中醫(yī)適宜技術

關于中醫(yī)適宜技術課件第1頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二

發(fā)揚與傳承中醫(yī)“簡、便、驗、廉”的傳統(tǒng)特色療法，服務于廣大群眾。

目的第2頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二歷史

自從有了人類就有醫(yī)療活動，我們的祖先為了生存，在與疾病作斗爭中，在尋找食物的同時，發(fā)現(xiàn)并認識了治病的草藥，前人把這一探索過程為“神農(nóng)嘗百草”或“食藥同源”。在人類生活中，古代人發(fā)明了石針作為醫(yī)療工具。新石器時代，石器成為人類改造征服自然的有力工具，也成了治療疾病的器械，此時也出現(xiàn)了采用動物的角，進行類似今日的拔罐療法之“角法”。這些都屬于最早的手術器械，可謂傳統(tǒng)特色療法的起源。春秋戰(zhàn)國時期，“諸子蜂起，百家爭鳴”，促進了醫(yī)學的發(fā)展，傳統(tǒng)特色療法也有了很大的進步。1973年湖南長沙馬王堆3號墓出土的古書《五十二病方》，是我國最早的臨床醫(yī)學文獻，所記載的外治法有敷藥、藥浴、熏蒸、按摩、熨、灸、腐蝕及多種手術。首創(chuàng)酒洗傷口，開外科消毒之源?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的問世為外科治療學的發(fā)展奠定了堅實的理論基礎，系統(tǒng)確立了傳統(tǒng)外治法的治療原則，提出針、灸、按摩、熨貼、敷藥等外治法。中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法是中醫(yī)學中的特殊療法，它有著淵源的歷史根基，又有著現(xiàn)代人特別是勞動人們所容易接受的醫(yī)學治療學方法，也有人稱為“中醫(yī)適宜技術”。第3頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二特點及分類目前“看病難”“看病貴”是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要花大力氣必需面對的和解決的現(xiàn)實問題，中醫(yī)藥簡便驗廉的醫(yī)療服務將會給這一困繞政府和百姓的重大社會問題作出巨大貢獻.特點：所謂“簡、便、廉、驗”，是中醫(yī)最基本的特點。同時簡便效廉也是中醫(yī)的精髓所在?！昂啞笔且驎r制宜，選擇操作簡便的方式；“便”是因地制宜，隨地取材；“廉”則因人制宜，不浪費人力和物力；“驗”是有效，中醫(yī)藥多年流傳下來有很多驗方和治療方法。分類：1.針刺類：常用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。

2.灸法類：主要指艾灸。3.按摩療法：包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、捏脊療法、撥筋療法、小兒推拿療法、點穴療法等。

4.外治療法：包括刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、熏洗療法、藥浴療法、外敷療法、中藥蠟療等。

