2023年梓潼縣第二人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年梓潼縣第二人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.有關(guān)直腸的說(shuō)法那項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.以齒狀線為界分為壺腹部和肛管

B.長(zhǎng)約12～15厘米

C.肛管粘膜形成6～8條縱皺襞稱(chēng)肛柱

D.在矢狀面上有二個(gè)彎曲

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析2.抗病毒感染

A.Ab中和作用

B.調(diào)理作用

C.裂解細(xì)胞作用

D.ADCC

E.引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析3.下列哪種物質(zhì)可作為體內(nèi)從頭合成IMP和UMP的共同原料()

A.氨基甲酰磷酸

B.PRPP

C.N，N一次甲基四氫葉酸

D.谷氨酸

E.天冬氨酸

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析4.面神經(jīng)()

A.軀體運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)自中腦的上涎核

B.支配咀嚼肌

C.分布于上、下頜齒

D.分布于面部皮膚

E.支配面部表情肌

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析5.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員為了醫(yī)療需要攜帶少量麻醉藥品和精神藥品出入境的，應(yīng)當(dāng)持有哪級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)發(fā)放的攜帶藥品證明？

A.國(guó)家級(jí)

B.省級(jí)

C.市級(jí)

D.區(qū)級(jí)或縣級(jí)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析6.視力調(diào)節(jié)（）

A.瞳孔括約肌收縮看遠(yuǎn)物

B.睫狀肌收縮看近物

C.睫狀肌收縮看遠(yuǎn)物

D.以房水改變來(lái)調(diào)節(jié)

E.依靠角膜曲度變化

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析7.血中哪一種激素出現(xiàn)高峰可作為排卵的標(biāo)志

A.催乳素

B.卵泡刺激素

C.黃體生成素

D.催乳素釋放因子

E.催乳素釋放抑制因子

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析8.由因到果的研究屬()

A.篩檢

B.病例對(duì)照研究

C.現(xiàn)況研究

D.隊(duì)列研究

E.診斷試驗(yàn)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析9.下列神經(jīng)纖維類(lèi)別中，肌梭的傳入纖維屬于：

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.Aδ纖維

E.B類(lèi)纖維

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析10.免費(fèi)提供的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)基本項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定列入什么預(yù)算或者由社會(huì)保險(xiǎn)予以保障()。

A.地方財(cái)政

B.醫(yī)療保險(xiǎn)

C.生育保險(xiǎn)

D.財(cái)政預(yù)算

E.中央財(cái)政

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析11.不得出現(xiàn)在化妝品的廣告宣傳中的內(nèi)容有

A.價(jià)格便宜

B.有醫(yī)療作用

C.明星代言

D.進(jìn)口或民族產(chǎn)業(yè)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析12.手術(shù)部位感染的常見(jiàn)誘因()

A.留置導(dǎo)尿管

B.兩者均是

C.氣管切開(kāi)

D.兩者均否

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析13.對(duì)肌腔隙的描述，正確的是()

A.股血管和股神經(jīng)從其中通過(guò)

B.前界為髂骨

C.后界為腹股溝韌帶

D.內(nèi)側(cè)界為髂恥弓

E.外側(cè)界為腔隙韌帶

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析14.通過(guò)交談或問(wèn)卷的方法了解一些人對(duì)某一事件的感受、態(tài)度和行為，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法中屬()

A.個(gè)案法

B.調(diào)查法

C.臨床觀察法

D.心理測(cè)驗(yàn)法

E.實(shí)驗(yàn)法

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析15.時(shí)量曲線下的面積反映()

A.消除半衰期

B.消除速度

C.吸收速度

D.生物利用度

E.藥物劑量

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析16.上腹部搏動(dòng)最可能的原因是

A.左心房肥大

B.左心室肥大

C.右心室肥大

D.右心房肥大

E.心肌炎

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析17.進(jìn)食油膩食物后右上腹劇痛，向右肩放射，常見(jiàn)于()

A.急性胃炎

B.胃穿孔

C.膽囊炎膽石癥

D.急性胰腺炎

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析18.穿過(guò)尿生殖膈的尿道是()

A.尿道前列腺部

B.尿道膜部

C.尿道海綿體部

D.尿道內(nèi)口

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析19.尺神經(jīng)皮支損傷，則出現(xiàn)()

A.手的內(nèi)側(cè)感覺(jué)障礙

B.手掌外側(cè)感覺(jué)障礙

C.手背內(nèi)側(cè)感覺(jué)障礙

D.手背外側(cè)感覺(jué)障礙

E.手掌內(nèi)側(cè)感覺(jué)障礙

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析20.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)選用

A.麻黃堿

B.色甘酸鈉

C.異丙基阿托品

D.普萘洛爾

E.特布他林

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析21.在腎小管葡萄糖重吸收的部位僅限于：

A.近端小管

B.髓袢降支細(xì)段

C.髓袢升支細(xì)段

D.髓袢升支粗段

E.遠(yuǎn)曲小管

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析22.上直肌收縮時(shí)，瞳孔轉(zhuǎn)向()。

A.上內(nèi)

B.上外

C.下內(nèi)

D.上方

E.下外

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析23.類(lèi)癌是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析24.標(biāo)記技術(shù)中最敏感的方法是

A.熒光標(biāo)記法

B.酶標(biāo)記法

C.放射性核素標(biāo)記法

D.化學(xué)發(fā)光測(cè)定法

E.膠體金標(biāo)記法

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析25.急性細(xì)胞型排斥反應(yīng)

A.廣泛急性小動(dòng)脈炎伴血栓形成及缺血性壞死

B.

C.急性血管炎

D.系統(tǒng)性硬化樣反應(yīng)

E.血管內(nèi)膜纖維化，引起管腔嚴(yán)重狹窄

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析26.不在腦干內(nèi)交換神經(jīng)元的傳導(dǎo)束是:()

A.脊髓丘腦束

B.薄束

C.楔束

D.皮質(zhì)核束

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析27.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：

A.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的直徑為3.54nm，螺距為237nm

B.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的表面存在一個(gè)大溝和一個(gè)小溝

C.相鄰的兩個(gè)堿基對(duì)平面在旋進(jìn)過(guò)程中會(huì)彼此重疊

D.堿基對(duì)平面與雙螺旋結(jié)構(gòu)的螺旋軸垂直

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。

第二步，DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型結(jié)構(gòu)參數(shù)為：螺旋直徑2nm；螺旋周期包含10對(duì)堿基；螺距3.4nm；相鄰堿基對(duì)平面的間距0.34nm。A項(xiàng)錯(cuò)誤，與題意相符，當(dāng)選。

