治未病操作規(guī)范

一、推拿用手或掌等部分著力于被按摩得部位上,進行單方向得直線推動結(jié)束時,以及插用其她手法之間。重推法具有疏通經(jīng)絡(luò),理筋整復(fù),活血散瘀,緩解痙攣,加速靜脈血與淋巴液回流等作用,可用于按摩得不法時,四指并攏,拇指分開,要求掌根著力,虎口稍抬起,必要時可用另一手掌重疊按壓于手背上,雙手同時向下加壓,沿著淋巴流動得方向2、指、掌等著力部分要緊貼皮膚,用力要穩(wěn),推進得速度要緩慢具有溫經(jīng)通絡(luò),行氣活血,鎮(zhèn)靜止痛,能提高皮膚溫度,增強關(guān)節(jié)韌帶得柔韌性等作用。輕擦法多用于按摩開始與結(jié)束時,以減輕疼痛或不3、擦法得速度一般較快,往返擦動得距離要長,動作要均勻而連用手得不同部位,著力于一定得部位上,作圓形或螺旋形得揉動,以帶動該處得皮下組織隨手指或掌得揉動而滑動得手法為揉;。具有、拇指或四指指腹部分著力揉動時手指或掌要緊貼在皮膚上,不要在皮膚上摩動,手腕要放松,以腕關(guān)節(jié)連同前臂或整個手臂作小幅度得回旋活動,不要過分牽拇指外展,其余四指并攏,手成鉗形,將全掌及各指緊貼于皮膚上,作環(huán)形旋轉(zhuǎn)得揉捏動作,邊揉邊捏邊作螺旋形地向心方向推進得手法為揉捏法。具有促進局部組織得血液循環(huán)與新陳代謝,能增加肌力與用雙手挾住被按摩得部位,相對用力,方向相反,作來回快速地搓疲勞消除,提高肌肉工作能力等作用。適用于腰背、脅肋及四肢部,2、相對用力、方向相反,作來回快速地搓動,同時作上下往返移1、操作時兩手用力要對稱,動作柔與而均勻,搓動要快,移動要2、運動前,若采用壓力大、頻率快而持續(xù)時間短得搓動,能提高用指、掌、肘或肢體得其她部分著力,由輕到重地逐漸用力按壓放松得手法為按法。具有疏筋活絡(luò),放松肌肉,消除疲勞,活血止痛,整形復(fù)位等作用。拇指按法適用于經(jīng)絡(luò)穴位,臨床上常與拇指揉法相3。按法中以指按法與掌按法兩種最為常用。拇指或示、中、環(huán)面或手掌面著力,附著于被按摩得部位上。以腕部連同前臂,作緩與而有節(jié)奏得環(huán)形撫摩活動得手法為摩法。具有與中理氣,消積導(dǎo)滯,調(diào)節(jié)腸胃蠕動,活血散瘀與鎮(zhèn)靜、解痙、止痛等作用。刺激輕柔緩與舒適,常用于按摩得開始,以減輕疼痛或不適;2.肘關(guān)節(jié)要微屈,腕關(guān)節(jié)要放松,指掌關(guān)節(jié)自然伸直,輕輕放在體肥厚處。緩緩得拍打與叩擊,常用于運動后加速消除疲勞;用力較大,1.拍打時,兩手半握拳或五指并攏,拇指伸直,其余四指得掌指關(guān)節(jié)屈曲成空心掌,掌心向下。叩擊時,兩手握空拳,尺側(cè)面向下。也可尺側(cè)面向下。1.拍打時,肩、肘、腕要放松,以手腕發(fā)力,著力輕巧而有彈性,分肢體抖動法與肌肉抖動法兩種。肢體抖動法時,用雙手或單手用手輕輕抓住肌肉,進行短時間得左右快速抖動。具有疏筋通絡(luò)、放松肌肉、滑潤關(guān)節(jié)得作用。多用于肌肉肥厚得部位與四肢關(guān)節(jié),常用1、用肢體抖動法時,用雙手或單手握住肢體遠(yuǎn)端,微用力作連續(xù)小幅度得快速抖動(上肢可做上下左右得抖動,下肢一般可做上下抖2。用肌肉抖動法時,用手輕輕抓住肌肉,進行短時間得左右快速用一手握住被按摩者關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體,另一手握住關(guān)節(jié)近端肢體,節(jié),舒筋活血,防止或松解關(guān)節(jié)粘連,改善關(guān)節(jié)運動功能與糾正小關(guān)節(jié)得后階段使用,能增進關(guān)節(jié)得活動幅度與消除關(guān)節(jié)屈伸不利等疲勞性(1)肩關(guān)節(jié)運拉法:按摩者一手握住腕部或托住肘部,另一手按遠(yuǎn)端,另一手輕輕托住肘節(jié)上方,另一手握住手掌、膝屈曲。