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文檔簡(jiǎn)介
2023年成都第三人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.心理咨詢的對(duì)象大多數(shù)是()
A.心理困難的正常人
B.心理異常的患者
C.人格障礙者
D.軀體疾病患者
E.精神患者
答案:A
本題解析:
暫無解析2.醫(yī)學(xué)倫理的有利原則是指()。
A.只要對(duì)患者有利的行為就是道德的
B.只要對(duì)他人、對(duì)社會(huì)有利的行為就是道德的
C.只要對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展有利的行為就是道德的
D.不僅對(duì)患者有利,還對(duì)他人和社會(huì)有利的行為才是道德的
答案:D
本題解析:
有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護(hù)患者的利益、促進(jìn)患者健康、增進(jìn)其幸福為目的,但患者受益不會(huì)給別人帶來太大的損害。
3.絕大多數(shù)的藥物受體是屬于
A.小于1000的小分子物質(zhì)
B.雙屬結(jié)構(gòu)的脂素物質(zhì)
C.位于膜上或胞內(nèi)的蛋白質(zhì)
D.DNAS
E.RNAS
答案:C
本題解析:
暫無解析4.進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔,咽.食管等處的感受器,可反射性引起胃的()。
A.緊張性收縮
B.容受性收縮
C.緊張性舒張
D.容受性舒張
答案:D
本題解析:
胃的運(yùn)動(dòng)形式包括容受性舒張,緊張性收縮,蠕動(dòng)三種。容受性舒張:是指進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔,咽,食管等處的感受器,可反射性引起胃底和胃體的舒張。緊張性收縮:是指胃壁平滑肌經(jīng)常處于一定程度的緩慢持續(xù)收縮狀態(tài)。蠕動(dòng):是指由胃平滑肌按順序收縮引起的一種向前推進(jìn)的波動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
5.痛痛病可出現(xiàn)
A.甲狀腺腫大
B.牙齒釉面著色和缺損
C.皮膚色素沉著和過度角化
D.心肌損害
E.多發(fā)性病理骨折
答案:E
本題解析:
暫無解析6.反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)是
A.尿肌酐
B.血尿酸
C.血清肌酐
D.內(nèi)生肌酐清除率
答案:D
本題解析:
暫無解析7.急性肝炎
A.ALT明顯升高
B.血氨明顯升高
C.γ-GT明顯升高
D.MAO明顯升高
E.ALP明顯升高
答案:A
本題解析:
暫無解析8.進(jìn)入無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品()
A.必須無菌
B.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或≤20cfu/100c㎡,致病性微生物不得檢出
C.使用中的消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml,致病微生物不得檢出,無菌器械保存液必須無菌
D.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或≤200cfu/100c㎡,致病性微生物不得檢出
答案:A
本題解析:
暫無解析9.心肌梗死屬于
A.壞疽
B.出血性梗死
C.干酪樣壞死
D.貧血性梗死
E.液化性壞死
答案:D
本題解析:
暫無解析10.肱橈肌()
A.起于肱骨外上髁的上方
B.止于腕骨
C.可伸肘關(guān)節(jié)
D.可屈橈腕關(guān)節(jié)
E.可使前臂旋前
答案:A
本題解析:
暫無解析11.女性,18歲,確診暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎,應(yīng)首選下列那個(gè)藥物治療
A.磺胺嘧啶
B.青霉素G
C.頭孢氨芐
D.頭孢呋辛
E.復(fù)方新諾明
答案:B
本題解析:
暫無解析12.闌尾的位置最多見于()
A.回腸前位
B.盆位
C.盲腸后位
D.盲腸前位
答案:A
本題解析:
暫無解析13.以下屬于染色體變異的是()。①同源染色體之間部分片段的交換②染色體上的一些片段的增添或缺失③姐妹染色單體相同片段的交換④異常精子XY的產(chǎn)生⑤非同源染色體之間部分片段的移接⑥D(zhuǎn)NA分子中堿基對(duì)的增添或缺失⑦雄蜂的產(chǎn)生⑧貓叫綜合征的產(chǎn)生
A.②④⑤⑦⑧
B.①②④⑥
C.③④⑤⑦⑧
D.①②⑤⑧
答案:D
本題解析:
暫無解析14.免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場(chǎng)所是()。
A.淋巴管
B.肝臟
C.胸腺
D.外周血
E.淋巴結(jié)
答案:E
本題解析:
①抗原通過淋巴液進(jìn)入局部淋巴結(jié),被副皮質(zhì)區(qū)的樹突狀細(xì)胞捕獲、處理,并提呈給Th細(xì)胞,使其活化、增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞。淋巴結(jié)中的B細(xì)胞活化,識(shí)別抗原,通過T-B細(xì)胞的協(xié)同作用,B細(xì)胞增殖、分化為漿細(xì)胞,并分泌抗體發(fā)揮免疫應(yīng)答效應(yīng)。效應(yīng)T細(xì)胞還可經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血流,再分布至全身,發(fā)揮免疫應(yīng)答效應(yīng)。因此,免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場(chǎng)所是淋巴結(jié)。②淋巴管是輸送淋巴液的途徑。肝臟不參與免疫系統(tǒng)的組成。胸腺是T細(xì)胞分化、成熟的主要場(chǎng)所。外周血是T、B淋巴細(xì)胞分布至全身的途徑。
15.鼻咽泡狀核細(xì)胞癌哪一項(xiàng)是錯(cuò)的
A.胞體大,胞漿豐富
B.細(xì)胞多邊形境界清楚
C.核大、染色質(zhì)小,空泡狀
D.核仁肥大、可1-2個(gè)
E.癌細(xì)胞間有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
答案:B
本題解析:
暫無解析16.下列不符合癌的特點(diǎn)是
A.較常見,多見于中老年人
B.上皮組織來源的惡性腫瘤
C.形成癌巢,瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚
D.呈灰白色、質(zhì)較硬、較干燥
E.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移
答案:E
本題解析:
暫無解析17.親友互助獻(xiàn)血,在輸血科填寫登記表后應(yīng)如何
A.到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)無償獻(xiàn)血
B.到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)賣血
C.輸血科負(fù)責(zé)采血和貯血
D.經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)采血和貯血
E.護(hù)士負(fù)責(zé)采血和貯血
答案:A
本題解析:
暫無解析18.頰神經(jīng)()
A.是面神經(jīng)的分支
B.是上頜神經(jīng)的分支
C.穿過腮腺
D.分布于頰粘膜
E.支配頰肌
答案:D
本題解析:
暫無解析19.用新斯的明治療重癥肌無力,產(chǎn)生膽堿能危象()
A.應(yīng)該用中樞興奮藥對(duì)抗
B.表示藥量過大,應(yīng)減量或停藥
C.應(yīng)該用阿托品對(duì)抗
D.應(yīng)該用琥珀膽堿對(duì)抗
E.表示藥量不夠,應(yīng)增加藥量
答案:B
本題解析:
暫無解析20.激活胃蛋白酶原的最主要物質(zhì)是
A.鹽酸
B.腸激酶
C.胰蛋白酶
D.糜蛋白酶
E.組織液
答案:A
本題解析:
暫無解析21.機(jī)械性腸梗阻早期可聞及的是
A.腸鳴音亢進(jìn)
B.振水音陽(yáng)性
C.腸鳴音消失
D.腹部血管雜音
E.液波震顫陽(yáng)性
答案:A
本題解析:
暫無解析22.對(duì)股神經(jīng)的描述,正確的是()
A.起自腰叢,穿肌腔隙入股三角
B.起自腰叢,穿血管腔隙入股三角
C.其末支為隱神經(jīng),穿隱靜脈裂孔至淺筋膜
D.經(jīng)股動(dòng)脈、股靜脈之間下行
E.支配股四頭肌和內(nèi)收肌
答案:A
本題解析:
暫無解析23.飽食后的急癥患者,全身麻醉時(shí)可能發(fā)生
A.反流誤吸
B.呼吸道梗阻
C.喉痙攣
D.二氧化碳蓄積
E.肺部并發(fā)癥
答案:A
本題解析:
暫無解析24.下列神經(jīng)纖維類別中,皮膚觸壓覺的傳入纖維屬于:
A.Aα纖維
B.Aβ纖維
C.Aγ纖維
D.B類纖維
E.C類纖維
答案:B
本題解析:
暫無解析25.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條規(guī)定:發(fā)生哪種重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告()。
A.導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故
B.導(dǎo)致1人人身?yè)p害后果
C.導(dǎo)致2人人身?yè)p害后果
D.導(dǎo)致3人人身?yè)p害后果
E.以上都不是
答案:A
本題解析:
暫無解析26.各省、自治區(qū)、直轄市的環(huán)境保護(hù)部門放射防護(hù)監(jiān)督的對(duì)象是
A.本轄區(qū)內(nèi)的放射性同位素
B.本轄區(qū)內(nèi)的射線裝置
C.放射性同位素和射線裝置在應(yīng)用中排放放射性廢水、廢氣、固體廢物
D.放射性同位素應(yīng)用中的安全保衛(wèi)
答案:C
本題解析:
暫無解析27.腎下垂或游走腎,采用何種體位最容易觸到
A.平臥位
B.坐位
C.立位
D.左側(cè)臥位
E.右側(cè)臥位
答案:C
本題解析:
暫無解析28.傷寒桿菌的致病因素是()
A.內(nèi)毒素
B.兩者均有
C.外毒素
D.兩者均無
答案:A
本題解析:
暫無解析29.下面說法那種是正確的
A.與血漿蛋白結(jié)合的藥物是治療時(shí)有活性的藥物
B.LD50是引起某種動(dòng)物死亡劑量50%劑量
C.ED50是引起效應(yīng)劑量50%的劑量
D.藥物吸收快并不意味著消除一定快
E.藥物通過細(xì)胞膜的量不受膜兩側(cè)pH值的影響
答案:D
本題解析:
暫無解析30.關(guān)于反射的論述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.完成反射的前提,反射弧的結(jié)構(gòu)功能要完整
B.反射是實(shí)現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式
C.體內(nèi)如果刺激方式一樣,其反射表現(xiàn)應(yīng)該完全相同
D.在反射進(jìn)行過程中可以有體液因素參與
E.完成反射必須要有中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與
答案:C
本題解析:
暫無解析31.慢性哮喘病人,現(xiàn)出現(xiàn)氣喘、缺O(jiān)2伴咳嗽、咳痰。該病例最常發(fā)生的并發(fā)癥是()。
A.慢性肺心病
B.阻塞性肺氣腫
C.呼吸功能衰竭
D.肺纖維化
E.支氣管擴(kuò)張
答案:B
本題解析:
暫無解析32.精神性發(fā)汗的中樞可能位于
A.延髓
B.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
C.下丘腦后部
D.視前區(qū)--下丘腦前部
E.大腦皮層
答案:E
本題解析:
暫無解析33.關(guān)于硫噴妥鈉的描述,錯(cuò)誤的是()。
A.維持時(shí)間短,蘇醒快
B.為避免重復(fù)給藥,應(yīng)該大劑量注射
C.作用迅速,靜脈注射數(shù)秒后即可進(jìn)入麻醉狀態(tài),無興奮期
D.主要用于誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉和復(fù)合麻醉
答案:B
本題解析:
暫無解析34.中樞性癱瘓常見的體征是
A.肌張力減低
B.腱反射消失
C.病理反射
D.肌肉萎縮
E.角膜反射消失
答案:C
本題解析:
暫無解析35.顳下頜關(guān)節(jié)()
A.由顳骨下頜窩及下頜頭組成
B.關(guān)節(jié)囊前后均較寬松
C.有關(guān)節(jié)盤將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部分
D.其運(yùn)動(dòng)方式僅為開口,閉口
E.張口過大易造成下頜頭向后脫位
答案:C
本題解析:
暫無解析36.下列不屬于醫(yī)學(xué)道德具體原則的是()。
A.不傷害原則
B.有利原則
C.平等原則
D.尊重原則
答案:C
本題解析:
醫(yī)學(xué)道德的具體原則包括:不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則。
37.鑒定絲狀真菌最常用方法是()
A.血清學(xué)試驗(yàn)
B.生化反應(yīng)
C.藥敏試驗(yàn)
D.形態(tài)學(xué)觀察
E.分子生物學(xué)方法
答案:D
本題解析:
暫無解析38.橈神經(jīng)淺支損傷、手的哪部分感覺失()
A.手背外側(cè)皮膚
B.手掌內(nèi)側(cè)皮膚
C.手背內(nèi)側(cè)皮膚
D.手掌外側(cè)皮膚
E.整個(gè)手背皮膚
答案:A
本題解析:
暫無解析39.《艾滋病防治條例》規(guī)定采集或者使用人體()等的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行艾滋病檢測(cè)。
A.人體組織器官
B.人體細(xì)胞
C.人體骨髓
D.以上都是
答案:D
本題解析:
暫無解析40.關(guān)于主訴,以下哪項(xiàng)說法是正確的
A.是患者本次就診想要解決的所有問題
B.是患者本次就診的主要癥狀或體征及其持續(xù)時(shí)間
C.是醫(yī)生判斷病情輕重的主要依據(jù)
D.是患者所有問題的歸納
E.是既往史中最主要的病史資料
答案:B
本題解析:
暫無解析41.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在
A.瘤細(xì)胞大
B.瘤細(xì)胞核大
C.核仁大
D.核漿比例失常
E.實(shí)、間質(zhì)排列紊亂
答案:E
本題解析:
暫無解析42.對(duì)胸腰筋膜的描述,不正確的是()
A.胸背區(qū)較薄
B.覆于斜方肌和背闊肌的表面
C.覆于豎脊肌表面,向上續(xù)項(xiàng)筋膜
D.在胸背區(qū)內(nèi)側(cè)附于胸椎棘突和棘上韌帶
E.腰區(qū)較厚并分為前、中、后3層
答案:B
本題解析:
暫無解析43.男性,20歲,呼吸道感染,青霉素皮試陽(yáng)性,不宜選用的藥物是
A.四環(huán)素
B.紅霉素
C.林可霉素
D.頭孢霉素
E.慶大霉素
答案:D
本題解析:
暫無解析44.對(duì)懷疑醫(yī)院內(nèi)感染的病例取標(biāo)本進(jìn)行病原體檢查,下述描述中錯(cuò)誤的是()
A.在使用抗菌藥物前送標(biāo)本
B.為節(jié)約經(jīng)費(fèi),應(yīng)該在抗感染治療效果不佳時(shí)取標(biāo)本做病原體檢查
C.采集標(biāo)本后及時(shí)送檢
D.采集標(biāo)本時(shí)防止污染
E.接到臨床標(biāo)本后及時(shí)正確接種
答案:B
本題解析:
暫無解析45.下列說法正確的是
A.國(guó)務(wù)院可以根據(jù)情況,增加或減少甲類傳染病病種,并予公布
B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況,增加或減少甲類傳染病病種,并予公布
C.甲類傳染病的病種只能由WHO決定
D.省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況,增加或減少乙、丙類傳染病病種,并予公布
答案:A
本題解析:
暫無解析46.對(duì)肺心腦病病人,可采用的護(hù)患關(guān)系模式是
A.共同參與型
B.指導(dǎo)合作型
C.主動(dòng)被動(dòng)型
D.A型與B型交替
答案:C
本題解析:
暫無解析47.下列說法正確的是
A.國(guó)務(wù)院可以憑據(jù)情況,添加或減少甲類傳染病病種,并予雄布
B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部分可以憑據(jù)情況,添加或減少甲類傳染病病種,并予雄布
C.甲類傳染病的病種只能由WHO抉擇
D.省級(jí)衛(wèi)生行政部分可以憑據(jù)情況,添加或減少乙、丙類傳染病病種,并予雄布
答案:A
本題解析:
暫無解析48.制霉菌素的抗真菌作用特點(diǎn)是()。
A.因毒性較大,主要供局部用藥
B.為深部真菌感染的首選藥
C.抗淺表真菌藥,外用治療各種癬病
D.抗淺表真菌藥,治療頭癬效果最佳,口服有效
答案:A
本題解析:
暫無解析49.革蘭氏染色是鑒別細(xì)菌的染色法,其判定結(jié)果是()。
A.G-菌為紫色,G+為紅色
B.G-菌為紅色.G+為紫色
C.G-菌為綠色,G+為紫色
D.G-菌為紫色,G+為綠色
答案:B
本題解析:
革蘭染色的結(jié)果是G-菌染成紅色,G+染成紫色,所以答案為B。
50.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中,尊重原則的具體要求不包括()。
A.尊重患者傷害
B.尊重患者尊嚴(yán)
C.尊重患者自主
D.尊重患者人格
答案:A
本題解析:
尊重原則包括:(1)尊重患者的生命權(quán);(2)尊重患者的人格;(3)尊重患者的隱私權(quán);(4)尊重患者的自主權(quán)。
51.Ⅰ型超敏反應(yīng)不具有的特點(diǎn)是()。
A.有明顯的個(gè)體差異和遺傳背景
B.發(fā)生迅速,消退也快
C.特異性IgE參與
D.無補(bǔ)體參與
E.免疫病理作用以細(xì)胞破壞為主
答案:E
本題解析:
暫無解析52.有關(guān)椎動(dòng)脈的正確說法是()
A.為液動(dòng)脈的分支
B.穿經(jīng)七個(gè)頸椎的橫突孔入顱
C.在腦橋的基底部,左右推動(dòng)脈合成一條基底動(dòng)脈
D.分支營(yíng)養(yǎng)腦和視器
答案:C
本題解析:
暫無解析53.不屬于咯血特點(diǎn)的是()。
A.出血前感胸悶
B.咳嗽后咯出鮮紅色血
C.鮮紅色血中含泡沫痰
D.鮮血經(jīng)酸堿測(cè)定呈酸性
答案:D
本題解析:
嘔血是經(jīng)過胃腸道后吐出,內(nèi)含胃液,血液呈現(xiàn)酸性,但是咯血血液一般為堿性。
54.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的適應(yīng)證是
A.疑有冠心病而靜息心電圖正常者
B.急性心肌炎
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.急性心肌梗死
E.高度主動(dòng)脈狹窄
答案:A
本題解析:
暫無解析55.哌替啶鎮(zhèn)痛適應(yīng)證不包括()
A.手術(shù)后疼痛
B.內(nèi)臟絞痛
C.肌肉關(guān)節(jié)痛
D.晚期癌痛
E.外傷性劇痛
答案:C
本題解析:
暫無解析56.下列各項(xiàng)中,屬于條件反射的是()
A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
B.叩擊股四頭肌肌腱引起小腿前伸
C.強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小
D.聞到食物香味引起唾液分泌
E.碰到熱的東西使手回縮
答案:D
本題解析:
A、B、C、E項(xiàng)活動(dòng)均屬于非條件反射,D項(xiàng)是條件反射。條件反射的實(shí)質(zhì)是條件刺激引起的反射活動(dòng),條件刺激是無關(guān)刺激在時(shí)間上多次結(jié)合才形成的。本題D項(xiàng)中的食物的香味正是這種過程形成的信號(hào)刺激。
57.下述哪一項(xiàng)流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)是錯(cuò)誤的
A.腦脊髓膜刺激征
B.顱內(nèi)壓升高癥狀
C.腦脊液混濁或膿樣
D.腦脊液血性
E.皮膚瘀點(diǎn)和瘀斑
答案:D
本題解析:
暫無解析58.蛛網(wǎng)膜()
A.有豐富有血管.神經(jīng)
B.腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔相通
C.在脊髓形成齒狀韌帶
D.緊貼腦組織表面并隨溝回起伏
答案:B
本題解析:
暫無解析59.TMP和SMZ合用的依據(jù)應(yīng)除外()
A.減少單藥的劑量,減少不良反應(yīng)
B.減少耐藥菌株的產(chǎn)生
C.半衰期相近
D.抗菌譜相似
E.增強(qiáng)磺胺藥物的抗菌作用
答案:A
本題解析:
暫無解析60.預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作首選哪種藥物()
A.麻黃堿
B.沙丁胺醇
C.異丙腎上腺素
D.阿托品
E.腎上腺素
答案:A
本題解析:
暫無解析61.合成血紅素的反應(yīng)在胞液中進(jìn)行的是()
A.ALA的合成
B.原卟啉原Ⅲ的合成
C.原卟啉原的生成
D.血紅素的生成
E.原卟啉Ⅸ的生成
答案:B
本題解析:
暫無解析62.下面不屬于后縱隔的器官是()
A.心
B.胸主動(dòng)脈
C.奇靜脈
D.迷走神經(jīng)
E.胸導(dǎo)管
答案:A
本題解析:
暫無解析63.有關(guān)頸內(nèi)靜脈的描述,錯(cuò)誤的是
A.與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈
B.以上均錯(cuò)誤
C.屬支有顱內(nèi)支、顱外支兩種
D.上端續(xù)于乙狀竇
E.頸部最大的靜脈干
答案:B
本題解析:
暫無解析64.治療量無抗心律失常作用()
A.維拉帕米
B.硝苯地乎
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本題解析:
暫無解析65.對(duì)造成醫(yī)療責(zé)任事故的直接責(zé)任人員,醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)事故登記、情節(jié)輕重、本人的態(tài)度和一貫表現(xiàn),分別給予以下行政處分
A.一級(jí)醫(yī)療事故:警告、記過、記大過、降級(jí)、降職;二級(jí)醫(yī)療事故:記過、記大過、降級(jí)、降職、撤職;三級(jí)醫(yī)療事故:記大過、降級(jí)、降職、開除留用查看、開除
B.一級(jí)醫(yī)療事故:記大過、降級(jí)、降職、開除留用查看、開除;二級(jí)醫(yī)療事故:記過、記大過、降級(jí)、降職、撤職;三級(jí)醫(yī)療事故:警告、記過、記大過、降級(jí)、降職
C.一級(jí)醫(yī)療事故:警告、記過、記大過;二級(jí)醫(yī)療事故:記過、記大過、降級(jí)、降職;三級(jí)醫(yī)療事故:記大過、降級(jí)、降職、開除留用查看
D.一級(jí)醫(yī)療事故:記大過、降級(jí)、降職、開除留用查看;二級(jí)醫(yī)療事故:記過、記大過、降級(jí)、降職;三級(jí)醫(yī)療事故:警告、記過、記大過
E.一級(jí)醫(yī)療事故:記大過、降級(jí)、降職、開除;二級(jí)醫(yī)療事故:記過、記大過、撤職;三級(jí)醫(yī)療事故:警告、記過、記大過
答案:B
本題解析:
暫無解析66.腺瘤
A.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤
B.腺上皮起源的良性腫瘤
C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤
D.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤
E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤
答案:B
本題解析:
暫無解析67.下列哪一個(gè)不是一碳單位()
A.=CH
B.-CH
C.=CH
D.-CHO
E.CO
答案:E
本題解析:
暫無解析68.免疫系統(tǒng)包括
A.胸腺、骨髓
B.T細(xì)胞、B細(xì)胞
C.免疫器官、免疫細(xì)胞
D.免疫器官、免疫分子
E.免疫組織、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子
答案:E
本題解析:
暫無解析69.女嬰,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,能坐,見生人即哭,前囪2×2cm,有2顆乳牙該女嬰的月齡為()。
A.4~5個(gè)月
B.5~6個(gè)月
C.6~8個(gè)月
D.8~9個(gè)月
E.10~12個(gè)月
答案:C
本題解析:
暫無解析70.基底膜呈蟲蝕狀見于()
A.新月體性腎炎
B.膜性腎小球腎炎
C.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅰ型)
D.輕微病變性腎炎
E.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅱ型)
答案:B
本題解析:
膜性腎小球腎炎光鏡觀察可見晚期沉積物被分解吸收,基膜內(nèi)出現(xiàn)許多空隙,經(jīng)PASM染色顯示基膜呈"蟲蝕狀"。
71.為門、急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品,控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^()日常用量;
A.3
B.7
C.5
D.1
E.2
答案:B
本題解析:
暫無解析72.對(duì)向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)收取費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)責(zé)令退還所有費(fèi)用,給予警告()。
A.并處2倍以上5倍以下罰款
B.并處所收費(fèi)用5倍以上的罰款
C.并處所收費(fèi)用2倍以下的罰款
D.并處措施。
答案:A
本題解析:
暫無解析73.具有一定細(xì)胞靶向性的基因轉(zhuǎn)移方法是()
A.受體介導(dǎo)法
B.脂質(zhì)體介導(dǎo)法
C.二者皆可
D.二者皆不可
答案:A
本題解析:
暫無解析74.下列哪一項(xiàng)因素不影響醛固酮分泌?