因此，選擇A選項(xiàng)。

28.撲翼樣震顫常出現(xiàn)在下列哪種情況

A.震顫麻痹

B.老年型腦動(dòng)脈硬化

C.小腦病變

D.肝性腦病

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析29.下列是幾種DNA分子的堿基組成比例，哪一種

A.G+C=40%

B.A+T=15%

C.G+C=35%

D.A+T=80%

E.C+C=25%

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析30.支配梭外肌的傳出纖維是

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.Aδ纖維

E.B類(lèi)纖維

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析31.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、檢查檢查或特殊治療時(shí)，如果無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或關(guān)系人在場(chǎng)，應(yīng)該()

A.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后實(shí)施

B.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得群眾認(rèn)可后實(shí)施

C.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得第三者證實(shí)有效后實(shí)施

D.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施

E.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得同行討論批準(zhǔn)后實(shí)施

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析32.口服抗凝藥物時(shí)，國(guó)人的INR值應(yīng)維持在()

A.1.0-2.0

B.2.0-2.5

C.1.5-3.5

D.0.5-3.0

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析33.小網(wǎng)膜()

A.連于脾和胃小彎之間

B.胃脾韌帶為其中一部分

C.參與構(gòu)成網(wǎng)膜囊前壁

D.胃短血管行于其中

E.右緣游離,其前方有網(wǎng)膜孔

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析34.女，35歲，有膝外上方腫痛3個(gè)月，膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)受限，X線片示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已超過(guò)中線，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm，周?chē)鸁o(wú)骨膜反應(yīng)確立診斷的最有力的依據(jù)是（）。

A.血清堿性磷酸酶增高

B.核素骨掃描

C.CT檢查

D.血沉增快

E.局部穿刺活組織檢查

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析35.對(duì)股神經(jīng)的描述，正確的是()

A.起自腰叢，穿肌腔隙入股三角

B.起自腰叢，穿血管腔隙入股三角

C.其末支為隱神經(jīng)，穿隱靜脈裂孔至淺筋膜

D.經(jīng)股動(dòng)脈、股靜脈之間下行

E.支配股四頭肌和內(nèi)收肌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析36.經(jīng)血液、體液傳播的病原體不包括（）

A.乙型肝炎病毒

B.丙型肝炎病毒

C.人類(lèi)免疫缺陷病毒

D.麻疹病毒

E.瘧原蟲(chóng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析37.麻醉前為了抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢，可選用

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.阿托品

D.毒扁豆堿

E.以上都不行

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析38.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不會(huì)出現(xiàn)的是

A.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

B.梭形關(guān)節(jié)

C.關(guān)節(jié)紅腫

D.手指呈爪樣

E.關(guān)節(jié)疼痛

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析39.腮腺()

A.位于顳下窩

B.呈三角楔形

C.腮腺管開(kāi)口于舌下阜

D.腮腺管在顴弓上一橫指處前行

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析40.由兩個(gè)半胱氨酸的-SH基氧化生成的為()

A.胱氨酸

B.羥脯氨酸

C.蘇氨酸

D.蛋氨酸

E.絲氨酸

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析41.與現(xiàn)病史有關(guān)的是

A.起病情況

B.過(guò)敏史

C.煙酒嗜好

D.有無(wú)遺傳有關(guān)疾病

E.有無(wú)冶游史

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析42.阿米替林()

A.治療精神分裂癥

B.治療抑郁癥

C.二者均可

D.二者均不可

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析43.男性生殖系統(tǒng)結(jié)核病多見(jiàn)于

A.前列腺

B.精囊腺

C.輸精管

D.附睪

E.睪丸

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析44.腸蠕動(dòng)音呈金屬樣，最可能的原因是

A.麻痹性腸梗阻

B.機(jī)械性腸梗阻

C.低鉀血癥

D.急性腸炎

E.敗血癥

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析45.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是()

A.

B.阻斷促胃液素受體而減少胃酸分泌

C.

D.阻斷M受體而減少胃酸分泌

E.中和胃酸，升高胃內(nèi)容物pH值

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析46.潑尼松的不良反應(yīng)是()

A.誘發(fā)潰瘍

B.誘發(fā)糖尿病

C.二者皆有

D.二者皆無(wú)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析47.對(duì)造成醫(yī)療事故的行為人可追究下列法律責(zé)任，不包括

A.給予三級(jí)醫(yī)療事故的行為人記過(guò)處分

B.責(zé)令三級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故的行為人暫停6～12個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)

C.給予三級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故的行為人6個(gè)月有期徒刑的刑罰

D.給予一級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故的行為人6個(gè)月有期徒刑的刑罰

E.給予一級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故的行為人開(kāi)除的處分

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析48.下列對(duì)腫瘤的命名不正確的是

A.凡稱(chēng)為瘤的都是良性腫瘤

B.癌是指上皮組織的惡性腫瘤

C.瘤病指的是腫瘤多發(fā)的狀態(tài)

D.具有癌和肉瘤兩種成分的惡性腫瘤稱(chēng)為癌肉瘤

E.稱(chēng)為母細(xì)胞瘤的不一定都是惡性腫瘤

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析49.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見(jiàn)于

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.支氣管哮喘

D.左心功能不全

E.肺源性心臟病

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析50.肌力是指肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大收縮力。若肌力檢查時(shí)患者肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬高于床面，其肌力應(yīng)記錄為()。

A.Ⅰ級(jí)

B.Ⅱ級(jí)

C.Ⅲ級(jí)

D.Ⅳ級(jí)

答案：B

本題解析：

肌力的分級(jí)：0級(jí)：肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無(wú)收縮力；Ⅰ級(jí)：肌肉有主動(dòng)收縮力，但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（可見(jiàn)肌肉輕微收縮）；Ⅱ級(jí)：可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng)，但不能對(duì)抗她心引力（肢體能在床上平行移動(dòng)）；Ⅲ級(jí)：能對(duì)抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗阻力，肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面；Ⅳ級(jí)：能對(duì)抗較大的阻力，但比正常者弱（肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)）；Ⅴ級(jí)：正常肌力（肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如）。

51.下列關(guān)于良性腫瘤的描述中，正確的是()。

A.邊界不清

B.生長(zhǎng)速度較快

C.常伴有病理性核分裂

D.常有包膜

答案：D

本題解析：

良性腫瘤是指無(wú)浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移能力的腫瘤，機(jī)體內(nèi)某些組織的細(xì)胞發(fā)生異常增殖，呈膨脹性生長(zhǎng)，生長(zhǎng)比較緩慢，絕大多數(shù)不會(huì)惡變，很少?gòu)?fù)發(fā)，對(duì)機(jī)體影響較小。良性腫瘤常具有包膜或邊界清楚。病理性核分裂是診斷惡性腫瘤的一個(gè)可靠指標(biāo)。

