技能大賽理論模擬測試（4月18日）附答案

技能大賽理論模擬測試（4月18日）[復(fù)制]30分鐘，40道題（30道單選，10道多選）基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________慢性腎炎尿毒癥期患者，近一個月來厭食、皮膚瘙癢，前日起嘔吐。體檢:血壓23/16kPa，(172/120mmHg)神清，貧血貌，心肺檢查無異常。Hb:50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795μmol/L，血鉀4.0mmol/L。此患者主訴皮膚瘙癢，下列皮膚護(hù)理措施正確的是（）*A.勤用肥皂水洗澡B.可用溫水擦洗(正確答案)C.勤換衣服(正確答案)D.經(jīng)常更換臥姿(正確答案)E.按摩受壓部位(正確答案)患者男性，急性上呼吸道感染，T39?，遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥降溫。

應(yīng)用退熱藥后，應(yīng)注意及時補(bǔ)充（）[單選題]*A.維生素B.蛋白質(zhì)C.水和電解質(zhì)(正確答案)D.維生素CE.鈣患者男性，急性上呼吸道感染，T39?，遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥降溫?；颊哂盟幒?，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察（）[單選題]*A.呼吸的變化B.脈搏的變化C.血壓的變化D.體溫的變化，有無虛脫或休克的發(fā)生(正確答案)E.以上都不是男性，48歲，以重癥肺炎收入ICU，患者進(jìn)入時處于嗜睡，口唇發(fā)紺，呼吸困難，呼吸頻率38次/分。動脈血?dú)夥治鍪?PaO248mmHg，PaCO239mmHg，擬行機(jī)械通氣治療。護(hù)士健康教育正確的是（）[單選題]*A.指導(dǎo)家屬正確就診和急救措施(正確答案)B.指導(dǎo)患者活動C.指導(dǎo)家屬飲水D.指導(dǎo)患者口腔護(hù)理E.指導(dǎo)家屬胸外心臟按壓男性，48歲，以重癥肺炎收入ICU，患者進(jìn)入時處于嗜睡，口唇發(fā)紺，呼吸困難，呼吸頻率38次/分。動脈血?dú)夥治鍪?PaO248mmHg，PaCO239mmHg，擬行機(jī)械通氣治療。護(hù)士正確的處置是（）[單選題]*A.立即送入急診內(nèi)科B.立即囑患者臥床，給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)(正確答案)C.協(xié)助患者立即補(bǔ)液治療D.立即胸外心臟按壓E.分診護(hù)士立即給予吸氧、監(jiān)護(hù)患者，女20歲，因腰背部發(fā)作性疼痛，尿液呈洗肉水樣就診。查體37℃，BP120/80mmHg，P95次/min，腰腹疼痛，表情痛苦，雙腿卷曲，輾轉(zhuǎn)不安。該患者腹部檢查可出現(xiàn)明顯的（）[單選題]*A．肌緊張B．壓痛C．反跳痛D．腎區(qū)叩痛(正確答案)E．移動性濁音患者，男性，56歲，因誤服爐甘石洗劑到醫(yī)院就診。急診醫(yī)生準(zhǔn)備25％硫酸鎂20ml導(dǎo)瀉，但將口服誤寫成靜脈注射。關(guān)于執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任，說法正確的是()[單選題]*A.凡因醫(yī)囑錯誤造成的后果，護(hù)士均不承擔(dān)法律責(zé)任B.病人對醫(yī)囑提出質(zhì)疑應(yīng)先執(zhí)行再核實(shí)C.隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑屬違法行為(正確答案)D.即使病情發(fā)生變化，也應(yīng)按時執(zhí)行醫(yī)囑E.任何時候，護(hù)士均無權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑患者，男性，56歲，因誤服爐甘石洗劑到醫(yī)院就診。急診醫(yī)生準(zhǔn)備25％硫酸鎂20ml導(dǎo)瀉，但將口服誤寫成靜脈注射。遵照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，造成患者中度殘疾,器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故，屬于()[單選題]*A.四級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故(正確答案)C.三級醫(yī)療事故D.一級醫(yī)療事故E.