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文檔簡介
痛診療學及危重病醫(yī)學(一)(6090分鐘一、A1A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。答案110kg120mlA120mlB100mlC360mlD120mlE需大量輸血,輸多少單元的庫血后加輸1單元血小 答案A3B5C2D6E甲亢作甲狀腺大部切除術最的術后并發(fā)癥A甲狀腺危象B呼吸和窒息C喉上神經損傷D喉返神經損傷E手足答案男,32歲,因雙下肢擠壓傷10小時入院,測得鉀7mmoL/L,EKG示心室纖顫,首選治療措施是立即注射'A10%氯化鈉B5%碳酸氫鈉C10%葡萄糖溶液加胰島素D10%葡萄糖酸鈣E10%氯化鉀 孕40周,產娩出男嬰,新生兒臍繞頸2周,出生評分為3分,在進行新生兒窒息搶救時,哪項程序正A預防,人工呼吸,改善血液循環(huán),清理呼吸B人工呼吸,預防,改善血液循環(huán),清理呼吸CD預防,改善血液循環(huán),,清理呼吸道,人工呼E清理呼吸道,人工呼吸,預防,改善血液循 答案男,45歲,腹部汽車撞傷2小時入院。查體:左季肋區(qū)叩痛,有移動性濁音,血壓75/50mmHg,化驗:血紅蛋白5g,入院后立即給予輸血,當輸入10ml血液時,突然出現寒戰(zhàn)、高熱,腰背酸痛,并血紅蛋白尿,應立即A給予異丙嗪B止痛C停止輸血D減慢輸血速度E物理降溫 男,45歲,因粘連性腸梗阻5天入院,出現呼吸深快,血漿pH7刀,給予5%碳酸氫鈉糾正酸后,病A5%碳酸氫鈉B醋酸鉀C10%氯化鉀D10%葡萄糖酸鈣E鹽 答案男,2865%110次/80/60mmHg30ml/小時,心電A低血容量性休克B神經源性休克C過敏性休克D心源性休克E性休克答案女,65歲,因胃癌合并上消化道入院,估計量1000ml,入院后立即快速輸血1000ml后,出現胸A溶血反應B肝炎C細菌污染反應D心力衰竭E非溶血性發(fā)熱反 有關后機體反應(后應激反應),下列哪項錯A主要以神經內分泌反應為主B免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應CD是一種非特異性全身反應E對機體有防御性和保護性作 答案A抗利尿激素分泌減少B腎上腺皮質激素合成和分泌增加CD甲狀腺素分泌增加E胰高血糖素和胰島素分泌增 答案男,58歲,體重50kg,因進行性吞咽20天入院。主訴:極度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,眼窩凹陷。該應補液(不包括當天生理需要量)A0~1500mlB2000~3000mlC5100~6000mlD3100~4000mlE 答案A1700~2000mlB800~1600mlC600~700mlD2000~3000mlE 答案輸血的血源性疾病錯誤的A瘧疾B溶血CDE肝 A血紅蛋白尿B寒戰(zhàn)CD發(fā)熱E腰背 答案20.A提高機體免疫力B補充凝血因子C糾正血容量丟失D改善氧的能力E改善微循環(huán)答案22.早期引起尿量減少的原因錯誤的A腎血管收 B血容量不足C腎血流量減少D低溫E醛固酮含量增 大量是指失血量占全身血容量A>80%B30%~40%C40%~80%D20%~30% 答案男,7539℃4小時入院,診斷為穿孔性闌尾炎而行硬膜外麻A術前未用抗生素B未及時糾正酸C不應該手術D補充血容量不足E術前術中心功能沒監(jiān)測急性燒傷可出A腹瀉B復視C氣管受壓,喉頭氣管偏離D呼吸道水腫E巨 答案A20%B50%C25%D15%E 答案男,34歲,上消化道大經輸血輸液后,測中心靜脈壓22cmH20,血壓70/50mmHg,應考慮A血容量不足B急性腎功能不全C肺功能不全D心功能不全E容量血管過度擴張 A立即托起下頜,保持呼吸道通暢B立即胸外心臟按壓CD立即開放靜脈輸血、輸液E人手術室盡快麻醉手術、體外循環(huán)搶 答案33.A肝大B水腫C發(fā)紺D頸靜脈怒張與肝靜脈回流征陽性E頸靜脈怒 男,35歲,患小腸瘺,測得鉀2.0mol/L,鈉l40mmol/L,氯80mmol/L,血漿滲透壓300mmol/L,尿,血壓A5%碳酸氫鈉B靜滴晶體或膠體溶液,補足血容量CD立即靜滴氯化鉀溶液E應用陽離子交換樹 答案A乙酰唑胺BC氨苯喋啶D氫E甘露 答案A內臟大神經B膈神經C舌咽神經的頸動脈竇支D喉返神經E頸、胸交感干神經的心支答案39.