2023年湖州市婦幼保健院全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析_第1頁
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文檔簡介

2023年湖州市婦幼保健院全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項選擇題(共75題)1.肺通氣的原動力來自于()。

A.肺的彈性回縮

B.呼吸肌的舒縮

C.氣壓的分壓差

D.肺內(nèi)壓的變法

答案:B

本題解析:

呼吸肌的收縮與舒張所引起的胸廓節(jié)律性擴大或縮小稱為呼吸運動,是呼吸的原動力。當呼吸肌收縮或舒張,引起胸廓擴大或縮小使胸腔容積增大或縮小,肺也隨之擴大或縮小,導致肺泡內(nèi)的壓力即肺內(nèi)壓降低或升高。由于肺與外界直接相通,肺內(nèi)壓低于大氣壓時氣體進肺即吸氣;肺內(nèi)壓高于大氣壓時氣體出肺即呼氣。故答案為B。

2.與單純擴散相比,易化擴散的特點是()。

A.轉(zhuǎn)運的為小分子物質(zhì)

B.不需要細胞膜耗能

C.順濃度差轉(zhuǎn)運

D.需膜上蛋白質(zhì)的幫助

答案:D

本題解析:

單純擴散與易化擴散都是順濃度差進行物質(zhì)轉(zhuǎn)運的方式,都不耗能,但易化擴散需要借助于膜蛋白質(zhì)(載體蛋白或通道蛋白)完成。脂溶性物質(zhì)和CO2擴散的主要方式是單純擴散。

3.對照的類型包括隨機對照、非隨機同期對照和()

A.實驗對照

B.歷史對照

C.內(nèi)對照

D.空白對照

E.外對照

答案:B

本題解析:

暫無解析4.生殖技術(shù)引起的社會倫理問題有()

A.生殖技術(shù)破壞自然法則

B.生殖技術(shù)可以治療、彌補不育,有利于婚姻家庭

C.生殖技術(shù)可以用于優(yōu)生

D.生殖技術(shù)可以有利于計劃生育

答案:A

本題解析:

暫無解析5.頻數(shù)表的兩個特征是()

A.集中趨勢與離散程度

B.計算指標與統(tǒng)計處理

C.集中程度與離散趨勢

D.正態(tài)分布與偏態(tài)分布

E.分布類型與對稱程度

答案:A

本題解析:

暫無解析6.主要分布組織為小腸黏膜()

A.堿性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脫氫酶

D.單胺氧化酶

E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

答案:A

本題解析:

暫無解析7.HLA-B27陽性相關(guān)的疾病是

A.類風濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.強直性脊柱炎

D.腎小球性腎炎咯血綜合征

E.胰島素依賴型糖尿病

答案:C

本題解析:

暫無解析8.氟喹諾酮類的抗菌譜中,哪點與四環(huán)素類不同()

A.支原體

B.G-菌

C.衣原體

D.G+菌

E.銅綠假單胞菌

答案:E

本題解析:

暫無解析9.外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)注冊的有效期不超過()。

A.6個月

B.1年

C.1年半

D.2年

答案:B

本題解析:

暫無解析10.膽囊與肝外膽道()

A.膽囊是分泌膽汁的器官

B.膽囊底與腹前壁相貼

C.膽囊管與左、右肝管合成膽總管

D.膽總管單獨開口于十二指腸乳頭

E.以上都不對

答案:B

本題解析:

暫無解析11.治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松選用()

A.甲地孕酮

B.氯米芬

C.雌醇

D.甲睪酮

E.苯磺唑酮

答案:C

本題解析:

暫無解析12.膈神經(jīng),正確的說法是()

A.發(fā)自臂叢

B.是軀體運動神經(jīng)

C.可分布于胸膜

D.僅支配膈肌

E.以上均錯

答案:C

本題解析:

暫無解析13.臨床心理評估是心理治療和心理咨詢的()

A.依據(jù)

B.以上都是

C.效果評價

D.前提

E.效果判定

答案:B

本題解析:

暫無解析14.衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品在投放市場前應(yīng)向哪個部門備案?

A.省級衛(wèi)生行政部門

B.省級公安部門

C.省級工商管理部門

D.衛(wèi)生部

答案:A

本題解析:

暫無解析15.下列激素屬于下丘腦合成、分泌,而由垂體釋放的是

A.生長激素

B.抗利尿激素

C.甲狀腺素

D.卵泡刺激素

答案:B

本題解析:

暫無解析16.具有胰島素增敏作用的藥物是()

A.格列本脲

B.瑞格列奈

C.羅格列酮

D.二甲雙胍

E.阿卡波糖

答案:C

本題解析:

暫無解析17.女性,21歲,高熱1周,抗生素治療無效,胸骨壓痛陽性,淺表淋巴結(jié)及肝脾不大,白細胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始細胞增多,以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù),亦見Auer小體。治療該并發(fā)癥最有效的措施是()。

A.用羥基脲迅速降低白細胞

B.消除誘因,治療原發(fā)病的同時盡早應(yīng)用肝素

C.堿化尿液,別嘌呤醇口服

D.鞘內(nèi)注射MTX,Ara-C

E.加大化療劑量或放療

答案:B

本題解析:

暫無解析18.不成對的腦顱骨有()

A.頂骨

B.顳骨

C.蝶骨

D.上頜骨

E.淚骨

答案:C

本題解析:

暫無解析19.生產(chǎn)性粉塵的哪一項理化性質(zhì)決定其對機體的作用性質(zhì)和危害程度()

A.比重

B.溶解度

C.化學成分

D.硬度

E.分散度

答案:C

本題解析:

暫無解析20.在子宮頸外側(cè)約12cm處,子宮動脈位于輸尿管的()

A.前上方

B.前下方

C.后上方

D.后下方

E.無上述情況

答案:A

本題解析:

暫無解析21.大葉性肺炎典型X線表現(xiàn)出現(xiàn)在

A.充血期

B.實變期

C.消散期

D.實變期與消散期之間

E.以上都不是

答案:B

本題解析:

暫無解析22.手術(shù)部位感染的常見誘因()

A.留置導尿管

B.兩者均是

C.氣管切開

D.兩者均否

答案:D

本題解析:

暫無解析23.藥物的t1/2取決于()

A.吸收速度

B.消除速度

C.血漿蛋白結(jié)合

D.劑量

E.零級或二級消除動力學

答案:B

本題解析:

暫無解析24.下列有關(guān)膽汁酸鹽的敘述哪一項是錯誤的()

A.是乳化劑

B.膽汁中只有膽酸和鵝脫氧膽酸

C.缺乏可導致機體維生素ADEK的缺乏

D.能進行肝腸循環(huán)

E.為脂肪消化吸收所必需

答案:B

本題解析:

暫無解析25.股鞘的內(nèi)容從外側(cè)向內(nèi)側(cè)有()

A.股動脈、股靜脈、淋巴結(jié)

B.股動脈、股靜脈、股神經(jīng)

C.股靜脈、股動脈、股神經(jīng)

D.股神經(jīng)、股動脈、股靜脈

E.股神經(jīng)、股靜脈、股動脈

答案:D

本題解析:

暫無解析26.給來訪者以心理上的指導和幫助的過程叫()

A.心理評估

B.心理診斷

C.心理咨詢

D.心理支持

E.心理治療

答案:C

本題解析:

暫無解析27.免疫系統(tǒng)包括()

A.胸腺、骨髓

B.細胞

C.免疫器官、免疫細胞

D.免疫器官、免疫分子

E.免疫組織、免疫器官、免疫細胞、免疫分子

答案:E

本題解析:

暫無解析28.穿過股二頭肌兩頭間的神經(jīng)是()

A.坐骨神經(jīng)

B.脛神經(jīng)

C.腓總神經(jīng)

D.股后皮神經(jīng)

E.腓腸神經(jīng)

答案:C

本題解析:

暫無解析29.胃酸缺乏者可產(chǎn)生()。

A.促胃液素分泌減少

B.胰液分泌增加

C.膽汁分泌增加

D.蛋白質(zhì)消化障礙

答案:D

本題解析:

胃酸的主要生理意義有殺菌、激活胃蛋白酶原、使蛋白質(zhì)變性、促進Fe吸收。同時還要注意,胃酸濃度升高是促進小腸運動的刺激因素、是抑制胃活動的因素。

30.牙露于口腔的部分為

A.牙頸

B.牙質(zhì)

C.牙周膜

D.牙齦

E.牙冠

答案:E

本題解析:

暫無解析31.竇房結(jié)細胞動作電位的4期屬于:

A.去極化

B.自動去極化

C.復極化

D.極化

E.超極化

答案:B

本題解析:

暫無解析32.醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準登記的()開展診療活動。

A.診療科目

B.注冊資金

C.醫(yī)務(wù)人員

D.診療時間

答案:A

本題解析:

暫無解析33.醫(yī)院一切工作要以什么為中心?()

A.病人

B.醫(yī)生

C.效益

D.服務(wù)

答案:A

本題解析:

暫無解析34.關(guān)于支氣管的描述,下列哪個不對

A.右支氣管粗短而陡直

B.右支氣管平均長度約2cm

C.左支氣管比右支氣管長

D.左支氣管平均長度約4.7cm

E.氣管插管過深易進入左支氣管

答案:E

本題解析:

暫無解析35.下列不屬于醫(yī)療資源管理和分配道德準則的是()

A.平等交往,患者利益中心

B.醫(yī)患利益兼顧,患者群體利益第一

C.防治結(jié)合,預(yù)防為主

D.經(jīng)濟效益與社會效益統(tǒng)一,社會效益第一

E.投入與效益并重,提高效益優(yōu)先

答案:A

本題解析:

醫(yī)療資源管理和分配道德準則為醫(yī)患利益兼顧,患者群體利益第一;防治結(jié)合,預(yù)防為主;經(jīng)濟效益與社會效益統(tǒng)一,社會效益第一;投入與效益并重,提高效益優(yōu)先。故本題選A。

36.膽固醇是下列哪一種化合物的前體?()

A.維生素A

B.輔酶A

C.皮質(zhì)醇

D.膽紅素

答案:C

本題解析:

人體的腎上腺皮質(zhì)和性腺所釋放的各種激素,如皮質(zhì)醇、醛固酮、睪丸酮、雌二醇以及維生素D都屬于類固醇激素,其前體物質(zhì)就是膽固醇。

37.治療功能性子宮出血()

A.炔諾酮

B.甲睪酮

C.二者皆可

D.二者皆不可

答案:C

本題解析:

暫無解析38.屬塵肺的一級預(yù)防()

A.促進康復

B.預(yù)防并發(fā)癥

C.防止矽肺惡化

D.通風除塵、濕式作業(yè)

E.定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)矽肺患者

答案:D

本題解析:

暫無解析39.沉積在骨骼中的鉛主要為()

A.硝酸鉛

B.磷酸鉛

C.醋酸鉛

D.氧化鉛

E.磷酸氫鉛

答案:B

本題解析:

暫無解析40.醫(yī)療事故按以下標準分級

A.一級醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的;二級醫(yī)療事故:造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成病員死亡的

B.一級醫(yī)療事故:造成病員死亡的;二級醫(yī)療事故:造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的

C.一級醫(yī)療事故:造成病員死亡的;二級醫(yī)療事故:造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成病員病程延長或者費用增加

D.一級醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的;二級醫(yī)療事故:造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成病員死亡的;四級醫(yī)療事故:造成病員病程延長或者費用增加

E.一級醫(yī)療事故:造成病員死亡的;二級醫(yī)療事故:造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成病員殘疾或者功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成病員痛苦以及病程延長或者費用增加

答案:B

本題解析:

暫無解析41.下列關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的敘述,錯誤的是()。

A.由藥物劑量過大引起

B.對機體的危害較嚴重

C.不可預(yù)知,但可避免

D.急性毒性主要影響骨髓、內(nèi)分泌功能

答案:C

本題解析:

暫無解析42.下列哪種不是卡比多巴的特點?()

A.不易通過血腦屏障

B.它是L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑

C.單獨應(yīng)用基本無藥理作用

D.可抑制中樞多巴脫羧酶的活性

答案:D

本題解析:

卡比多巴是較強的外周多巴脫羧酶抑制劑。

43.心肌梗死并發(fā)心律失常首選()

A.普萘洛爾

B.普羅帕酮

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.維拉帕米

答案:C

本題解析:

暫無解析44.由果追因的研究屬()

A.篩檢

B.病例對照研究

C.現(xiàn)況研究

D.隊列研究

E.診斷試驗

答案:B

本題解析:

暫無解析45.下述哪種藥物過量,易致心動過速,心室顫動

A.腎上腺素

B.多巴胺

C.麻黃堿

D.間羥胺

E.異丙腎上腺素

答案:A

本題解析:

暫無解析46.急性化膿性腹膜炎時的腹部標志性體征是()。

A.腹式呼吸減弱或消失

B.腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛

C.腹脹

D.腸鳴音減弱或消失

答案:B

本題解析:

肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎的重要體征,始終存在,通常是遍及全腹而以原發(fā)病灶部位最為顯著。

47.副交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是:

A.NA

B.ACh

C.5-HT

D.ACh和NA

E.NA和5-HT

答案:B

本題解析:

暫無解析48.B細胞的抗原識別受體是()

A.MHC-Ⅰ類分子

B.MHC-Ⅱ類分子

C.CD4分子

D.CD8分子

E.Smlg

答案:E

本題解析:

暫無解析49.下面哪種說法正確?

A.目前艾滋病不能治愈,也沒有有效的疫苗,所以艾滋病是不能預(yù)防的

B.安全套可以避孕,但不能預(yù)防艾滋病

C.共用注射器吸毒可以感染艾滋病,是因為毒品中有艾滋病病毒

D.正確使用安全套可以預(yù)防艾滋病

答案:D

本題解析:

暫無解析50.“冬眠合劑”是指下述哪一組藥物

A.苯巴比妥+異丙嗪+嗎啡

B.苯巴比妥+氯丙嗪+嗎啡

C.氯丙嗪+異丙嗪+嗎啡

D.氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶

E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶

答案:D

本題解析:

暫無解析51.專家鑒定組人數(shù)為單數(shù),涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的()。

A.三分之一

B.四分之一

C.三分之二

D.二分之一

E.五分之一

答案:D

本題解析:

暫無解析52.膽堿乙?;甘?)

