十二經(jīng)脈之足陽明胃經(jīng)

關(guān)于十二經(jīng)脈之足陽明胃經(jīng)1第1頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)2學(xué)習目的要求掌握本經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與其他組織器官的聯(lián)系。熟悉經(jīng)脈的病候和腧穴主治概要。掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治病言正和刺灸方法、臨床運用。了解其余穴位的內(nèi)容。

第2頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)3

足陽明胃經(jīng)脈循行:起于兩鼻翼旁迎香，走向鼻根與膀胱經(jīng)相會于睛明轉(zhuǎn)下向鼻外側(cè)(承泣)，進入上齒齦內(nèi)，回出環(huán)繞口唇，交任脈的承漿，再往面頰下方到大迎穴，頰車，上耳前，沿發(fā)際上額，達額角之頭維穴后，至神庭。面部支脈從大迎前下行，沿著喉，進入缺盆，分兩支向下，一支過橫膈屬胃，絡(luò)脾。缺盆直行另一分支，經(jīng)過乳頭，向下挾臍旁，直下氣沖穴，會合從脾下循支脈。胃下口部支脈，自胃口下沿腹里直下到氣沖穴。與缺盆直行支脈會合，走在下肢前側(cè)中部，到第2趾外側(cè)端歷兌穴脛部支脈，從膝下3寸(足三里)處，分出到第2趾外側(cè)。另在足跗沖陽穴處，有一分支，走向拇趾內(nèi)側(cè)端與足太陰脾經(jīng)相會。第3頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/284《靈樞-經(jīng)脈》原文：胃足陽明之脈起于鼻旁，交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外入，上齒中，還出夾口，環(huán)唇下，交承漿，卻循頤后下廉，出太迎，循頰車，上耳前過客主人，循發(fā)際至額顱。其支者：從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬脾，絡(luò)胃。其支者：從缺盆，下乳內(nèi)廉，下夾臍，入氣沖中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合。，以下脾關(guān)，抵伏兔，下膝髕中，下循脛外廉，下足跗，入中指中間。其支者：下膝三寸而別，下入中指外間。其支者：別跗上，入大指間，出其端。第4頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三足陽明胃經(jīng)腧穴第5頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三足陽明胃經(jīng)生理功能足陽明經(jīng)體表循行起始穴為承泣，終止穴為厲兌。足陽明經(jīng)脈循行所過聯(lián)絡(luò)的臟腑器官有：胃、脾、膈、乳房、鼻、上齒、口唇、喉嚨等。胃為主受納，腐熟水谷，為水谷之海。脾胃運化失常，可見腹痛、腹瀉、久痢。若脾胃虛弱，可見腹瀉、腸鳴、胃脘脹痛。胃屬陽，陽氣過盛易成燥火，可見消谷善饑、癲狂。胃火上犯，還可見牙痛、鼻衄、咽喉腫痛等臨床表現(xiàn)。胃氣不降而上逆，可見噯氣、嘔吐、惡心、呃逆。第6頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)7足陽明胃經(jīng)異常變動出現(xiàn)的病候有：1.經(jīng)絡(luò)病候：頭痛、中風偏癱、口眼歪斜、咽喉疼痛、牙痛、鼻衄、下肢疼痛。2.臟腑病候：胃脘疼痛、腹痛、腹瀉、腸鳴、消谷善饑、痢疾、癲狂。足陽明胃經(jīng)腧穴主治:胃腸病、頭面五官病、神志病、熱病及經(jīng)脈所過之處的其他疾病。本經(jīng)腧穴有45個，左右共有90個，學(xué)習常用穴28個。足陽明胃經(jīng)病候第7頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)81.承泣ST1：交會穴-任脈、陽蹻、足陽明之會概述：承，承受。泣是無聲流淚而哭，穴在目下，當人哭泣時淚水下流，本穴承受之，故名承泣。是治療眼病常用穴，止淚要穴，禁搗針、禁灸。〈甲乙經(jīng)〉目不明，淚出僻...刺承泣。定位：目正視，瞳孔直下，當眼球與眶下緣之間。功能：疏風清熱，明目止淚。主治：1.眼瞼潤動、迎風流淚、夜盲近視等目疾；2.口眼窩斜、面肌痙攣操作：1.以左手拇指將眼球上推右手持針，緊靠眶下緣，緩緩刺入刺入0.5～1.5寸。2.不宜提插，以防刺破血管，引起血腫。

