定術(shù)后，可以防止骨牽引過度的措施是（）。

A.將床頭抬高15～30cm

B.每天用70%酒精滴牽引針孔

C.定時測量肢體長度

D.保持有效牽引

E.鼓勵功能鍛煉

正確答案：C

您的答案：

本題解析：骨牽引時尤其注意牽引的力度和患者的承受度，每日測量肢體長度，兩側(cè)對比，防止?fàn)恳α坎蛔慊驙恳^度。

11.患者，男，45歲。胸部被撞傷1小時入院，自覺左胸痛，面色發(fā)紺，呼吸急促，左胸部出現(xiàn)反常呼吸運動。最重要的護理評估內(nèi)容是（）。

A.血壓

B.體溫

C.呼吸

D.脈搏

E.意識

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者男，胸部被撞，左胸痛，面色發(fā)紺，呼吸急促，出現(xiàn)反常呼吸運動，判斷患者出現(xiàn)呼吸困難，此時最重要的護理評估內(nèi)容是呼吸。

12.自發(fā)性氣胸的治療措施中首要的是（）。

A.手術(shù)治療

B.預(yù)防感染

C.預(yù)防復(fù)發(fā)

D.預(yù)防并發(fā)癥

E.使肺盡早復(fù)張

正確答案：E

您的答案：

本題解析：自發(fā)性氣胸是指因肺臟實質(zhì)或臟層胸膜在無外源性或介入性因素的影響下破裂，引起氣體在胸膜腔內(nèi)蓄積，其治療措施是盡早使肺復(fù)張、消除病因及減少復(fù)發(fā)，其中使肺盡早復(fù)張是首要措施。

13.阿爾茨海默癥患者的首發(fā)癥狀是（）。

A.妄想

B.人格改變

C.記憶障礙

D.語言功能障礙

E.空間技能障礙

正確答案：C

您的答案：

本題解析：阿爾茨海默癥（AD）是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期癡呆最常見的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。AD患者的首發(fā)癥狀是記憶障礙。

14.患者，男，60歲。肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨測體溫時呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情。該患者的意識狀態(tài)是（）。

A.深昏迷

B.昏睡

C.嗜睡

D.淺昏迷

E.意識模糊

正確答案：D

您的答案：

本題解析：淺昏迷是指意識活動與精神活動消失，但對強的疼痛刺激（如按壓眶上神經(jīng)）可表現(xiàn)出表情或運動反應(yīng)，不能被喚醒，瞳孔對光反射正常，深、淺反射存在?；杳曰颊哂X醒狀態(tài)喪失，臨床表現(xiàn)為患者的覺醒睡眠周期消失，處于持續(xù)的“深睡”之中，不能覺醒?；颊叩闹X、注意、思維、情感、定向、判斷、記憶等許多心理活動全部喪失。

15.直腸癌的早期癥狀是（）。

A.黏液血便

B.排便困難，便條變細(xì)

C.里急后重

D.排便習(xí)慣改變

E.腹脹、腹痛

正確答案：D

您的答案：

本題解析：直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一，早期癥狀僅有少量便血或排便習(xí)慣改變。

16.進入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是（）。

A.宮口全開

B.胎頭撥露

C.胎頭著冠

D.胎膜已破

E.外陰膨隆

正確答案：A

您的答案：

本題解析：產(chǎn)程分為四個階段，從臨產(chǎn)至宮口開全（10厘米）為第一產(chǎn)程；進入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是宮口開全，此階段從宮口開全到胎兒娩出；始自胎兒娩出直至胎盤娩出為第三產(chǎn)程；胎盤娩出至產(chǎn)后4小時為第四產(chǎn)程。

17.患者，女，30歲。分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院。護士對患者進行健康評估時，與病情最不相關(guān)的是（）。

A.了解患者的分娩史

B.評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志情況

C.觀察患者陰道出血量

D.了解宮底的大小及有無壓痛

E.母乳喂養(yǎng)情況

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者分娩后2周發(fā)生陰道大量出血入院，護士對患者進行健康評估時，與病情最不相關(guān)的是母乳喂養(yǎng)情況，該患者為陰道出血，護士應(yīng)詢問其分娩史，血壓、脈搏、呼吸等生命體征的測量，查看其出血相關(guān)檢查。

18.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者使用膽堿酯酶復(fù)能劑的原則，正確的是（）。

A.應(yīng)該盡量地少用

B.應(yīng)該盡早地使用

C.不與阿托品合用

D.只用于輕度中毒

E.只用于重度中毒

正確答案：B

您的答案：

本題解析：急性有機磷農(nóng)藥中毒患者使用膽堿酯酶復(fù)能劑早期足量使用，但劑量不宜過大，副作用明顯，用量過大可能引起室性期前收縮，室顫或傳導(dǎo)阻滯。中、重度中毒時，與阿托品合用，效果更好。

19.患兒，男，5歲。摔倒后左肘疼痛送來急診。分診護士判斷該患兒發(fā)生骨折的最重要依據(jù)是（）。

A.左上臂疼痛

B.局部腫脹

C.左上臂畸形

D.局部壓痛

E.左臂出現(xiàn)出血

正確答案：C

您的答案：

本題解析：骨折的特有體征有：畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，由此可見左上臂畸形為骨折的依據(jù)。

20.支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是（）。

A.吸氣性呼吸困難伴三凹征

B.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感

C.反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

D.反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的混合性呼吸困難

E.呼吸困難伴哮鳴音

正確答案：C

您的答案：

本題解析：支氣管哮喘典型臨床表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，伴哮鳴音嚴(yán)重者呈被迫坐位或端坐呼吸，甚至出現(xiàn)發(fā)紺。

21.患者，男，50歲。重癥肺炎并發(fā)感染性休克，護士配合搶救時實施靜脈輸液，操作錯誤的是（）。

A.同時建立兩條靜脈通道

B.合理安排輸液順序

C.輸液時應(yīng)先選擇近心端的部位穿刺

D.使用擴容藥物時應(yīng)根據(jù)血壓情況

E.保護穿刺部位，防止藥液外滲

正確答案：C

您的答案：

本題解析：給患者輸液時，應(yīng)選擇由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺，以便保護輸液部位。

22.新生兒室的室溫應(yīng)保持在（）。

A.18～20℃

B.20～22℃

C.22～24℃

D.24～26℃

E.28～30℃

正確答案：C

您的答案：

本題解析：一般室溫保持在18～22℃為宜，新生兒及老年患者的室溫應(yīng)保持在22～24℃。

23.患者，女，28歲。乏力、心悸、頭暈2個月就診。患者面色蒼白，皮膚干燥。醫(yī)囑血常規(guī)檢查。護士在解釋該檢查目的時的正確說法是（）。

A.檢查是否有感染

B.檢查是否有出凝血功能障礙

C.檢查是否有貧血及其程度

D.檢查肝臟功能是否有損害

E.檢查腎臟功能是否有損害

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者乏力、心悸、頭暈2個月，面色蒼白，皮膚干燥，可判斷患者出現(xiàn)了貧血癥狀，醫(yī)囑血常規(guī)檢查主要是檢查其是否有貧血及其程度。

24.患者，女，36歲孕婦。產(chǎn)前檢查為漏斗骨盆?，F(xiàn)足月妊娠，胎膜早破來診。查體：胎頭入盆。醫(yī)囑：入院行各項檢查，擬次日行剖宮產(chǎn)術(shù)。護士對其進行健康教育，不正確的內(nèi)容是（）。

A.講明產(chǎn)道異常對母兒的影響

B.說明剖宮產(chǎn)的必要性

C.解釋剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后注意事項

D.囑其保持會陰清潔

E.鼓勵術(shù)前適當(dāng)下床活動

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者胎膜已破，應(yīng)該靜臥休息，禁止下床活動以免引起臍帶脫垂。

25.28歲產(chǎn)婦，2天前經(jīng)陰道分娩一女嬰，查房發(fā)現(xiàn)其乳頭皸裂，為減輕喂養(yǎng)時的不適，正確的護理措施是（）。

A.不在損傷較重的一側(cè)乳房哺乳

B.減輕疼痛應(yīng)減少喂哺的次數(shù)