嚴(yán)重醫(yī)療事故患者，女20歲，因腰背部發(fā)作性疼痛，尿液呈洗肉水樣就診。查體37℃，BP120/80mmHg，P95次/min，腰腹疼痛，表情痛苦，雙腿卷曲，輾轉(zhuǎn)不安。該患者的體位是（）[單選題]*A．自動體位B．強(qiáng)迫體位(正確答案)C．被動體位D．角弓反張位E．自主體位1型糖尿病患者，因重感冒發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，出現(xiàn)食欲減退，惡心嘔吐及腹痛。患者嗜睡，呼吸加深加快，皮膚干燥。該患者病情逐漸平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)為皮下胰島素注射治療?；颊咧髟V近半年來，經(jīng)常感到雙足趾針扎樣刺痛，足部有穿著襪子的異常感覺。根據(jù)患者的病史，應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了何種并發(fā)癥[單選題]*A.下肢動脈粥樣硬化B.糖尿病腎病C.周圍神經(jīng)病變(正確答案)D.低血糖E.自主神經(jīng)功能紊亂患者，男性，65歲，高血壓病史30年，糖尿病史10年。情緒激動后突然倒地，呼之不醒，即送醫(yī)院急診。檢查發(fā)現(xiàn)，病人意識不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側(cè)，一側(cè)肢體偏癱，血壓160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。護(hù)士密切觀察患者的病情變化，下列癥狀中，一般不提示腦疝的是（）[單選題]*A.體溫升高(正確答案)B.頻繁嘔吐C.煩躁不安D.脈搏漸慢E.呼吸慢而深患者，男，46歲?；继悄虿?2年。昨天因高熱，咳嗽，咳黃痰，突然感到極度口渴、厭食、惡心、呼吸加速，呼氣有爛蘋果味。晚上出現(xiàn)四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降，隨即意識不清，緊急送醫(yī)院。應(yīng)首先給予該患者的處理措施是（）[單選題]*A.靜脈補(bǔ)充生理鹽水B.靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑C.加大口服降糖藥劑量D.靜脈注射5%葡萄糖溶液E.小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素(正確答案)1型糖尿病患者，因重感冒發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，出現(xiàn)食欲減退，惡心嘔吐及腹痛?；颊呤人粑由罴涌?，皮膚干燥。為了預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，患者采取的措施中，錯誤的是[單選題]*A.每日溫水洗腳B.每日檢查足部C.修剪趾甲宜短，以利于清潔(正確答案)D.鞋要舒適、寬松E.襪子柔軟、透氣患者，男，45歲，酒后駕車發(fā)生車禍，急診收入院。體格檢查:左側(cè)胸部外傷，左側(cè)肋骨骨折伴開放性傷口，呼吸時傷口處可聞及“嘶嘶”聲，BP65/39mmHg。搬運(yùn)該病人時，不正確的做法是（）[單選題]*A.水封瓶置于病人兩腿之間B.雙鉗夾閉引流管C.將引流管固定在病人胸壁上D.囑病人暫時屏氣(正確答案)E.水封瓶不可高于病人胸部患者男性，18歲，跌倒時左手掌著地20分鐘。查體:肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。給予該患者護(hù)理不妥的是（）[單選題]*A.促進(jìn)神經(jīng)循環(huán)功能的恢復(fù)B.托起患肢，減輕疼痛C.預(yù)防感染的發(fā)生D.合理飲食E.嚴(yán)格臥床3個月后開始功能鍛煉(正確答案)患者男性，30歲，高處墜落2小時。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.脊柱損傷合并骨盆骨折B.脊柱損傷合并脊髓損傷(正確答案)C.脊柱損傷合并雙下肢骨折D.胸部損傷合并骨盆骨折E.胸部損傷合并雙下肢骨折某產(chǎn)婦，10日前順產(chǎn)一女嬰。今早突感陰道流血增多，查體:低熱，血壓80/50mmHg，子宮大而軟，宮口松弛，有殘留組織堵塞，B型超聲檢查提示宮腔內(nèi)有殘留組織。該患者最主要的護(hù)理診斷是（）[單選題]*A、焦慮B、知識缺乏C、外周組織灌注無效(正確答案)D、急性疼痛E、氣體交換障礙女嬰，胎齡41周，出生體重4100克，出生1分鐘Apgar評分7分，5分鐘Apgar評分9分，現(xiàn)出生4小時。