3.起針時稍加按壓，以防出血。第8頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)9承泣穴臨床運用：承泣穴功能疏風清熱，明目止淚。是治療眼病的常用穴、止淚要穴。臨床常用于治療三叉神經(jīng)痛，面肌痙攣、面神經(jīng)麻痹、近視、遠視、夜盲癥結(jié)膜炎、角膜炎、白內(nèi)障等各種眼病。第9頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2.四白ST2概述：四，四方廣闊之意；白-光明也。穴在目下，主目疾，針之可使日明四方而光明，故名四白定位：目正視，瞳孔直下，當眶下孔凹陷處。功能：祛風明目,清熱止痛。主治：1.眼?。耗砍嗤窗W、眼瞼潤動，目翳等：2.面部病證：口眼窩斜、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等。3.頭痛、眩暈操作：直刺或微向上斜刺0.3～ 0.5寸不可深刺或提插，以免傷及眼球。臨床運用：常用于治療三叉神經(jīng)痛，面肌痙攣，鼻炎，近視，遠視，結(jié)膜炎，白內(nèi)障等。配迎香治膽道蛔蟲病第10頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三3.地倉ST4

交會穴-陽蹻脈、手足陽明之會概述：倉，藏谷處，口以入谷，下儲之于胃，猶如倉庫。人面分三庭，鼻之上為上庭、鼻為中庭、鼻下為下庭，穴在面唇口角旁，位人面之地部，故名地倉。定位：口角旁約0.4寸,上直對瞳孔。功能：祛風止痛，舒經(jīng)活絡(luò)。主治：1.面局部病證：口角歪斜、流涎，三叉神經(jīng)痛等。治療口眼窩斜時，常用地倉透頰車，本穴有疏風扶正，行氣通絡(luò)，散寒止痛之功。操作：斜刺或平刺0.5～0.8寸，可向頰車穴透刺。第11頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)12地侖穴臨床運用：地侖穴功能祛風止痛，舒經(jīng)活絡(luò)。臨床常用于治療面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、近視等。1.配頰車治：口眼歪斜。2.配合谷、內(nèi)庭：治下齒痛、頰腫。兩點一圈取穴：

3.配合谷雙側(cè)、地倉、頰車、四白、下關(guān)，用于治療面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、近視等。第12頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三4.頰車ST6概述：耳前顴側(cè)面為頰，下頜骨古稱頰車骨，如車輪之可以轉(zhuǎn)動，穴居其處，為上下齒運動之樞紐，故名頰車；另門別名鬼床。是治療口眼喎斜、牙痛口噤要穴。定位：在下頷角前上方約一橫指，按之凹陷處，當咀嚼時咬肌隆起最高點處。功能：祛風清熱，開關(guān)通絡(luò)。主治：面部病證：齒痛，牙關(guān)不利、頰腫、口角歪斜等操作：直刺0.3～0.5寸，或平刺向地倉穴透刺0.5～1寸。第13頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)14頰車穴臨床運用頰車穴祛風清熱，開關(guān)通絡(luò)是治療口眼喎斜、牙痛口噤要穴。臨床常用于治療牙痛、腮腺炎、下頜關(guān)節(jié)炎、咬肌痙攣、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等病證。1.配翳風、合谷：治腮腺炎。2.配下關(guān)、合谷：治面神經(jīng)麻痹、口歪。3.配陽溪、關(guān)沖、液門：治耳聾鳴。4.配大迎、翳風、完骨：治牙齒齲痛。5.配聽宮、翳鳳、合谷：治顳頜關(guān)節(jié)炎。6.配合谷、內(nèi)庭：治風火牙痛。第14頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三5.下關(guān)ST7交會穴：足陽明、少陽之會概述：關(guān)-開闔之桓木造樞機。穴在下頜關(guān)節(jié)前牙關(guān)處，有關(guān)于牙齒亓闔，又與上關(guān)相對，故名下關(guān)。是治療頭面、口齒疾病常用穴。定位：在耳屏前，下頜骨顆狀突前方，當顴弓與下頷切跡所形成的凹陷中。合口有孔，張口即閉，宜閉口取穴。功能：消腫止痛，聰耳通絡(luò)。主治：1.面部病證：牙關(guān)不利、三叉神經(jīng)痛、齒痛、口眼歪斜等2.耳聾，耳鳴，耵耳等耳疾。操作：直刺0.5～1寸。留針時不可作張口動作，以免折針。第15頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三6.頭維ST8交會穴：足少陽、陽維之會

概述：維-隅、角之意。穴在頭部額角發(fā)際処，為足陽明經(jīng)、陽維脈與足少陽之會，三陽經(jīng)維絡(luò)于前額，歸屬陽明經(jīng)脈，故名頭維定位：當額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁4.5寸。功能：熄風鎮(zhèn)痙，止痛明目。主治：頭痛，眼痛，目眩視物不明，迎風流淚，眼瞼潤動。操作：平刺0.5～1.0寸。第16頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)17頭維穴臨床運用：頭維穴能熄風鎮(zhèn)痙，止痛明目，是治療偏頭痛、面癱之常用穴，臨床多用于治療頭痛、前額神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、青光眼、高血壓、腦溢血等病證。1.配天柱、攢竹：治眩暈。2.配太陽、率谷、風池：治偏頭痛。3.配合谷、風池、治外感頭痛。4.配合谷、太沖：治高血壓。第17頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)18