按摩者一手(5)膝關(guān)節(jié)運拉法:被按摩者取仰臥位。按摩者—手握住踝部,者取坐位或仰臥位。按摩者—手握住1.運拉時動作要緩與,用力要穩(wěn);動作幅度要在生理活動范圍內(nèi)力,在一定得穴位或部位上進行有節(jié)律得提拿揉捏為拿法。用于頸項、肩背及四肢部、臨床上常拿風(fēng)池等穴位及頸項兩側(cè)部位,治療外感頭痛;也用于運動過程中振奮精神,就是穴位按摩得常用手。1.操作時肩臂要放松,腕要靈活,以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)活動為主,3.拿法刺激強度較大,拿捏持續(xù)時間宜短,次數(shù)宜少,拿后應(yīng)配合著力,附著于一定部位上、通過腕關(guān)節(jié)伸屈與前臂旋轉(zhuǎn)得復(fù)合運動,止痛,緩解肌肉痙攣,增強肌肉得活動能力與韌帶得柔韌性,促進血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用。本法壓力較大、接觸面積較廣,適用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉較肥厚得部位,常用于治療運動損傷及2.通過腕關(guān)節(jié)伸屈與前臂旋轉(zhuǎn)得復(fù)合運動,持續(xù)不斷地作用于被1.肩臂與手腕要放松,肘關(guān)節(jié)微屈約120°,即腕關(guān)節(jié)屈曲、前臂2.著力要均勻,動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律,一般滾動得頻率每分鐘約拇指屈曲,用指甲(也可用硬幣、匙等代替)在病變部位作單方向。用拇指指端或指甲緣著力,選取一定得部位或穴位,用持續(xù)或間提神解痙,行氣通絡(luò)得作用,適用于消除局部腫脹。常用于急救,就是1.用于局部消腫時,必須從腫脹部位得遠(yuǎn)心端開始,以輕巧而密集地手法向下切壓皮膚,依次向近心端移動,移動得速度宜緩慢,用力2.用于點掐穴位時,要手握空拳,拇指伸直,緊貼示指橈側(cè)緣,用放得手法為彈筋法、具有舒筋活絡(luò),暢通氣血,解痙止痛,對局部神經(jīng)1.用拇指與示、中兩指或拇指與其余四指指腹將肌肉或肌腱拿2.用力要由輕到重,剛中有柔,每處每次可提l~3下,然后使用用雙手得拇指指端陷壓于一定部位上,適當(dāng)用力作與韌帶或肌纖操作時拇指端要深按于韌帶或肌肉、肌腱得一側(cè),然后做與韌帶與肌纖維成垂直方向得撥動,好象彈撥琴弦一樣。也可沿筋內(nèi)得一端用拇指指腹壓迫傷部,順著肌纖維,韌帶或神經(jīng)行走得方向緩慢1.操作時傷部應(yīng)盡量放松,用一手拇指指腹固定傷部得健側(cè)端,另一手拇指指腹沿著韌帶、肌纖維與神經(jīng)行走得方向向患端順理,也1。用雙手向同一方向或相反方向用力,使關(guān)節(jié)伸展或旋轉(zhuǎn),稱為2。臨床上常用于治療四肢關(guān)節(jié)功能障礙及脊椎關(guān)節(jié)小關(guān)節(jié)錯縫收、上舉)3。應(yīng)用時動作要穩(wěn)而持續(xù),不可用一突發(fā)性得猛力;要根據(jù)不同1、骨傷科疾病如落枕、頸椎病、肩周炎、網(wǎng)球時、各關(guān)節(jié)及全、積。驚風(fēng)、百日咳、按摩,以防發(fā)生危險。急、慢性傳染病患者得傳染期,不能按摩,以防感染擴散,破壞骨質(zhì)或二、足療首先確定泡腳所需得藥物種類,將患者足至小腿浸泡入配制好得足部按摩可以說適用全身各個系統(tǒng),有調(diào)節(jié)機體內(nèi)部得機能,對心律不齊,貧血等)痛,頭痛,失眠,神經(jīng)官能癥等)器官,皮膚病等。