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文檔簡介
2023年潁上縣婦幼保健站全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項選擇題(共75題)1.下列哪一種不是滲出性炎癥
A.卡他性炎癥
B.乙型腦炎
C.流行性腦膜炎
D.腎盂腎炎
E.膿腫
答案:B
本題解析:
暫無解析2.急性腎炎出現(xiàn)水腫的特點是()。
A.下行性,凹陷性
B.下行性,非凹陷性
C.上行性,凹陷性
D.上行性,非凹陷性
E.向心性,非凹陷性
答案:B
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點4:急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn);
本病為感染后免疫炎性反應(yīng),故起病前常有前驅(qū)感染,以呼吸道及皮膚感染多見,呼吸道感染前驅(qū)期多為1~2周,皮膚感染前驅(qū)期稍長,約2~3周,臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者僅尿檢發(fā)現(xiàn)無癥狀性鏡下血尿,重者可出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭甚至危及生命。本病起病年齡多發(fā)于5~10歲兒童,2歲以下少見,起病初可有低熱、頭暈、嘔吐、雙腎區(qū)疼痛等癥狀。主要表現(xiàn)如下:
1.典型病例
(1)表現(xiàn)為水腫、少尿,水腫常為最早出現(xiàn)的癥狀,為下行性浮腫,表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫漸蔓及全身,為非凹陷性水腫;
(2)血尿可為肉眼血尿,呈洗肉水樣或茶褐色,持續(xù)1~2周轉(zhuǎn)為鏡下血尿;
(3)高血壓常在起病1~2周內(nèi)發(fā)生,學(xué)齡前兒童大于120/80mmHg(16.0/10.7kPa),學(xué)齡兒童大于130/90mmHg(17.3/12.0kPa)。
2.嚴重病例
常發(fā)生在起病1~2周之內(nèi),表現(xiàn)為:
(1)嚴重循環(huán)充血:由于腎濾過率降低致水鈉潴留,血容量增加出現(xiàn)循環(huán)充血,表現(xiàn)為呼吸增快,甚至呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,雙肺布滿中小水泡音,心率增快,心臟擴大甚至奔馬律,肝大,頸靜脈怒張,以上表現(xiàn)酷似心力衰竭,但此時患兒心搏出量正?;蛟黾?,心臟泵功能正常。
(2)高血壓腦?。翰糠謬乐夭±蜓獕杭眲≡龈咧履X血管痙攣或充血擴張而致腦水腫,發(fā)生高血壓腦病。主要癥狀有:劇烈頭痛、煩躁不安、惡心嘔吐、視物模糊或一過性失明,嚴重者甚至驚厥、昏迷。
(3)急性腎功能不全:由于腎濾過率急劇下降,代謝產(chǎn)物排泄減少,出現(xiàn)了氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒。多發(fā)生于少尿時,隨著尿量增加,病情好轉(zhuǎn)。如數(shù)周至數(shù)月仍不好轉(zhuǎn),或進行性腎功能不全,可能為急進性腎炎,病理以大量新月體形成為特征,預(yù)后嚴重。
3.非典型病例
部分急性腎炎可表現(xiàn)為:
(1)腎外癥狀性腎炎;患兒表現(xiàn)為水腫、高血壓、甚至高血壓腦病、循環(huán)充血,而尿呈輕微改變或尿常規(guī)正常;
(2)具腎病表現(xiàn)的急性腎炎;以急性腎炎起病,但水腫、大量蛋白尿突出,甚至表現(xiàn)為腎病綜合征。該類型腎炎診斷主要依據(jù)前驅(qū)鏈球菌感染史,血液補體C3下降幫助診斷。以腎病綜合征表現(xiàn)者部分在2~3月內(nèi)恢復(fù)不佳,可能演變?yōu)槁赃M行性腎炎。
3.糖皮質(zhì)激素適于治療()
A.再生障礙性貧血
B.水痘
C.糖尿病
D.霉菌感染
E.骨質(zhì)疏松
答案:A
本題解析:
暫無解析4.X線胸片診斷矽肺的主要依據(jù)是()
A.肺氣腫
B.胸膜改變
C.肺紋理改變
D.肺門改變
E.類圓形、不規(guī)則形小陰影和大陰影
答案:E
本題解析:
暫無解析5.醫(yī)療保健機構(gòu)經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政許可,可開始以下母嬰保健技術(shù)服務(wù)
A.婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷
B.施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)
C.婚前醫(yī)學(xué)檢查、母嬰保健指導(dǎo)和計劃生育手術(shù)
D.婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)
答案:D
本題解析:
暫無解析6.肛管的括約肌功能主要靠哪種結(jié)構(gòu)的作用()
A.內(nèi)括約肌
B.外括約肌
C.肛提肌
D.肛直腸環(huán)
E.肛門外括約肌的深部
答案:D
本題解析:
暫無解析7.正常支氣管肺泡呼吸音的聽診部位在
A.胸骨角附近
B.左下肺
C.左上肺
D.喉部
E.肩胛區(qū)
答案:A
本題解析:
暫無解析8.近年采用的隔離預(yù)防方法是()
A.接觸隔離與空氣隔離
B.A系統(tǒng)--7種隔離方法
C.B系統(tǒng)--按病采取相應(yīng)隔離方法
D.普遍預(yù)防的策略
E.標準預(yù)防的隔離方法
答案:E
本題解析:
暫無解析9.收縮時使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)的肌是()
A.上直肌
B.下直肌
C.內(nèi)直肌
D.外直肌
答案:A
本題解析:
暫無解析10.心身疾病是()
A.由心理社會因素引起的器官系統(tǒng)的功能性改變
B.由心理社會因素引起的神經(jīng)癥
C.由心理社會因素引起的生理反應(yīng)
D.心理社會因素在病因上起主導(dǎo)作用的軀體疾病
E.由心理社會因素引起的精神疾病
答案:D
本題解析:
暫無解析11.肝細胞性黃疸患者()
A.血清非酯型膽紅素升高
B.血清醇型膽紅素升高
C.兩者均無
D.兩者均有
答案:D
本題解析:
暫無解析12.下列哪項不屬于哌替啶的禁忌證()
A.分娩止痛
B.顱內(nèi)壓增高者
C.新生兒及嬰兒
D.支氣管哮喘及肺心病
E.慢性鈍痛
答案:A
本題解析:
暫無解析13.冠脈循環(huán)的特點是()
A.血壓低、流速慢、血流量大小、攝氧率高
B.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率高
C.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率低
D.血壓低、流速慢、血流量小、攝氧率低
答案:B
本題解析:
暫無解析14.丘腦腹后內(nèi)側(cè)核是下列何者的終止區(qū)()
A.內(nèi)側(cè)丘系
B.三叉丘系
C.脊髓丘腦束
D.外側(cè)丘系
答案:B
本題解析:
暫無解析15.促使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生分泌期改變的激素是
A.催產(chǎn)素
B.催乳素
C.雌激素
D.孕激素
E.絨毛膜促性腺激素
答案:D
本題解析:
暫無解析16.當(dāng)被沾有HBsAg陽性血的針頭刺傷時,立即應(yīng)作的主要處理是()
A.受傷者立即抽血作乙型肝炎全套抗原抗體檢測
B.傷口立即涂以碘酒
C.乙型肝炎高價免疫血清注射
D.給受傷者立即注射丙種球蛋白
E.乙型肝炎疫苗注射
答案:C
本題解析:
暫無解析17.不能產(chǎn)生腸毒素的細菌是()。
A.白喉桿菌
B.霍亂弧菌
C.產(chǎn)毒性大腸桿菌
D.產(chǎn)氣莢膜桿菌
E.金黃色葡萄球菌
答案:A
本題解析:
暫無解析18.職業(yè)病防治中必須堅持的基本方針是
A.預(yù)防為主、防治結(jié)合
B.勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利
C.實行用人單位職業(yè)病防治責(zé)任制
D.實行國家衛(wèi)生監(jiān)督制度
答案:A
本題解析:
暫無解析19.5歲患兒,8月2日因發(fā)熱,嗜睡,頭痛四天入院。體溫40.5℃,淺昏迷,頸硬,雙側(cè)瞳孔小,膝反射亢進,巴氏征陽性,腦脊液無色透明,細胞數(shù)88×106/L,多核0.60,單核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白細胞15×109/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25。最可能的診斷是:
A.中毒性痢疾
B.結(jié)核性腦膜炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.虛性腦膜炎
答案:D
本題解析:
暫無解析20.下列關(guān)于鐵劑應(yīng)用時的注意事項中,不正確的描述是
A.為了減輕胃腸道反應(yīng),宜與抗酸藥同服
B.維生素C可促進鐵的吸收
C.服用鐵劑時,不宜喝濃茶
D.服用鐵劑時,不宜同服四環(huán)素類藥物
E.重度貧血病人,服用鐵劑血紅蛋白恢復(fù)正常后,不宜立即停藥
答案:A
本題解析:
暫無解析21.栓塞最常見的類型為
A.空氣栓塞
B.血栓栓塞
C.羊水栓塞
D.脂肪栓塞
E.腫瘤細胞栓塞
答案:B
本題解析:
暫無解析22.不屬于頸外動脈的直接分支是()
A.面動脈
B.腦膜中動脈
C.顳淺動脈
D.上頜動脈
答案:B
本題解析:
暫無解析23.不是嘌呤核苷酸從頭合成的直接原料的是
A.甘氨酸
B.天冬氨酸
C.谷氨酸
D.