A.去甲腎上腺素合成限速酶

B.線粒體內(nèi)兒茶酚胺代謝酶

C.毒扁豆堿易逆性抑制酶

D.有機磷酸酯類難逆性抑制酶

E.合成乙酰膽堿酶

答案:E

本題解析:

暫無解析53.橈側(cè)腕屈肌()

A.位于旋前圓肌的外側(cè)

B.其長腱穿經(jīng)腕管

C.止于大多角骨和手舟骨

D.可屈肘、屈腕和使橈腕關(guān)節(jié)外展

E.受橈神經(jīng)支配

答案:D

本題解析:

暫無解析54.陰道()

A.與腹膜沒有接觸

B.前壁較后壁長

C.前穹較深

D.后穹與直腸子宮陷凹相鄰

E.開口于尿道外口前方

答案:D

本題解析:

暫無解析55.腰區(qū)的薄弱區(qū)位于()

A.肩胛旁三角

B.肩胛下三角

C.腰上三角

D.枕下三角

E.脊肋角

答案:C

本題解析:

暫無解析56.交感神經(jīng)()

A.支配瞳孔括約肌

B.支配瞳孔開大肌

C.交感N節(jié)在器官壁內(nèi)

D.交感N使心律減慢、收縮力減弱

E.內(nèi)臟大、小神經(jīng)由節(jié)后纖維所組成

答案:B

本題解析:

暫無解析57.急性普通型肝炎的病變特點是肝細胞()

A.廣泛變性,壞死輕微

B.廣泛壞死,變性輕微

C.廣泛再生,變性較輕

D.廣泛壞死,再生較輕

E.變性、壞死、再生均廣泛

答案:A

本題解析:

急性普通型肝炎的病理特點為肝細胞廣泛變性而壞死輕微,變性多為氣球樣變,壞死多為點狀壞死。

58.脊髓的說法,何者錯誤()

A.位于椎管內(nèi),成人下端平第三腰椎下緣

B.全長有兩個膨大,即頸膨大和腰骶膨大

C.全長有31個脊髓節(jié)段,連有31對脊神經(jīng)

D.人胚早期,脊髓與椎管長度相等

E.成人第七胸節(jié)與第五胸椎平對

答案:A

本題解析:

暫無解析59.兩髂嵴最高點的連線平()

A.第1骶椎

B.第2骶椎

C.第2腰椎棘突

D.第3腰椎棘突

E.第4腰椎棘突

答案:E

本題解析:

暫無解析60.視力調(diào)節(jié)()

A.瞳孔括約肌收縮看遠物

B.睫狀肌收縮看近物

C.睫狀肌收縮看遠物

D.以房水改變來調(diào)節(jié)

E.依靠角膜曲度變化

答案:B

本題解析:

暫無解析61.腦干腹側(cè)面有()

A.面神經(jīng)丘

B.舌下神經(jīng)三角

C.后穿質(zhì)

D.前穿質(zhì)

E.髓紋

答案:C

本題解析:

暫無解析62.臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束發(fā)出的分支不包括()

A.尺神經(jīng)

B.胸長神經(jīng)

C.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

D.臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

答案:B

本題解析:

暫無解析63.下列結(jié)構(gòu)中那個是與深感覺傳導通路無關(guān)的結(jié)構(gòu)()

A.脊神經(jīng)節(jié)

B.脊髓灰質(zhì)后角

C.薄束核.楔束核

D.內(nèi)側(cè)丘系

答案:B

本題解析:

暫無解析64.肺癌的肉眼所見不包括

A.肺門巨大腫塊

B.肺膜下界限清晰球形結(jié)節(jié)

C.散在兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)

D.整個大葉實變

E.厚壁空洞形成

答案:E

本題解析:

暫無解析65.原核細胞是進化程度低,結(jié)構(gòu)最簡單的一類細胞,其具有的結(jié)構(gòu)不包括()。

A.鞭毛

B.細胞膜

C.線粒體

D.核糖體

答案:C

本題解析:

原核細胞相對較小,只有一些簡單的細胞器,如:核糖體、鞭毛、細胞膜和細胞壁等。其細胞核只有一條DNA,稱為擬核,無核膜、核仁的結(jié)構(gòu)。

66.頸內(nèi)靜脈()

A.為頸部最大的靜脈干

B.全長與頸內(nèi)動脈伴行

C.在頸動脈鞘內(nèi)行于動脈內(nèi)側(cè)

D.收集頭面部全部靜脈血

E.注入鎖骨下靜脈

答案:A

本題解析:

暫無解析67.下列不屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是()。

A.小腦

B.腦神經(jīng)

C.間腦

D.脊髓

答案:B

本題解析:

暫無解析68.基層工作者的行為規(guī)范不包括()

A.尊重病人人格,開展人性化服務(wù)和連續(xù)性服務(wù)

B.言傳身教,以身作則,作好宣教工作,落實各項公共衛(wèi)生措施;做到分工協(xié)作,認真履行自己職責

C.勤儉節(jié)約衛(wèi)生資源

D.樹立新的衛(wèi)生管理道德理念,完善為基層群眾服務(wù)的三級醫(yī)療預(yù)防體系

E.把維護所有人群的健康權(quán)益放在首位的道德觀

答案:E

本題解析:

基層工作者的行為規(guī)范包括尊重病人人格,開展人性化服務(wù);不辭辛苦,為病人提供連續(xù)性服務(wù);言傳身教,科學地做好衛(wèi)生宣教工作;以身作則,認真落實各項公共衛(wèi)生措施;分工協(xié)作,認真履行自己的職責;勤儉節(jié)約,不浪費衛(wèi)生資源;樹立新的衛(wèi)生管理道德理念,完善為基層群眾服務(wù)的三級醫(yī)療預(yù)防體系;把維護基層人群的健康權(quán)益放在首位的道德觀。故本題選E。

69.三叉丘系止于背側(cè)丘腦的()

A.腹前核

B.腹中間核

C.腹后外側(cè)核

D.腹后內(nèi)側(cè)核

E.內(nèi)側(cè)核群

答案:D

本題解析:

暫無解析70.下列有關(guān)細胞內(nèi)信息物質(zhì)的敘述哪項是錯誤的()

A.細胞內(nèi)物質(zhì)絕大部分通過酶促級聯(lián)反應(yīng)傳遞信號

B.信號蛋白分子多為癌基因產(chǎn)物

C.細胞內(nèi)信息物質(zhì)的組成多樣化

D.無機離子也是一種細胞內(nèi)信息物質(zhì)

E.細胞內(nèi)受體是激素作用的第二信使

答案:E

本題解析:

暫無解析71.收縮壓相當于心動周期中何時動脈內(nèi)的壓力?