A.血H+濃度升高
B.血K+濃度降低
C.血K+濃度升高
D.血Na+濃度降低
E.血Na+濃度升高
答案:A
本題解析:
暫無解析75.東莨菪堿與阿托品的作用相比較,前者最顯著的作用特點(diǎn)是()
A.中樞抑制作用
B.抑制腺體分泌
C.擴(kuò)瞳、升高眼壓
D.松弛支氣管平滑肌
E.松弛胃腸平滑肌
答案:A
本題解析:
暫無解析76.前列腺()
A.形似粟子,其底部與膀胱頸相接
B.尿道沿前列腺溝下行
C.前列腺尖與尿道球相貼
D.前面緊貼恥骨聯(lián)合
E.以上都不對(duì)
答案:A
本題解析:
暫無解析77.骶管麻醉的進(jìn)針定位標(biāo)志是()
A.第5腰椎棘突
B.兩側(cè)髂后上棘的連線
C.骶正中嵴
D.骶管裂孔
E.骶角
答案:D
本題解析:
暫無解析78.胸骨左緣第一、二肋間及其附近區(qū)域聽到連續(xù)性雜音,見于
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
答案:C
本題解析:
暫無解析79.有關(guān)隔離的概念,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.多重耐藥株感染應(yīng)列入接觸隔離
B.活動(dòng)性肺結(jié)核的隔離期是有效治療后6周
C.流行性腮腺炎進(jìn)行呼吸道隔離,脊髓灰質(zhì)炎進(jìn)行腸道隔離
D.大面積燒傷進(jìn)行接觸隔離
E.咽白喉應(yīng)嚴(yán)格隔離,皮膚白喉需接觸隔離
答案:B
本題解析:
暫無解析80.胃的敘述中那一項(xiàng)是對(duì)的()
A.分為底.體.頸.管四部
B.入口為幽門,出口為賁門
C.大部分在右季肋區(qū)
D.胃幽門括約肌為平滑肌
答案:D
本題解析:
暫無解析81.國(guó)家對(duì)病原微生物實(shí)行分類管理,將病原微生物分為()類。對(duì)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行分級(jí)管理,將實(shí)驗(yàn)室分為()級(jí)。
A.4;4
B.3;4
C.5;4
D.4;3
答案:A
本題解析:
暫無解析82.下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的
A.青年人體溫較老年人高
B.體溫晝夜有變化,但24小時(shí)不超過2℃
C.婦女月經(jīng)期前體溫升高
D.下午體溫高于早晨
E.不同個(gè)體間體溫有差異
答案:B
本題解析:
暫無解析83.移植排斥反應(yīng)的強(qiáng)弱主要取決于
A.受者免疫功能狀態(tài)
B.HLA的差異程度
C.性染色體抗原的差異程度
D.供體內(nèi)免疫活性細(xì)胞的數(shù)量
E.不成熟樹突狀細(xì)胞的數(shù)量
答案:B
本題解析:
暫無解析84.下述哪點(diǎn)不符合流腦皮疹的特點(diǎn):
A.出血性皮疹,為瘀點(diǎn)或瘀斑
B.皮疹分布全身皮膚及黏膜
C.大片瘀斑中央可呈紫黑色壞死
D.在恢復(fù)期患者可出現(xiàn)口唇皰疹
E.瘀斑、瘀點(diǎn)是診斷流腦的必備體征
答案:E
本題解析:
暫無解析85.酮體利用的關(guān)鍵酶是()
A.乙酰CoA羧化酶
B.己糖激酶
C.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶
D.HMGCoA還原酶
E.HMGCoA合成酶
答案:C
本題解析:
暫無解析86.關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的從業(yè)要求,不正確的是()。
A.工作需要,不需批準(zhǔn)即可從事各類計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
B.遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)
C.按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
D.按照批準(zhǔn)的服務(wù)項(xiàng)目從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
E.按照批準(zhǔn)的手術(shù)術(shù)種從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
答案:A
本題解析:
暫無解析87.思維的重要特征是()
A.深刻性和觀念性
B.間接性和概括性
C.抽象性和創(chuàng)造性
D.分析性和綜合性
E.上升性和決策性
答案:B
本題解析:
暫無解析88.維生素A的良好食物來源是
A.奶類
B.動(dòng)物肝臟
C.糧谷類
D.蔬菜、水果
E.豆類
答案:B
本題解析:
暫無解析89.下列關(guān)于協(xié)同凝集試驗(yàn)的敘述中,錯(cuò)誤的是()
A.屬于間接凝集反應(yīng)
B.以金黃色葡萄球菌作為顆粒性載體
C.菌體的細(xì)胞壁中含有SPA,可與。IgG特異性結(jié)合
D.IgG通過其Fab段結(jié)合金黃色葡萄球菌體
E.以上均錯(cuò)
答案:D
本題解析:
暫無解析90.患者死亡,醫(yī)患當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后()內(nèi)進(jìn)行尸檢。
A.12小時(shí)
B.24小時(shí)
C.36小時(shí)
D.48小時(shí)
答案:D
本題解析:
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十八條患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。由此可以得知正確答案是D選項(xiàng)。第十九條患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。碰到關(guān)于尸體的題,優(yōu)先選擇可以換算成“2”的選項(xiàng)??忌⒁猓强梢該Q算成“2”,而不是選項(xiàng)中帶有“2”,比如48小時(shí)可以換算成2天?;颊咚劳龊?天內(nèi)進(jìn)行尸檢,死者尸體存放時(shí)間一般不得超過2周。
91.如果母親是艾滋病感染者,那么她很有可能會(huì)通過什么途徑使她的孩子受到感染?()
A.在懷孕時(shí)通過胎盤
B.分娩過程時(shí)通過產(chǎn)道
C.母乳喂養(yǎng)時(shí)通過乳汁
D.以上均能
答案:D
本題解析:
暫無解析92.黃疸首先出現(xiàn)的部位是
A.手掌皮膚
B.足掌皮膚
C.胸部皮膚
D.腹部皮膚
E.鞏膜及軟腭黏膜
答案:E
本題解析:
暫無解析93.膀朧三角的標(biāo)志為
A.尿道內(nèi)口與膀胱底之間
B.輸尿管間壁與膀胱尖之間
C.尿道內(nèi)口與膀胱尖之間
D.兩輸尿管口與膀胱尖之間
E.尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間
答案:E
本題解析:
暫無解析94.免疫的現(xiàn)代概念是()。
A.機(jī)體抗感染的防御功能
B.機(jī)體清除自身?yè)p傷、衰老細(xì)胞的一種功能
C.機(jī)體排除抗原性異物的功能,對(duì)機(jī)體都是有利的
D.機(jī)體消除和殺滅自身突變的細(xì)胞
E.機(jī)體識(shí)別和排除抗原性物質(zhì)的功能
答案:E
本題解析:
暫無解析95.造成近年來男性同性戀人群艾滋病病毒感染者激增原因,哪一項(xiàng)不正確()
A.男性肛門直腸粘膜特殊的生理構(gòu)造
B.同性戀人群性亂現(xiàn)象比較普遍
C.未有效采取安全保護(hù)措施,如安全套的使用
D.同性戀人群對(duì)艾滋病病毒缺乏抵抗力
答案:D
本題解析:
暫無解析96.關(guān)于阿苯達(dá)唑,下列哪點(diǎn)不正確()
A.肝功不良者禁用
B.孕婦可安全使用
C.不良反應(yīng)少
D.是囊蟲病首選藥
E.廣譜驅(qū)蟲藥
答案:B
本題解析:
暫無解析97.某高脂蛋白血癥患者,血漿VLDL增高以何種膳食治療為宜()
A.低脂膳食
B.低脂低膽固醇膳食
C.無膽固醇膳食
D.低糖膳食
E.普通膳食
答案:B
本題解析:
暫無解析98.膳食中蛋白質(zhì)含量最高的食物是
A.奶類
B.動(dòng)物肝臟
C.糧谷類
D.蔬菜、水果
E.豆類
答案:E
本題解析:
暫無解析99.中性粒細(xì)胞
A.Ab中和作用
B.調(diào)理作用
C.裂解細(xì)胞作用
D.ADCC
E.引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析100.氧普噻噸()
A.錐體外系癥狀較重,鎮(zhèn)靜作用弱
B.鎮(zhèn)靜作用強(qiáng),錐體外系癥狀較輕
C.無明顯鎮(zhèn)靜作用,錐體外系癥狀較輕
D.屬丁酰苯類抗精神病藥
E.屬硫雜蒽類抗精神病藥
答案:E
本題解析:
暫無解析101.有關(guān)闌尾的描述,正確的是()
A.動(dòng)脈來自腸系膜下動(dòng)脈
B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處
C.闌尾附于結(jié)腸起始部
D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端
E.位于右髂窩,是腹膜間位器官