E.一碳單位
答案:C
本題解析:
24.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的管轄為
A.鑒定委員會負責(zé)本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作
B.鑒定委員會負責(zé)本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作;中國人民解放軍所屬的向地方開放的醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故,也可以提請當(dāng)?shù)罔b定委員會進行鑒定
C.鑒定委員會負責(zé)本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作;中國人民解放軍所屬的醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故,也可以提請當(dāng)?shù)罔b定委員會進行鑒定
D.鑒定委員會負責(zé)本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作;中國人民解放軍所屬的向地方開放的醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故,也可以提請當(dāng)?shù)罔b定委員會進行鑒定;系統(tǒng)內(nèi)部醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故由本系統(tǒng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進行鑒定
E.鑒定委員會負責(zé)本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作;系統(tǒng)內(nèi)部醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故由本系統(tǒng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進行鑒定
答案:A
本題解析:
暫無解析25.與坐骨神經(jīng)關(guān)系最密切的肌是()
A.大收肌
B.半膜肌
C.半腱肌
D.股二頭肌
E.闊筋膜張肌
答案:D
本題解析:
暫無解析26.以下平喘藥中()的抗炎作用最強,并具有抗過敏的作用。
A.氨茶堿
B.色甘酸鈉
C.糖皮質(zhì)激素
D.沙丁胺醇
答案:C
本題解析:
平喘藥是指能作用于哮喘發(fā)病的不同環(huán)節(jié),以緩解或預(yù)防哮喘發(fā)作的一類藥物。共分為氣管擴張藥、抗炎平喘藥、過敏平喘藥、氨茶堿、麻黃堿。其中,抗炎性平喘藥通過抑制氣道炎癥反應(yīng),可以達到長期防止哮喘發(fā)作的效果,已成為平喘藥中的一線藥物。糖皮質(zhì)激素是抗炎平喘藥中抗炎作用最強,并有抗過敏作用的藥物。
27.損傷視交叉中部會引起()
A.雙眼視野全盲
B.雙眼視野的鼻側(cè)偏盲
C.雙眼視野顳側(cè)偏盲
D.雙眼瞳孔對光反射消失
答案:C
本題解析:
暫無解析28.不參與構(gòu)成肌腱袖的是()
A.岡上肌腱
B.大圓肌腱
C.岡下肌腱
D.小圓肌腱
E.肩胛下肌腱
答案:B
本題解析:
暫無解析29.治療量的阿托品能引起
A.胃腸平滑肌松弛
B.腺體分泌增加
C.瞳孔散大,眼內(nèi)壓降低
D.心率加快
E.中樞抑制
答案:A
本題解析:
暫無解析30.苯妥英鈉可能使下列何種癲癇癥狀惡化?()
A.大發(fā)作
B.失神小發(fā)作
C.部分性發(fā)作
D.癲癇持續(xù)狀態(tài)
答案:B
本題解析:
暫無解析31.AIDS是由
A.淋球菌所引起的
B.單純皰疹病毒感染所引起的
C.HPV感染所引起的
D.HIV感染所引起的
E.梅毒螺旋體所引起的
答案:D
本題解析:
暫無解析32.能防止食物落入氣管的是
A.聲門裂
B.舌根
C.前庭裂
D.喉口
E.會厭
答案:E
本題解析:
暫無解析33.位于肝下面(臟面)左縱溝前部的是:()
A.肝圓韌帶
B.靜脈韌帶
C.下腔靜脈
D.膽囊
答案:A
本題解析:
暫無解析34.飲用水的過濾原理()
A.隔濾作用
B.接觸混凝作用
C.兩者皆有
D.兩者皆無
答案:C
本題解析:
暫無解析35.一中年女性,因頻發(fā)房性早搏服用普萘洛爾治療2個月余,近日感病情好轉(zhuǎn)而擅自停藥,出現(xiàn)心慌、心律失常加重,此現(xiàn)象屬于()
A.副作用
B.毒性作用
C.停藥反應(yīng)
D.繼發(fā)反應(yīng)
E.后遺效應(yīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析36.要對一個正在發(fā)生的疾病現(xiàn)狀進行調(diào)查,應(yīng)使用哪種調(diào)查方法()
A.追蹤調(diào)查
B.以上都不是
C.橫斷面調(diào)查
D.前瞻性詞查
E.回顧性調(diào)查
答案:C
本題解析:
暫無解析37.對細菌及結(jié)核分枝桿菌感染有效的藥物是()
A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.對氨基水楊酸
E.氨芐西林
答案:B
本題解析:
利福平是廣譜殺菌藥,對結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌、大多數(shù)革蘭陽性球菌、部分革蘭陰性桿菌有殺菌作用;對病毒、沙眼衣原體也有抑制作用。其抗菌機制是特異性地抑制細菌的依賴DNA的RNA多聚酶,從而阻礙mRNA的合成。
38.促進分解代謝的激素是
A.胰島素
B.促胰液素
C.生長激素
D.胰高血糖素
E.甲狀旁腺激素
答案:D
本題解析:
暫無解析39.氫氧化鋁屬于()。
A.抗敏藥
B.中和胃酸的藥物
C.助消化藥
D.抗幽門螺桿菌
答案:B
本題解析:
氫氧化鋁不僅可以作為堿性藥物,中和胃酸,還可以刺激胃黏液分泌,減少胃黏膜的進一步損傷。
40.以15%過氧乙酸原液配制0.3%過氧乙酸100mL,下列方法中正確的是()
A.原液稀釋200倍
B.原液30mL加水70mL
C.原液20mL加水80mL
D.原液15mL加水85mL
E.原液2mL加水98mL
答案:E
本題解析:
暫無解析41.
