2023年和靜縣婦幼保健站全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年和靜縣婦幼保健站全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.篩查試驗大體分為三類：酶聯(lián)免疫吸附試驗，（），明膠顆粒凝集試驗。

A.快速試驗

B.慢速試驗

C.極速試驗

D.勻速試驗

答案：A

本題解析：

暫無解析2.肺結(jié)核治愈后的常見X線表現(xiàn)是

A.滲出

B.增殖

C.纖維化及鈣化

D.干酪性病灶

E.空洞

答案：C

本題解析：

暫無解析3.支配眼輪匝肌的神經(jīng)是()

A.動眼神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.眼神經(jīng)

E.滑車神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析4.鼻淚管開口于()

A.中鼻道

B.上鼻道

C.下鼻道

D.上鼻甲后方

答案：C

本題解析：

暫無解析5.心卵圓窩位于（）

A.左心房后壁

B.右心房后壁

C.右心房房間隔上部

D.右心房房間隔下部

E.左心房房間隔下部

答案：D

本題解析：

暫無解析6.心源性休克宜選用哪種藥物

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.多巴胺

E.麻黃堿

答案：D

本題解析：

暫無解析7.按一級動力學消除的藥物，要經(jīng)過幾個半衰期，體內(nèi)藥物約消除97％？()

A.2個

B.3個

C.4個

D.5個

E.6個

答案：D

本題解析：

暫無解析8.T細胞表面具有如下哪些受體()

A.EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體及EB病毒受體

B.Fc受體、絲裂原受體、SmIg及EB病毒受體

C.SRBC受體、抗原受體、EB病毒受體、絲裂原受體

D.SRBC受體、絲裂原受體、抗原受體及白細胞介素受體

E.EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體

答案：D

本題解析：

暫無解析9.原位癌

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺導管內(nèi)癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層

D.結(jié)腸腺瘤性息肉病

E.子宮頸重度非典型增生

答案：B

本題解析：

暫無解析10.關(guān)于門靜脈的說法,錯誤的是()

A.由腸系膜上靜脈和脾靜脈合成

B.向上行于肝十二指腸韌帶內(nèi)

C.門靜脈有許多瓣膜,可防止血液倒流

D.門靜脈發(fā)生阻塞時,可通過吻合支形成側(cè)支循環(huán)

答案：C

本題解析：

暫無解析11.下列關(guān)于頭靜脈的敘述，正確的是()。

A.頭靜脈經(jīng)過臂內(nèi)側(cè)上行

B.頭靜脈在臂中點平面匯入肱靜脈

C.頭靜脈起自手臂靜脈網(wǎng)尺側(cè)

D.頭靜脈匯入腋靜脈或鎖骨下靜脈

答案：D

本題解析：

暫無解析12.幼年期生長激素過多可出現(xiàn)(）

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：C

本題解析：

暫無解析13.氯丙嗪阻斷CTZ的D2受體引起()

A.抗精神病作用

B.鎮(zhèn)吐作用

C.體溫調(diào)節(jié)失靈

D.錐體外系反應

E.催乳素分泌

答案：B

本題解析：

暫無解析14.意識障礙伴瞳孔縮小見于

A.顛茄中毒

B.有機磷農(nóng)藥中毒

C.酒精中毒

D.氰化物中毒

E.癲癇

答案：B

本題解析：

暫無解析15.傳染病暴發(fā)、流行時，當?shù)卣豢梢圆扇〉木o急措施是

A.限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動

B.停工、停業(yè)、停課

C.臨時征用房屋、交通工具

D.封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源

E.對所有傳染病病人實行強制隔離治療

答案：E

本題解析：

暫無解析16.既可促進，又可抑制胰高血糖素分泌的激素是：

A.胰島素

B.縮膽囊素

C.生長抑素

D.促胃液素

E.腎上腺素

答案：A

本題解析：

暫無解析17.有利于腸道鈣吸收的因素有

A.蛋白質(zhì)、乳糖、維生素D

B.脂肪酸、氨基酸、乳糖

C.抗酸藥、乳糖、鈣磷比

D.植酸、蛋白質(zhì)、抗酸藥

E.草酸、維生素D.乳糖

答案：A

本題解析：

暫無解析18.耐熱性最強的食物中毒病原菌是()

A.酵米面黃桿菌

B.致病性大腸桿菌

C.副溶血性弧菌

D.肉毒梭狀芽孢桿菌

E.鼠傷寒沙門菌

答案：D

本題解析：

暫無解析19.苯胺中毒應選用

A.小劑量的亞甲藍

B.亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉

C.糖皮質(zhì)激素

D.硫代硫酸鈉

E.二巰基丁二酸鈉

答案：A

本題解析：

暫無解析20.用于治療心功能不全的p-受體激動劑()

A.多巴酚丁胺

B.卡托普利

C.氨力農(nóng)

D.異丙腎上腺素

E.美托洛爾

答案：A

本題解析：

暫無解析21.小劑量阿司匹林預防血栓形成的機理是()

A.抑制PGE2的生成

B.抑制PGF2a的生成

C.抑制TXA2的生成

D.抑制白三烯的生成

E.抑制PGI2的生成

答案：C

本題解析：

暫無解析22.藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降()所需要的時間。

A.三分之一

B.三分之二

C.一半

D.四分之一

答案：C

本題解析：

藥物消除是指促使藥物由體內(nèi)喪失(代謝和排泄)的各種過程的總和。藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。其長短可反映體內(nèi)藥物消除速度。

23.人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為：

A.慢性重型肝炎

B.急性無黃疽型肝炎

C.急性黃疽型肝炎

D.隱性感染

E.慢性肝炎

答案：D

本題解析：

暫無解析24.巨噬細胞、纖維母細胞和淋巴細胞最常見于

A.急性炎癥

B.肉芽組織

C.傷口愈合處

D.慢性炎癥

E.化膿性炎癥

答案：D

本題解析：

暫無解析25.現(xiàn)代免疫的概念為

A.免于疾患

B.機體抗感染過程

C.機體識別和排除抗原性異物的過程

D.清除和殺滅自身突變的細胞

E.機體清除自身的損傷或衰老細胞的

答案：C

本題解析：

暫無解析26.不受閉孔神經(jīng)支配的肌是()

A.大收肌

B.恥骨肌

C.閉孔外肌

D.閉孔內(nèi)肌

E.股薄肌

答案：D

本題解析：

暫無解析27.腌制或酸漬的肉類、蔬菜食品中可能含有較高濃度的()

A.多環(huán)芳烴類化合物

B.胺類

C.N-亞硝基化合物

D.黃曲霉菌

E.黃曲霉毒素

答案：C

本題解析：

暫無解析28.與咽喉肌運動有關(guān)的腦神經(jīng)核()

A.三叉神經(jīng)運動核

B.面神經(jīng)核

C.疑核

D.副神經(jīng)核

E.舌下神經(jīng)核

答案：C

本題解析：

暫無解析29.女，28歲，低熱半年伴腹脹3周入院。體檢：神志清，營養(yǎng)略差，鞏膜無黃染；心肺正常。腹部飽滿，未見腹壁靜脈曲張，全腹有輕度壓痛，無反跳痛；肝脾觸診欠滿意，移動性濁音陽性。生化檢查除白蛋白28g/L外，余均正常。腹水常規(guī)檢查介于漏出液和滲出液之間。為明確診斷，最有意義的檢查方法是（）。