52.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的指導(dǎo)原則是()。

A.以避孕為主

B.以宣傳教育為主

C.實(shí)行國(guó)家指導(dǎo)和個(gè)人自愿相結(jié)合的原則

D.依靠科技進(jìn)步提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量

E.依靠科技進(jìn)步提高計(jì)劃生育技術(shù)生殖健康服務(wù)質(zhì)量

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析53.關(guān)于高血壓的診斷，敘述正確的是()

A.收縮壓＞18.7kPa(140mmHg)，即診斷為高血壓

B.舒張壓＞12.0kPa(90mmHg)，即診斷為高血壓

C.收縮壓≥18.7kPa(140mmHg)和(或)舒張壓≥12.0kPa(90mmHg)，即診斷為高血壓

D.高血壓診斷以偶然測(cè)得的一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn)

E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測(cè)得的血壓平均值為依據(jù)

答案：C

本題解析：

目前，我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，即診斷為高血壓。

54.下列藥物中，()為治療過(guò)敏性休克的首選藥。

A.腎上腺素

B.多巴胺

C.異丙腎上腺素

D.酚妥拉明

答案：A

本題解析：

腎上腺素的一般作用是使心臟收縮力上升；心臟、肝和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、黏膜的血管縮小。在藥物上，腎上腺素在心臟停止時(shí)用來(lái)刺激心臟，或是哮喘時(shí)擴(kuò)張氣管。臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過(guò)敏性休克，也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻黏膜或齒齦出血。

55.原位癌是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析56.關(guān)于酶的化學(xué)修飾調(diào)節(jié)不正確的是()

A.兩種形式之間的轉(zhuǎn)變由酶催化

B.兩種形式之間的轉(zhuǎn)變伴有共價(jià)變化

C.有時(shí)有級(jí)聯(lián)放大效應(yīng)

D.酶以有活性和無(wú)活性?xún)煞N形式存在

E.變構(gòu)調(diào)節(jié)是快速調(diào)節(jié)，化學(xué)修飾調(diào)節(jié)不是快速調(diào)節(jié)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析57.促進(jìn)胃液分泌的因素是：

A.鹽酸

B.組胺

C.阿托品

D.促胰液素

E.高滲溶液

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析58.能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血的藥物是()。

A.哌替啶

B.甲氧芐啶

C.青霉素質(zhì)

D.氯霉素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析59.普魯卡因自機(jī)體的消除，主要通過(guò)()

A.以原形白腎排泄

B.在肝中被水解滅活

C.重新分布于脂肪組織

D.酯酶水解

E.自膽汁排泄

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析60.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對(duì)抗菌藥物合理使用的要求中哪一項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.檢驗(yàn)科和藥劑科分別負(fù)責(zé)定期公布醫(yī)院主要病原菌及其藥敏試驗(yàn)結(jié)果

B.醫(yī)院應(yīng)安排抗感染專(zhuān)家或有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師負(fù)責(zé)醫(yī)院抗感染藥物使用的指導(dǎo)、咨詢(xún)工作

C.有條件的醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展抗感染藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測(cè)

D.提高細(xì)菌培養(yǎng)的送檢率，促進(jìn)抗菌藥物合理使用水平

E.醫(yī)院抗菌藥物使用率力爭(zhēng)控制在60％以下

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析61.米索前列醇禁用于妊娠婦女的原因是()

A.升高血壓作用

B.引起胃出血

C.胃腸道反應(yīng)

D.子宮收縮作用

E.致畸作用

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析62.母嬰保健法規(guī)定，國(guó)家鼓勵(lì)和支持母嬰保健領(lǐng)域的

A.預(yù)防工作

B.科研工作

C.教育、科研工作

D.預(yù)防、科研工作

E.教育、預(yù)防

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析63.下列哪種疾病引起紅細(xì)胞增多？()

A.球形紅細(xì)胞增多癥

B.嚴(yán)重心肺疾病

C.PNH

D.再障

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析64.病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變。只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于：

A.病原體被清除

B.潛伏性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.隱性感染

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析65.關(guān)于右心室描述正確的是()。

A.出口即右心房出口

B.右心室的血液由前上方的肺動(dòng)脈口入肺動(dòng)脈

C.心室收縮時(shí)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉

D.右心室在右心房的左前上方

E.右心室的入口是肺動(dòng)脈，出口是右心房

答案：B

本題解析：

右心室有出入二口，入口即右心房出口，其周緣附有右房室瓣，出口稱(chēng)肺動(dòng)脈口。有心室的前上方有肺動(dòng)脈口，當(dāng)右心室收縮時(shí)，擠壓室內(nèi)血液，血液沖擊肺動(dòng)脈瓣膜，肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放，右心室的血液由此送入肺動(dòng)脈，同時(shí)三尖瓣關(guān)閉，血液不倒入右心房。右心室位于右心房的前下方。

66.患者，女，18歲。擬診斷為白血病，需進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺術(shù)檢查骨髓象以確診，臨床最常選擇的穿刺部位是：

A.髂骨

B.股骨

C.胸骨

D.椎骨

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，骨髓穿刺術(shù)檢查是采取骨髓液的一種常用診斷技術(shù)，適用于各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。穿刺部位選擇有：①髂前上棘：常取髂前上棘后上方1-2cm處作為穿刺點(diǎn)，此處骨面較平，容易固定，操作方便安全；②髂后上棘：位于骶椎兩側(cè)、臀部上方骨性突出部位；③胸骨柄：此處骨髓含量豐富，當(dāng)上述部位穿刺失敗時(shí)，可作胸骨柄穿刺，但此處骨質(zhì)較薄，其后有心房及大血管，嚴(yán)防穿透發(fā)生危險(xiǎn)而較少選用；④腰椎棘突：位于腰椎棘突突出處，極少選用。故最常選擇的穿刺部位是髂骨。A項(xiàng)正確。

因此，選擇A選項(xiàng)。

67.股神經(jīng)()

A.發(fā)自骶叢

B.在股三角內(nèi)位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

C.支配大腿前群肌和內(nèi)側(cè)群肌

D.支配恥骨肌、大腿前群肌

E.腹股溝韌帶中點(diǎn)深方進(jìn)股部

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析68.消化性潰瘍

A.右上腹疼痛向右肩背部放射

B.傾腹痛向腹內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部放射

C.上腹部規(guī)律性疼痛向后背部放射

D.上腹部疼痛向腰骶部放射

E.腹痛伴有呼吸困難、胸悶胸痛

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析69.能促進(jìn)胃排空，防止膽汁反流的是()

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑

答案：D

本題解析：

甲氧氯普胺(胃復(fù)安)或嗎丁啉每次10mg，每日3次，口服，可促進(jìn)胃排空，減少膽汁反流。

70.成人脊髓下端平()