C.哺乳前用毛巾和肥皂水清潔乳頭

D.喂哺后涂乳汁在乳頭和乳暈上

E.哺乳時讓嬰兒含住乳頭部分

正確答案：D

您的答案：

本題解析：乳頭皮膚皸裂甚至糜爛出血，會使產(chǎn)婦哺乳時感到疼痛難忍，以致無法哺乳，為減輕喂養(yǎng)時的不適，可采取的護理措施有：①在孕期應(yīng)認(rèn)真用毛巾蘸清水擦洗乳頭，使乳頭表面增殖、變厚；但不能用酒精和肥皂擦洗乳頭，以免刺激乳頭皮膚，導(dǎo)致乳頭皸裂。②母親在哺乳時要洗凈雙手，剪短指甲，清潔乳頭后再哺乳。③哺乳時一定要把大部分乳暈放入嬰兒口中，哺乳完畢不要將乳頭從嬰兒口中強行拉出。可用手指輕壓嬰兒下巴，嬰兒張嘴后輕輕退出乳頭。④切忌不要讓嬰兒含乳頭入睡，以免浸軟乳頭，引起乳頭皸裂。哺乳完畢，要用手帕或紗布蓋住乳頭，然后用乳罩托起乳房，保護乳房乳頭。⑤每次哺乳完畢，可將乳頭晾干，擠出幾滴乳汁，均勻涂抹在乳頭上，保護乳頭。

26.肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量宜控制在（）。

A.1.5～2.0g

B.2.5～3.0g

C.3.5～4.0g

D.4.5～5.0g

E.5.0～7.5g

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肝硬化腹水患者由于存在水鈉潴留，所以每日攝鹽量宜控制在1.5～2.0g，進水量限在1000mL/d左右。

27.患者，男，38歲。胃穿孔合并腹膜炎手術(shù)后第7天，體溫39℃，傷口無紅腫，大便次數(shù)增多，有黏液，伴里急后重，該患者可能并發(fā)了（）。

A.腸炎

B.腸粘連

C.盆腔膿腫

D.膈下膿腫

E.細(xì)菌性痢疾

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者胃穿孔合并腹膜炎手術(shù)后，術(shù)后5～7天體溫升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹脹、腹部包塊或排便排尿改變等，考慮該患者可能并發(fā)了盆腔膿腫。

28.乳腺癌特征性的乳腺體征是（）。

A.腫塊

B.酒窩征

C.乳頭凹陷

D.乳頭溢液

E.疼痛

正確答案：B

您的答案：

本題解析：乳腺癌是通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤，是女性最常見的惡性腫瘤之一。乳房腫瘤增大可致乳房局部隆起，若腫瘤累及乳房Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即“酒窩征”。

29.患者，男，34歲?；贾夤軘U張癥，咳嗽，近日因受涼咳大量黃色膿痰，入院治療，醫(yī)囑體位引流。護士指導(dǎo)患者體位引流時，錯誤的是（）。

A.在飯后1小時進行

B.引流前做生理鹽水超聲霧化

C.引流同時行胸部叩擊

D.引流后可給予治療性霧化吸入

E.每次引流15～20分鐘

正確答案：A

您的答案：

本題解析：體位引流是指利用重力和扣擊、振動等方法，協(xié)助患者排痰，為了避免發(fā)生誤吸及消化道反應(yīng)，宜在飯前進行。

30.患者，女，32歲。因“乏力、納差5天，尿黃1天”來診，經(jīng)實驗室檢查診斷為急性病毒性肝炎（甲型）。對于其5歲的兒子，適宜的做法是（）。

A.不需要采取任何措施

B.預(yù)防性服用抗病毒藥物

C.進行相關(guān)檢查，若未感染可不做處理

D.進行相關(guān)檢查，若未感染可注射人丙球蛋白

E.進行相關(guān)檢查，若未感染可注射高價特異性免疫球蛋白

正確答案：E

您的答案：

本題解析：甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肝臟炎癥，主要經(jīng)糞-口途徑傳播，好發(fā)于兒童及青少年，主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、乏力、肝大及肝功異常，病初常有發(fā)熱，臨床經(jīng)過常呈自限性，絕大多數(shù)患者在數(shù)周內(nèi)可恢復(fù)正常。易感者可接種甲型肝炎疫苗，對接觸者可接種人血清免疫球蛋白以防止發(fā)病。

31.患者，女，37歲。胃潰瘍出血入院，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，大便隱血試驗陽性，如果患者再次發(fā)生嘔血，護士應(yīng)為患者采取的體位是（）。

A.頭高足低位

B.中凹臥位

C.膝胸臥位

D.半坐臥位

E.平臥位頭偏向一側(cè)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者因胃潰瘍出血入院，嘔血時，患者應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止發(fā)生誤吸或窒息。

32.患者，男，45歲。2小時前突發(fā)車禍，致腹部開放性損傷，部分腸管脫出。下列處理措施正確的是（）。

A.立即轉(zhuǎn)運患者

B.消毒碗覆蓋脫出腸管

C.加壓包扎

D.腸管清潔后回納腹腔

E.鎮(zhèn)靜、止痛

正確答案：B

您的答案：

本題解析：腸管脫出的患者，現(xiàn)場急救時可用無菌的碗或紗布覆蓋脫出的腸管，到醫(yī)院處理后方可回納，以防引起腹腔感染。

33.患者，女，60歲。肝硬化10年，大量腹水，深昏迷，急診平車入院，該患者應(yīng)該選擇的體位是（）。

A.中凹臥位，頭偏向一側(cè)

B.平臥位，頭下加枕

C.側(cè)臥位，膝下加枕

D.左側(cè)臥位，頭下加枕

E.側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者肝硬化、大量腹水、深昏迷，應(yīng)考慮發(fā)生了肝性腦病。對肝性腦病昏迷患者應(yīng)采用去枕仰臥位，頭略偏向一側(cè)，以防止舌后墜阻塞呼吸道；又因患者有大量腹水，應(yīng)采取半臥位，以利于呼吸。故建議患者采取中凹臥位，頭偏向一側(cè)。

34.可能造成睡眠障礙的因素不包括（）。

A.急性應(yīng)激性反應(yīng)

B.飲用濃咖啡

C.過度擔(dān)心失眠

D.睡前進食過多

E.安靜環(huán)境

正確答案：E

您的答案：

本題解析：可造成睡眠障礙的原因有很多，包括軀體疾病、情感因素、生活方式（過多飲用咖啡和茶葉）以及環(huán)境因素（噪聲，擁擠或污染）等等，安靜環(huán)境有利于睡眠。

35.患兒，女，3個月。因發(fā)熱、咳嗽3天病情加劇來診。查體：患兒煩躁不安，氣促，T39℃，P180次/分，R50次/分，肺部可聞及較多細(xì)濕啰音，心音低鈍，肝肋下3cm。該患兒的護理措施錯誤的是（）。

A.面罩給氧

B.置患兒于半臥位

C.避免各種刺激

D.加快輸液速度

E.備好搶救用品

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患兒出現(xiàn)高熱、咳嗽、肺部濕啰音，煩躁、氣促、心音低鈍、肝腫大，可以初步診斷為肺部感染伴右心衰竭，故應(yīng)給予面罩給氧，置患兒于半臥位，避免各種刺激，備好搶救用品等。小兒患者不應(yīng)輸液過快，以免加重心力衰竭。

36.流行性腮腺炎的潛伏期平均為（）。

A.6天

B.9天

C.12天

D.15天

E.18天

正確答案：E

您的答案：

本題解析：流行性腮腺炎是指由腮腺炎病病毒所引起的一種呼吸道傳染病，常見于兒童和青少年，成人中也有發(fā)病。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征，潛伏期為14～25天，平均18天。

37.關(guān)于新生兒黃疸健康教育的敘述，錯誤的是（）。

A.保管患兒衣物時勿放入樟腦丸

B.保持患兒大便通暢

C.母乳性黃疸的患兒需中斷母乳喂養(yǎng)

D.紅細(xì)胞G6PD缺陷的患兒，忌食蠶豆

E.有后遺癥的患兒，給予康復(fù)治療和功能鍛煉

正確答案：C

您的答案：

本題解析：母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸，臨床主要特征是新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸，但無其他全身癥狀，足月兒多見。可暫停母乳喂養(yǎng)1～4天，或改為隔次母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。

38.心肺復(fù)蘇時首選的給藥途徑是（）。

A.中心靜脈輸注

B.氣管內(nèi)注射

C.心內(nèi)注射

D.外周靜脈輸注

E.骨髓腔注射

正確答案：D

您的答案：

本題解析：心肺復(fù)蘇時應(yīng)及時建立靜脈通道，首選的給藥途徑是外周靜脈輸注。

39.患者，女，66歲。高血壓病史多年。曾多次發(fā)生短時間肢體麻木或眩暈，持續(xù)幾分鐘后恢復(fù)正常，發(fā)作時曾有跌倒現(xiàn)象。目前最重要的護理措施是（）。