A.胃鏡檢查

B.小腸鏡檢查

C.大腸鏡檢查

D.十二指腸鏡檢查

E.腹腔鏡檢查

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆考點8：結(jié)核性腹膜炎的實驗室和其他檢查；

1．常規(guī)檢查

部分患者有貧血。有活動性病變時紅細胞沉降率增快。結(jié)核菌素皮膚試驗呈強陽性，但在粟粒型結(jié)核或重癥病人反可呈陰性。

2．腹水檢查

為草黃色滲出液，腹水蛋白質(zhì)含量及白細胞計數(shù)均增高，以淋巴細胞為主；腹水腺苷脫氨酶活性增高；腹水濃縮找結(jié)核桿菌或結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性率很低。

3．X線檢查

腹部X線平片有時可見到鈣化影。胃腸X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核、腹水、腸瘺、腸腔外腫塊等征象，對本病診斷有價值。必要時做腹部CT檢查。

4．腹腔鏡檢查

鏡下取活組織檢查有確診價值。但在腹膜有廣泛粘連者應屬禁忌。

30.成人甲狀腺功能低下，會導致

A.呆小癥

B.巨人癥

C.侏儒癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：D

本題解析：

暫無解析31.腫瘤惡性程度的高低取決于

A.腫瘤的生長方式

B.腫瘤發(fā)生的部位

C.腫瘤細胞的分化程度

D.腫瘤的大小

E.腫瘤患者的臨床表現(xiàn)

答案：C

本題解析：

暫無解析32.停藥反應，又稱撤藥綜合征，指的是()。

A.藥物引起的反應與個體體質(zhì)有關(guān)，與用藥劑量無關(guān)

B.劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生危害性反應

C.突然停藥后原有疾病復發(fā)或加重

D.長期用藥，需逐漸增加劑量，才能保持藥效不減

答案：C

本題解析：

停藥反應系指驟然停用某種藥物而引起的不良反應。長期連續(xù)使用某些藥物，可使人體對藥物的存在產(chǎn)生適應。驟然停藥，人體不適應此種變化，就可能發(fā)生停藥反應，主要表現(xiàn)是癥狀反跳。

33.攝食中樞位于

A.脊髓

B.延髓

C.中腦

D.下丘腦

E.大腦

答案：D

本題解析：

暫無解析34.下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述，錯誤的是()。

A.物質(zhì)在氧化時伴有ADP磷酸化生成ATP的過程

B.氧化磷酸化過程存在于線粒體內(nèi)

C.P/O可以確定ATP的生成數(shù)

D.經(jīng)呼吸鏈傳遞至氧產(chǎn)生3分子ATP

答案：D

本題解析：

在兩條鏈中1個H經(jīng)過NADH的氧化呼吸鏈生成3(2.5)分子ATP，經(jīng)過FAD生成2(1.5)分子ATP。因此不能統(tǒng)稱在氧化磷酸化時產(chǎn)生3分子ATP。

35.興奮在同一細胞上傳導的特點是()。

A.單向傳導

B.刺激越強，動作電位幅值越大

C.雙向傳導

D.刺激越強，傳導越遠

答案：C

本題解析：

神經(jīng)纖維上某一點被刺激而興奮時，其興奮可沿神經(jīng)纖維同時向兩端傳導。且呈不衰減性擴布，所引發(fā)的動作電位的幅度、波形及傳導情況，與原始刺激無關(guān)。

36.統(tǒng)計研究設(shè)計按照對研究對象是否進行干預分為調(diào)查設(shè)計和()

A.研究設(shè)計

B.實驗設(shè)計

C.樣本設(shè)計

D.總體設(shè)計

E.隨機設(shè)計

答案：B

本題解析：

暫無解析37.下列哪種疾病的氣管移向患側(cè)？()

A.縱隔腫瘤

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.胸膜粘連肥厚

E.單側(cè)甲狀腺腫大

答案：D

本題解析：

健側(cè)偏移見于大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大；患側(cè)移位見于肺不張、肺硬變(肺纖維化)或胸膜粘連肥厚。

38.血紅蛋白的氧解離曲線是()

A.S形

B.雙曲線

C.氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫鍵

D.α-螺旋

E.加熱

答案：A

本題解析：

暫無解析39.一位3歲患兒因急性茵痢住進醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，即將出院。其父母覺得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了。可護士為了快點交班，提議給予靜脈推注輸血。當時病兒哭鬧，醫(yī)護齊動手給他輸血，在輸血過程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護人員的倫理過錯是()

A.無知，無原則，違背了有利患者的原則

B.無知，無原則，違背了人道主義原則

C.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利患者的原則

D.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害患者的原則

E.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

答案：D

本題解析：

暫無解析40.關(guān)于阿苯達唑，下列哪點不正確()

A.肝功不良者禁用

B.孕婦可安全使用

C.不良反應少

D.是囊蟲病首選藥

E.廣譜驅(qū)蟲藥

答案：B

本題解析：

暫無解析41.關(guān)于胃的錯誤描述是（）

A.是消化管中最膨大的部分

B.入口稱賁門、出口稱幽門

C.胃小彎凹向右上方

D.角切跡是胃大彎的最低處

E.由腹腔干分支供血

答案：D

本題解析：

暫無解析42.下列關(guān)于我國艾滋病“四免一關(guān)懷”政策描述，不正確的是：（）

A.對全國農(nóng)村中的艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病人實行免費抗艾滋病病毒藥物治療，并提供經(jīng)濟補貼

B.在全國范圍內(nèi)為自愿咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；對艾滋病病人的遺孤實行免費上學

C.對孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療，減少母嬰傳播

D.將經(jīng)濟困難的艾滋病病人及其家屬納入政府救助范圍

答案：A

本題解析：

暫無解析43.下述哪一項流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)是錯誤的

A.腦脊髓膜刺激征

B.顱內(nèi)壓升高癥狀

C.腦脊液混濁或膿樣

D.腦脊液血性

E.皮膚瘀點和瘀斑

答案：D

本題解析：

暫無解析44.抗胃酸作用弱、慢而持久的藥物是()

A.氫氧化鎂

B.三硅酸鎂

C.碳酸氫鈉

D.碳酸鈣

E.氫氧化鋁

答案：B

本題解析：

暫無解析45.長期應用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時應注意

A.檢查病人血細胞

B.了解胃粘膜有無損傷

C.補充蛋白質(zhì)

D.服用抗糖皮質(zhì)激素藥物

E.逐次減量停藥

答案：E

本題解析：

暫無解析46.Na+進入細胞的說法正確的是()。

A.直接消耗能量

B.逆濃度梯度

C.易化擴散

D.主動轉(zhuǎn)運

答案：C

本題解析：

Na+在物質(zhì)轉(zhuǎn)運中有兩種方式，出細胞是通過鈉鉀泵引起的，入細胞是通道介導的易化擴散，考生容易記混。

47.在直立姿勢下,重力作用不能引流的鼻旁竇()