7.人迎

ST9概述：穴在喉結(jié)旁兩側(cè)頸總動脈博動處，正值切診部位的人迎脈足陽明脈迎受五臟六腑之氣以養(yǎng)于人，故名人迎。是治療頸部氣血瘀滯所致咽喉疾病之常用穴，也為調(diào)節(jié)血壓要穴。定位：喉結(jié)旁1.5寸，在胸鎖乳突肌的前緣，頸總動脈之后。功用：寬胸定喘，散結(jié)清熱主治：1.癭氣，瘰疬；2.咽喉腫痛；3.高血壓；4.氣喘等。操作：避開頸總動脈，直刺0.3～0.8寸。一般不施手法，禁灸。第18頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)19

人迎穴臨床運用人迎穴是治療頸部氣血瘀滯所致咽喉疾病的常用穴，也為調(diào)節(jié)血壓重要穴促。臨床常用于治療甲亢，甲狀腺腫大，高血壓，低血壓，偏桃體炎，哮喘，心臟神經(jīng)官能癥等病證。1.配內(nèi)關(guān)、郄門：治心臟神經(jīng)官能癥。2.配太沖、曲池、足三里：治高血壓。3.配天突、合谷、中封、內(nèi)庭：治癭氣。第19頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)20

8.乳根ST18

概述：穴在乳房根部，故名乳根是治療腸胃、胸痛和乳房疾病，為寬胸理氣活血，能通乳化瘀，為通經(jīng)下乳、增乳之要穴，尤長于治療乳房疾病。定位：在第5肋間隙，當乳頭直下，前正中線4寸。功能：寬胸理氣、通乳化瘀主治：1.乳部疾患：乳癰、乳癖、乳汁少等；2.咳嗽、氣喘、呃逆；3.胸痛，心絞痛，心動過速等操作：斜刺或平刺0.5～0.8寸乳根第20頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)21乳根穴臨床運用：乳根穴寬胸理氣活血，能通乳化瘀，為通經(jīng)下乳、增乳之要穴，長于治療乳房疾病。臨床常用于治療乳腺炎、乳腺增生、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、慢性支氣管炎配膻中、少澤治乳汁不足第21頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三9.梁門ST21概述：梁門指高粱之物出入之門戶。胃為水谷之海穴處為高粱水谷、胃氣出入的門戶，故名粱門是治療胃痛、上腹痛耍穴，尤長于治療宿食停滯于胃腸所致諸証。定位：臍中上4寸，前正中線旁開2寸。功能：和胃降逆，消積化滯。主治：胃痛，嘔吐，納少，食欲不振，大便溏，腹中積氣結(jié)痛，十二指腸潰瘍，胃腸炎，痢疾等。操作：直刺0.8～1.2寸，注意：右側(cè)深部為肝下緣，肝腫大者慎針或禁針，不宜大幅度提插；過飽者、孕歸中晚期禁針。第22頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)23梁門穴臨床運用深門穴能和胃降逆，消積化滯，長于治療宿食停滯于胃腸的病証，臨床常用于治療胃炎、胃潰瘍、胃神經(jīng)官能癥、腸炎、痢疾、泄瀉等病証。1.配中脘、內(nèi)關(guān)、太沖：有疏肝理氣，和胃止痛作用，主治胃痛，嘔吐，腹脹。2.配足三里、脾俞、三陰交：有健脾和胃，增進食欲作用，主治食欲不振。第23頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)24

10.滑肉門ST24概述：滑，利也；肉，指肌肉。陽明主肉，腸居腹內(nèi)最易滑動，穴位于腹之滑內(nèi)處，內(nèi)應(yīng)腹膜油脂，外應(yīng)松皮軟肉，主沿腸胃之疾，為通利胃腸之門，故名滑肉門。定位：臍中上1寸，前正中線旁開2寸。功能：鎮(zhèn)驚化痰，健胃止嘔主治：1.胃痛、嘔吐2.癲狂操作：直刺0.8～1.2寸，內(nèi)有小腸

不可深刺。肉門滑第24頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)25

11.天樞ST25：特定穴-大腸腹募穴概述：古時以人應(yīng)天地，臍上應(yīng)天，臍下應(yīng)地，穴當臍旁，為人身上下之樞紐，天地之氣相交中點，穴氣通于中焦，斡旋上下分清別濁，職司升降之功。清氣由此上通肺金，濁氣由此下轉(zhuǎn)輸出于腸，使胸腹之氣上下溝通，故名天樞。定位：臍中旁開2寸。功能：升降氣機，斡旋上下，健脾和胃，導(dǎo)滯調(diào)經(jīng)。主治：1.腹痛，腹脹，便秘，泄瀉，腸癰，痢疾，腸鳴，癥瘕等。2.月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)痛等婦科疾患。操作：直刺1～1.5寸。內(nèi)部有小腸，