A.左心室肥大
B.左心室肥大、勞損
C.左心房及左心室肥大
D.左室高電壓
E.雙側(cè)心室肥大
答案:A
本題解析:
暫無解析42.對膝關(guān)節(jié)的描述,錯誤的是()
A.囊外韌帶有脛、腓側(cè)副韌帶和髕韌帶等
B.囊內(nèi)韌帶主要有前、后交叉韌帶
C.其運動,僅能作屈、伸運動
D.由股骨下端、脛骨上端和髕骨組成
E.內(nèi)、外側(cè)半月板實際上為關(guān)節(jié)盤
答案:C
本題解析:
暫無解析43.患者多食善饑,消瘦,血壓140/60mmHg,雙眼球突出。診斷應(yīng)首先考慮的是
A.糖尿病
B.胃癌
C.高血壓病
D.肺心病
E.甲狀腺功能亢進癥
答案:E
本題解析:
暫無解析44.十二肋橫過()。
A.左腎前面中部
B.右腎后面中部
C.左腎后面中部
D.右腎前面中部
E.左腎后面上部
答案:C
本題解析:
第12肋橫過左腎后面中部,右腎后面上部。
45.通過翻譯過程生成的產(chǎn)物是()。
A.tRNA
B.mRNA
C.rRNA
D.多肽鏈
答案:D
本題解析:
在基因表達過程中要經(jīng)歷轉(zhuǎn)錄和翻譯兩個步驟,其中轉(zhuǎn)錄是以DNA為模板合成mRNA,翻譯是以mRNA為模板通過密碼子與tRNA結(jié)合形成多肽鏈進而組成蛋白質(zhì)。
46.新生隱球菌具有的特征性結(jié)構(gòu)是()。
A.包膜
B.莢膜
C.厚膜孢子
D.分生孢子
E.孢子囊孢子
答案:D
本題解析:
暫無解析47.下列哪種情況下,基礎(chǔ)代謝率明顯升高?()
A.肢端肥大癥
B.甲狀腺功能亢進
C.糖尿病
D.呆小癥
E.腎上腺皮質(zhì)功能亢進
答案:B
本題解析:
基礎(chǔ)代謝率(BMR)受多種疾病的影響,甲狀腺功能的改變總是伴有BMR的異常。甲狀腺功能低下時,BMR比正常值低20%~40%;甲狀腺功能亢進時,BMR可比正常值高25%~80%。
48.55歲女性患者長期單獨應(yīng)用一種抗高血壓藥進行治療,療效欠佳,今日血壓為22.6/14.6kPa(170/110mmHg),下肢輕度可凹性水腫,考慮采用聯(lián)合用藥,以提高降壓效果,請問下述哪一種聯(lián)合用藥最為有益
A.氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯+美托洛爾
B.氫氯噻嗪+硝苯地平+維拉帕米
C.氫氯噻嗪+美托洛爾+肼屈嗪
D.氫氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪
E.硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪
答案:C
本題解析:
暫無解析49.原發(fā)性肝癌早期診斷最有價值的是()
A.γ-GT增高
B.AKP增高
C.AFP增高
D.LDH增高
E.NAG升高
答案:C
本題解析:
暫無解析50.對遠曲小管和集合管重吸收水起主要調(diào)節(jié)作用的激素是
A.腎素
B.醛固酮
C.腎上腺素
D.血管升壓素
E.血管緊張素
答案:D
本題解析:
暫無解析51.浸潤性癌
A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤
B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層
D.結(jié)腸腺瘤性息肉病
E.子宮頸重度非典型增生
答案:C
本題解析:
暫無解析52.一發(fā)熱病人,近5天來體溫維持在39~41℃,24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體:腹部玫瑰疹,肝脾腫大。肺膿腫患者住院治療3個月,經(jīng)靜點足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治療應(yīng)首先考慮()。
A.加大抗生素劑量
B.加強體位引流
C.加用支氣管內(nèi)滴注抗生素
D.手術(shù)治療
E.人工氣腹
答案:C
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點5:肺膿腫的治療;
急性病例的治療原則是抗菌、痰液引流。
1.抗菌
(1)全身用藥:首選青霉素240~1000萬U/d靜滴,療程8~12周。停藥指征:體溫正常、膿痰消失、X線空洞和炎癥消失或僅留少許纖維條索影。如為脆弱類桿菌對青霉素不敏感,可于治療初期加用甲硝唑0.4g,日服3次,或替硝唑1.0g,日服1次(首日加倍)。對青霉素過敏者,改用克林霉素、紅霉素。當(dāng)療效不佳時,可根據(jù)細菌培養(yǎng)的藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥。
(2)局部用藥:經(jīng)環(huán)甲膜穿刺、經(jīng)鼻導(dǎo)管氣管滴入抗生素,或經(jīng)纖支鏡滴入藥物。
2.引流
排出膿痰,促進愈合。方法:體位引流(高熱、大咯血、極度衰弱者忌)、充分補液、溶痰祛痰藥、超聲霧化吸入;必要時行纖支鏡檢查,了解阻塞原因,吸除壞死組織、異物,并吸引膿液引流。
3.手術(shù)
適用于內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫,反復(fù)咯血,合并支氣管擴張者,引流不暢疑有癌腫阻塞者,并發(fā)膿胸、支氣管胸膜瘺者。
53.下列哪項不屬于放射事故?
A.從事放射勞動的職員遭到放射損傷
B.丟失放神
C.職員超劑量映照
D.放射凈化
答案:A
本題解析:
暫無解析54.醫(yī)療機構(gòu)為逝世因不明者出具的《出生醫(yī)學(xué)證實書》?