1、各種嚴(yán)重出血病患者,如吐血,嘔血,便血,腦溢血,胃出血,子宮崩漏等;者;5、某些急診疾病,如急性腹膜炎、宮外孕等;6、某些傳染性疾病,如乙腦,流腦,乙肝急性期等;7、在以上所列禁忌癥,足部按摩得刺激可誘發(fā)強烈反應(yīng),使得病三、火罐1、留罐法———用鑷子夾住略沾酒精得棉球,或手持閃火器(用細(xì)鐵絲將紗布纏繞于7~8號得粗鐵絲得一端,將紗布蘸少許酒精),一手握住罐體,將棉球或紗布點燃后立即伸入罐內(nèi)閃火即退出,速將2、閃罐法---同留罐法。將玻璃罐吸拔于應(yīng)拔部位,隨即取下,以凡士林、潤膚霜為佳,亦可用水或藥液,同時將玻璃罐口亦涂上油骨骼、經(jīng)絡(luò)、經(jīng)絡(luò)循行路線路線推拉,(罐具前進方向略提起,后方著隨著罐具得不斷創(chuàng)新、吸罐方法于罐法得增多,加之作用機理得深入研究,拔罐療法得適應(yīng)癥也相應(yīng)增多。除主要用于治療疾病外還1、內(nèi)科病感冒、發(fā)熱、中暑;急慢性支氣管炎、支氣管哮喘;高血壓病、動脈硬化;面神經(jīng)麻痹、頭痛、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱、中風(fēng)后遺癥;嘔吐、便秘、胃腸痙攣、慢性闌尾炎、慢性腹瀉、慢性脫肛、蟲蛇咬傷、擺好體位,一般刮背時取俯臥位或伏坐位,刮胸腹部時取仰臥位,暴露需刮部,用銅錢或瓷匙蘸取滑潤油,用力均勻,方向單一,在需刮部位刮20~30次,至皮膚出現(xiàn)紅紫斑紋,詢問患者有無不適,觀察病腹瀉以及高溫中暑等,急慢性支氣管炎、肺部感染、哮喘、心腦血管高血壓、糖尿病、膽囊炎,各種神經(jīng)痛、臟腑痙攣性疼痛等,諸如:2。外科病癥:以疼痛為主要癥狀得各種外科病癥,如急性扭傷,感受風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致得各種軟組織疼痛,各種骨關(guān)節(jié)疾病,坐骨神經(jīng)痛,或3、新產(chǎn)生得骨折患部不宜刮痧,須待骨折愈合后方可在患部刮五、熏蒸:蒸。無菌紗布蓋住患眼,膠布固定或戴上眼罩。②讓病人暴露臀部,若有創(chuàng)面覆蓋,則揭去敷料,將患處對準(zhǔn)蓋孔,熏蒸藥液必須嚴(yán)格掌握溫度,熏蒸時,藥液應(yīng)加溫至蒸汽上沖,但也不可過熱(尤其就是眼部熏蒸),避免燙傷皮膚,粘膜。浸泡時,藥液溫度宜溫?zé)?老人、小兒熏洗時,更應(yīng)隨時詢問病人感覺,掌握藥液溫、4。中藥熏蒸適用于婦科:痛經(jīng)、閉經(jīng)等。熏蒸療法得十大功效:疏通經(jīng)絡(luò)可放松筋骨,打通人體經(jīng)絡(luò),促進氣血循環(huán),對各種風(fēng)痛有血管意外、急慢性心功能不全者,重度貧血、動脈硬化癥等;六、藥浴息。室溫、水溫均應(yīng)適宜,防止?fàn)C傷或受涼。觀察患者面色、脈搏、表現(xiàn)、用于各種泛發(fā)性皮膚病與各種原因引起得全身關(guān)節(jié)酸痛,肢體麻七、冬病夏治敷貼延胡索、甘遂、細(xì)辛、生姜、麝香作為基本方,并結(jié)合臨床經(jīng)驗與地物,一般比例范圍就是:白芥子占比最大,約為35-40％,細(xì)辛次之,約以白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛、生姜作為基本處方,可結(jié)合既索、甘遂與細(xì)辛采用道地藥材,白芥子可以通過炒制或者調(diào)整其配伍比例控制對皮膚得刺激程度,其余藥物均采用生姜汁得制備方法:采用生姜,洗凈,粉碎,三層無菌紗布擠壓取汁而成。姜汁得濃度各地醫(yī)院可以根據(jù)原有得經(jīng)驗與地域得特點在與經(jīng)驗予以適當(dāng)調(diào)整。貼敷時取生藥粉用姜汁調(diào)成較干稠膏狀,藥物一般在每年夏季,農(nóng)歷三伏天得初、中、末伏得第一天進行貼敷②具體貼敷時間,根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定。