2023年沖刺-醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科考試參考題庫含答案帶答案

2023年沖刺-醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共50題)1.雙側恥骨上下支骨折，無明顯移位，哪種治療方法最理想

A、蛙式石膏固定

B、僅臥床休息即可

C、骨盆懸吊牽引

D、切開復位

E、手法復位夾板固定

正確答案:B2.男性，63歲。臨床診斷胃癌，術中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定，肝臟有散在多個大小不等轉移結節(jié)、盆腔廣泛種植性轉移灶。此時，宜采取的手術方式是

A、胃癌根治術

B、胃空腸吻合術

C、胃癌擴大根治術

D、姑息性胃癌切除術+靜脈插管化療

E、關腹后化療

正確答案:B3.按臨床分度，中度吸入性損傷是指

A、傷及氣管以上

B、傷及咽部以上

C、傷及細支氣管

D、傷及肺泡

E、傷及喉部以上

正確答案:A4.男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，大小便失禁。

現(xiàn)場搬運的正確方法是

A、平托或滾動法

B、單人摟抱法

C、雙人摟抱法

D、側臥搬運法

E、背馱法

正確答案:A

經(jīng)X線和CT檢查，診斷為腰2椎體單純性楔形壓縮骨折，根據(jù)Denis三柱理論，腰2椎體損傷在

A、前柱

B、中柱

C、后柱

D、前柱和中柱

E、中柱和后柱

正確答案:B5.男性，3歲。右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的診斷是

A、腕關節(jié)脫位

B、前臂骺軟骨損傷

C、肘關節(jié)脫位

D、橈骨小頭半脫位

E、肱骨骺損傷

正確答案:D6.診斷膀胱損傷的主要依據(jù)是

A、凡下腹部、臀部、會陰部創(chuàng)傷、特別是骨盆骨折時均應考慮

B、不能排尿，下腹劇烈疼痛、腹膜刺激征

C、導尿檢查

D、膀胱注水試驗

E、以上都是

正確答案:E7.A.肱二頭肌

B.拇內(nèi)收肌

C.拇長伸肌

D.肱三頭肌

E.肱橈肌

尺神經(jīng)支配

正確答案:B

橈神經(jīng)深支支配

正確答案:C

肌皮神經(jīng)支配

正確答案:A8.A.動靜脈損傷

B.周圍神經(jīng)損傷

C.缺血性肌肉痙攣

D.缺血性骨壞死

E.損傷性骨化

肘關節(jié)骨折脫位可能并發(fā)

正確答案:E

股骨頸骨折可能并發(fā)

正確答案:D

肱骨中下1/3骨折容易并發(fā)

正確答案:B9.有關甲亢術后甲狀腺危象的說法中，下列哪項是錯誤的

A、一般發(fā)生在術后12～36小時之內(nèi)

B、是甲狀腺激素在血液中過多所致

C、治療方面，首先應給予鎮(zhèn)靜劑

D、做好甲亢術前準備是預防甲亢術后甲狀腺危象的最重要措施

E、術后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生

正確答案:B10.男性，40歲。外傷致右肩部疼痛2小時。查體：右肩關節(jié)呈方肩畸形，Dugas征陽性，患肢遠端感覺血運正常。診斷應首先考慮

A、肩關節(jié)脫位

B、肱骨外科頸骨折

C、鎖骨外側端骨折

D、肩鎖關節(jié)脫位

E、肱骨大結節(jié)骨折

正確答案:A11.產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變（水腫、出血、壞死）的基本始動因素

A、感染性炎癥

B、胰管內(nèi)壓升高的物理性損害

C、A+B

D、胰腺缺血性壞死

E、化學性炎癥

正確答案:C12.男性，28歲，咳嗽、咳黃白色痰。查體：T38℃，P88次／分，R22次／分，BP150/95mmHg，兩肺底濕啰音，胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音。胸片示主動脈弓突出，肺動脈圓錐隆出，考慮()

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、房室共同通道

D、動脈導管未閉

E、法洛四聯(lián)癥

正確答案:D13.人工髖關節(jié)置換術后股骨骨折以哪個部位最多見

A、股骨粗隆區(qū)

B、股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間

C、人工股骨柄遠端

D、混合區(qū)

E、對側股骨

正確答案:C14.A.IVU檢查

B.腎動脈造影檢查

C.B超檢查

D.放射性核素掃描檢查

E.CT檢查

尿外滲時，應采取的檢查是

正確答案:E

腎外傷后有持久性血尿者，應采取的檢查是

正確答案:B

腎外傷時，應采取的檢查是

正確答案:A15.女性，42歲。右拇指活動彈響伴右拇指間關節(jié)明顯疼痛半年，右拇指不能主動伸直1天。查體：右第1掌指關節(jié)掌面可捫及黃豆大小質硬結節(jié)，壓痛明顯，被動屈伸右拇指可于結節(jié)處觸及彈響。根據(jù)患者癥狀及體征，正確的診斷是

A、右拇長屈肌腱腱鞘炎

B、腫瘤

C、風濕結節(jié)

D、腱鞘囊腫

E、骨關節(jié)病

正確答案:A16.女，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常規(guī)許多紅、白細胞/HP，下列哪項檢查是不正確的

A、尿細胞學培養(yǎng)

B、尿培養(yǎng)加藥敏

C、泌尿系B超檢查

D、膀胱鏡檢查

E、IVP

正確答案:D17.股骨頸外展型骨折是指Pauwels角

A、小于20°

B、小于25°

C、小于10°

D、小于15°

E、小于30°

正確答案:E18.關節(jié)結核的好發(fā)部位是

A、肘關節(jié)

B、腕關節(jié)

C、脊柱

D、髖關節(jié)

E、踝關節(jié)

正確答案:C19.男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷。

患者的燒傷面積為

A、60%

B、62%

C、65%

D、68%

E、59%

正確答案:C

根據(jù)患者情況，首次手術應先考慮

A、顏面部

B、雙手

C、雙上肢

D、雙足

E、四肢

正確答案:E

手術方法宜采取

A、網(wǎng)狀植皮

B、郵票植皮

C、相間植皮

D、大張植皮

E、微粒植皮

正確答案:E

雙手創(chuàng)面的手術方法宜采取

A、網(wǎng)狀植皮

B、郵票植皮

C、相間植皮

D、大張植皮

E、微粒植皮

正確答案:D

顏面部創(chuàng)面的手術方法宜采取

A、網(wǎng)狀植皮

B、郵票植皮

C、相間植皮

D、大張植皮

E、微粒植皮

正確答案:D20.男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體、雙臀會陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達醫(yī)院就診。

此時醫(yī)生應該立即采取哪種急救措施

A、立即用大量清水沖洗

B、包扎療法

C、創(chuàng)面外涂堿性藥物

D、立即送往監(jiān)護病房

E、以上都是

正確答案:A

該患者燒傷面積為25%

A、25%

B、40%

C、50%

D、60%

E、30%

正確答案:C

第1個24小時補液總量

A、3000～4500ml

B、5000～6000ml

C、6500～8500ml

D、8000～9000ml

E、6000～6500ml

正確答案:E

該患者Ⅲ度燒傷創(chuàng)面治療宜采取

A、蠶食脫痂

B、保守療法

C、包扎療法

D、早期施行切痂植皮手術

E、半暴露療法

正確答案:D21.頸椎病引起頭暈、頭痛的常見的類型為

A、神經(jīng)根型

B、脊髓型

C、交感神經(jīng)型

D、椎動脈型

E、混合型

正確答案:D22.男性，48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(+)，踝陣攣(+)，Babinski(+)。X線檢查：頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。