A.Ｔ11

B.Ｔ12

C.Ｌ1

D.Ｌ2

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析71.下列哪個(gè)不是惡性腫瘤

A.無(wú)性細(xì)胞瘤

B.精原細(xì)胞瘤

C.畸胎瘤

D.淋巴瘤

E.白血病

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析72.擔(dān)負(fù)細(xì)胞免疫功能的細(xì)胞是

A.T細(xì)胞

B.K細(xì)胞

C.B細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.巨噬細(xì)胞

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析73.對(duì)洗衣房的醫(yī)院感染管理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.洗衣房應(yīng)有定期清潔消毒制度

B.運(yùn)送車(chē)輛應(yīng)潔、污分開(kāi)，浸有血液、體液的布類(lèi)應(yīng)置于防水袋內(nèi)封閉運(yùn)送

C.各類(lèi)衣服應(yīng)分類(lèi)清洗，感染病人與普通病人的衣物應(yīng)分開(kāi)清洗

D.對(duì)血污布類(lèi)應(yīng)區(qū)分其感染性，必要時(shí)按感染性布類(lèi)處理

E.布局上要求潔、污分區(qū)，路線由污到潔，不能逆行

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析74.關(guān)于病理反射的敘述，正確的是

A.是指錐體束病損時(shí)失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用，而釋放出的踝和趾背伸的反射作用

B.1歲半以?xún)?nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，不能出現(xiàn)病理反射現(xiàn)象

C.成人在正常時(shí)偶可出現(xiàn)病理反射

D.跟腱反射和膝反射屬于病理反射

E.肱二頭肌反射是病理反射之一

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析75.關(guān)于口測(cè)法測(cè)量體溫，下列敘述正確的是

A.正常值為36.5℃～37.5℃

B.小兒常用

C.昏迷患者可用

D.體溫1日內(nèi)有1℃以上波動(dòng)

E.體溫表放置舌下，緊閉口唇5分鐘讀數(shù)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析76.4歲患兒，發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查：T40℃，結(jié)膜充血，心肺檢查陰性，耳后發(fā)際處可見(jiàn)少許紅色斑丘疹。在患兒的處理中，哪項(xiàng)不正確（）。

A.煩躁時(shí)可用少量鎮(zhèn)靜劑

B.高熱時(shí)用少量退熱劑

C.大量抗生素治療

D.劇咳時(shí)可用鎮(zhèn)咳祛痰劑

E.在維生素A缺乏區(qū)的患兒應(yīng)補(bǔ)充維生素A

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析77.具有胰島素增敏作用的藥物是()

A.格列本脲

B.瑞格列奈

C.羅格列酮

D.二甲雙胍

E.阿卡波糖

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析78.靜脈注射某藥500mg，其血藥濃度為16μg/ml，則其表觀分布容積應(yīng)約為()

A.31L

B.16L

C.8L

D.4L

E.2L

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析79.伴有冠心病的哮喘發(fā)作病人，宜選用

A.異丙腎上腺素

B.沙丁胺醇

C.麻黃堿

D.氨茶堿

E.特布他林

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析80.氣溶膠指()

A.煙、塵、霧

B.蒸汽

C.塵、霧

D.塵、煙

E.煙、霧

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析81.強(qiáng)心苷中毒時(shí)，下列哪種癥狀在給鉀鹽后并不緩解，反而加重()

A.二聯(lián)律

B.房性傳導(dǎo)阻滯

C.室性心動(dòng)過(guò)速

D.室性早搏

E.房性心動(dòng)過(guò)速

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析82.胸腔積液最常見(jiàn)的原因是

A.化膿性胸膜炎

B.結(jié)核性胸膜炎

C.癌性胸膜炎

D.外傷性胸膜炎

E.風(fēng)濕性胸膜炎

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析83.合理用藥需了解()

A.以上都需要

B.藥物作用與副作用

C.藥物的t1/2與消除途徑

D.藥物的效價(jià)與效能

E.藥物的毒性與安全范圍

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析84.女性，26歲，大面積燒傷并綠膿桿菌感染，選用羧芐西林治療，應(yīng)注意不能與下列何藥混合注射

A.頭孢他定

B.慶大霉素

C.磺胺嘧啶

D.青霉素G

E.紅霉素

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析85.副交感神經(jīng)興奮可引起()。

A.瞳孔縮小

B.新陳代謝亢進(jìn)

C.支氣管平滑肌擴(kuò)張

D.心跳加快加強(qiáng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析86.左旋多巴不用于治療()

A.老年血管硬化所致震顫麻痹綜合征

B.肝昏迷

C.以上均不是

D.氯丙嗪所致帕金森綜合征

E.震顫麻痹

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析87.胃潰瘍（）。

A.胃酸度升高

B.胃酸度正常或降低

C.胃酸度常降低

D.胃酸度明顯升高

E.胃酸度明顯降低

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析88.內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染管理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.需要隔離者留于最后作檢查

B.每例內(nèi)鏡使用后應(yīng)用高效消毒劑進(jìn)行消毒處理，每日工作結(jié)柬后對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行終末消毒

C.病人進(jìn)行檢查前必須先做肝功能、HBV、HCV等標(biāo)記物檢查

D.每天清洗消毒容器

E.內(nèi)鏡室應(yīng)設(shè)檢查區(qū)和清洗消毒

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析89.關(guān)于外毒素的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)

B.主要由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生

C.性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱

D.毒性強(qiáng)，引起特殊病變

E.抗原性強(qiáng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析90.肺泡腔內(nèi)少量纖維素滲出物可

A.包裹

B.分離排出

C.機(jī)化

D.溶解吸收

E.鈣化

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析91.霍奇金淋巴瘤最常發(fā)生的部位是

A.腹股溝淋巴結(jié)

B.腋下淋巴結(jié)

C.腹膜后淋巴結(jié)

D.縱隔淋巴結(jié)

E.頸部淋巴結(jié)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析92.舌咽神經(jīng)管理的腺體是（）

A.腮腺

B.淚腺

C.舌下腺

D.下頜下腺

E.甲狀腺

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析93.腎結(jié)石時(shí)牽涉痛部位主要在

A.左肩

B.右肩

C.上腹部

D.腹股溝

E.左上肢尺側(cè)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析94.血清中含量最高的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgG

C.Ig

D.Ig

E.IgM

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析95.腸道埃希菌、沙門(mén)菌等病原菌主要經(jīng)()途徑感染和傳播。