A.額竇

B.蝶竇

C.上頜竇

D.篩竇前、中小房

E.篩竇后小房

答案：C

本題解析：

暫無解析48.激活糜蛋白酶原的最主要物質(zhì)是：

A.鹽酸

B.腸激酶

C.組織液

D.胰蛋白酶

E.糜蛋白酶自身

答案：D

本題解析：

暫無解析49.較大劑量阿司匹林引起的不良反應中，最為常見的是()。

A.胃腸道反應

B.凝血障礙

C.誘發(fā)哮喘

D.水楊酸反應

答案：A

本題解析：

較大劑量阿司匹林最常見的不良反應是胃腸道反應。

50.平靜呼吸，呼氣初時：

A.膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都高于大氣壓

B.胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都低于大氣壓

C.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓，肺內(nèi)壓高于大氣壓

D.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓，肺內(nèi)壓等于大氣壓

E.胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓，肺內(nèi)壓低于大氣壓

答案：C

本題解析：

暫無解析51.治療阿米巴痢疾可選用()

A.喹碘方

B.甲硝唑

C.二者均可

D.二者均否

答案：C

本題解析：

暫無解析52.男性，10歲，鐵銹釘刺傷足底10天，突然出現(xiàn)張口困難，隨后出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及接觸病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱，該病屬于()。

A.毒血癥

B.敗血癥

C.膿血癥

D.菌血癥

答案：A

本題解析：

破傷風是由破傷風桿菌侵入人體傷口并在傷口內(nèi)繁殖和產(chǎn)生外毒素所引起的一種急性特異性感染?；颊叱Ｓ凶⒉话才c煩躁易怒的前驅(qū)期。首發(fā)運動性癥狀常為牙關(guān)緊閉，頸部肌肉強直可能在其后或其前發(fā)生。數(shù)小時內(nèi)，痙攣擴散至其他肌肉。面肌痙攣可引起口唇縮攏或口角內(nèi)縮呈痙攣性"苦笑"。破傷風桿菌必須通過皮膚或黏膜的傷口侵入，并在缺氧的傷口局部生長繁殖，產(chǎn)生兩種外毒素，一種是痙攣毒素，對神經(jīng)有特殊親和力，作用于脊髓前角細胞或神經(jīng)肌肉終板，而引起特征性的全身橫紋肌持續(xù)性收縮或陣發(fā)性痙攣，另一種是溶血毒素，可引起局部組織壞死和心肌損害。因此，破傷風是一種毒血癥。

53.具有致癌作用的環(huán)境因子主要是()

A.甲醛

B.氟化物

C.非電離輻射

D.甲基汞

E.砷化物

答案：E

本題解析：

暫無解析54.維持大腦皮層興奮狀態(tài)主要依賴于

A.特異性投射系統(tǒng)

B.非特異投射系統(tǒng)

C.錐體系統(tǒng)

D.錐體外系

E.自主神經(jīng)系統(tǒng)

答案：B

本題解析：

暫無解析55.下肢靜脈內(nèi)血栓形成后對機體的影響中，最嚴重的是

A.血栓被機化后堵塞下肢血管

B.靜脈曲張

C.堵塞血管，引起下肢梗死

D.血栓脫落后栓塞肺動脈主干，引起猝死

E.形成靜脈石后造成該靜脈的永久性堵塞

答案：D

本題解析：

暫無解析56.腎()

A.右腎比左腎高

B.腎位于腹后壁,脊柱的兩側(cè)

C.腎臟被膜由外向內(nèi)是腎纖維囊、腎脂肪囊、腎筋膜

D.腎蒂從前向后依次為腎動脈、腎靜脈、輸尿管

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析57.患者，男，50歲。入冬以來胸前反復發(fā)作，現(xiàn)胸痛徹背，疼痛劇烈，身寒肢冷，胸悶心悸，喘不得臥，舌苔白，脈沉緊。合適的方劑有：

A.血府逐瘀湯

B.瓜萎薤白半夏湯

C.當歸龍薈丸

D.烏頭赤石脂丸

答案：D

本題解析：

烏頭赤石脂丸主治心痛徹背，背痛徹心，寒凝心脈，手足不溫。

58.一般說，與內(nèi)源性抗原遞呈有關(guān)的分子是()。

A.MHC-Ⅱ類分子

B.MHC-Ⅰ類分子

C.MHC-Ⅲ類分子

D.CD1分子

E.黏附分子

答案：B

本題解析：

暫無解析59.化膿性炎癥的特征性細胞是()。

A.中性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.單核巨噬細胞

D.淋巴細胞

答案：A

本題解析：

化膿性炎癥是以中性粒細胞大量滲出并伴不同程度的組織壞死和膿液形成為特征。故選擇A。

60.大鼠出生后飼以去脂膳食，結(jié)果將引起下列哪種脂質(zhì)缺乏？()

A.磷脂酰膽堿

B.甘油三酯

C.鞘磷脂

D.膽固醇

E.前列腺素

答案：E

本題解析：

前列腺素、血栓素及白三烯是多不飽和脂肪酸的重要衍生物，必須從植物油攝取，人體自身不能合成。所以長期食用去脂膳食，會引起體內(nèi)前列腺素的缺乏。

61.低頭時在頸部有一明顯的隆起稱()

A.第5頸椎的棘突

B.第6頸椎的棘突

C.第7頸椎的棘突

D.第1胸椎的棘突

E.第4頸椎的棘突

答案：C

本題解析：

第7頸椎又稱隆椎，棘突特別長，于皮下能摸到，低頭時更明顯。

62.有關(guān)右主支氣管的說法,正確的是()

A.細而長

B.粗短而陡直

C.異物不易進入

D.食管通過其后方

答案：B

本題解析：

暫無解析63.下列可以出現(xiàn)在結(jié)腸而不出現(xiàn)在小腸的運動是()。

A.分節(jié)運動

B.集團蠕動

C.緊張性收縮

D.蠕動

答案：B

本題解析：

暫無解析64.痛覺和溫度覺傳導通路的第二級神經(jīng)元是

A.丘腦腹外側(cè)核

B.脊髓后角細胞

C.延髓薄束核與楔束核

D.脊髓前角細胞

E.后根神經(jīng)節(jié)

答案：B

本題解析：

暫無解析65.患者近月來午后低熱，食欲不振，盜汗，伴咳嗽，痰中帶血。胸片示右上肺見淡片狀影，診斷應考慮為

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺間質(zhì)性病變

E.肺膿腫

答案：B

本題解析：

暫無解析66.腎竇內(nèi)不含有的結(jié)構(gòu)是()

A.腎錐體

B.腎大盞

C.腎小盞

D.腎盂

E.腎動脈的分支

答案：A

本題解析：

暫無解析67.異嗜性抗原是()

A.來源于人體的抗原物質(zhì)