A.給予低脂、低鹽、低膽固醇飲食

B.向患者講解疾病相關(guān)知識

C.安撫患者情緒

D.指導(dǎo)患者配合，進行有效安全防護

E.囑患者戒煙限酒

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者有高血壓病史，突發(fā)肢體麻木或眩暈，可能有椎動脈型頸椎病，目前最重要的護理措施是安全防護，防止患者跌倒。

40.患者，男，37歲。因膽石癥行膽囊切除術(shù)，膽總管切除術(shù)，術(shù)后放置T管。護士向患者家長解釋時，應(yīng)說明使用T管的首要目的是（）。

A.引流膽汁和減壓

B.促進傷口引流

C.提供沖洗膽道的途徑

D.阻止膽汁進入腹膜腔

E.將膽汁進入十二指腸的量減至最少

正確答案：A

您的答案：

本題解析：膽總管切除術(shù)后放置T管的目的：①引流膽汁；②引流殘余結(jié)石；③支撐膽道。

41.3歲幼兒，未患過水痘，現(xiàn)該幼兒班級里出現(xiàn)水痘患兒，該幼兒應(yīng)在家隔離觀察的時間是（）。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

正確答案：C

您的答案：

本題解析：水痘患者對兒童傳染性很大，對水痘患者的傳染源管理應(yīng)包括呼吸道隔離和接觸隔離。患者的隔離期應(yīng)自出疹開始到出疹后6天，或隔離至全部水痘皰疹干燥結(jié)痂為止。無并發(fā)癥者可在家隔離，此前不得入托或入學(xué)；亦不應(yīng)出門與其他兒童玩耍接觸，并防止其與易感孕婦接觸?；颊叩暮粑婪置谖锛氨晃廴镜挠闷窇?yīng)消毒。易感者接觸后應(yīng)檢疫3周（可自接觸后第11天起觀察）。易感兒接觸后應(yīng)隔離觀察3周。

42.患兒，男，3歲。因化膿性腦膜炎入院，膿液細(xì)菌培養(yǎng)顯示為腦膜炎雙球菌感染。進行抗菌治療首選的抗生素是（）。

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.慶大霉素

D.鏈霉素

E.紅霉素

正確答案：A

您的答案：

本題解析：腦膜炎雙球菌屬奈瑟氏菌屬，是寄居在人體鼻咽部的一種革蘭氏陰性菌，共有13個血清型，為細(xì)菌性腦膜炎和敗血癥等疾病的主要致病因素，可通過飛沫傳播。發(fā)生腦膜炎雙球菌感染導(dǎo)致化膿性腦膜炎時，應(yīng)選青霉素治療。

43.患者，男，68歲。行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后4小時，變換臥位5分鐘內(nèi)，從患者腹腔引流管內(nèi)引流出大量紅色血性液體。正確的措施是（）。

A.保持原臥位

B.持續(xù)負(fù)壓吸引，促進引流

C.密切觀察生命體征，報告醫(yī)生

D.加快輸液輸血速度

E.夾閉引流管，暫停引流

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者有腹部手術(shù)史，變換體位時腹腔引流管內(nèi)出現(xiàn)大量紅色液體，可能發(fā)生了腹內(nèi)出血，護士應(yīng)密切觀察患者生命體征，并及時報告醫(yī)生。

44.小兒，男，10月齡，常規(guī)生長發(fā)育檢測報告，前囟關(guān)閉時間應(yīng)該是（）。

A.10～13個月

B.12～18個月

C.20～22個月

D.22～24個月

E.24～30個月

正確答案：B

您的答案：

本題解析：新生兒顱頂骨發(fā)育尚未完全，被纖維組織膜充填，稱顱囟。前囟最大，位于矢狀縫前端，呈菱形，生后12～18個月閉合。

45.屬于青紫型先天性心臟病的是（）。

A.法洛四聯(lián)癥

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.房間隔缺損

E.主動脈縮窄

正確答案：A

您的答案：

本題解析：先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類，輕者無癥狀，重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長發(fā)育遲緩。根據(jù)血流動力學(xué)變化將先天性心臟病分為三類：①無分流型（無青紫型），如主動脈縮窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄以及單純性肺動脈擴張、原發(fā)性肺動脈高壓等；②左向右分流型（潛伏青紫型），如動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損和室間隔缺損等；③右向左分流型（青紫型），如法洛四聯(lián)癥、法洛三聯(lián)癥、右心室雙出口和完全性大動脈轉(zhuǎn)位等。

46.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄所致的常見心律失常是（）。

A.室性早搏

B.心房顫動

C.竇性心動過速

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.室上性心動過速

正確答案：B

您的答案：

本題解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄血流動力學(xué)障礙的結(jié)果是左心房擴大，右心室肥厚擴大，左房壓升高，故最常發(fā)生的是房性心律失常，尤以心房顫動最常見。

47.患者，女，65歲?；加蠧OPD，患者進行呼吸鍛煉時，護士應(yīng)予以糾正的是（）。

A.吸氣時腹部盡力挺出

B.呼時腹部盡力收縮

C.經(jīng)口呼

D.慢吸氣

E.快呼氣

正確答案：E

您的答案：

本題解析：慢性阻塞性肺?。–OPD）是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病?；颊咧委熤幸粋€重要的目標(biāo)是保持良好的肺功能，因此呼吸功能鍛煉非常重要?；颊呖赏ㄟ^做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進行肺功能鍛煉。

48.患者，女，62歲。支氣管肺癌術(shù)后3天，一般情況尚可，但有痰不易咳出，宜采取的排痰措施是（）。

A.指導(dǎo)深呼吸咳痰

B.給予叩背

C.給予機械震蕩

D.給予體位引流

E.給予吸痰

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者一般情況尚可，但有痰不易咳出，此時宜采取的排痰措施是給予拍背，使痰液松動后自行排出。

49.患者，女，52歲。診斷為高血壓急癥，醫(yī)囑呋塞米20mgiv，執(zhí)行后患者出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱的癥狀。該患者可能發(fā)生了（）。

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.低鈉血癥

E.低氧血癥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：因呋塞米是排鉀類利尿劑，能抑制近端小管和遠(yuǎn)端小管對Na＋、Cl－的重吸收，促進遠(yuǎn)端小管分泌K＋，應(yīng)考慮該患者可能發(fā)生了低鉀血癥。低鉀血癥表現(xiàn)為腹脹，腸鳴音減弱或消失。

50.患者，男，50歲。因前列腺增生癥入院，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。術(shù)后健康教育措施中，錯誤的是（）。

A.進食高纖維食物

B.多飲水

C.盡早鍛煉如跑步等

D.進行盆底肌肉鍛煉

E.2個月后可行性生活

正確答案：C

您的答案：

本題解析：前列腺增生術(shù)后1～2個月內(nèi)避免劇烈活動，如提重物、跑步等，防止繼發(fā)性出血。

51.患兒，男，3個月。因多汗、煩躁、睡眠不安半月余，診斷為佝僂病初期。護士指導(dǎo)患兒正確的日光照射方法是（）。

A.每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽1小時

B.每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽2小時

C.每天要保證30分鐘的戶外活動

D.每天要保證1～2小時戶外運動

E.每天要保證8小時戶外活動

正確答案：D

您的答案：

本題解析：因人體需要在陽光下皮膚才能合成VitD3，從而參與人體鈣的吸收。護士應(yīng)指導(dǎo)家長每日帶患兒進行1～2小時的戶外活動，直接接觸陽光照射；冬季可保持1～2小時的室內(nèi)活動，同時開窗讓紫外線能夠透過。

52.早產(chǎn)兒，生后3天，皮膚黃染，診斷為新生兒溶血病，近日患兒出現(xiàn)拒乳、嗜睡、反應(yīng)低下。考慮該患兒并發(fā)了（）。

A.敗血癥

B.顱內(nèi)出血

C.膽紅素腦病

D.病毒性腦炎

E.缺血缺氧性腦病

正確答案：C

您的答案：

本題解析：膽紅素腦病，又稱核黃疸，是由于血中膽紅素增高，主要是未結(jié)合膽紅素增高，后者進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在大腦基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等部位引起病變。主要表現(xiàn)為重度黃疸肌張力過低或過高，嗜睡、拒乳、強直、角弓反張、驚厥等。本病多由于新生兒溶血病所致。患兒為早產(chǎn)兒，生后3天，皮膚黃染，診斷為新生兒溶血病，近日患兒出現(xiàn)拒乳、嗜睡、反應(yīng)低下，考慮該患兒并發(fā)了膽紅素腦病。