A.呼吸道

B.胃腸道

C.皮膚黏膜損傷

D.血液

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析96.濾過(guò)分?jǐn)?shù)是指()。

A.腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血漿流量

B.腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血流量

C.腎血漿流量/腎小球?yàn)V過(guò)率

D.腎血流量/腎小球?yàn)V過(guò)率

答案：A

本題解析：

濾過(guò)分?jǐn)?shù)等于腎小球?yàn)V過(guò)率除以腎的血漿流量。故答案為A。

97.普通病房()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析98.低頭時(shí)在頸部有一明顯的隆起稱(chēng)()

A.第5頸椎的棘突

B.第6頸椎的棘突

C.第7頸椎的棘突

D.第1胸椎的棘突

E.第4頸椎的棘突

答案：C

本題解析：

第7頸椎又稱(chēng)隆椎，棘突特別長(zhǎng)，于皮下能摸到，低頭時(shí)更明顯。

99.下列哪項(xiàng)是來(lái)源于間葉組織的腫瘤？

A.白血病

B.惡性神經(jīng)鞘瘤

C.惡性黑色素瘤

D.惡性間質(zhì)瘤

E.惡性畸胎瘤

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析100.關(guān)于腦,錯(cuò)誤的說(shuō)法應(yīng)屬()

A.間腦和端腦合稱(chēng)大腦

B.腦與十二對(duì)腦神經(jīng)相連

C.腦的髓質(zhì)是神經(jīng)元集中處

D.大腦皮質(zhì)有許多功能區(qū)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析101.胸膜下界的體表投影,在右鎖骨中線平對(duì)()

A.第6肋

B.第7肋

C.第8肋

D.第9肋

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析102.男性，25歲。因十二指腸潰瘍急性穿孔后進(jìn)行徹底的潰瘍手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)胃潴留，可選用下述何種藥物進(jìn)行治療

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.毒扁豆堿

D.阿托品

E.以上都不行

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析103.PaCO2原發(fā)性增加可見(jiàn)于()

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.酸堿平衡正常

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析104.患者有低鉀血癥，后出現(xiàn)腹脹、腹痛，來(lái)排氣排便。X線檢查提示：不完全腸梗阻。其腸梗阻屬于：

A.機(jī)械性腸梗阻

B.血運(yùn)性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.痙攣性腸便阻

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行或通過(guò)發(fā)生障礙時(shí)，稱(chēng)為腸梗阻。其中梗阻程度較輕者，稱(chēng)為不完全性腸梗阻，是腹部外科常見(jiàn)疾患。低鉀血癥缺鉀可使腸蠕動(dòng)減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘；嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。C項(xiàng)正確。

因此，選擇C選項(xiàng)。

105.屬塵肺的一級(jí)預(yù)防()

A.促進(jìn)康復(fù)

B.預(yù)防并發(fā)癥

C.防止矽肺惡化

D.通風(fēng)除塵、濕式作業(yè)

E.定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)矽肺患者

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析106.對(duì)于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不符合營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的專(zhuān)供嬰幼兒的主、輔食品的，應(yīng)給予的處罰中，下列哪項(xiàng)不包括在內(nèi)

A.責(zé)令停產(chǎn)，立即公告收回已售出的食品并銷(xiāo)毀

B.沒(méi)收違法所得，并處以違法所得１倍以上５倍以下罰款

C.沒(méi)有違法所得的，處以３千元以下罰款

D.吊銷(xiāo)衛(wèi)生許可證

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析107.下列病變或其迸一步發(fā)展與肉芽組織無(wú)關(guān)的是

A.靜脈石

B.胃潰瘍

C.血栓

D.血腫

E.心肌梗死

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析108.幼年時(shí)期缺乏哪種激素引起侏儒癥：

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.生長(zhǎng)激素

E.甲狀腺激素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析109.現(xiàn)認(rèn)為強(qiáng)心苷的作用機(jī)理為()

A.

B.

C.增加心肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP

D.

E.激動(dòng)心臟的β受體

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析110.輸精管結(jié)扎部位常選擇在:()

A.睪丸部

B.精索部

C.腹股溝管部

D.盆部

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析111.下列關(guān)于弛張熱的敘述正確的是()。

A.體溫升至39℃～40℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常。

B.體溫升至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)，降至正常，后又升至39℃以上。

C.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍大于2℃，但都在正常以上。

D.體溫常至39℃以上.24小時(shí)波動(dòng)范圍小于2℃，均在正常以上。

答案：C

本題解析：

熱型近年的考察有上升的趨勢(shì)，多以選擇題、判斷題形式出現(xiàn)，各種熱型的規(guī)律容易混淆，在記憶時(shí)可適當(dāng)結(jié)合熱型的命名進(jìn)行記憶，也可將熱型規(guī)律簡(jiǎn)易繪圖進(jìn)行比較記憶。

112.交感神經(jīng)在脊髓的低級(jí)中樞位于()

A.前角

B.后角

C.側(cè)角

D.灰質(zhì)連合

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析113.幼年期生長(zhǎng)激素不足可出現(xiàn)

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析114.痛覺(jué)和溫度覺(jué)傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元是

A.丘腦腹外側(cè)核

B.脊髓后角細(xì)胞

C.延髓薄束核與楔束核

D.脊髓前角細(xì)胞

E.后根神經(jīng)節(jié)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析115.某患者多食、多飲、多尿，血糖濃度為200mg/dl，尿糖（+）。其尿量增加主要原因是

A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加

B.腎小管中溶質(zhì)濃度增加

C.腎小管分泌增加

D.血漿晶體滲透壓升高

E.醛固酮分泌增加

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析116.骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)與哪種離子有關(guān)？

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析117.保持胃蛋白酶活性的最合適的pH值是()。

A.2～3

B.3.5～5.5

C.＞5

D.7

答案：A

本題解析：

胃蛋白酶只有在酸性環(huán)境下才能保持活性；當(dāng)溶液的pH大于5時(shí)，胃蛋白酶會(huì)發(fā)生不可逆性失活，再將溶液的pH恢復(fù)到酸性也不能使胃蛋白酶恢復(fù)活性。當(dāng)pH為1.8～3.5時(shí)，胃蛋白酶催化作用效果最好。

118.心尖部舒張期隆隆樣雜音，心腰部飽滿(mǎn)并膨出，其心臟濁音區(qū)外形為

A.梨形

B.靴形

C.燒瓶狀

D.球形

E.水滴狀

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析119.腦橋上段半邊橫斷損傷表現(xiàn)為()

A.同側(cè)肢體硬癱

B.同側(cè)舌肌癱瘓

C.同側(cè)眼裂以下面部表情肌癱瘓

D.同側(cè)意識(shí)性本體感覺(jué)缺失

E.對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)缺失

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析120.關(guān)于ATP在能量代謝中的作用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()

A.體內(nèi)合成反應(yīng)所需的能量均由ATP直接供給

B.能量的生成、貯存、釋放和利用都以ATP為中心

C.ATP的化學(xué)能可轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械能、滲透能、電能以及熱能等