男,45歲,因急性壞死性胰腺炎入院,入院后給予輸血等治療,當輸入200ml鮮血時,出現蕁麻疹,全A5%碳酸氫鈉堿化尿液B暫停輸血和使用抗組織胺藥物C利尿D快速輸血E減慢輸血速度答案40.A依賴異丙腎上腺素維持心率者BⅡ度傳導阻滯C以上均可D心率不足60次/分者E左束支傳導阻滯并差異傳 答案44.女,58歲,腹痛3天,發(fā)熱39℃,脈搏108次/分,血壓80/55mmHg,神志恍,全身明顯黃染,口渴嚴重,WBC1.5乘以十的九次方/L,尿少,其診斷應首先考慮A性休克B酸C低血容量性休克D等滲性脫水E低血 答案45.或多發(fā)引起并發(fā)癥錯誤的AMODSB休克CSIRSD甲亢E膿毒 答案46.女,52400ml139.5A反應B細菌污染反應'C過敏反應D非溶血性發(fā)熱反應E溶血反 47.男,40歲,80%深Ⅱ度燒傷,劇烈疼痛,創(chuàng)面紅腫嚴重,滲出量多,每日輸液5%葡萄糖鹽水1天后無尿,其治療教訓A創(chuàng)面不應B沒有及時清創(chuàng)C血容量嚴重不足D沒及時使用抗菌素E劇烈疼痛未鎮(zhèn)痛新生兒出生后皮膚蒼白、無呼吸心跳、肌肉松弛、彈足底無反應,ApgarA0分B2分C4分D3分E1 答案A枸櫞酸和低血鈣B凝血功能C血pH升高D高血鉀E血型交配答案A立即測血壓B立即觀察呼吸是否停止C立即呼喊看其是否清D立即摸股動脈搏動E立即做心電 答案ABC腎上腺素D氨茶堿E舒喘 答案女,43140120次/70/50mmHg,診斷為急性化膿性膽管A積極抗休克的同時及早手術B休克糾正后再手術CD大劑量抗生素控制后,擇期手術E立即手 答案A緊急手術置管減壓,腹腔B膽囊造影C肝葉切除D膽總管、空腸吻合術E緊急手術解除梗阻,減壓并膽 A靜脈補液B氧氣吸入C注射強心劑D靜脈滴注糖皮質激素E靜脈滴注氨茶 答案臨中度脫水,其缺水量約為體重A4%~6%B>9%C7%~8%D2%~3% 答案A、B、C、D、E3.早期引起尿量減少的原因錯誤的A腎血流量減少B低溫C血容量不足D醛固酮含量增多E4.臨中度脫水,其缺水量約為體重A<1%B23%C4%~6%D7%~8%E5.1歲患兒,體重10kg,術中120m1,此時應補A120m1B120m1C360rnlD360m1E100m1A15%B20%C25%D30%E大量是指失血量占全身血容量A>80%B40%~80%C30%40%D20%~30%E男,34歲,上消化道大經輸血輸液后,測中心靜脈壓22cmH2O,血壓70/50mmHg,應考慮A容量血管過度擴張B肺功能不全C心功能不全D急性腎功能不全E血容量不足男,4580/60mmHg120次/分,神志尚清楚,口渴,膚色蒼白,A2000~3000mlB1700~2000mlC800~1600mlD600~700m1E男,45歲,因急性壞死性胰腺炎人院,入院后給予輸血等治療,當輸人200ml鮮血時,出現蕁麻疹,全A減慢輸血速度B快速輸血C暫停輸血和使用抗組織胺藥物DE5男,45歲,因粘連性腸梗阻5天人院,出現呼吸深快,血漿pH7.0,給予5%碳酸氫鈉糾正酸后,A5%碳酸氫鈉B10%氯化鉀C鹽酸D醋酸鉀E10男,35歲,患小腸痰,測得鉀2.0mmol/L,鈉140mmol/L,氯80mmol/L,血漿滲透壓300mmol/L,尿量25ml/h,血壓60/45mmHg。首選治療措施A靜滴晶體或膠體溶液,補足血容量B立即靜滴氯化鉀溶液CD應用陽離子交換樹 E立即靜滴5%碳酸氫男,32歲,因雙下肢擠壓傷10小時入院,測得鉀7mmo1/L,EKG示心室纖顫,首選治療措施是立即注A5%碳酸氫鈉B10%葡萄糖酸鈣C10%氯化鉀D10%氯化鈉E10%男,58歲,體重50kg,因進行性吞咽20天人院。主訴:極度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,眼窩凹陷。該應補液(不包括當天生理需要量)A5100~6000mlB4100~5000mlC3100~4000mlD2000~3000mlE0~1500ml1E,2A,3B,4C,5B,6B,7C,8C,9C,10A,11E,12A,13B,14D2001: 學號: _小組: 一、選擇題:(每題1分、性三叉神經痛的疼痛特點正確的是:(A.