2023年天津市薊縣人民醫(yī)院招聘醫(yī)學類專業(yè)人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年天津市薊縣人民醫(yī)院招聘醫(yī)學類專業(yè)人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項選擇題(共120題)1.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面，下列哪些不屬于衛(wèi)生行政部門的職責？（）

A.組織突發(fā)事件的調(diào)查

B.組織突發(fā)事件的控制

C.組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治

D.領導指揮突發(fā)事件應急處理工作

答案：D

本題解析：

暫無解析2.獻血者兩次采血的間隔時間不得少于

A.2個月

B.3個月

C.4個月

D.5個月

E.6個月

答案：E

本題解析：

暫無解析3.心傳導系由特殊分化的心肌細胞構(gòu)成，主要（）

A.收縮心肌

B.舒張心肌

C.產(chǎn)生新心肌細胞

D.產(chǎn)生和傳導沖動

答案：D

本題解析：

暫無解析4.下列哪項不是巴比妥類急性中毒的臨床表現(xiàn)？()

A.體溫升高

B.昏迷

C.血壓降低

D.呼吸抑制

E.休克

答案：A

本題解析：

暫無解析5.可誘發(fā)心絞痛的降壓藥是()

A.肼屈嗪

B.拉貝洛爾

C.可樂定

D.哌唑嗪

E.普萘洛爾

答案：A

本題解析：

暫無解析6.下列描述正確的是()

A.肛門內(nèi)、外括約肌的分界處為齒狀線

B.肛門內(nèi)、外括約肌均由平滑肌增厚而成

C.肛梳皮下靜脈叢曲張突起稱為外痔

D.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析7.層流潔凈室()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案：E

本題解析：

暫無解析8.在傳導皮膚痛覺的神經(jīng)纖維中，傳導慢痛的主要是

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案：E

本題解析：

暫無解析9.衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起()進行審查，作出是否受理的決定。

A.3日內(nèi)

B.5日內(nèi)

C.8日內(nèi)

D.10日內(nèi)

E.15日

答案：D

本題解析：

暫無解析10.指出對乙酰膽堿藥理作用的錯誤描述()

A.促進骨骼肌收縮

B.使膀胱逼尿肌收縮而括約肌舒張

C.抑制心室收縮作用強

D.促進汗腺、唾液腺分泌作用強

E.擴張血管作用是促進NO釋放的結(jié)果

答案：C

本題解析：

暫無解析11.糖尿病

A.一過性尿糖陽性

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案：C

本題解析：

暫無解析12.高β-脂蛋白血癥患者，血漿脂類含量測定可出現(xiàn)()

A.Ch明顯升高，TC正常

B.TC明顯升高，Ch明顯升高

C.TG輕度升高，Ch輕度升高

D.TG明顯升高，Ch輕度升高

E.TG明顯升高，Ch正常

答案：A

本題解析：

暫無解析13.如何正確對待艾滋病病毒感染者、艾滋病病人以及他們的親友？

A.遠離艾滋病患者，防止自己感染艾滋病病毒

B.不與艾滋病患者同桌吃飯、共同辦公；不使用艾滋病人用過的馬桶

C.感染艾滋病是咎由自取，沒有理由進行救助和扶植

D.關(guān)愛艾滋病感染者及艾滋病患者，與他們進行親切交談、握手、共同進餐等日常接觸；為他們的親友提供有關(guān)艾滋病的護理和防治知識

答案：D

本題解析：

暫無解析14.哪種病人死亡后必須獎尸體立即消毒，就近火化

A.鼠疫、霍亂和炭疽

B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.對疑得甲類傳染病病人

D.對除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙類

E.丙類傳染病病人

答案：A

本題解析：

暫無解析15.血腦屏障是指

A.血－腦屏障

B.血－腦脊液屏障

C.腦脊液－腦屏障

D.上述三種屏障總稱

E.第一和第三種屏障合稱

答案：D

本題解析：

暫無解析16.治療汞中毒的首選藥物是()

A.左旋多巴

B.二乙三胺五乙酸三鈉鈣

C.二巰基丙磺酸鈉

D.青霉胺

E.依地酸二鈉鈣

答案：C

本題解析：

暫無解析17.對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病,衛(wèi)生部根據(jù)危害程度、流行強度，依法及時宣布為（）

A.法定傳染病

B.甲類傳染病

C.乙類傳染病

D.丙類傳染病

答案：A

本題解析：

暫無解析18.關(guān)肌的敘述那項是錯的()

A.骨骼肌又稱隨意肌

B.每塊肌肉是一個器官

C.肌肉血液供應受阻引起癱瘓

D.每塊肌肉由肌腹和肌腱二部組成

答案：C

本題解析：

暫無解析19.十二指腸()

A.是腹膜內(nèi)位器官

B.十二指腸潰瘍好發(fā)于水平部

C.其降部前壁上有十二指腸大乳頭

D.十二指腸大乳頭距切牙約50厘米

E.Treitz韌帶是十二指腸與空腸的分界標志

答案：E

本題解析：

暫無解析20.下列哪項不屬于由國務院制定的行政法規(guī)中的衛(wèi)生法規(guī)

A.公共場所衛(wèi)生管理條例

B.醫(yī)療機構(gòu)管理條例

C.家禽家畜防疫條例

D.學校衛(wèi)生工作條例

答案：C

本題解析：

暫無解析21.肝素抗凝的主要作用機制是()

A.抑制血小板的聚集

B.抑制凝血酶原的激活

C.抑制凝血因子X的激活

D.促進纖維蛋白吸附凝血酶

E.增強抗凝血酶Ⅲ活性

答案：E

本題解析：

在血液中，每一分子抗凝血酶Ⅲ可以與一分子凝血酶結(jié)合形成復合物，從而使凝血酶失活。肝素可與抗凝血酶Ⅲ的一個賴氨酸殘基結(jié)合，使抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力增加100倍，使凝血酶立即失活，從而產(chǎn)生抗凝作用。

22.白化病是由于缺乏()

A.色氨酸羥化酶

B.酪氨酸酶

C.脯氨酸羥化酶

D.賴氨酸羥化酶

E.苯丙氨酸羥化酶

答案：B

本題解析：

暫無解析23.將人體分成前后兩部分的切面是()。

A.點狀面

B.冠狀面

C.水平面

D.矢狀面

E.橫斷面

答案：B

本題解析：

按冠狀軸方向，將人體分為前、后兩部分的斷面為冠狀面。

24.下列哪組性病可通過血液傳染？

A.艾滋病、非淋菌性尿道炎

B.梅毒、淋病

C.艾滋病、梅毒

D.非淋菌性尿道炎、淋病

答案：C

本題解析：

暫無解析25.從患者體內(nèi)分離的細菌菌落常為光滑型，經(jīng)人工培養(yǎng)后菌落成粗糙型，這種變異稱為()。

A.突變體

B.S-R變異

C.耐藥性變異

D.毒力變異

答案：B

本題解析：

細菌形態(tài)學的變異稱為S-R變異。故本題正確答案為B。

26.不屬于SO生物學效應的是()