B.一類與種屬特異性無關(guān)的，存在于人與動物、植物、微生物之間的交叉抗原

C.同種間不同個體的特異性抗原

D.針對自身成分的抗原

E.合成抗原

答案：B

本題解析：

暫無解析68.毛果蕓香堿不具有的藥理作用是

A.腺體分泌增加

B.胃腸道平滑肌收縮

C.心率減慢

D.骨骼肌收縮

E.眼內(nèi)壓減低

答案：D

本題解析：

暫無解析69.因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后()小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

E.12小時

答案：C

本題解析：

暫無解析70.閾值最低的時相是

A.絕對不應期

B.相對不應期

C.超常期

D.低常期

E.正常期

答案：C

本題解析：

閾值最低的時相是超常期，此期小于閾值的刺激就能引起組織的興奮。

71.在大葉性肺炎中，鐵銹色痰發(fā)生在哪一時期？()

A.充血水腫期

B.紅色肝變期

C.灰色肝變期

D.溶解消散期

答案：B

本題解析：

大葉性肺炎紅色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞吞噬、崩解后，形成含鐵血黃素隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色。

72.預防麻疹流行的最好方法是()

A.注射丙種球蛋白

B.口服化學藥物

C.注射青霉素

D.注射胎盤球蛋白

E.接種麻疹疫苗

答案：E

本題解析：

暫無解析73.急性膽囊炎，可見

A.墨菲征陽性

B.麥氏點壓痛

C.Courvoisier(庫瓦濟埃)征陽性

D.Courvoisier(庫瓦濟埃)征陰性

E.板狀腹

答案：A

本題解析：

暫無解析74.浸潤性癌

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺導管內(nèi)癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層

D.結(jié)腸腺瘤性息肉病

E.子宮頸重度非典型增生

答案：C

本題解析：

暫無解析75.

A.甲狀腺功能亢進癥

B.單純性甲狀腺腫

C.女性青春期

D.妊娠8周以上

E.地方性缺碘性甲狀腺腫

答案：A

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.R質(zhì)粒包括()

A.異染顆粒

B.F質(zhì)粒

C.RTF

D.r決定因子

E.中介體

答案：C、D

本題解析：

暫無解析2.腦脊液的功能是()

A.保護腦和脊髓

B.維持顱內(nèi)壓

C.運送營養(yǎng)物質(zhì)

D.緩沖壓力

E.帶走代謝產(chǎn)物

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析3.胃液的主要成分包括

A.鹽酸

B.內(nèi)因子

C.淀粉酶

D.胃蛋白酶原

E.粘液

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析4.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)如未依照本條例的規(guī)定履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報的,衛(wèi)生行政主管部門可以如何處罰？（）

A.責令改正

B.通報批評

C.給予警告

D.不追究刑事責任

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析5.鈉泵激活的條件有

A.細胞外K+濃度升高

B.細胞內(nèi)K+濃度增高

C.細胞內(nèi)Na+濃度增高

D.細胞外Na+濃度升高

E.細胞外K+濃度降低

答案：A、C

本題解析：

暫無解析6.脊柱后面觀的特點是

A.棘上韌帶縱貫脊柱全長

B.隆椎棘突長而突出

C.胸椎棘突間隙較寬

D.胸椎棘突呈疊瓦狀排列

E.腰椎椎體較大

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析7.丁卡因主要用于表面麻醉，它的特點有()。

A.親脂性高

B.對黏膜穿透性強

C.作用強而持久

D.毒性非常小

答案：A、B

本題解析：

麻醉作用強，對黏膜的穿透力強，最適用于表面麻醉。毒性大，一般不用于浸潤麻醉。利多卡因一般認為其作用強而持久。

8.計劃生育技術(shù)服務統(tǒng)計是各級計劃生育行政部門下述哪些工作的必要手段()。

A.及時、準確、全面、系統(tǒng)地掌握計劃生育技術(shù)服務工作動態(tài)

B.正確行使管理職能

C.有針對性地指導技術(shù)服務工作的開展

D.不斷改進和提高技術(shù)服務質(zhì)量

E.有針對性地指導扶貧解困工作的開展

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析9.為什么認為青少年是艾滋病的易感人群?（）

A.青少年是性活躍人群，且往往性伴不固定

B.青少年未發(fā)育完全，身體抵抗力較差

C.青少年發(fā)生性行為時不適用安全套的可能性較大

D.青少年是吸毒的主要人群，而共用針具吸毒是感染艾滋病的高危行為

答案：A、C

本題解析：

暫無解析10.能使踝關(guān)節(jié)背伸的肌肉是()

A.小腿三頭肌

B.趾長伸肌

C.趾長屈肌

D.脛骨前肌

E.腓骨長肌

答案：B、D

本題解析：

暫無解析11.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，突發(fā)事件發(fā)生后,指揮部有權(quán)采取以下哪些措施？（）

A.緊急調(diào)集人員、儲備物資設(shè)備

B.對人員進行疏散、隔離，封鎖疫區(qū)

C.緊急調(diào)集交通工具及設(shè)施

D.控制食物、水源

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析12.心臟傳導性的特點為

A.特殊傳導系統(tǒng)興奮傳導速度較均勻

B.按一定順序傳導興奮

C.房室交界傳導慢

D.心室內(nèi)傳導快

E.心肌細胞之間有縫隙連接結(jié)構(gòu)

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析13.下列哪些違法行為的執(zhí)法主體只能是計劃生育行政部門()。

A.逾期不校驗計劃生育技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證明文件，繼續(xù)從事計劃生育技術(shù)服務的

B.從事計劃生育技術(shù)服務的機構(gòu)向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻提供避孕節(jié)育技術(shù)服務收取費用的

C.從事計劃生育的技術(shù)服務機構(gòu)未經(jīng)批準擅自擴大計劃生育技術(shù)服務項目的

D.計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)或者醫(yī)療、保健機構(gòu)以外的機構(gòu)或者人員擅自從事計劃生育技術(shù)服務的

E.從事計劃生育的技術(shù)服務機構(gòu)未經(jīng)批準擅自進行醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務項目的

答案：B、D

本題解析：

暫無解析14.計劃生育手術(shù)包括()。

A.避孕、節(jié)育手術(shù)

B.子宮全切手術(shù)

C.輸卵管復通手術(shù)

D.輸精管復通手術(shù)

E.宮頸切除術(shù)

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析15.有關(guān)動作電位的敘述，正確的有

A.閾下刺激引起低幅度的動作電位

B.一旦產(chǎn)生動作電位，沿細胞膜作緊張性擴布

C.有髓鞘的神經(jīng)纖維呈跳躍式傳導

D.具有“全或無”特點

E.能作遠距離不衰減性的傳導

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析16.醫(yī)院內(nèi)感染，下列敘述中可以發(fā)生在（）

A.門診病人

B.住院病人

C.醫(yī)務人員

D.探視者

E.陪護人員

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析17.胃粘膜屏障的主要作用

A.防止食物對粘膜的機械性損傷

B.保護維生素B12不被水解

C.防止H+侵入胃粘膜

D.防止K+從粘膜向胃腸擴散

E.防止胃蛋白酶對粘膜的侵蝕

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析18.正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因有()。

A.凝血酶原無活性

B.血液中有抗凝物質(zhì)存在

C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用

D.血管內(nèi)膜光滑完整

E.血流速度快

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析19.脈壓減小常見于()

