主管護(hù)師《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》真題精選

主管護(hù)師《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》真題精選卷面總分：285分答題時間：240分鐘試卷題量：285題練習(xí)次數(shù)：5次

單選題（共285題，共285分）

1.下列不屬于監(jiān)察委員會職責(zé)的是：

A.對公職人員開展廉政教育

B.對權(quán)利尋租、利益輸送等職務(wù)違法行為進(jìn)行調(diào)查

C.對涉嫌職務(wù)犯罪的公職人員依法審查、提起訴訟

D.向監(jiān)察對象所在單位提出監(jiān)察建議

正確答案：C

您的答案：

本題解析：《監(jiān)察法》第十一條規(guī)定：“監(jiān)察委員會依照本法和有關(guān)法律規(guī)定履行監(jiān)督、調(diào)查、處置職責(zé)：(1)對公職人員開展廉政教育，對其依法履職、秉公用權(quán)、廉潔從政從業(yè)以及道德操守情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;(2)對涉嫌貪污賄賂、濫用職權(quán)、玩忽職守、權(quán)力尋租、利益輸送、徇私舞弊以及浪費(fèi)國家資財?shù)嚷殑?wù)違法和職務(wù)犯罪進(jìn)行調(diào)查;(3)對違法的公職人員依法作出政務(wù)處分決定;對履行職責(zé)不力、失職失責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)人員進(jìn)行問責(zé);對涉嫌職務(wù)犯罪的，將調(diào)查結(jié)果移送人民檢察院依法審查、提起公訴;向監(jiān)察對象所在單位提出監(jiān)察建議?！睂ι嫦勇殑?wù)犯罪的公職人員依法審查、提起訴訟是檢察院的職責(zé)，故本題答案選C。

2.關(guān)于張力性氣胸，哪項錯誤

A.常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核

B.胸腔壓力超過大氣壓

C.可使縱隔嚴(yán)重移位，影響心臟血液回流

D.必須緊急抽氣減壓

E.一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升

正確答案：E

您的答案：

本題解析：張力性氣胸又稱高壓性氣胸，常見于較大肺氣泡的破裂、較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。其結(jié)果是胸膜腔內(nèi)氣體愈積愈多，形成高壓，使肺臟受壓，呼吸困難，縱隔推向健側(cè)，循環(huán)也發(fā)生障礙，需要緊急排氣以緩解癥狀。若患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，抽氣至負(fù)壓后，不久又恢復(fù)正壓。故選E。解題關(guān)鍵：張力性氣胸的急救處理，是立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力。

3.在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是

A.未充分休息

B.膿液引流不暢

C.未配合中藥治療

D.未使用祛痰劑

E.膿腫部位

正確答案：B

您的答案：

本題解析：肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流。在肺膿腫形成過程中，壞死組織中殘存的血管失去肺組織的支持，管壁損傷部分可形成血管瘤，若支氣管引流不暢，大量壞死組織殘留膿腔，使膿腔壁增厚，會影響肺膿腫的療效。故選B。解題關(guān)鍵：肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流。

4.對中央型肺癌診斷的最有價值的檢查為

A.纖維支氣管鏡下活組織檢查

B.高分辨率CT

C.肺部磁共振檢查

D.胸部X線

E.開胸肺活檢

正確答案：A

您的答案：

本題解析：中央型肺癌的診斷方法有以下幾種：①痰液細(xì)胞學(xué)檢查；②X線檢查；③CT檢查；④磁共振波譜儀(MRS)檢查；⑤支氣管鏡檢查：對中央型肺癌能直接窺見肺葉支氣管口腫瘤，可取組織作病理檢查，以明確診斷。故選A。解題關(guān)鍵：支氣管鏡檢查對中央型肺癌的診斷最有價值，大部分可以明確診斷。

5.關(guān)于慢性支氣管炎的描述，哪項錯誤

A.指氣管、支氣管黏膜的慢性感染性炎癥

B.主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴喘息

C.常并發(fā)阻塞性肺氣腫

D.吸煙是其主要病因

E.臨床可分為單純型、喘息型

正確答案：A

您的答案：

本題解析：慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點是支氣管腺體增生、黏液分泌增多。單純型主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰；喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息癥狀，并伴有哮鳴音。故選A。

6.關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎，哪項不正確

A.多繼發(fā)于有各種原發(fā)疾病的危重患者，治療困難

B.革蘭陽性球菌所占比例最高，常為混合感染

C.耐藥細(xì)菌日益增多

D.一些非致病菌亦常導(dǎo)致醫(yī)院獲得性肺炎

E.在醫(yī)院內(nèi)感染的肺炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：醫(yī)院獲得性肺炎是指病人在入院時既不存在、也不處于潛伏期，而是在住院48小時后發(fā)生的感染，也包括出院后48小時內(nèi)發(fā)生的肺炎。主要是由于口咽部定植菌誤吸引起，目前其耐藥細(xì)菌日益增多。致病菌中革蘭陰性桿菌所占比例最高。故選B。解題關(guān)鍵：醫(yī)院獲得性肺炎致病菌主要是革蘭陰性桿菌。

7.Ph染色體陽性對于下列哪種疾病的診斷有重要意義

A.急性白血病

B.慢性粒細(xì)胞白血病

C.再生障礙性貧血

D.缺鐵性貧血

E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

正確答案：B

您的答案：

本題解析：90%以上慢粒白血病病人血細(xì)胞中出現(xiàn)Ph染色體。

8.引起成人缺鐵性貧血的最主要原因是

A.青少年生長發(fā)育

B.婦女妊娠或哺乳

C.慢性失血

D.胃大部切除術(shù)后

E.食物中供鐵不足

正確答案：C

您的答案：

本題解析：成人缺鐵性貧血最主要的原因是慢性失血，尤以消化道慢性失血及月經(jīng)過多為常見，分別是成年男性和絕經(jīng)期前婦女缺鐵性貧血的最常見原因。青少年生長發(fā)育需鐵增多和食物中供鐵不足導(dǎo)致的攝入不足、婦女妊娠或哺乳時鐵需要量增加或丟失過多、胃大部切除術(shù)后因吸收障礙可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，但并非成人缺鐵性貧血最主要的原因。

9.致糖尿病患者失明的主要原因是

A.白內(nèi)障

B.角膜潰瘍

C.視神經(jīng)炎

D.視網(wǎng)膜微血管病變

E.玻璃體出血

正確答案：D

您的答案：

本題解析：糖尿病的并發(fā)癥包括：心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變和視網(wǎng)膜病變，其中糖尿病病程超過10年，大部分病人出現(xiàn)程度不同的視網(wǎng)膜微血管病變，是糖尿病病人失明的主要原因。故選D。

10.臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是

A.高血壓

B.低蛋白血癥

C.水腫

D.血肌酐、尿素氮增高

E.微量蛋白尿

正確答案：E

您的答案：

本題解析：臨床糖尿病腎病早期唯一的表現(xiàn)為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。微量蛋白尿是最早期的癥狀，故選E。解題關(guān)鍵：糖尿病腎病早期唯一的表現(xiàn)為蛋白尿。

11.氣管內(nèi)吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.30秒

E.1分鐘

正確答案：C

您的答案：

本題解析：此題考察吸痰時間，規(guī)定不宜大于15秒，以免病人出現(xiàn)缺氧加重。

12.患者，男性。28歲，檢查發(fā)現(xiàn)器官向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸覺語顫減弱，叩診濁音，應(yīng)考慮最可能的原因是

A.肺氣腫

B.氣胸

C.胸腔積液

D.肺炎

E.肺膿腫

正確答案：C

您的答案：

本題解析：右側(cè)肺氣腫、氣胸以及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推，右側(cè)胸廓可呈飽滿樣，觸覺語顫也都可減弱，但是叩診也呈濁音的只有胸腔積液，肺炎和肺膿腫叩診雖也呈濁音，但是其他幾個體征不符合。所以胸腔積液是最符合的答案。

13.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項是錯誤的

A.初次感染部位多在上葉底部、中葉和下葉上部

B.結(jié)核分枝桿菌可引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎

C.容易出現(xiàn)空洞和排菌

D.癥狀多輕微而短暫

E.多發(fā)生于兒童

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查原發(fā)型肺結(jié)核的臨床特點，考生應(yīng)結(jié)合繼發(fā)型肺結(jié)核，區(qū)別記憶。原發(fā)型肺結(jié)核多發(fā)生于兒童和初進(jìn)城市的成年人，原發(fā)病灶通?？梢娪诜紊先~底部、中葉或下葉上部，結(jié)核分枝桿菌從原發(fā)病灶通過淋巴管到達(dá)肺門淋巴結(jié)，引起淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎，稱為原發(fā)綜合征，癥狀多輕微而短暫；與其相區(qū)別，繼發(fā)型肺結(jié)核多發(fā)生在成人，其常見類型浸潤型肺結(jié)核病灶多在肺尖和鎖骨下，繼發(fā)型肺結(jié)核有明顯的臨床癥狀，易出現(xiàn)空洞和排菌。

14.慢性肺心病機(jī)制中。導(dǎo)致肺動脈高壓形成的最主要因素是

A.缺氧

B.毛細(xì)血管網(wǎng)損毀或閉塞

C.水鈉潴留，血容量增多

D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加

E.肺小動脈炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查肺心痛的發(fā)病機(jī)制。選項所列均為引起肺動脈高壓的因素，其中最主要的因素為缺氧。