A.呼吸阻力作用

B.促癌作用

C.水解作用

D.吸收作用

E.刺激作用

答案：C

本題解析：

暫無解析27.肝臟縮小最可能的原因是

A.肝膿腫

B.肝囊腫

C.肝癌

D.急性或亞急性肝壞死

E.脂肪肝

答案：D

本題解析：

暫無解析28.殺滅結(jié)核菌作用最強的藥物是()

A.異煙肼

B.卡那霉素

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.鏈霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析29.非腎小球性血尿時，尿中多形性紅細胞常()

A.＜40%

B.＜30%

C.＜50%

D.＜80%

答案：B

本題解析：

暫無解析30.HIV是一種逆轉(zhuǎn)錄RNA病毒，其最主要的靶細胞是：（）

A.巨噬細胞

B.T4細胞

C.樹突狀細胞

D.星狀細胞

答案：B

本題解析：

暫無解析31.不把自己當患者，仍堅持帶病工作是患者角色的()

A.角色行為缺如

B.角色行為沖突

C.角色行為減退

D.角色行為強化

E.角色行為異常

答案：C

本題解析：

暫無解析32.患者，男，70歲，因咳嗽、咯血，X線胸片見反“S”征，該征象常見于：

A.中心型肺癌

B.周圍型肺癌

C.肺結(jié)核

D.肺膿腫

答案：A

本題解析：

當右上肺中央型肺癌阻塞右肺上葉支氣管時，造成右上肺不張，致右上肺收縮牽拉，水平裂上移，與右肺門腫塊形成"反S"征。

33.雙側(cè)眼球突出常見于下列哪種疾病

A.甲狀腺功能亢進癥

B.甲狀腺功能減退癥

C.急性腎炎

D.心功能不全

E.肝硬化

答案：A

本題解析：

暫無解析34.青霉素誘導的溶血性貧血屬于()。

A.Ⅰ型超敏反應

B.Ⅱ型超敏反應

C.Ⅲ型超敏反應

D.Ⅳ型超敏反應

E.不屬于超敏反應

答案：B

本題解析：

暫無解析35.下列關(guān)于腦血供的敘述，哪個是錯的

A.腦的耗氧量占全身的20％

B.腦的血供來自頸內(nèi)動脈和椎動脈

C.大腦半球前2／3由椎動脈供應

D.椎動脈起自鎖骨下動脈

E.大腦動脈環(huán)又稱Willis環(huán)

答案：C

本題解析：

暫無解析36.()異常反映血小板功能異常。

A.血vWF測定

B.血塊退縮試驗

C.凝血因子測定

D.外周血涂片

答案：B

本題解析：

血塊退縮試驗是主要用于血小板功能測定的初篩試驗。

37.IgM增高常見的病因是

A.類風濕性關(guān)節(jié)炎

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.支氣管哮喘

D.原發(fā)性巨球蛋白血癥

E.獲得性免疫缺陷綜合征

答案：D

本題解析：

暫無解析38.聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑為

A.外耳-鼓膜-聽骨鏈-蝸窗-內(nèi)耳

B.外耳-鼓膜-聽骨鏈-前庭窗-內(nèi)耳

C.外耳-鼓膜-鼓室空氣-蝸窗-內(nèi)耳

D.外耳-鼓膜-前庭窗-內(nèi)耳

E.顱骨-耳蝸內(nèi)淋巴

答案：B

本題解析：

暫無解析39.下列物質(zhì)中哪一個不經(jīng)NADH氧化呼吸鏈氧化()

A.異檸檬酸

B.琥珀酸

C.谷氨酸

D.蘋果酸

E.β-羥丁酸

答案：B

本題解析：

暫無解析40.國家對傳染病防治的方針是什么？

A.預防為主

B.防治結(jié)合、分類管理

C.依靠科學、依靠群眾

D.以上三項

答案：D

本題解析：

暫無解析41.長期饑餓后，血液中含量升高的物質(zhì)是

A.酮體

B.血紅素

C.葡萄糖

D.乳酸

答案：A

本題解析：

暫無解析42.患者大便干結(jié)難于排出，舌干唇燥，咽干口臭，舌紅少津，脈細，其辨證是：

A.大腸液虧證

B.大腸熱結(jié)證

C.大腸濕熱證

D.燥邪犯肺證

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，大腸液虧證指津液不足，不能濡潤大腸所表現(xiàn)的證候。本證多因素體陰虧，或久病傷陰，或熱病后期，津傷末復，或婦女產(chǎn)后出血過多等引起。臨床表現(xiàn)為大便秘結(jié)干燥，難以排出，常數(shù)日一行，口干咽燥，或伴見口臭、頭暈等癥，舌紅少津，脈細澀。A項正確。

因此，選擇A選項。

43.腦干外形背側(cè)面有()

A.大腦腳底

B.腳間窩

C.松果體

D.髓紋

E.內(nèi)側(cè)膝狀體

答案：D

本題解析：

暫無解析44.多巴胺藥理作用不包括

A.激動心臟β1受體

B.促進去甲腎上腺素的釋放

C.激動血管α受體

D.激動血管多巴胺受體

E.激動心臟M受體

答案：E

本題解析：

暫無解析45.分泌胃酸的細胞為()

A.壁細胞

B.主細胞

C.顆粒細胞

D.黏液細胞

E.內(nèi)分泌細胞

答案：A

本題解析：

分泌胃酸的細胞是胃黏膜中的壁細胞。

46.周圍血管征不包括：()

A.水沖脈

B.頸靜脈搏動

C.毛細血管搏動征

D.股動脈/肱動脈槍擊音

答案：B

本題解析：

暫無解析47.主要組織相容性復合物簡稱()

A.ABO

B.HLA

C.HLB

D.MHC

E.HLA和MHC

答案：D

本題解析：

暫無解析48.下列關(guān)于藥品廣告的內(nèi)容的說法，哪一項是錯誤的()。

A.必須真實

B.以國務院藥品監(jiān)督管理部門批準的說明書為準

C.不得含有虛假的內(nèi)容

D.可以含有不科學的表示功效的斷言

E.必須合法

答案：D

本題解析：

暫無解析49.硫酸鎂抗驚厥的機制是

A.降低血鈣的效應

B.升高血鎂的效應

C.升高血鎂和降低血鈣的聯(lián)合效應

D.競爭性抑制鈣作用，減少運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿

E.進入骨骼肌細胞內(nèi)拮抗3鈣的興奮－收縮偶聯(lián)中介作用

答案：D

本題解析：

暫無解析50.下列哪項不屬于傳染源？

A.患者

B.病原攜帶者

C.易感者

D.隱性感染者

E.受感染的動物

答案：C

本題解析：

傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物，包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動物。易感者體內(nèi)尚無病原體。

51.血液凝固過程屬于

A.伺服

B.負反饋調(diào)節(jié)

C.正反饋調(diào)節(jié)

D.前饋調(diào)節(jié)

E.非自動控制調(diào)節(jié)