D.ATP通過(guò)氧化磷酸化作用調(diào)節(jié)其生成

答案：A

本題解析：

ATP作為體內(nèi)主要的能源物質(zhì)，是許多生命活動(dòng)的直接供能者，但ATP并不是唯一的直接能源，還存在著GTP等其他高能磷酸物質(zhì)，這一點(diǎn)需要引起考生注意。

二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.參與腦干組成的有()

A.間腦

B.中腦

C.小腦

D.延髓

E.腦橋

答案：B、D、E

本題解析：

腦干是位于脊髓和間腦之間的較小部分，位于大腦的下面，呈不規(guī)則的柱狀形。腦干自下而上由延髓、腦橋、中腦三部分組成。

2.下列關(guān)于支氣管的說(shuō)法，正確的是()。

A.右主支氣管短粗而橫斜

B.主支氣管分為左右主支氣管的部位是胸骨角

C.左主支氣管細(xì)長(zhǎng)而橫斜

D.氣管異物更容易墜入左支氣管

答案：B、C

本題解析：

右主支氣管的形態(tài)特點(diǎn)是：短、粗、陡直，左主支氣管的特點(diǎn)是：長(zhǎng)、細(xì)、橫斜?？忌菀讓⒆?、右主支氣管的特點(diǎn)弄混淆。

3.ART艾滋病治療專(zhuān)家組成員包括：（）

A.臨床專(zhuān)家

B.護(hù)理專(zhuān)家

C.疾病預(yù)防控制專(zhuān)家

D.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)專(zhuān)家

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析4.腎病綜合征產(chǎn)生全身性水腫的主要機(jī)制有()

A.血漿膠體滲透壓下降

B.醛固酮分泌增多

C.抗利尿激素分泌增多

D.肝臟合成清蛋白減少

E.腎小球?yàn)V過(guò)率增加

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析5.可以從事計(jì)劃生育手術(shù)的機(jī)構(gòu)包括()。

A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

B.個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的保健機(jī)構(gòu)

E.個(gè)體診所

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析6.下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的描述正確的是？（）

A.突然發(fā)生

B.造成或者可能造成嚴(yán)重?fù)p害

C.事件包括重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病,重大食物中毒,重大職業(yè)中毒和其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件

D.冠心病經(jīng)常突然發(fā)作，因此它也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析7.下呼吸道包括()

A.咽

B.喉

C.氣管

D.支氣管

E.支氣管肺內(nèi)分支

答案：C、D、E

本題解析：

臨床上，常將鼻、咽、喉稱(chēng)上呼吸道，氣管和各級(jí)支氣管稱(chēng)下呼吸道。

8.對(duì)肩胛背神經(jīng)的描述，正確的是()

A.發(fā)自臂叢鎖骨上部

B.與頸橫動(dòng)脈伴行

C.支配肩胛提肌和菱形肌

D.穿后斜角肌自外下

E.至斜方肌的深面沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行

答案：A、C

本題解析：

暫無(wú)解析9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須懸掛于明顯處所的有()。

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書(shū)

B.診療科目

C.診療時(shí)間

D.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

E.法人代表照片

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析10.男性尿道分為()。

A.前列腺部

B.膜部

C.精索部

D.海綿體部

E.尿道球部

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析11.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)急物資的生產(chǎn)、供應(yīng)，由哪個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)？（）

A.國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)

B.地方政府

C.地方政府有關(guān)部門(mén)

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析12.關(guān)于動(dòng)作電位傳導(dǎo)特點(diǎn)的說(shuō)法，下列正確的是()

A."全或無(wú)"

B.呈不衰減性傳導(dǎo)

C.有不應(yīng)期

D.刺激越強(qiáng)，傳導(dǎo)越遠(yuǎn)

E.雙向傳導(dǎo)

答案：A、B、C、E

本題解析：

興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的特點(diǎn)：(1)不衰減性傳導(dǎo)：動(dòng)作電位大小不隨傳導(dǎo)距離增大而發(fā)生改變。(2)"全或無(wú)"現(xiàn)象：動(dòng)作電位要么就不產(chǎn)生，只要產(chǎn)生就達(dá)到最大。(3)雙向傳導(dǎo)。(4)動(dòng)作電位的傳導(dǎo)具有瞬時(shí)性和極化反轉(zhuǎn)。(5)脈沖式傳導(dǎo)：原因是有不應(yīng)期的存在。

13.神經(jīng)突觸后電位的性質(zhì)為

A.電位變化幅度小

B.非“全或無(wú)”性質(zhì)

C.可以總和

D.呈電緊張性擴(kuò)布

E.可以引起后膜去極化或超極化

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析14.引起性病的病原體有

A.淋球菌

B.梅毒螺旋體

C.衣原體

D.HIV

E.HAV

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析15.有關(guān)胃排空的敘述，正確的是

A.指食物由胃排人十二指腸的過(guò)程

B.一般在食物進(jìn)人胃約5分鐘后開(kāi)始

C.胃排空是持續(xù)性的過(guò)程

D.胃排空主要取決于幽門(mén)兩側(cè)的壓力差

E.排空速度與食物性狀，成分有關(guān)

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析16.健康的肉芽是：

A.鮮紅色

B.對(duì)細(xì)菌的侵入有抵抗力

C.觸之易出血

D.分泌物多

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析17.腹股溝三角是由()圍成。

A.腹股溝韌帶

B.腹直肌外側(cè)緣

C.腹壁下動(dòng)脈

D.腹直肌內(nèi)側(cè)緣

E.腹橫筋膜

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析18.目前我國(guó)艾滋病流行有以下特點(diǎn)：

A.艾滋病疫情呈上升趨勢(shì)，艾滋病流行范圍局限，地區(qū)差異小

B.三種傳播途徑并存，性傳播是新發(fā)感染的主要途徑

C.疫情正從高危人群向一般人群擴(kuò)散

D.存在進(jìn)一步蔓延的危險(xiǎn)

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析19.藥物不良反應(yīng)包括()。

A.副反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.停藥反應(yīng)

答案：A、B、C、D

本題解析：

藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、依賴(lài)性、停藥綜合征、致癌作用、致畸作用、致突變作用。

20.新斯的明臨床用于

A.麻醉前給藥

B.筒箭毒堿中毒

C.手術(shù)后腹脹氣與尿潴留

D.重癥肌無(wú)力

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析21.道德的特點(diǎn)包括

A.穩(wěn)定性

B.規(guī)范性

C.天賦性

D.社會(huì)性

E.層次性

答案：B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析22.對(duì)椎骨描述，正確的是()