A.等容收縮期

B.快速射血期

C.減慢射血期

D.快速充盈期

E.減慢充盈期

答案:B

本題解析:

暫無解析72.須予以隔離治療的患者是

A.鼠疫、霍亂和炭疽

B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.對疑似甲類傳染病病人

D.對除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙類

答案:B

本題解析:

暫無解析73.旋前圓肌()

A.位于前臂前面的最內(nèi)側(cè)

B.構(gòu)成肘窩的內(nèi)側(cè)界

C.起于肱骨外上髁

D.止于尺骨

E.除可旋前外還可屈橈腕關(guān)節(jié)

答案:B

本題解析:

暫無解析74.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重、同情、關(guān)心、救助服務(wù)對象,這是()的要求

A.人道原則

B.重生原則

C.自主原則

D.保密原則

答案:A

本題解析:

暫無解析75.檢查脊柱應(yīng)采取的正確體位是

A.仰臥位

B.右側(cè)臥位

C.左側(cè)臥位

D.膝胸臥位

E.站立位或臥位

答案:E

本題解析:

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.國家保障公民獲得適宜的計劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利,指公民所獲得的避孕及生殖保健技術(shù)服務(wù)()。

A.適合自身的生理特點

B.適合自身的心理特點

C.經(jīng)濟能力能夠負擔得起

D.與經(jīng)濟承受能力無關(guān)

E.改善人口結(jié)構(gòu)

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析2.護士中斷注冊五年以上,必須()。

A.按省級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐3個月

B.向注冊機關(guān)提交有關(guān)證明

C.按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐3個月

D.按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐6個月

E.按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐9個月

答案:A、B

本題解析:

暫無解析3.耳蝸的行波理論為

A.為聲波所致的基底膜振動方式

B.行波所達部位取決于聲音頻率

C.由基底膜的底部向蝸頂方向傳播

D.低頻率聲波在基底膜頂部產(chǎn)生最大振幅

E.高頻率聲波在基底膜底部產(chǎn)生最大振幅

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析4.肝濁音界擴大見于()。

A.肝癌

B.肝膿腫

C.急性重型肝炎

D.多囊肝

答案:A、B、D

本題解析:

肝濁音界擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝濁音界縮小見于急性重型肝炎、肝硬化和胃腸脹氣等。

5.染色體是由于染色體畸變(包括結(jié)構(gòu)畸變和數(shù)目畸變)而導致的染色體異常綜合征。造成染色體畸變發(fā)生的原因是多方面的,下列屬于染色體畸變誘發(fā)原因的有:

A.氮芥、甲氨蝶呤等抗癌藥物

B.X線攝片、CT掃描

C.乙肝病毒感染

D.真菌感染

答案:A、B、C

本題解析:

染色體畸變是指生物細胞中染色體在數(shù)目和結(jié)構(gòu)上發(fā)生的變化。主要因素有化學因素(環(huán)磷腺苷、甲氨蝶呤、等致癌藥物),物理因素(射線,所以懷孕期間不得做X片、CT等射線相關(guān)檢查),生物因素(病毒感染,麻疹、風疹、乙肝等病毒),母體因素等。

6.下列哪些途徑可以傳播艾滋病病毒?()

A.無保護的性接觸

B.咳嗽和打噴嚏

C.輸血

D.共同進餐

E.共用注射針具

答案:A、C、E

本題解析:

暫無解析7.對心肌缺血與心內(nèi)膜下梗死的鑒別,無意義的是()

A.淀粉酶

B.血清轉(zhuǎn)氨酶

C.γ-谷氨?;D(zhuǎn)肽酶

D.肌酸磷酸激酶

E.血清堿性磷酸酶

答案:A、C、E

本題解析:

心肌梗死時肌酸磷酸激酶6小時后開始升高,12~24小時達到高峰,2~4天降至正常水平。血清轉(zhuǎn)氨酶在心肌梗死后8~12小時開始升高,24~48小時達到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期變化明顯,對心肌缺血和內(nèi)膜下梗死的鑒別比其他酶更加敏感和更具特異性。血清淀粉酶,γ-谷氨?;D(zhuǎn)肽酶及血清堿性磷酸酶,主要不來自心肌細胞,對其他病變的意義較大。

8.心房顫動聽診特點是()。

A.心律絕對不齊

B.心率大于脈率

C.心率與房顫頻率相同

D.心音強弱不等

答案:A、B、D

本題解析:

心房顫動聽診可發(fā)現(xiàn)心尖部第一心音強弱不等,心律絕對不齊,脈搏短絀。

9.心臟內(nèi)有自律性的組織包括

A.心房肌和心室肌

B.竇房結(jié)

C.左、右束支

D.房室束

E.浦肯野細胞

答案:B、C、D、E

本題解析:

暫無解析10.引起腹部壓痛的原因有()。

A.腹部炎癥

B.腫瘤浸潤

C.臟器淤血

D.腸寄生蟲病

答案:A、B、C、D

本題解析:

腹部壓痛多來自腹壁或腹腔內(nèi)的病變。如臟器炎癥、瘀血、腫瘤、破裂、扭轉(zhuǎn)、及腹膜的刺激。

11.維生素B12的適應(yīng)證包括()。

A.缺鐵性貧血

B.神經(jīng)炎

C.惡性貧血

D.再生障礙性貧血

答案:B、C

本題解析:

維生素B12參與促進葉酸的循環(huán)利用,參與體內(nèi)核酸、膽堿、蛋氨酸的合成以及脂肪和糖的代謝,在幼紅細胞的成熟、肝功能和神經(jīng)組織髓鞘的完整性方面發(fā)揮重要作用。缺乏可致巨幼紅細胞性貧血和神經(jīng)炎,內(nèi)因子缺乏的巨幼紅細胞性貧血為惡性貧血。

12.決定離子跨膜通過的作用力有

A.濃度梯度

B.熱能梯度

C.電場梯度

D.化學能梯度

E.動能梯度

答案:A、C

本題解析:

暫無解析13.下列有關(guān)心臟的描述,正確的是()。

A.心尖由左心室構(gòu)成

B.心底大部分由右心房構(gòu)成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成

D.膈面大部分由右心室構(gòu)成

E.左緣大部分由左心室構(gòu)成

答案:A、C、E

本題解析:

暫無解析14.醫(yī)師實施醫(yī)療措施,簽署有關(guān)證明文件,必須()。

A.親自診查、調(diào)查

B.按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書

C.不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學證明文件

D.隱匿、偽造醫(yī)學文書及有關(guān)資料

E.親自診查、調(diào)查或讓實習學生幫忙

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析15.維系DNA雙螺旋的主要因素是()。

A.氫鍵

B.磷酸二酯鍵

C.堿基堆積力

D.二硫鍵

答案:A、C

本題解析:

堿基堆積力和氫鍵共同維持著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。

16.脾貧血性梗死的肉眼形態(tài):

A.梗死灶為灰白色

B.切面呈扇形或楔形

C.梗死灶尖向脾門,底向器官的表面

D.梗死灶周圍有充血出血帶

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析17.當艾滋病病毒感染者發(fā)展成為艾滋病病人時,會出現(xiàn)什么癥狀?()