5.內(nèi)服法：包括中藥霧化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護理、及冬病夏治等。

第4頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二

針灸

中醫(yī)針灸：針法和灸法的合稱。針法是把毫針刺入患者身體某一穴位，運用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來治療疾?。痪姆ㄊ前讶紵陌q按一定穴位熏灼皮膚，利用熱的刺激來治療疾病。功效1、疏通經(jīng)絡：可使淤阻的經(jīng)絡通暢而發(fā)揮其正常的生理作用，是針灸最基本最直接的治療作用。經(jīng)絡不通，氣血運行受阻，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸科選擇相應的腧穴和針刺手法及三棱針點刺出血等使經(jīng)絡通暢，氣血運行正常。2、調(diào)和陰陽：使人的機體從陰陽失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)改善，是針灸治療最終要達到的目的。疾病發(fā)生時的機理是復雜的，但從總體上可歸納為陰陽失衡。3、扶正祛邪：可以扶助機體正氣及驅(qū)除病邪。疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過程，實質(zhì)上就是正邪相爭的過程。針灸治病，就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。第5頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二針灸適應癥針灸具有疏通經(jīng)絡，調(diào)理氣血之功效，理論上可以治療許多疾病，但實際上對有些疾病療效甚微。（1）采用類似針灸法或傳統(tǒng)療法隨機對照試驗過的針灸適應證有：戒酒、變應性鼻炎（花粉癥）、競技綜合癥、面癱、膽絞痛、支氣管哮喘、心神經(jīng)官能癥、頸椎病、運動系統(tǒng)慢性疼痛（頸、肩、脊柱、膝等）、抑郁、戒毒、痛經(jīng)、頭痛、偏癱或其它腦病后遺癥、帶狀皰疹、高血壓、愿發(fā)性低血壓、陽痿、引產(chǎn)、失眠、白細胞減少、腰痛、偏頭痛、妊娠反應、惡心嘔吐、肩周炎（凍結肩）、手術后疼痛、經(jīng)前期緊張癥、神經(jīng)根疼痛綜合癥、腎絞痛、類風濕性關節(jié)炎、扭傷和勞損、下頜關節(jié)功能紊亂、緊張性頭痛、戒煙、三叉神經(jīng)痛、泌尿道結石。（2）有足夠數(shù)量的病人為樣本但無隨機性對照試驗的針灸適應癥有：急性扁桃體炎和急性咽喉炎、背痛、膽道蛔蟲癥、慢性咽炎、胎位不正、小兒遺尿、網(wǎng)球肘、膽結石、腸道激惹綜合癥、梅尼埃病、肌筋膜炎、兒童近視、單純性肥胖、扁桃體切除術后疼痛、精神分裂癥、坐骨神經(jīng)痛。（3）有反復的臨床報道，效果較快或有一些試驗依據(jù)的針灸適應癥有：便秘、缺乳、泄瀉、女性不孕、胃下垂、呃逆、尿失禁、男性不育（精子缺乏、精子活動力缺乏）、無痛分娩、尿潴留、鼻竇炎。綜上所述，結合臨床經(jīng)驗，針灸療效明顯好的適應癥有急性扭傷、腰突癥、頸椎病、肩周炎、慢性軟組織損傷（包括網(wǎng)球肘、肌筋膜炎）、面癱、中風后遺癥、帶狀皰疹、偏頭痛、失眠、單純性肥胖、呃逆、下頜關節(jié)功能紊亂等，效果甚至比藥物還要好。第6頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二針灸禁忌癥考慮到針灸在治療中的“調(diào)整作用”，很難為其界定絕對的禁忌癥。但為安全起見，以下幾種情況不宜針刺。1懷孕針灸可引產(chǎn)，因此不宜用于孕婦，除非為了其他治療目的，方可小心謹慎使用。2急癥和外科適應癥針灸在急癥中禁用。在這種情況下，應及時采取急救措施并轉(zhuǎn)送醫(yī)療急救中心。3惡性腫瘤針灸不能于惡性腫瘤的治療，特別是禁止在腫瘤部位針刺。4出血性疾病針刺不能用于有出血和凝血障礙的患者，正在接受抗凝血治療，或正在服用抗凝血藥物的患者不宜針刺。第7頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二針灸●器官移植后禁用。●臟器衰竭者禁用?！裱獕骸?50/95mmHg禁用?！裥哪X血管病急性期禁用或慎用?！衩嫔窠?jīng)炎發(fā)病7日內(nèi)不可針刺面部?！癔d攣癱，肌肉抽搐，以及躁動不安者，不宜針刺?！衽K器部位不可深刺?！襻槾虘荛_血管、神經(jīng)、筋骨?！裥稳庖褗Z，大汗，大吐，大瀉，大出血，以及新產(chǎn)后禁針?！襁^度疲勞，饑飽，喜怒，悲傷，以及驚恐時禁針?！耋@恐者待其氣定方可針刺?！襻槾糖盎颊邞o息片刻，待氣血平和后再針刺。●年老體弱者針刺應盡量采取臥位，取宜穴少，手宜法輕?！裥阂擞每灬?；嬰幼兒囟門部及風府、啞門穴禁針?！癯鲅约膊〉幕颊呷绨籽』蜓巡〉?，不宜針刺?！衿つw感染，穴位皮膚破損，潰瘍，以及瘢痕和腫瘤部位禁針。●腹痛原因未明或腸梗阻患者的腹部禁刺?！衲蜾罅艋颊叩男「共拷獭！裉悄虿∪私槪ㄓ绕湎轮妥悴浚?。●冠狀動脈支架置入術后、心臟瓣膜置換術后、冠脈搭橋術后、關節(jié)置換術后等使用大量抗凝劑者（如華法令、波立維等）禁針。●頸項部或胸背部不可深刺?！駸岵∶}靜，汗已出，脈盛燥；病泄，脈洪大；著痹不移，身熱，脈偏絕；熱病奪形，身熱，色白及下血；寒熱奪形，脈堅盛。此謂五逆，禁止針刺。第8頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二拔罐療法

一、拔罐概述拔罐法又名“吸筒法”，是以各種罐為工具，利用燃燒或者抽氣等方法，排除罐中空氣，造成罐內(nèi)負壓，引起淤血現(xiàn)象以調(diào)節(jié)經(jīng)絡組織，臟腑功能的一種外調(diào)方法。古代稱角法，在我國晉代已開始應用。二、拔罐作用

1扶正祛邪，平衡陰陽

2疏通經(jīng)絡，行氣活血

3活血化瘀，消腫止痛

4祛寒除濕，通利關節(jié)