A.由椎體、椎弓發(fā)出6個(gè)突起組成

B.椎弓包括椎弓根和椎弓板

C.椎體和椎弓板圍成椎孔

D.相鄰椎弓板的椎上、下切跡圍成椎間孔

E.各椎骨及椎間孔共同參與連成椎管

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析23.周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞是()。

A.少突膠質(zhì)細(xì)胞

B.衛(wèi)星細(xì)胞

C.施萬(wàn)細(xì)胞

D.星形膠質(zhì)細(xì)胞

E.浦肯野細(xì)胞

答案：A、D

本題解析：

周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包括：纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞、原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和小膠質(zhì)細(xì)胞

24.屬于調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器的是()。

A.頸動(dòng)脈竇

B.頸動(dòng)脈體

C.主動(dòng)脈體

D.主動(dòng)脈竇

答案：B、C

本題解析：

調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體，易與調(diào)節(jié)血壓的頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓混淆。

25.治療急性有機(jī)磷中毒，出現(xiàn)阿托品化的表現(xiàn)()。

A.瞳孔擴(kuò)大

B.顏面潮紅

C.心率減慢

D.肺部啰音消失

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析26.電突觸的特點(diǎn)為

A.連接部位的膜阻抗較低

B.連接的間隙只有2～3nm

C.無(wú)延擱現(xiàn)象

D.需遞質(zhì)釋放

E.兩個(gè)神經(jīng)元之間可以進(jìn)行雙向傳遞

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析27.控制人口數(shù)量的措施一般包括()。

A.法律措施

B.行政措施

C.經(jīng)濟(jì)措施

D.技術(shù)措施

E.懲罰措施

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析28.下列哪些成份不存在于正常人尿液中

A.電解質(zhì)

B.葡萄糖

C.蛋白質(zhì)

D.紅細(xì)胞

E.尿素

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析29.以下較易發(fā)生出血性梗死的器官是()

A.心

B.肺

C.腦

D.腸

E.脾

答案：B、D

本題解析：

出血性梗死發(fā)生的條件是：(1)組織結(jié)構(gòu)疏松；(2)雙重血液供應(yīng)或吻合支豐富；(3)動(dòng)脈阻塞的同時(shí)靜脈回流障礙。出血性梗死常發(fā)生的器官為肺和腸。

30.下列哪些違法行為的執(zhí)法主體只能是計(jì)劃生育行政部門(mén)()。

A.逾期不校驗(yàn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件，繼續(xù)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的

B.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)收取費(fèi)用的

C.從事計(jì)劃生育的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自擴(kuò)大計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的

D.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)以外的機(jī)構(gòu)或者人員擅自從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的

E.從事計(jì)劃生育的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的

答案：B、D

本題解析：

暫無(wú)解析31.氨茶堿的抗喘作用是通過(guò)()。

A.松弛支氣管平滑肌

B.抑制磷酸二酯酶

C.興奮磷酸二酯酶

D.提高細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度

答案：A、B、D

本題解析：

氨茶堿為茶堿與二乙胺復(fù)鹽，其藥理作用主要來(lái)自茶堿。本品對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用，通過(guò)抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高起到抗喘作用。

32.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有

A.絕緣性

B.結(jié)構(gòu)和功能完整

C.雙向性

D.傳導(dǎo)動(dòng)作電位的幅度會(huì)遞減

E.不易發(fā)生疲勞

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析33.艾滋病的傳播途徑有：（）

A.經(jīng)血液途徑

B.異性性接觸途徑

C.母嬰傳播

D.同性性接觸

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析34.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專(zhuān)家委員會(huì)由哪些專(zhuān)家組成()。

A.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專(zhuān)家

B.相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家

C.計(jì)劃生育管理專(zhuān)家

D.衛(wèi)生管理專(zhuān)家

E.生物學(xué)專(zhuān)家

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析35.非突觸性化學(xué)傳遞方式在體可存在于

A.交感神經(jīng)所支配心肌組織

B.副交感神經(jīng)所支配平滑肌組織

C.中樞的多巴胺能神經(jīng)纖維中

D.中樞的5–羥色胺能神經(jīng)纖維中

E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配的骨骼肌組織中

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門(mén)均應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)向本級(jí)政府、上級(jí)政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析2.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析3.醫(yī)務(wù)人員開(kāi)藥、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等，不得收取開(kāi)單提成。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析4.按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析5.衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)二年的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析6.對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助和津貼.（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析8.LD50值與急性毒性大小成正比。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

LD50是半數(shù)致死劑量，也就是引起動(dòng)物群體中一半動(dòng)物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小，表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動(dòng)物死亡，則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長(zhǎng)短可反映體內(nèi)藥物消除速度。

9.運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)批準(zhǔn)。通過(guò)民用航空運(yùn)輸?shù)?，還應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)務(wù)院民用航空主管部門(mén)批準(zhǔn)。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析10.血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營(yíng)利為目的的公益性組織。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析11.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人及家屬同意。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析12.腦血栓形成最常見(jiàn)的病為腦動(dòng)脈粥樣硬化。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析14.對(duì)厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()

答案：正確

本題解析：

甲硝唑?yàn)橄趸溥蜓苌?，具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲(chóng)的作用，臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染，是治療腸道和腸外阿米巴病，泌尿生殖道滴蟲(chóng)感染，賈第鞭毛蟲(chóng)病的首選藥，也廣泛用于厭氧菌感染的治療。

15.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

三類(lèi)抗心絞痛藥，硝酸酯類(lèi)和β受體阻斷藥可以合用，相互消除對(duì)方的不利影響，發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用；硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用；但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用，對(duì)心臟都有抑制作用，以免誘發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。

16.在外環(huán)境不斷變化的情況下，機(jī)體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達(dá)到的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)稱(chēng)為穩(wěn)態(tài)。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析17.正常心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5～1.0厘米。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析18.參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護(hù)措施。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析19.省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)在公共場(chǎng)所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析20.藥品不良反應(yīng)實(shí)行逐級(jí)、定期報(bào)告制度，不得越級(jí)報(bào)告。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.患者，男，68歲。一周前因車(chē)禍傷，急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫，施急診手術(shù)，術(shù)后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護(hù)士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，測(cè)患者體溫38.0℃。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)問(wèn)該患者出現(xiàn)了哪種輸液反應(yīng)？分析引起該輸液反應(yīng)可能的原因。

答案：

本題解析：

靜脈炎。

藥物因素-高滲溶液刺激血管所致。

外周靜脈管路使用不當(dāng)-留置針使用時(shí)間超過(guò)正常時(shí)限所致。

無(wú)菌意識(shí)薄弱-未能?chē)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

2.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機(jī)能減退而引起的消化不良癥，現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑，處方如下：

胃蛋白酶2.0g，單糖漿100ml，5%羥苯乙酯乙醇1.0ml，稀鹽酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，純化水加至100ml。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