A.長期低熱

B.體重下降

C.盜汗

D.慢性腹瀉

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析18.良心對護理行為動機能給予

A.肯定

B.制止

C.支持

D.否定

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析19.患者,男,50歲,舌根左側(cè)癌,未觸及腫大淋巴結(jié),除需切除舌癌外,需行預(yù)防性舌骨上頸廓清術(shù),清掃范圍有:

A.頦下淋巴結(jié)

B.鎖骨上淋巴結(jié)

C.頸深上淋巴結(jié)

D.頜下淋巴結(jié)

答案:A、C、D

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步,部分頸廓清術(shù)是指清除頸部一部分淋巴組織。舌骨上淋巴清除術(shù),清除頦下淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頸深上淋巴結(jié)和腮腺下級。ACD項正確。

因此,選擇ACD選項。

20."三凹征"是指下列哪些部位在吸氣時明顯凹陷?()

A.胸骨上窩

B.鎖骨上窩

C.腹上角

D.肋間隙

E.肋脊角

答案:A、B、D

本題解析:

"三凹征"表現(xiàn)為吸氣時胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及下部肋間隙均明顯凹陷,此時亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。當伴隨出現(xiàn)發(fā)紺、雙肺濕啰音和心率加快時,提示左心衰竭。

21.下列關(guān)于支氣管的說法,正確的是()。

A.右主支氣管短粗而橫斜

B.主支氣管分為左右主支氣管的部位是胸骨角

C.左主支氣管細長而橫斜

D.氣管異物更容易墜入左支氣管

答案:B、C

本題解析:

右主支氣管的形態(tài)特點是:短、粗、陡直,左主支氣管的特點是:長、細、橫斜??忌菀讓⒆?、右主支氣管的特點弄混淆。

22.下列哪些物質(zhì)可以通過濾過膜濾出

A.水

B.電解質(zhì)

C.蛋白質(zhì)

D.葡萄糖

E.血小板

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析23.過敏性休克首選腎上腺素,主要與其下述作用有關(guān)()

A.興奮眼輻射肌α受體,使瞳孔開大

B.抑制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì)

C.興奮心臟β1受體,使心輸出量增加

D.興奮支氣管β2受體,使支氣管平滑肌松弛

E.興奮血管α受體,使外周血管收縮,血壓升高;使支氣管粘膜血管收縮,降低毛細血管的通透性,利于消除支氣管粘膜水腫,減少支氣管分泌

答案:B、C、D、E

本題解析:

暫無解析24.下列屬于下呼吸道的是()。

A.氣管

B.肺

C.肺內(nèi)支氣管

D.喉

答案:A、C

本題解析:

呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺兩部分組成,呼吸道又可分為上呼吸道和下呼吸道,所以肺是不屬于呼吸道的組成部分,考生往往容易將這個考點弄錯,誤認為肺是屬于下呼吸道的組成部分。

25.運動員進入比賽場地,心血管、呼吸便開始加強,這種控制方式屬于

A.條件反射

B.非條件反射

C.反饋

D.前饋

E.正常反應(yīng)

答案:A、D

本題解析:

暫無解析26.下列哪些違法行為的執(zhí)法主體只能是計劃生育行政部門()。

A.逾期不校驗計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件,繼續(xù)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的

B.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)收取費用的

C.從事計劃生育的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)未經(jīng)批準擅自擴大計劃生育技術(shù)服務(wù)項目的

D.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)或者醫(yī)療、保健機構(gòu)以外的機構(gòu)或者人員擅自從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的

E.從事計劃生育的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)未經(jīng)批準擅自進行醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)項目的

答案:B、D

本題解析:

暫無解析27.可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的人員包括()。

A.具有高等學校醫(yī)學??茖W歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的

B.具有高等學校醫(yī)學本科以上學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的

C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學校醫(yī)學??茖W歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿二年的

D.具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿3年的

E.具有高等學校醫(yī)學本科以上學歷

答案:B、C

本題解析:

暫無解析28.肉芽組織的成分包括()。

A.血管內(nèi)皮細胞

B.成纖維細胞

C.平滑肌細胞

D.炎癥細胞

答案:A、B、D

本題解析:

肉芽組織由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)成,并伴有炎性細胞浸潤,肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽而得名。

29.特殊檢查、特殊治療包括()。

A.有一定危險性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療

B.由于服務(wù)對象體質(zhì)特殊或者病情危重,可能對其產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療。

C.臨床試驗性檢查和治療

D.需收費并可能對服務(wù)對象造成較大經(jīng)濟損失的檢查和治療

E.身體檢查

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析30.婦女在什么期間,可按照國家有關(guān)規(guī)定享受特殊勞動保護并獲得幫助和補償()。

A.懷孕

B.生育

C.患病

D.哺乳

E.更年期

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析31.細胞膜能轉(zhuǎn)運的物質(zhì)有???

A.蛋白質(zhì)

B.水溶性物質(zhì)

C.脂溶性物質(zhì)

D.離子

E.物質(zhì)團塊

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析32.對椎骨描述,正確的是()

A.由椎體、椎弓發(fā)出6個突起組成

B.椎弓包括椎弓根和椎弓板

C.椎體和椎弓板圍成椎孔

D.相鄰椎弓板的椎上、下切跡圍成椎間孔

E.各椎骨及椎間孔共同參與連成椎管

答案:B、C、D、E

本題解析:

暫無解析33.視覺的產(chǎn)生是通過下列哪些參與完成的

A.視錐細胞

B.視桿細胞

C.視神經(jīng)

D.視覺中樞

E.丘腦接替核

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析34.艾滋病行為干預(yù)措施包括:()

A.針對經(jīng)注射吸毒傳播的美沙酮維持治療措施

B.針對經(jīng)性傳播艾滋病的安全套推廣使用措施;

C.早期發(fā)現(xiàn)感染者的自愿咨詢檢測措施

D.有效的治療措施

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析35.下列哪些物質(zhì)幾乎僅由肝臟合成

A.尿素

B.脂肪酸

C.膽固醇

D.酮體

E.糖原

答案:A、D

本題解析:

暫無解析三.判斷題(共20題)1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療,書寫病歷記錄及其它有關(guān)資料,并妥善保管。

答案:正確

本題解析:

暫無解析2.用來描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學方位術(shù)語是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()

答案:錯誤

本題解析:

考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語。

3.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()

答案:錯誤

本題解析:

藥物,不同的給藥方式或給藥途徑會產(chǎn)生不一樣的藥理作用。硫酸鎂,口服具有導瀉的作用,可作為瀉藥:靜注產(chǎn)生抗驚厥的作用。

4.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。

答案:正確

本題解析:

暫無解析5.應(yīng)用阿托品可見心率加快,這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()

答案:錯誤

本題解析:

阿托品拮抗M受體,對心臟有興奮作用;但不是直接興奮心臟,而是通過解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用,從而興奮心臟。

6.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)應(yīng)當采取衛(wèi)生防護措施,防止交叉感染和污染。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析7.國家實行醫(yī)師資格考核制度,醫(yī)師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析8.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析9.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案:正確

本題解析:

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用,在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后,通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸,而干擾DNA的合成。

10.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,可用擬多巴胺藥進行對抗。()

答案:錯誤

本題解析:

氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,擬多巴胺藥對其無效;中樞抗膽堿藥對其有效。

11.血站是采集、提供臨床用血的機構(gòu),是不以營利為目的的公益性組織。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析12.醫(yī)療機構(gòu)歇業(yè),可以不辦理注銷登記。()

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析13.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案:錯誤

本題解析:

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥,碘解磷定是膽堿酯酶復活藥。

14.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()

答案:錯誤

本題解析:

決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。

15.省級突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門制定.()

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析16.醫(yī)務(wù)人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等,不得收取開單提成。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析17.醫(yī)師外出會診應(yīng)當經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)的批準。醫(yī)療機構(gòu)對未經(jīng)批準,擅自外出會診的應(yīng)當給予處分。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析18.細胞外液只有血漿和組織液。()

答案:錯誤

本題解析:

細胞外液以血漿和組織液為主.不能說細胞外液就只是血漿和組織液。

19.氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用苯海索治療。()

答案:正確

本題解析:

長期大量應(yīng)用氯丙嗪時可引起錐體外系反應(yīng),為抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質(zhì)傳導途徑產(chǎn)生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀,可用苯海索治療。

20.LD50值與急性毒性大小成正比。()

答案:錯誤

本題解析:

LD50是半數(shù)致死劑量,也就是引起動物群體中一半動物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小,表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動物死亡,則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時間。其長短可反映體內(nèi)藥物消除速度。

四.問答題(共5題)1.小張感冒,發(fā)燒、咳嗽,就診后中醫(yī)處方如下:

大青葉80g

板藍根80g

連翹30g

金銀花30g

防風25g

甘草12g

桔梗40g

醫(yī)生告知小張在家加水煎煮,一日3次,分3天服用。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

1.作為藥劑師,請告知小張該湯劑的煎煮過程,并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。

2.若該湯劑進一步使用糖粉作為補充劑制備為顆粒劑,請簡述該制備過程。

答案:

本題解析:

1.①浸泡:把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質(zhì)以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平,然后加冷水至高出藥平面1到3厘米,浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時間短些。煎液量,以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后,應(yīng)擠榨藥渣,避免煎液的損失。去渣濾凈后,兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.(1)將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度,冷后加入1-2倍置的乙醇,充分混勻.放置過夜,使其沉淀,次日取其上清液(必要時濾過),沉淀物用少量50%-60%乙醇洗凈,洗液與濾液合并,減壓回收乙醇后,待濃縮至一定濃度時移置放冷處(或加一定量水.混勻)靜置一定時間,使沉淀完全,率過,濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。

(2)將藥物細粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內(nèi)混合均勻,加入潤濕劑制成“手捏成團,壓之即散”的軟材,再以擠壓方式通過14~22目篩網(wǎng)(板),制成均勻的顆粒。

(3)干燥:濕顆粒制成后,應(yīng)及時干燥。干燥溫度一般以60℃~80℃為宜。顆粒的干燥程度應(yīng)適宜,一般含水量控制在2%以內(nèi)。

(4)整粒:濕粒干燥后,可能會有部分結(jié)塊、粘連。因此,干顆粒冷卻后須再過篩,使顆粒均勻。

(5)包裝:一般采用自動顆粒包裝機進行分裝。應(yīng)選用不易透氣、透濕的包裝材料,如復合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等,并應(yīng)干燥貯藏。

2.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細胞計數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆?;颊咭笾嗅t(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

辨證施膳,請告知患者飲食治療方面的建議。

答案:

本題解析:

飲食治療建議:可以使用銀耳6g、玉竹15g、黃芪30g、龍眼肉15g、紅棗10個、粳米適量,文火煮粥,以益氣補血養(yǎng)陰?;颊咔屑墒秤么掷w維食物和肥甘厚膩之品,而應(yīng)予軟爛少渣、易消化的清淡有營養(yǎng)的食物,且需少食多餐。

3.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細胞計數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆?;颊咭笾嗅t(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

針對該患者,可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么?

答案:

本題解析:

患者辨病為便血,因患者主癥為大便稀溏、色黑,且實驗室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證?;颊呃夏昱裕娖>敕α?,頭暈耳鳴,視物昏花,為氣血兩虛之象。脾氣虧虛,氣不攝血,血溢脈外,故便血;氣血不足,不養(yǎng)神機,則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長,血液亦為陰液,陰血虧虛,不能斂陽,則生內(nèi)熱,故見五心煩熱,口干,脈細數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰,補血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下:

炒白術(shù)10g生黃芪15g當歸9g炙甘草6g

木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠志6g

槐花炭12g側(cè)柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g

人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g

7副,日一劑,水煎分兩次飯后溫服。

4.簡述腎病綜合征的常見并發(fā)癥。

答案:

本題解析:

暫無解析5.患者,女,40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴寒戰(zhàn),高熱,惡心,無嘔吐,自覺左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體:T39.0℃,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,左側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+),雙下肢無水腫。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

請列出診療方案。

答案:

本題解析:

實驗室及相關(guān)檢查:(1)尿液檢查:①尿常規(guī)②細菌學檢查,以膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最可靠。

(2)血液檢查①血常規(guī),急性腎盂腎炎時中性粒細胞增多,血沉加快。②腎功能

(3)影像學檢查如B超、X線平片、IVP、逆行性腎盂造影等,了解尿路情況,及時發(fā)現(xiàn)有無尿路結(jié)石、梗阻、反流、畸形等導致尿路感染反復發(fā)作的因素。

治療:(1)一般治療:注意休息,多飲水,勤排尿,可口服碳酸氫鈉片堿化尿液、緩解癥狀、抑制細菌生長等。

(2)抗感染治療用藥原則:①選用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹諾酮類、頭孢類②抗生素在尿和腎內(nèi)濃度要高③選用腎毒性小,副作用少的抗生素。④可聯(lián)合用藥等

(3)預(yù)防措施,多飲水、勤排尿是最有效的預(yù)防方法。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.水合氯醛可用于()

A.抗癲癇

B.抗驚厥

C.二者均可

D.二者均否

答案:B

本題解析:

暫無解析2.患者服用大量阿司匹林,近日皮下瘀點,齒齦出血,宜選用()。

A.止血敏

B.維生素

C.維生素K

D.維生素A

答案:C

本題解析:

維生素K參與多種凝血因子的合成,是常用的促凝血藥,可用于對抗長期使用水楊酸類或香豆素類藥物所致出血。

3.門靜脈()

A.收集胃.腸.腎.胰.脾的靜脈血

B.行于肝鐮狀韌帶內(nèi)

C.直接注入下腔靜脈

D.由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成

答案:D

本題解析:

暫無解析4.下述哪種藥物過量,易致心動過速,心室顫動

A.腎上腺素

B.多巴胺

C.麻黃堿

D.間羥胺

E.異丙腎上腺素

答案:A

本題解析:

暫無解析5.心指數(shù)等于

A.心率×每搏輸出量/體表面積

B.每搏輸出量×體表面積

C.每搏輸出量/體表面積

D.心輸出量×體表面積

答案:A

本題解析:

暫無解析6.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不存在于()

A.中腦

B.腦橋

C.小腦

D.頸髓

答案:C

本題解析:

暫無解析7.硫脲類抗甲狀腺藥的主要藥理作用是()。

A.影響碘的攝取

B.抑制甲狀腺素的釋放

C.干擾甲狀腺素

D.抑制甲狀腺素的生物合成

答案:D

本題解析:

硫脲類抑制甲狀腺過氧化物酶,阻止碘活化和酪氨酸碘化,以及碘化酪氨酸的縮合,抑制甲狀腺激素的合成,發(fā)揮抗甲狀腺作用。

8.頸部腫塊與甲狀腺腫大區(qū)別的最主要依據(jù)是

A.大小

B.形態(tài)

C.質(zhì)地

D.甲狀腺可隨吞咽而上下移動

E.甲狀腺腫大很少超過胸鎖乳突肌

答案:D

本題解析:

暫無解析9.下列對志賀菌屬的敘述正確的是()

A.人類對福氏志賀菌不易感

B.感染后可引起菌血癥

C.志賀菌屬表面抗原有O、K、H

D.痢疾尚無效果持久的預(yù)防疫苗

E.我國以宋內(nèi)志賀菌屬感染多見

答案:D

本題解析:

暫無解析10.平均動脈壓在一定范圍內(nèi)腦血流量維持穩(wěn)定水平是依賴于:

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)

B.體液調(diào)節(jié)

C.神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)

D.免疫調(diào)節(jié)

E.自身調(diào)節(jié)

答案:E

本題解析:

暫無解析11.關(guān)于頸總動脈的描述,錯誤的是

A.頸內(nèi)動脈分布于腦和視器

B.甲狀軟骨上緣平面分為頸外動脈和頸內(nèi)動脈

C.右頸總動脈起白頭臂干

D.分叉處有主動脈竇

E.左頸總動脈直接起自主動脈弓

答案:D

本題解析:

暫無解析12.衛(wèi)生行政雙議,是衛(wèi)生行政雙議機關(guān)對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關(guān)的具體執(zhí)法行為進行檢查,并要做出行政雙議裁決,該檢查主要是?

A.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關(guān)的具體執(zhí)法行為的正當進行審理

B.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關(guān)的具體執(zhí)法行為的適賣進行審理

C.對上述正當和適賣都進行審理

D.對上述正當和適賣都不進行審理

答案:C

本題解析:

暫無解析13.關(guān)于鼓室內(nèi)結(jié)構(gòu)說法正確的是()。

A.四塊聽小骨

B.三塊肌

C.一根神經(jīng)

D.含咽鼓管

答案:C

本題解析:

暫無解析14.關(guān)于腫瘤慢性疼痛的治療哪種是正確的

A.當保證不會成癮時才用麻醉性鎮(zhèn)痛藥

B.當解熱鎮(zhèn)痛藥和中強度鎮(zhèn)痛藥無效時才用強鎮(zhèn)痛藥

C.安慰劑效果不存在就應(yīng)該用強鎮(zhèn)痛藥

D.只有在疾病后期持續(xù)使用大劑量強鎮(zhèn)痛藥是才會成癮

E.海洛因治療效果比嗎啡還好

答案:B

本題解析:

暫無解析15.利多卡因用于搶救()。

A.急性肺水腫

B.心律失常

C.護理中樞衰竭

D.驚厥

答案:B

本題解析:

利多卡因是醫(yī)用臨床常用的局部麻醉藥,是防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常的藥物,是急性心肌梗死的室性早搏、室性心動過速及室性震顫的首選藥。

16.呈浸潤性生長的良性腫瘤是

A.神經(jīng)鞘瘤

B.纖維瘤

C.平滑肌瘤

D.血管瘤

E.腦膜瘤

答案:D

本題解析:

暫無解析17.急性膽囊炎

A.黃疸伴右上腹鉆頂樣痛

B.黃疸伴發(fā)熱、上腹痛

C.黃疸伴食欲不振、乏力、肝區(qū)痛

D.黃疸伴貧血

E.黃疸伴進行性消瘦

答案:B

本題解析:

暫無解析18.具有致癌作用的環(huán)境因子主要是()

A.甲醛

B.氟化物

C.非電離輻射

D.甲基汞

E.砷化物

答案:E

本題解析:

暫無解析19.無黃疸鉤端螺旋體病的常見死亡原因為

A.肝功能不全

B.肺大出血

C.腎功能不全

D.腦膜腦炎

E.消化道出血

答案:B

本題解析:

暫無解析20.患者因發(fā)熱3天,少尿1天診斷為腎病綜合征出血熱入院,入院當天尿量400ml,給予1000ml補液治療后,尿量無明顯增加,此時最適當?shù)奶幚硎牵?/p>

A.大量補液

B.入量為出量+500ml

C.積極補鉀

D.立即血透

E.高蛋白飲食

答案:B

本題解析:

經(jīng)補液后,尿量無增加,提示本例為腎實質(zhì)性損害所致,故應(yīng)限制入量。并應(yīng)高碳水化合物、低蛋白飲食以降低蛋白分解,控制氮質(zhì)血癥,此時應(yīng)視生化情況決定是否需要適量補充。本例未達到血液透析指標。

21.A群鏈球菌產(chǎn)生()。

A.內(nèi)毒素

B.紅疹毒素

C.神經(jīng)毒素

D.細胞毒素

答案:B

本題解析:

A族鏈球菌產(chǎn)生的紅疹毒素能致猩紅熱,臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退后的明顯脫屑。

22.女,47歲,患有甲狀腺機能亢進癥2年,偶發(fā)心絞痛,血壓160/100mmHg,需作甲狀腺部分切除手術(shù)治療。正確的術(shù)前準備應(yīng)是

A.手術(shù)前兩月給氯化鉀,術(shù)前兩周給硫脲類

B.術(shù)前兩月內(nèi)給硫氧嘧啶

C.術(shù)前兩周內(nèi)給硫氧嘧啶+普萘洛爾

D.術(shù)前兩月內(nèi)給小劑量碘劑

E.術(shù)前兩月內(nèi)給卡比馬唑

答案:C

本題解析:

暫無解析23.治療哮喘嚴重持續(xù)狀態(tài)時,宜選用

A.靜脈琥珀酸氫化可的松

B.肌注麻黃堿

C.色苷酸鈉氣霧吸入

D.倍氯米松氣霧吸入

E.異丙托澳氣霧吸入

答案:A

本題解析:

暫無解析24.下列哪種抗菌藥在腎功能減退時應(yīng)慎用或禁用()

A.阿莫西林

B.利福平

C.克拉霉素

D.阿米卡星

E.紅霉素

答案:D

本題解析:

暫無解析25.關(guān)于肌張力減弱的敘述,下列哪項是正確的

A.觸摸肌肉時有堅實感,做被動檢查時阻力增加

B.可出現(xiàn)齒輪樣強直

C.觸診時肌肉松軟,做被動檢查時阻力減低

D.可出現(xiàn)手足徐動

E.可出現(xiàn)摸空癥

答案:C

本題解析:

暫無解析26.脊髓內(nèi)部含的神經(jīng)元有()

A.運動神經(jīng)元

B.中間神經(jīng)元

C.α運動神經(jīng)元

D.β運動神經(jīng)元

E.以上均正確

答案:E

本題解析:

暫無解析27.醫(yī)療機構(gòu)在麻醉、精神藥品發(fā)現(xiàn)如下哪種情況,不需立即報告所在地衛(wèi)生主管部門、公安部門和藥品監(jiān)督管理部門:?