答案:B
本題解析:
闌尾根部的位置較恒定,3條結(jié)腸帶都在闌尾根部匯集,故臨床上常根據(jù)這一特征來尋找闌尾。
102.下列哪種疾病常表現(xiàn)骨髓增生極度活躍()
A.ITP
B.急性白血病
C.慢性再障
D.增生性貧血
答案:D
本題解析:
暫無解析103.以下哪項(xiàng)屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)
A.排尿過程
B.分娩過程
C.動(dòng)脈血壓穩(wěn)定調(diào)節(jié)過程
D.小腸運(yùn)動(dòng)過程
E.血液凝固過程
答案:C
本題解析:
暫無解析104.右冠狀動(dòng)脈()
A.起于動(dòng)脈圓錐
B.較左冠狀動(dòng)脈粗
C.發(fā)出前室間支
D.多有分支至左室隔面
E.有分支至左室胸肋面
答案:D
本題解析:
暫無解析105.下列關(guān)于細(xì)菌的說法,正確的是()。
A.細(xì)菌有成形的細(xì)胞核結(jié)構(gòu)
B.細(xì)菌大小一般以毫米為單位
C.多數(shù)細(xì)菌的染色體為線狀雙鏈DNA分子
D.通常在細(xì)菌的對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期觀察其大小與形態(tài)
答案:D
本題解析:
暫無解析106.急性胃腸穿孔最有特征性的體征是
A.肝濁音界消失代之以鼓音
B.腹部壓痛
C.振水音陽(yáng)性
D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
E.發(fā)熱
答案:A
本題解析:
暫無解析107.可樂定的降壓機(jī)制是()
A.阻斷中樞咪唑啉受體
B.
C.
D.
E.耗竭神經(jīng)末梢去甲腎上腺素
答案:B
本題解析:
暫無解析108.胰()
A.分為頭、頸、體三部
B.胰管開口于十二指腸小乳頭
C.在第一、二腰椎高度
D.為腹膜間位器官
答案:C
本題解析:
暫無解析109.不屬于氯丙嗪不良反應(yīng)的是
A.帕金森綜合征
B.抑制體內(nèi)催乳素分泌
C.急性肌張力障礙
D.患者出現(xiàn)坐立不安
E.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
答案:B
本題解析:
氯丙嗪可使催乳素分泌增多,引起高催乳素血癥。故選B。
110.與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)見于
A.三尖瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.室間隔缺損
答案:C
本題解析:
暫無解析111.患者因病不能自行調(diào)節(jié)體位,屬于
A.自動(dòng)體位
B.被動(dòng)體位
C.強(qiáng)迫側(cè)臥位
D.輾轉(zhuǎn)體位
E.角弓反張位
答案:B
本題解析:
暫無解析112.男性尿道最狹窄的部位是()。
A.尿道膜部
B.尿道球部
C.尿道內(nèi)口
D.尿道外口
答案:A
本題解析:
男性尿道三個(gè)狹窄分別在尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口。臨床上向尿道插入器械或?qū)蚬軙r(shí),以通過尿道膜部狹窄處最困難。操作時(shí)應(yīng)注意防止損傷尿道。
113.混合血栓的形態(tài)學(xué)特征是()
A.血小板和少量纖維蛋白
B.血小板小梁、纖維蛋白及紅細(xì)胞
C.血液中細(xì)胞成分與血漿成分分層
D.同質(zhì)的纖維蛋白
E.少量纖維蛋白及大量紅細(xì)胞
答案:B
本題解析:
混合血栓又稱板層血栓。靜脈血栓在形成血栓頭部后,其下游的血流變慢和出現(xiàn)漩渦,導(dǎo)致血小板小梁狀的凝集堆,血小板小梁間的血液發(fā)生凝固,纖維蛋白形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),網(wǎng)內(nèi)充滿大量的紅細(xì)胞。這一過程反復(fù)交替進(jìn)行,致使血栓肉眼觀察時(shí)呈灰白和紅褐色層狀交替結(jié)構(gòu)。
114.輸尿管()
A.長(zhǎng)約50cm
B.為腹膜內(nèi)位器官
C.跨過髂血管部位最狹窄
D.分腹部,盆部?jī)啥?/p>
E.女性入盆腔后行經(jīng)子宮頸兩側(cè)離子宮頸約2Cm處從子宮動(dòng)脈后下方越過達(dá)膀胱底
答案:E
本題解析:
暫無解析115.腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音,應(yīng)首先考慮的是
A.尿潴留
B.腸梗阻
C.幽門梗阻
D.巨大卵巢囊腫
E.右心功能不全
答案:E
本題解析:
暫無解析116.蝶竇開口于()
A.下鼻道
B.中鼻道
C.上鼻道
D.蝶篩隱窩
E.鼻前庭
答案:D
本題解析:
暫無解析117.早期胃癌()
A.蕈傘型
B.縮窄型
C.潰瘍型
D.三者均有
E.三者均無
答案:E
本題解析:
早期胃癌肉眼分型如下:Ⅰ型(隆起型)、Ⅱa型(表淺隆起型)、Ⅱb型(表淺平坦型)、Ⅱc型(表淺凹陷型)、Ⅲ型(凹陷型)。食管癌的中、晚期肉眼分型如下:髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型。
118.病歷書寫基本規(guī)范與管理制度規(guī)定:病員入院后,必須于多少小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析,提出診療措施,并記入病程記錄內(nèi)()。
A.12小時(shí)
B.24小時(shí)
C.48小時(shí)
D.36小時(shí)
E.48小時(shí)
答案:B
本題解析:
暫無解析119.哪個(gè)部門負(fù)責(zé)管理全國(guó)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作()。
A.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門
B.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門
C.國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門
D.國(guó)家工商行政管理部門
E.國(guó)務(wù)院辦公廳
答案:C
本題解析:
暫無解析120.下列關(guān)于顱內(nèi)壓升高的敘述,哪項(xiàng)是正確的
A.腦脊液壓力超過1kPa(側(cè)位)
B.主要原因?yàn)轱B內(nèi)占位性病變和腦水腫
C.腦水腫與顱內(nèi)壓升高無關(guān)聯(lián)
D.小腦扁桃體疝又稱為海馬鉤回疝
E.小腦天幕疝可壓迫延髓從而損傷生命中樞
答案:B
本題解析:
暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.我國(guó)預(yù)防與控制艾滋病的中長(zhǎng)期規(guī)劃工作目標(biāo):()
A.建立健全領(lǐng)導(dǎo)體制
B.全民普及艾滋病、性病防治知識(shí)、減少
C.重點(diǎn)人群中相關(guān)危險(xiǎn)行為
D.建立健全艾滋病、性病檢測(cè)系統(tǒng)
E.加速艾滋病的檢測(cè)試劑、治療藥物、疫苗及制定防治對(duì)策相關(guān)方面的研究
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析2.下列有關(guān)動(dòng)脈粥樣硬化的描述,正確的有()。
A.多發(fā)于男性
B.可并發(fā)斑塊破裂
C.可伴血栓形成
D.病變處血管中膜可變薄
答案:A、B、C
本題解析:
動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。男性發(fā)病率比女性高。粥樣斑塊可造成血管狹窄、腦供血不足或局部血栓形成或斑塊破裂,碎片脫落造成腦栓塞等腦血管意外。
3.低蛋白膳食適用于
A.急性腎炎的病人
B.尿毒癥的病人
C.心臟病的病人
D.肝功能衰竭者的病人
E.中毒燒傷的病人
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析4.偽造有關(guān)證明文件,非法取得《醫(yī)師資格證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)當(dāng)()。
A.取消執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格
B.收回醫(yī)師資格證書
C.注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)
D.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
E.暫且收回醫(yī)師資格證書
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析5.關(guān)于口腔的描述正確的是
A.前壁是唇
B.向后經(jīng)咽峽與咽相通
C.頂為腭
D.側(cè)壁是頰
E.底為舌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析6.迷走神經(jīng)的主要分支有()。