A.心包積液

B.嚴重貧血

C.高血壓

D.主動脈瓣狹窄

E.心力衰竭

答案：A、D、E

本題解析：

脈壓減小常見于低血壓、心包疾病、主動脈瓣狹窄，心力衰竭等；B、C常見于脈壓增大。

20.患者，男，45歲。乙型肝炎后肝硬化3年，因腹脹2周入院。查體：表情淡漠、撲翼樣震顫、大量腹水。處理正確的有:

A.暫緩腹腔穿刺放液

B.維持水電解質(zhì)及酸堿平衡

C.保護肝功能

D.營養(yǎng)支持

答案：B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，B項、C項、D項：根據(jù)患者表情淡漠、撲翼樣震顫、大量腹水的癥狀，可初步判斷患者出現(xiàn)了肝性腦病，肝性腦病的治療包括糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，營養(yǎng)支持、保護肝功能，控制感染等措施。所以，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、保護肝功能、營養(yǎng)支持都屬于正確處理方式。B項、C項、D項正確。

因此，選擇BCD選項。

21.下列是假小葉的特征性病變的是()。

A.肝內(nèi)廣泛纖維組織增生、分割包繞原有肝小葉

B.小葉內(nèi)缺少中央靜脈

C.小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有兩個以上

D.小葉內(nèi)肝細胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變或壞死

答案：A、B、C

本題解析：

肝硬化假小葉的病變特點是肝內(nèi)纖維組織增生，將一至數(shù)個肝小葉分隔包繞成肝細胞團，在某些肝細胞團中，小葉中央靜脈可缺如、偏位，也可存在兩個以上中央靜脈，還可出現(xiàn)匯管區(qū)；而肝小葉內(nèi)肝細胞紊亂、有脂肪變或壞死的改變也可以出現(xiàn)在非假小葉的肝組織內(nèi)，故不是假小葉所固有的特征病變。

22.對椎骨描述，正確的是()

A.由椎體、椎弓發(fā)出6個突起組成

B.椎弓包括椎弓根和椎弓板

C.椎體和椎弓板圍成椎孔

D.相鄰椎弓板的椎上、下切跡圍成椎間孔

E.各椎骨及椎間孔共同參與連成椎管

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析23.下列哪些是胃酸的生理作用

A.激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供一個酸性環(huán)境

B.殺死進人胃內(nèi)的細菌

C.促進胰液和膽汁的分泌

D.促進維生素B12的吸收

E.促進鐵和鈣的吸收

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析24.下列哪些情況可引起抗利尿激素分泌增多

A.循環(huán)血量減少

B.大量出汗

C.血漿晶體滲透壓升高

D.血漿晶體滲透壓降低

E.大量飲用清水

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析25.血管緊張素Ⅱ的作用是

A.促進醛固酮釋放

B.使全身微動脈收縮

C.使腎素釋放減少

D.使交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素增多

E.降低交感縮血管中樞緊張性

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析26.開口在右心房的是（）

A.上腔靜脈口

B.下腔靜脈口

C.主動脈口

D.肺動脈口

E.冠狀竇口

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析27.有關(guān)表面活性物質(zhì)的敘述，正確的是

A.由肺泡Ⅱ型細胞合成并釋放

B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂

C.有降低表面張力的作用

D.新生兒呼吸窘迫征的出現(xiàn)與此物質(zhì)缺乏或減少有關(guān)

E.維持大小肺泡的穩(wěn)定性

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析28.患者，男，50歲，舌根左側(cè)癌，未觸及腫大淋巴結(jié)，除需切除舌癌外，需行預防性舌骨上頸廓清術(shù)，清掃范圍有：

A.頦下淋巴結(jié)

B.鎖骨上淋巴結(jié)

C.頸深上淋巴結(jié)

D.頜下淋巴結(jié)

答案：A、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，部分頸廓清術(shù)是指清除頸部一部分淋巴組織。舌骨上淋巴清除術(shù)，清除頦下淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頸深上淋巴結(jié)和腮腺下級。ACD項正確。

因此，選擇ACD選項。

29.引起傳染性非典型肺炎的病原體有（）

A.肺炎支原體

B.SARS冠狀病毒

C.肺炎雙球菌

D.肺炎衣原體

E.結(jié)核分枝桿菌

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析30.甲狀腺激素可治療()。

A.呆小癥

B.單純性甲狀腺腫

C.黏液性水腫

D.肢端肥大癥

答案：A、B、C

本題解析：

甲狀腺激素用于補充甲狀腺素的不足?？芍委煷粜〔。ひ盒运[，單純性甲狀腺腫等。肢端肥大癥是由于腺垂體分泌生長激素過多所致。

31.奇脈常見于下列哪些疾?。?)

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包積液

E.縮窄性心包炎

答案：D、E

本題解析：

奇脈是指平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失。常見于心包積液、縮窄性心包炎。

32.有關(guān)藥物的過敏反應，下列因素無關(guān)的有()。

A.患者的年齡

B.藥物的劑量

C.患者體質(zhì)

D.患者體重

答案：A、B、D

本題解析：

藥物的過敏反應與患者體質(zhì)有關(guān)，與患者的年齡、體重，藥物的劑量、毒性大小等無關(guān)。

33.腺垂體分泌的激素有(）

A.生長激素釋放激素

B.促甲狀腺激素

C.粗黑素細胞激素

D.促卵泡激素

E.11-脫氧皮質(zhì)酮

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析34.喹諾酮對下列哪種病原體有效？()

A.傷寒桿菌

B.分枝桿菌

C.真菌

D.厭氧菌

答案：A、B、D

本題解析：

喹諾酮類為廣譜抗菌藥，對多種細菌有殺滅作用，但對真菌無效。

35.哪些人應考慮去做艾滋病自愿咨詢檢測？

A.曾經(jīng)有過高危險性行為的人，如多性伴者，同性戀者，賣淫嫖娼者

B.共用注射器吸毒者及他們的性伴侶

C.在艾滋病高發(fā)地區(qū)的所有人

D.接受過不安全輸血或注射的人

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析3.LD50值與急性毒性大小成正比。()

答案：錯誤

本題解析：

LD50是半數(shù)致死劑量，也就是引起動物群體中一半動物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小，表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動物死亡，則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時間。其長短可反映體內(nèi)藥物消除速度。

4.在教學醫(yī)院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，單獨從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，可用擬多巴胺藥進行對抗。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，擬多巴胺藥對其無效；中樞抗膽堿藥對其有效。

6.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血，輸血前不需要進行交叉配血試驗。()

答案：錯誤

本題解析：

ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血，輸血前仍然需要進行交叉配血試驗，防止Rh血型陰性和陽性溶血。

7.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.用來描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學方位術(shù)語是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()

答案：錯誤

本題解析：

考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語。

9.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案：錯誤

本題解析：

三類抗心絞痛藥，硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用，相互消除對方的不利影響，發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用；硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用；但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用，對心臟都有抑制作用，以免誘發(fā)心動過緩、房室傳導阻滯和心力衰竭。

10.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正確

本題解析：

胃的四個部分分別是：賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

11.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進行解救。()