15.為預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生和流行。在下列措施中最為關(guān)鍵的一項是

A.自出生后開始定期接種卡介苗

B.隔離排菌結(jié)核患者

C.合理化療治愈排菌患者

D.加強(qiáng)營養(yǎng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力

E.為易感者及密切接觸排菌患者預(yù)防性投藥

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查肺結(jié)核的預(yù)防。關(guān)于肺結(jié)核的預(yù)防，在肺結(jié)核流行的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)重視，如傳染源的隔離、化療，痰液的消毒處理，易感人群的預(yù)防接種，密切接觸者的預(yù)防性化療等，其中最為關(guān)鍵的措施是對傳染源即排菌患者的合理化療，這是最為有效和積極的控制肺結(jié)核流行的措施。

16.關(guān)于閉合性氣胸胸腔內(nèi)壓力變化正確的是

A.胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高

B.抽氣后胸腔內(nèi)壓力維持不變

C.胸腔內(nèi)壓力明顯超過大氣壓

D.抽氣后胸腔內(nèi)壓力下降不復(fù)升

E.抽氣后胸腔內(nèi)壓力下降，但又迅速回升

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查氣胸的臨床分型。根據(jù)胸膜裂口的情況及胸腔壓力的不同，氣胸可分為3種類型。

由此可知，此題正確答案為D。

17.陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病。發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是

A.感染性哮喘

B.運(yùn)動性哮喘

C.外源性哮喘

D.內(nèi)源性哮喘

E.混合性哮喘

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查支氣管哮喘的臨床分類。

該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，故選C。感染性哮喘、運(yùn)動性哮喘不屬于哮喘臨床分類。

18.肺膿腫的關(guān)鍵性治療方法是

A.抗菌和痰液引流

B.支持療法

C.手術(shù)治療

D.處理原發(fā)灶

E.對癥治療

正確答案：A

您的答案：

本題解析：肺膿腫的治療原則是抗感染治療和痰液引流。

19.氣管切開后最重要的護(hù)理措施是

A.清潔傷口

B.濕化氣道

C.取半臥位

D.重建溝通方式

E.預(yù)防并發(fā)癥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：護(hù)理措施通常為各考點的重要知識點，考生應(yīng)關(guān)注。氣管切開后相當(dāng)于空氣未經(jīng)過鼻的加溫濕化功能直接進(jìn)入呼吸道，故氣道加溫濕化非常重要。

20.嚴(yán)重左心衰竭時，病人出現(xiàn)少尿的主要原因是

A.腎小球濾過率下降

B.血液進(jìn)行再分配，腎血流量明顯減少

C.體循環(huán)淤血

D.病人飲水量減少

E.腎小管重吸收增多

正確答案：B

您的答案：

本題解析：嚴(yán)重左心衰時血液進(jìn)行再分配，首先是腎血流量明顯減少，患者可出現(xiàn)少尿。

21.關(guān)于心絞痛發(fā)作時的處理方法，不妥的是

A.立即就地休息

B.立即舌下含服硝酸甘油

C.疼痛不緩解可以每30分鐘重復(fù)服用硝酸甘油一次

D.可間隔含服3次硝酸甘油

E.連續(xù)含服3次硝酸甘油后胸痛不緩解，應(yīng)立即要救護(hù)車送醫(yī)院救治

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查心絞痛發(fā)作時的處理?？键c是硝酸甘油的服用方法，若含服1片不能緩解胸痛癥狀，則可間隔5分鐘后再次含服。

22.急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時間為急性心肌梗死后

A.頭24小時內(nèi)

B.1～3天

C.4～7天

D.2周以內(nèi)

E.1個月以內(nèi)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：急性心肌梗死后的心律失常多發(fā)生于病后1～2周內(nèi)，而以頭24小時內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險，因此急性心肌梗死急性期內(nèi)需要密切監(jiān)測心率和心律，以便及早發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律失常并給予干預(yù)。

23.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細(xì)弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現(xiàn)時。應(yīng)考慮發(fā)生了

A.肺部感染

B.低血壓

C.心源性休克

D.心力衰竭

E.心律失常

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查了急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。急性心肌梗死患者在疼痛癥狀緩解后若血壓仍然低于80/50mmHg，且出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、尿少等表現(xiàn)，則可能是發(fā)生了心源必休克。

24.急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是

A.保證病人充分休息和營養(yǎng)

B.保證蛋白質(zhì)的供給

C.給予易消化的飲食

D.給予多種維生素

E.嚴(yán)格記錄每日出入液量

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查急性病毒性心肌炎患者的護(hù)理措施。急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是保證病人充分的休息和營養(yǎng)，以利于心肌的恢復(fù)。

25.慢性心力衰竭病人的病情觀察，不包括

A.關(guān)節(jié)活動范圍和肢體活動能力

B.皮膚黏膜發(fā)紺情況

C.頸靜脈怒張和肺部啰音

D.每日測量體重

E.身體下垂部位有無水腫

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查慢性心力衰竭病人的病情監(jiān)測。心力衰竭病人應(yīng)注意監(jiān)測水腫的情況，觀察身體下垂部位有無水腫，并每日測量體重以了解水腫的消漲情況，同時觀察缺氧所致的皮膚黏膜發(fā)紺情況以及頸靜脈怒張和肺部啰音。由于病人沒有關(guān)節(jié)的損害，故不需要觀察關(guān)節(jié)活動范圍和肢體活動能力。

26.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的理想治療方法是

A.心臟電復(fù)律治療

B.藥物治療

C.射頻消融術(shù)

D.安裝永久起搏器

E.手術(shù)治療

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查了病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療。其理想的治療是安裝永久性人工心臟起搏器。

27.使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中，護(hù)士應(yīng)尤其注意觀察

A.心率

B.血壓

C.血氧飽和度

D.血鉀

E.腎功能

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查了利尿劑的藥物護(hù)理。利尿劑是高血壓治療中常用的藥物。常用的噻嗪類利尿劑為中效利尿劑，代表藥物是氫氯噻嗪，長期服用需注意補(bǔ)鉀，故應(yīng)注意監(jiān)測血鉀水平。

28.慢性肺淤血的X線檢查的特征性表現(xiàn)是

A.肺門血管影增強(qiáng)

B.右下肺動脈增寬

C.KerleyB線

D.肺門呈蝴蝶狀

E.肺野大片融合陰影

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肺淤血的有無及其程度能直接反映心功能狀態(tài)。早期肺靜脈壓增高時，主要表現(xiàn)為肺門血管影增強(qiáng)；KerleyB線是在肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影，是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。

29.心肺復(fù)蘇不應(yīng)該在何種地方進(jìn)行

A.柔軟的床上

B.地板上

C.平坦的路面上

D.硬板床上

E.水泥地上

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查心肺復(fù)蘇的實施。要求在較硬的平面上進(jìn)行，不可以在柔軟的平面進(jìn)行心臟按壓，以免影響按壓的效果。

30.符合風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄的典型體征是

A.周圍血管征陽性

B.主動脈瓣區(qū)舒張期噴射樣雜音

C.主動脈瓣區(qū)收縮期隆隆樣雜音

D.主動脈瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音

正確答案：E

您的答案：

本題解析：主動脈瓣狹窄的體征為主動脈瓣第一聽診區(qū)可觸及收縮期震顫，并可聞及粗糙而響亮的噴射性收縮期吹風(fēng)樣雜音，向頸部、胸骨左下緣和心尖區(qū)傳導(dǎo)。

31.下列藥物中抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的是

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.奧美拉唑

D.硫糖鋁

E.枸櫞酸鉍鉀

正確答案：C

您的答案：

本題解析：西咪替丁和雷尼替丁屬H受體拮抗劑，奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑，硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀屬胃黏膜保護(hù)劑。上述藥物中，質(zhì)子泵抑制劑作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末過程的關(guān)鍵酶H-K-ATP酶，使其失去活性，并不可逆轉(zhuǎn)，抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)。

32.關(guān)于慢性胃炎的預(yù)防原則下列哪項不妥

A.戒煙戒酒

B.長期服用抑制胃酸分泌的藥物

C.徹底治療幽門螺桿菌

D.避免服用刺激性藥物和食物

E.進(jìn)食要有規(guī)律

正確答案：B

您的答案：

本題解析：考查慢性胃炎的預(yù)防原則。慢性胃炎包括淺表性、萎縮性和特殊類型等不同類型，不同類型的癥狀不同，治療也不同。患者反酸（胃酸分泌增加），可用抑酸或抗酸藥；患者胃酸缺乏可用稀鹽酸、胃蛋白酶合劑等。

33.肝性腦病患者發(fā)生便秘時，灌腸時應(yīng)禁

A.生理鹽水

B.肥皂水

C.新霉素液

D.弱酸性溶液

E.液狀石蠟

正確答案：B

您的答案：

本題解析：灌腸和導(dǎo)瀉有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，禁用肥皂水灌腸。因肥皂水為堿性，可使腸內(nèi)環(huán)境堿性化，有利于血中NH吸收進(jìn)入腸黏膜，加重肝性腦病。

