臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高分重點知識點

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高分重點知識點1．發(fā)熱的原由往常分為感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱兩大類，從前者常見；發(fā)熱的臨床分度；發(fā)熱的臨床經(jīng)過分三個階段：體溫上漲期，高熱期和體溫降落期；熱型分六型，各型擁有不一樣的臨床意義，不一樣疾病發(fā)熱陪伴不一樣癥狀。2．咳嗽原由以呼吸道疾病為常見，其次是心血管疾?。豢人缘男再|(zhì)、時間與節(jié)律、音色對臨床診療的意義；痰的性狀和量對臨床診斷及鑒識診療的意義。注意依據(jù)咳嗽的陪伴癥狀鑒識相關(guān)疾病。3．怎樣鑒識咯血與嘔血；惹起咯血的病因，以呼吸系統(tǒng)、心血管疾病為常有；咯血量＜100ml為小量，100～500ml為中等量，＞500ml為大批，注意依據(jù)咯血的陪伴癥狀對疾病進行鑒識診療。4．發(fā)紺是因為血液中復原血紅蛋白絕對含量增加所致，發(fā)紺三型：中心性、四周性和混淆型發(fā)紺的特色及常有病因。異樣血紅蛋白所致發(fā)紺特色及病因。注意發(fā)紺陪伴癥狀對鑒識診療的價值。5．注意呼吸頻次、深度變化的臨床意義。掌握呼吸節(jié)律變化的臨床意義。6．語顫加強見于肺組織炎性實變、肺內(nèi)巨大空洞靠近胸壁；減弱或消逝見于肺泡含氣過多、氣道堵塞、大批胸腔積液或積氣、胸膜高度增厚粘連、胸壁水腫或皮下氣腫。7．正常肺的清音區(qū)范圍內(nèi)出現(xiàn)濁音、實音、過清音或鼓音稱為異常叩診音，其臨床意義。8．正常呼吸音(肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音)的聽診特色。注意異樣肺泡呼吸音的種類及其臨床意義。9．啰音分干、濕啰音，均是呼吸音之外的附帶音；濕啰音分大、中、小水泡音，注意其聽診特色及臨床意義；干啰音分高調(diào)、低調(diào)干啰音，注意干啰音散布及臨床意義。．有胸膜摩擦音就有胸膜炎，但應差別性質(zhì)，掌握胸膜摩擦音的聽診特色。．注意胸痛的病因。依據(jù)胸痛的發(fā)病年紀、部位、性質(zhì)及影響要素進行診療及鑒識診療。注意胸痛陪伴癥狀對鑒識診療的意義。．呼吸困難原由有呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、中毒、血液病、神經(jīng)精神要素，此中以呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)較為常有。掌握肺源性呼吸困難的三種種類的臨床特色及常有病因。心源性呼吸困難的特色，陣發(fā)性呼吸困難和臨床表現(xiàn)及病因。注意中毒性呼吸困難的特色。掌握神經(jīng)精神性呼吸困難的特色及病因。呼吸困難的陪伴癥狀對病因診療的重要價值。渾身性水腫、局部性水腫的常有病因，心源性、腎源性水腫的特點及鑒識重點。注意其余原由所致水腫的臨床特色。水腫患者病史、體征、化驗室檢核對病因診療的重要價值。．頸靜脈怒張的常有原由、檢查方法及臨床意義。．心前區(qū)震顫是器質(zhì)性心血管病的特色性體征，有震顫必定有雜音，有雜音不必定有震顫，其常有原由、產(chǎn)活力制、檢查方法及臨床意義。．注意正常心界，心界叩診以左界為重要，掌握心界變化及其臨床意義，注意二尖瓣型心臟和主動脈瓣型心臟。．正常心音有四個，往常聽到S1、S2，S3在少兒和青少年能夠聽到，S4一般聽不到；第一、第二心音的差別。．注意第二心音分裂的種類、聽診重點及臨床意義。．額外心音分縮短期和舒張期兩類，掌握其常有原由、產(chǎn)活力制、聽診特色及臨床意義。．心臟雜音聽診的部位、時期、性質(zhì)、傳導、強度、影響要素及臨床意義。雜音強度的影響要素、分級及臨床意義。體位、呼吸、運動對雜音的影響。功能性雜音和器質(zhì)性雜音的鑒識重點。二尖瓣區(qū)縮短期雜音的特色及臨床意義，注意以功能性、相對性雜音常見。各瓣膜及縮短期雜音的臨床特色，注意主動脈瓣縮短期雜音以器質(zhì)性常見。掌握二尖瓣舒張期雜音的特色，器質(zhì)性和相對性雜音的鑒識重點。二尖瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)雜音多為器質(zhì)性的。連續(xù)性雜音見于動脈導管未閉、動靜脈瘺等。．心包摩擦音聽診特色及臨床意義。．注意四周血管征產(chǎn)生原由、體制、檢查方法及臨床意義，脈壓增大產(chǎn)生四周血管征。．惡心、嘔吐常有原由，胃、腸源性常見，其次是中樞性的；注意嘔吐的時間，與進食的關(guān)系，嘔吐物的性質(zhì)；嘔吐的陪伴癥狀對臨床鑒識診療的重要意義。．急慢性腹痛的原由，惹起腹痛的三種體制：內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛、涉及痛；注意急性腹痛的常有病因，此中最常有病因為急腹癥。慢性腹痛的常有病因及特色。腹痛部位、性質(zhì)、程度、誘因發(fā)生時間與體位關(guān)系以及陪伴癥狀對診療及鑒識診療有重要意義。．急、慢性腹瀉的常有病因。腹瀉的病程、腹瀉的次數(shù)、糞便性質(zhì)、腹瀉與腹痛的關(guān)系、陪伴癥狀對鑒識診療意義重要。．嘔血的常有病因，此中以消化疾病最常有，其次是血液病。上消化道短時間內(nèi)出血達250～300ml，可惹起嘔血，出血量達渾身血量的30％～50％，可惹起急性四周循環(huán)衰竭。依據(jù)病史、陪伴癥狀、體征、協(xié)助檢核對嘔血原由進行剖析；食管靜脈曲張破碎與非食管靜脈曲張的差別，出血量與活動性判斷。．便血的常有原由，消化道疾病最常有，其次是血液病。顏色可呈鮮紅、暗紅或黑色，顏色與出血部位、量多少、速度快慢相關(guān)。注意差別上、下消化道出血。依據(jù)便血的陪伴癥狀進行診療和鑒識診療。．蜘蛛痣的常有部位、特色，其常有于急慢性肝炎、肝硬化。．膽紅素與黃疸的關(guān)系。掌握膽紅素根源、運輸、攝入、聯(lián)合和排泄。按病因分類，黃疸分為溶血性、肝細胞性、膽汁淤積性、先本性非溶血性黃疸。溶血性黃疸的發(fā)活力制和

7個特色。肝細胞性黃疸的發(fā)活力制和

6個特色。膽汁淤積性黃疸的發(fā)活力制和

6個特點。先本性非溶血性黃疸的發(fā)活力制。聯(lián)合上述內(nèi)容黃疸的鑒識診斷要依據(jù)病史、癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果進行綜合判斷。30．腹水的常有病因。腹水的最常有病因為肝硬化，腹水量超出1000ml可發(fā)現(xiàn)挪動性濁音。腹水的檢查方法與步驟。注意腹水應與其余原由所致腹部膨隆鑒識。要依照病史、陪伴癥狀、體征、超聲及