答案：正確

本題解析：

筒箭毒堿能與乙酰膽堿競爭神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體，能競爭性阻斷乙酰膽堿的除極化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。

12.護士在執(zhí)業(yè)活動中泄露患者隱私，情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以內(nèi)執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.醫(yī)療機構(gòu)對對需要轉(zhuǎn)送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.氨茶堿直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的，還有擴張冠狀動脈，松弛支氣管和排尿。

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.醫(yī)務人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等，不得收取開單提成。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5-1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

心臟收縮時，心尖撞擊心前區(qū)胸壁，使相應部位肋間組織向外搏動，稱為心尖搏動。正常心尖搏動，坐位時一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm處，距正中線約7.0～9.0cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。

17.按照醫(yī)療機構(gòu)管理條例規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析19.省級政府應當在接到報告1小時內(nèi)向衛(wèi)生部報告突發(fā)事件情形.（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，男，50歲。右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛3個月。查體：腹股溝區(qū)深部壓痛并向周圍放射，右側(cè)髖關(guān)節(jié)活動受限，內(nèi)旋及外展活動受限更明顯。擬診右側(cè)股骨頭壞死。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.為明確診斷，患者需做哪些影像學檢查？請說明理由。

2.如患者需手術(shù)治療，術(shù)前需選擇哪些實驗室檢查？

答案：

本題解析：

1.（1）X線片可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)塌陷，變形，半脫位，關(guān)節(jié)間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，是股骨頭壞死的基本檢查方法。

（2）CT掃描可判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預測有重要意義。

（3）MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶，能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。

（4）放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測手段。

（5）動脈造影可以發(fā)現(xiàn)動脈的異常改變，為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據(jù)。

2.術(shù)前實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能，血糖血脂，凝血機制方面如凝血酶原時間，部分活化凝血活酶時間，還應檢查血沉、C反應蛋白。病人50歲，年齡較大應檢查血氣分析。

2.患者，男，84歲。1周前突然暈倒送至醫(yī)院,行頭顱CT檢查提示：基底節(jié)出血，入住ICU病房?；颊呱裰净杳?，右側(cè)肢體偏癱，大小便失禁，已行氣管切開。近2天氣道痰多,體溫升高，床邊胸片示肺部感染，痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MARS)，予以隔離。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

1.護理該患者時，護士應做好哪些個人防護?

2.MARS的傳播途徑是什么？如何做好患者的隔離？

答案：

本題解析：

1.(1)戴口罩，必要時戴N95口罩或“三明治”口罩（內(nèi)、外各一只一次性口罩，中間為12層紗口罩），佩戴時注意將鼻夾沿鼻梁輕輕按壓，使之貼緊鼻梁。

(2)醫(yī)護人員接觸病人及各項操作前后，均用流動水洗手，操作時戴一次性手套，操作后用0.25‰洗消凈泡手1min。

(3)隔離衣：可能污染工作服時穿隔離衣。

2.(1)MARS的傳播途徑是空氣飛沫傳播。

(2)具體隔離措施如下：

1)病人安置：單間或同種病原同時隔離。

2)病房進行了封閉消毒，對MRSA感染或定植攜帶者分別進行了單人房間隔離或床邊隔離，同時注明感染標記。為每一位病人配備一套專用查體用具（扣診錘、聽診器、手電筒、血壓計袖帶），每天用1‰洗消凈擦拭1次，出院后進行終末消毒。病人用物、醫(yī)療器材污染或可疑被污染時均要進行清潔、消毒、再滅菌后方可使用。桌面、窗臺、床架每天由衛(wèi)生員用1‰洗消凈溶液擦拭，保證一桌一抹，用后徹底消毒。

3)實行病房、治療室、處置室、洗手間、走廊和值班室拖把分開使用。每天通風換氣3次，每次不少于30min。護士長每周公布1次消毒隔離措施落實檢查情況。

4)人員限制：減少不必要的人員出入病室。

5)標本運送：密閉容器。

3.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機制。

答案：

本題解析：

暫無解析4.患者，女，63歲，頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院?；颊咭恢芮霸霈F(xiàn)高熱，當時體溫39.2℃，血常規(guī)檢查：WBC14.2×/L，N92%。入院時頭部CT檢查顯示右側(cè)額葉大片低密度影，內(nèi)可見一直徑約為75px的環(huán)形等密度影。患者既往無牧區(qū)生活史。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.該患者可能患有哪些疾?。?/p>

2.為明確診斷，可做哪些實驗室檢查及影像學檢查？

答案：

本題解析：

1.腦梗塞、腦血栓形成、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫待排。

2.（1）MRI檢查

MRI對腦梗死的檢出極為敏感，對腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT，能夠檢出較早期的腦缺血性損害，可在缺血1小時內(nèi)見到。起病6小時后大梗死幾乎都能被MRI顯示，表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號，T2加權(quán)高信號。

（2）常規(guī)檢查

血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查，有條件者可進行動態(tài)血壓監(jiān)測。胸片應作為常規(guī)以排除癌栓，是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。

（3）特殊檢查

經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）、頸動脈彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），數(shù)字減影全腦血管造影（DSA）、頸動脈造影，可明確有無顱內(nèi)外動脈狹窄或閉塞。

5.III型超敏反應特點及常見疾病

答案：

本題解析：

特點有：①抗原抗體復合物游離于血液循環(huán)中；②在特定的條件下復合物沉積于某一部位；③一定有補體參與；④造成嚴重的組織損傷。

常見疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、實驗性的局部反應、變應性肺泡炎等。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.藥品作為特殊商品，具有的特殊性中不包括

A.藥品作用結(jié)果的兩重性

B.藥品應用范圍的專屬性

C.藥品質(zhì)量控制的嚴格性

D.藥品應用時的有效性

E.藥品使用時間的限制性

答案：D

本題解析：

暫無解析2.若損傷引起"爪形手"的神經(jīng)是()

A.尺神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.胸背神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析3.下列()不屬于衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部進行分配的要求

A.應堅持治療與預防相結(jié)合，以預防為主

B.應堅持基礎(chǔ)與應用相結(jié)合，以應用為主

C.應堅持城市與農(nóng)村相結(jié)合，以城市為主

D.應堅持高技術(shù)與中、低技術(shù)相結(jié)合，以中、低技術(shù)為主

答案：C

本題解析：

暫無解析4.支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是?