34.治療心室顫動，下述措施中最有效的是

A.心內(nèi)注射腎上腺素

B.心臟按壓

C.非同步電復(fù)律

D.靜脈注射利多卡因

E.奎尼丁

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查的是室顫的治療要點，治療首選是非同步點復(fù)律。

35.心臟驟停最可靠和迅速的判斷依據(jù)是

A.意識喪失和大動脈搏動消失

B.呼吸停止

C.心音消失

D.瞳孔散大

E.瞳孔對光反射消失

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查心臟驟停的診斷。意識喪失及大動脈搏動消失是心臟驟停最可靠、最迅速的判斷依據(jù)。

36.關(guān)于電復(fù)律術(shù)后的常規(guī)護(hù)理，不妥的是

A.絕對臥床24小時

B.持續(xù)24小時心電監(jiān)護(hù)

C.常規(guī)高流量鼻導(dǎo)管吸氧

D.注意電擊局部皮膚有無灼傷

E.繼續(xù)服用抗心律失常藥物

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查了電復(fù)律術(shù)后的護(hù)理。術(shù)后護(hù)理包括絕對臥床24小時；嚴(yán)密觀察病情：持續(xù)監(jiān)測心律、心率、呼吸、血壓、神志、面色、肢體活動情況；觀察電擊局部皮膚有無灼傷；繼續(xù)抗心律失常藥物治療；低流量吸氧。不包括常規(guī)高流量鼻導(dǎo)管吸氧。

37.急性胰腺炎最基本的治療方法是

A.解痙止痛

B.使用抗生素

C.抗休克治療

D.禁食及胃腸減壓

E.使用糖皮質(zhì)激素

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性胰腺炎的治療包括：①抑制或減少胰液分泌：禁食、胃腸減壓；抑制分泌藥物：H受體拮抗劑、抗膽堿能藥、制酸劑、氟尿嘧啶、碳酸酐酶抑制劑及生長抑素等；②抗休克及糾正水電解質(zhì)失調(diào)；③解痙鎮(zhèn)痛；④抗生素的應(yīng)用；⑤抑制胰酶活性藥物的應(yīng)用；⑥其他。其中最基本的治療為禁食、胃腸減壓。故選D。解題關(guān)鍵：急性胰腺炎最基本的治療為禁食、胃腸減壓。

38.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.定向力障礙

B.性格改變和行為失常

C.睡眠障礙

D.神志喪失

E.昏睡

正確答案：B

您的答案：

本題解析：肝性腦病又稱肝昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。

39.患者，男性，30歲，與朋友聚餐后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶為700U/dl。診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療痊愈。為預(yù)防本病復(fù)發(fā)，進(jìn)行健康教育時下列哪項措施是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.避免暴飲暴食

B.避免酗酒

C.忌食油膩食物

D.積極治療膽石癥

E.定期預(yù)防性應(yīng)用抑肽酶

正確答案：E

您的答案：

本題解析：抑肽酶為抑制胰酶活性的藥物，一般用于急性胰腺炎早期，而不是定期預(yù)防性應(yīng)用。

40.對腸結(jié)核患者的護(hù)理措施不妥的是

A.活動性腸結(jié)核患者需臥床休息，以減少機(jī)體消耗

B.攝入高熱量、高蛋白、高維生素且易于消化的食物

C.腹瀉患者要多吃些豆制品和牛奶

D.監(jiān)測病人腹痛程度和性質(zhì)的變化

E.患者用過的餐具和用品要進(jìn)行消毒

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查腸結(jié)核腹瀉病人的護(hù)理措施。腸結(jié)核腹瀉的患者應(yīng)少食宜發(fā)酵的食物如豆制品及牛奶等。

41.原發(fā)性肝癌早期診斷的重要檢查是

A.甲胎蛋白測定

B.血清轉(zhuǎn)氨酶測定

C.堿性磷酸酶測定

D.癌胚抗原測定

E.異常凝血酶原測定

正確答案：A

您的答案：

本題解析：甲胎蛋白(AFP)測定是肝癌早期診斷的重要方法之一。AFP是胎兒肝細(xì)胞合成的一種蛋白，出生后一周即完全消失，癌變肝細(xì)胞又恢復(fù)合成AFP的能力。對診斷原發(fā)性肝癌特異性較高。

42.劇烈頻繁嘔吐可引起

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.混合性酸中毒

正確答案：D

您的答案：

本題解析：劇烈頻繁的嘔吐可使胃液大量丟失，從而引起代謝性堿中毒。

43.下列關(guān)于肝性腦病患者護(hù)理要點中避免誘發(fā)因素的措施錯誤的是

A.避免便秘，保持大便通暢

B.及時處理上消化道出血

C.避免快速利尿和大量放腹水

D.可用鎮(zhèn)靜安眠藥和麻醉藥

E.出現(xiàn)感染癥狀時及時給予抗生素

正確答案：D

您的答案：

本題解析：安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥可直接抑制大腦和呼吸中樞，造成缺氧加重肝損害，誘發(fā)肝性腦病。

44.肝硬化所致消化道出血，搶救出血性休克的措施中，下列哪項是錯誤的

A.迅速建立靜脈通道

B.煩躁者給予嗎啡或巴比妥類藥物

C.積極補(bǔ)充血容量

D.保持呼吸道通暢

E.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的變化

正確答案：B

您的答案：

本題解析：糾正失血性休克是搶救肝硬化合并上消化道出血的關(guān)鍵。在短時間內(nèi)迅速建立兩條靜脈通道，輸入足夠的全血或血液制劑，應(yīng)用止血藥，以保證機(jī)體足夠的血容量，維持有效血循環(huán)，使體內(nèi)重要器官得到充分的血液供給。輸血以新鮮血為主，在補(bǔ)充血容量時應(yīng)根據(jù)血壓、脈搏、血紅蛋白和尿量的變化結(jié)果來適時調(diào)整輸液速度和輸液量。此外，還必須保持患者呼吸道的通暢。故選B。解題關(guān)鍵：肝硬化合并上消化道出血的治療關(guān)鍵是糾正失血性休克。

45.抗菌藥治療萎縮性胃炎是針對哪種細(xì)菌

A.大腸埃希菌

B.結(jié)核分枝桿菌

C.幽門螺桿菌

D.葡萄球菌

E.肺炎鏈球菌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：幽門螺桿菌（HP）感染：幽門螺桿菌的感染程度與胃黏膜炎癥程度呈正相關(guān)，故選C。解題關(guān)鍵：幽門螺桿菌的感染程度與胃黏膜炎癥程度呈正相關(guān)。

46.患者，男，55歲，有肝硬化病史。突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言、口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒。護(hù)士應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了

A.肺性腦病

B.肝性腦病

C.呼吸衰竭

D.肝癌

E.急性胰腺炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：上消化道出血是肝硬化患者并發(fā)肝性腦病的常見誘因，患者的表現(xiàn)符合肝性腦病昏迷前期表現(xiàn)。

47.預(yù)防腎盂腎炎最簡單的措施是

A.保持外陰清潔

B.隔天一次抗生素

C.多飲水，勤排尿

D.每天尿道口消毒

E.每次尿后沖洗膀胱

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查腎盂腎炎的健康教育。急性腎盂腎炎痊愈后，應(yīng)注意休息避免勞累，清淡飲食，多飲水、勤排尿、不憋尿，保持會陰部清潔。其中多飲水、勤排尿是有效而又簡便的預(yù)防措施。

48.消化性潰瘍患者服用制酸藥宜在

A.餐前

B.餐后1小時及睡前服用一次

C.兩餐之間

D.每日清晨一次

E.進(jìn)餐時與食物同服

正確答案：B

您的答案：

本題解析：制酸藥可中和胃酸，應(yīng)在餐后1小時及睡前服用，此時胃酸水平較高。

49.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為

A.肝腫大

B.脾腫大

C.腹水

D.嘔血

E.交通支擴(kuò)張

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肝硬化的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施是考試重點。脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是肝硬化門脈高壓的三大表現(xiàn)，其中腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)?？忌鷱?fù)習(xí)過程中應(yīng)重點關(guān)注最有代表性的考點內(nèi)容，通常，帶"最"字的內(nèi)容是命題青睞的內(nèi)容。

50.患者。男性。41歲，8小時前飲酒后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時最具診斷意義的實驗室檢查為

A.血清脂肪酶測定

B.尿淀粉酶測定

C.血鈣測定

D.血清淀粉酶測定

E.白細(xì)胞計數(shù)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：考查急性胰腺炎的輔助檢查。血清淀粉酶在發(fā)病開始6～12小時開始升高，而尿淀粉酶是發(fā)病后12～24小時后才升高。該患者從發(fā)病開始到就診為8小時，故最具診斷意義的實驗室檢查為血清淀粉酶。治療要點、護(hù)理措施考生復(fù)習(xí)中須關(guān)注。

51.患者，男性。35歲，既往有潰瘍病史，近2周來常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張。肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，最可能的診斷是

A.急性腸梗阻

B.膽管結(jié)石

C.急性胰腺炎

D.潰瘍穿孔

E.腎結(jié)石

正確答案：D

您的答案：

本題解析：考查消化性潰瘍的常見并發(fā)癥。穿孔是消化性潰瘍較常見的并發(fā)癥之一。最常發(fā)生于十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣。本例患者符合穿孔表現(xiàn)。消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)亦常考。