53.慢性心功能衰竭患者經(jīng)保守治療，病情好轉(zhuǎn)出院?；颊咦龀鲆韵履捻楆愂鲎C明其還沒有充分了解出院指導(dǎo)？（）

A.“如果我睡不好覺，只能坐起來才能睡著，我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診?！?/p>

B.“如果我呼吸越來越短，越來越急，我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診?！?/p>

C.“如果我飲食沒變化，但體重越來越輕，我應(yīng)當(dāng)來復(fù)診?！?/p>

D.“如果我把開的藥都吃完了，病情沒變化，就來復(fù)診繼續(xù)開藥。”

E.“如果我咳嗽、發(fā)燒，應(yīng)當(dāng)先把剩下的抗生素吃掉，然后來復(fù)診?！?/p>

正確答案：E

您的答案：

本題解析：慢性心功能衰竭患者經(jīng)保守治療后應(yīng)進行健康教育，包括注意休息、低鹽低脂飲食、不適隨診等。

54.2歲小兒，體檢結(jié)果：體重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮膚蒼白，對該小兒的營養(yǎng)評估應(yīng)為（）。

A.營養(yǎng)良好

B.營養(yǎng)過剩

C.輕度營養(yǎng)不良

D.中度營養(yǎng)不良

E.重度營養(yǎng)不良

正確答案：C

您的答案：

本題解析：2歲小兒，體重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮膚蒼白，為輕度營養(yǎng)不良。

55.護士查房時觀察到某急性腦膜炎患者偶有陣發(fā)性肌肉抽搐，最可能的原因是（）。

A.低鈣反應(yīng)

B.疼痛反應(yīng)

C.營養(yǎng)失調(diào)導(dǎo)致

D.精神高度緊張導(dǎo)致

E.使用哌替啶后的正常反應(yīng)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：急性腦膜炎指病毒直接侵犯腦實質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎，臨床上主要表現(xiàn)為腦實質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征，如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷?；颊吲加嘘嚢l(fā)性肌肉抽搐，應(yīng)考慮發(fā)生了低鈣反應(yīng)。

56.患者，男，45歲。以胰腺癌收入院，查體：皮膚鞏膜黃染，患者訴全身瘙癢。給予的護理措施不包括（）。

A.協(xié)助患者抓撓減輕瘙癢

B.涂抹止癢藥物

C.用溫水毛巾擦拭

D.剪除患者指甲

E.注意觀察患者皮膚情況

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者因胰腺癌入院治療，由于胰腺和膽囊分泌物都從十二指腸乳頭排出，當(dāng)胰腺癌患者十二指腸乳頭堵塞時，膽汁排泄障礙，出現(xiàn)肝后性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、或有全身瘙癢，患者皮膚瘙癢時應(yīng)避免指甲抓撓，以免抓破皮膚。

57.10歲男孩，因誤吸筆帽入院，術(shù)前患兒活動時突然咳嗽，口唇及臉面發(fā)紺明顯，護士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.通知醫(yī)生

B.吸氧

C.把患兒扶回病床

D.用力叩擊患兒背部

E.進行心電監(jiān)測

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患兒因誤吸筆帽，已出現(xiàn)缺氧癥狀，故應(yīng)及時給予吸氧治療。

58.健康足月新生兒生后第2天，對其臍部的護理，錯誤的是（）。

A.勤換尿布，衣物柔軟

B.臍部保持清潔、干燥

C.接觸新生兒前后要洗手

D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)

E.用3%過氧化氫液清洗臍部

正確答案：E

您的答案：

本題解析：新生兒臍部護理時，應(yīng)用棉簽蘸酒精溶液消毒臍帶殘端、臍輪和臍窩。

59.患者，女，63歲。因右下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后護士指導(dǎo)其使用彈力繃帶的正確方法是（）。

A.包扎前應(yīng)下垂患肢

B.手術(shù)部位的彈力繃帶應(yīng)纏繞的更緊

C.兩圈彈力繃帶之間不能重疊

D.由近心端向遠(yuǎn)心端包扎

E.包扎后應(yīng)能捫及足背動脈搏動

正確答案：E

您的答案：

本題解析：術(shù)后使用彈力繃帶時應(yīng)自下而上包扎，注意保持合適的松緊度，以能捫及足背動脈搏動和保持足部正常皮膚溫度為宜。

60.患者，男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院，患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護士給予患者床頭抬高15°～30°，其主要目的是（）。

A.有利于改善心臟功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于顱內(nèi)靜脈回流

D.有利于鼻飼

E.防止嘔吐物誤入呼吸道

正確答案：C

您的答案：

本題解析：顱內(nèi)高壓患者抬高床頭15°～30°，有利于顱內(nèi)靜脈回流。

61.患者，男，36歲。胃潰瘍5年，規(guī)律用藥但依然反復(fù)發(fā)作。護士在收集資料時發(fā)現(xiàn)患者飲食極不規(guī)律，常暴飲暴食，每日飲酒量約500mL。在進行健康指導(dǎo)時應(yīng)著重給患者講解的是（）。

A.藥物的不良反應(yīng)

B.胃潰瘍的并發(fā)癥

C.合理飲食的重要性

D.胃潰瘍的發(fā)病機制

E.保持情緒穩(wěn)定的重要性

正確答案：C

您的答案：

本題解析：胃潰瘍發(fā)作的患者尤其要注意健康指導(dǎo)，根據(jù)患者情況，應(yīng)告知患者合理飲食的重要性，避免刺激性飲料、烈性酒等食物，除直接損傷黏膜外，還能促進胃酸過度分泌。告誡患者避免飲用這類食物。如果飲食不當(dāng)，可能使病情復(fù)發(fā)或加重，甚至導(dǎo)致消化道出血。

62.患者，男，80歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆？（）

A.瞳孔不等大

B.心率加快，血壓升高

C.呼吸急促

D.煩躁、嗜睡

E.尿量減少

正確答案：D

您的答案：

本題解析：慢性阻塞性肺疾病是種缺氧導(dǎo)致腦循環(huán)障礙引起肺性腦病，早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀，繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài)，重則昏迷，主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致，此外還有顱內(nèi)壓升高，視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫，肌陣攣，全身強直-陣攣樣發(fā)作等各種運動障礙，精神癥狀表現(xiàn)為興奮、不安、言語增多、幻覺、妄想等。

63.消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是（）。

A.溫水吞服

B.咀嚼后服用

C.餐后2小時服用

D.餐前服用

E.餐中服用

正確答案：B

您的答案：

本題解析：鋁碳酸鎂片、氫氧化鋁凝膠等抗酸藥，應(yīng)在餐后1小時及睡前服用，服用片劑時應(yīng)嚼服，乳劑給藥前應(yīng)充分搖勻；H2受體拮抗劑如西咪替丁等應(yīng)在餐中或餐后即刻服用或睡前頓服；質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等應(yīng)飯后服；保護胃黏膜藥如硫糖鋁、CBS等，其中硫糖鋁片宜進餐前1小時服用，CBS則不宜長期用。

64.對無并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒，正確的隔離方式是（）。

A.保護性隔離

B.接觸隔離

C.血液隔離

D.消化道隔離

E.家中隔離

正確答案：E

您的答案：

本題解析：無并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒一般在家中隔離治療，采取呼吸道隔離，如戴防護口罩等。

65.患者，男，62歲。2年前行“人工瓣膜置換術(shù)”，術(shù)后遵醫(yī)囑服用華法林。護士建議該患者日常生活中使用電動剃須刀剃須，主要目的是（）。

A.避免出血

B.避免損傷皮膚引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

C.避免交叉感染

D.方便老年人使用

E.經(jīng)濟實用

正確答案：A

您的答案：

本題解析：華法林為抗凝藥，日常生活中應(yīng)避免受傷出血，否則會由于凝血功能障礙而導(dǎo)致失血較多。

66.患者，男，32歲。車禍后，右肱骨骨折，行內(nèi)固定術(shù)，兩周后出院，對于該患者的出院宣教，錯誤的是（）。

A.鍛煉需貫穿骨折愈合全過程

B.活動范圍應(yīng)由小到大

C.活動強度應(yīng)由弱到強

D.活動量應(yīng)固定，始終一致

E.主動和被動活動相結(jié)合

正確答案：D

您的答案：

本題解析：骨折患者鍛煉時活動量應(yīng)由少到多，逐步加深，不應(yīng)固定、始終不變。

67.孕婦產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)胎兒錯位，需要給予胎位矯治。護士應(yīng)告知其最佳的干預(yù)時間是（）。