5預防保健作用第9頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二拔罐療法三、罐法應用

1、閃罐法要求：罐印叩罐印作用：1激活細胞2松弛僵硬的肌肉3加強受術者對罐法的適應。作用范圍：1調(diào)理外感、表淺癥狀2體質(zhì)偏虛者3肌肉僵硬、勞損點、疼痛點比較明顯。滑罐、揉罐、甩罐、留罐之前。操作要領：穩(wěn)、準、快、巧

2、滑罐法要求：用罐子吸緊皮膚，循著肌肉或者經(jīng)絡進行來回推拉，直到皮膚潮紅。作用：疏通經(jīng)絡行氣活血作用范圍：癥狀面積較大的部位，比如針對經(jīng)絡疏通膀胱經(jīng)、腿部膽經(jīng)胃經(jīng)

3、揉罐法要求：用罐子吸緊皮膚，在皮膚表面進行單行方向的打圈。作用部位：勞損點、面積小，脂肪堆積較厚的部位。作用：1結節(jié)-----散瘀2脂肪部位-----散脂4、留罐法要求：罐子吸緊皮膚之后，停留5-15分鐘作用：加強對勞損點，經(jīng)絡，穴位的刺激作用范圍：適合于火罐調(diào)理的各種癥狀。取罐：一手拿住罐體，一手用手指壓住皮膚，放過氣后再取下來。第10頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二拔罐療法四、罐印診斷

1、健康者的罐印多明顯呈粉紅色而沒有痧點，一般半小時后紅印就消失。

2、罐印色鮮紅而艷：熱癥、炎癥

3、罐印色紫黑而暗：表示有淤癥現(xiàn)象

4、罐印色灰白或者青色，觸之不溫：多為虛寒和寒濕邪氣教盛。

5、罐印表面有皮紋、毛孔粗大和微癢：表示風邪和濕邪。

6、罐體內(nèi)壁有水氣：表示該部位有濕氣

7、罐印出現(xiàn)水泡：透明的水泡，表示濕氣重或者夾有寒癥。黃水泡，表示濕熱盛。血泡，表示有熱或濕毒盛的反應

8、罐印呈白色，可見于氣血虛弱者。一般而言，通過數(shù)次的拔罐后，罐印皮膚顏色變淺，瘀斑逐漸變少，說明病變減輕，向良性方向發(fā)展，否則病變加重或無明顯改善。第11頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二拔罐療法五、拔罐法的反應及處理正常反應和異常反應兩種。（一）正常反應：

1、拔罐通過不同的方法產(chǎn)生負壓吸力，使局部的皮膚、肌肉等組織隆起于罐口平面以上，受術者感覺局部有牽拉、緊縮、發(fā)脹、發(fā)熱、溫暖、涼氣外出、酸楚、舒適、嗜睡等反應。

2、拔罐時局部短時間疼痛，逐漸減輕。

3、當留罐一定時間或閃罐、滑罐等手法后，局部皮膚出現(xiàn)潮紅或點狀、斑片狀紅、紫色痧斑，3-5天自然消退，這些屬于正常的拔罐反應。（部分受術者皮膚反應明顯或較重，出現(xiàn)紫黑、青斑、觸之微痛者多為淤血熱毒，痧斑消退時間有所延長。）

4、頭暈、惡心、嘔吐、冒冷汗、胸悶心慌、甚至昏厥時，應立即停止拔罐，平臥休息，調(diào)理飲溫水。（二）異常反應：

1、拔罐后受術者感到局部緊拉、疼痛難忍立即停止拔罐或減少負壓。

2、水皰發(fā)生感染，應積極治療感染。

3、產(chǎn)生不同的遠端或者全身反應，如發(fā)冷發(fā)熱、竄痛、腫脹，應立即停止拔罐或減少負壓。第12頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二拔罐療法六、拔罐的禁忌和注意事項

（一）禁忌癥：

1、有出血傾向者，如血小板減少癥、白血病、過敏性紫癜禁用拔罐療法。

2、軟組織開放性損傷局部，皮膚病處、骨折部位，心尖部位、煩躁不安者禁拔。

3、婦女月經(jīng)期腹部、腰部慎拔，妊娠期禁拔。

4、過饑者慎拔。靜脈曲張、太陽穴處慎拔。

5、肌肉枯瘦之人、6歲以下兒童、70歲以上老人慎拔。

6、精神病、水腫病、心力衰竭、活動性肺結核、急性傳染病禁拔。

7、眼、耳、乳頭、前后陰、大血管通過的部位、骨骼凹凸不平的部位、毛發(fā)過多的部位等，均不宜用拔罐療法。

（二）注意事項

1、拔罐時，要根據(jù)所拔部位的面積大小，選擇大小適宜的罐。

2、拔罐順序應從上到下。

3、飯后一小時后可以拔罐，拔罐后注意保暖。拔完罐后4--6小時不能洗澡。第13頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二艾灸療法