根據(jù)患者癥狀、體征，臨床可初步診斷為

A、神經(jīng)根型頸椎病

B、肌萎縮型側索硬化癥

C、脊髓型頸椎病

D、脊髓空洞癥

E、胸廓出口綜合征

正確答案:C

首先要進行的檢查是

A、頸椎CT

B、頸椎MRI

C、脊髓造影

D、誘發(fā)電位

E、上肢肌電圖

正確答案:B

患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉動有關，曾有兩次猝倒，持續(xù)約半分鐘。鑒于此，還應進行的檢查是

A、頭顱CT

B、腦電圖

C、椎動脈造影

D、核素掃描

E、誘發(fā)電位

正確答案:C

根據(jù)患者情況，治療宜采取

A、頸椎牽引

B、按摩

C、手術

D、頸托固定

E、NSAIDs及神經(jīng)營養(yǎng)藥物

正確答案:C

治療方式宜采用

A、頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術

B、頸椎后路雙開門成形術

C、脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術

D、頸椎后路椎間孔切開術

E、胸廓出口擴大松解術

正確答案:A23.男，體重60kg，燒傷總面積60%，Ⅲ度燒傷30%，傷后2周按照Curreri公式計算，每日需補充熱卡

A、2900kcal

B、3100kcal

C、5500kcal

D、3900kcal

E、4900kcal

正確答案:D24.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術治療十二指腸潰瘍時，附加幽門成形術的主要目的是

A、解除胃滯留

B、防止術后消化不良

C、防止術后腹瀉

D、降低胃酸

E、降低潰瘍復發(fā)率

正確答案:A25.A.常蔓延數(shù)個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊

B.常累及多個椎骨，可伴有雙骶髂關節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無破壞

C.累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞

D.骨質增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質破壞

E.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄

化膿性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是

正確答案:A

強直性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是

正確答案:B

脊柱結核的X線表現(xiàn)特征是

正確答案:E

脊柱腫瘤的X線表現(xiàn)特征是

正確答案:C

脊柱骨關節(jié)炎的X線表現(xiàn)特征是

正確答案:D26.A.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

B.肱骨外上髁炎

C.肩周炎

D.扳機指

E.腕關節(jié)結核

示指伸指困難伴彈響。主要見于

正確答案:D

端東西時腕關節(jié)橈側疼痛，橈骨莖突壓痛。主要見于

正確答案:A27.男性，35歲。右膝關節(jié)內(nèi)側疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見右脛骨上端內(nèi)側有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有"肥皂泡"樣陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關節(jié)活動受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴大，"肥皂泡"樣陰影消失，呈"云霧狀"陰影，病變侵入軟組織。

根據(jù)患者情況，首先要考慮的是

A、骨肉瘤

B、骨軟骨瘤惡變

C、骨囊腫

D、骨纖維肉瘤

E、骨巨細胞瘤惡變

正確答案:E

目前，治療宜采用

A、病灶刮除+植骨

B、病灶刮除+骨水泥填充

C、廣泛切除+大塊骨或假體植入

D、截肢術

E、放療或化療

正確答案:D

術后隨訪復查時，最重要的檢查項目是

A、血尿常規(guī)

B、胸部X線檢查

C、局部檢查

D、血堿性磷酸酶測定

E、尿本一周蛋白測定

正確答案:B28.結腸癌的TNM分期中，不正確的是

A、Tis和T早期癌和原發(fā)癌

B、T腫瘤侵及黏膜下層

C、T腫瘤侵及固有肌層

D、T腫瘤穿透肌層至漿膜下或侵及無腹膜覆蓋的結腸或直腸周圍組織

E、T腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯其他臟器或組織

正確答案:A29.女，32歲，尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T:38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC:14×10[~9.gif]/L，尿常規(guī)WBC許多，10～20RBC/HP，下列診斷哪一項可能性最大

A、泌尿系結核

B、急性膀胱炎

C、急性腎炎

D、急性腎盂腎炎

E、上尿路結石

正確答案:D30.下列情況中，不會影響骨折愈合的是

A、骨折斷端有軟組織嵌入

B、骨折附近軟組織輕度淤血

C、牽引過度及固定不確實

D、骨折有骨缺損

E、骨折周圍軟組織廣泛損傷

正確答案:B31.男性，55歲。雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。

最可能的診斷是

A、腦卒中

B、頸椎病

C、頸椎腫瘤

D、頸椎結核

E、頸神經(jīng)根炎

正確答案:B

根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為

A、頸5～6

B、頸6～7

C、頸7～胸1

D、頸4～5

E、臂叢神經(jīng)

正確答案:A

最有助于鑒別診斷的輔助檢查為

A、頸椎X線檢查

B、頸段X線斷層攝片

C、肌電圖

D、頸段MRI

E、核素掃描

正確答案:D

首先應采用的治療方法是

A、頸枕吊帶牽引

B、激素治療

C、推拿按摩治療

D、手術

E、頸托圍領

正確答案:D

該病最主要的病因是

A、外傷

B、頸椎先天性椎管狹窄

C、頸椎間盤退行性改變

D、長期伏案工作

E、長期坐姿不正確

正確答案:C

以下狀況，對患者最不利的是

A、長時間低頭伏案寫作

B、枕頭過高

C、頭過度后伸

D、頸部突然前后擺動

E、牽引

正確答案:D32.A.X線平片不顯影結石

B.X線平片可以顯示結石影

C.兩者均可

D.兩者均不可

E.可有任意一種

多數(shù)泌尿系統(tǒng)結石()

正確答案:B

多數(shù)膽道系統(tǒng)結石()

正確答案:A33.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。

最可能的診斷為

A、膀胱炎

B、膀胱腫瘤

C、膀胱結石

D、泌尿系結核

E、膀胱憩室

正確答案:D

確診最有價值的輔助檢查是

A、同位素腎圖

B、膀胱鏡

C、IVP及尿結核桿菌檢查

D、B超

E、MRI

正確答案:C34.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。

下列哪項檢查最有診斷意義()

A、B超檢查

B、MRI

C、腹部平片

D、CT檢查

E、膀胱尿道鏡

正確答案:E

最有可能的診斷是()

A、尿道結石

B、前列腺增生

C、膀胱結石

D、輸尿管結石

E、尿道狹窄

正確答案:C

最適當?shù)奶幚硎?)