該寶寶屬于（）[單選題]*A.過期產(chǎn)兒、體重正常B.足月兒、體重正常C.過期產(chǎn)兒、巨大兒D.出生體重與胎齡相符的適于胎齡兒E.足月兒，巨大兒(正確答案)女嬰，6個月，全母乳喂養(yǎng)，最近寶寶有流涎，兒童保健檢查。神經(jīng)精神發(fā)育不符合6月寶寶的正常的行為有（）[單選題]*A.能獨(dú)立坐一會兒B.能夠用手搖動玩具C.開始咿呀發(fā)音(正確答案)D.能區(qū)分熟悉的人和陌生人E能聽懂他人叫自己的名字.患者女性，55歲。蛛網(wǎng)膜下腔出血，遵醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml，每6小時靜滴。20%甘露醇為高滲性利尿脫水劑，快速滴注時注意觀察（）[單選題]*A.血壓B.呼吸C.體溫D.血管(正確答案)E.意識患者，男，45歲，酒后駕車發(fā)生車禍，急診收入院。體格檢查:左側(cè)胸部外傷，左側(cè)肋骨骨折伴開放性傷口，呼吸時傷口處可聞及“嘶嘶”聲，BP65/39mmHg。在護(hù)理該病人的過程，護(hù)士檢查胸腔閉式引流管是否通暢的方法是（）[單選題]*A.檢查引流管是否扭曲.打折B.檢查引流管內(nèi)是否有血凝塊C.觀察病人呼吸.聽診呼吸音有無異常D.觀察長管內(nèi)水柱有無波動(正確答案)E.觀察引流管內(nèi)是否有液體流出患者女，35歲，已婚。主訴近日白帶增多，外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查:陰道內(nèi)多量灰白泡沫狀分泌物，陰道壁散在紅斑點(diǎn)。該患者初步考慮為（）[單選題]*A、細(xì)菌性陰道病B、外陰陰道假絲酵母菌病C、外陰瘙癢癥D、萎縮性陰道炎E、滴蟲性陰道炎(正確答案)患者女性，55歲。蛛網(wǎng)膜下腔出血，遵醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml，每6小時靜滴。還應(yīng)注意觀察患者的（）[單選題]*A.血壓B.呼吸C.體溫D.心率E.尿量(正確答案)女性，55歲，因車禍4小時入院，傷后當(dāng)時淺昏迷，GCS評分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇嚴(yán)重紫紺，頜面部嚴(yán)重畸形，脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓50/30mmHg。經(jīng)過以上急救措施后，呼吸困難稍有改善，血壓略升高，綜合其他表現(xiàn)，診斷為:1多發(fā)傷創(chuàng)傷性休克;2顱腦損傷顱內(nèi)血腫伴左側(cè)腦疝;3右側(cè)張力性氣胸伴血胸;4腹部閉合傷腸穿孔伴腹膜炎;5頜面部外傷下頜骨骨折。此時，你認(rèn)為最為合理的處理順序是（）[單選題]*A.繼續(xù)保持呼吸道通暢、抗休克治療→胸腔閉式引流→開顱手術(shù)→處理頜面部外傷→剖腹手術(shù)B.繼續(xù)保持呼吸道通暢、抗休克治療→開顱手術(shù)→胸腔閉式引流→剖腹手術(shù)→處理頜面部外傷C.處理頜面部外傷→開顱手術(shù)→胸腔閉式引流→處理骨折→剖腹手術(shù)D.繼續(xù)保持呼吸道通暢、抗休克治療→胸腔閉式引流→開顱手術(shù)→剖腹手術(shù)→處理頜面部外傷(正確答案)E.胸腔閉式引流→開顱手術(shù)→剖腹手術(shù)→處理頜面部外傷患者，男性，50歲。曾有肝炎病史，最近1個月來反復(fù)出現(xiàn)口腔、牙齦出血，腹脹明顯。反映肝細(xì)胞受損最敏感的試驗（）[單選題]*A.血漿總蛋白測定B.血清總膽紅素測定C.尿內(nèi)膽紅素檢查D.血清轉(zhuǎn)氨酶測定(正確答案)E.血脂測定患兒，男，13歲。1天前突然出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐3次，為胃內(nèi)容物。至天亮前即呼之不應(yīng)，并持續(xù)抽搐。查體:體溫41℃，深昏迷，呼吸節(jié)律不整，呈雙吸氣，瞳孔右>左，頸有抵抗，克氏征(+)，巴氏征(+)。實(shí)驗室檢查:WBC28.4×109/L，N0.94，L0.06。患者最可能的診斷是[單選題]*A.傷寒B.急性胃腸炎C.流行性乙型腦炎(正確答案)D.急性肝炎E.急性細(xì)菌性痢疾產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后要求出院，醫(yī)生同意其出院但未開具出院醫(yī)囑。該產(chǎn)婦家屬表示先帶產(chǎn)婦及孩子回家，明天來醫(yī)院結(jié)賬。而護(hù)士考慮到住院費(fèi)用沒有結(jié)清，有漏賬的風(fēng)險，故沒有同意家屬的要求，但家屬不聽護(hù)士的勸阻并準(zhǔn)備離開。