艾灸療法簡稱灸法，是運用艾絨或其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡的傳導，以起到溫通氣血、扶正祛邪，達到防治疾病的一種治法。灸法不僅能治病，而且能防病。實驗結果證明灸法確有增強體質(zhì)和預防疾病的作用。作用灸法能夠活躍臟腑功能，旺盛新陳代謝，產(chǎn)生抗體及免疫力，所以長期施行保健灸法，能使人身心舒暢，精力充沛，祛病延年。施灸對于血壓、呼吸、脈搏、心率、神經(jīng)、血管均有調(diào)整作用；能使白細胞、血紅蛋白、紅細胞、血小板等明顯增高，膽固醇降低，血沉沉降速率減慢，凝血時間縮短，對血糖、血鈣以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能也有顯著的調(diào)節(jié)作用。艾灸可以改變體液免疫功能，同時還能夠影響T淋巴細胞數(shù)目與功能，活躍白細胞、巨噬細胞的吞噬能力。灸法能抗休克、抗感染、抗癌，對心腦血管疾病、硬皮病、支氣管哮喘、肺結核、乙型肝炎等均有良好的效果。

特點：既能抑制功能亢進，也能使衰退的機能興奮而趨向生理的平衡狀態(tài)，因此灸法對人體是一種良性刺激，可增強體質(zhì)，不論病體、健體都可以使用，尤其對衰弱兒童有促進發(fā)育的作用，所以灸法的使用范圍是很廣泛的。

第14頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二艾灸療法艾，是一種中藥，艾葉能宣理氣血，溫中逐冷，除濕開郁，生肌安胎，利陰氣，暖子宮，殺蛔蟲，灸百病，能通十二經(jīng)氣血，能回垂絕之元陽。用于內(nèi)服治宮寒不孕，行經(jīng)腹痛，崩漏帶下。外用能灸治百病，強壯元陽，溫通經(jīng)脈，驅(qū)風散寒，舒筋活絡，回陽救逆。艾用于灸法，能使衰弱之機能旺盛，也能使亢進之功能得到抑制。虛寒者能補，郁結者能散，有病者能治，無病者灸之可以健身延年。艾灸療法(一)艾炷灸療法

艾炷灸施灸時所燃燒的錐形艾團稱艾炷。常分直接灸(又分化膿灸和非化膿灸)與間接灸兩種。本療法臨床運用廣泛，既可保健，亦可治病，尤其適用于虛寒證，如哮喘、胃腸病。(二)艾條灸療法以艾條于穴位或病變部位上施灸者即艾條灸療法，操作常分溫和灸、雀啄灸、回旋灸等。主要用以治療寒濕痹證及其他多種虛寒性疾患。(三)藥卷灸療法藥卷灸是在艾絨里摻進藥末，用紙把艾絨裹起來成為藥卷，點燃其一端而施灸。適應證大致同上兩種灸法。(四)溫針灸療法先根據(jù)病性選穴施針，得氣后留針，后將艾絨裹于針柄上點燃，直至燃盡，使熱力通過針體傳入機體，達到溫經(jīng)散寒等目的。第15頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二艾灸療法(五)溫灸器灸療法操作1、直接灸是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。若施灸時需將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。（1）瘢痕灸又名化膿灸：施灸時先將所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上，用火點燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易住再灸，待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時由于火燒灼皮膚，因此可產(chǎn)生劇痛，此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，借以緩解疼痛。在正常情況下，灸后1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5-6周左右，灸瘡自行痊愈，結痂脫落后而留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘、肺結核、高血壓、心腦血管病和瘰疬等慢性疾病。（2）無瘢痕灸施灸時先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后將大小適宜的艾炷，置于腧穴上點燃施灸，當灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸，當患者感到有灼痛時，醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅，然后繼續(xù)易位再灸，按規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷，故灸后不化膿，不留瘢痕。一般虛寒性疾患，均可此法。第16頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二艾灸療法2、間接灸是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進行施灸的方法。如生姜間隔灸、隔鹽灸等。（1）隔姜灸是用鮮姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點燃施灸。當艾住燃盡，再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù)，以使皮膚紅潤而不起泡為度。一般每穴灸5-7壯。常用于因寒而到的嘔吐、腹痛、腹瀉及風寒痹痛等。痛經(jīng)，面神經(jīng)麻痹也可應用。（2）隔蒜灸用鮮大蒜頭，切成厚0.2-0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于應灸俞腧或患處，然后將艾炷放在蒜片上，點燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，每灸4-5壯可換一新蒜片。也可以將大蒜搗爛如泥，敷于患處，上置艾炷點燃施灸。此法多用于治療瘰疬，肺結核及初起的腫瘍等癥。神經(jīng)性皮炎、關節(jié)炎、手術后瘢痕也可用此法。另有一法名為鋪灸或長蛇灸。本法民間用于治療虛勞頑痹等癥。（3）隔鹽灸又稱神闕灸，用純凈的食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治療急性腹痛、泄瀉、痢疾、風濕痹癥及陽氣虛脫癥等。古代常用于強身健體。