A、ESWI

B、大量飲水

C、內(nèi)鏡碎石

D、膀胱切開取石

E、尿道切開取石

正確答案:C35.A.關節(jié)被動活動正常而主動活動不能

B.關節(jié)主動活動和被動活動均不能

C.關節(jié)主動活動和被動活動均部分受限

D.關節(jié)主動活動和被動活動均正常

E.關節(jié)主動活動部分障礙，被動活動正常

關節(jié)強直的主要臨床表現(xiàn)特點是

正確答案:B

關節(jié)纖維粘連的主要臨床表現(xiàn)特點是

正確答案:C

神經(jīng)損傷的主要臨床表現(xiàn)特點是

正確答案:A36.患者男性，35歲，因車禍致外傷，會陰疼痛，排尿困難，不能行走，臉色蒼白，送至急診。該病人最合理的治療是

A、經(jīng)會陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術

B、恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補術

C、病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴張術

D、急診行尿道會師術

E、急診行尿道套入術

正確答案:A37.確定消化性潰瘍出血不合適的方法是

A、查血常規(guī)

B、鋇餐透視

C、便隱血試驗

D、急診胃鏡檢查

E、詢問病史

正確答案:A38.直腸癌的檢查方法中，最主要的是

A、直腸指診

B、直腸鏡檢查

C、鋇灌腸造影

D、腹部B超

E、便潛血檢查

正確答案:A39.A.尺神經(jīng)損傷

B.正中神經(jīng)損傷

C.橈神經(jīng)損傷

D.肌皮神經(jīng)損傷

E.腋神經(jīng)損傷

肱骨干骨折可合并損傷

正確答案:C

肱骨頸骨折可合并損傷

正確答案:E

肱骨髁上伸直型骨折可合并損傷

正確答案:B40.男性，29歲。臨床診斷：吸入性損傷。支氣管鏡檢查：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。其吸入性損傷的程度為

A、輕度吸入性損傷

B、中度吸入性損傷

C、重度吸入性損傷

D、特重度吸入性損傷

E、介于重度和特重度之間

正確答案:B41.慢性闌尾炎診斷的要點中，最重要的依據(jù)是

A、既往有典型急性闌尾炎病史，右下腹反復疼痛

B、鋇灌腸造影闌尾不充盈

C、右下腹有固定性壓痛

D、胃腸功能紊亂

E、腹瀉與便秘交替

正確答案:A42.大張異體皮開洞嵌植小片自體皮法一般要求自體皮片大小及間距是

A、大小0.1cm×0.1cm，間距1.0cm

B、大小0.2cm×0.2cm，間距0.5cm

C、大小0.5cm×0.5cm，間距1.0cm

D、大小0.5cm×0.5cm，間距0.5cm

E、大小0.6cm×0.6cm，間距2.0cm

正確答案:C43.男性，30歲。從事火車站搬運工作7年。1天前在搬運貨物時突發(fā)腰部疼痛，活動受限，并伴有右小腿后外側放射痛，無大小便失禁。

根據(jù)患者癥狀，首先應考慮的是

A、腰椎腫瘤

B、急性腰扭傷

C、腰肌勞損

D、腰椎間盤突出癥

E、第3腰椎橫突綜合征

正確答案:D

查體：腰4、腰5棘突壓痛，右下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。右小腿外側皮膚感覺減退，伸肌力稍減弱，跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤突出癥，應定位在哪個神經(jīng)根

A、腰2

B、腰3

C、腰4

D、腰5

E、骶1

正確答案:D

最有助于確定椎間隙及鑒別診斷的輔助檢查為

A、腰椎X線檢查

B、腰椎管造影

C、肌電圖

D、腰段MRI

E、核素掃描

正確答案:D

最合理的治療方法是

A、立即手術切除腰4～5椎間盤

B、臥硬板床2～4周，鍛煉腰背肌，局部理療

C、應用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物

D、正規(guī)保守治療1個療程，如癥狀無明顯緩解，則手術行腰椎間盤切除術

E、應用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物

正確答案:D44.男性，42歲，5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7小時前曾有聚會暴食，飲酒經(jīng)過。

最可能的診斷是

A、急性闌尾炎

B、急性壞死性胰腺炎

C、胃癌伴穿孔

D、急性腎絞痛

E、急性膽囊炎

正確答案:B

此時最有價值的實驗檢查為

A、血白細胞計數(shù)

B、尿淀粉酶測定

C、血淀粉酶測定

D、血小板計數(shù)

E、血電解質測定

正確答案:C

治療急性胰腺炎時禁用

A、抗膽堿藥物

B、嗎啡止痛

C、5．氟尿嘧啶

D、鈣劑

E、抗生素

正確答案:B45.燒傷的深度及其特點：Ⅰ度（紅斑型），損傷深度達角質層。臨床表現(xiàn)有：①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫。②熱痛，感覺過敏；一般為2～3日后脫屑，不留疤。Ⅱ度（水皰型）淺Ⅱ度，損傷達到真皮淺層；臨床表現(xiàn)有：①有水皰，基底潮紅。②劇痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉著）。深Ⅱ度，損傷達到真皮深層。臨床表現(xiàn)有：①小水皰，基底濕潤蒼白。②痛覺遲鈍，僅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，損傷達到皮層全層，甚或肌肉、骨骼。臨床表現(xiàn)有：①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化。②感覺消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分離，常需植皮。

A、創(chuàng)面疼痛劇烈

B、創(chuàng)面基底濕潤，蒼白

C、傷及真皮層

D、3～5周愈合

E、愈合后有瘢痕

正確答案:A46.男性，69歲?？人?、痰中帶血、消瘦8個月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影。

為明確診斷，首先要做的檢查是

A、胸部PET

B、CT檢查

C、縱隔鏡檢查

D、痰細胞學檢查

E、支氣管造影

正確答案:C

患者拒絕住院，1個月后出現(xiàn)右側顏面無汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。復查X線胸片：右肺頂部致密塊影。最可能的診斷是

A、轉移性肺癌

B、周圍型肺癌

C、中央型肺癌

D、肺不張

E、原發(fā)性肺結核

正確答案:B

患者出現(xiàn)上述癥狀，是由于病變侵犯了

A、膈神經(jīng)

B、喉返神經(jīng)

C、頸交感神經(jīng)

D、臂叢神經(jīng)

E、上腔靜脈

正確答案:C47.下列關于周圍神經(jīng)的解剖，不正確的是

A、周圍神經(jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜

B、神經(jīng)的血液供應豐富，對缺血的耐受性不如肌肉

C、神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成

D、神經(jīng)的抗牽拉作用，主要是由束間結締組織決定的，脊神經(jīng)的束間結締組織少，對抗牽拉的能力也差，如臂叢受牽拉時，損傷部位一般在神經(jīng)根

E、神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來源于鄰近的動脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布

正確答案:B48.成人右側股骨干近1／3骨折時，近折端主要移位方式是

A、前、外及外旋

B、內(nèi)、后旋

C、前、內(nèi)及外旋

D、內(nèi)、前旋

E、前、內(nèi)旋

正確答案:A49.有關肘關節(jié)損傷后遺癥哪種說法不正確

A、肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9%～57%，內(nèi)翻大于20°時即應手術矯形

B、肘關節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成、年人

C、肘關節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎

D、肘外翻達35°以上者應考慮手術治療

E、創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進行性骨化性肌炎不是一種疾病，發(fā)病部位與表現(xiàn)亦不相同

正確答案:B50.急性出血壞死型胰腺炎的嚴重臨床表現(xiàn)有

A、上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上

B、常伴有休克

C、腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫

D、血尿淀粉酶不增高

E、以上各點都是

正確答案:E第2卷一.綜合考核題庫(共50題)1.女性，39歲。右股骨干骨折，經(jīng)治療后2年仍有短縮畸形和反?；顒印線檢查發(fā)現(xiàn)兩骨折端已被硬化骨封閉。目前應采取的治療是