52.急性胰腺炎腹痛患者應(yīng)禁食、禁水的時限是

A.1～3天

B.36小時

C.24小時

D.8小時

E.12小時

正確答案：A

您的答案：

本題解析：急性胰腺炎患者急性期應(yīng)禁食、禁水1～3天，禁食時每天應(yīng)靜脈補(bǔ)液3000ml以上，胃腸減壓時補(bǔ)液量應(yīng)適當(dāng)增加，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。因為進(jìn)食和進(jìn)水可刺激胰液的分泌，會加重病情。腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物，以后逐步恢復(fù)正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食，防止復(fù)發(fā)。

53.慢性腎衰竭長期低優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食還需補(bǔ)充的是

A.球蛋白

B.白蛋白

C.高密度脂蛋白

D.低密度脂蛋白

E.必需氨基酸

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查慢性腎衰竭的飲食護(hù)理措施。慢性腎衰竭進(jìn)入尿毒癥期時，其內(nèi)生肌酐清除率低于5ml/min此時蛋白質(zhì)的入量應(yīng)控制在20g/d以下，長期低蛋白質(zhì)飲食會造成患者營養(yǎng)不良，因此為保證患者的營養(yǎng)供應(yīng)就要補(bǔ)充必需氨基酸。

54.慢性腎衰竭后期的病人，一旦出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴(yán)重

A.少尿、高血鉀

B.中度貧血

C.乏力、食欲減退

D.水腫、低鈉血癥

E.呼氣有尿臭味

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭病人出現(xiàn)少尿、高血鉀的時候，會導(dǎo)致肌肉無力、心律失常，甚至心臟驟停。故高血鉀屬于慢性腎衰竭的急重癥，當(dāng)血鉀高于6.5mmol/L時，已屬于透析指征。所以，當(dāng)患者出現(xiàn)少尿、高血鉀的時候提示病情嚴(yán)重。貧血、食欲減退、水腫、低鈉和呼出尿臭味的氣體等，雖然也屬于慢性腎衰竭晚期的表現(xiàn)，但是均不會危及生命，所以不能提示病情嚴(yán)重。故選A。

55.患者，女性，31歲。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫達(dá)40℃，伴下腹墜痛，排尿疼痛。尿常規(guī)示白細(xì)胞管型，診為急性腎盂腎炎，治愈出院時護(hù)士給予的保健指導(dǎo)，其中不妥的是

A.少飲水、少排尿以避免排尿時疼痛

B.注意個人衛(wèi)生，每天淋浴并清洗會陰部

C.不穿緊身褲

D.避免過度勞累

E.堅持體育運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查急性腎孟腎炎健康教育的主要內(nèi)容。多飲水、勤排尿可沖刷尿路，降低尿路局部炎癥物質(zhì)濃度，減少炎癥物質(zhì)對尿路的刺激，從而減輕尿路刺激的癥狀。

56.下列關(guān)于經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查的術(shù)后護(hù)理中錯誤的是

A.定時觀察病人的生命體征及尿的顏色

B.注意有無腰痛、腹痛等情況

C.平臥12小時并在床上大小便

D.囑病人多飲水以免血塊阻塞尿路

E.遵醫(yī)囑術(shù)后3天使用止血藥及抗生素等

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查腎穿刺的術(shù)后護(hù)理。腎穿刺術(shù)后，患者應(yīng)平臥24小時，并在床上排便；定時檢測患者的生命體征和尿液顏色；觀察有無腹痛或腰痛的情況；囑病人多飲水；遵醫(yī)囑給予止血及抗炎治療3天。

57.慢性腎炎病情遷延。病變緩慢進(jìn)展，最終將發(fā)展為

A.腎病綜合征

B.腎小動脈硬化癥

C.尿路嚴(yán)重感染

D.慢性腎衰竭

E.梗阻性腎病

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查慢性腎小球腎炎的預(yù)后。慢性腎小球腎炎最終都將進(jìn)展為慢性腎衰竭。如果病情穩(wěn)定，沒有感染、高血壓等誘因，這個過程相對緩慢，可以是10～20年，如果存在上述誘因，則會在短期內(nèi)快速進(jìn)展為慢性腎衰竭。

58.缺鐵性貧血患者服用鐵劑治療后。出現(xiàn)黑便的原因是

A.引起腸黏膜破潰出血

B.引起上消化道出血

C.腐蝕腸壁血管引起出血

D.鐵劑在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵所致

E.腐蝕胃血管引起出血

正確答案：D

您的答案：

本題解析：服用鐵劑后出現(xiàn)黑便是由于硫化鐵生成所致，應(yīng)向患者說明以消除顧慮。貧血的藥物治療、健康教育等考點也是命題熱點，考生應(yīng)關(guān)注。

59.某女，20歲，確診急性白血病，施行骨髓移植的最佳時機(jī)是

A.聯(lián)合化療的同時

B.第一次完全緩解時

C.發(fā)作最嚴(yán)重時

D.進(jìn)行化療之前

E.第二次完全緩解時

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

60.患者。女性，34歲，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮膚突然出現(xiàn)大片淤點、淤斑，對稱分布。經(jīng)檢查確診為過敏性紫癜，下列關(guān)于檢查結(jié)果的描述正確的是

A.血小板減少

B.血小板壽命縮短

C.束臂試驗陽性

D.出血時間延長

E.凝血時間延長

正確答案：C

您的答案：

本題解析：過敏性紫癜患者的血小板計數(shù)、出血時間及凝血時間均正常。半數(shù)以上患者束臂試驗陽性。

61.患者，男性，41歲，間歇性血尿3年，2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓160/90mmHg，無水腫，尿蛋白(+++)，變形性紅細(xì)胞滿視野，血肌酐108mmol/L。臨床診斷最可能為

A.急性腎小球腎炎

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.隱匿性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查慢性腎小球腎炎的診斷要點。反復(fù)出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫和高血壓，持續(xù)在1年以上，無論是否出現(xiàn)腎功能的減退，均可以診斷為慢性腎小球腎炎。病例中患者病史3年，中等量蛋白尿、血尿、高血壓，符合慢性腎小球腎炎表現(xiàn)，其病情加重的因素為感染。故選C。

62.做內(nèi)生肌酐清除率檢查。實驗前3日的飲食是

A.高熱量飲食

B.高蛋白飲食

C.無肌酐飲食

D.高纖維素飲食

E.正常飲食

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查內(nèi)生肌酐清除率的檢查注意事項。肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代謝產(chǎn)物，稱為內(nèi)生肌酐，從食物攝入的稱為外源性肌酐。內(nèi)生肌酐在體內(nèi)產(chǎn)生較為恒定（每10g肌肉每日生成肌酐約1mg），故血液中的濃度和24小時尿液中排出的量也較為穩(wěn)定。在試驗前應(yīng)避免外源性肌酐的攝入，給受試者無肌酐飲食3天，避免劇烈運(yùn)動，使血液中內(nèi)生肌酐濃度達(dá)到穩(wěn)定。試驗前24小時禁服利尿藥，留取24小時或4小時尿液，同時取血一次，其間保持適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入，禁服咖啡和茶等利尿性物質(zhì)，準(zhǔn)確計量全部尿量。故選C。

63.血液透析患者最常見的并發(fā)癥是

A.出血

B.致熱原反應(yīng)

C.低血壓

D.失衡綜合征

E.過敏反應(yīng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查血液透析的常見并發(fā)癥。選項均為血液透析的并發(fā)癥，其中最常見的是低血壓?？忌⒁鈳?最"的內(nèi)容。

64.引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是

A.食的攝入減少

B.血液透析失血及頻繁抽血化驗導(dǎo)致失血

C.紅細(xì)胞生存周期縮短

D.葉酸缺乏

E.腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查慢性腎衰的臨床表現(xiàn)。貧血是慢性腎衰患者常見的臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致貧血的最主要的原因是腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，其次為代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血、使紅細(xì)胞壽命縮短，鐵、葉酸缺乏均可引起貧血。

65.某患者既往有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高。來醫(yī)院復(fù)查，證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，為迅速而有效地緩解癥狀，下列哪項措施最佳

A.臥床休息

B.低糖飲食

C.利尿降壓

D.激素療法

E.中醫(yī)療法

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查慢性腎小球腎炎的治療。慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化。本病例中高血壓是病情惡化的誘因，因此控制高血壓是最佳措施。故選C。

66.患者，女性，60歲：慢性腎功能不全尿毒癥期，進(jìn)行血液透析治療。在透析半小時后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、抽搐，很快意識不清，陷入昏迷。請問該患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥

A.出血

B.致熱原反應(yīng)

C.低血壓

D.失衡綜合征

E.變態(tài)反應(yīng)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查腎衰竭行血液透析治療中的并發(fā)癥。失衡綜合征主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高等腦水腫的表現(xiàn)。

67.某哺乳期婦女。因面色蒼白、乏力而就診，體格檢查發(fā)現(xiàn)其舌質(zhì)絳紅，并有口腔潰瘍，化驗：血清葉酸5.8mmol/L，診斷為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。為該患者提供的健康教育中。錯誤的是

A.進(jìn)食宜溫軟

B.進(jìn)餐前后用漱口液漱口

C.多休息，避免勞累

D.多食蔬菜、水果等含葉酸豐富的食物

E.烹煮蔬菜時間宜適當(dāng)延長，以保證食物松軟便于吸收

正確答案：E

您的答案：

本題解析：人體不能合成葉酸，全部從食物中獲得，動物肝腎、新鮮蔬菜、水果含葉酸較高。葉酸易被光照、煮沸分解破壞，故蔬菜烹煮不宜過久。

68.最常見的引起再生障礙性貧血的藥物是

A.紅霉素

B.氯霉素

C.螺旋霉素

D.慶大霉素

E.青霉素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：繼發(fā)性再生障礙性貧血可由藥物和化學(xué)、物理、病毒感染等因素引起。已知有高度危險性的藥物有抗癌藥、氯霉素、磺胺藥、保泰松、阿司匹林、苯妥英鈉、異煙肼、氧喹等，其中以氯霉素所致最多見。