A.肺動脈高壓和中毒性心肌炎

B.水、鈉潴留及循環(huán)充血

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：A

本題解析：

暫無解析5.頭皮撕脫常發(fā)生于()

A.顱骨外膜

B.腱膜下疏松結(jié)締組織

C.帽狀腱膜與枕額肌

D.皮下組織

E.皮膚

答案：B

本題解析：

暫無解析6.維生素PP嚴重缺乏可出現(xiàn)

A.夜盲癥

B.腳氣病

C.佝僂病

D.口角炎

E.癩皮病

答案：E

本題解析：

暫無解析7.不得出現(xiàn)在化妝品的廣告宣傳中的內(nèi)容有

A.價格便宜

B.有醫(yī)療作用

C.明星代言

D.進口或民族產(chǎn)業(yè)

答案：B

本題解析：

暫無解析8.藥物產(chǎn)生副作用的劑量是

A.小劑量

B.最小有效量

C.極量

D.中毒量

E.治療劑量

答案：E

本題解析：

暫無解析9.某患者因上呼吸道感染靜點青霉素，護士按照操作規(guī)程給藥。第2天用完藥后，患者回到家中感到不適，3小時后加重，緊急送到醫(yī)院搶救，后搶救無效死亡。家屬認為是青霉素過敏致死，反映到市衛(wèi)生局。市衛(wèi)生局委托市醫(yī)學會組織專家進行醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論為：不屬于醫(yī)療事故。如果家屬不服市醫(yī)學會的鑒定結(jié)論，則可以

A.自收到首次鑒定結(jié)論之日起5日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請

B.自收到首次鑒定結(jié)論之日起10日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部提出再次鑒定的申請

C.自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部提出再次鑒定的申請

D.自收到首次鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部提出再次鑒定的申請

E.自收到首次鑒定結(jié)論之日起30日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部提出再次鑒定的申請

答案：C

本題解析：

暫無解析10.預防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（)

A.隔離患者

B.管理帶病毒者

C.管理血源

D.注射疫苗

E.注射免疫球蛋白

答案：D

本題解析：

暫無解析11.促進胃液分泌的因素是：

A.鹽酸

B.組胺

C.阿托品

D.促胰液素

E.高滲溶液

答案：B

本題解析：

暫無解析12.輕度低氧可以導致（）

A.暫停呼吸

B.呼吸抑制

C.呼吸興奮2

D.以上均不對

答案：C

本題解析：

暫無解析13.尺神經(jīng)損傷后拇指不能()

A.屈

B.伸

C.收

D.展

答案：C

本題解析：

暫無解析14.嚴禁什么需要的選擇性別的人工終止妊娠()。

A.醫(yī)學

B.計劃生育

C.避孕節(jié)育

D.非醫(yī)學

E.藥學

答案：D

本題解析：

暫無解析15.下列哪支靜脈最常置管用作長期輸液

A.鎖骨下靜脈

B.大隱靜脈

C.頸外靜脈

D.頭靜脈

E.股靜脈

答案：A

本題解析：

暫無解析16.滿月面容見于()

A.甲狀腺功能減退癥

B.甲狀腺功能亢進癥

C.水腫患者

D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥

答案：D

本題解析：

暫無解析17.女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，查體呼吸淺表、頻數(shù)達80次/分，無啰音。該患易發(fā)生哪種酸堿平衡失調(diào)（）。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點23：呼吸困難的臨床常見類型與特點；

1．肺源性呼吸困難

系呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙。導致缺氧和/或二氧化碳潴留。臨床上分為兩種類型：

（1）吸氣性呼吸困難：特點是吸氣費力，重者由于呼吸肌極度用力，胸腔負壓增大，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱“三凹癥”。常伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴發(fā)生機制是各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻，如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管腫瘤氣管異物或氣管受壓（甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大或主動脈瘤壓迫）等。

（2）呼氣性呼吸困難：特點是呼氣費力，呼氣時間延長而緩慢，常伴有哮鳴音。發(fā)生機制是肺泡彈性減弱和/或小支氣管狹窄阻塞。常見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

（3）混合性呼吸困難：特點是吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率增快、變淺，常伴有呼吸音減弱或消失，可有病理性呼吸音，發(fā)生機制是肺部病變廣泛，呼吸面積減少，影響換氣功能。常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大片肺不張、大塊肺梗死、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、大量胸腔積液和氣胸等。

2．心源性呼吸困難

主要由左心和/或右心衰竭引起，兩者發(fā)生機制不同，左心衰竭所致呼吸困難較為嚴重。

（1）左心衰竭：發(fā)生機制為①肺淤血使氣體彌散功能降低；②肺泡張力增高，刺激牽張感受器，通過迷走神經(jīng)反射興奮呼吸中樞；③肺泡彈性減退，擴繞與收縮能力降低，肺活量減少；④肺循環(huán)壓力升高對呼吸中樞的反射性刺激。

左心衰竭所致呼吸困難的特點是活動時出現(xiàn)或加重，休息時減輕或緩解，仰臥加重，坐位減輕。因坐位時下半身回心血量減少，減輕肺淤血的程度；同時坐位時膈位置降低，運動加強，肺活量可增加10%～30%，因此病情較重病人，常被迫采取端坐呼吸體位。

急性左心衰竭時，常出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難。其發(fā)生機制為：①睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動脈收縮，心肌供血減少，降低心功能；②仰臥位時肺活量減少，下半身靜脈回心血量增多，致肺淤血加重。發(fā)作時，病人突感胸悶氣急而驚醒，被迫坐起，驚恐不安。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸消失，重者氣喘、發(fā)紺、出汗，有哮鳴音，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺底部有濕性啰音，心率加快。此種呼吸困難又稱為心源性哮喘，常見于高血壓性心臟病、冠心病、風濕性心臟瓣膜病、心肌炎、心肌病等。

（2）右心衰竭：發(fā)生機制為①右心房與上腔靜脈壓升高，刺激壓力感受器反射地興奮呼吸中樞；②血氧含量減少，酸性代謝產(chǎn)物增多，刺激呼吸中樞；③淤血性肝腫大、腹水和胸水，使呼吸運動受限。臨床上主要見于慢性肺心病。

3．中毒性呼吸困難

在尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒和腎小管性酸中毒時，血中酸性代謝產(chǎn)物增多，強烈刺激呼吸中樞，出現(xiàn)深而規(guī)則的呼吸，可伴有鼾聲，稱為酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性傳染病時，體溫升高及毒性代謝產(chǎn)物的影響，刺激呼吸中樞，使呼吸頻率增加。某些藥物和化學物質(zhì)中毒如嗎啡類、巴比妥類藥物、有機磷中毒時，呼吸中樞受抑制，致呼吸變緩慢，可表現(xiàn)呼吸節(jié)律異常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。

4．血源性呼吸困難

重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥或硫化血紅蛋白血癥等，因紅細胞攜氧量減少，血氧含量降低，致呼吸變快，同時心率加速。大出血或休克時，因缺血與血壓下降，刺激呼吸中樞，也可使呼吸加速。

5．神經(jīng)精神性呼吸困難

重癥顱腦患如顱腦外傷、腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫及腦腫瘤等，呼吸中樞因受增高的顱內(nèi)壓和供血減少的刺激，合呼吸變慢而深，并常伴有呼吸節(jié)律的異常，如呼吸遏制、雙吸氣等。癔病患者由于精神或心理因素的影響可有呼吸困難發(fā)作，其特點是呼吸淺表而頻數(shù)，1分鐘可達60～100次，并常因通氣過度而發(fā)生呼吸性堿中毒，出現(xiàn)口周、肢體麻木和手足搐弱。嘆息樣呼吸患者自述呼吸困難，但并無呼吸困難的客觀表現(xiàn)，偶然出現(xiàn)一次深大吸氣，伴有嘆息樣呼氣，在嘆息之后自覺輕快，屬于神經(jīng)官能癥表現(xiàn)。