A.喉上神經(jīng)
B.肺叢
C.心叢
D.喉返神經(jīng)
E.腮腺支
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析7.干酪樣壞死的病理形態(tài)學(xué)特征描述正確的是()。
A.鏡下原有組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失
B.周圍有大量中性粒細(xì)胞浸泡
C.肉眼觀察壞死灶微黃、細(xì)膩
D.周圍反應(yīng)中常有異型性細(xì)胞存在
答案:A、C
本題解析:
干酪樣壞死中為紅染無結(jié)構(gòu)顆粒狀,而非異型性細(xì)胞。
8.下列屬于喹諾酮類藥物的是()。
A.氧氟沙星
B.環(huán)丙沙星
C.莫西沙星
D.阿米卡星
答案:A、B、C
本題解析:
喹諾酮類藥物分為四代,目前臨床應(yīng)用較多的為第三代,常用藥物有諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氟羅沙星等。莫西沙星為人工合成的喹諾酮類抗菌藥,是一類較新的合成抗菌藥。阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素。
9.艾滋病流行對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的危害是:()
A.造成年輕勞動(dòng)力損失,影響了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展
B.人均期望壽命大幅度降低
C.導(dǎo)致貧困人口增加,加大貧富差距
D.導(dǎo)致大量的孤兒和孤老,并由此帶來一系列的社會(huì)問題
E.導(dǎo)致住院需求和醫(yī)療費(fèi)用的急劇增加,衛(wèi)生資源大量消耗,造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析10.動(dòng)作電位是指細(xì)胞受刺激時(shí)在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過程。關(guān)于動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的敘述,下列說法正確的有()。
A.興奮以局部電流的形式傳導(dǎo)
B.有髓纖維呈跳躍式傳導(dǎo)
C.呈雙向性、不衰減性傳導(dǎo)
D.有髓纖維傳導(dǎo)速度比無髓纖維慢
答案:A、B、C
本題解析:
有髓纖維傳導(dǎo)速度比無髓纖維快,故排除D項(xiàng)。
11.典型的全身性細(xì)菌感染類型主要包括()。
A.菌血癥
B.敗血癥
C.膿毒血癥
D.毒血癥
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析12.以下是必需氨基酸的有()
A.谷氨酸
B.半胱氨酸
C.色氨酸
D.蘇氨酸
E.纈氨酸
答案:C、D、E
本題解析:
必需氨基酸是指體內(nèi)合成的量不能滿足機(jī)體需要,必須從食物中攝取的氨基酸。對(duì)成人來講,必需氨基酸共有8種:賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸。
13.大劑量糖皮質(zhì)激素的作用是
A.抗毒
B.抗過敏
C.抗休克
D.抗炎癥
E.抗細(xì)菌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析14.引起間質(zhì)性肺炎的病原體有
A.肺炎鏈球菌
B.呼吸道合胞病毒
C.肺炎支原體
D.肺炎衣原體
E.ECHO病毒
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析15.下列情況有增生性改變的有:
A.再生
B.機(jī)化
C.化生
D.腫瘤
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析16.氨茶堿的抗喘作用是通過()。
A.松弛支氣管平滑肌
B.抑制磷酸二酯酶
C.興奮磷酸二酯酶
D.提高細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度
答案:A、B、D
本題解析:
氨茶堿為茶堿與二乙胺復(fù)鹽,其藥理作用主要來自茶堿。本品對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用,通過抑制磷酸二酯酶,使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高起到抗喘作用。
17.下列哪些違法行為的執(zhí)法主體只能是計(jì)劃生育行政部門()。
A.逾期不校驗(yàn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件,繼續(xù)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的
B.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)收取費(fèi)用的
C.從事計(jì)劃生育的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自擴(kuò)大計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的
D.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)以外的機(jī)構(gòu)或者人員擅自從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的
E.從事計(jì)劃生育的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的
答案:B、D
本題解析:
暫無解析18.高滲性脫水易出現(xiàn)()
A.休克
B.脫水熱
C.尿少
D.皮膚彈性降低
E.口渴
答案:B、C、E
本題解析:
暫無解析19.脈壓減小常見于()
A.心包積液
B.嚴(yán)重貧血
C.高血壓
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.心力衰竭
答案:A、D、E
本題解析:
脈壓減小常見于低血壓、心包疾病、主動(dòng)脈瓣狹窄,心力衰竭等;B、C常見于脈壓增大。
20.患者,男,50歲,舌根左側(cè)癌,未觸及腫大淋巴結(jié),除需切除舌癌外,需行預(yù)防性舌骨上頸廓清術(shù),清掃范圍有:
A.頦下淋巴結(jié)
B.鎖骨上淋巴結(jié)
C.頸深上淋巴結(jié)
D.頜下淋巴結(jié)
答案:A、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,部分頸廓清術(shù)是指清除頸部一部分淋巴組織。舌骨上淋巴清除術(shù),清除頦下淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頸深上淋巴結(jié)和腮腺下級(jí)。ACD項(xiàng)正確。
因此,選擇ACD選項(xiàng)。
21.下列哪些藥屬于H受體拮抗劑?()
A.雷尼替丁
B.法莫替丁
C.西咪替丁
D.尼扎替丁
E.蘭索拉唑
答案:A、B、C、D
本題解析:
蘭索拉唑不屬于H受體拮抗劑,而是質(zhì)子泵抑制劑。
22.關(guān)于脛神經(jīng)描述正確的是()
A.坐骨神經(jīng)的分支
B.分布于膝關(guān)節(jié)、小腿后肌群
C.在小腿比目魚肌深面下降
D.受損可出現(xiàn)足外翻
E.受損可出現(xiàn)“仰趾足”
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析23.運(yùn)動(dòng)員進(jìn)入比賽場(chǎng)地,心血管、呼吸便開始加強(qiáng),這種控制方式屬于
A.條件反射
B.非條件反射
C.反饋
D.前饋
E.正常反應(yīng)
答案:A、D
本題解析:
暫無解析24.刺激心迷走神經(jīng)可引起
A.心率減慢
B.心房肌收縮力減弱
C.房室傳導(dǎo)速度減慢
D.心輸出量增加
E.自律性升高
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析25.膽固醇在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是()。
A.CO和HO
B.乙酰輔酶A
C.酮體
D.膽汁酸
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析26.《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的宗旨是()。
A.加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理
B.保證醫(yī)療器械質(zhì)量
C.保障人體用藥安全
D.維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益
E.保證器械質(zhì)量
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析27.醫(yī)師資格考試類別分為哪幾類?
A.臨床
B.中醫(yī)
C.口腔