不可直刺過深。第25頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)26天樞穴臨床運用天樞穴能：升降氣機，健脾和胃，導(dǎo)滯調(diào)經(jīng)。為消化系疾病常用要穴，多用于治療急性腸胃炎、小兒腹瀉、痢疾、便秘、膽囊炎、闌尾炎、月經(jīng)不調(diào)、帶下、功能性子宮出血等。1.配上巨虛：清熱解毒、化用于治急性細菌性痢疾。2.配足三里：和中止瀉作用于治小兒腹瀉。3.配下巨虛：有理氣活血、化瘀作用治闌尾炎4.配大腸俞、足三里：溫通氣機，調(diào)理腸腑用于治便秘腹瀉。5.配中極、三陰交：疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛用于治月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)。第26頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)27

天樞穴現(xiàn)代研究報導(dǎo)實騐證明針刺天樞穴，對腸功能有調(diào)整作用，可使腸功能趨向正?；?。電針急性菌痢患者天樞穴，于針后3分鐘，內(nèi)腸鳴音就有明顯變化，有的增強，有的減弱。針刺天樞穴，對緩解急慢性腸炎、菌痢、泄瀉、便秘患者，各種癥狀均減輕，效果明顯，加快康復(fù)。第27頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)28

12.水道ST28概述：水指水液，道-通道也。穴當膀胱下焦處，為水之通路，能通調(diào)水道，使水液滲注于膀胱，功在治水，故名水道。是治療少腹病變常用穴、水液病之主穴。定位：臍中下3寸前正中線旁開2寸。功能：清利濕熱，通調(diào)水道，利二便主治：1.小腹脹滿2.小便不利等水液輸布排泄失常疾?。?.疝氣；4.痛經(jīng)、不孕等婦科疾病操作：直刺1-1.5寸。第28頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)29水道穴臨床運用水道穴能清利濕熱，通調(diào)水道，利二便，是治療少腹部病變、水液病之主穴，臨床常用于治療腎炎，膀胱炎，尿潴留，腹水睪丸炎，疝氣，痛經(jīng)，便秘，子宮疾病，卵巢疾病等病証。有報道針刺水道穴，引起輸尿營蠕動增強臨床觀察針刺水道、腎俞、次髎等穴對泌尿系結(jié)石有止痛作用。第29頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/283013.氣沖ST30概述：氣，指氣街；沖指沖脈。穴為足陽明脈氣所發(fā)胃為水谷之海，其俞上在氣街，下至三里；穴在氣街之處，為氣所沖行之道，沖脈在此沖起并何足陽明經(jīng)上行。氣沖穴，就是胃的氣街，又是沖脈起始部，主治逆氣上沖之病，故名氣沖、氣街。定位：在腹股溝稍上方，臍中下5寸，距正中線旁開2寸處。取法：仰臥，先取恥骨聯(lián)合上緣凹陷的曲骨穴，其旁開2寸處是穴。功能：清熱利濕、益腎調(diào)經(jīng)。甲乙經(jīng)：婦人無子及少腹痛，刺氣沖主之主治：1.腹痛腸鳴；2.疝氣；3.月經(jīng)不調(diào)、不孕、陽萎、陰腫等婦男科疾病。操作：直刺0.5-1寸，不宜灸。第30頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三氣沖穴臨床運用氣沖穴是沖脈起始部，功能清熱利濕、益腎調(diào)經(jīng)，主治逆氣上沖、沖脈之病，臨床常用于治療男女生殖系疾病：月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、妊娠子上沖心、胎產(chǎn)諸疾。睪丸痛、疝氣、陽萎、外陰腫痛、前列腺炎等配曲泉、太沖、蠡溝：有理氣通絡(luò)，主治疝氣。第31頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三14.歸來ST29概述：歸者曰還；返者曰來。有恢復(fù)返原之意。刺此穴可使不歸之氣返回本位，下垂之疾復(fù)歸原處，而治男子卵縮，女子陰挺。古人謂本穴能調(diào)經(jīng)種子，使婦女月經(jīng)通調(diào)，期待夫君歸來可使有子，故名歸來。是治療少腹病、婦科生殖系統(tǒng)疾病常用穴，為治婦科病之要穴，穴效如當歸。定位：臍中下4寸，前正中線旁開2寸。功能：調(diào)經(jīng)止帶，理氣活血，止痛主治：1.少腹疼痛、疝氣2.月經(jīng)不調(diào)、帶下,陰挺等。痛經(jīng)氣滯血瘀者可用本穴加間使、三陰交；寒濕凝滯者加灸水道或阿是穴，再配三陰交。操作：直針1～1.5寸第32頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三15.