69.護(hù)理接受化學(xué)治療的白血病病人，最重要的措施是

A.防止和治療感染

B.緩解疼痛

C.消除病人的憂慮

D.鼓勵病人攝入蛋白質(zhì)飲食

E.緩解體征

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查白血病病人的護(hù)理。由于成熟粒細(xì)胞缺乏，機(jī)體的防御能力下降，白血病病人容易發(fā)生感染，嚴(yán)重者甚至威脅生命，因此，護(hù)理的目的主要是防止感染的發(fā)生。故選A。

70.以下哪項不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)

A.多見于兒童

B.多有畏寒、發(fā)熱

C.多見皮膚、黏膜出血

D.可見內(nèi)臟出血

E.脾腫大和貧血顯著

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查ITP的臨床表現(xiàn)。ITP可分為急性型和慢性型，二者的區(qū)別是?？嫉目键c，急性型多見于兒童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急驟，可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚、黏膜、內(nèi)臟均可出現(xiàn)嚴(yán)重出血，出血量大時可引起貧血，多無肝脾淋巴結(jié)腫大，故選項E不正確。慢性型多見40歲以下青年女性，起病隱襲，出血傾向輕而局限，易反復(fù)發(fā)生，但較嚴(yán)重內(nèi)臟出血非常少見，少數(shù)病程過半年者可出現(xiàn)脾腫大。

71.關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理，下列哪項措施不正確

A.應(yīng)在飯后服用

B.服藥后2小時內(nèi)禁飲濃茶、咖啡

C.可與維生素C稀鹽酸、橙汁同服

D.可與牛奶、抗酸藥物、磷酸鹽等同時服用

E.向病人解釋服藥后大便會發(fā)黑

正確答案：D

您的答案：

本題解析：口服鐵劑飯后服用可減輕胃腸道反應(yīng)；服藥后2小時內(nèi)禁飲濃茶、咖啡；可與維生素C、稀鹽酸、橙汁同服，以促進(jìn)鐵劑的吸收；避免與牛奶、抗酸藥物、磷酸鹽等同時服用，以免抑制鐵劑吸收；向病人解釋服藥后大便會發(fā)黑，解除焦慮。故選D。

72.某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L(270mg/dl)。給胰島素靜滴，靜滴時病人自覺多汗、手抖、饑餓，應(yīng)考慮其原因是

A.低血壓

B.低血糖

C.靜滴過快

D.藥物過敏

E.精神緊張

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者在胰島素治療期間出現(xiàn)多汗、手抖、饑餓，首先應(yīng)考慮低血糖反應(yīng)。

73.李女士，患糖尿病10年，2年來采用胰島素治療。近日因上呼吸道感染后出現(xiàn)極度乏力、多尿、食欲下降、惡心、嘔吐、呼吸深快。該患者可能是發(fā)生了

A.低血糖反應(yīng)

B.急性呼吸衰竭

C.呼吸性酸中毒

D.酮癥酸中毒

E.乳酸酸中毒

正確答案：D

您的答案：

本題解析：糖尿病代謝紊亂加重時，脂肪動員和分解加速，大量脂肪在肝經(jīng)β氧化產(chǎn)生酮體（包括乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮），引起酮癥，當(dāng)超過體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力，則血pH值下降，形成酮癥酸中毒?；颊呖沙霈F(xiàn)極度乏力、多尿、惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁等癥狀。此并發(fā)癥多見于1型糖尿病，2型糖尿病在胰島素和口服降糖藥劑量不足或治療中斷、感染等情況下也可發(fā)生。該患者有感染的誘因，同時有典型的酮癥酸中毒的表現(xiàn)，因此，正確答案選D。

74.皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食應(yīng)滿足

A.高糖、高蛋白質(zhì)、高脂、高維生素、低鉀、高鈉

B.高糖、高蛋白質(zhì)、低脂、高維生素、低鉀、高鈉

C.低糖、低脂（以不飽和脂肪酸為主）、高蛋白質(zhì)、低鹽、高維生素、富含鉀和鈣的飲食

D.高糖、高蛋白質(zhì)、低脂、低維生素、低鉀、不限鈉

E.低糖、高蛋白質(zhì)、高脂、高維生素、低鉀、低鈉

正確答案：C

您的答案：

本題解析：皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食應(yīng)注意低糖、低脂（以不飽和脂肪酸為主）、高蛋白質(zhì)、低鹽、高維生素、富含鉀和鈣。本考點非考試重點，考生關(guān)注臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施等考點。

75.下列不能多進(jìn)含碘豐富的食物的人群為

A.妊娠婦女

B.哺乳婦女

C.青春發(fā)育期少兒

D.單純性甲狀腺腫患者

E.彌漫性甲狀腺腫伴甲亢者

正確答案：E

您的答案：

本題解析：妊娠及哺乳婦女、青春發(fā)育期少兒對碘的需求量大，宜補(bǔ)碘。缺碘是單純性甲狀腺腫的主要原因。碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一，碘缺乏時合成甲狀腺激素不足，反饋引起垂體分泌過量的促甲狀腺激素，刺激甲狀腺增生性肥大。但彌漫性甲狀腺腫伴甲亢者進(jìn)食含碘豐富的食物，可進(jìn)一步加重甲狀腺功能亢進(jìn)，因此，不能進(jìn)食含碘豐富的食物。

76.在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象時應(yīng)首選下列哪種藥物

A.甲巰咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.復(fù)方碘液

D.糖皮質(zhì)激素

E.大量普萘洛爾

正確答案：B

您的答案：

本題解析：丙硫氧嘧啶不但可以抑制甲狀腺激素合成，還可抑制外周組織中T向T的轉(zhuǎn)化，因此在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象時應(yīng)首選。本考點曾多次考過，藥物治療的作用機(jī)制考生應(yīng)關(guān)注。

77.彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的體征是甲狀腺

A.彌漫性對稱性腫大

B.有震顫和雜音

C.表面光滑

D.質(zhì)地柔軟

E.隨吞咽上下移動

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查彌漫性甲狀腺腫伴甲亢患者甲狀腺腫大的檢查要點，其中最有鑒別意義的體征為可聽到血管雜音或觸及震顫。

78.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食宜給予

A.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素

B.高熱量、高蛋白質(zhì)、高鹽

C.高熱量、低蛋白質(zhì)、低鹽

D.低熱量、低蛋白質(zhì)、低維生素

E.低熱量、低蛋白質(zhì)、低鹽

正確答案：A

您的答案：

本題解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝率高，宜給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素，以補(bǔ)充足夠熱量和營養(yǎng)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者飲食不宜高鹽，尤其有惡性突眼者。

79.下列不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是

A.神經(jīng)病變

B.冠心病

C.視網(wǎng)膜病變

D.貧血

E.腎病

正確答案：D

您的答案：

本題解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變（即心腦血管疾病、下肢動脈硬化等）、微血管病變（即糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。貧血不是糖尿病的慢性并發(fā)癥。糖尿病的相關(guān)知識考生藥關(guān)注。故選D。

80.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因

A.感染

B.外傷及手術(shù)

C.妊娠及分娩

D.飲食不當(dāng)

E.胰島素過量

正確答案：E

您的答案：

本題解析：胰島素過量可導(dǎo)致低血糖，而不是糖尿病酮癥酸中毒，而其他選擇均可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。故選E。

81.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期后的護(hù)理措施中重要的是

A.休息

B.關(guān)節(jié)疼痛減輕后及時進(jìn)行活動

C.限制活動

D.抬高頭部

E.抬高膝部

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要分為兩大類，一為滑膜炎癥狀，經(jīng)過治療后有一定的可逆性；二為關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的表現(xiàn)，基本是不可逆轉(zhuǎn)的。各種治療的方法也是為了延緩關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)展，盡可能多地保持關(guān)節(jié)的功能。因此，對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，護(hù)理當(dāng)中很重要的一個方面就是要注意保護(hù)和維持患者健存關(guān)節(jié)的功能。在疾病的緩解期應(yīng)積極進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉以保持關(guān)節(jié)功能，在急性發(fā)作期則以休息為主，以免加重關(guān)節(jié)癥狀。只要受累關(guān)節(jié)還可以維持在功能位，就可以完成大部分的日?；顒?。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎考試偶有考到?？忌P(guān)注其病變特點、護(hù)理措施、預(yù)防等考點。

82.甲亢患者排便次數(shù)多，是因為

A.腸蠕動過快

B.甲狀腺素過少

C.高熱

D.飲水過多

E.進(jìn)食纖維素過多

正確答案：A

您的答案：

本題解析：型糖尿病的發(fā)病是由于胰島素相對不足以及靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低。第3小題選B。庫欣綜合征的發(fā)病是由于皮質(zhì)醇分泌增多。第4小題選E。甲狀腺功能減退的發(fā)病是由于甲狀腺素分泌及合成不足或周圍組織對甲狀腺素缺乏反應(yīng)。第5小題選D。