寫(xiě)出處方中各成分的作用。

答案：

本題解析：

主藥：胃蛋白酶

矯味劑：?jiǎn)翁菨{、橙皮酊

pH調(diào)節(jié)劑：稀鹽酸

防腐劑：5%羥苯乙酯乙醇

溶劑：純化水

3.患者，女，63歲，頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院。患者一周前曾出現(xiàn)高熱，當(dāng)時(shí)體溫39.2℃，血常規(guī)檢查：WBC14.2×/L，N92%。入院時(shí)頭部CT檢查顯示右側(cè)額葉大片低密度影，內(nèi)可見(jiàn)一直徑約為75px的環(huán)形等密度影?；颊呒韧鶡o(wú)牧區(qū)生活史。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

1.該患者可能患有哪些疾病？

2.為明確診斷，可做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查？

答案：

本題解析：

1.腦梗塞、腦血栓形成、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫待排。

2.（1）MRI檢查

MRI對(duì)腦梗死的檢出極為敏感，對(duì)腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT，能夠檢出較早期的腦缺血性損害，可在缺血1小時(shí)內(nèi)見(jiàn)到。起病6小時(shí)后大梗死幾乎都能被MRI顯示，表現(xiàn)為T(mén)1加權(quán)低信號(hào)，T2加權(quán)高信號(hào)。

（2）常規(guī)檢查

血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查，有條件者可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓，是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。

（3）特殊檢查

經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）、頸動(dòng)脈彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），數(shù)字減影全腦血管造影（DSA）、頸動(dòng)脈造影，可明確有無(wú)顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞。

4.何謂上消化道出血？簡(jiǎn)述其常見(jiàn)原因。

答案：

本題解析：

暫無(wú)解析5.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L；大便隱血陽(yáng)性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結(jié)腸可見(jiàn)一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質(zhì)脆?；颊咭笾嗅t(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

辨證施膳，請(qǐng)告知患者飲食治療方面的建議。

答案：

本題解析：

飲食治療建議：可以使用銀耳6g、玉竹15g、黃芪30g、龍眼肉15g、紅棗10個(gè)、粳米適量，文火煮粥，以益氣補(bǔ)血養(yǎng)陰。患者切忌食用粗纖維食物和肥甘厚膩之品，而應(yīng)予軟爛少渣、易消化的清淡有營(yíng)養(yǎng)的食物，且需少食多餐。

第2卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.喉腔最狹窄的部位是()。

A.前庭裂

B.聲門(mén)裂

C.喉口

D.喉前庭

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析2.關(guān)于靜脈補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)等滲或高滲鹽水

B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液

C.高滲性缺水最好補(bǔ)等滲鹽水

D.等滲性缺水用等滲鹽水補(bǔ)充可致高氯血癥

E.估計(jì)缺水量后，先補(bǔ)計(jì)算量之1/2，加上當(dāng)天生理需要量和繼續(xù)丟失量

答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)5：高滲性缺水；

高滲性缺水又稱(chēng)原發(fā)性缺水。缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。

1．病因

（1）攝入水不足，如食管癌吞咽困難，病危病人給水不足等；

（2）水分喪失過(guò)多，如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。

2．臨床表現(xiàn)

（1）輕度缺水：除口渴外，無(wú)其他癥狀。缺水量為體重的2%～4%。

（2）中度缺水：極度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷，常出現(xiàn)煩躁。缺水量為體重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué)、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過(guò)體重的6%。

3．診斷

（1）依據(jù)病史及表現(xiàn)；

（2）尿比重增高；

（3）血清鈉在150mmol/L以上；

（4）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容輕度增高。

4．治療

（1）盡早去除病因；

（2）補(bǔ)充水分，不能經(jīng)口補(bǔ)充者，可以經(jīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液；

（3）因血液濃縮，體內(nèi)總鈉量仍有減少，故補(bǔ)水的同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈉鹽；

（4）尿量達(dá)40ml/h后應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽；

（5）經(jīng)補(bǔ)液后酸中毒仍未能完全糾正者，應(yīng)給碳酸氫鈉。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)4：低滲性缺水；

低滲性缺水又稱(chēng)慢性缺水或繼發(fā)性缺水。缺鈉多于缺水，血清鈉低于正常。細(xì)胞外液處于低滲狀態(tài)。

1．病因

（1）胃腸道消化液持續(xù)喪失，如反復(fù)嘔吐、胃腸道長(zhǎng)期吸引或慢性腸梗阻；

（2）大創(chuàng)面慢性滲液；

（3）腎排鈉過(guò)多。

2．臨床表現(xiàn)

常見(jiàn)癥狀有頭暈、視覺(jué)模糊、軟弱無(wú)力、脈細(xì)速，甚至神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。

（1）輕度缺鈉：乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130～135mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5g。

（2）中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈細(xì)速、血壓不穩(wěn)或下降、淺靜肪萎陷、站立性暈倒。尿少，尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120～130mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75g。

（3）重度缺鈉：病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失，出現(xiàn)木僵，甚至昏迷。常發(fā)生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75～1.25g。

3．診斷

（1）依據(jù)病史及表現(xiàn)；

（2）尿Na+和Cl-明顯減少；

（3）血清鈉低于135mmol/L；

（4）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；

（5）尿比重常在1.010以下。

4．治療

（1）積極處理病因；

（2）采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈注射：輕度和中度缺鈉時(shí)，按估計(jì)的缺鈉程度補(bǔ)給，如體重60㎏病人，血清鈉為130～135mmol/L，則每公斤體重缺氯化鈉0.5g，計(jì)需氯化鈉30g，先補(bǔ)給1/2量即15g，加日需氯化鈉量4.5g，總計(jì)19.5g，可以給5%葡萄糖鹽水2000ml，此外再補(bǔ)日需量液體2000ml。氯化鈉的另1/2（即15g），在第二天補(bǔ)給；重度缺鈉時(shí)，因常有休克（低鈉性休克），應(yīng)先補(bǔ)足血容量后給以輸入高滲鹽水（一般為5%氯化鈉溶液）200～300ml；

（3）缺鈉伴有酸中毒時(shí)，在補(bǔ)充血容量和鈉鹽后，經(jīng)血?dú)夥治?，酸中毒仍未完全糾正時(shí)，可給1.25%碳酸氫鈉溶液100～200ml或平衡鹽溶液200ml；

（4）尿量達(dá)到40ml/h后，應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)3：等滲性缺水；

等滲性缺水又稱(chēng)急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易發(fā)生的。水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細(xì)胞外液滲透壓也保持正常。

1．病因

（1）消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等；

（2）體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。

2．臨床表現(xiàn)

少尿、畏