A.只做能否出生的診斷
B.只做出生緣由的診斷
C.可同時做能否出生和出生緣由的診斷
D.既不克做能否出生的診斷也不克做出生緣由的診斷
答案:A
本題解析:
暫無解析55.腎小球濾過率是指()。
A.每分鐘每側(cè)腎臟生成的尿量
B.每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量
C.每分鐘每側(cè)腎臟生成的超濾液量
D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液量
答案:D
本題解析:
(1)腎小球濾過率單位時間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。正常成人約為125ml/min。(2)小球濾過率和腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)。正常成人約為19%。它表明流過腎臟的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔。
56.半自動生化分析儀所用試劑約為全自動生化分析儀的
A.3倍
B.1/2
C.2倍
D.1/3
答案:C
本題解析:
暫無解析57.血中PCO2升高時,使呼吸加強,主要是通過:
A.直接刺激呼吸中樞神經(jīng)元
B.刺激中樞化學(xué)感受器
C.刺激外周化學(xué)感受器
D.刺激心肺感受器
E.引起頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器興奮
答案:B
本題解析:
暫無解析58.按照目前我國膳食習(xí)慣,膳食中蛋白質(zhì)的主要來源是
A.肉、魚、禽類
B.豆類及豆制品
C.蛋、奶類
D.糧谷類
E.薯類
答案:D
本題解析:
暫無解析59.位于膝關(guān)節(jié)囊外的是()
A.髕韌帶
B.前交叉韌帶
C.后交叉韌帶
D.內(nèi)側(cè)半月板
答案:A
本題解析:
暫無解析60.艾滋病的血清學(xué)檢測應(yīng)在哪一級的生物安全實驗室中進行?()
A.生物安全一級
B.生物安全二級
C.生物安全三級
D.任何實驗室均可
答案:B
本題解析:
暫無解析61.急性心肌梗死最早的心電圖改變()。
A.異常的Q波
B.ST段明顯抬高
C.T波倒置
D.T波高聳
答案:D
本題解析:
冠狀動脈閉塞后,隨著時間推移在心電圖上可先后出現(xiàn)缺血、損傷、壞死等表現(xiàn)。缺血最早出現(xiàn)的是缺血性T波改變,通常缺血最早出現(xiàn)在心內(nèi)膜下肌層,使對向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高而直立的T波。故答案選D。
62.可引起毒性休克綜合征的病原體是()
A.金黃色葡萄球菌
B.幽門螺桿菌
C.軍團菌
D.肉毒桿菌
E.大腸埃希菌(大腸桿菌)
答案:A
本題解析:
暫無解析63.對已確認發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的藥品,國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的()部門可以采取停止生產(chǎn)、銷售、使用的緊急控制措施。
A.衛(wèi)生行政
B.質(zhì)量監(jiān)督檢驗
C.藥品監(jiān)督管理
D.工商管理
答案:C
本題解析:
暫無解析64.關(guān)于腎圖的說法,哪項不正確
A.正常腎圖分為a、b、c、d四段
B.b段為分泌段,與腎血流量有關(guān)
C.d段下降緩慢說明尿路梗阻
D.腎功能受損時a段升高
E.尿路梗阻時c段下降加快
答案:B
本題解析:
暫無解析65.生養(yǎng)過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前,伉儷雙方應(yīng)到以下哪一部分接受醫(yī)學(xué)檢查?
A.縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)
B.省級以上醫(yī)療保健機構(gòu)
C.賣地衛(wèi)生所
D.縣級以上衛(wèi)生防疫機構(gòu)
答案:A
本題解析:
暫無解析66.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是
A.腫瘤的肉眼形態(tài)
B.腫瘤對機體的影響
C.腫瘤的大小
D.腫瘤的異型性
E.腫瘤的繼發(fā)改變
答案:D
本題解析:
暫無解析67.下列哪一項不是絨毛膜癌的特點
A.易從血道轉(zhuǎn)移
B.大量腫瘤性滋養(yǎng)葉細胞增生
C.明顯出血壞死
D.可見增生的絨毛組織
E.腫瘤間質(zhì)成份少
答案:D
本題解析:
暫無解析68.關(guān)于闌尾的敘述,正確的是()
A.附于盲腸的下壁
B.平均長約1012厘米
C.小兒闌尾壁較厚故不易穿孔
D.手術(shù)中尋找闌尾最可靠的方法是三條結(jié)腸帶
E.闌尾根部的體表投影位于臍與右髂前上棘連線的中點處
答案:D
本題解析:
暫無解析69.急性肺水腫
A.鮮紅色血絲痰
B.粉紅色泡沫樣痰
C.鐵銹色痰
D.棕褐色痰
E.黑色痰
答案:B
本題解析:
暫無解析70.由腺上皮化生為鱗狀上皮后癌變稱
A.鱗狀細胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.單純癌
E.腺鱗癌
答案:A
本題解析:
暫無解析71.常作為計數(shù)胸椎的體表標志是()
A.第6頸椎棘突
B.第7頸椎棘突
C.第1頸椎棘突
D.第2頸椎棘突
答案:B
本題解析:
暫無解析72.下列哪一項敘述不是自身免疫性疾病的原因?()
A.隱蔽抗原的釋放
B.自身反應(yīng)性淋巴細胞克隆的再現(xiàn)
C.自身抗原
D.胸腺T細胞進入外周淋巴組織
答案:D
本題解析:
胸腺T細胞功能失衡時能引起自身免疫疾病的發(fā)生,而不是進入外周淋巴組織引起疾病的發(fā)生。
73.心電圖的標準走紙速度是
A.2.5mm/s
B.5mm/s
C.15mm/s
D.25mm/s
E.50ram/s
答案:D
本題解析:
暫無解析74.網(wǎng)狀纖維染色的意義應(yīng)除外
A.鑒別良性腫瘤和惡性腫瘤
B.鑒別癌和肉瘤
C.區(qū)分濾泡性淋巴瘤與反應(yīng)性增生的淋巴濾泡
D.區(qū)分腺泡狀結(jié)構(gòu)的肉瘤與管狀腺癌
E.顯示腫瘤組織排列方式
答案:A
本題解析:
暫無解析75.關(guān)于鼻和咽的解剖,哪個是錯的
A.自鼻孔至鼻后孔的距離相當(dāng)于鼻翼至耳垂的長度
B.鼻腔分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分
C.鼻中隔多數(shù)偏向左側(cè)
D.鼻中隔后部存在豐富的血管網(wǎng),稱Little區(qū)
E.約90%的鼻出血發(fā)生在Little區(qū)
答案:D
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.出入腎門的結(jié)構(gòu)有()。
A.腎動脈
B.腎靜脈
C.輸尿管
D.淋巴管
答案:A、B、D
本題解析:
腎的內(nèi)緣中央有一凹陷,稱為腎門。腎血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂均由此進出。
2.能提高肌肉收縮能力的因素有
A.Ca2+
B.咖啡因
C.腎上腺素
D.缺氧
E.ATP
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析3.為什么說艾滋病是能夠預(yù)防的?()
A.艾滋病病毒的傳播途徑非常明確,通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播
B.艾滋病病毒在體外很脆弱,很容易被殺死
C.艾滋病病毒不通過空氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播,也不能通過蚊蟲叮咬傳播
D.預(yù)防艾滋病的疫苗已經(jīng)產(chǎn)生
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析4.肝門靜脈高壓時,肝門靜脈血流至上腔靜脈需要通過()
A.腸系膜下靜脈
B.肝靜脈
C.脾靜脈
D.奇靜脈
E.副臍靜脈
答案:D、E
本題解析:
暫無解析5.上運動神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為()
A.隨意運動障礙
B.深反射亢進
C.淺反射減弱或消失
D.出現(xiàn)病理反射
E.肌張力增高
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析6.按腫瘤的組織來源分類,腫瘤可分為()
A.上皮組織來源的腫瘤
B.間葉組織來源的腫瘤
C.淋巴造血組織來源的腫瘤
D.神經(jīng)組織來源的腫瘤
E.胸腺來源的腫瘤
答案:A、B、C、D
本題解析:
按腫瘤的組織來源分類,腫瘤可分為:(1)上皮組織腫瘤;(2)間葉組織腫瘤;(3)淋巴網(wǎng)狀組織腫瘤;(4)神經(jīng)組織腫瘤;(5)性索、生殖細胞腫瘤;(6)胚胎殘余及器官胚基組織腫瘤。
7.人類胚胎干細胞研究和應(yīng)用的倫理準則包括
A.尊重的準則
B.知情同意的準則
C.研究無禁區(qū)的準則
D.安全有效的準則
E.防止商品化的準則
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析8.護患關(guān)系中主動被動型適用于
A.新生兒腹瀉者
B.接受人工流產(chǎn)者
C.急性心肌梗死者
D.腦出血清除術(shù)后
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析9.氨茶堿的抗喘作用是通過()。
A.松弛支氣管平滑肌
B.抑制磷酸二酯酶
C.興奮磷酸二酯酶
D.提高細胞內(nèi)cAMP濃度
答案:A、B、D
本題解析:
氨茶堿為茶堿與二乙胺復(fù)鹽,其藥理作用主要來自茶堿。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用,通過抑制磷酸二酯酶,使細胞內(nèi)cAMP含量提高起到抗喘作用。