83.糖尿病患者可達(dá)到較好降糖效果且安全的適宜運(yùn)動時間是

A.晨起空腹

B.餐前半小時

C.餐后即刻

D.餐后1小時

E.睡前

正確答案：D

您的答案：

本題解析：餐后1小時，患者體內(nèi)的血糖水平較高。選擇餐后1小時做運(yùn)動，既可防止低血糖發(fā)生，較為安全，同時又可降低餐后血糖，達(dá)到較好的降糖效果。故選D。

84.對可疑糖尿病患者最有診斷價值的檢查是

A.尿糖定性試驗

B.尿糖定量測定

C.空腹血糖測定

D.口服葡萄糖耐量試驗

E.胰島細(xì)胞抗體測定

正確答案：D

您的答案：

本題解析：尿糖測定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰島細(xì)胞抗體測定可用于鑒別糖尿病的類型，只有口服葡萄糖耐量試驗可用于鑒別可疑糖尿病患者的診斷。本考點常以不同形式出現(xiàn)，如"最有價值"或"哪項不是判斷的指標(biāo)"等形式出現(xiàn)。

85.使用胰島素治療過程中應(yīng)告知病人警惕出現(xiàn)下列哪種情況

A.低血糖

B.過敏反應(yīng)

C.酮癥反應(yīng)

D.腎功能損害

E.胃腸道反應(yīng)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：胰島素治療不會引起酮癥、腎功能損害和胃腸道反應(yīng)，酮癥可由中斷胰島素治療或胰島素突然減量導(dǎo)致，低血糖是胰島素應(yīng)用過程中最常見的不良反應(yīng)，過敏反應(yīng)較少見。

86.配制混合胰島素時，必須先抽吸短效胰島素是為了防止

A.發(fā)生中和反應(yīng)

B.加速胰島素降解

C.喪失短效胰島素的速效特性

D.降低魚精蛋白鋅胰島素藥效

E.增加胰島素的不良反應(yīng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：先抽吸短效胰島素是為了防止中長效胰島素混入短效胰島素之中，使之失去速效的特性。

87.某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不太明顯。血糖偏高，長期采用飲食控制、休息、口服降血糖藥。但血糖仍高。對此下列哪項處理最恰當(dāng)

A.改用胰島素治療

B.增加運(yùn)動療法

C.加大降糖藥劑量

D.用抗生素控制感染

E.住院進(jìn)一步待查

正確答案：B

您的答案：

本題解析：糖尿病應(yīng)采用教育、飲食、運(yùn)動、監(jiān)測和藥物等的綜合治療。本患者未積極采取運(yùn)動治療。運(yùn)動可改善糖尿病患者胰島素抵抗，促進(jìn)葡萄糖利用，對2型糖尿病特別是肥胖患者更為有利。該患者目前宜首選增加運(yùn)動療法。糖尿病的治療要點是考試熱點。

88.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒，下列哪項概念是錯誤的

A.感染是常見的誘因

B.需用皮下小劑量胰島素治療

C.在1型、2型糖尿病均可發(fā)生

D.需持續(xù)靜脈小劑量胰島素治療

E.輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的首要措施

正確答案：B

您的答案：

本題解析：糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療一般采用小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素，而不是皮下注射。

89.某病人雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛3年，晨起有黏著感。活動后漸緩，查血類風(fēng)濕因子陽性。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：為預(yù)防和延緩關(guān)節(jié)畸形應(yīng)注意

A.長期臥床休息

B.進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)飲食

C.小夾板固定

D.長期服用抗生素預(yù)防感染

E.進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本題考查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目的就是減輕關(guān)節(jié)腫痛，控制關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，維持受累關(guān)節(jié)的功能，促進(jìn)已經(jīng)破壞的關(guān)節(jié)的修復(fù)。因此在護(hù)理方面也要以保護(hù)和維持關(guān)節(jié)的功能為首要目的。除在急性發(fā)作期需要臥床休息外，在恢復(fù)期還應(yīng)該堅持功能鍛煉和物理療法。所以選項A長期臥床是錯誤的護(hù)理措施。高熱量、高蛋白質(zhì)飲食對維持患者的營養(yǎng)狀況有一定作用，但是對于緩解關(guān)節(jié)的畸形沒有直接作用，所以B項錯誤。關(guān)節(jié)固定會加重關(guān)節(jié)的僵硬程度，無助于緩解關(guān)節(jié)畸形，故選項C以小夾板固定是錯誤的。服用抗生素與題目無關(guān)。

90.中毒后洗胃的時間窗應(yīng)是在

A.中毒后2小時內(nèi)

B.中毒后6小時內(nèi)

C.中毒后8小時內(nèi)

D.中毒后10小時內(nèi)

E.中毒后12小時內(nèi)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題考查中毒洗胃的要點。洗胃是迅速清除胃內(nèi)毒物的有效方法。洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行，一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃有效。

91.有機(jī)磷殺蟲劑中毒引起昏迷時，最佳的解毒治療方案是

A.阿托品

B.碘解磷定或氯磷定

C.碘解磷定+阿托品

D.納洛酮

E.尼可剎米

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥物，即阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑（碘解磷定或氯磷定）。對于中毒程度為輕度的患者可以單獨使用阿托品來糾正有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的毒草堿樣癥狀和呼吸抑制，但是對于中度和重度中毒患者則需要阿托品與膽堿酯酶復(fù)能劑聯(lián)合應(yīng)用。使用阿托品的原則是早期、足量、反復(fù)給藥，直至阿托品化，但要嚴(yán)防阿托品中毒。阿托品中毒指標(biāo)：T>39℃、HR>160次／分、尿潴留、狂躁不安、抽搐、譫妄等。

92.流行性乙型腦炎最主要的3種兇險癥狀是

A.昏迷、呼吸衰竭、高熱

B.高熱、昏迷、驚厥

C.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭

D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭

E.高熱、驚厥、呼吸衰竭

正確答案：E

您的答案：

本題解析：流行性乙型腦炎典型病例的病程可分初期、極期、恢復(fù)期、后遺癥期4個階段。其中極期突出表現(xiàn)為腦實質(zhì)受損表現(xiàn)：高熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭，而高熱、抽搐和呼吸衰竭是極期的嚴(yán)重表現(xiàn)。故選E。解題關(guān)鍵：流行性乙型腦炎常見死因是呼吸衰竭。

93.患者，男性，24歲。3天前出現(xiàn)發(fā)熱。伴乏力、食欲減退、尿黃而入院。查：皮膚鞏膜輕度黃染，肝功能異常，診斷為“急性黃疸型肝炎”。此時該患者最恰當(dāng)?shù)娘嬍炒胧┦?/p>

A.高蛋白質(zhì)、高糖飲食

B.高熱量、低脂飲食

C.高蛋白質(zhì)、低脂飲食

D.高糖、高維生素飲食

E.清淡、易消化的飲食

正確答案：E

您的答案：

本題解析：該患者為急性黃疸型肝炎，正處于急性期，有食欲減退等癥狀，因此宜進(jìn)食清淡、易消化的飲食。

94.關(guān)于切斷傳播途徑的措施，下列概念哪項是錯誤的

A.經(jīng)皮膚傳染的疾病主要應(yīng)搞好個人防護(hù)，如在血吸蟲病流行區(qū)下水前涂防護(hù)劑

B.對接觸性傳染病首先應(yīng)接種疫苗

C.對蟲媒傳染病應(yīng)因地制宜采取藥物或其他措施，以防蟲、殺蟲、驅(qū)蟲

D.對呼吸道傳染病應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，戴口罩，必要時進(jìn)行空氣消毒

E.對腸道傳染病應(yīng)著重做好"三管一滅"措施

正確答案：B

您的答案：

本題解析：應(yīng)根據(jù)不同傳播途徑采取不同措施。對腸道傳染病，應(yīng)著重管好水源、糧食和糞便，消滅蒼蠅、蟑螂，即"三管一滅"。對呼吸道傳染病，應(yīng)著重保持室內(nèi)空氣流通，提倡呼吸道傳染病流行季節(jié)戴口罩，必要時進(jìn)行空氣消毒。對蟲媒傳染病，應(yīng)采用藥物或其他措施進(jìn)行防蟲、殺蟲、驅(qū)蟲等。經(jīng)皮膚傳染的疾病和接觸性傳染病首先應(yīng)搞好個人防護(hù)，避免接觸傳播。接種疫苗是保護(hù)易感人群的措施，不是切斷傳播途徑的措施，因此答案應(yīng)選B。

95.誤食有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)癥狀的時間一般是在接觸毒物后

A.3～5分鐘

B.5～10分鐘

C.10分鐘至2小時

D.2～6小時

E.6～12小時

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)病情況。急性中毒發(fā)病時間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收，癥狀常在接觸2～6小時內(nèi)出現(xiàn)。自呼吸道吸入和口服者發(fā)病較快，口服中毒可在10分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。

96.下列乙肝病毒標(biāo)志物檢查結(jié)果中。提示病毒復(fù)制活躍的是

A.HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBc(+)

B.HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBe(+)

C.HBsAg(+)，HBeAg(+)

D.抗-HBc(+)