D.公共衛(wèi)生
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析28.激素的傳遞方式有
A.遠(yuǎn)距分泌
B.神經(jīng)分泌
C.旁分泌
D.外分泌
E.自分泌
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析29.分布于手的神經(jīng)有
A.肌皮神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.正中神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析30.關(guān)于細(xì)胞的有絲分裂和減數(shù)分裂,下列說法正確的有:
A.有絲分裂發(fā)生在體細(xì)胞,減數(shù)分裂發(fā)生在生殖細(xì)胞
B.有絲分裂產(chǎn)生2個(gè)子代細(xì)胞,減數(shù)分裂產(chǎn)生4個(gè)子代細(xì)胞
C.二者所產(chǎn)生的子代細(xì)胞染色體數(shù)目和遺傳物質(zhì)與親代細(xì)胞保持一政
D.減數(shù)分裂過程中有染色體的配對(duì)、交換和重組,而有絲分裂沒有
答案:A、B、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,A項(xiàng)、B項(xiàng)、D項(xiàng):有絲分裂和減數(shù)分裂的相同點(diǎn):①有絲分裂和減數(shù)分裂都能是細(xì)胞增殖方式,都能產(chǎn)生新的子細(xì)胞。②有絲分裂和減數(shù)分裂的分裂過程中都有染色體和紡錘體的變化。③有絲分裂和減數(shù)分裂都有DNA的復(fù)制。二者的差別表現(xiàn)在:①有絲分裂細(xì)胞中染色體復(fù)制一次,細(xì)胞分裂一次,產(chǎn)生2個(gè)子代細(xì)胞;減數(shù)分裂中染色體復(fù)制一次,細(xì)胞連續(xù)分裂兩次,產(chǎn)生4個(gè)子代細(xì)胞。②有絲分裂產(chǎn)生的子細(xì)胞中染色體和DNA的數(shù)目和母細(xì)胞相同;而減數(shù)分裂產(chǎn)生的子細(xì)胞中染色體和DNA的數(shù)目減半。③有絲分裂產(chǎn)生的是體細(xì)胞;減數(shù)分裂產(chǎn)生的是生殖細(xì)胞。A項(xiàng)、B項(xiàng)、D項(xiàng)正確。
因此,選擇ABD選項(xiàng)。
31.設(shè)某病男性的發(fā)病率為P1=x1/n1,女性發(fā)病率為P2=x2/n2,則男女合計(jì)的發(fā)病率Pc為()
A.
B.
C.
D.
E.
答案:A、C
本題解析:
暫無解析32.引起腦膜炎的病原體有()
A.鉤端螺旋體
B.腦膜炎雙球菌
C.新型隱球菌
D.白喉?xiàng)U菌
E.結(jié)核桿菌
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析33.下列屬于軀干骨的是()。
A.鎖骨
B.胸骨
C.肋骨
D.坐骨
答案:B、C
本題解析:
考生容易將軀干骨和上、下肢帶骨混淆。上、下肢帶骨是四肢和軀干相連屬的部位,例如肩胛骨、鎖骨、髂骨等,帶骨存在的部位大致在軀干部,但卻并不屬于軀干骨,而屬于四肢骨。
34.屬鼻咽部的結(jié)構(gòu)有
A.咽鼓管咽口
B.咽隱窩
C.腭扁桃體
D.梨狀隱窩
E.咽扁桃體
答案:A、B、E
本題解析:
暫無解析35.血栓的形成條件,正確的有()。
A.血管內(nèi)膜損傷
B.血液凝固性增高
C.血液狀態(tài)的改變
D.血管中層壞死
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.神經(jīng)細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的作用,因此心的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
心傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的心肌細(xì)胞組成,具有產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的功能。這個(gè)知識(shí)點(diǎn)特別容易出現(xiàn)考題,而且考生容易出錯(cuò),容易將心的傳導(dǎo)系統(tǒng)誤認(rèn)為是同樣具有傳導(dǎo)興奮作用的神經(jīng)細(xì)胞組成。
2.對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助和津貼.()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析3.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進(jìn)行解救。()
答案:正確
本題解析:
筒箭毒堿能與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體,能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷乙酰膽堿的除極化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥,可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用,興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療,書寫病歷記錄及其它有關(guān)資料,并妥善保管。
答案:正確
本題解析:
暫無解析5.為保障公民臨床急救用血的需要,國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血,動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無解析6.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。
7.服用強(qiáng)心苷類藥物的病人,心率低于60次/分鐘時(shí)應(yīng)停用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
強(qiáng)心苷可因抑制竇房結(jié),降低其自律性而發(fā)生竇性心動(dòng)過緩,有時(shí)可使心率降至60次/分鐘以下,一般作為停藥的指證之一。
8.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析9.呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析10.陰陽(yáng)是對(duì)相關(guān)事物或現(xiàn)象相對(duì)屬性或同一事物內(nèi)部對(duì)立雙方屬性的概括。
答案:正確
本題解析:
暫無解析11.小兒第一年身長(zhǎng)的增長(zhǎng)最主要是軀干的增長(zhǎng)。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析12.飲用清水,增大了體循環(huán)血量,因此增加了腎血流量,使尿生成增加。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
腎血流量屬于自身調(diào)節(jié),即生理情況下腎血流量保持穩(wěn)定不發(fā)生變動(dòng)。
13.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,可用擬多巴胺藥進(jìn)行對(duì)抗。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,擬多巴胺藥對(duì)其無效;中樞抗膽堿藥對(duì)其有效。
14.生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。()
答案:正確
本題解析:
藥物消除是機(jī)體通過生物轉(zhuǎn)化及排泄使藥物在體內(nèi)的量和血漿藥物濃度不斷下降,最后消失的過程。所以通常把生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。
15.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。
答案:正確
本題解析:
暫無解析16.正常心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5~1.0厘米。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析17.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補(bǔ)液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。
18.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析19.意識(shí)模糊的患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng),但對(duì)時(shí)間,地點(diǎn),任務(wù)的定項(xiàng)能力發(fā)生障礙。()