10.突觸前抑制是由于
A.前膜部分去極化
B.前膜動作電位幅度減小
C.前膜釋放的興奮性遞質(zhì)減少
D.后膜產(chǎn)生EPSP幅度減小
E.產(chǎn)生IPSP幅度增大
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析11.關(guān)于氧運輸?shù)臄⑹?,正確的是
A.以Hb02為主要運輸形式
B.Hb與O2的結(jié)合為氧化反應(yīng)
C.在肺部PO2高,Hb02的量多
D.在組織部位Hb02解離而釋放02
E.Fe2+與O2結(jié)合后變?yōu)镕e3+
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析12.中樞突觸傳遞的特點有
A.單向傳遞
B.有突觸延擱
C.有總和現(xiàn)象
D.興奮節(jié)律易改變
E.對內(nèi)環(huán)境變化及藥物很敏
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析13.非法為他人施行計劃生育手術(shù)通常是指下列哪些情形()。
A.開展計劃生育手術(shù)的機構(gòu)未經(jīng)計劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門批準,未獲得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格許可證書,不具備執(zhí)業(yè)機構(gòu)的資質(zhì)、條件而施行計劃生育手術(shù)的。
B.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療、保健機構(gòu)的工作人員,未取得醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格和計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證書的人員,即施行計劃生育手術(shù)的。
C.個體行醫(yī)者施行計劃生育手術(shù)的。
D.未經(jīng)過地方計劃生育法規(guī)規(guī)定的程序批準,施行某些計劃生育手術(shù)的。
E.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療、保健機構(gòu)的工作人員,已取得醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格和計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證書的人員,施行計劃生育手術(shù)的。
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析14.關(guān)于指壓法壓迫止血,下列表述正確的有:
A.手指出血時,在指根背腹而向指骨壓迫
B.頭前外側(cè)部出血時,在外耳門前方可摸到動脈搏動,將其壓向顳骨
C.下肢大部出血時,在腹股溝韌帶中點處將股動脈壓向恥骨上支
D.前臂和手部出血時,在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的中份,將肱動脈壓向肱骨
答案:B、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,B項:顳動脈壓迫止血法:用于頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。所以,頭前外側(cè)部出血時,在外耳門前方可摸到動脈搏動,將其壓向顳骨。B項正確。
D項:肱動脈壓迫止血法,用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動脈血管。D項正確。
因此,選擇BD選項。
15.引起腦膜炎的病原體有
A.腦膜炎奈瑟菌
B.結(jié)核分枝桿菌
C.新生隱球菌
D.鉤端螺旋體
E.白喉棒狀桿菌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析16.胺類遞質(zhì)包括
A.多巴胺
B.去甲腎上腺素
C.腎上腺素
D.5-羥色胺
E.組胺
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析17.預(yù)防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院感染正確的是()
A.注射有關(guān)疫苗
B.保護性隔離
C.治療潛在性感染的局部病灶
D.廣譜抗生素腸道強力去污染
E.保護皮膚粘膜的完整性
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析18.醫(yī)學(xué)道德情感包括
A.同情感
B.責(zé)任感
C.事業(yè)感
D.成就感
E.愧疚感
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析19.動作電位是指細胞受刺激時在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴布的電位變化過程。關(guān)于動作電位在同一細胞上傳導(dǎo)的敘述,下列說法正確的有()。
A.興奮以局部電流的形式傳導(dǎo)
B.有髓纖維呈跳躍式傳導(dǎo)
C.呈雙向性、不衰減性傳導(dǎo)
D.有髓纖維傳導(dǎo)速度比無髓纖維慢
答案:A、B、C
本題解析:
有髓纖維傳導(dǎo)速度比無髓纖維快,故排除D項。
20.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的因素有()。
A.動作電位的傳導(dǎo)速度
B.鋒電位的幅度
C.進入前膜Ca的數(shù)量
D.遞質(zhì)小泡的大小
答案:B、C
本題解析:
遞質(zhì)的釋放量主要取決于進入末梢的Ca2+的量,因此凡能影響末梢處Ca2+內(nèi)流的因素都能改變遞質(zhì)釋放量。如細胞外Ca2+濃度升高和(或)Mg2+濃度降低、到達突出前末梢動作電位的幅度增加,都能使遞質(zhì)釋放增多。
21.在心室收縮能力和前負荷不變的條件下,增加心肌的后負荷,可使
A.搏出量暫時減少
B.等容收縮期延長
C.射血期延長
D.射血速度加快
E.射血末期心室內(nèi)余血量增多
答案:A、B、E
本題解析:
暫無解析22.參與腦干組成的有()
A.間腦
B.中腦
C.小腦
D.延髓
E.腦橋
答案:B、D、E
本題解析:
腦干是位于脊髓和間腦之間的較小部分,位于大腦的下面,呈不規(guī)則的柱狀形。腦干自下而上由延髓、腦橋、中腦三部分組成。
23.有關(guān)氣管說法正確的有
A.頸段兩側(cè)有大血管
B.甲狀腺峽橫過2~4氣管軟骨前
C.后鄰食管
D.軟骨呈\"C\"形
E.胸骨角平面分為左、右主支氣管
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析24.對腰上三角的描述,正確的是()
A.上界為第12肋
B.內(nèi)側(cè)界為豎脊肌的內(nèi)側(cè)緣
C.外下界為腹內(nèi)斜肌上緣
D.底為胸腰筋膜,筋膜下有肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)
E.位于背闊肌后深面,前方有腎和腰方肌
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析25.有關(guān)酶活性中心的敘述,錯誤的是()。
A.有些酶可以沒有活性中心
B.都有輔酶作為結(jié)合基因
C.都有金屬離子
D.抑制劑都作用于活性中心
答案:A、B、C、D
本題解析:
酶的定義就是具有生物催化作用的物質(zhì),催化作用是依賴活性中心的,因此酶都有活性中心;同時酶分為單純酶和結(jié)合酶,單純酶是不合輔酶的;金屬離子多是構(gòu)成輔酶的成分,不是所有酶都含輔酶也就不是所有酶都含金屬離子;同時在酶的調(diào)控中,直接作用活性中心的抑制劑稱為競爭抑制劑,不作用于活性中心的稱為非競爭性抑制劑,因此不是所有抑制劑都作用于活性中心。
26.醫(yī)療機構(gòu)必須懸掛于明顯處所的有()。
A.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書
B.診療科目
C.診療時間
D.收費標準
E.法人代表照片
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析27.下列方法中,屬于描述性研究的有:
A.現(xiàn)況調(diào)查
B.隊列研究
C.病例對照研究
D.生態(tài)學(xué)研究
答案:A、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,描述性研究,又稱為描述流行病學(xué),是流行病學(xué)研究方法中最基本的類型,主要用來描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況等。描述性研究常見類型主要有:現(xiàn)狀研究(橫斷面研究)、生態(tài)學(xué)研究、監(jiān)測等。
A項:現(xiàn)況調(diào)查,又稱橫斷面研究或患病率研究,是描述性研究中應(yīng)用最為廣泛的一種方法。它是在某一人群中應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時間內(nèi)、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料,并對資料的分布狀況、疾病與因素的關(guān)系加以描述。A項正確。
D項:生態(tài)學(xué)研究,亦稱相關(guān)性研究。它是在群體水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系,即以群體為觀察和分析單位,通過描述不同人群中某因素的暴露情況與疾病的頻率,分析該因素與疾病的關(guān)系。D項正確。
因此,選擇AD選項。
28.結(jié)核瘤的病變特點是()。
A.干酪樣壞死
B.有纖維包裹