答案：C

本題解析：

暫無解析52.有關(guān)間腦,錯誤的說法是()

A.內(nèi)側(cè)膝狀體是視束的終止部位

B.下丘腦可見乳頭體

C.腹后外側(cè)核接受內(nèi)側(cè)丘系的纖維

D.兩側(cè)丘腦間有第三腦室

答案：A

本題解析：

暫無解析53.對脊柱區(qū)分區(qū)的描述，錯誤的是()

A.項區(qū)和胸背區(qū)以第7頸椎棘突至兩側(cè)肩峰的連線分界

B.胸背區(qū)和腰區(qū)以第12肋分界

C.腰區(qū)和骶尾區(qū)以兩髂嵴后份及兩髂后上棘的連線為界

D.骶尾區(qū)為兩髂后上棘與尾骨尖的連線為界

E.左、右髂后上棘與第5腰椎棘突、尾骨尖構(gòu)成菱形區(qū)

答案：B

本題解析：

暫無解析54.氯沙坦是()。

A.非強心苷類正性肌力藥

B.血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥

C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥

D.血管擴張藥

答案：C

本題解析：

氯沙坦是抗RAS系統(tǒng)藥中的血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥。

55.對黃韌帶的描述，不正確的是()

A.又稱弓間韌帶，連于相鄰兩椎弓板之間的彈性結(jié)締組織膜

B.厚0.2～0.3cm，呈節(jié)段性

C.參與圍成椎管的后外側(cè)壁

D.腰段黃韌帶常增厚壓迫馬尾引起腰腿痛

E.硬膜外麻醉不需穿經(jīng)此韌帶

答案：E

本題解析：

暫無解析56.下列對于內(nèi)分泌器官的描述錯誤的()

A.所有內(nèi)分泌器官各部均能分泌激素

B.又稱無管腺

C.腺細胞多排列成團索狀或網(wǎng)狀

D.分泌的激素量少,作用廣泛持久

答案：A

本題解析：

暫無解析57.目前，關(guān)于人類胚胎干紐胞研究和應用中道德爭議的焦點問題是

A.人類胚胎干細胞的功能到底如何

B.人類胚胎是否是生命、是否應該得到尊重

C.人類胚胎發(fā)育階段如何劃分

D.人類胚胎干細胞是否可以商品化

E.人類胚胎是否可以克隆

答案：B

本題解析：

暫無解析58.當人體處于低溫環(huán)境下，體內(nèi)的鈉鉀泵活動被嚴重影響，此時靜息電位和動作電位是如何改變的？()

A.靜息電位升高，動作電位升高

B.靜息電位下降，動作電位下降

C.靜息電位升高，動作電位下降

D.靜息電位下降，動作電位升高

答案：B

本題解析：

鈉鉀泵活動受抑制時，影響細胞內(nèi)外的鈉鉀離子的濃度差會導致靜息電位和動作電位均下降。

59.某村發(fā)生一起居民垮塌事故，重傷9人，急送鄉(xiāng)衛(wèi)生院搶救。市中心血站根據(jù)該院用血要求，急送一批無償獻血的血液到該院。搶救結(jié)束后，尚余900ml血液，該院卻將它出售給另一醫(yī)療機構(gòu)。根據(jù)《獻血法》規(guī)定，對于鄉(xiāng)衛(wèi)生院的這一違法行為，縣衛(wèi)生局除了應當沒收其違法所得外，還可以對其處以罰款

A.10萬元以下

B.5萬元以下

C.3萬元以下

D.1萬元以下

E.5千元以下

答案：A

本題解析：

暫無解析60.男孩，1.5歲。已發(fā)熱，咳嗽1周，近三天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，雙肺聽診聞及中小水泡音，病史中曾有過皮膚膿皰疹，白細胞19×199/L，分葉90%，淋巴細胞10%。

該患兒下述哪項治療不當（）。

A.吸氧

B.用敏感抗生素

C.支氣管解痙劑

D.保持呼吸道通暢

E.靜點氫化可地松

答案：C

本題解析：

暫無解析61.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過()天。

A.1

B.3

C.5

D.2

答案：D

本題解析：

暫無解析62.自幼有輕傷后出血不止，且有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者，見于()。

A.白血病

B.缺鐵性貧血

C.血友病

D.過敏性紫癜

答案：C

本題解析：

出血是本病的主要臨床表現(xiàn)，患者終身有自發(fā)的、輕微損傷、手術(shù)后長時間的出血傾向，重型可在出生后既發(fā)病，輕者發(fā)病稍晚。關(guān)節(jié)出血可以分為三期，后期關(guān)節(jié)纖維化、關(guān)節(jié)強硬、畸形、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮導致功能喪失，膝關(guān)節(jié)反復出血，常引起膝屈曲，外翻，腓骨半脫位，形成特征性的血友病步伐。

63.下列哪項不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點

A.喉頭黏膜下組織疏松，易發(fā)生水腫

B.胸肺順應性相對較高

C.呼吸道最狹窄處在聲門

D.氣管分叉角度兩側(cè)基本相同

E.氣道阻力及肺阻力均大于成人

答案：C

本題解析：

暫無解析64.醫(yī)學倫理學作為一門獨立的學科首先產(chǎn)生于

A.英國

B.法國

C.意大利

D.美國

E.中國

答案：A

本題解析：

暫無解析65.腹膜間位器官是()

A.膽囊

B.胃

C.盲腸

D.輸卵管

E.腎

答案：A

本題解析：

暫無解析66.辨認空腸起點主要依靠下列哪一項結(jié)構(gòu)()

A.小腸系膜

B.大網(wǎng)膜

C.小網(wǎng)膜

D.肝十二指腸韌帶

E.十二指腸懸肌(Treitz韌帶)

答案：E

本題解析：

暫無解析67.下列哪一項敘述不是自身免疫性疾病的原因？()

A.隱蔽抗原的釋放

B.自身反應性淋巴細胞克隆的再現(xiàn)

C.自身抗原

D.胸腺T細胞進入外周淋巴組織

答案：D

本題解析：

胸腺T細胞功能失衡時能引起自身免疫疾病的發(fā)生，而不是進入外周淋巴組織引起疾病的發(fā)生。

68.視野最小的是

A.紅色

B.綠色

C.白色

D.藍色

E.黃色

答案：B

本題解析：

暫無解析69.關(guān)于舒張期奔馬律，下列說法哪項不正確

A.反映了左心室功能低下

B.是臨床上最常見的奔馬律

C.正常情況下部分青少年可聽到

D.只有重癥心臟病患者才能聽到

E.出現(xiàn)舒張期奔馬律時，心率多在100次／分以上

答案：C

本題解析：

暫無解析70.靜脈血或淋巴液回流受阻

A.全身性水腫

B.雙下肢非凹陷性水腫

C.單側(cè)肢體水腫

D.下肢靜脈曲張

E.肌肉萎縮

答案：C

本題解析：

暫無解析71.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了

A.主細胞

B.壁細胞

C.粘液細胞

D.G細胞

E.S細胞

答案：B

本題解析：

暫無解析72.下列關(guān)于正常成人心電圖各波段的描述，錯誤的是

A.P-R間期為0.12～0.20s

B.P波時限＜0.11s

C.Q-T間期為0.36～0.44s

D.QRS波群時限為0.06～0.10s

E.肢體導聯(lián)S-T段上抬＜0.10mv

答案：E

本題解析：

暫無解析73.一分子葡萄糖徹底氧化功能凈生成多少分子ATP?