髀關(guān)ST31概述：髀指髀骨，即股骨；關(guān)指股骨上端關(guān)節(jié)。穴在髂前上棘下方，近髀樞股骨關(guān)節(jié)部，故名髀關(guān)。是治療下肢病鄰近取穴的常用穴。定位：在髂前上棘與髕骨底外緣連線上，屈髖時平會陰，居縫匠肌外側(cè)凹陷處。取法：1.仰臥，于髂前上棘至髕骨底外緣連線，與臀橫紋延伸線之交點處2.以掌橫紋中點、按于伏兔穴，手掌平伸向前，當中指尖到處是穴。功能：疏通經(jīng)絡(luò)，通利關(guān)節(jié)。主治：下肢病證：下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病證。操作：直針1～2寸。第33頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)脾關(guān)穴臨床運用脾關(guān)穴能疏通經(jīng)絡(luò)，通利關(guān)節(jié)。是治療下肢病鄰近取穴的常用穴，臨床常用于治療腰痛、髖關(guān)節(jié)炎、下肢癱瘓、重癥肌無力、股內(nèi)外肌痙攣、下肢麻痹疼痛、腹股溝淋巴結(jié)炎等病證。1.配承扶、委中：治股關(guān)節(jié)痛。2.配環(huán)跳、風市、陽陵泉、足三里：有通經(jīng)活絡(luò)作用，治下肢麻痹、或疼痛。第34頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三16.伏兔ST32概述：伏，伏臥之意。穴在股直一肌肌腹中，其處肌肉隆起，如伏臥之兔，故名伏兔。是治療下肢經(jīng)脈通路氣血運行不暢病變常用穴。定位：在髂前上棘與髕骨底外緣的連線上，髕骨外上緣上6寸。功能：疏通經(jīng)絡(luò)，理氣活血主治：1.腰及下、肢病證下肢痿痹、腰痛、膝冷等。2.腳氣；3.疝氣。操作：直刺1～2寸。第35頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三伏兔穴臨床運用伏兔穴功能疏通經(jīng)絡(luò)，理氣活血，是治療下肢經(jīng)脈通路氣血運行不暢病變常用穴。臨床常用于治療膝關(guān)節(jié)炎、下肢癱瘓、下肢痙攣、腹股溝淋巴腺炎、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、蕁麻疹、腳氣等病證。配髀關(guān)、犢鼻：有疏通經(jīng)絡(luò)作用，用于治腿膝疼痛。第36頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三17.梁丘ST34特定穴：胃經(jīng)郄穴概述：穴在膝蓋上方，股直肌和股外側(cè)肌之間，穴處骨亙?nèi)鐦牛ê笕饴∑鹑缜?，故名梁丘。為足陽明?jīng)氣血所深聚之郄穴，是治療胃病常用穴急性胃病主穴。定位：屈膝，在髂前上棘與髕骨外上緣連線上，髕骨外上緣上2寸。功能：舒筋活絡(luò)，理氣止痛。主治：1.急性胃痛；2.膝腫痛、下肢不遂等；3.乳癰、乳痛等操作：直針1～1.2寸。第37頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)38梁丘穴臨床運用足陽明經(jīng)氣血所深聚之郄穴，能舒筋活絡(luò)，理氣止痛。是治療胃病常用穴、急性胃痛病的主穴。臨床常用于治療急性胃痛、腸炎、乳腺炎、膝關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病、髕上滑囊炎、中風偏癱、下肢倦怠或疼痛等。1.配曲泉、膝陽關(guān)：舒筋活絡(luò)，主筋攣，膝關(guān)節(jié)不得屈伸。2.配犢鼻、陽陵泉、膝陽關(guān)、陰陵泉：舒筋活絡(luò)，主膝關(guān)節(jié)痛。3.急性胃痛配胃俞，針刺得氣后，實證用瀉法，虛證補法，鎮(zhèn)痛效快，平均7-10min減輕，12-15min疼痛消失。第38頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三18.犢鼻ST35概述：犢，牛子也，即小牛。穴在髂韌帶外側(cè)凹陷中，其形有如牛犢鼻孔，故名犢鼻，別名外膝眼，是治療膝關(guān)節(jié)病証常用穴。定位：屈膝，在髕韌帶外側(cè)凹陷中，又名外膝眼功能：通經(jīng)活絡(luò)，消腫止痛。主治：下肢、膝關(guān)節(jié)疾患：膝關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、下肢麻痹等。操作：向后內(nèi)斜刺0.5～1寸。第39頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)19.足三里ST36