A、加強營養(yǎng)，促進骨愈合

B、手法復位，石膏外固定

C、手法復位，牽引固定

D、加強功能鍛煉

E、手術切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定

正確答案:E2.有關深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是

A、有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管

B、創(chuàng)面多有小水皰

C、創(chuàng)面感覺遲鈍

D、如無感覺，3～4周愈合

E、多有瘢痕增生

正確答案:A3.腕關節(jié)掌側刃器切割傷后，出現(xiàn)下列哪項體征時說明有正中神經(jīng)損傷

A、伸指受限

B、外展小指受限

C、外展拇指受限

D、并指功能受限

E、內(nèi)收拇指受限

正確答案:C4.有關肺癌轉移錯誤的是

A、肺鱗癌主要通過淋巴結系統(tǒng)向肺門或縱隔淋巴結轉移

B、小細胞肺癌以淋巴結轉移為主要轉移途徑

C、大多數(shù)肺癌淋巴結轉移與血行轉移同時進行

D、肺原發(fā)瘤同側器官的癌腫轉移率高于對側

E、腺癌最常見轉移為腦和對側肺

正確答案:C5.男性，51歲。體檢時發(fā)現(xiàn)"浮髕征"陽性，表明膝關節(jié)存在

A、少量積液

B、中等量積液

C、大量積液

D、滑膜增生

E、關節(jié)內(nèi)粘連

正確答案:B6.A.垂腕、垂指畸形

B.爪形手畸形

C.猿手畸形

D.紐扣樣畸形

E.鵝頸樣畸形

尺神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)

正確答案:B

橈神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)

正確答案:A

正中神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)

正確答案:C7.女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時，膽囊泥沙樣結石病史1年。查體：體溫37μ，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進一步檢查應首選

A、白細胞計數(shù)和分類

B、腹部X線平片

C、B超和腹部CT

D、ERCP

E、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）

正確答案:C8.關于機械性單純性腸梗阻．下列哪項是錯誤的

A、陣發(fā)性腹部絞痛

B、一般腹部膨隆，多出現(xiàn)不均勻腹脹

C、腹部可無壓痛或壓痛甚輕

D、腹痛時腸鳴音亢進

E、全身情況變化較輕且慢

正確答案:B9.男嬰，1個月，洗澡時不慎被開水燙傷頭面部，面積約6%，則該患兒為

A、輕度燙傷

B、中度燙傷

C、重度燙傷

D、特重度燙傷

E、中、重度燙傷

正確答案:C10.下列肺鱗狀細胞癌的臨床特點，不正確的是

A、在各種類型的肺癌中腺癌最為常見

B、患病年齡大多在50歲以上，男性占多數(shù)

C、大多起源于較大的支氣管，常為中央型肺癌

D、生長較緩慢，病程較長，首先經(jīng)淋巴轉移，血行轉移較晚

E、對放療和化療不敏感

正確答案:E11.男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷。臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是

A、手指不能靠攏

B、伸指、伸腕功能喪失

C、屈指、屈腕功能喪失

D、屈指、伸指功能喪失

E、伸腕功能存在，伸指功能喪失

正確答案:B12.肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆的征象是

A、右上腹部腫塊

B、發(fā)熱

C、肝區(qū)疼痛

D、肝癌壞死液化

E、貧血

正確答案:D13.女性，50歲。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩關節(jié)活動受限1月余，加重，夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體：左肩部肌肉萎縮，肩關節(jié)活動受限，尤其是左上肢外展和旋轉時較甚。肩前有局限按痛點，畸形不明顯。

最可能的診斷是

A、左肩關節(jié)軟組織挫傷

B、左肩風濕性關節(jié)炎

C、左肩部肌肉勞損

D、左肩關節(jié)周圍炎

E、頸椎病

正確答案:D

下列哪項檢查對明確診斷最有幫助

A、X線攝片檢查

B、肌電圖檢查

C、CT和MRI檢查

D、關節(jié)鏡檢查

E、核素掃描檢查

正確答案:A

目前的治療宜采取

A、患側制動

B、中醫(yī)中藥

C、口服止痛藥

D、局部注射醋酸潑尼松龍

E、積極進行肩關節(jié)主動活動，并輔助理療、按摩

正確答案:E14.有關燒傷休克延遲復蘇的患者，目前多主張在多長時間內(nèi)補足按公式計算的液體量為妥

A、6小時內(nèi)

B、1小時內(nèi)

C、1～2小時

D、2～3小時

E、3～4小時

正確答案:C15.創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥為

A、休克（低血容量性）

B、急性腎功能衰竭

C、成人呼吸窘迫綜合征

D、化膿性感染

E、破傷風

正確答案:D16.有關燒傷創(chuàng)面愈合過程，下列描述錯誤的是

A、淺Ⅱ度燒傷如無感染l～2周痊愈

B、深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面如發(fā)生感染，有時需植皮方能愈合

C、深Ⅱ度燒傷3～4周痊愈

D、Ⅲ度燒傷如無感染，可形成痂下愈合

E、Ⅰ度燒傷3～5天痊愈

正確答案:D17.女性，35歲。跌倒時腕關節(jié)屈曲，手背著地受傷。傷后腕關節(jié)腫脹、疼痛。該患者的診斷首先要考慮

A、Colles骨折

B、Smith骨折

C、Barton骨折

D、下尺橈關節(jié)脫位

E、手舟狀骨骨折

正確答案:B18.男性，4歲。摔倒致右股骨干中段橫形骨折，骨折端重疊移位。治療方法宜采取

A、垂直懸吊皮膚牽引

B、手法復位小夾板固定

C、手法復位小夾板固定加皮膚牽引

D、切開復位內(nèi)固定

E、手法復位骨牽引

正確答案:C19.A.腰椎間盤突出癥

B.急性腰扭傷

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.強直性脊柱炎

急性腰痛，骶棘肌緊張，屈髖屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時疼痛加劇，俯臥位腰部肌肉壓痛，仰臥位直腿抬高試驗陽性。最可能的診斷是

正確答案:B

腰痛、腰僵硬，背駝。X線檢查骶髂關節(jié)模糊，間隙消失。最可能的診斷是

正確答案:E

腰痛，壓痛，站立時壓痛區(qū)可捫及指腹大腫塊，平臥消失。直腿抬高試驗陽性，加強試驗陰性。最可能的診斷是

正確答案:C

腰痛，向下肢放射，咳嗽與排便時疼痛加劇。腰部僵硬，腰肌活動受限，棘突旁壓痛，直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。最可能的診斷是

正確答案:A20.骨折原始骨痂形成期一般約需要

A、3～5天

B、10～14天

C、2～3周

D、12～24周

E、8～12周

正確答案:D21.女性，30歲，左腰部劇痛3天，尿常規(guī)示紅細胞(+++)，B超提示左腎積水。腎積水的原因最可能是()

A、左腎結核

B、左腎腫瘤

C、左輸尿管結石

D、左輸尿管腫瘤

E、腎盂輸尿管連接部狹窄

正確答案:C22.女性，26歲。4小時前騎自行車不慎摔倒，右踝扭傷。查體：右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并有骨擦感，未見皮膚破損。X線檢查：右側三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。