A.2分子

B.12分子

C.30或32分子

D.36或38分子

答案：C

本題解析：

糖的有氧氧化過程中的某一步或某一段反應的ATP生成數(shù)一直是考試中的易錯點，考生需牢記糖酵解中各步驟的ATP生成量，才能做好這類題目。在糖酵解途徑中，葡萄糖→CO2+H2O+ATP（1）糖酵解：葡萄糖→丙酮酸+2NADH+2ATP；（2）丙酮酸→乙酰CoA，產(chǎn)生1分子NADH；（3）一分子乙酰CoA經(jīng)過三羧酸循環(huán)，產(chǎn)生3NADH+1FADH2+1ATP/GTP經(jīng)過呼吸鏈：1NADH→2.5ATP（舊數(shù)據(jù)是3ATP）；1FADH2→1.5ATP（舊數(shù)據(jù)是2ATP）。所以，總結(jié)算：10NADH→25ATP+2FADH2→3ATP+4ATP=32ATP如果細胞質(zhì)基質(zhì)中的NADH（糖酵解步驟產(chǎn)生）經(jīng)過甘油-3-磷酸穿梭（心臟和肝臟）進入線粒體，就會轉(zhuǎn)變成FADH2，所以就會少產(chǎn)生2ATP（2NADH→2FADH2），總數(shù)就是30ATP。因此，一個葡萄糖分子完全氧化可以凈生成ATP的個數(shù)就是30或者32個。

74.氯丙嗪阻斷CTZ的D2受體引起()

A.抗精神病作用

B.鎮(zhèn)吐作用

C.體溫調(diào)節(jié)失靈

D.錐體外系反應

E.催乳素分泌

答案：B

本題解析：

暫無解析75.男性，39歲，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP>500μg／L，B超檢查結(jié)果為正常肝臟聲像圖，查體未見異常。為明確定位診斷最優(yōu)選的檢查為（）。

A.反復B超檢查

B.肝臟CT檢查

C.肝臟MRI檢查

D.放射性核素肝顯像

E.X線肝血管造影

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點4：肝硬化的實驗室和其他檢查；

1．血常規(guī)：代償期多正常，失代償期有貧血。脾亢時白細胞和血小板計數(shù)降低。

2．尿常規(guī)：有黃疸時可出現(xiàn)膽紅素，并有尿膽原增加。

3．肝功能試驗

代償期多無明顯異常，失代償期有較全面的損害。轉(zhuǎn)氨酶增高，白蛋白降低，血清蛋白電泳中了球蛋白增高，凝血酶原時間延長，經(jīng)注射維生素K亦不能糾正。肝儲備功能試驗如氨基比林，吲哚菁綠（ICG）清除試驗異常。

4．免疫功能異常

（1）半數(shù)以上患者T淋巴細胞數(shù)減少，CD3、CD4及CD8細胞降低。

（2）免疫球蛋白IgG、IgA均增高，肝炎后肝硬化患者以IgG升高最顯著，與丁球蛋白的升高平行。

（3）部分患者可出現(xiàn)非特異性自身抗體，如抗核抗體、抗平滑肌抗體，原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的抗線粒體抗體陽性且滴度很高，常在1：128以上。

（4）病毒性肝炎引起者，相應的病毒標記呈陽性反應。

5．腹水檢查：一般為漏出液，并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，腹水Rivalta試驗陽性，白細胞計數(shù)增多。

6．超聲顯像：可顯示肝大小、外形改變和脾腫大；門脈高壓癥時可見肝門靜脈、脾靜脈直徑增寬，并能查見腹水。

7．影像學檢查

食管吞鋇X線檢查可檢出食管靜脈曲張的蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損及縱行粘膜皺襞增寬；胃底靜脈曲張可見菊花樣充盈缺損。此外，CT和MRI檢查可顯示早期肝大，晚期肝左、右葉比例失調(diào)，肝表面不規(guī)則及腹水和脾大等。

8．腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查對鑒別肝硬化、慢性肝炎和原發(fā)性肝癌很有幫助?？芍币曥o脈曲張及其部位和程度，并發(fā)上消化道出血時，急診內(nèi)鏡可判明出血部位和病因，并可作止血治療。

9．穿刺活組織檢查：若見有假小葉形成，可確診。

76.主要用于診斷急性心肌梗死的是

A.γ-GT測定

B.AMY

C.CK-MB

D.ASTm測定

答案：C

本題解析：

暫無解析77.兩心室緩慢復極化過程形成()。

A.心電圖的P波

B.心電圖的QRS段波群

C.心電圖的Q-T期間

D.心電圖的T波

E.心電圖的ST段

答案：E

本題解析：

暫無解析78.臨床懷疑泌尿系結(jié)石應首選的檢查方法是

A.腹平片

B.腹部透視

C.CT檢查

D.上消化道造影檢查

E.腹部側(cè)位片

答案：A

本題解析：

暫無解析79.醫(yī)療事故分為()級，其中造成患者死亡、重度殘疾的屬()級。

A.四級；四級

B.四級；一級

C.三級；一級

D.三級；四級

答案：B

本題解析：

暫無解析80.支原體肺炎首選()

A.青霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.潔霉素

E.耐青霉素酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素

答案：B

本題解析：

支原體肺炎治療首選紅霉素，每次0.3g，日服4次，一般療程10～14日。

81.關(guān)于病毒癌基因的敘述，正確的是

A.主要存在于朊病毒中

B.在體外不能引起細胞轉(zhuǎn)化

C.感染宿主細胞能隨機整合于宿主細胞基因組

D.又稱為原癌基因

E.可直接合成蛋白質(zhì)

答案：C

本題解析：

病毒癌基因是存在于病毒（大多是逆轉(zhuǎn)錄病毒）基因組中能使靶細胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的基因。它不編碼病毒結(jié)構(gòu)成分，對病毒無復制作用，但是當受外界的條件激活時可產(chǎn)生誘導腫瘤發(fā)生的作用，感染宿主細胞時能隨機整合于宿主細胞基因組中而發(fā)病。

82.腹股溝管()

A.皮下環(huán)位于腹壁下動脈外側(cè)

B.位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方

C.在男性管內(nèi)有精索,在女性管內(nèi)有輸卵管

D.腹橫肌構(gòu)成其后壁

答案：B

本題解析：

暫無解析83.關(guān)于耳蝸微音器電位的敘述，錯誤的是

A.與聲音振動頻率不一致

B.沒有不應期

C.對缺氧相對不敏感

D.潛伏期極短

E.聽神經(jīng)纖維變性時仍能出現(xiàn)