C.直徑大于兩厘米
D.好發(fā)于肺下葉(肺上葉)
答案:A、B、C
本題解析:
結(jié)核瘤又名結(jié)核球、是孤立的、由纖維組織包裹的境界分明的干酪樣壞死,直徑2-5cm,球形。可為單個或多個,位于肺上葉。
29.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件不得()。
A.買賣
B.出租
C.出借
D.涂改
E.丟失
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析30.應(yīng)按劣藥論處的有()。
A.未標明有效期或更改有效期的
B.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的
C.超過有效期的
D.不注明生產(chǎn)批號的
E.藥品所含成分的含量與國家藥品標準符和的
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析31.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,衛(wèi)生部應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況及時向哪些部門通報?()
A.國務(wù)院有關(guān)部門
B.省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生部門
C.軍隊有關(guān)部門
D.向社會發(fā)布
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析32.心臟傳導(dǎo)性的特點為
A.特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)興奮傳導(dǎo)速度較均勻
B.按一定順序傳導(dǎo)興奮
C.房室交界傳導(dǎo)慢
D.心室內(nèi)傳導(dǎo)快
E.心肌細胞之間有縫隙連接結(jié)構(gòu)
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析33.學(xué)校應(yīng)當(dāng)在學(xué)生中,以符合受教育者特征的適當(dāng)方式,有計劃地開展什么或者性健康教育()。
A.心理衛(wèi)生教育
B.生理衛(wèi)生教育
C.人口知識教育
D.青春期教育
E.心理健康教育
答案:B、D
本題解析:
暫無解析34.屬于調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器的是()。
A.頸動脈竇
B.頸動脈體
C.主動脈體
D.主動脈竇
答案:B、C
本題解析:
調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是頸動脈體和主動脈體,易與調(diào)節(jié)血壓的頸動脈竇和主動脈弓混淆。
35.小腿后群肌包括()
A.小腿三頭肌
B.脛骨后肌
C.趾長伸肌
D.脛骨前肌
E.縫匠肌
答案:A、B
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,可用擬多巴胺藥進行對抗。()
答案:錯誤
本題解析:
氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,擬多巴胺藥對其無效;中樞抗膽堿藥對其有效。
2.應(yīng)用阿托品可見心率加快,這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()
答案:錯誤
本題解析:
阿托品拮抗M受體,對心臟有興奮作用;但不是直接興奮心臟,而是通過解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用,從而興奮心臟。
3.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()
答案:錯誤
本題解析:
氯丙嗪:①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀,對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效,甚至可加重病情;②鎮(zhèn)吐幾乎對各種原因引起的嘔吐,如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效,也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效;③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生,人工冬眠時,與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療;④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛,也可用于治療心力衰竭,試用于治療巨人癥。
4.小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析5.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析6.啟動全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,由衛(wèi)生部報國務(wù)院批準。
答案:正確
本題解析:
暫無解析7.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()
答案:錯誤
本題解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。
8.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括嚴重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。
答案:正確
本題解析:
暫無解析9.只有縣級以上各級人民政府才有權(quán)對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當(dāng)補助和保健津貼。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析10.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()
答案:錯誤
本題解析:
藥物,不同的給藥方式或給藥途徑會產(chǎn)生不一樣的藥理作用。硫酸鎂,口服具有導(dǎo)瀉的作用,可作為瀉藥:靜注產(chǎn)生抗驚厥的作用。
11.對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,應(yīng)給予適當(dāng)補助和津貼.()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析12.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織,負責(zé)對婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。(?)
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析13.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.醫(yī)療機構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄()
答案:正確
本題解析:
暫無解析15.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析16.呼吸指的是外界氣體到達肺的過程。()
答案:錯誤
本題解析:
呼吸在生理上指的是機體與外界的氣體交換,并不僅僅是肺與外界的氣體交換。
17.設(shè)計培養(yǎng)能分解纖維素菌的培養(yǎng)基,可以采用合成培養(yǎng)基。()
答案:錯誤
本題解析:
想要培養(yǎng)能分解纖維素細菌.可采用選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基。
18.運輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準。通過民用航空運輸?shù)?,還應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院民用航空主管部門批準。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無解析19.可興奮細胞興奮時的共同特征為精神傳導(dǎo)。()
答案:錯誤
本題解析:
可興奮細胞指受刺激后能產(chǎn)生動作電位的細胞,其興奮的實質(zhì)是膜電位的變化??膳d奮細胞興奮時的共同特征是產(chǎn)生膜電位的變化。
20.國家實行醫(yī)師資格考核制度,醫(yī)師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.簡述腎病綜合征的常見并發(fā)癥。
答案:
本題解析:
暫無解析2.某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學(xué)校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者,年齡在12~15歲之間,診斷為上呼吸道病毒性感染,經(jīng)相關(guān)檢查確認為流行性感冒(甲型)。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
(1)你作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員該如何進行相關(guān)處理?
(2)你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學(xué)檢查和相關(guān)工作?