E.抗-HBs(+)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：乙型肝炎病毒有3對抗原抗體系統(tǒng)，即HBsAg與抗-HBs、HBcAg與抗-HBc、HBeAg與抗-HBeo其中HBeAg陽性提示病毒在復(fù)制，是傳染性強(qiáng)的標(biāo)志。抗-HBe陽性提示復(fù)制減少，傳染性下降。HBsAg是感染的主要指標(biāo)，其本身無傳染性，也不反映病毒復(fù)制的程度，抗-HBs為保護(hù)性抗體，陽性為感染恢復(fù)的標(biāo)志。HBcAg主要存在于受感染的肝細(xì)胞核內(nèi)，難以檢測。

97.傷寒患者的隔離期為

A.體溫正常后5天

B.體溫正常后5天，糞便培養(yǎng)陰性

C.體溫正常后每5天糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)2次陰性

D.體溫正常后每5天糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)3次陰性

E.自發(fā)病日起隔離4周

正確答案：C

您的答案：

本題解析：傷寒患者的隔離期為體溫正常后，每5天糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)2次陰性為止，或體溫正常后15天。

98.患者。女性。46歲。20年前分娩時曾有過1次癲癇發(fā)作史，之后每年僅發(fā)作1～2次，因此未堅持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識喪失。四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高。瞳孔散大。持續(xù)20秒后，肌肉開始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替。目前護(hù)士應(yīng)該立即為患者提供的護(hù)理措施中。不妥的是

A.將患者頭側(cè)向一邊，使唾液流出口外

B.密切觀察抽搐部位、持續(xù)時間、間隔時間

C.測患者的口溫，以防高熱

D.密切觀察意識狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化

E.不可強(qiáng)行按壓或捆綁抽搐肢體，以防骨折

正確答案：C

您的答案：

本題解析：分析病史，該患者此次發(fā)作為典型的強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。發(fā)作期間不可測量口溫，以免患者咬碎體溫計，造成危險。

99.下列為帕金森病患者提供的護(hù)理措施中。不正確的是

A.注意環(huán)境安全，避免發(fā)生跌倒等外傷

B.供給足量較硬的固體食物，鍛煉咀嚼功能

C.保證排便通暢

D.向患者講解堅持服藥可減輕癥狀和減少并發(fā)癥

E.指導(dǎo)患者注意糾正異常姿勢，以防畸形

正確答案：B

您的答案：

本題解析：帕金森病患者典型的臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動減少和體位不穩(wěn)等，可出現(xiàn)進(jìn)食和飲水嗆咳、大小便排泄困難等表現(xiàn)。因此，為其提供護(hù)理措施時，應(yīng)注意環(huán)境安全、避免發(fā)生跌倒等外傷；將食物切成小塊、磨碎或給予半流食，易于咀嚼和吞咽；讓患者攝取足夠的水分，保證排便通暢；向患者講解該病雖不能根治，但服藥可以減輕癥狀，預(yù)防并發(fā)癥；同時還要指導(dǎo)患者注意糾正異常姿勢，以防畸形。

100.患者，男性，55歲，身高170cm，體重90kg，發(fā)現(xiàn)高脂血癥1年。平時工作較忙。很少進(jìn)行體育鍛煉。今日清晨起床時自覺右側(cè)上肢麻木，4小時后逐漸發(fā)展至右側(cè)下肢麻木。無法自行下樓梯，口角歪斜。經(jīng)過積極治療，患者逐漸康復(fù)。肢體肌力恢復(fù)至4級，感覺基本恢復(fù)正常。但仍有時口齒不清，且飲水仍有嗆咳，明日準(zhǔn)備出院。作為主管護(hù)士，應(yīng)該為其提供的健康教育內(nèi)容，不妥的是

A.注意休息，適當(dāng)參加運(yùn)動，預(yù)防腦血管意外

B.合理服用抗血小板聚集藥物

C.睡醒后不要急于起床，最好在床邊靜坐10分鐘再緩慢站起

D.堅持語言康復(fù)治療

E.進(jìn)食以流食或半流食為主，待吞咽功能完全恢復(fù)后再正常進(jìn)食

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)病史分析，該患者最可能發(fā)生的是腦血栓形成。按照目前康復(fù)的情況，應(yīng)繼續(xù)堅持語言康復(fù)治療，進(jìn)食以流食或半流食為主，待吞咽功能完全恢復(fù)后再正常進(jìn)食；應(yīng)遵醫(yī)囑合理服用抗血小板聚集藥物；睡醒后不要急于起床，以免誘發(fā)腦血栓形成；注意休息，適當(dāng)參加運(yùn)動，以促進(jìn)心腦血管功能恢復(fù)。

101.甲型病毒性肝炎患者傳染性最強(qiáng)的時期是

A.發(fā)病后3周內(nèi)

B.發(fā)病后2周內(nèi)

C.發(fā)病前1周至發(fā)病后1周

D.發(fā)病前2周至發(fā)病后1周

E.發(fā)病前1周至發(fā)病后3周

正確答案：D

您的答案：

本題解析：甲型病毒性肝炎患者自發(fā)病前2周至發(fā)病后1周，從糞便中排出的病毒數(shù)量最多，傳染性最強(qiáng)。

102.患者。男性。35歲，主因“發(fā)熱、尿黃3天”，門診以“病毒性肝炎(甲型)”收治入院。對于該患者應(yīng)采取的隔離是

A.嚴(yán)密隔離

B.消化道隔離

C.體液隔離

D.蟲媒隔離

E.接觸隔離

正確答案：B

您的答案：

本題解析：甲型病毒性肝炎的傳播途徑為消化道傳播，且該患者尚處于傳染期，因此應(yīng)采取消化道隔離。

103.下列疾病中。應(yīng)采取蟲媒隔離的是

A.細(xì)菌性痢疾

B.霍亂

C.流行性腦脊髓膜炎

D.麻疹

E.流行性乙型腦炎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：蟲媒隔離適用于以昆蟲為媒介的傳染病。細(xì)菌性痢疾和霍亂均為消化道傳染病，而流行性腦脊髓膜炎和麻疹則為呼吸道傳染病。流行性乙型腦炎屬蟲媒傳播的傳染病，其傳播媒介為蚊子。因此，上述疾病中，只有流行性乙型腦炎應(yīng)采取蟲媒隔離。

104.關(guān)于艾滋病的綜合預(yù)防措施，下列哪項是錯誤的

A.進(jìn)行丙種球蛋白預(yù)防注射

B.采取自我防護(hù)

C.針對不同的傳播方式采取預(yù)防措施切斷傳播途徑

D.控制傳染源，對傳染源實行有效的醫(yī)學(xué)監(jiān)督

E.進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育

正確答案：A

您的答案：

本題解析：預(yù)防艾滋病的3個環(huán)節(jié)中，對傳染源要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)督，針對不同的傳播方式采取預(yù)防措施切斷傳播途徑，同時應(yīng)對公眾進(jìn)行宣傳教育，密切接觸者和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)自身防護(hù)。丙種球蛋白對艾滋病病毒無效，不能通過注射來預(yù)防艾滋病。本考點非考試重點。

105.對傷寒高熱患者的護(hù)理。不正確的是

A.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征

B.用大劑量退熱劑降溫

C.記錄24小時出入量

D.做好皮膚、口腔護(hù)理

E.補(bǔ)充足夠營養(yǎng)及水分

正確答案：B

您的答案：

本題解析：護(hù)理高熱的患者時要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，注意體溫的變化情況；注意補(bǔ)足由于高熱丟失的營養(yǎng)和水分，記錄24小時出入量，并做好皮膚或口腔護(hù)理。必要時可用藥物降溫，但應(yīng)注意劑量不宜過大，以免出汗過多引起虛脫。

106.以下哪一項不是急性病毒性肝炎的主要臨床表現(xiàn)

A.食欲減退、惡心

B.肝大及肝功能損害

C.消瘦

D.乏力

E.部分病例出現(xiàn)黃疸

正確答案：C

您的答案：

本題解析：急性病毒性肝炎大部分不出現(xiàn)黃疸，僅有部分病例會出現(xiàn)。急性黃疸型肝炎分黃疸前期、黃疸期及恢復(fù)期。黃疸前期常見癥狀為顯著乏力、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、。右季肋部疼痛等。黃疸期會出現(xiàn)黃疸、肝多腫大，一般肋下1～3cm，有壓痛及叩擊痛，肝功能檢查ALT和膽紅素升高，尿膽紅素陽性。由于急性病毒性肝炎起病較急，病程不超過半年，如能早期臥床休息，注意合理飲食，戒酒，不濫用藥物，保持樂觀情緒，則預(yù)后較好，機(jī)體消耗小，不容易出現(xiàn)消瘦。