A.孕8周

B.孕16周

C.孕24周

D.孕30周

E.孕36周

正確答案：D

您的答案：

本題解析：妊娠28周以前，由于羊水相對較多，胎兒在子宮內(nèi)活動范圍大，所以位置不固定，妊娠32周后，胎兒已達到入盆狀態(tài)，很難進行胎位矯正，所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30～32周之間。

68.膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)是（）。

A.手指發(fā)麻

B.搏動性跳痛

C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

D.晚期疼痛加劇

E.晚期指頭明顯發(fā)紅腫脹

正確答案：B

您的答案：

本題解析：膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面的皮下經(jīng)組織化膿性感染，多由刺傷引起。典型的臨床表現(xiàn)是搏動性跳痛，又稱“雞啄樣痛”。

69.患者，男，62歲。診斷為2型糖尿病，堅持口服降糖藥治療，血糖控制良好?；颊邤M計劃春游，出發(fā)時測量血糖低于哪個值時應(yīng)注意低血糖？（）

A.3.9mmol/L

B.4.9mmol/L

C.5.9mmol/L

D.6.9mmol/L

E.7.9mmol/L

正確答案：A

您的答案：

本題解析：非糖尿病者血糖＜2.8mmol/L可診斷低血糖；而糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L，即可診為低血糖。

70.患者因焦慮入院，每天晚上總是躺在床上翻來覆去睡不著覺，一直到凌晨1點，患者表現(xiàn)屬于睡眠障礙的哪一種？（）

A.入睡困難

B.時醒時睡

C.徹夜不眠

D.淺睡眠

E.深睡眠

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者因焦慮入院，每天晚上總是睡不著覺，一直到凌晨1點，患者的表現(xiàn)屬于睡眠障礙中的入睡困難。

71.初產(chǎn)婦，孕30周，臀先露，為矯正胎位，可采取的體位是（）。

A.膝胸臥位

B.半臥位

C.左側(cè)臥位

D.膀胱結(jié)石位

E.俯臥位

正確答案：A

您的答案：

本題解析：膝胸臥位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎兒的重心改變，使胎頭向下、胎臀向上，達到矯正胎位的目的。

72.8個月男嬰，在社區(qū)準(zhǔn)備接種麻疹疫苗，護士在為其消毒時，應(yīng)采用的消毒劑是（）。

A.2%碘酊

B.0.5%碘伏

C.0.9%生理鹽水

D.75%乙醇

E.90%乙醇

正確答案：D

您的答案：

本題解析：接種活疫苗時，只用75%乙醇消毒。AB兩項，碘伏可以使疫苗滅活喪失作用；C項，生理鹽水不能起到消毒作用；E項，乙醇濃度過高，可使疫苗失活。

73.患者，女，29歲?？诜捕?00片，家人發(fā)現(xiàn)時呼之不應(yīng)，意識昏迷，急診來醫(yī)院，錯誤的護理措施是（）。

A.立即洗胃

B.立即催吐

C.硫酸鎂導(dǎo)瀉

D.0.9%生理鹽水洗胃

E.監(jiān)測生命體征

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者呼之不應(yīng)，意識昏迷，故不應(yīng)進行催吐，否則容易發(fā)生誤吸引起墜積性肺炎，催吐適用于意識清醒愿意配合的患者。

74.患兒，5歲，在門診診斷為“房間隔缺損”，擬擇期手術(shù)治療。門診護士對家屬的健康教育要點，錯誤的是（）。

A.本病為一種先天性心臟病

B.經(jīng)過治療，大多數(shù)情況下，預(yù)后良好

C.治療方案以手術(shù)為主

D.男性多發(fā)病

E.術(shù)前注意保暖，避免著涼，感冒

正確答案：D

您的答案：

本題解析：房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟畸形之一，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見，男女之比約1:3。

75.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位為（）。

A.升結(jié)腸

B.橫結(jié)腸

C.降結(jié)腸

D.乙狀結(jié)腸

E.盲腸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：潰瘍性結(jié)腸炎是指主要侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，常始自左半結(jié)腸，可向結(jié)腸近端乃至全結(jié)腸，以連續(xù)方式逐漸進展，病變部位主要在直腸和乙狀結(jié)腸。臨床癥狀輕重不一，可有緩解與發(fā)作相交替，患者可僅有結(jié)腸癥狀，也可伴發(fā)全身癥狀。

76.患者，女，28歲。乳腺癌，擬手術(shù)治療?；颊咝g(shù)前情緒低落，沉默寡言，暗自流淚，夜不能寐。護士應(yīng)采取的最合適的護理措施是（）。

A.陪伴患著一起悲傷

B.聯(lián)系患者家屬

C.給患者注射鎮(zhèn)靜催眠的藥物

D.批評患者不懂事

E.開導(dǎo)患者，給予精神上支持

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者因乳腺癌接受手術(shù)治療，擔(dān)心自己病情，情緒較低落，應(yīng)給予支持，使其正確面對病情，積極接受治療。

77.能夠協(xié)助診斷深部膿腫的方法是（）。

A.體格檢查

B.X線檢查

C.細(xì)針穿刺

D.超聲檢查

E.CT檢查

正確答案：C

您的答案：

本題解析：深部膿腫用超聲和CT探查，但是不能診斷其具體性質(zhì)；能夠協(xié)助診斷深部膿腫的方法是細(xì)針穿刺，因為深部膿腫位置較深，需要穿刺抽出膿液來確診。

78.早產(chǎn)兒，女，胎齡34周，體重2200g，出生后1天，基本狀況良好，母乳尚未分泌，為防止新生兒低血糖，可采取的護理措施是（）。

A.靜脈輸入葡萄糖溶液

B.喂葡萄糖糖水

C.注射腎上腺素

D.喂奶粉

E.喂溫開水

正確答案：B

您的答案：

本題解析：早產(chǎn)兒體重不足2500g，為防止早產(chǎn)兒發(fā)生低血糖，可以喂服葡萄糖糖水。

79.患者，女，32歲。孕20周，因淋病來院就診。門診護士就淋病對患者進行健康教育，下列哪項復(fù)述說明護士仍需要再次進行解釋？（）

A.淋病能導(dǎo)致早產(chǎn)

B.淋病可能會導(dǎo)致新生兒患肺炎

C.淋病可能會引起盆腔炎

D.不能讓任何人知道我患病

E.淋病可能會導(dǎo)致寶寶宮內(nèi)發(fā)育遲緩

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者孕期發(fā)生淋病，對胎兒有致畸、致死等危害，護士有保護患者隱私的權(quán)力，但不應(yīng)絕對隱瞞，患者的主治醫(yī)師有權(quán)知道病情。

80.患者，男，62歲。心絞痛兩年，4小時前出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解，查體：心率增強，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心電圖ST段抬高。該患者的檢查結(jié)果可能出現(xiàn)（）。

A.血糖減低

B.白細(xì)胞減少

C.血清心肌酶升高

D.C反應(yīng)蛋白降低

E.紅細(xì)胞沉降率正常

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者有心絞痛病史，典型的胸骨中段疼痛，持續(xù)4個小時，舌下含服硝酸甘油不能緩解，說明發(fā)生了心肌梗死。心肌梗死患者實驗室檢查結(jié)果：起病24～48小時后白細(xì)胞計數(shù)增高至（10～20）×109/L，中性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞沉降率增快，C反應(yīng)蛋白可持續(xù)增高1～3周。

81.子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是（）。

A.撕裂性疼痛

B.轉(zhuǎn)移性腹痛

C.繼發(fā)性漸進性痛經(jīng)

D.臍周疼痛

E.牽拉性疼痛

正確答案：C

您的答案：

本題解析：子宮內(nèi)腔異位癥是指子宮內(nèi)膜生長于子宮腔以外而引起的病變和癥狀，患者的臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)和慢性盆腔痛、月經(jīng)不調(diào)、不孕等，其中最典型癥狀是繼發(fā)性漸進性痛經(jīng)。