答案:
本題解析:
(1)根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作,負責(zé)傳染病登記、報告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員:
1)收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測和感染監(jiān)測的信息進行匯總分析,向醫(yī)院感染管理委員會以及院領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)上報疫情處置建議。
2)及時組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施,指導(dǎo)臨床科室。
3)必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案,并及時向主管院長匯報情況。
(2)作為疾控中心工作人員:
1)組織準備。包括查閱文獻資料、課題設(shè)計、預(yù)調(diào)查等。
2)核實診斷。排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。
3)確定暴發(fā)或流行的存在
4)建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒炇倚畔ⅰ?/p>
5)核實病例并計算病例數(shù)
6)描述性分析(三間分布)
7)建立并驗證假設(shè)
8)采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預(yù)防措施。
9)完善現(xiàn)場調(diào)查。
3.患者,男性,39歲,2017年7月20日就診,自述2015年8月中旬某晚大量飲酒,深夜回家,凌晨開始腹痛腹瀉,大便黃色稀水樣,日行5~6次,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),此后2年間每因飲食不當(dāng),反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結(jié)腸炎”,3天前再次出現(xiàn)腹痛腹瀉,瀉下急迫,排便不爽,大便黏膩色黃,味重難聞,日行4~5次,肛門灼熱,伴發(fā)熱,舌紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。查體:體溫38.5℃,心肺未見異常,腹軟,臍周有壓痛,腸鳴音亢進,麥氏征陰性,膜氏征陰性,血常規(guī)顯示白細胞12.9x109/L,中性粒細胞83.2%,大便常規(guī)檢查:白細胞16/HP。
根據(jù)上述病例,回答下列問題:
1.請分析該患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機制。
2.請指出該患者的中醫(yī)病名、證型,病說明診斷依據(jù)。
答案:
本題解析:
1.酒屬辛辣,患者大量飲酒,釀生濕熱,蘊蓄胃腸,損傷脾胃之正氣,則引發(fā)急性腹瀉,腑氣通降不利而發(fā)生腹痛。腹瀉后雖經(jīng)治療好轉(zhuǎn),但脾胃功能已受損,因脾主運化,喜燥惡濕,大小腸司泌濁、傳導(dǎo),故脾胃受損,則致水濕及食物運化不利,濕困脾土,腸道功能失司,濕郁化熱,壅滯大腸,濕邪又易阻礙氣機,可致不通則痛。故患者每因飲食不當(dāng)引發(fā)腹痛腹瀉。
2.(1)診斷:
病名:泄瀉。證型:濕熱傷中證。
(2)診斷依據(jù):
辨病依據(jù):根據(jù)患者現(xiàn)主訴腹痛腹瀉,瀉下急迫故可辨病為泄瀉。
辨證依據(jù):患者之前因患者大量飲酒,釀生濕熱,蘊蓄胃腸,導(dǎo)致急性腹瀉,經(jīng)治療后雖癥狀好轉(zhuǎn),但脾胃已傷,脾胃運化食物及水濕失職,故每因飲食不當(dāng)腹瀉腹痛便會發(fā)作,體內(nèi)水濕郁久化熱,長期濕熱不清,壅滯下迫大腸,則導(dǎo)致瀉下急迫,且大便黏膩色黃,味重難聞;濕熱內(nèi)結(jié),腑氣不通則腹中作痛;腸中有熱則肛門灼熱;胃腸內(nèi)熱外蒸,則出現(xiàn)發(fā)熱;舌紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)均為濕熱內(nèi)壅之象。故綜上所述可辨證為濕熱傷中證。
4.患者,女,48歲。10天前因氣候變化,出現(xiàn)咳嗽,胸痛,痰少,惡寒不發(fā)熱,自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療,近2天自覺癥狀加重,左側(cè)脅肋部脹痛刺痛,不能側(cè)臥,氣喘伴有胸悶,快走或爬樓梯時癥狀明顯加重,今來我院就診。
請根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題。
1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\?
2.患者可能患有哪些疾病,請說明理由。
3.患者病情加重,難以平臥,左側(cè)肋間脹滿,舌苔白,脈弦滑,請給出治法和處方。
答案:
本題解析:
1.參考答案
作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問診內(nèi)容,首先應(yīng)詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺,有無伴隨汗出,如有需問清汗出的特點及性質(zhì);患者有胸痛及脅肋疼痛,則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質(zhì)及部位;接下來還應(yīng)問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常,如胸悶是否伴有心悸,咳痰的性狀;最后還應(yīng)問清患者近期飲食、睡眠、二便情況;因患者因勞累之后可加重病情,故亦應(yīng)問清患者既往有無相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者,首診還需問月經(jīng)史,婚育史等情況。
2.參考答案
(1)患者可能患有胸痹,患者因氣候變化,外邪客肺,導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽,肺失宣肅,導(dǎo)致宗氣不足,無法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏陽氣,寒邪入里又可使血行瘀滯,故而可導(dǎo)致心脈痹阻,發(fā)為胸痹。
(2)患者還可能患有懸飲,因患者現(xiàn)癥見左側(cè)脅肋部脹痛刺痛,且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重,可能因素體不強,或原有其他慢性疾病,肺虛衛(wèi)弱,一旦氣候變化,則時邪外襲,肺失宣通,飲停胸脅,絡(luò)氣不和,引發(fā)懸飲。
3.參考答案
患者飲停胸脅,脈絡(luò)受阻,肺氣郁滯,故難以平臥,左側(cè)肋間脹滿,此為懸飲之主癥,舌苔白,脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象,故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。
治法:瀉肺祛飲
治療:椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。
處方:
椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g
橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g
蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g
杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g
上諸藥,日一劑,水二煎。去滓分2次溫服。
甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g
細末,面糊為丸,梧桐子大,每服5~10丸,臨臥姜湯送下。
5.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機能減退而引起的消化不良癥,現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑,處方如下:
胃蛋白酶2.0g,單糖漿100ml,5%羥苯乙酯乙醇1.0ml,稀鹽酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,純化水加至100ml。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
寫出制備過程并注明注意事項。
答案:
本題解析:
制備方法:將稀鹽酸、單糖漿加入約80%的純化水中;再將胃蛋白酶撒在頁面上,等待自然溶解,將橙皮酊緩慢加入溶液中,再取10%的純化水溶解的羥苯乙酯醇液后,將其緩慢加入上述溶液中,再加入剩余純化水,攪勻即可。
卷II一.單項選擇題(共75題)1.以下列哪些違法行為的執(zhí)法主體只能是縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門()。
A.逾期不校驗計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件,繼續(xù)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的
B.使用沒有依法取得相應(yīng)的醫(yī)師資格人員從事與計劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)的
C.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)出具虛假證明文件的