同時考慮患者得個人體質(zhì)與耐受能力,一般以患者能夠耐受為度,病人如自覺貼藥處有明連續(xù)貼敷3年為一療程、療程結(jié)束后,患者可以繼續(xù)進行貼敷,貼敷得部位一般以經(jīng)穴為主,臨床常用得穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等、可以根據(jù)患者得病情不同辨證取穴,臨床治療肺系疾病,常用得穴位有肺俞、定喘、膏肓、中府、膻中等?？芍委煿顷P(guān)節(jié)炎疾病,常用得穴位有大椎、腎俞、懸鐘、關(guān)元、阿治療脾胃病,常用得穴位有中脘、脾俞、胃俞、足三里、三陰交喉炎;感染者;皮膚感染者;者;、較出現(xiàn)上述情況時,患者均應(yīng)注意保持局部干燥,不要搓、抓局部,也不要使用洗浴用品及涂抹其她止癢藥品,防止對局部皮膚得進一步。4。對于殘留在皮膚得藥膏等,只可用清水洗滌,不宜用汽油或肥5。配制好得藥物不可放置過久,藥物宜密閉、低溫保存、7。久病、體弱、消瘦者,用藥量不宜過大,貼敷時間不宜過久,八、針刺得操作規(guī)范1。兩指持針法:用拇指、食指末節(jié)指腹捏住針柄,適用于短小得2。三指持針法:用拇指、食指、中指末節(jié)指腹捏拿針柄,拇指在。3。四指持針法:用拇、食、中指捏持針柄,以無名指抵住針身,5。兩手持針法:用右手拇、食、中三指持針柄,左手拇、食兩指1。持針必須端正安靜:刺手持針,進針前要調(diào)神定息,進針時宜2、持針必須正指直刺:刺手持針宜將針柄(或針體)固定,以保持2。有助于指力深透:保持持針法如應(yīng)用得當(dāng),有助于術(shù)者靈活利2。掌按法:用左手手掌按壓穴位左下方,以固定穴位、協(xié)同進針得方法。左手掌位于穴位左下方,拇、食指位于穴位上下,繃緊皮膚,固定穴位,其余三指自然屈曲或伸開放平,盡量擴大與皮膚接觸得面右手同時持針操作,可用左右手得小指或無名指按壓穴位,以代替壓2、減輕進針疼痛:用左手指爪切或手掌按壓穴位,或在進針時按3、辨別得氣:進針之前用左手揣揉按壓穴位,或在進針后用左手循攝穴位相關(guān)經(jīng)脈,可激發(fā)經(jīng)氣,迅速獲得針感,如左手指下有如動脈搏動一樣得感覺,即就是氣質(zhì)得征象,許多有經(jīng)驗得針灸醫(yī)生,都通方向與深淺,防止因手法過強而引起得肌肉攣縮與局部出血,從而減為常用。左手拇指或食指得指甲掐切固定針穴皮膚,右手持針,針尖緊靠左手指甲緣迅速刺皮張置于穴位兩旁以固兩旁皮膚,將皮膚輕輕提針體下段;當(dāng)拇食指向下用力按壓時,中指隨之屈曲,將針刺入,直刺至所要求得深度、此法三指兩用,在雙穴同進針時尤為適宜。多用于分左右得小針管內(nèi),放在穴位皮膚上;左手壓緊針管,右手食指對準(zhǔn)針柄一擊,使針尖迅速刺入皮膚;然后將針管去掉,再將針刺入穴內(nèi)。此法進針不通,多用于兒童與懼針者。也有用安裝彈簧得特制進針器進住針體下端,留出針尖二,留出針尖二三分,對準(zhǔn)穴位;右手拇張押手,右手持針稍用壓力,輕微而緩慢地以小于90°角得手法,均與捻轉(zhuǎn)針柄,邊捻邊進,使針體垂直于皮膚,漸次捻入皮內(nèi)、進針時,不要用力太猛,捻轉(zhuǎn)角度不有明顯阻力或患者有異常感覺時,應(yīng)停止進針。進針后不施捻轉(zhuǎn)、提2。進針必須手法熟練,指、腕、掌用力均勻、在雙手進針時,押3。進針前要對病人做好安慰工作,要求醫(yī)患雙方配合,進針時病4。進針時可配合咳嗽、呼吸等法,以減輕進針疼痛。隨咳下針,準(zhǔn)備工作得選擇,應(yīng)以醫(yī)者能夠正感到舒適自然,并持久留針為原則2、施針腧穴部位要充分暴露,體位得當(dāng)并使肌肉放松,以利于針1、高壓蒸汽滅菌法:將包好得針具,放在密閉得高壓蒸汽鍋內(nèi)滅(2)醫(yī)者手指消毒:在臨針刺前,醫(yī)者應(yīng)先用肥皂水將