答案：A

本題解析：

暫無解析84.可用于治療外周神經(jīng)痛的藥物()

A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.二者均可

D.二者均不可

答案：A

本題解析：

暫無解析85.男性尿道有二個彎曲,即()

A.恥骨上曲和恥骨下曲

B.恥骨前曲和恥骨后曲

C.恥骨前曲和恥骨上曲

D.以上均不對

答案：D

本題解析：

暫無解析86.引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上最為常見的疾病是()

A.感染性發(fā)熱疾病

B.皮膚散熱減少性疾病

C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病

D.心、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死

E.組織壞死與細胞破壞性疾病

答案：A

本題解析：

發(fā)熱的原因中，主要以細菌引起的感染性發(fā)熱最常見，其次為病毒等。

87.減弱膜反應性的藥物是()

A.利多卡因

B.美西律

C.胺碘酮

D.奎尼丁

E.苯妥英鈉

答案：B

本題解析：

暫無解析88.心的傳導系統(tǒng)

A.以上均錯誤

B.具有產(chǎn)生興奮、傳導沖動和維持正常節(jié)律性搏動的功能

C.由特化的神經(jīng)細胞構(gòu)成

D.房室結(jié)是心臟的正常的起搏點

E.沖動在房室束傳導緩慢

答案：B

本題解析：

暫無解析89.下列關(guān)于正常人脾臟觸診的描述，正確的是

A.仰臥位可觸到

B.左側(cè)臥位可觸到

C.右側(cè)臥位可觸到

D.任何體位都觸不到

E.右側(cè)臥位深壓觸診法可觸到

答案：D

本題解析：

暫無解析90.某美容整形醫(yī)院在為患者李某實施隆胸手術(shù)后造成患者雙側(cè)乳房大小不等，醫(yī)院除應賠償患者直接經(jīng)濟損失外，還應

A.幫李某施行修復手術(shù)

B.賠禮道歉

C.支付違約金

D.支付李某精神損害賠償

E.恢復李某名譽

答案：D

本題解析：

暫無解析91.負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起()通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需材料。

A.5日內(nèi)

B.10日內(nèi)

C.15日內(nèi)

D.20日內(nèi)

E.25日

答案：A

本題解析：

暫無解析92.下列有關(guān)甲狀旁腺激素生理作用的敘述哪一項是錯誤的？

A.增強破骨細胞活動

B.增強骨細胞膜上鈣泵活性

C.提高骨細胞膜對Ca2+通透性

D.抑制近端小管對磷酸鹽的重吸收

E.抑制遠曲小管和集合管對Ca2+的重吸收

答案：E

本題解析：

暫無解析93.某病人將參加一種高血壓藥物的臨床實驗，在實驗中醫(yī)務人員應遵循以下原則，除了

A.向病人講解實驗的有關(guān)內(nèi)容

B.一切以病人的利益第一

C.實驗必須得到病人的同意

D.病人應承擔實驗的一切后果

E.實驗要有利于學科的發(fā)展

答案：D

本題解析：

暫無解析94.上皮內(nèi)瘤變

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺導管內(nèi)癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層

D.結(jié)腸腺瘤性息肉病

E.子宮頸重度非典型增生

答案：E

本題解析：

暫無解析95.下列哪項最符合心力衰竭的概念()

A.心臟每搏輸出量降低

B.心臟負荷過度引起心功能障礙

C.心輸出量不能滿足機體的需要

D.靜脈回流量超過心輸出量

E.心功能障礙引起大小循環(huán)充血

答案：C

本題解析：

暫無解析96.應當同時逐級向上一級人民政府計劃生育行政部門、衛(wèi)生行政部門和國務院計劃生育行政部門、衛(wèi)生行政部門報告的是()。

A.計劃生育藥具嚴重的不良反應

B.計劃生育藥具的一般不良反應

C.計劃生育藥具以前出現(xiàn)過的不良反應

D.計劃生育藥具使用情況

E.以上都不對

答案：A

本題解析：

暫無解析97.乳頭狀甲狀腺癌

A.砂粒體

B.淀粉樣物質(zhì)

C.濾泡高度擴張，內(nèi)含大量的膠質(zhì)

D.濾泡增生，無膠質(zhì)成分

E.瘤細胞侵入被膜和血管

答案：A

本題解析：

暫無解析98.愈小愈不安全的是()

A.治療指數(shù)

B.極量

C.二者均是

D.二者均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析99.乙肝五項的檢查中，表面抗原、e抗原和核心抗體陽性提示()。

A."小三陽"

B."大三陽"

C.注射過乙肝疫苗有免疫

D.無癥狀HBsAg攜帶者

答案：B

本題解析：

乙肝五項的檢查結(jié)果極易混淆，在選擇題最容易考查的是大、小三陽的鑒別，現(xiàn)總結(jié)如下：從前至后順序為表面抗原(HBsAg)、表面抗體(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb)、核心抗體(HBcAb)。1.+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染、提示HBV復制，傳染強、即俗稱的"大三陽"。2.+++++(1)急性HBV感染趨向恢復；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱、即俗稱的"小三陽"。

100.經(jīng)產(chǎn)前診斷，有下列情形之一，醫(yī)師應當向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學意見

A.胎兒患嚴重遺傳性疾病

B.胎兒患遺傳性疾病

C.胎兒有缺陷

D.孕婦患傳染病

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析101.主要分布組織為小腸黏膜()

A.堿性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脫氫酶

D.單胺氧化酶

E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

答案：A

本題解析：

暫無解析102.有關(guān)椎動脈的正確說法是()

A.為液動脈的分支

B.穿經(jīng)七個頸椎的橫突孔入顱

C.在腦橋的基底部,左右推動脈合成一條基底動脈

D.分支營養(yǎng)腦和視器

答案：C

本題解析：

暫無解析103.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是

A.靜脈血液

B.毛細血管血液

C.動脈血液

D.組織液

E.細胞內(nèi)液

答案：E

本題解析：

暫無解析104.男性40歲，五年前曾患“大腦炎”，近兩個月來經(jīng)常出現(xiàn)虛幻感，看到有蛇或鼠等討厭動物出現(xiàn)，撲打過程中有時砸壞東西，幾分鐘后才知什么也沒有，診斷為精神運動性癲癇，可選用下述哪種藥物治療

A.氯丙嗪

B.卡馬西平

C.米帕明

D.碳酸鋰

E.普萘洛爾

答案：B

本題解析：

暫無解析105.長春新堿的主要副作用是()

A.心臟毒性

B.皮膚色素沉著

C.周圍神經(jīng)炎

D.上消化道出血

E.出血性膀胱炎

答案：C

本題解析：

長春新堿的主要副作用是周圍神經(jīng)炎、脫發(fā)、腹痛、便秘、局部腐蝕作用等。

106.胸長神經(jīng)起于()