此類骨折晚期最常見的并發(fā)癥為

A、肢體嚴重短縮

B、骨端缺血壞死

C、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

D、化膿性關節(jié)炎

E、骨髓炎

正確答案:C

治療方法宜采用

A、踝關節(jié)內(nèi)翻位石膏固定

B、踝關節(jié)外翻位石膏固定

C、人工踝關節(jié)置換術

D、切開復位內(nèi)固定，早期功能鍛煉

E、跟骨牽引

正確答案:D23.患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。

采集病史時應特別注意詢問

A、頭痛的部位

B、家人有無類似發(fā)作

C、有無高血壓、動脈硬化史

D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史

E、有無全身慢性感染病灶

正確答案:C

體檢重點應是

A、眼底

B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)

C、運動神經(jīng)系統(tǒng)

D、腦膜刺激征

E、自主神經(jīng)功能

正確答案:C

確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是

A、頭顱X線平片

B、頭顱B超

C、腰穿

D、顱腦CT掃描

E、TCD

正確答案:D

此病例最可能的初步診斷是

A、顱內(nèi)腫瘤

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦積水

D、腦膿腫

E、腦梗死

正確答案:B24.有關燒傷深度的估計應注意的事項，下列描述錯誤的是

A、不同部位皮膚厚度不一

B、同一部位的皮膚厚度因不同年齡、性別、職業(yè)等而不一

C、許多化學燒傷有繼續(xù)加深的過程

D、酸燒傷易估計偏淺，堿燒傷易估計偏深

E、Ⅲ度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰

正確答案:D25.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的是()

A、糾正水、電解質紊亂

B、使用足量有效的廣譜抗生素

C、恢復血容量

D、改善和維持主要臟器功能

E、緊急手術

正確答案:E26.A.高熱，B超示肝右葉占位內(nèi)含不均質液性回聲

B.血清AFP升高大于400μg／L，B超示肝右葉實性占位

C.B超示肝右葉囊性占位，Casoni試驗陽性

D.B超示肝及雙腎多發(fā)囊性占位

E.右肝內(nèi)占位10年，增強CT掃描示占位病變均勻性增強

原發(fā)性肝癌

正確答案:B

細菌性肝膿腫

正確答案:A27.肱骨中下1/3交界處骨折時，患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)

A、前臂伸肌癱瘓"重腕"，虎口處皮膚感覺障礙明顯

B、屈腕能力減弱，環(huán)指和小指的遠節(jié)指骨不能屈曲

C、屈腕能力減弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能對掌

D、拇指、示指、中指遠節(jié)皮膚感覺障礙明顯

E、各指不能相互靠攏，手內(nèi)側感覺喪失

正確答案:A28.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是

A、膿腫形成

B、局限性或彌漫性腹膜炎

C、內(nèi)、外瘺形成

D、化膿性門靜脈炎

E、膿毒血癥、感染性休克

正確答案:B29.男性，60歲，體重50kg，以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛溶的石灰水中，兩下肢燙傷。

估計燙傷總面積是

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

E、55%

正確答案:C

按照國內(nèi)常用公式計算，該患者第1個24小時輸液總量（包括2000ml水分在內(nèi)）應是

A、3500ml

B、4000ml

C、5000ml

D、5750ml

E、6125ml

正確答案:C

如果在第1天休克復蘇過程中，患者煩躁、口渴，尿量20ml/h，脈搏增加至150次／分，臨床進一步處理是

A、口服飲料解渴

B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法

C、加快輸液速率

D、吸氧

E、加用廣譜抗生素

正確答案:C

患者第2個24小時的輸液總量是

A、第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）

B、第一個24小時實際輸入膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）

C、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1（另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）

D、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2，其中膠、晶體之比為1：1(另加葡萄糖溶液2000ml)

E、第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液）

正確答案:B

該患者在休克復蘇中，發(fā)現(xiàn)尿少時，首先應做以下檢查

A、尿常規(guī)，有無血紅蛋白和肌紅蛋白

B、測血常規(guī)和紅細胞壓積

C、測血／尿肌酐

D、測血／尿鈉

E、檢查導尿管位置是否適當，有無過深、扭曲、過淺等情況

正確答案:E

該患者出現(xiàn)嘔吐，嘔出大量宿食，此時最佳處理是

A、注射甲氧氯普胺（胃復安）

B、注射鹽酸氯丙嗪（冬眠靈）

C、置胃管，胃腸減壓

D、注射樞復寧

E、針灸內(nèi)關穴

正確答案:C30.肱骨干骨折切開復位內(nèi)固定的手術指征，包括

A、反復手法復位失敗，骨折端對位對線不良，愈合后影響功能者

B、同一肢體有多發(fā)骨折

C、骨折有分離移位者

D、合并橈神經(jīng)損傷者

E、以上均是

正確答案:E31.閉合性腎損傷最常見的治療方法是

A、腎切除

B、引流

C、手術

D、腎修補術

E、暫保守，密切觀察

正確答案:E32.有關中、重度燒傷的處理原則，下列哪項是錯誤的

A、立即建立輸液通道

B、留置導尿管，觀察每小時尿量

C、了解病史，嚴重呼吸道燒傷須及早行氣管切開

D、頭面部燒傷在清創(chuàng)后應將創(chuàng)面包扎

E、Ⅲ度環(huán)形焦痂應切開焦痂減壓

正確答案:D33.A.骨組織腫瘤

B.軟骨組織腫瘤

C.纖維組織腫瘤

D.骨髓組織腫瘤

E.滑膜組織腫瘤

Garder綜合征屬于

正確答案:A

Maffucci綜合征屬于

正確答案:B

Ollier病屬于

正確答案:B

滑膜骨軟骨瘤病屬于

正確答案:E

骨網(wǎng)織細胞肉瘤屬于

正確答案:D34.A.髕骨軟化癥

B.頸椎病

C.肱骨外上髁炎

D.肩周炎

E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

女性，50歲，左肩疼痛1個月，左肩關節(jié)外展、外旋、后伸活動受限，其診斷為()

正確答案:D

男，60歲，頸肩痛3年，行走不穩(wěn)4個月，近1個月來行走有踏棉感。查體：Hoffmann征陽性，雙膝腱反射活躍，雙踝陣攣陽性，診斷為()

正確答案:B35.燒傷后診斷ARDS時錯誤的是以下哪一項

A、休克期出現(xiàn)呼吸加快、PaO進行性下降，要警惕ARDS的發(fā)生

B、氧合指數(shù)(PaO/F1O)判斷ARDS不如PaO靈敏

C、動脈血氣分析是診斷ARDS非常重要的檢查手段

D、嚴重的ALI即定義為ARDS，所以兩者在診斷上非常相似

E、X線胸片雙肺浸潤影常提示肺水腫的存在

正確答案:B36.男孩，6歲，不慎被開水燙傷頭頸部及雙上肢，則該患者燙傷面積為

A、20%

B、19%

C、33%

D、40%

E、15%

正確答案:C37.A.急性膀胱炎

B.急性附睪炎

C.急性腎盂腎炎

D.腎周圍炎

E.急性前列腺炎

畏寒、發(fā)熱，患側腰部和皮膚水腫，腎區(qū)叩擊痛，伸屈患側下肢或向健側彎腰時，引起劇痛。診斷首先考慮

正確答案:C

畏寒、高熱，陰囊明顯腫脹，疼痛，伴膀胱刺激癥狀。診斷首先考慮

正確答案:B

迅速發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，體溫39℃以上，膀胱刺激癥狀、腰痛、腎區(qū)壓痛、叩痛。診斷首先考慮