答案:正確
本題解析:
意識(shí)模糊是指意識(shí)水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙。患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng),但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。
20.患者有損害,并發(fā)現(xiàn)病歷資料有篡改,即可推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)。
答案:正確
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.小張感冒,發(fā)燒、咳嗽,就診后中醫(yī)處方如下:
大青葉80g
板藍(lán)根80g
連翹30g
金銀花30g
防風(fēng)25g
甘草12g
桔梗40g
醫(yī)生告知小張?jiān)诩壹铀逯?,一?次,分3天服用。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
1.作為藥劑師,請(qǐng)告知小張?jiān)摐珓┑募逯筮^程,并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。
2.若該湯劑進(jìn)一步使用糖粉作為補(bǔ)充劑制備為顆粒劑,請(qǐng)簡(jiǎn)述該制備過程。
答案:
本題解析:
1.①浸泡:把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質(zhì)以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平,然后加冷水至高出藥平面1到3厘米,浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時(shí)間短些。煎液量,以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后,應(yīng)擠榨藥渣,避免煎液的損失。去渣濾凈后,兩次煎液合并混勻后分三次服。
2.(1)將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度,冷后加入1-2倍置的乙醇,充分混勻.放置過夜,使其沉淀,次日取其上清液(必要時(shí)濾過),沉淀物用少量50%-60%乙醇洗凈,洗液與濾液合并,減壓回收乙醇后,待濃縮至一定濃度時(shí)移置放冷處(或加一定量水.混勻)靜置一定時(shí)間,使沉淀完全,率過,濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。
(2)將藥物細(xì)粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內(nèi)混合均勻,加入潤(rùn)濕劑制成“手捏成團(tuán),壓之即散”的軟材,再以擠壓方式通過14~22目篩網(wǎng)(板),制成均勻的顆粒。
(3)干燥:濕顆粒制成后,應(yīng)及時(shí)干燥。干燥溫度一般以60℃~80℃為宜。顆粒的干燥程度應(yīng)適宜,一般含水量控制在2%以內(nèi)。
(4)整粒:濕粒干燥后,可能會(huì)有部分結(jié)塊、粘連。因此,干顆粒冷卻后須再過篩,使顆粒均勻。
(5)包裝:一般采用自動(dòng)顆粒包裝機(jī)進(jìn)行分裝。應(yīng)選用不易透氣、透濕的包裝材料,如復(fù)合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等,并應(yīng)干燥貯藏。
2.患者,男,65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年,加重伴活動(dòng)后氣喘1周”就診,1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,伴活動(dòng)后呼吸困難,休息后可好轉(zhuǎn),伴腹脹,食欲差,雙下肢對(duì)稱性水腫,晚上明顯,早晨可減輕,不能平臥。無發(fā)熱,無咯血,無昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
1.請(qǐng)描述該患者可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征。
2.請(qǐng)寫出該患者最可能的診斷。應(yīng)與那些疾病進(jìn)行鑒別?
答案:
本題解析:
1.可能存在的陽(yáng)性體征
肺部的體征視診:出現(xiàn)桶狀胸,表現(xiàn)為胸廓前后徑增大,肋間隙增寬,劍突下胸骨下角增寬。觸診:雙側(cè)語(yǔ)顫減弱。叩診:肺部過清音,心濁音界縮小,肝下界和肝濁音界下降。聽診:雙肺呼吸音減弱,呼氣相延長(zhǎng),可聞及干、濕啰音。
心臟的體征
P2>A2,三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng),頸靜脈充盈。
2.慢性肺源性心臟病
鑒別診斷
①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動(dòng)脈造影提示冠脈狹窄時(shí)可資鑒別。
②風(fēng)濕性心臟病往往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎病史,二尖瓣及三尖瓣常有病變。
③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大,無慢性支氣管炎、肺疾病病史。
3.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學(xué)生前來該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過區(qū)疾控中心向上級(jí)應(yīng)急部門報(bào)告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點(diǎn)整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。
為明確診斷,應(yīng)做哪些醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查?請(qǐng)說明理由
答案:
本題解析:
(1)腹部超聲、X線、鋇餐造影、鋇劑灌腸:可用于觀察胃,十二指腸先天性畸形,慢性炎癥等。
(2)腹部CT/MRI;仿真小腸CT/MRI:是小腸影像學(xué)的主要檢查方法
(3)胃鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡(黏膜活組織檢查):可進(jìn)一步診斷病變的性質(zhì),分布范圍及程度。
(4)膠囊內(nèi)鏡:可以窺探人體腸胃的健康狀況,用于進(jìn)一步診斷。
4.案例分析題:30分。
患者、男,50歲?!鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?;颊呒韧小爸夤軘U(kuò)張”病史。無藥物過敏史。
某醫(yī)生處方如下:
頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
根據(jù)該速者的情況,如何合理使用抗菌藥物?
答案:
本題解析:
應(yīng)該服用抗銅綠假單胞菌的抗生素治療。
5.患者,男性,39歲,2017年7月20日就診,自述2015年8月中旬某晚大量飲酒,深夜回家,凌晨開始腹痛腹瀉,大便黃色稀水樣,日行5~6次,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),此后2年間每因飲食不當(dāng),反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結(jié)腸炎”,3天前再次出現(xiàn)腹痛腹瀉,瀉下急迫,排便不爽,大便黏膩色黃,味重難聞,日行4~5次,肛門灼熱,伴發(fā)熱,舌紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。查體:體溫38.5℃,心肺未見異常,腹軟,臍周有壓痛,腸鳴音亢進(jìn),麥?zhǔn)险麝幮?,膜氏征陰性,血常?guī)顯示白細(xì)胞12.9x109/L,中性粒細(xì)胞83.2%,大便常規(guī)檢查:白細(xì)胞16/HP。
根據(jù)上述病例,回答下列問題:
1.請(qǐng)分析該患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機(jī)制。
2.請(qǐng)指出該患者的中醫(yī)病名、證型,病說明診斷依據(jù)。
答案:
本題解析:
1.酒屬辛辣,患者大量飲酒,釀生濕熱,蘊(yùn)蓄胃腸,損傷脾胃之正氣,則引發(fā)急性腹瀉,腑氣通降不利而發(fā)生腹痛。腹瀉后雖經(jīng)治療好轉(zhuǎn),但脾胃功能已受損,因脾主運(yùn)化,喜燥惡濕,大小腸司泌濁、傳導(dǎo),故脾胃受損,則致水濕及食物運(yùn)化不利,濕困脾土,腸道功能失司,濕郁化熱,壅滯大腸,濕邪又易阻礙
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