第17頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二艾灸療法艾灸不僅可以治療常見疾病，更是養(yǎng)生抗衰的好方法。人體四大養(yǎng)生要穴——關元、命門、中脘、足三里，通過艾灸即可溫補脾腎，補益腎氣，提高人體免疫力，促進身體健康，預防早衰。關元：又名丹田，是任脈之穴，位于臍下三寸。功能：為一身元氣所在，為生化之源，男子藏精，女子藏血之處，具有通調(diào)沖任，調(diào)理氣血，被腎固精的功效，能調(diào)治諸虛百損及泌尿生殖系統(tǒng)各種病癥。灸法：艾條灸10-15分鐘。命門：又名精宮，督脈之穴。位于背后第二腰椎之下與臍相對。功能：男子藏精，女子以系胞，其氣與腎通，是生命的根本，是維護生命的門戶，故稱命門。灸法：艾條灸10-15分鐘。足三里：為足陽明胃經(jīng)之合穴，是五輸穴之一。位于膝眼下三寸，脛骨旁一寸。調(diào)補足三里，實即培補后天，是養(yǎng)生保健的第一要穴。灸法，艾條灸10-15分鐘。中脘：又名太倉，任脈之交會穴。位于腹部正中線，臍上四寸處。功能：調(diào)理胃氣。灸法：艾條灸10-15分鐘第18頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二艾灸療法艾灸八大穴位◆灸身柱穴

身柱穴屬督脈，在項后第三胸椎與第四胸椎之間。身柱有理肺氣，補虛損，解療毒，寧神志的功效。灸身柱能溫補元陽，調(diào)和氣血，促進青少年的生長發(fā)育，現(xiàn)代研究認為，灸身柱可以調(diào)節(jié)人的神經(jīng)系統(tǒng)，可以防止神經(jīng)衰弱，失眠癥，頭痛的發(fā)作，可以防止疲勞，促進肌體體力的恢復。灸身柱對小兒的胃腸道疾病，如消化不良，吐乳，泄瀉，食欲不振等有防治作用。此外，對精神萎靡、夜哭，呼吸系統(tǒng)的哮喘、氣管炎、百日咳、感冒、肺炎等都有防治作用?！娥B(yǎng)生一言草》載：小兒每月灸身柱、天樞，可保無病。

◆灸大椎穴大椎穴屬督脈，在第7頸椎與第1胸椎之間，大椎穴又名百勞穴，是督脈、手足三陽經(jīng)、陽維脈之會，有“諸陽之會”和“陽脈之?！敝Q。此穴有解表、疏風、散寒，溫陽、通陽、清心、寧神、健腦、消除疲勞、增強體質(zhì)、強壯全身的作用，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)艾灸大椎穴，可增加淋巴細胞的數(shù)量，提高淋巴細胞的轉(zhuǎn)化率和E一玫瑰花環(huán)形成率，具有提高機體細胞免疫的功能。艾灸此穴，可用于老年人項背畏寒，用腦過度引起的疲勞、頭脹、頭暈，伏案或低頭過度引起的項強不適、頸椎病，血管緊張性頭痛等。大椎穴還有明顯的退熱作用，艾灸大椎穴，能防治感冒、氣管炎、肺炎等上呼吸道感染，還可用于肺氣腫、哮喘的防治。第19頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二艾灸療法◆灸中脘穴中脘穴屬任脈，位于腹部正中線，臍上4寸。中脘穴有調(diào)胃補氣、化濕和中、降逆止嘔的作用。《甲乙經(jīng)》載：“胃脹者腹?jié)M胃脘痛，鼻聞焦臭妨于食，大便難，中脘主之，亦取章門?！庇州d：“傷憂思氣積，中脘主之?！薄队颀埜琛氛f：“黃疽四肢無力，中脘、足三里?！睂嶒炗^察發(fā)現(xiàn)，艾灸小白鼠“中脘”穴，能增加單核巨噬細胞的吞噬功能，艾灸中脘穴后能使胃的蠕動增強，幽門立即開放，胃下緣輕度提高，空腸黏膜皺襞增深、腸動力增強。艾灸中院有利于提高脾胃功能，促進消化吸收和增強人的抵抗力，對于胃脘脹痛、嘔吐、呢逆、吞酸、食欲不振等有較好療效。