82.患者，女，72歲?；寂两鹕?年。隨診中患者表示現(xiàn)在多以碎步，前沖動作行走，并對此感到害怕?；颊哌M行行走訓(xùn)練時，護士提醒患者的內(nèi)容，不正確的是（）。

A.思想盡量放松

B.盡量跨大步

C.腳步盡量抬高

D.雙臂盡量擺動

E.盡量將注意力集中到地面上

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者有帕金森病史5年，出現(xiàn)碎步、前沖動作行走，即慌張步態(tài)，進行行走訓(xùn)練時，走路時眼睛注視前方，不要注視地面，以防摔倒。

83.患者，女，17歲。面部“危險三角區(qū)”長了一個癤。因怕影響形象而想自行擠破清除。護士告知患者這樣做的主要危險是可能導(dǎo)致（）。

A.面部蜂窩織炎

B.眼球內(nèi)感染

C.上頷骨骨髓炎

D.海綿狀靜脈竇炎

E.腦膿腫

正確答案：D

您的答案：

本題解析：面部“危險三角區(qū)”有感染時，易在面前靜脈內(nèi)形成血栓，影響正常靜脈血回流，并逆流至眼上靜脈，經(jīng)眶上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇，將面部炎癥傳播到顱內(nèi)，產(chǎn)生海綿竇化膿性，血栓性靜脈炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此在危險三角區(qū)域內(nèi)的癤，不可自行擠破，防止發(fā)生顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎。

84.患者，男，45歲。無誘因突發(fā)四肢抽搐，呼吸急促，面色發(fā)紺，兩眼上翻，口吐白沫，呼之不應(yīng)。癥狀持續(xù)3分鐘后，抽搐停止但仍昏迷。家屬急送醫(yī)院救治，查體時患者再次出現(xiàn)類似發(fā)作。此時的做法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.解開患者的衣領(lǐng)，衣扣和腰帶

B.患者的頭部側(cè)向一邊

C.患者的上下臼齒間放壓舌板

D.控制患者的肢體以制止抽搐

E.安定靜脈推注

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者處于癲癇持續(xù)狀態(tài)，肢體發(fā)生強直性痙攣，患者發(fā)生抽搐時不應(yīng)按壓肢體，以防骨折，采用排除法。

85.患者，女，30歲。右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后。下列選項中，提示患者掌握了正確的健康教育內(nèi)容是（）。

A.不用做乳房自檢

B.無需定期復(fù)查

C.穿緊身衣保持身材

D.堅持上肢功能鍛煉

E.2年后可以懷孕

正確答案：D

您的答案：

本題解析：乳腺癌術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠，應(yīng)定期做乳房檢查，穿寬松衣褲防止復(fù)發(fā)。堅持上肢功能鍛煉，避免因右側(cè)胸大肌的切除影響上肢功能。

86.胰腺癌好發(fā)部位是（）。

A.胰頭

B.胰尾

C.胰體

D.全胰腺

E.胰體尾部

正確答案：A

您的答案：

本題解析：胰腺癌是常見的胰腺腫瘤，是一種惡性程度很高、診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌，好發(fā)部位是胰頭。

87.關(guān)于心絞痛疼痛特點的描述錯誤的是（）。

A.陣發(fā)性胸骨體中、上段疼痛

B.勞累或情緒激動時發(fā)作

C.可放射至心前區(qū)、左上肢

D.持續(xù)時間長、像針刺刀扎樣痛

E.持續(xù)數(shù)分鐘，為壓榨性疼痛

正確答案：D

您的答案：

本題解析：心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。

88.擴張型心肌病的主要體征是（）。

A.聽診心臟雜音

B.叩診心界擴大

C.咳粉紅色泡沫樣痰

D.心率增快

E.出現(xiàn)心律失常

正確答案：B

您的答案：

本題解析：擴張型心肌病是原發(fā)性心肌病常見的類型，其特點是以左心室或右心室有明顯擴大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮功能減退，以心臟擴大、心力衰竭，心律失常，栓塞為基本特征。心臟擴大是擴張型心肌病的主要體征。

89.慢性左心功能不全患者的主要臨床表現(xiàn)是（）。

A.咳嗽

B.心悸

C.下肢水腫

D.肝臟腫大

E.呼吸困難

正確答案：E

您的答案：

本題解析：心功能不全是指由于各種原因造成心肌的收縮功能下降，使心臟前向性排血減少，造成血液淤滯在體循環(huán)或肺循環(huán)產(chǎn)生的癥狀。慢性左心功能不全患者的最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難。

90.患者，男，40歲。因腦外傷住院，住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入200mL甘露醇治療，其目的是（）。

A.降低血壓

B.升高血壓

C.降低顱內(nèi)壓

D.升高顱內(nèi)壓

E.增加血容量

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者因腦外傷住院，住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆，說明顱內(nèi)壓增高。甘露醇為高滲溶液，腦疝患者輸入的主要目的是降低顱內(nèi)壓。

91.患者，男，19歲。車禍致傷，急診。神志不清，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困難，煩躁不安，皮膚嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。此時最重要的護理措施是（）。

A.請胸外科醫(yī)師會診處理

B.清除上呼吸道異物，保持呼吸通暢

C.開放靜脈通道，輸血

D.鼻導(dǎo)管低流量吸氧

E.遵醫(yī)囑給予抗生素，預(yù)防和控制感染

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該患者現(xiàn)最重要的護理措施是應(yīng)先解除危及生命的癥狀，故應(yīng)先清除呼吸道異物，保持呼吸通暢。

92.心包炎患者做出下列哪項表述時，護士還需進行健康教育？（）

A.“醫(yī)院的飯?zhí)?，我自己帶了幾個咸鴨蛋”

B.“我的身體正在恢復(fù)，要每天吃點肉和魚”

C.“每天飯菜量必須足夠，不能餓著”

D.“我每天都要多吃一些新鮮水果”

E.“要多吃蔬菜不然會便秘”

正確答案：A

您的答案：

本題解析：心包疾病患者，健康指導(dǎo)包括：①囑患者注意休息，加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力，進食高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物，限制鈉鹽攝入，注意防寒保暖，防止呼吸道感染；②用藥與治療指導(dǎo)堅持足夠療程藥物治療，注意藥物不良反應(yīng)，定期隨訪肝腎功能。

93.患者，女，42歲。診斷為急性腹膜炎，經(jīng)治療后嘔吐、腹痛基本消失，開始進食時，應(yīng)給予（）。

A.普食

B.低脂低蛋白流質(zhì)飲食

C.高脂高蛋白流質(zhì)飲食

D.高脂低蛋白流質(zhì)飲食

E.低脂高蛋白飲食

正確答案：C

您的答案：

本題解析：急性腹膜炎的患者，由于炎癥、應(yīng)激和禁食的原因，代謝率增高，分解代謝增強。故對經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失的患者，應(yīng)給予高脂高蛋白流質(zhì)飲食，以補充熱量和營養(yǎng)。

94.患者，男，55歲。肛門常有瘙癢不適，護士指導(dǎo)其溫水坐浴的水溫為（）。

A.30～35℃

B.35～39℃

C.40～45℃

D.45～49℃

E.20～26℃

正確答案：C

您的答案：

本題解析：溫水坐浴的溫度以手背不感燙為宜，一般為40～45℃。

95.患者，女，25歲。缺鐵性貧血入院治療。護士為其講述服用鐵劑的方法，患者復(fù)述如下，下列哪項說明護士還需再詳細(xì)講述？（）

A.鐵劑可與咖啡同服

B.餐后服用

C.可與維生素同服

D.用吸管服用

E.鐵劑不能與牛奶同服

正確答案：A

您的答案：

本題解析：AE兩項，鐵劑不能與濃茶、咖啡、牛奶同服；B項，宜飯后或餐中服用鐵劑，以減少胃腸道反應(yīng)；C項，為促進鐵的吸收，應(yīng)避免同服抗酸藥及H2受體拮抗劑，但可服用維生素C、乳酸等酸性食物或藥物；D項，口服鐵劑時，需使用吸管。

96.患者，男，27歲。特發(fā)性血小板減少性紫癜，治療中患者突然出現(xiàn)嘔吐、頭痛、視物模糊?；颊呖赡苁前l(fā)生了（）。

A.顱內(nèi)出血

B.藥物不良反應(yīng)

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.視神經(jīng)盤水腫

E.腦瘤

正確答案：A

您的答案：

本題解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是指無明顯外源性病因引起的血小板減少，但大多數(shù)是由于免疫反應(yīng)引起的血小板破壞增加，故又稱自身免疫性血小板減少，是一類較為常見的出血性血液病。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐、頭痛、視物模糊，應(yīng)考慮顱內(nèi)出血。