特定穴：胃經(jīng)合、土穴概述：三里即三寸，膝下三寸為穴也。胃經(jīng)合穴、下合穴、屬土。胃經(jīng)屬土，足三里是土中之土穴，具補中益氣，健脾和胃，通腑理腸之功效。穴能統(tǒng)治腹部上中下三部的各種病證，且善治全身上中下之疾，因名三里穴在下肢，故定名足三里。因“合治內(nèi)腑”一切與脾胃有關(guān)之疾病，如胃炎，脾虛濕聚生痰，中氣虛之脫證。此外肝膽有病，也常影響脾胃，導(dǎo)致肝，脾，胃同病，皆可取之。因其能治本腑的疾患與一系列胃腸“肚腹”有關(guān)之病癥，故有“肚腹三里留”之說。常用溫灸法。第40頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三足三里-特定穴：胃經(jīng)合、土穴定位：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。功能：健脾和胃，調(diào)和氣血，扶正培元，通經(jīng)活絡(luò)操作：直刺1-2寸。主治：1.胃腸疾?。何竿础I吐、噎膈、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等。2.下肢痿痹、膝脛酸痛、腳氣、水腫等；3.神志?。喊d、狂、癇病、神經(jīng)衰弱、失眠4.外科病：乳癰、腸癰；5.一虛勞諸證：頭暈、心悸氣短、痰多喘咳、產(chǎn)婦血暈、體虛贏瘦等。為強壯保健要穴之一，能調(diào)節(jié)改善機體免疫功能，有防病保健強身作用。第41頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三足三里臨床應(yīng)用足三里主治甚廣，為消化系統(tǒng)疾病常用要穴。對呼吸、心血菅、泌尿生殖、神經(jīng)系統(tǒng)等；以及五官、兒婦、外、皮膚科等多種疾病皆有療效。1.瀉法：和胃通腸，祛痰導(dǎo)滯。加灸能溫胃導(dǎo)滯溫化寒邪。2.補法：健脾養(yǎng)胃，補中益氣，加灸，能溫脾胃，長期艾灸，能溫運中焦，養(yǎng)益后天，防病抗疫健體益壽。第42頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三足三里臨床運用1.治胃炎：胃炎是較頑固的常見病，癥見：胃痛，食欲不振，腹脹腸鳴，噯氣吞酸，甚則嘔吐，病因甚為復(fù)雜。但邪在胃中，不論寒熱，皆可取足三里，它有良好的“雙向性”之治療作用，既能補虛，又能瀉實，既治證又治實熱證。2.肝氣犯胃：取足三里，中脘，內(nèi)關(guān)，可和胃降逆，理氣寬中、也可取足三里，太沖，間使，以疏肝理氣，和胃中。3.脾胃虛寒：足三里，中脘(加灸)，灸神闕，關(guān)元以暖胃止痛、4.飲食導(dǎo)滯：瀉足三里中脘，點刺四縫穴，以消食和胃。第43頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三足三里臨床運用治瀉泄：1.脾胃虛弱者：取足三里，陰陵泉，先少瀉，后多補，以健脾止瀉。虛寒者加灸。2.肝木乘脾者：補足三里，瀉太沖，以抑肝扶脾3.寒濕者：灸足三里，陰陵泉，天樞。4.飲食所傷：取足三里，中脘，刺四縫穴6.濕熱型：取足三里,瀉陰陵泉，天樞，以清利濕熱。7.脾腎陽虛者：取足三里、脾俞、關(guān)元、太溪以溫補脾腎。8.補足三里，三陰交；瀉曲池,豐隆以健脾化痰，主治頭暈?zāi)垦Ｌ荡人?。?4頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三足三里臨床運用治便秘：1.氣虛不運者：補足三里，合谷以益氣通便，瀉天樞2.陽明濕熱、腸胃熱結(jié)之熱秘：瀉足三里,中脘，天樞以攻下熱結(jié)3.食滯者：針瀉足三里，天樞，中脘。治癲狂等神志?。号湄S隆,神門,太沖,合谷：豁痰熄風,醒腦開竅定志治乳癰：配梁丘,期門,內(nèi)關(guān),肩井：疏肝理氣，清瀉血熱治高血壓：足三里，內(nèi)關(guān)，三陰交，百會，合谷，行間