正確答案:C38.中央型腰椎間盤突出癥反復出現(xiàn)明顯的馬尾神經(jīng)受壓癥狀，治療方法應選擇

A、臥床休息

B、推拿按摩

C、手術治療

D、骨盆牽引

E、腰背肌鍛煉

正確答案:C39.有關尿路結石的發(fā)病，下列說法錯誤的是

A、男性多于女性

B、南方多于北方

C、我國以上尿路結石多見

D、膀胱結石中，原發(fā)結石少于繼發(fā)結石

E、尿路結石的病因不明

正確答案:C40.右腎結石直徑2cm大小，以下哪項不是ESWL治療的禁忌證

A、患側輸尿管有狹窄

B、患有嚴重的心臟疾病

C、患有前列腺增生癥

D、患有急性尿路感染

E、伴有雙側輸尿管結石

正確答案:C41.A.Bryant三角

B.Dugas征

C.Finkelstein試驗

D.McMurray試驗

E.Lachmann試驗

半月板的特殊試驗是

正確答案:D

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的特殊試驗是

正確答案:C

肩關節(jié)的特殊試驗是

正確答案:B

膝關節(jié)韌帶損傷的特殊試驗是

正確答案:E

髖關節(jié)的特殊試驗是

正確答案:A42.A.假性動脈瘤

B.真性動脈瘤

C.Ⅰ型夾層動脈瘤

D.Ⅱ型夾層動脈瘤

E.Ⅲ型夾層動脈瘤

主動脈全層擴大發(fā)生瘤變的是

正確答案:B

主動脈壁中層受損，累及主動脈全程的是

正確答案:C43.A.Hippocrates法

B.骨牽引復位法

C.切開復位法

D.Allis法

E.無須牽引，僅用旋轉法

不合并骨折的髖關節(jié)后脫位的復位方法是

正確答案:D

橈骨小頭半脫位的復位方法是

正確答案:E

肩關節(jié)前脫位的常用復位方法是

正確答案:A44.女性，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙。最可能的診斷是

A、左肩關節(jié)前脫位

B、左肩關節(jié)后脫位

C、左肩軟組織挫傷

D、肱骨外科頸骨折

E、肱骨外科頸骨折合并關節(jié)脫位

正確答案:D45.女性，38歲。無痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見紅細胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉清。B超檢查：膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。

膀胱鏡檢查：右輸尿管開口外側有一1.5cm×3cm腫瘤，呈團塊狀，蒂看不清，腫塊周圍黏膜充血水腫，近蒂部活檢為移行上皮細胞癌。按分期屬于

A、Tis

B、0T、T

C、T、T

D、T

E、T

正確答案:C

膀胱腫瘤不可能的臨床表現(xiàn)是

A、血尿多為無痛性全程肉眼血尿

B、血尿程度和腫瘤惡性程度一致

C、血尿不經(jīng)治療會自行停止

D、可有尿頻、尿痛、排尿困難

E、盆腔廣泛浸潤可出現(xiàn)下肢水腫

正確答案:B

手術前必不可少的檢查是

A、尿細胞學檢查

B、膀胱腫瘤細胞的ABO抗原測定

C、尿FCM

D、排泄性尿路造影

E、膀胱造影

正確答案:D46.左乳腺外上象限發(fā)現(xiàn)一孤立無痛硬結，不移動，可能為

A、乳腺囊性增生癥

B、左乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤

C、左乳房膿腫

D、左乳癌

E、左乳房結核

正確答案:D47.如果2小時甲狀腺所攝的[~131.gif]I為人體總量的25%以上，或在24小時為人體總量的50%以上，且吸[~131.gif]I高峰提前出現(xiàn)，表示甲狀腺功能亢進。

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

正確答案:D48.踇外翻畸形描述錯誤的是

A、第1、2跖骨夾角超過10度

B、跖趾關節(jié)突出部有踇囊炎

C、第2、3跖骨頭下形成胼胝

D、第1跖骨外翻，足趾向外傾斜

E、足的橫弓和縱弓異常

正確答案:D49.A.手術

B.牽引

C.推拿及理療

D.局封

E.石膏外固定

女性，48歲，右拇掌指關節(jié)處掌面疼痛伴彈響2周。體格檢查：局部可捫及一小結節(jié)，壓痛明顯。診斷為右拇指狹窄性腱鞘炎。

正確答案:D

男性，22歲，跌倒后右膝疼痛，X線片未見明顯骨折。查體除內(nèi)側副韌帶處明顯壓痛及腫脹外，無其他陽性體征。初步診斷為右膝內(nèi)側副韌帶挫裂傷。

正確答案:E50.A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.腎結核

D.前列腺炎

E.尿道炎

女性，26歲，1周來尿頻、尿急、尿痛伴下腰酸脹，恥骨上膀胱區(qū)隱痛不適。2年來有多次類似發(fā)作史，抗感染治療癥狀可以很快消失

正確答案:A

男性，32歲，1年來尿頻、尿急伴會陰部不適，墜痛，近2個月來癥狀加重伴終末血尿

正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共50題)1.男性，40歲，由于乘坐公共汽車，右腿擱在左大腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

其診斷首先應考慮

A、股骨頸骨折

B、股前粗隆間骨折

C、骨盆骨折

D、髖關節(jié)前脫位

E、髖關節(jié)后脫位

正確答案:E

根據(jù)該病人情況，應選擇以下哪一種治療方案

A、閉合復位內(nèi)固定

B、切開復位

C、持續(xù)骨牽引，閉合復位6周

D、手法復位后，皮牽引4周

E、手法復位后，石膏固定3個月

正確答案:D

該病人治療4周后，自行下地負重行走，正?；顒樱A計可能發(fā)生哪一種情況

A、關節(jié)強直

B、神經(jīng)損傷

C、習慣性關節(jié)脫位

D、股骨頭缺血性壞死

E、髖部骨化性肌炎

正確答案:D2.腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一，發(fā)病年齡集中于

A、2～4個月嬰兒

B、4～10個月嬰兒

C、10～14個月嬰兒

D、14～16個月嬰兒

E、16～24個月嬰兒

正確答案:B3.男性，40歲，體重74kg?；鹧鏌齻^頸部、背部及臀部，部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。