◆灸關元穴

關元屬任脈，位于腹部正中線，臍下3寸。該穴為小腸之“募穴”，足三陰經(jīng)、任脈之會，一身元氣之所在。別名“丹田”?！峨y經(jīng)·六十六難》集注中楊玄操說：“丹田者，人之根本也，精神之所藏，五氣之根元，太子之府也?！敝嗅t(yī)學認為，關元其部位為真陽所居、化生精氣之處。艾灸關元能使清陽上升，濁陰下降，元陽溫暖，血液充盈，能培腎固本，補氣回陽，通調(diào)沖任、理氣活血。艾灸關元，能治積冷，男子疝氣，夢遺淋濁，女子瘕聚，經(jīng)產(chǎn)帶下，諸虛百損?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)：艾灸關元可使血液動力學改變，對心肌具有正變力性作用，從而使得每博指數(shù)（SI）和左心室搏做功指數(shù)（LVSWI）穩(wěn)定增加。艾灸關元還可改變動脈血氧運輸量，有增加利用氧的作用，能增加機體代償能力，防止缺氧加重和延緩休克的發(fā)展。艾灸關元可防治遺尿、尿頻，隆閉、少腹脹痛，脫肛、疝氣、遺精，白濁、陽痿、早泄，月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、崩漏、惡露不盡、不孕，中風脫證、虛勞贏瘦等。第20頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二艾灸療法◆灸氣海穴氣海屬任脈，位于腹部正中線，臍下1.5寸。灸氣海有延年益壽、養(yǎng)生保健的作用。據(jù)們《舊唐書》卷一百六十五載，柳公度年八十余，步履輕便，當有人問其養(yǎng)生之術時，他說：“吾初無術，但未嘗以元氣作喜怒，氣海常溫耳?！本臍夂Ｄ苌l(fā)和培補元氣，滋榮百脈，益腎固精，保健強身，解除疲勞等。據(jù)《竇材灸法》記載：“上消病，日飲水三至五升，及心肺壅熱，又吃冷物，傷肺腎之氣……春灸氣海，秋灸關元三百壯，口生津液。"認為灸氣海能預防xxx。日本代田文志（現(xiàn)代日本針灸學家）認為用艾灸氣?？深A防闌尾炎，他說：為頓挫闌尾炎而灸20～3O壯?，F(xiàn)代研究認為：艾灸氣海穴可防治下腹部疼痛、大便不通、泄痢不止，遺尿、遺精、陽痿、滑精，閉經(jīng)、崩漏、帶下、子宮脫垂，中風脫證、脘腹脹痛、氣喘、疝氣，失眠、神經(jīng)衰弱、腸炎等。

◆灸神闕穴神闕（肚臍）屬任脈經(jīng).又名臍中。艾灸神闕穴，有溫補元氣，健運脾胃，固脫復蘇之功效。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，艾灸實驗性關節(jié)炎大白鼠的神闕穴，其炎癥區(qū)壞死程度及細胞浸潤明顯減輕，隔鹽灸正常小白鼠的神闕穴，其殺傷細胞活性，在24小時內(nèi)迅速升高，72小時至120小時復原，若間日連續(xù)灸，則活性升高可維持更長的時間。灸神闕還能治泄瀉、便血及病后大便不通。據(jù)《竇材灸法》載：“腸癖下血，久不止，此飲食冷物，損大腸氣也，灸神闕穴三百壯；虛勞人及病后大艾灸神闕穴，對泄瀉、繞臍腹痛、脫肛、中風脫證、角弓反張、產(chǎn)后尿潴留、慢性腹瀉、皮膚瘙癢、蕁麻疹有效好的防治作用。第21頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二艾灸療法

◆灸足三里穴足三里屬足陽明胃經(jīng).位于小腿的前外側(cè)，在犢鼻下3寸距脛骨前緣一橫指。足三里是胃經(jīng)的主要穴位.具有調(diào)理脾胃.健運脾陽，溫中散寒，補中益氣，調(diào)和氣血.補虛強身的作用?，F(xiàn)代研究認為艾灸足三里穴.能調(diào)節(jié)高血壓病初期患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng).具有降血壓的作用.能使纖維蛋白降解產(chǎn)物下降，可以改善血液出黏滯度.并有擴張血管，降低血液凝聚的作用，可以預防腦血管意外的發(fā)生。艾灸足三里，對消化系統(tǒng)的胃腸功能低下、食欲不振，消化吸收不良、急慢性胃炎、口腔及胃潰瘍、胃下垂、腹瀉、便秘，對心腦血管系統(tǒng)的高血壓、低血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、心絞痛、腦血管意外，對呼吸系統(tǒng)的感冒、肺結核，對泌尿生殖系統(tǒng)的尿頻遺尿、小便不通、遺精，陽痿、早泄等也均有防治作用。艾灸足三里還能增強體力，解除疲勞，調(diào)節(jié)神經(jīng)，有較強的延緩衰老的作用，是養(yǎng)生保健的重要方法

