2023年勞動(dòng)仲裁協(xié)議申請(qǐng)書范文

2023勞動(dòng)仲裁協(xié)議申請(qǐng)書范文

勞動(dòng)仲裁協(xié)議書_第1篇：

申請(qǐng)人：，男，年月日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX

住址：

被申請(qǐng)人：廣州XXXXXX有限公司，

地址：白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人：電話：

懇求事項(xiàng)：

1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;

2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;

3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;

4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

5、護(hù)理費(fèi)10000元;

6、住院伙食費(fèi)2400元;

7、返還押金5000元

以上合計(jì)人民幣1384000元。

事實(shí)和理由：

2023年5月9日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的`工作，工資加提成約2200元/月。2023年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于2023年4月6日認(rèn)定為工傷，2023年4月3日廣東省勞動(dòng)力量鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。

第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至2023年2月10日止，其次次醫(yī)療期從2023年4月4日起至2023年5月4日止，全部的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從2023年5月直至現(xiàn)在2023年5月30日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平常的生活開支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(2023年5月至2023年5月30日)由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)展護(hù)理，應(yīng)當(dāng)支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)當(dāng)支付住院伙食費(fèi)2400元(80天30元/天)，被申請(qǐng)人還應(yīng)當(dāng)返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。

現(xiàn)具申請(qǐng)，懇求你委依法仲裁。

此致

xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

2022年X月XX日

勞動(dòng)仲裁協(xié)議書_第2篇：

申請(qǐng)人：市鋼窗廠。住宅地：市區(qū)大街號(hào)。

法定代表人：張，廠長(zhǎng)，電話：

托付代理人：王，市律師事務(wù)所律師。

被申請(qǐng)人：省市房地產(chǎn)開發(fā)公司。

法定代表人：李，經(jīng)理。

案由：購(gòu)銷合同糾紛。

仲裁要求：

一、馬上支付貨款元。

二、賠償損失費(fèi)元。

事實(shí)與理由：

20年13月2日，被申請(qǐng)人省市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在市簽訂銷合同一份，選購(gòu)我廠生產(chǎn)的鋼窗副。合同對(duì)鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價(jià)都作了明確商定，交貨日期為19年6月份。我廠按期向被申請(qǐng)人交付了鋼窗并經(jīng)過(guò)合格驗(yàn)收，但對(duì)方卻遲遲不支付貨款，后又稱有局部鋼窗不符合合市場(chǎng)變化的影響，公司資金緊急，一時(shí)難于支付貨款。由于房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到省市來(lái)回交涉，給我廠造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。

由于上述狀況，依據(jù)原合同中商定的仲裁條款，特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)予以仲裁。

此致