持續(xù)性B.1支最多C.疼痛同側有扳機點D.右側<左側E、現代疼痛發(fā)展的重要階段是指:(A.1920-1935年B.1930-1945年C.1945-1955年D.1955-1970年E.1970-1980、IASP是指:(A.疼痛研究會B.中華疼痛研究會C.世界衛(wèi)生組織D.國際疼痛研究會E.世界麻醉醫(yī)、在疼痛的臨床評價中,最常采用的方法是:(A.疼痛問卷表B.視覺模擬量表C.數字評價量表D.UBA疼痛行為量表E、世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療方案是:(A.二階梯方案B.三階梯方 C.四階梯方案D.五階梯方案E.六階梯方、下列癌痛藥物治療的最佳給藥途徑是:(A.口服給藥B.皮射C.肌肉注射D.靜脈注射E.直腸給、目前對癌痛程度的評價,常用的記錄方法是將其分為:(A.二級B.三級C.四級D.五級E、在癌痛“三階梯”治療原則中,下列哪個不是口服給藥的優(yōu)點:(A.無創(chuàng)B.方便C.高效D.安全E、下列治療帶狀皰疹方法中,療效較確切的是(A.局部治療B.適當藥物治療C.神經阻滯D.冷凍療法E、以下哪項不是不定陳訴綜合征的自覺癥狀:(A.全身無力B.上腹不適C.吞咽D.肩頸僵硬E.食欲減、有關Sellong試驗陽性的標準,以下哪項描述是錯誤的:(A.SBP下降,取立位后更下降B.DBP、HR無顯著改變。C.SVD.CI降低,取立位后更降低。E.SVR(A.局部B.吸入C.麻醉性鎮(zhèn)痛藥D.骨骼肌松弛藥E.硫噴妥:(A.性或繼發(fā)性收縮無力者B.產程進展緩慢者C.失血較多,循環(huán)功能不穩(wěn)定D.妊娠高血壓綜合征已用過大劑量鎮(zhèn)痛、藥者E.痛閾較低的初產、以下哪項是錯誤的:(ABC.術后疼痛增進胃腸道功能,表現為術后胃腸絞痛,腹脹、、等不良反應DE術后疼痛引起的應激反應使細胞免疫與體液免疫功能受到抑制、食道癌患者術后鎮(zhèn)痛,選擇以下哪種給藥方法是錯誤的:(A.靜脈PCAB.連續(xù)靜脈輸注C.肌肉注射D.硬膜外腔鎮(zhèn)痛E、何種治療方法尤其適用于交感型頸椎病及椎動脈型頸椎???(A.頸叢神經阻滯B.星狀神經節(jié)阻滯C.臂叢神經阻滯D.枕大神經阻滯E、心臟痛的痛點最常在(A.左肩部B.右肩部C.劍突下D.左E.下頜、行指或趾N阻滯時局部液中不應加腎上腺素是因為(A.可引起指或趾缺血壞死B.局麻藥用量少不需要另加腎上腺素CD.可增加藥物毒性E、星狀神經節(jié)阻滯后出現的癥狀中,哪個是錯的(A.眼瞼下垂B.瞳孔縮小C.眼球凹陷D.出汗E、叢神經阻滯后,發(fā)生聲啞和失音,最可能的原因(A.局麻藥毒性反應B.頸交感神經帶阻滯C.迷走神經阻滯D.脊麻E.舌咽神經阻滯問、腰椎間盤突出癥的特征性癥狀為(A.腰痛B.下肢痛C.腰背痛D.腰痛并向下肢放散E、中或重度偏頭痛持續(xù)(A.4-72小時B.6-74小時C.8-48小時D.6-36小時E.2-12、胰痛治療折最好方法是(A.腰椎旁交感神經阻滯B.硬膜外神經阻滯C.蛛網膜下腔神經阻滯D.腹腔神經阻滯E、血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)期表現為(A.間歇性跛行B.患肢麻木、怕冷C.患肢足背動脈搏動D.潰瘍形成E.高、血栓閉塞性脈管炎臨床表現,下列錯誤的是(A.侵襲周圍中、小動脈、靜脈B.始于動脈C.好發(fā)于青年D.呈連續(xù)分布E.由遠向近發(fā)、術后止痛并發(fā)癥發(fā)生率最高的方法是(A.肌肉內給藥B.皮下給藥C.硬膜外給藥D.靜脈內給藥E、老年人術后鎮(zhèn)痛時,應特別注意(A.尿潴留B.呼吸抑制,血壓大幅波動C.睡眠不足D.傷口不愈合E、與痛感覺和痛反應最密切的因素是(A.心理因素B.疼痛因素C.生理差異D.差異E.、神經阻滯療法的證是(A.神經痛B.心絞痛C.平滑肌痛D.缺血性疼痛E.局麻藥過敏或有傾向、采用PCA術后鎮(zhèn)痛的小兒最佳是(A.1-3歲B.2-4歲C.3-5歲D.5-7歲E.7歲以上二、填空題(每空0.5分) ,但應避免阻滯 、前斜角肌綜合征是前斜角肌的病變,
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