◆灸三陰交穴

三陰交屬足太陰脾經(jīng)，位于小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝高點上3寸脛骨內(nèi)后緣。三陰交是足三陰經(jīng)（脾經(jīng)、腎經(jīng)、肝經(jīng)）的交會穴，對肝、脾、腎三臟的疾病有防治作用，具有健脾和胃化濕，疏肝益腎，調(diào)經(jīng)血，主生殖的功能?，F(xiàn)代醫(yī)學認為灸三陰交可以防治夜尿增多，小便不利，膀胱炎，急、慢性腎炎，睪丸炎，陽痿，遺精，遺尿，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉崩漏，產(chǎn)后血暈。艾灸三陰交對神經(jīng)系統(tǒng)的失眠、神經(jīng)衰弱、心悸，心腦血管方面的冠心病、高血壓，消化系統(tǒng)的脾胃虛弱、腸鳴腹脹、泄瀉、消化不良、腹痛、便血、便秘等都有防治作用。第22頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二艾灸療法注意的事宜1、在臨床上艾灸時，需結合病情，靈活應用。2、艾灸后半小時內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡。3、艾灸后要喝較平常多量的溫開水(絕對不可喝冷水或冰水)，有助排泄器官排出體內(nèi)毒素；4、飯后一小時內(nèi)不宜艾灸。脈搏每分鐘超過90次以上不要艾灸；過饑、過飽、酒醉禁灸；孕婦禁灸；身體發(fā)炎部位禁灸!5、手術后在體內(nèi)埋鋼釘或者其他東西的人，不要隨便在做過手術的位置艾灸。6、非精制艾絨是不能長期艾灸的，否則會引起其他方面的后遺癥，劣質(zhì)艾條艾灸對身體的傷害是極難恢復的7、灸皰的處理，小者自行吸收，大者用消毒針穿破，放出液體，敷以消毒紗布，用膠布固定。第23頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二刮痧療法刮痧：傳統(tǒng)的自然療法之一，它是以中醫(yī)皮部理論為基礎，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮膚相關部位刮拭，以達到疏通經(jīng)絡、活血化瘀的目的。治病原理

1．調(diào)整陰陽刮痧對內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用，如腸蠕動亢進者，在腹部和背部等處進行刮痧，可使蠕動亢進的腸道受到抑制而恢復正常；反之，腸蠕動功能減退者，則可促進其蠕動恢復正常。這說明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。

2．活血祛瘀刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進刮拭組織周圍的血液循環(huán)，增加組織血流量，從而起到活血化瘀、祛瘀生新的作用。

3．舒筋通絡刮痧療法主要是增強局部血液循環(huán)，使局部組織溫度升高。另外，在刮痧板直接刺激下，提高局部組織的痛閾。第三是通過刮痧板的作用使緊張或痙攣的肌肉得以舒展，從而消除疼痛。治療原則

1．陰陽：是中菝的基本理論核心，也是八綱的總綱。

2．表里：是指一般疾病所在部位的深淺而言。

3．寒熱：是指冷疾病的性質(zhì)而言。

4．虛實：是指人體正氣的盛衰和病邪的消長。第24頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二刮痧療法治病作用可表現(xiàn)在以下方面：1活血祛瘀刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進刮拭組織周圍的血液循環(huán)。增加組織流量，從而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。2調(diào)整陰陽刮痧對內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用，如腸蠕動亢進者，在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進者受到抑制而恢復正常。反之，腸蠕動功能減退者，則可促進其蠕動恢復正常。這說明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。3舒筋通絡4信息調(diào)整5排除毒素刮痧過程(用刮法使皮膚出痧)可使局部組織形成高度充血，血管神經(jīng)受到刺激使血管擴張，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬運力量加強，使體內(nèi)廢物、毒素加速排除，組織細胞得到營養(yǎng)，從而使血液得到凈化，增加了全身抵抗力，可以減輕病勢，促進康復。6行氣活血氣血(通過經(jīng)絡系統(tǒng))的傳輸對人體起著濡養(yǎng)、溫煦等作用。刮痧作用于肌表，使經(jīng)絡通暢，氣血通達，則瘀血化散，凝滯固塞得以崩解消除，全身氣血通達無礙，局部疼痛得以減輕或消失。第25頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二刮痧療法