A.運輸被搶

B.驗收時破損

C.保管被盜

D.騙取或冒領(lǐng)

答案:B

本題解析:

暫無解析28.下列抗高血壓藥物中,哪一種藥物易引起刺激性干咳?()

A.維拉帕米

B.卡托普利

C.氯沙坦

D.硝苯地平

答案:B

本題解析:

卡托普利抑制緩激肽酶Ⅱ,使緩激肽降解減少:激動血管內(nèi)皮細胞的β受體產(chǎn)生NO,并使前列環(huán)素PGI合成增加,最終使緩激肽、P物質(zhì)、前列腺素在肺組織蓄積,導致干咳。而氯沙坦,阻斷AT受體,可用于因干咳而不能使用卡托普利的患者。

29.在傳導皮膚痛覺的神經(jīng)纖維中,傳導快痛的主要是:

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aδ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案:C

本題解析:

暫無解析30.胰島B細胞分泌胰島素屬()

A.外分泌

B.動作電位刺激細胞分泌

C.內(nèi)分泌

D.旁分泌

E.自分泌

答案:C

本題解析:

暫無解析31.《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》開始施行的日期是()

A.2001年10月1日

B.2001年6月13日

C.2001年10月13日

D.2001年6月1日

E.2002年6月13日

答案:A

本題解析:

暫無解析32.5歲小兒,下列哪項不正常()

A.體重20kg

B.身長105cm

C.乳牙20顆

D.腕部骨化中心6個

E.上部量與下部量相等

答案:E

本題解析:

暫無解析33.氯霉素在臨床應(yīng)用受限的主要原因是()

A.嚴重的胃腸道反應(yīng)

B.影響骨骼和牙齒生長

C.抑制骨髓造血功能

D.易發(fā)生二重感染

E.易引起過敏反應(yīng)

答案:C

本題解析:

暫無解析34.卡特爾人格因素問卷將人格因素分為()

A.16個

B.12個

C.8個

D.18個

E.14個

答案:A

本題解析:

暫無解析35.下述關(guān)于錐體系結(jié)構(gòu)和功能特點的敘述,哪一項是錯誤的?

A.由皮質(zhì)脊髓束構(gòu)成

B.由皮質(zhì)腦干束構(gòu)成

C.皮質(zhì)脊髓束通過延髓錐體

D.通過脊髓運動神經(jīng)元發(fā)動肌肉收縮

E.主要功能是調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能活動

答案:E

本題解析:

暫無解析36.長期咳嗽,咯白色泡沫痰,可能的病因是

A.支氣管哮喘

B.肺炎

C.支氣管擴張

D.慢性支氣管炎

E.肺結(jié)核

答案:D

本題解析:

暫無解析37.不具有降血糖作用的藥物是()。

A.阿卡波糖

B.硫糖鋁

C.達美康

D.甲糖寧

答案:B

本題解析:

硫糖鋁:無味,有引濕性,是有效的抗消化性潰瘍藥,具有保護潰瘍面,促進潰瘍愈合的作用

38.項區(qū)的皮神經(jīng)來自()

A.頸神經(jīng)前支

B.枕大神經(jīng)

C.頸神經(jīng)后支

D.鎖骨下神經(jīng)

E.頸橫神經(jīng)

答案:C

本題解析:

暫無解析39.化學性肺水腫發(fā)展過程可分下列幾期,除了()

A.肺水腫期

B.假愈期

C.恢復期

D.潛伏期

E.刺激期

答案:B

本題解析:

暫無解析40.嚴重肺氣腫的呼吸困難表現(xiàn)為

A.呼氣性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.神經(jīng)精神性呼吸困難

E.潮式呼吸

答案:C

本題解析:

暫無解析41.構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是

A.直接故意

B.間接故意

C.過失

D.意外事件

答案:C

本題解析:

暫無解析42.下面哪種疾病主要經(jīng)糞一口途徑傳播()

A.斑疹傷寒

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.鉤體病

D.狂犬病

E.乙型肝炎

答案:B

本題解析:

暫無解析43.下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述,錯誤的是()。

A.物質(zhì)在氧化時伴有ADP磷酸化生成ATP的過程

B.氧化磷酸化過程存在于線粒體內(nèi)

C.P/O可以確定ATP的生成數(shù)

D.經(jīng)呼吸鏈傳遞至氧產(chǎn)生3分子ATP

答案:D

本題解析:

在兩條鏈中1個H經(jīng)過NADH的氧化呼吸鏈生成3(2.5)分子ATP,經(jīng)過FAD生成2(1.5)分子ATP。因此不能統(tǒng)稱在氧化磷酸化時產(chǎn)生3分子ATP。

44.喉結(jié)位于何骨()

A.環(huán)狀軟骨

B.甲狀軟骨

C.杓狀軟骨

D.會厭軟骨

答案:B

本題解析:

暫無解析45.磺酰脲類降血糖的機制是()。

A.促進胰島β細胞合成胰島素

B.促進胰島β細胞釋放胰島素

C.延緩食物中葡萄糖的吸收

D.減少糖原異生

E.抑制碳水化合物水解為葡萄糖

答案:B

本題解析:

考點:

☆☆☆☆☆考點2:口服降血糖藥-磺酰脲類;

第一代磺酰脲類包括甲苯磺丁脲(D860)、氯橫丙脲;第二代包括格列本脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪、格列美脲;第三代磺酰脲類的代表藥是格列齊特。

1.藥理作用與機制

(1)降血糖作用

對正常人及胰島功能尚存的病人有效,對1型糖尿病及切除胰腺的動物無作用。降糖機制是:①刺激胰島β細胞釋放胰島素;②降低血清糖原水平;③增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力。

(2)格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用,是促進ADH分泌和增強其作用的結(jié)果。

(3)第三代磺酰脲類能減弱血小板粘附力,刺激纖溶酶原合成而影響凝血功能。

2.臨床應(yīng)用

(1)治療糖尿病

用于胰島功能尚存、非胰島素依賴型糖尿病且單用飲食控制無效者。對胰島素產(chǎn)生耐受的患者用藥后可刺激內(nèi)源性胰島素的分泌而減少胰島素的用量。

(2)治療尿崩癥

氯磺丙脲能促進抗利尿激素的分泌,可治療尿崩癥。

46.炎癥后期用熱的主要目的是()。

A.減輕組織水腫

B.使炎癥局限化

C.降低神經(jīng)興奮性

D.促進滲出物吸收

答案:D

本題解析:

炎癥早期應(yīng)用冷,可以減

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