97.護士配合醫(yī)生進行心包穿刺操作時，正確的是（）。

A.術(shù)前囑患者禁食2～3小時

B.術(shù)前準(zhǔn)備阿托品

C.第一次可抽液350mL以上

D.抽液中禁止夾閉膠管

E.術(shù)后待心包引流液小于50mL/d時可拔管

正確答案：B

您的答案：

本題解析：心包穿刺必須在無菌技術(shù)下進行，局部應(yīng)用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過深，以免刺破心房、心室或刺破冠狀動脈造成心包腔大量積血。心包穿刺雖有一定的危險性，但如嚴(yán)格按操作規(guī)程謹(jǐn)慎進行，還是比較安全的一種診斷兼治療的方法。術(shù)前備用阿托品，以防術(shù)中發(fā)生迷走反射。

98.患者，男，45歲。直腸癌行根治術(shù)（Miles術(shù)）后，保護造口周圍皮膚的健康指導(dǎo)不包括（）。

A.擦干后涂上氧化鋅

B.注意有無紅、腫、破潰

C.及時清潔皮膚

D.常規(guī)使用乙醇清潔

E.防止糞水浸漬

正確答案：D

您的答案：

本題解析：A項，（Miles術(shù)）后，應(yīng)在造口周圍皮膚上涂氧化鋅軟膏等，防止腸內(nèi)容物直接與皮膚接觸、刺激皮膚，防止局部皮膚炎癥、糜爛、發(fā)生造口周圍皮膚炎；B項，同時觀察造口周圍皮膚有無濕疹、充血、水泡、破潰等；C項，應(yīng)保持造口處皮膚清潔；D項，使用生理鹽水進行清洗，并保持造口處皮膚周圍干燥；E項，根據(jù)患者情況及造口大小選擇適宜的造口袋，必要時用彈性的腰帶固定人工肛門袋，當(dāng)肛門袋內(nèi)充滿三分之一的排泄物時，要及時更換清洗，使用過的袋子可用中性洗滌劑和清水洗凈擦干，晾干備用。

99.26歲孕婦，妊娠足月，入院待產(chǎn)。夜間呼喚護士，自述感覺胎動過頻。此時護士最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A.立即聽胎心音

B.通知值班醫(yī)生

C.吸氧

D.左側(cè)臥位

E.立即做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備

正確答案：E

您的答案：

本題解析：妊娠足月孕婦待產(chǎn)，自覺有胎動過頻癥狀，護士應(yīng)查明情況后，再決定是否做剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

100.患兒，7個月，腹瀉、排黃綠色稀薄樣便2天，每日4～5次，精神狀態(tài)好，為預(yù)防脫水給口服補鹽液（ORS），其張力是（）。

A.1/5張

B.1/4張

C.1/3張

D.1/2張

E.2/3張

正確答案：E

您的答案：

本題解析：口服補液鹽配方為氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g，葡萄糖20g，加水到1000ml，其中電解質(zhì)滲透壓為220mmol/L，此液體為2/3張。

101.患者，男，41歲。腦出血入院治療，醫(yī)囑給予20%甘露醇靜脈滴注。其主要的作用是（）。

A.降低血壓

B.降低顱內(nèi)壓

C.止血

D.利尿

E.預(yù)防感染

正確答案：B

您的答案：

本題解析：對于腦出血患者，由于出血壓迫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，使用甘露醇主要是降低顱內(nèi)壓力。

102.對尿路感染患者的健康教育中，錯誤的是（）。

A.鼓勵患者多飲水

B.長期預(yù)防性服用抗生素

C.及時治療尿路結(jié)石

D.及時治療尿路損傷

E.保持會陰部清潔

正確答案：B

您的答案：

本題解析：尿路感染（urinarytractinfection，UTI）是指病原體在尿路中生長繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥，是細(xì)菌感染中最常見的一種感染，尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染是指腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，好發(fā)于女性。應(yīng)多飲水，及時治療尿路結(jié)石和尿路損傷，保持會陰部清潔，但不宜長期服用抗生素，否則易導(dǎo)致二重感染等，使炎癥更難控制。

103.使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時要注意（）。

A.使用前應(yīng)測體溫、脈搏

B.尿量每24小時大于360mL，或每小時大于15mL

C.呼吸不少于16次/分

D.膝腱反射增強提示中毒

E.嚴(yán)格控制滴注速度，以2g/h為宜

正確答案：C

您的答案：

本題解析：硫酸鎂是治療中、重度妊高征的首選解痙藥物，但其治療濃度和中毒濃度接近，中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝腱反射減弱或消失，使用硫酸鎂時應(yīng)注意：①監(jiān)測孕婦血壓；②膝腱反射是否存在；③呼吸不少于16次/分；④尿量每24小時不少于600mL，或每小時不少于25mL。

104.患者，男，45歲?；加兄夤芟?0余年，每年急性發(fā)作數(shù)次，經(jīng)用藥治療后可以緩解?；颊咴谂c護士交流時詢問：由于自覺癥狀消失后即停止服藥，因此下次發(fā)作時是否可以先自行服用上次剩余的藥物，護士首先要向患者說明的是（）。

A.應(yīng)每天定時口服支氣管擴張劑

B.需認(rèn)識到要長期規(guī)范治療哮喘，不得自行停藥

C.鼓勵多做運動，鍛煉身體

D.應(yīng)當(dāng)尋求醫(yī)生幫助，及時解決用藥問題

E.應(yīng)當(dāng)尋找發(fā)病原因，避免復(fù)發(fā)，以減少用藥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息，氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，需要長期規(guī)范化治療，不可擅自停藥。

105.懷疑急性胰腺炎時，首選的檢查項目是（）。

A.血鉀

B.血肌酐

C.血清淀粉酶

D.血尿酸

E.尿淀粉酶

正確答案：C

您的答案：

本題解析：懷疑急性胰腺炎時，首選的檢查項目是血清淀粉酶。血清淀粉酶一般在起病后6～12小時開始升高，48小時后開始下降，持續(xù)3～5天。血清淀粉酶超過正常值3倍即可診斷為急性胰腺炎；而尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后12～14小時開始升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周，且尿淀粉酶受患者尿量的影響。

106.引起短暫性腦缺血發(fā)作最主要的病因是（）。

A.高血壓

B.心絞痛

C.低血壓

D.頸內(nèi)動脈硬化

E.冠狀動脈狹窄

正確答案：D

您的答案：

本題解析：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，頸內(nèi)動脈硬化是引起短暫性腦缺血發(fā)作最主要的病因。

107.預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是（）。

A.長期服用抗風(fēng)濕藥物

B.積極防治鏈球菌感染

C.防止復(fù)發(fā)，臥床休息

D.增加營養(yǎng)，避免過勞

E.居室要防寒避濕

正確答案：B

您的答案：

本題解析：風(fēng)濕性心瓣膜病是指急性風(fēng)濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病，患者多有反復(fù)鏈球菌扁桃體炎或咽峽炎史。預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是積極防治鏈球菌感染。

108.患者，女，34歲。因近年來進行性吞咽困難就診，身高160cm，體重46kg。由此判斷患者為（）。

A.肥胖

B.超重

C.消瘦

D.明顯消瘦

E.正常

正確答案：C

您的答案：

本題解析：BMI指數(shù)即身體質(zhì)量指數(shù)，是衡量是否肥胖和標(biāo)準(zhǔn)體重的重要指標(biāo)，適用于18～65歲，其計算公式為：BMI＝體重（kg）/身高2（m）。按照中國人的體質(zhì)特征，根據(jù)BMI指數(shù)的大小，可將體重分類為：①＜18.5，偏瘦；②在18.5～23.9之間，正常；③在24～27.9之間，超重；④≥28，肥胖。根據(jù)患者的身高、體重計算可得其BMI指數(shù)為17.97，所以，該患者屬于消瘦。

109.護理法洛四聯(lián)癥患兒時，增加水分的主要目的是（）。

A.預(yù)防形成腦血栓

B.預(yù)防并發(fā)肺感染

C.預(yù)防并發(fā)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D.預(yù)防心力衰竭

E.預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

正確答案：A

您的答案：

本題解析：法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，發(fā)熱，出汗，吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體。