A.臂叢神經(jīng)后束

B.臂叢神經(jīng)的鎖骨上部

C.臂叢神經(jīng)的鎖骨下部

D.臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束

E.臂叢神經(jīng)外側(cè)束

答案：B

本題解析：

暫無解析107.關(guān)于苯妥英鈉，哪項是錯誤的（）。

A.不宜肌內(nèi)注射

B.無鎮(zhèn)靜催眠作用

C.抗癲癇作用與開放Na+通道有關(guān)

D.血藥濃度過高則按零級動力學消除

E.有誘導肝藥酶的作用

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點1：苯妥英鈉的作用機制及臨床應用；

1．作用機制

苯妥英鈉治療濃度時對神經(jīng)元和心肌細胞膜具有穩(wěn)定作用，此作用與藥物阻滯Na+通道，減少Na+內(nèi)流有關(guān)。對高頻異常放電的神經(jīng)元的Na+通道阻滯作用更為明顯影響。而對正常的低頻放電的神經(jīng)元Na+通道無明顯影響。此外，本品還可抑制神經(jīng)元的快滅活型（T型）Ca2+通道，抑制Ca2+內(nèi)流。較大濃度時，該藥物尚能抑制K+外流，延長心臟動作電位時程和不應期。高濃度藥物能抑制神經(jīng)末梢對GABA的攝取，誘導GABA受體增生，從而間接增強GABA作用。

2．臨床應用

（1）抗癲癇

為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥，對小發(fā)作無效。

（2）治療中樞疼痛綜合征

中樞疼痛綜合征包括三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等，本品可使疼痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少。

（3）抗心律失常

108.關(guān)于原核RNA聚合酶敘述正確的是

A.原核RNA聚合酶有3種

B.由4個亞基組成的復合物

C.全酶中包括一個δ因子

D.全酶中包括兩個W因子

E.全酶中包括一個α因子

答案：A

本題解析：

暫無解析109.屬于大氣中的二次污染物是()

A.HS

B.CO

C.SO

D.CO

E.SO

答案：E

本題解析：

暫無解析110.屬于甲類傳染病的是

A.傳染性非典型肺炎

B.麻疹

C.霍亂

D.艾滋病

E.肺結(jié)核

答案：C

本題解析：

暫無解析111.兼有鎮(zhèn)靜，催眠，抗驚厥，抗癲癇作用的藥物是

A.苯妥英鈉

B.地西泮

C.水合氯醛

D.撲米酮

E.司可巴比妥

答案：B

本題解析：

暫無解析112.關(guān)于胸鎖乳突肌的描述不正確的是()

A.位于頸外側(cè)部

B.一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜

C.一側(cè)肌收縮使面轉(zhuǎn)向同側(cè)

D.兩側(cè)肌收縮使頭后仰

E.起自胸骨柄和鎖骨內(nèi)側(cè)端，止于顳骨乳突

答案：C

本題解析：

暫無解析113.骶管麻醉時須摸認的標志是()

A.骶正中嵴

B.骶岬

C.骶角

D.骶后孔

答案：C

本題解析：

暫無解析114.寒戰(zhàn)是發(fā)熱的()期表現(xiàn)。

A.發(fā)熱潛伏

B.體溫上升

C.高熱持續(xù)

D.體溫下降

答案：B

本題解析：

寒戰(zhàn)是發(fā)熱的體溫上升期的表現(xiàn)，寒戰(zhàn)過后，體溫升高至最高點。

115.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在

A.瘤細胞大

B.瘤細胞核大

C.核仁大

D.核漿比例失常

E.實、間質(zhì)排列紊亂

答案：E

本題解析：

暫無解析116.具有特異性免疫功能的白細胞是：

A.中性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.嗜堿性粒細胞

D.單核細胞

E.淋巴細胞

答案：E

本題解析：

暫無解析117.臨終關(guān)懷的目的是()

A.治療疾病

B.延長生命

C.實現(xiàn)無苦而終

D.力求起死回生

E.促使生命早日結(jié)束

答案：C

本題解析：

暫無解析118.細胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于

A.膜在安靜時對K+通透性大

B.膜在興奮時對Na+通透性增加

C.Na+、K+易化擴散的結(jié)果

D.細胞膜上Na+-K+泵的作用

E.細胞膜上ATP的作用

答案：D

本題解析：

暫無解析119.下列體積增大的器官中不屬于生理性肥大的是()。

A.舉重運動員的上肢骨骼肌

B.慢性肥厚性胃炎的胃黏膜腺體

C.哺乳期婦女的乳腺

D.妊娠期婦女的子宮

答案：B

本題解析：

暫無解析120.下列抗原與抗體中，哪種一般不能從血標本檢測到

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.抗-HBs

E.抗-HBc

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.抗原提呈細胞包括()。

A.巨噬細胞

B.中性粒細胞

C.樹突狀細胞

D.B淋巴細胞

E.NK細胞

答案：A、C、D

本題解析：

專職的抗原提呈細胞包括巨噬細胞、樹突狀細胞、B淋巴細胞。中性粒細胞、NK細胞在正常時不能提呈抗原。所以本題的答案為ACD。

2.促進靜脈回流的因素有

A.容量血管收縮

B.心肌收縮力加強

C.骨骼肌的節(jié)律性擠壓

D.呼氣時

E.吸氣時

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析3.下列哪些是類風濕關(guān)節(jié)炎的特點?

A.小關(guān)節(jié)受累為主

B.可致關(guān)節(jié)畸形

C.類風濕因子陽性

D.心臟易受累

E.抗“O”常呈陽性

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析4.對血清鉀濃度過高者可采取的措施有()

A.補充鈣劑使細胞外液Ca2+增多

B.可用腹膜透析

C.陽離子交換樹脂灌腸或口服

D.補充鈉鹽使細胞外液Na+增多

E.葡萄糖和胰島素同時靜注

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析5.舌咽神經(jīng)()

A.含有來自舌后1/3的味覺纖維

B.其主干上有兩個感覺神經(jīng)節(jié)

C.由頸靜脈孔出顱

D.是純感覺纖維神經(jīng)

E.支配腮腺的分泌活動

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析6.生殖健康包括()。

A.安全、滿意、負責任的性生活

B.生育調(diào)節(jié)

C.母嬰保健

D.優(yōu)生優(yōu)育

E.身體健康

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析7.關(guān)于翼點正確的有()。

A.在顳窩前下部

B.為額、頂、顳、蝶四骨匯合處

C.呈"H"形

D.內(nèi)面有大腦中動脈通過

E.骨板薄弱，易發(fā)生骨折

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析8.長期大劑量使用糖質(zhì)皮激素的不良反應有()。

A.骨質(zhì)疏松

B.中心性肥胖

C.痤瘡

D.誘發(fā)或加重感染

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析9.下列關(guān)于上頜竇的敘述正確的有()。

A.為最大的鼻旁竇

B.開口通中鼻道

C.竇內(nèi)積液直立位時不易引流

D.竇頂為眶下壁

E.竇底為上頜骨牙槽突

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析10.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門對醫(yī)師培訓，應當()。

A.制定醫(yī)師培訓計劃

B.對醫(yī)師進行多種形式的培訓

C.對在少數(shù)民族地區(qū)從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的醫(yī)務人員實施培訓