初步判斷燒傷面積為

A、23%

B、25%

C、27%

D、29%

E、31%

正確答案:C

如用汽車送至醫(yī)院需l小時，在途中應特別注意的是

A、神志意識情況

B、呼吸道通暢情況

C、脈搏情況

D、尿量情況

E、血壓情況

正確答案:B

到達醫(yī)院時出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難。此時，應采取的緊急處理措施是

A、即刻應用糖皮質激素

B、即刻霧化吸入

C、氣管切開

D、應用利尿劑

E、高壓氧

正確答案:C

按國內(nèi)通用補液公式計算，第一個24小時輸液總量應為

A、3500ml

B、4000ml

C、5000ml

D、5750ml

E、6125ml

正確答案:C

如果在第一天休克復蘇過程中出現(xiàn)煩躁、口渴，尿量20ml／h，脈搏150次／分。處理措施應采取

A、口服生理鹽水

B、肌肉注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法

C、加快輸液速度

D、吸氧

E、應用利尿劑

正確答案:C

根據(jù)國內(nèi)通用補液公式計算，第二個24小時的輸液總量是

A、第一個24小時膠體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液

B、第一個24小時輸入膠體、晶體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液

C、第一個24小時晶體總量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液

D、第一個24小時膠體、晶體總量的1／2，另加葡萄糖溶液2500ml

E、第一個24小時膠體、晶體總量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液

正確答案:B

如果在液體補足的情況下，尿量仍不見增加。此時臨床應采取的措施是

A、高度警惕急性腎功能不全的發(fā)生，控制輸液速度

B、血生化、尿常規(guī)檢查

C、非蛋白氮、尿肌酐檢查

D、檢查導尿管位置是否適當，有無過深、扭曲、過淺情況

E、以上都是

正確答案:E4.戰(zhàn)斗中某人被炮彈碎片擊中，經(jīng)過包扎4小時后送達后方醫(yī)院。檢查：左小腿外側有一5cm長較整齊的傷口，創(chuàng)面尚清潔，未見異物。傷口處理宜采用

A、清洗消毒后一期縫合

B、清創(chuàng)后一期縫合

C、清創(chuàng)后延期縫合

D、清創(chuàng)后不予縫合

E、按感染傷口處理

正確答案:C5.腕管綜合征的臨床表現(xiàn)，不包括

A、手掌橈側半皮膚感覺障礙

B、夜間或清晨手部疼痛，活動后減輕

C、輕叩腕掌側有過電感

D、大魚際肌萎縮

E、Phalen試驗陽性

正確答案:A6.急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎的主要原因是

A、機體抵抗力低

B、細菌數(shù)量多，毒力強

C、治療不及時和不恰當

D、局部血運不好

E、肢體活動過早

正確答案:C7.腰椎間盤突出癥最常見的退變間隙依次排列為

A、L[3~4.gif];L～S;L[4~5.gif]

B、L[3~4.gif];L[4~5.gif];L～S

C、L[4~5.gif];L～S;L[3~4.gif]

D、L～S;L[3~4.gif];L[4~5.gif]

E、L[4~5.gif]；L[3~4.gif]；L～S

正確答案:C8.A.肩部疼痛，活動受限

B.肘外側痛并向前臂外側放射

C.無痛性腕背側腫塊，擠壓消失后又出現(xiàn)

D.拇指伸屈時疼痛，掌指關節(jié)掌面可捫及小結節(jié)，有壓痛

E.右臀部疼痛沿股后外側至腘窩

狹窄性腱鞘炎可能是

正確答案:D

肱骨外上髁炎可能出現(xiàn)的癥狀是

正確答案:B

腱鞘囊腫可能是

正確答案:C9.男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl，血磷2mg／

A、原發(fā)性尿路結石

B、腎癌

C、胰腺癌

D、甲狀旁腺功能亢進

E、以上都不是

正確答案:D10.男，56歲，進食哽噎感，胸骨后異物感1個月，食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。

該病人最可能的診斷為

A、食管癌

B、食管炎

C、食管靜脈曲張

D、食管平滑肌瘤

E、賁門失弛緩癥

正確答案:A

女性，20歲。發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片示心包底左前側直徑長7cm腫物，密度不均，內(nèi)有鈣化。最可能的診斷是

A、淋巴源性腫瘤

B、畸胎瘤

C、肺膿腫

D、胸腺瘤并感染

E、心包囊腫

正確答案:B11.男性，56歲，上腹餐后輕度疼痛半年，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬，B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm，化驗檢查Hb9g/dl，A/G為1.6。

需要首先進行的檢查是

A、腹部CT

B、選擇性血管造影

C、纖維胃鏡

D、超聲引導下穿刺

E、同位素肝掃描

正確答案:C

需要進行的免疫學診斷是

A、癌胚抗原

B、胎兒硫糖蛋白抗原

C、甲胎蛋白

D、白細胞黏附抑制試驗

E、皮膚遲緩反應試驗

正確答案:C12.A.骨盆骨折

B.股骨頸骨折

C.脛腓骨骨折

D.腰椎骨折

E.肱骨干骨折

最容易發(fā)生壓縮性骨折的是

正確答案:D

最容易引起休克的是

正確答案:A

最容易引起橈神經(jīng)損傷的是

正確答案:E

最容易引起骨筋膜室綜合征的是

正確答案:C

最容易引起骨缺血壞死的是

正確答案:B13.男性患者，75歲，主因排尿困難5年，腰背痛2個月來診。查前列腺左葉有直徑1cm質硬結節(jié)，PSA>100ng/ml，

可能的診斷是

A、良性前列腺增生癥

B、前列腺癌

C、前列腺炎

D、前列腺結節(jié)

E、前列腺膿腫

正確答案:B

為明確診斷應采取何種措施

A、B超

B、全身骨掃描

C、直腸指診

D、經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢

E、磁共振檢查

正確答案:D14.A.Litter疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.Richter疝

E.腹股溝斜疝

還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊不出現(xiàn)，見于

正確答案:E

還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊仍出現(xiàn)，見于

正確答案:B15.在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是

A、禁食

B、肌注阿托品

C、胃腸減壓

D、H受體阻滯劑

E、以上都是

正確答案:E16.周圍神經(jīng)損傷的治療取決于損傷的原因，有關對其治療方法的選擇，下列錯誤的是

A、髖關節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多是壓迫性損傷，早期復位后可觀察2～3個月，根據(jù)恢復情況再決定是否手術

B、切割傷應早期修復

C、火器傷清創(chuàng)同時行修復

D、藥物注射傷一般先行局部理療

E、肱骨骨折造成的橈神經(jīng)挫傷，若外膜完整，可先觀察

正確答案:C17.碘劑作為甲狀腺功能亢進手術前準備，下列哪一種藥劑量比較合適

A、盧戈液5滴，每日3次

B、盧戈液10滴，每日3次

C、盧戈液15滴，每日3次

D、盧戈液20滴，每日3次

E、盧戈液25滴，每日3次

正確答案:B18.患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈．聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰

該病人入院后急需要處理的是

A、全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷

B、創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理，減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率

C、建立靜脈通道快速補液

D、急診全麻下行雙上肢切痂植皮術

E、口服含鹽液體，解決口渴癥狀

正確答案:C

在建立靜脈通道快速補液的同時，觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形，觸摸雙上肢張力高，指端涼，橈動脈觸及不清，需要采取的措施

A、減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進一步水腫

B、抬高雙上肢促進回流

C、急診行切痂植皮術

D、急診行雙上肢切開減張術

E、暫時不需要處理，等水腫回吸收后自然會恢復

正確答案:D

患者訴胸悶，觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯，加大吸氧濃度仍不能緩解，最佳處理措施是