110.患者，男，20歲。因工程塌方被石板壓迫4小時，傷肢嚴(yán)重缺血壞死。該損傷屬于（）。

A.扭傷

B.擠壓傷

C.挫傷

D.沖擊傷

E.撕裂傷

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者因工程塌方被石板壓迫4小時，傷肢嚴(yán)重缺血壞死，該損傷屬于擠壓傷。

111.患者，男，68歲。被人攙扶步行入院，分診護士見其面色蒼白，呼吸困難，家屬稱其“肺心病又發(fā)作”，需立即對其進行的處理是（）。

A.為患者掛號

B.不作處理，等待醫(yī)生到來

C.吸氧，測量血壓

D.叩背

E.讓患者去枕平臥于平車上

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者步行入院，肺心病發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，此時應(yīng)立即糾正缺氧，并防止心源性休克發(fā)生，故護士需立即對其進行的處理是吸氧、測量血壓。

112.葡萄胎患者清宮術(shù)后，護士對其健康教育，錯誤的是（）。

A.定期復(fù)查HCG

B.注意月經(jīng)是否規(guī)則

C.觀察有無陰道流血

D.注意有無咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀

E.行安全期避孕

正確答案：E

您的答案：

本題解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后，護士定期隨訪內(nèi)容包括：①HCG定量測量；②同時注意月經(jīng)是否規(guī)則，有無陰道異常流血，有無咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移病灶；③隨訪期間必須嚴(yán)格避孕1年，首選避孕套避孕，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，避免使用含有雌激素的避孕藥。

113.患者，男，58歲。行動不便，3天來反復(fù)上腹痛，進餐后發(fā)作或加重，伴反酸、噯氣。電話咨詢社區(qū)護士其應(yīng)進行哪項檢查，社區(qū)護士的建議是（）。

A.腹部平片

B.B超

C.CT

D.胃鏡

E.MRI

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者出現(xiàn)反復(fù)上腹痛，進餐后發(fā)作或加重，伴反酸、噯氣，考慮為消化道疾病，建議做胃鏡檢查。

114.護士準(zhǔn)備按醫(yī)囑給患者注射西地蘭0.1mg，西地蘭針劑的劑型是0.4mg/2mL。護士應(yīng)該注射的毫升數(shù)是（）。

A.0.1mL

B.0.2mL

C.0.3mL

D.0.4mL

E.0.5mL

正確答案：E

您的答案：

本題解析：護士準(zhǔn)備按醫(yī)囑給患者注射西地蘭0.1mg，西地蘭針劑的劑型0.4mg/2mL。故護士應(yīng)該注射的毫升數(shù)是0.5mL。

115.患者，男，30歲。因慢性腎小球腎炎入院。目前主要臨床表現(xiàn)為眼瞼及雙下肢輕度水腫，血壓150/100mmHg。護士觀察病情中應(yīng)重點關(guān)注（）。

A.精神狀態(tài)

B.水腫情況

C.血壓變化

D.心率變化

E.意識狀態(tài)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：慢性腎小球腎炎是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病，臨床特點為病程長、發(fā)展緩慢，癥狀可輕可重，多有一個無癥狀尿檢異常期，然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿，可伴高血壓和（或）氮質(zhì)血癥，及進行性加重的腎功能損害。血壓是反應(yīng)病情變化的重要指標(biāo)，所以應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓的變化。

116.新生兒，女，出生第5天，因全身冰冷，拒奶24小時入院。查體T35℃，反應(yīng)差，皮膚是暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，臍帶已脫落。

最可能的診斷是（）。

A.新生兒水腫

B.新生兒紅斑

C.新生兒寒冷損傷綜合征

D.新生兒敗血癥

E.新生兒皮下壞疽

正確答案：C

您的答案：

本題解析：新生兒寒冷損傷綜合征主要由寒冷損傷引起，表現(xiàn)為低體溫和多器官功能損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚硬腫，以皮膚、皮下脂肪組織硬化、水腫為特征，以早產(chǎn)、窒息、感染的新生兒為常見，重癥可出現(xiàn)多器官功能損害?；純喝肀洌w溫偏低，反應(yīng)差，皮膚是暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，應(yīng)考慮為新生兒寒冷損傷綜合征。

117.新生兒，女，出生第5天，因全身冰冷，拒奶24小時入院。查體T35℃，反應(yīng)差，皮膚是暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，臍帶已脫落。

應(yīng)首先采取的護理措施是（）。

A.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

B.復(fù)溫

C.加強臍部護理

D.給氧氣吸入

E.遵醫(yī)囑用抗生素

正確答案：B

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本題解析：復(fù)溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵措施，其目的是在體內(nèi)產(chǎn)熱不足的情況下，通過提高環(huán)境溫度（減少失熱或外加熱），以恢復(fù)和保持正常體溫。復(fù)溫原則是循序漸進，逐步復(fù)溫。

118.患者，男，50歲。因“神志不清，行為異常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查體：呼之不應(yīng)，壓眶反射無反應(yīng)，皮膚可見蜘蛛痣。實驗室檢查：血氨145μg/dL。腦電圖顯示腦電波每秒3次。診斷為肝硬化并發(fā)肝性腦病。

患者入院后制定的護理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.取仰臥位，頭偏向一側(cè)

B.鼻飼25%葡萄糖供給熱量

C.如有便秘及時用肥皂水灌腸

D.每日入液量以尿量增加1000mL為準(zhǔn)

E.必要時使用約束帶

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肝硬化患者由于肝-腸循環(huán)障礙導(dǎo)致血氨水平較高并容易誘發(fā)肝性腦病，禁用肥皂水灌腸，以免加重腸道內(nèi)氨的吸收，加重肝性腦病。

119.患者，男，50歲。因“神志不清，行為異常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查體：呼之不應(yīng)，壓眶反射無反應(yīng)，皮膚可見蜘蛛痣。實驗室檢查：血氨145μg/dL。腦電圖顯示腦電波每秒3次。診斷為肝硬化并發(fā)肝性腦病。

患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，神志清楚，此時適宜的飲食是（）。

A.絕對禁食蛋白質(zhì)飲食

B.限制碳水化合物的攝入

C.逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以植物蛋白為主

D.蛋白質(zhì)攝入量為每天2～2.5g/kg

E.每天入液總量以不少于2500mL為宜

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，神志清楚，此時適宜的飲食是逐步增加蛋白質(zhì)飲食，以植物蛋白為主。

120.患者，女，50歲。一氧化碳中毒2小時入院治療。

為促進一氧化碳的排出，最佳的措施是（）。

A.濕化瓶加酒精

B.高壓氧艙治療

C.低流量吸氧

D.脫離環(huán)境

E.心肺復(fù)蘇

正確答案：B

您的答案：

本題解析：一氧化碳中毒患者，血紅蛋白結(jié)合氧氣的能力下降，為改善患者狀況，可選高壓氧艙治療。

121.患者，女，50歲。一氧化碳中毒2小時入院治療。

患者如果伴有惡心、嘔吐，此時護士應(yīng)將患者安置的體位是（）。

A.半坐臥位

B.端坐臥位

C.頭低足高位

D.俯臥位

E.平臥位頭偏一側(cè)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者伴有惡心嘔吐時，應(yīng)采取平臥位頭偏向一側(cè)，防止誤吸或窒息。

122.患者，男，35歲。因失眠、乏力、少語1個月，加重2周來院就診，查體：意識清醒、精神疲憊、消瘦、語音低、情緒不穩(wěn)，訴“不想活了”。診斷為抑郁癥。

評估該患者時首先要注意的問題是（）。

A.機體的營養(yǎng)狀況

B.認(rèn)知與感知狀況

C.有無自傷自殺行為

D.睡眠與休息狀況

E.注意安慰開導(dǎo)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：患者情緒不穩(wěn)，訴“不想活了”，確診為抑郁癥，在評估該患者時應(yīng)首先注意的問題是有無自傷自殺行為。

123.患者，男，35歲。因失眠、乏力、少語1個月，加重2周來院就診，查體：意識清醒、精神疲憊、消瘦、語音低、情緒不穩(wěn)，訴“不想活了”。診斷為抑郁癥。

針對患者首要的心理護理是（）。

A.鼓勵患者抒發(fā)自己的內(nèi)心情感

B.激發(fā)患者積極情緒

C.鼓勵患者學(xué)習(xí)新的應(yīng)對技巧

D.與患者建立良好的護患關(guān)系

E.勸阻患者的自殺想法

正確答案：E

您的答案：

本題解析：針對患者首要的心理護理是勸阻患者的自殺想法。