D.對在農(nóng)村從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的醫(yī)務人員實施培訓

E.根據(jù)情況可不培訓

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析11.尿液中出現(xiàn)哪些管型提示預后不良？()

A.透明管型

B.顆粒管型

C.蠟樣管型

D.脂肪管型

E.細菌管型

答案：C、D

本題解析：

尿液中出現(xiàn)蠟樣管型，提示腎小管病變重，預后差；脂肪管型主要見于腎病綜合征，慢性腎炎急性發(fā)作和中毒性腎病，預后同樣不良。

12.肌肉舒張，細胞內(nèi)產(chǎn)生的變化是

A.鈣泵將肌漿中Ca2+泵入終池內(nèi)

B.肌鈣蛋白與Ca2+解離

C.細肌絲回復到原靜息位置

D.暗帶長度增加

E.橫橋與肌動蛋白解離

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析13.有關(guān)動作電位的敘述，正確的有

A.閾下刺激引起低幅度的動作電位

B.一旦產(chǎn)生動作電位，沿細胞膜作緊張性擴布

C.有髓鞘的神經(jīng)纖維呈跳躍式傳導

D.具有“全或無”特點

E.能作遠距離不衰減性的傳導

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析14.常用于心臟驟停的藥物有()。

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.麻黃堿

答案：B、C

本題解析：

暫無解析15.下列哪些方法可以起到預防艾滋病的作用？（）

A.每次性生活都正確使用安全套

B.不到人員密集的公共場所

C.不到消毒不嚴格的醫(yī)院拔牙、打針

D.不共用注射器吸毒

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析16.醫(yī)師應當接受定期考核，對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以采取下列哪些措施()。

A.責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3～6個月

B.接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育

C.再次進行考核

D.對再次考核不合格的，注銷醫(yī)師注冊。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析17.細胞膜以載體轉(zhuǎn)運的特點是

A.飽和現(xiàn)象

B.特異性

C.競爭性抑制

D.逆濃度差轉(zhuǎn)運

E.轉(zhuǎn)運脂溶性物質(zhì)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析18.尿液生成的基本過程包括()。

A.腎小球的濾過

B.腎小管和集合管的重吸收

C.腎小管和集合管的分泌與排泄

D.集合管的濃縮和稀釋

答案：A、B、C

本題解析：

尿生成基本過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管重吸收、腎小管和集合管分泌與排泄三個基本步驟。

19.屬于頸椎的結(jié)構(gòu)特點是()。

A.含有肋凹

B.棘突分叉

C.椎體較小

D.有橫突孔

E.棘突細長

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析20.丁卡因主要用于表面麻醉，它的特點有()。

A.親脂性高

B.對黏膜穿透性強

C.作用強而持久

D.毒性非常小

答案：A、B

本題解析：

麻醉作用強，對黏膜的穿透力強，最適用于表面麻醉。毒性大，一般不用于浸潤麻醉。利多卡因一般認為其作用強而持久。

21.導致有效膠體滲透壓下降的因素有()

A.組織間液膠滲壓降低

B.淋巴回流受阻

C.微血管通透性降低

D.血漿白蛋白濃度下降

E.毛細血管血壓增高

答案：B、D

本題解析：

暫無解析22.乙型病毒性肝炎傳播的途徑有（）

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.母嬰傳播

D.性接觸傳播

E.血行傳播

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析23.下列可以引起全身性水腫的有：

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.腎病綜合征

D.左心衰竭

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，A項、B項、C項：全身持續(xù)性水腫系指全身血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見癥狀之一。鑒別診斷分為四種：①心源性水腫：水腫特點是首先出現(xiàn)于身體下垂部位，如臥床患者水腫先出現(xiàn)于骶部。同時伴有右心衰的表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大等。②腎源性水腫：水腫特點是疾病早期晨起時有眼瞼和面部水腫，以后發(fā)展為全身水腫。常伴有尿改變、高血壓及腎功能損害等。③肝源性水腫：主要表現(xiàn)為腹水，水腫先出現(xiàn)于踝部，逐漸向上蔓延，顏面和上肢常無水腫。伴肝功能減退和門脈高壓的臨床表現(xiàn)。④營養(yǎng)不良性水腫：水腫常從足部開始，逐漸蔓延全身。水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。⑤黏液性水腫：見于幼年型和成年型甲減。特點是凹陷性，以顏面及雙下肢較明顯。肝硬化、右心衰竭、腎病綜合征都可以引起全身水腫。A項、B項、C項正確。

因此，選擇ABC選項。

24.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織，應當按照標準對醫(yī)師定期考核的內(nèi)容是()。

A.醫(yī)師的業(yè)務水平

B.醫(yī)師的工作成績

C.醫(yī)師的職業(yè)道德狀況

D.醫(yī)師掌握相關(guān)法律法規(guī)知識的情況

E.醫(yī)師掌握相關(guān)法律知識的情況

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析25.肝門靜脈高壓時，肝門靜脈血流至上腔靜脈需要通過（）

A.腸系膜下靜脈

B.肝靜脈

C.脾靜脈

D.奇靜脈

E.副臍靜脈

答案：D、E

本題解析：

暫無解析26.關(guān)于干啰音的描述正確的有()。

A.在吸氣時最明顯

B.持續(xù)時間較長，音調(diào)較高

C.是支氣管有病變的表現(xiàn)

D.見于氣道狹窄

答案：B、C、D

本題解析：

干啰音是一種持續(xù)時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調(diào)較高，在呼氣時明顯。常見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核和腫瘤等。

27.下列敘述中與"血液"的概念相符的是()。

A.血液是一種流體組織

B.血液由血細胞和血漿組成

C.血液的顏色是由紅細胞中血紅蛋白所決定的

D.紅細胞中的血紅蛋白與氧結(jié)合時，血液是紫色；血紅蛋白與二氧化碳結(jié)合時，血液呈鮮紅色

答案：A、B、C

本題解析：

當血紅蛋白與氧氣結(jié)合時，血液中含氧量高，呈鮮紅色，此時的血叫動脈血；當血紅蛋白與氧氣分離后，血液中含氧量低，呈暗紅色，此時的血叫靜脈血。故D選項是錯誤的。

28.腋窩組成，正確的描述是()

A.前壁由鎖胸筋膜、篩狀筋膜組成

B.后壁為四邊孔和三邊孔

C.外側(cè)壁由肱骨結(jié)節(jié)間溝、肱二頭肌短頭和喙肱肌組成

D.底由“腋懸韌帶”圍成

E.頂由鎖骨內(nèi)1/3、第1肋圍成

答案：C、E

本題解析：

暫無解析29.WHO糖尿病專家委員會提出診斷糖尿病的血糖標準，以下符合的是()。

A.血糖>11.0mmol/L

B.空腹血糖>8.0mmol/L

C.餐后兩小時血糖>8.0mmol/L

D.餐后兩小時血糖>11.2mmol/L

答案：B、D

本題解析：

WHO糖尿病專家委員會提出診斷糖尿病的血糖診斷標準：空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小時血糖≥11.1mmol/L或癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L。