刮拭方法1.頭部：可采取以百會穴為中心，向四周呈放射狀刮拭。2.面部：由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭。面部出瘀影響美觀，因此手法須輕柔，忌用重力大面積刮拭。眼、口腔、耳、鼻病的治療須經(jīng)本人同意，才可刮出痧。刮拭的按力、方向、角度、次數(shù)均以刮拭方便和病患局部能耐受為準則。3.背部：背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中線的督脈，再刮兩側(cè)的膀胱經(jīng)和夾脊穴。4．胸部：用刮板角部自上向下刮拭。胸部兩側(cè)以身體前正中線任脈為界，分別向左右（先左后右）用刮板整個邊緣由內(nèi)向外沿肋骨走向刮拭，注意隔過乳頭部位。中府穴處宜用刮板角部從上向下刮拭。5．腰部：腹部由上向下刮拭?？捎霉伟宓恼麄€邊緣或3分之1邊緣，自左側(cè)依次向右側(cè)刮。有內(nèi)臟下垂者，應由下向上刮拭。6．四肢：四肢由近端向遠端刮拭，下肢靜脈曲張及下肢浮腫患者，應從肢體未端向近端刮拭，關節(jié)骨骼凸起部位應順勢減輕力度。第26頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二刮痧療法刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭。刮板與刮拭方向一般保持在45度－90度進行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧時間一般每個部位刮3－5分鐘，最長不超20分鐘。對于一些不出痧或出痧少的患者，不可強求出痧，以患者感到舒服為原則。刮痧次數(shù)一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再進行第二次刮治。出痧后一至二天，皮膚可能輕度疼痛、發(fā)癢，這些反應屬正?，F(xiàn)象。注意事項：1，要了解病情，辯證施治，審病求因，確定刮拭的部位。2，根據(jù)病人的虛實、寒熱、表里、陰陽采取手法。3．婦女懷孕者，腹、腰、骶部禁刮。4．小兒臼門未合者禁刮。5．皮膚有感染瘡療、潰瘍、瘢痕或有腫瘤的部位禁刮。6．下肢靜脈曲張者，宜由下而上采取相應手法。7．血本低下者（容易出血）、病危的人要謹慎刮試。8．不要面向電風扇刮痧、盡量避風。第27頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二中醫(yī)適宜技術治療15個常見?。ㄒ唬└忻邦^痛毫針刺：太陽、風池、合谷、列缺按摩：太陽、風池及疼痛部位刮痧：前額、太陽穴、背部脊柱兩側(cè)，可配刮肘窩、腘窩。（二）偏頭痛毫針刺：太陽、風池、率谷、頭維、外關按摩：太陽、風池及疼痛部位（三）麥粒腫三棱針點刺放血：太陽、耳尖及肩胛區(qū)的紅色反應點（四）急性結膜炎三棱針點刺放血：太陽、耳尖（五）牙痛毫針刺：合谷、頰車、下關、內(nèi)庭（六）落枕毫針刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：疼痛部位刮痧：疼痛部位第28頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二中醫(yī)適宜技術治療15個常見?。ㄆ撸┘毙晕竿春玲槾蹋褐须洹⒆闳?、梁丘艾灸：中脘、足三里、神闕；隔姜灸適用于寒性胃痛刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天樞；上肢部：內(nèi)關、手三里；下肢部：足三里（八）痛經(jīng)毫針刺：關元、中極、合谷、地機、三陰交、次髎艾灸：關元、中極刮痧：關元至中極、地機至三陰交、次髎（九）急性腰扭傷毫針刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺絡拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：疼痛部位，委中（十）肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）肘關節(jié)外側(cè)痠痛，絞毛巾時痠痛加重阿是穴圍針加灸（十一）腮腺炎燈心草蘸食油點燃：雀啄狀快速灸灼雙耳尖毫針點刺：少商、關沖放血第29頁，共33頁，2023年，2月20日，星期二中醫(yī)適宜技術治療15個常見?。ㄊ┬盒篂a1.辨證（1）傷食：腹脹腹痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便酸臭，狀如敗卵，或便質(zhì)稀薄，含有未消化食物殘渣，噯氣酸腐，苔厚膩，脈滑，指紋紫滯。（2）陽虛：食后作瀉，時瀉時止，便色淡而不臭，面黃神疲，久則泄瀉不止，或五更瀉，形寒肢冷，脈沉細微。（3）外感：便稀多沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，兼惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，苔白潤，脈浮為風寒；大便暴注下迫，色黃或綠，惡臭或少許粘液，肛門灼熱發(fā)紅，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱。2.推拿治療基本治法：（1）取穴：脾經(jīng)、內(nèi)八卦、大腸、小腸、臍