18.男性生殖系統(tǒng)結(jié)核病多見于

A.前列腺

B.精囊腺

C.輸精管

D.附睪

E.睪丸

答案：D

本題解析：

暫無解析19.傳染性單核細胞增多癥

A.中性粒細胞增多

B.淋巴細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.單核細胞增多

E.嗜堿性粒細胞增多

答案：B

本題解析：

暫無解析20.能使冠狀動脈血流量增多的因素是

A.主動脈舒張壓降低

B.外周阻力減小

C.心室舒張期延長

D.心室收縮期延長

E.心率增加

答案：C

本題解析：

暫無解析21.患者朱某因闌尾炎住院，醫(yī)生甲認為應當立即手術(shù)，朱某不同意，要求保守治療。至第二天晚間，發(fā)生闌尾炎穿孔，急行手術(shù)。術(shù)者醫(yī)生乙告知患者，由于沒及時手術(shù)，已形成嚴重腹膜炎，后遺癥難免。術(shù)后幾天中，朱某一直腹痛。主治醫(yī)生丙認為是腹膜炎所致，未予特殊處理。后發(fā)現(xiàn)是腹內(nèi)遺留一把止血鉗所致。造成術(shù)后腹痛的性質(zhì)屬于

A.患者不配合

B.醫(yī)療意外

C.醫(yī)療差錯

D.醫(yī)療事故

E.難以避免的并發(fā)癥

答案：D

本題解析：

暫無解析22.呼吸鏈多數(shù)成分位于()

A.線粒體內(nèi)膜

B.線粒體基質(zhì)

C.線粒體外膜

D.線粒體膜間腔

E.線粒體內(nèi)膜F-F復合體

答案：A

本題解析：

暫無解析23.左房室口周緣有()

A.肺動脈瓣

B.三夾瓣

C.二尖瓣

D.主動脈瓣

答案：C

本題解析：

暫無解析24.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請醫(yī)學技術(shù)鑒定的是

A.對婚前醫(yī)學檢查結(jié)果有異議的

B.對婚前衛(wèi)生咨詢有異議的

C.對孕產(chǎn)期保健服務有異議的

D.對醫(yī)學指導意見有異議的

答案：C

本題解析：

暫無解析25.下列概念中不正確的是（）

A.醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率是指一定時間內(nèi)住院病人中發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染新發(fā)病例的頻率

B.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中短時間內(nèi)、突然發(fā)生許多醫(yī)院內(nèi)感染病例的現(xiàn)象

C.醫(yī)院內(nèi)感染流行是指某醫(yī)院、某科室醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平

D.醫(yī)院內(nèi)感染散發(fā)是指醫(yī)院內(nèi)感染在某醫(yī)院或某地區(qū)住院病人中歷年的一般發(fā)病率水平

E.醫(yī)院內(nèi)感染的流行趨勢是指醫(yī)院內(nèi)感染持續(xù)流行

答案：E

本題解析：

暫無解析26..心肌興奮性變化的特點是

A.絕對不應期短

B.有效不應期特別長

C.相對不應期短

D.超常期特別長

E.低常期較長

答案：B

本題解析：

暫無解析27.下述哪一項改變不屬于噪聲對聽覺器官的影響和損害()

A.聽覺疲勞

B.永久性聽閾上移

C.聽覺適應

D.暫時性聽閾下移

E.暫時性聽閾上移

答案：D

本題解析：

暫無解析28.風心病二尖瓣狹窄，隨右心功能不全的加重，下列哪項將減輕

A.肝大伴壓痛

B.心率增快

C.肺淤血

D.心尖部舒張期隆隆樣雜音

E.胃腸道淤血

答案：C

本題解析：

暫無解析29.對腰區(qū)胸腰筋膜的描述，不正確的是()

A.可分為前、中、后3層

B.較胸區(qū)的厚

C.后層內(nèi)側(cè)附于腰椎棘突

D.后層向下附于髂嵴

E.后層附于背闊肌的后面

答案：E

本題解析：

暫無解析30.《紅樓夢》中的林黛玉，其動作穩(wěn)定緩慢，觀察事物細致入微，敏感多疑，孤獨多慮，情感體驗深刻且持久。

A.興奮質(zhì)

B.多血質(zhì)

C.膽汁質(zhì)

D.抑郁質(zhì)

E.黏液質(zhì)

答案：D

本題解析：

暫無解析31.關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述，下列錯誤的是()。

A.抑制劑與酶非共價結(jié)合

B.增加底物濃度也不能達到最大反應速度

C.當抑制劑存在時Km值變大

D.抑制劑與底物競爭酶的底物結(jié)合部位

答案：B

本題解析：

酶競爭性抑制劑與被抑制的酶的底物通常有結(jié)構(gòu)上的相似性，能與底物競相爭奪酶分子上的結(jié)合位點，從而產(chǎn)生酶活性的可逆的抑制作用。它與酶的活性中心相結(jié)合，而且這種結(jié)合是可逆的。如果抑制劑濃度恒定，則在低底物濃度時抑制作用最為明顯，增大底物濃度，抑制作用隨之降低，底物濃度增大至很濃時，抑制作用近于消失，達到未加抑制劑時的最大反應速度水平。

32.如果發(fā)生了艾滋病職業(yè)暴露，應采取以下哪些措施？（）

A.對暴露部位進行緊急處理，用肥皂水清洗皮膚、用生理鹽水清洗粘膜、用消毒液對受傷部位進行消毒

B.立即對暴露者進行檢測，血清留樣備用

C.組織專家對暴露進行評估，根據(jù)評估結(jié)果決定是否服用預防性藥物

D.以上全是

答案：D

本題解析：

暫無解析33.梗死灶呈不規(guī)則、地圖狀分布的為()

A.肺梗死

B.腎梗死

C.腸梗死

D.心肌梗死

E.腦梗死

答案：D

本題解析：

貧血性梗死多發(fā)生在組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實質(zhì)器官。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。梗死灶的形態(tài)取決于該器官的血管分布，如脾、腎的動脈呈錐形分支，故梗死灶也呈錐形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；腸系膜血管呈扇形分支，故腸梗死呈節(jié)段狀；冠狀動脈分支不規(guī)則，故心肌梗死灶形狀不規(guī)則，呈地圖狀。

34.肺鱗狀細胞癌主要起源于

A.纖維支氣管鏡活體病理檢查

B.KulChitsky細胞

C.支氣管腺體

D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生

E.小支氣管黏膜上皮

答案：D

本題解析：

暫無解析35.艾滋病的主要臨床表現(xiàn)為：（）

A.艾滋病病人表現(xiàn)的癥狀無特異性，其癥狀是復雜多樣的

B.常見癥狀有：長期發(fā)熱，短期內(nèi)體重減輕10%以上，消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大、頭痛等

C.常見的感染以卡波濟肉瘤最多見

D.以上都正確

答案：D

本題解析：

暫無解析36.不屬于長期服用糖皮質(zhì)激素的不良反應是()

A.高血糖

B.滿月臉

C.骨質(zhì)疏松