30.懷疑醫(yī)院感染病例取標本進行病原體檢查正確的是()

A.采集標本時及時送檢

B.接到臨床標本后及時正確接種

C.在使用抗感染藥物前送標本

D.采集標本后及時送檢

E.為節(jié)約經(jīng)費，在抗感染治療效果不佳時取標本做病原體檢查

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析31.白細胞的生理特性有()。

A.趨化

B.變形游走

C.釋放

D.吞噬

答案：A、B、C、D

本題解析：

白細胞的生理特性有：變形、游走、趨化、吞噬和分泌等。其中，嗜堿性粒細胞可釋放顆粒中的介質(zhì)。

32.引起非典型肺炎的病原體有

A.肺炎支原體

B.SARS冠狀病毒

C.肺炎雙球菌

D.肺炎衣原體

E.結(jié)核分枝桿菌

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析33.和骨骼肌相比，心室肌動作電位的特征是

A.動作電位時程長

B.存在明顯的平臺期

C.參與離子活動的種類多

D.有效不應期長

E.絕對不應期短

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析34.DNA變性時發(fā)生的變化有()。

A.雙鏈解開成單鏈是迅速發(fā)生的

B.增色效應

C.黏度改變

D.氫鍵斷裂

答案：A、B、C、D

本題解析：

DNA變性是指核酸雙螺旋堿基對的氫鍵斷裂，雙鏈變成單鏈，從而使核酸的天然構(gòu)象和性質(zhì)發(fā)生改變，主要改變有：(1)溶液黏度降低；(2)旋光性改變；(3)增色效應。

35.異丙腎上腺素的臨床用途有()。

A.抗休克

B.心臟驟停

C.急性支氣管哮喘

D.中、重度房室傳導阻滯

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.能影響動脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()

答案：錯誤

本題解析：

動脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動脈和大動脈管壁的可擴張性和彈性以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關(guān)，凡改變上述諸因素，動脈血壓將受到影響。

2.省級啟動地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，由省政府決定，不須向國務院報告。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析3.單采血漿站使用單采血漿機械采集血漿，也可以手工操作采集血漿。采集的血漿按單人份冰凍保存，不得混漿。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

長期大量應用氯丙嗪時可引起錐體外系反應，為抗精神病藥物常見的不良反應。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質(zhì)傳導途徑產(chǎn)生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀，可用苯海索治療。

5.醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.醫(yī)務人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等，不得收取開單提成。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.藥效學是指機體對藥物的處置過程。()

答案：錯誤

本題解析：

10.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)應當采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應。

12.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.神經(jīng)細胞通過乙酰膽堿作用，使Na在終板膜內(nèi)流，在終板膜局部電位加和后引起動作電位的傳導。()

答案：錯誤

本題解析：

通過乙酰膽堿作用打開的Na通道是化學門控通道，在終板上只會產(chǎn)生局部電位，不能加和成動作電位，只有當局部電位傳導到肌膜上時，才有引起動作電位的電門控通道，引起動作電位。

14.心悸時一定會出現(xiàn)心率加快、心律失常。()

答案：錯誤

本題解析：

心悸時心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常時也可有心悸。

15.醫(yī)院感染是指病人住院以后發(fā)生的感染性疾病。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析16.產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有，但胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機構(gòu)應當及時告知產(chǎn)婦，并按照規(guī)定消毒處理處置。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案：正確

本題解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用，在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

18.用來描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學方位術(shù)語是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()

答案：錯誤

本題解析：

考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語。

19.應用阿托品可見心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()

答案：錯誤

本題解析：

阿托品拮抗M受體，對心臟有興奮作用；但不是直接興奮心臟，而是通過解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，從而興奮心臟。

20.在診療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但是，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務中心在接診過程中發(fā)現(xiàn)，有3名某校學生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級應急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解，截至5月31日17點整，該校醫(yī)務室及醫(yī)院共接待就診學生82人。

患者還需要做哪些糞便檢查項目？

答案：

本題解析：

糞便性狀、糞便白細胞、糞便紅細胞、糞便顏色、糞寄生蟲卵、原蟲、脂肪滴、糞便隱血試驗(OBT)。正常成人糞便為成形的、黃褐色軟便，顏色呈黃色或褐色。當糞便粘液增多提示腸道受刺激或有炎癥，常見于各種腸炎，細菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸蟲病等；正常糞便中偶可見到白細胞，主要是中性分葉核粒細胞。腸道炎癥時其數(shù)量增多，并與炎癥的輕重及部位相關(guān)；正常糞便中無紅細胞。下消化道炎癥可見；正常糞便無寄生蟲蟲卵，原蟲；正常糞便有中性脂肪，游離脂肪酸和結(jié)合脂肪酸三種形式。糞便隱血試驗正常參考值為陰性。消化道疾病如潰瘍性結(jié)腸炎，鉤蟲病，結(jié)腸息肉等可見糞便隱血試驗陽性。

2.患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫，施急診手術(shù)，術(shù)后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，測患者體溫38.0℃。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請問該患者出現(xiàn)了哪種輸液反應？分析引起該輸液反應可能的原因。

答案：

本題解析：

靜脈炎。

藥物因素-高滲溶液刺激血管所致。

外周靜脈管路使用不當-留置針使用時間超過正常時限所致。

無菌意識薄弱-未能嚴格執(zhí)行無菌操作。

3.患者，女，63歲，頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院?；颊咭恢芮霸霈F(xiàn)高熱，當時體溫39.2℃，血常規(guī)檢查：WBC14.2×/L，N92%。入院時頭部CT檢查顯示右側(cè)額葉大片低密度影，內(nèi)可見一直徑約為75px的環(huán)形等密度影?；颊呒韧鶡o牧區(qū)生活史。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.該患者可能患有哪些疾??？

2.為明確診斷，可做哪些實驗室檢查及影像學檢查？

答案：

本題解析：

1.腦梗塞、腦血栓形成、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫待排。

2.（1）MRI檢查

MRI對腦梗死的檢出極為敏感，對腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT，能夠檢出較早期的腦缺血性損害，可在缺血1小時內(nèi)見到。起病6小時后大梗死幾乎都能被MRI顯示，表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號，T2加權(quán)高信號。

（2）常規(guī)檢查

血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查，有條件者可進行動態(tài)血壓監(jiān)測。胸片應作為常規(guī)以排除癌栓，是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。

（3）特殊檢查

經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）、頸動脈彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），數(shù)字減影全腦血管造影（DSA）、頸動脈造影，可明確有無顱內(nèi)外動脈狹窄或閉塞。

4.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物外，還應采取哪些急救護理措施？

答案：

本題解析：

（1）維持有效呼吸:及時有效地清理呼吸道分泌物，正確應用機械通氣。

（2）洗胃護理：

①盡早、徹底和反復進行洗胃，直到洗出的胃液無農(nóng)藥味澄清為止。

②若不能確定有機磷殺蟲藥種類，則用清水或0.4