107.對于重癥肌無力患者，有意義的輔助檢查不包括

A.疲勞試驗

B.抗膽堿酯酶藥物試驗

C.重復(fù)電刺激

D.腦電圖

E.血清AChR抗體滴度測定

正確答案：D

您的答案：

本題解析：對于重癥肌無力患者，有意義的輔助檢查主要包括疲勞試驗、抗膽堿酯酶藥物試驗、重復(fù)電刺激、AChR抗體測定。

108.對于癲癇緩解期的病人進(jìn)行健康教育，內(nèi)容不正確的是

A.堅持長期規(guī)律用藥

B.可適當(dāng)參加活動（如游泳、駕駛等）

C.避免精神緊張、過度勞累

D.注意觀察藥物不良反應(yīng)，如有精神癥狀、粒細(xì)胞缺乏等，及時就診

E.避免感染

正確答案：B

您的答案：

本題解析：癲癇患者應(yīng)禁止參加有危險性的活動或工作，如游泳、駕駛、攀高、爐火旁或高壓電機(jī)旁作業(yè)等。

109.下列關(guān)于腦血管造影術(shù)后護(hù)理及觀察要點的描述，錯誤的是

A.觀察穿刺部位有無滲血或血腫

B.股動脈穿刺者觀察足背動脈的搏動情況

C.定時測量血壓和脈搏

D.骰動脈穿刺點應(yīng)用沙袋壓迫止血2～4小時

E.術(shù)后24小時多飲水，以促進(jìn)造影劑排泄

正確答案：D

您的答案：

本題解析：腦血管造影術(shù)后護(hù)理及觀察應(yīng)注意以下內(nèi)容：股動脈穿刺部位用沙袋壓迫止血至少6小時，觀察足背動脈是否有搏動、皮膚顏色、溫度等；定時測量血壓和脈搏；觀察穿刺部位有無滲血或血腫；有無偏癱、失語、抽搐和意識障礙等癥狀出現(xiàn)或加重；安靜臥床休息24小時，在此期間做好生活護(hù)理；術(shù)后24小時多飲水，以促進(jìn)造影劑．排泄。

110.下列為昏迷患者提供的護(hù)理措施，不正確的是

A.密切觀察患者生命體征及瞳孔變化

B.保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡發(fā)生

C.吸痰時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

D.每次氣管吸痰不超過10秒鐘

E.使患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：為昏迷患者吸痰時，每次氣管吸痰應(yīng)該不超過15秒鐘。其余選項均正確。

111.患者，男性，65歲，既往體健。近1年來。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單側(cè)肢體無力并有麻木感，一般持續(xù)10～20分鐘后癥狀完全消失。未予重視。今日午睡醒來突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力。不能說話，但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。經(jīng)CT證實?；颊吣X內(nèi)無出血灶存在，且患者從發(fā)病至今僅2小時。則目前最應(yīng)該積極采取下列哪項治療措施

A.抗凝治療

B.抗血小板聚集治療

C.腦保護(hù)治療

D.超早期溶栓治療

E.脫水降顱壓治療

正確答案：D

您的答案：

本題解析：從病史判斷，患者最有可能發(fā)生的是左側(cè)腦血栓形成，因為發(fā)病至今僅2小時，故可以進(jìn)行超早期（3小時內(nèi)）溶栓治療。

112.患者，男性，40歲，于建筑工地干活時，突然左側(cè)肢體癱瘓，查體時發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體遠(yuǎn)端痛、溫覺存在，位置覺喪失。圖形覺、重量覺存在，則該病人存在哪種類型的感覺障礙

A.特殊感覺障礙

B.淺感覺障礙

C.深感覺障礙

D.復(fù)合感覺障礙

E.感覺倒錯

正確答案：C

您的答案：

本題解析：淺感覺來自皮膚和黏膜，如痛覺、溫覺和觸覺。深感覺來自肌腱、肌肉、骨膜和關(guān)節(jié)，如運(yùn)動覺、位置覺和振動覺。復(fù)合感覺是大腦頂葉皮質(zhì)對深、淺各種感覺進(jìn)行分析比較和綜合而形成的，如定位覺、兩點辨別覺、圖形覺、實體覺、重量覺等。故該患者存在的是深感覺障礙。

113.對于癱瘓患者的護(hù)理措施，以下不正確的是

A.協(xié)助病人早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍雍椭鲃舆\(yùn)動

B.指導(dǎo)偏癱患者穿脫衣服時先穿健側(cè)，并先脫患側(cè)

C.勤翻身，防止壓瘡

D.地面保持平整干燥，防濕防滑，去除障礙物

E.保持肢體功能體位

正確答案：B

您的答案：

本題解析：癱瘓患者如果長期臥床，需要預(yù)防肢體失用性萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，因此應(yīng)協(xié)助病人早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍雍椭鲃舆\(yùn)動，保持肢體功能體位。同時還要勤翻身，防止壓瘡。對于可以下地行走的癱瘓患者，應(yīng)注意地面保持平整干燥，防濕防滑，去除障礙物，防止受傷。指導(dǎo)偏癱患者穿衣服時先穿患側(cè)，脫衣服時先脫健側(cè)。

114.上消化道嘔出大量鮮紅色血，且不易控制的常見病為

A.消化性潰瘍出血

B.應(yīng)激性潰瘍出血

C.食管-胃底靜脈曲張破裂出血

D.急性出血性胃炎出血

E.胃癌出血

正確答案：C

您的答案：

本題解析：上消化道出血最常見的病因依次是潰瘍病，肝硬變所致的食管-胃底靜脈曲張破裂，急性胃黏膜損害，胃癌。其中，食管-胃底靜脈曲張破裂的發(fā)病與門靜脈壓力呈正相關(guān)。發(fā)病急，出血量大，病情危重，復(fù)發(fā)率高，病死率亦高。故選C。解題關(guān)鍵：上消化道出血量大，且不易控制常見于食管-胃底靜脈曲張破裂出血。

115.AIDS病人的標(biāo)本中不能分離出HIV的是

A.血液

B.精液

C.唾液

D.腦脊液

E.糞便

正確答案：E

您的答案：

本題解析：HIV主要存在于血液、精液和陰道分泌物中?！驹擃}針對“艾滋病”知識點進(jìn)行考核】

116.肝硬化病人禁食堅硬、油炸、粗纖維食物是因為

A.嚴(yán)格限制鈉的攝入

B.減少腸道氨的吸收

C.減輕肝解毒功能

D.抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)

E.防止損傷食管黏膜而出血

正確答案：E

您的答案：

本題解析：肝硬化病人應(yīng)戒煙戒酒，進(jìn)食過程中要細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食刺激性強(qiáng)、富含粗纖維和堅硬的食物，防止損傷曲張的食管胃底靜脈導(dǎo)致出血。

117.流行性乙型腦炎病人的主要死亡原因是

A.循環(huán)衰竭

B.劇烈頭痛

C.體溫升高達(dá)40度

D.呼吸衰竭

E.血壓升高

正確答案：D

您的答案：

本題解析：呼吸衰竭為流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的表現(xiàn)，也是本病主要死亡原因，發(fā)生原因主要有腦實質(zhì)炎癥、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓等。表現(xiàn)為中樞性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或混合性呼吸衰竭(中樞性與外周性呼吸衰竭同時存在)。

118.護(hù)士給予慢性心力衰竭患者的飲食指導(dǎo)不妥的是

A.應(yīng)少量多餐

B.飲食應(yīng)清淡、易消化

C.每日攝鹽量應(yīng)少于5g

D.增加味精和醬油等調(diào)味品的食用，以促進(jìn)食欲

E.限制腌制食品和碳酸飲料

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查了慢性心力衰竭患者的飲食護(hù)理。慢性心力衰竭患者應(yīng)攝入低鹽清淡飲食。由于味精和醬油等調(diào)味品富含鈉，故不適于慢性心力衰竭患者的飲食原則。

119.下列藥物中屬于保鉀利尿藥的是

A.依他尼酸

B.環(huán)戊噻嗪

C.呋塞米

D.螺內(nèi)酯

E.氫氯噻嗪

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查了利尿藥的性質(zhì)。選項中依他尼酸和呋塞米屬強(qiáng)排鉀利尿藥，環(huán)戊噻嗪和氫氯噻嗪屬中效排鉀利尿藥，只有螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥。

120.20歲男性，發(fā)熱起病，體溫38℃，三天后體溫下降伴周身乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAV-IgM(+)，鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無壓痛。此病人目前的主要治療措施是

A.保肝治療

B.臥床休息

C.調(diào)節(jié)免疫功能治療

D.抗病毒治療

E.支持治療

正確答案：B

您的答案：

本題解析：無明顯危機(jī)情況，未發(fā)現(xiàn)異常問題，可病情觀察，囑病人臥床休息。

121.慢性肺源性心臟病急性加重期病人應(yīng)慎用

A.鎮(zhèn)靜劑

B.祛痰劑

C.解痙平喘藥

D.呼吸興奮劑

E.抗感染藥物

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

122.關(guān)于敵百蟲中毒患者的急救措施不妥的是

A.對受污染的皮膚和頭發(fā)用大量清水擦洗

B.口服中毒者用清水反復(fù)洗胃

C.噴灑農(nóng)藥時中毒的患者應(yīng)馬上脫去污染衣物

D.眼部污染者用2%碳酸氫鈉溶液連續(xù)沖洗

E.早期足量反復(fù)給予阿托品解毒

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療。需要特別注意的是敵百蟲中毒不可用2%碳酸氫鈉解毒，因會使其轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施、治療要點是重點。

123.下列關(guān)于庫式呼吸困難的描述，正確的是

A.呼吸急促，有屏氣現(xiàn)象

B.呼吸表淺，頻率較快

C.呼吸變深，節(jié)律規(guī)整

D.呼吸急促、快慢不一

E.呼吸與呼吸暫停相交替

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

124.對心源性水腫患者實施的護(hù)理措施要點中，哪項不妥

A.囑患者應(yīng)保持身心休息，以減輕心臟負(fù)荷

B.限制鈉鹽的攝入

C.保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染

D.使用排鉀利尿劑后特別觀察血壓的變化

E.老年人病人尤其注意控制輸液速度，不可太快

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本題考查心源性水腫患