A、激素應用

B、局部給予霧化吸入

C、利尿

D、止痛、鎮(zhèn)靜

E、急診行氣管切開，必要時機械輔助呼吸

正確答案:E

患者傷后10天，雙上肢創(chuàng)面開始溶痂，切開減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39℃，該患者最佳的處理應該是

A、局部換藥清洗后包扎治療

B、包扎治療同時局部應用抗生素

C、包扎換藥同時全身應用敏感抗生素

D、盡早行雙上肢切痂植皮術

E、半暴露療法，同時局部應用敏感抗生素

正確答案:D19.女性，72歲?；购笞篌y部著地，傷后感左髖部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查體：左下肢外旋。最可能的診斷是

A、腰部扭傷

B、外傷性椎間盤突出

C、大粗隆骨折

D、股骨頸骨折

E、軟組織挫傷

正確答案:D20.男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40℃，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細胞數(shù)22.2×10[~9.gif]/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是

A、急性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、肝膿腫

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、急性胃炎

正確答案:D21.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。

最有可能診斷為

A、膀胱損傷

B、陰莖部尿道損傷

C、前列腺部尿道損傷

D、球部尿道損傷

E、膜部尿道損傷

正確答案:E

此時最適當?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

A、膀胱修補術

B、恥骨上膀胱穿刺

C、恥骨上膀胱穿刺二期尿道修補術

D、行尿道會師術

E、行尿道修補術或吻合術

正確答案:D22.A.CT未見異常

B.X線檢查顱骨凹陷1厘米左右

C.腦脊液耳漏

D.X片示右額骨折線延伸至對側

E.CT右額顳混雜密度影

以下影像學表現(xiàn)符合線性骨折診斷的是

正確答案:D

以下影像學表現(xiàn)符合腦挫裂傷診斷的是

正確答案:E

以下影像學表現(xiàn)符合腦震蕩診斷的是

正確答案:A

以下影像學表現(xiàn)符合顱底骨折診斷的是

正確答案:C

以下影像學表現(xiàn)符合顱骨凹陷性骨折診斷的是

正確答案:B23.類風濕關節(jié)炎的診斷標準共計10項，典型病例應具備其中幾項

A、3項

B、4項

C、5項

D、6項

E、7項

正確答案:E24.男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。

該病人首診時哪一項檢查不是必要的

A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小

B、直腸指診

C、血清PSA

D、尿流率

E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

正確答案:A

該病人尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率為8ml/s，請問以下哪一項處理方法是最合理的

A、再次復查尿流率，尿量要在150ml以上

B、以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

C、留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導尿管行尿流率檢查

D、夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查

E、經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進行尿流率檢查

正確答案:A

如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術，最好行以下哪項檢查

A、前列腺CT檢查

B、膀胱尿道造影

C、腎圖或腎動態(tài)掃描

D、尿動力學檢查

E、前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生

正確答案:D

如果排除病人前更腺癌，最準確的檢查方法為

A、前列腺穿刺活檢

B、前列腺MRI

C、骨掃描

D、泌尿系彩超

E、前列腺指診

正確答案:A

病人前列腺MRI懷疑前列腺右側葉占位，下列哪項進一步檢查沒有必要

A、PSA

B、骨掃描

C、前列腺穿刺活檢

D、前列腺指診

E、泌尿系彩超

正確答案:E25.A.Volkmann缺血痙攣

B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

C.關節(jié)強直畸形

D.脂肪栓塞

E.骨化性肌炎

關節(jié)內(nèi)粉碎性骨折會引起()

正確答案:B

石膏或夾板過緊會引起()

正確答案:A26.肘關節(jié)的功能位是

A、0°位

B、30°位

C、60°位

D、90°位

E、120°位

正確答案:D27.A.壓瘡

B.尿道損傷

C.損傷性骨化

D.缺血性肌攣縮

E.脂肪栓塞

脊髓損傷

正確答案:A

骨盆骨折

正確答案:B28.A.熱敷

B.牽引

C.推拿及理療

D.局部封閉

E.石膏外固定

拇指狹窄性腱鞘炎的治療宜采取

正確答案:D

膝內(nèi)側副韌帶挫裂傷的治療宜采取

正確答案:E29.女性．50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結，質硬，活動度可。

首先考慮的診斷是

A、葉狀囊肉瘤

B、乳腺癌

C、漿細胞性乳腺肉芽腫

D、乳腺囊性增生病

E、乳腺纖維腺瘤

正確答案:B

經(jīng)檢查臨床已明確診斷，但患者有保乳愿望。目前的治療應先采取

A、手術

B、內(nèi)分泌治療

C、放療

D、化療

E、生物制劑治療

正確答案:D

經(jīng)過術前治療，包塊縮小至2cm。施行保乳手術，其術后必不可少的治療是

A、放療

B、內(nèi)分泌治療

C、免疫治療

D、生物治療

E、抗感染治療

正確答案:A

術后病理免疫組化結果顯示c-ErbB-2強陽性(+++)，其后續(xù)治療還可采取

A、紫杉醇

B、表柔比星

C、氟尿嘧啶

D、他莫昔芬

E、赫賽汀

正確答案:E

對乳腺癌患者來說，以下哪項指標提示預后較差

A、雌激素受體陽性

B、c-ErbB-2陽性

C、PS2陽性

D、腋窩前哨淋巴結轉移

E、孕激素受體陽性

正確答案:B30.慢性骨髓炎遷延不愈、反復發(fā)作的最主要原因是

A、竇道的形成

B、死骨的殘留

C、瘢痕組織增生

D、機體抵抗力低

E、細菌毒力強

正確答案:B31.進行性血胸特點不包括

A、反常呼吸運動

B、胸腔內(nèi)壓進行性增高

C、靜脈壓升高，心搏微弱、動脈壓降低

D、呼吸時的縱隔撲動

E、胸腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3小時

正確答案:D32.門診病人，向醫(yī)生咨詢有關肺癌預后的問題，醫(yī)生告訴他，肺癌治療后預后最好的是

A、腺癌

B、小細胞未分化癌

C、細支氣管肺泡癌

D、鱗癌

E、大細胞癌

正確答案:D33.A.焦磷酸鈣

B.肥胖

C.HLA-B27

D.RF

E.血尿酸增高

與CPPD有關

正確答案:A

與痛風性關節(jié)炎有關

正確答案:E

與骨關節(jié)炎有關

正確答案:B34.有關燒傷后應激性潰瘍出血防治不正確的是以下哪一項

A、副腎冰鹽水灌胃

B、靜注氨甲環(huán)酸

C、靜注西咪替丁

D、給予洛賽克

E、藥物止血無效可局部縫扎止血

正確答案:E35.有關頸椎病的臨床特點，下列不正確的是

A、可有心動過速等交感神經(jīng)表現(xiàn)

B、神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)為手部麻木無力

C、交感型頸椎病最多見

D、嚴重者可導致截癱

E、骨贅壓迫食管可引起吞咽困難

正確答案:C36.A.腎結核

B.腎腫瘤

C.腎結石

D.腎盂腎炎

E.腎自截

無痛性肉眼血尿主要見于

正確答案:B

終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛主要見于

正確答案:A

肉眼血尿伴腎絞痛主要見于

正確答案:C37.劃分甲狀腺癌