這時護(hù)士借口為孩子洗浴把孩子抱走了。產(chǎn)婦知情后大哭。該護(hù)士的行為違反了()[單選題]*A.自主原則B.不傷害原則(正確答案)C.公正原則D.行善原則E.照顧原則患者，女性，38歲，因外陰瘙癢，白帶異常就診，醫(yī)生診斷為外陰陰道假絲酵母菌病。關(guān)于該病的認(rèn)識，患者認(rèn)知錯誤的是（）[單選題]*A、假絲酵母菌對熱的抵抗力很強(qiáng)(正確答案)B、取分泌物檢查前24~-48小時禁止性交C、局部用藥是主要的治療方法D、局部用藥宜在晚上睡前完成E、分泌物取出后應(yīng)及時送檢女性，55歲，因車禍4小時入院，傷后當(dāng)時淺昏迷，GCS評分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇嚴(yán)重紫紺，頜面部嚴(yán)重畸形，脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓50/30mmHg。關(guān)于GCS評分描述不正確的是（）[單選題]*A.總分15分B.最低分3分C.最低分1分(正確答案)D.評估內(nèi)容包括:睜眼、語言、運(yùn)動E.用于評估患者是否存在昏迷患兒，男，13歲。1天前突然出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐3次，為胃內(nèi)容物。至天亮前即呼之不應(yīng)，并持續(xù)抽搐。查體:體溫41℃，深昏迷，呼吸節(jié)律不整，呈雙吸氣，瞳孔右>左，頸有抵抗，克氏征(+)，巴氏征(+)。實(shí)驗室檢查:WBC28.4×109/L，N0.94，L0.06。該患者急性期最可能出現(xiàn)的嚴(yán)重癥狀是[單選題]*A.高熱、頭痛、呼吸衰竭B.高熱、嘔吐、呼吸衰竭C.高熱、昏迷、循環(huán)衰竭D.高熱、驚厥、呼吸衰竭(正確答案)E.昏迷、驚厥、循環(huán)衰竭患者，男，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月，嘔吐2天入院。體格檢查:意識清楚，血壓正常，眼底視盤模糊不清，視神經(jīng)乳頭水腫。右面部感覺減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變。此時最有效的處理措施是（）[單選題]*A.持續(xù)腰穿引流B.使用脫水藥C.開顱病灶切除(正確答案)D.過度換氣E.去骨片減壓術(shù)王女士，30歲，育有2孩，來醫(yī)院咨詢宮內(nèi)節(jié)育器的相關(guān)知識，下列敘述正確的是（）*A．常規(guī)放置時間為月經(jīng)來潮后3-7天無性交B．放置宮內(nèi)節(jié)育器后可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、腰酸等副作用(正確答案)C．放置術(shù)后1周內(nèi)避免重體力勞動(正確答案)D．放置術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活(正確答案)E．術(shù)后出現(xiàn)明顯腹痛、發(fā)熱時應(yīng)隨時就診(正確答案)女童，4歲，1周前因發(fā)熱、咽痛就醫(yī)，診斷為“上呼吸道感染”，予治療，今洗澡時發(fā)現(xiàn)臀部和下肢有皮膚紫癜就診，診斷為“過敏性紫癜”，其潛在并發(fā)癥有（）超綱*A.消化道出血(正確答案)B.紫癜性腎炎(正確答案)C.腎病綜合征(正確答案)D.急性腎炎E.腎功能衰竭男童，6歲，最近3天出現(xiàn)惡心嘔吐，不愿意上學(xué)，查體發(fā)現(xiàn)咽紅腫，T39℃。心電圖顯示ST段偏移，T波倒置，診斷為“病毒性心肌炎”，正確給與飲食指導(dǎo)（）*A.少量多餐(正確答案)B.高蛋白(正確答案)C.易消化(正確答案)D.多餐多量E.高維生素(正確答案)王女士，意外懷孕，目前孕50天，要求終止妊娠，護(hù)士告知人流手術(shù)可能發(fā)生的各種并發(fā)癥，其中屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥的是（）*A．宮頸粘連(正確答案)B．感染C．月經(jīng)失調(diào)(正確答案)D．不孕(正確答案)E．羊水栓塞患者，女，28歲。頸部腫大1年余，性情急躁，容易激動，失眠、怕熱、多汗，偶有心悸不適，血壓130/60mmHg，心率104次/分，雙手常有細(xì)速的顫動?；颊叱霈F(xiàn)手足抽搐的處理原則包括（）*A.補(bǔ)充鈣劑(正確答案)B.控制高磷食物(正確答案)C.補(bǔ)充維生素(正確答案)D