D.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)或者醫(yī)療、保健機構(gòu)以外的機構(gòu)或者人員擅自從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的
E.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)各類報表弄虛作假的
答案:B
本題解析:
暫無解析2.經(jīng)產(chǎn)前檢查,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的,應(yīng)當(dāng)對孕婦進行()。
A.終止妊娠
B.產(chǎn)前診斷
C.結(jié)扎
D.輸血
答案:B
本題解析:
暫無解析3.不經(jīng)肝門(第一肝門)出入的結(jié)構(gòu)為()
A.肝管
B.肝靜脈
C.門靜脈
D.肝固有動脈的分支
答案:B
本題解析:
暫無解析4.A群鏈球菌產(chǎn)生()。
A.內(nèi)毒素
B.紅疹毒素
C.神經(jīng)毒素
D.細胞毒素
答案:B
本題解析:
A族鏈球菌產(chǎn)生的紅疹毒素能致猩紅熱,臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退后的明顯脫屑。
5.淚器()
A.由淚腺和淚道組成
B.淚腺位于淚囊窩內(nèi),其排匯管開口于結(jié)膜上穹
C.淚囊不斷分泌淚液,清潔角膜
D.淚點位于上、下瞼緣內(nèi)、外側(cè)
E.淚腺排泄管阻塞可引起溢淚癥
答案:A
本題解析:
暫無解析6.患者呼吸節(jié)律表現(xiàn)為由規(guī)律呼吸變?yōu)闀和:粑僮優(yōu)橐?guī)律呼吸,此種呼吸方式稱為()。
A.潮式呼吸
B.間停呼吸
C.嘆氣樣呼吸
D.Kussmaul呼吸
E.變?nèi)莺粑?/p>
答案:B
本題解析:
潮式呼吸是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強兩者交替出現(xiàn);間停呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸幾次后,突然停止一段時間后,又開始呼吸,周而復(fù)始;嘆氣樣呼吸表現(xiàn)為在一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸,并常伴有嘆息聲;Kussmaul呼吸是指糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒時出現(xiàn)呼吸加深加快;變?nèi)莺粑?,即逆腹式呼吸,是指吸氣時腹部自然內(nèi)收,呼氣時小腹自然外鼓。
7.關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,下列敘述哪一項是錯誤的
A.結(jié)節(jié)具有完整包膜
B.濾泡上皮有乳頭狀增生者癌變率高
C.結(jié)節(jié)大小.數(shù)目不等
D.結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、纖維化
E.部分濾泡增生
答案:A
本題解析:
暫無解析8.肛門外口(齒狀線以下)有紫紅色柔軟包塊,表面為皮膚者,診斷為
A.肛裂
B.內(nèi)痔
C.外痔
D.肛瘺
E.直腸脫垂
答案:C
本題解析:
暫無解析9.大鼠出生后飼以去脂膳食,結(jié)果將引起下列哪種脂質(zhì)缺乏?()
A.磷脂酰膽堿
B.甘油三酯
C.鞘磷脂
D.膽固醇
E.前列腺素
答案:E
本題解析:
前列腺素、血栓素及白三烯是多不飽和脂肪酸的重要衍生物,必須從植物油攝取,人體自身不能合成。所以長期食用去脂膳食,會引起體內(nèi)前列腺素的缺乏。
10.異煙肼治療中引起末梢神經(jīng)炎時可選用()。
A.維生素
B.維生素B
C.維生素C
D.維生素A
E.維生素E
答案:A
本題解析:
暫無解析11.不出入肝門的結(jié)構(gòu)是()
A.肝固有動脈
B.門靜脈
C.肝靜脈
D.肝管
E.肝的神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析12.病員患膽管癌,術(shù)中術(shù)者用手指鈍性剝離膽總管而撕破靜脈急性大出血,慌亂中用鉗夾止血,造成靜脈完全離斷,雖經(jīng)吻合,病員終因急性肝功能衰竭而死亡。產(chǎn)生的后果屬于
A.醫(yī)療意外
B.醫(yī)療差錯
C.病情重篤而發(fā)生的難以避免的死亡
D.醫(yī)療事故
E.手術(shù)難以避免的并發(fā)癥
答案:D
本題解析:
暫無解析13.正常人體內(nèi)環(huán)境的理化特性經(jīng)常保持何種狀態(tài)
A.固定不變
B.相對恒定
C.隨機多變
D.絕對平衡
E.在一定時間內(nèi)絕對不變
答案:B
本題解析:
暫無解析14.下列何藥可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)
A.酚妥拉明
B.阿替洛爾
C.利血平
D.阿托品
E.以上都不能
答案:A
本題解析:
暫無解析15.有關(guān)胸膜腔的說法,正確的是()
A.腔內(nèi)壓力與大氣壓相等
B.腔內(nèi)容納肺
C.左,右胸膜腔經(jīng)心包腔相通
D.肋膈隱窩是胸膜腔的最低部位
答案:D
本題解析:
暫無解析16.醫(yī)療事故分為()級,其中造成患者死亡、重度殘疾的屬()級。
A.四級;四級
B.四級;一級
C.三級;一級
D.三級;四級
答案:B
本題解析:
暫無解析17.影響心肌傳導(dǎo)性高低的主要因素是()。
A.0期除極速度和幅度
B.4期自動去極速度
C.閾電位水平
D.最大復(fù)極電位水平
答案:A
本題解析:
動作電位的產(chǎn)生有"全和無"特性,但在傳導(dǎo)過程中,傳導(dǎo)速度會隨著動作電位的幅度增大而增大。動作電位在同一細胞中的傳導(dǎo)幅度和波形不會改變,但在不同細胞進行傳導(dǎo)時幅度和波形是不完全一樣的。
18..關(guān)于腎病綜合征出血熱,下列哪項是錯誤的?
A.可5期經(jīng)過
B.麻疹樣皮疹,以四肢受壓部位為多
C.早期表現(xiàn)為發(fā)熱,面部充血,結(jié)膜水腫
D.血液濃縮及血小板減少
E.急性起病
答案:B
本題解析:
暫無解析19.老年女性,位于腹股溝韌帶中部的疝最可能的是
A.臍疝
B.斜疝
C.腹股溝疝
D.股疝
E.腹內(nèi)疝
答案:D
本題解析:
暫無解析20.預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作首選哪種藥物()
A.麻黃堿
B.沙丁胺醇
C.異丙腎上腺素
D.阿托品
E.腎上腺素
答案:A
本題解析:
暫無解析21.下列哪項是腹部骨性標志()
A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.髂后下棘
D.髂前下棘
E.坐骨棘
答案:B
本題解析:
暫無解析22.藥物進入循環(huán)后首先()
A.作用于靶器官
B.在肝臟代謝
C.由腎臟排泄
D.儲存在脂肪
E.與血漿蛋白結(jié)合
答案:E
本題解析:
暫無解析23.腮腺分泌受的神經(jīng)支配是()
A.三叉神經(jīng)
B.面神經(jīng)
C.舌咽神經(jīng)
D.迷走神經(jīng)
E.舌下神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析24.下述哪一項不應(yīng)列為心理應(yīng)激對健康的消極影響()
A.使已有的疾病加重
B.使原有的疾病復(fù)發(fā)
C.損害適應(yīng)能力,引發(fā)心身癥狀
D.適應(yīng)性調(diào)整,恢復(fù)內(nèi)穩(wěn)態(tài)
E.與其他因素共同影響引發(fā)新的疾病
答案:D
本題解析:
暫無解析25.男性尿道有二個彎曲,即()
A.恥骨上曲和恥骨下曲
B.恥骨前曲和恥骨后曲
C.恥骨前曲和恥骨上曲
D.以上均不對
答案:D
本題解析:
暫無解析26.艾滋病常見合并癥有:()
A.PCPP
B.隱球菌腦膜炎
C.弓形體感染
D.以上都是
答案:D
本題解析:
暫無解析27.腎上腺素和去甲腎上腺素都具有()
A.在整體情況下加快心率
B.大劑量引起心律失常作用
C.升高收縮壓及舒張壓作用
D.加速脂肪分解
E.收縮皮膚、內(nèi)臟、肌肉血管作用
答案:B
本題解析:
暫無解析28.成人脊髓下端平()
A.T11
B.T12
C.L1
D.L2
答案:C
本題解析:
暫無解析29.病毒增殖、遺傳與變異的物質(zhì)基礎(chǔ)是()。
A.衣殼蛋白
B.質(zhì)粒的核酸
C.病毒核酸
D.結(jié)構(gòu)基因
E.脂多糖
答案:C
本題解析:
暫無解析30.腹痛患者,X線腹透見腹部數(shù)個階梯狀含氣液平面,最可能的診斷是
A.急性胰腺炎
B.胃腸穿孔
C.腸梗阻
D.幽門梗阻
E.潰瘍性結(jié)腸炎
答案:C
本題解析:
暫無解析31.下列不屬于化膿性炎癥的是()。
A.急性細菌性痢疾
B.急性蜂窩組織炎性闌尾炎
C.癤、癰
D.輸卵管積膿
答案:A
本題解析:
化膿性感染:為非特異性感染,又稱“一般感染”,以大量中性粒細胞滲出,并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特征,多由化膿菌感染所致,常見致病菌有:葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。由于病因,發(fā)生部位和病變特點不同,又將化膿性炎分為膿腫,蜂窩組織炎,和表面化膿及積膿三種。一般所表現(xiàn)出的癥狀有:癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎、輸卵管積膿等。急性細菌性痢疾簡稱菌痢,是由志賀菌屬引起的一種急性腸道傳染性疾病。一年四季均有散在性發(fā)病,以夏秋季節(jié)常見流行,普遍易感,以小兒為多。
32.腎竇中不包括()
A.腎小盞
B.腎大盞
C.腎柱
D.腎盂
答案:C
本題解析:
暫無解析33.下列不屬于食源性傳播的病原體的是
A.豬帶滌蟲
B.華支睪吸蟲
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