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實驗二十七腰叢骶叢第一頁,共十三頁,2022年,8月28日實驗物品成尸標本1具下肢局部解剖標本1個掛圖1套第二頁,共十三頁,2022年,8月28日掌握:股神經(jīng)的行程、分支、分布和損傷后的主要表現(xiàn);坐骨神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)的行程、分支和分布;脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)損傷后的主要表現(xiàn)。2.熟悉:胸神經(jīng)前支在胸、腹壁的行程和分布。3.了解:腰叢的組成、位置和分支;骶叢的組成、位置和分支。目的要求第三頁,共十三頁,2022年,8月28日實驗內(nèi)容胸神經(jīng)腰叢骶叢第四頁,共十三頁,2022年,8月28日一、胸神經(jīng)前支肋間神經(jīng)(T1~11對)肋下神經(jīng)(T12前支)前皮支外側(cè)皮支肌支:胸腹壁皮膚胸腹膜的壁層肋間肌腹肌的前外側(cè)群肋下神經(jīng)肋間神經(jīng)阻滯部位第五頁,共十三頁,2022年,8月28日胸神經(jīng)前支節(jié)段性分布T2T4T6T8T12T10第六頁,共十三頁,2022年,8月28日二、腰叢組成:分支:髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)生殖股神經(jīng):穿腰大肌股外側(cè)皮神經(jīng):腰大肌外側(cè)股神經(jīng):
皮支肌支-隱神經(jīng)運動障礙、感覺障礙臏骨突出、膝跳反射共同的神經(jīng)干第七頁,共十三頁,2022年,8月28日三、骶叢組成:腰骶干S1-5前支Co1前支位置:盆腔內(nèi)骶骨及梨狀肌的前面第八頁,共十三頁,2022年,8月28日分支臀上神經(jīng)臀下神經(jīng)陰部神經(jīng)股后皮神經(jīng)坐骨神經(jīng)第九頁,共十三頁,2022年,8月28日分支坐骨神經(jīng)脛神經(jīng)腓總神經(jīng)腓淺神經(jīng)腓深神經(jīng)大轉(zhuǎn)子臀大肌深面梨狀肌下孔坐骨結(jié)節(jié)腘窩第十頁,共十三頁,2022年,8月28日脛神經(jīng)“鉤狀足”:不能跖屈足外翻感覺障礙:以足底區(qū)明顯小腿三頭肌足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)足底外側(cè)神經(jīng)第十一頁,共十三頁,2022年,8月28日腓總神經(jīng)分支腓淺神經(jīng)腓深神經(jīng)①②損傷表現(xiàn)馬蹄內(nèi)翻足
“跨閾步態(tài)”感覺障礙小腿外側(cè)和足背明顯第十二頁,共十三頁,2022年,8月28日實驗作業(yè)1.在標本上找到胸神經(jīng)皮支在胸腹部階段性分布的重要標志。2.思考胸神經(jīng)前支階段性分布和臨床硬膜外麻醉平面測定的聯(lián)系。3.在標本上,尋找到股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)主干。4.觀察坐骨神經(jīng)和犁狀肌的關(guān)系。5.思考坐骨神經(jīng)的穿出部位、走行、位置結(jié)合臨床肌肉注射的部位想一想為什么?6.
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