第45頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三足三里臨床運用用于虛勞諸證，強壯保健要穴。預(yù)防中風：灸足三里、懸鐘各三壯，降底血液凝固作用?！饵S帝明堂灸經(jīng)》“若要安，三里莫要干。患風疾人，宜灸三里者，五臟六腑之溝渠也，常欲宣通，既無風痰。”“一切病皆灸三里三壯，每日常灸，下氣，氣止，停也?！肚Ы鹨矸健返?6頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三20.上巨虛ST37：特定穴：大腸下合穴概述：巨虛，巨大空虛之意。穴在脛、腓骨之間大的空隙處。穴與下巨虛相對應(yīng)，故稱上巨虛定位：犢鼻下6寸，足三里穴下3寸功能：通降腸腑，理氣和胃主治：1.腸鳴，腹痛，腹瀉，便秘腸癰等胃腸病證。2.下肢痿痹。操作：直刺1.0～2寸。第47頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)48上巨虛穴臨床運用上巨虛功能通降腸腑，理氣和胃常用于治療闌尾炎、胃腸炎、腸梗阻、胃潰瘍、便秘等胃的疾病。本穴為大腸之下合穴，凡大腸腑病常取此穴，臨床運用。1.配天樞，大腸俞治一切大腸疾病。2.配天樞：清利濕熱，主治細菌性痢疾。3.大腸俞、支溝：治頑固性便秘。4.配足三里：強刺激手法，治瘀滯型、蘊熱型腸癰。第48頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三21.條口ST38概述：條，指長條形，穴在上、下巨虛之間，脛、腓骨的間隙中，穴處肌肉凹陷有如條口形狀，因名條口。另一說：條為風名＜山海經(jīng)-南山經(jīng)＞：東北風為條風，口指孔穴，【針灸大成、針灸聚英】均載條口主治“風氣”，故名條口。乃為治風病之孔穴，是治療筋病要穴。【針灸甲乙經(jīng)】：脛痛、足緩失履、濕痹、足下熱不能久立，條口主之。定位：犢鼻穴下8寸，脛骨前脊外1橫指。 或上巨虛穴下2寸。功能：理氣和中，通絡(luò)止痛主治：1.下肢痿痹，轉(zhuǎn)筋；2.肩臂痛； 3.脘腹疼痛操作：直刺1～1.5寸。第49頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)50條口臨床運用條口穴能理氣和中，通絡(luò)止痛，為治風病筋病之要穴，常用于治療胃痛、腸炎、肩周炎、膝關(guān)節(jié)炎、急性腰扭傷、小腿腫痛、冷痹轉(zhuǎn)筋、足痿無力、癱瘓及足底發(fā)熱疼痛等病證。1.配足三里承筋承山：清熱涼血治下肢熱不能久立。2.配肩髃：舒筋活絡(luò)止痛，主治肩周炎。3.常用條口透承山穴治療肩周炎。第50頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三22.下巨虛ST39特定穴：小腸下合穴概述：穴在上巨虛之下方，原名巨虛下廉，故名下巨虛。為小腸下合穴，是治療小腸腑病、下腹痛的主要穴。定位：犢鼻穴下9寸；上巨虛穴下3寸。功能：通降腑氣，通經(jīng)活絡(luò)主治：1.胃腸?。焊篂a、痢疾、小腹痛等2.下肢痿痹；3.乳癰。操作：直刺1.0～1.5寸。第51頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三下巨虛臨床運用下巨虛為小腸下合穴，功能通降腑氣，通經(jīng)活絡(luò)是治療小腸腑病、下腹痛的主要穴。臨床常用于治療急慢性腸炎、肝炎、腮腺炎、乳腺炎(乳癰)、小腹痙攣疼痛、下肢痿痹浮腫等。1.配陰陵泉，太白：清利濕熱，治泄痢膿熱血。2.配陽陵泉：舒筋活絡(luò)止痛，治下腹部痙攣3.配天樞：治療泄瀉。第52頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)5323.

豐隆ST40：胃經(jīng)之絡(luò)穴概述：豐者大也，隆者盛也。足陽明胃經(jīng)多氣多血，為谷氣隆盛之脈，穴為足陽明經(jīng)絡(luò)穴，別走太陰，胃經(jīng)谷氣至此豐溢出于太陰絡(luò)，陽血在此處聚之而隆起，化陰絡(luò)交太陰，有豐滿之象，且穴處肌肉豐滿隆起，故名豐隆。是治療與痰濕有關(guān)病證的要穴、痰病的經(jīng)驗效穴。定位：外踝尖上8寸,脛骨前嵴外二橫指，條口穴外1寸。功能：健脾化痰，和胃降逆，利濕通便。主治：1.頭痛眩暈；2.癲狂；3.咳嗽痰多；4.腹脹便秘；5.下肢痿痹操作：直刺1～1.5寸。第53頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三豐隆穴臨床運用中醫(yī)俗稱，百病痰為首，痰可引起許多病證，如咳喘，痰迷心竅而引起的神志病；痰阻于肌膚，引起的水腫；流注經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，肢體麻木腫痛，痿痹不遂；阻于中焦，則清陽不升，引起頭痛，眩暈等證。豐隆主要功能是健脾祛痰，是治療與痰濕有關(guān)病證的要穴、痰病的經(jīng)驗效穴。可主治因痰濁引起的多種病證，臨床上運用很廣。用瀉法：祛痰，和胃，降濁。用補法：健脾益胃。艾灸，可溫化痰濕，溫胃暢中《玉龍歌》說：“痰多宜問豐隆尋”。《醫(yī)學(xué)綱目》說：“一切痰飲取豐隆”。說明針刺豐隆穴，可以調(diào)理脾胃，能使脾為胃行其津液，水濕得運，不聚而為痰。因故豐隆穴之理氣化痰功效顯著，善治各種痰證，臨床上運用廣泛。第54頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三豐隆穴臨床運用一、治頭痛、眩暈:1.脾失健運，聚濕生痰，痰濕上擾，經(jīng)絡(luò)阻滯，清陽不升引起的眩暈，頭痛。取豐隆，陰陵泉：祛濕化痰，2.配脾俞，以健脾益胃。眩暈甚者，加灸百會：痰熱化火動風，加瀉風池，太沖、內(nèi)庭。二、治咳喘：咳嗽，痰，喘三者關(guān)系密切，咳嗽有痰者居多，祛痰可止咳。喘者往往出現(xiàn)咳嗽，所以止咳多能定喘，豐隆不但能祛痰，也能止咳平喘，對痰濁阻肺，痰火犯肺，導(dǎo)致肺失宣降和清肅不利的咳喘證，更為適宜。1.豐隆，尺澤，天突均用瀉法，以清降痰火，宣肺利氣，止咳平喘。第55頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三豐隆穴臨床運用三、治心悸：因痰火內(nèi)生，擾亂神明，心神不安所致之心悸。1.取豐隆，神門以清心降痰，痰熱清而心自安2.若屬胃失和降，痰火上逆者：取豐隆，配公孫,用瀉法以清熱化痰，和胃安神。四、治中風，口眼歪斜、面神經(jīng)麻痹: 若因風痰阻于面部經(jīng)絡(luò)者，更為適合。陽明經(jīng)絡(luò)循行于頭面部，取足陽明經(jīng)之絡(luò)穴豐隆治本病，不但有疏通陽明經(jīng)氣之功，并具補益氣血，疏散外邪。又因本病為“筋急”導(dǎo)致口眼歪斜，病變部位在筋，深刺豐隆，以祛風通絡(luò)，養(yǎng)血潤筋。第56頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三24.解溪ST41：胃經(jīng)之經(jīng)、火穴概述：穴在足腕部，當踝關(guān)節(jié)前橫紋上兩筋之間，凹陷如溪谷之狀；足腕部為人之朿縛鞋帶之，解之則開，故名解溪。定位：足背踝關(guān)節(jié)橫紋中央凹陷處，當拇長伸肌 腱與趾長伸肌腱之間。功能：清胃降逆，鎮(zhèn)驚寧神。主治：1.下肢足、踝關(guān)節(jié)?。合轮舯怎钻P(guān)節(jié)病、足下垂等；2.頭痛眩暈；3.癲狂；4.腹脹，便秘操作：直刺0.5～1.寸。第57頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三解溪穴臨床運用解溪穴功能清胃降逆，鎮(zhèn)驚寧神，臨床常用于治療胃炎、高血壓、目赤頭痛下肢痿痹、足下垂、踝關(guān)節(jié)周圍軟組扭傷。1.配血海、商丘：和胃降逆，主治腹脹2.配商丘、丘墟、昆侖、太溪：舒筋活絡(luò)，主治踝部疾病。第58頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)5925.

沖陽ST42：足陽明胃經(jīng)-原穴概述：沖為動；高為陽。穴在足背最高點，動脈沖動應(yīng)手，胃脈至此，陽明氣血集中，沖動本經(jīng)，故名沖陽。穴為足陽明經(jīng)之原穴，臨床常用作危重病人和脈管炎診脈的重要部位，雖能治療脾腎病和下肢經(jīng)脈病，但臨床不常用。定位：在足背最高處，當拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間，足背動脈搏動處功能：和胃化痰，寧神通絡(luò)主治：1.胃痛；2.口眼窩斜，面腫齒痛3.足痿無力；4.癲狂癇。操作：避開動脈，直刺0.3～0.5寸。第59頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三沖陽穴臨床運用沖陽穴是胃經(jīng)原穴，功能和胃化痰，寧神通絡(luò)，臨床常用作危重病人和脈管炎診脈的重要部位，雖能治療脾腎病和下肢經(jīng)脈病但不常用。臨床常用于治療病胃痛食欲不振，面癱，牙痛，齒齦炎，精神病，癲病，足背痛，下肢疼痛麻痹，足關(guān)節(jié)炎等。配豐?。河谢硖祵幧褡饔?，用于治治狂妄行走，登高而歌，棄衣而行等精神病。第60頁，共67頁，2023年，2月20日，星期三2023/2/28足陽明胃經(jīng)6126.陷谷ST43：胃經(jīng)輸、木穴概述：穴在第2、3跖骨結(jié)合部前方，穴處凹陷如山谷，故名陷谷。為足陽明經(jīng)脈氣所注之輸穴，是治療脾虛水停，濁氣上逆所致諸疾常用穴