循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能

關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能第1頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四循環(huán)系統(tǒng)的組成循環(huán)系統(tǒng)為一套密閉的管道系統(tǒng)，包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)兩部分。心血管系統(tǒng)：心、動脈、靜脈和毛細(xì)血管（其管道內(nèi)是血液）淋巴系統(tǒng)：淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織（其管道內(nèi)流動著淋巴，最后注入靜脈。）第2頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四循環(huán)系統(tǒng)的功能

其主要功能是為全身各器官組織運(yùn)輸血液、通過血液將氧、營養(yǎng)物質(zhì)、和激素等供給組織，并將組織產(chǎn)生的代謝廢物運(yùn)走，以保證人體新陳代謝的正常進(jìn)行，維持生命活動。此外，還有內(nèi)分泌功能：心鈉素.第3頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四心血管系統(tǒng)的組成——心臟心臟是中空的動力器官，具有節(jié)律地收縮和舒張作用，推動血液在心血管內(nèi)不停地循環(huán)流動。心分左、右心房和左、右心室四個(gè)腔，左、右心房之間有房間隔，左、右心室之間有室間隔，同側(cè)房室之間有房室口相通第4頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四

心臟的位置

位于胸腔縱隔內(nèi)，外圍以心包

正中線：2/3位于左側(cè)，1/3位于右側(cè)兩側(cè)：縱隔胸膜、胸膜腔、肺上方：出入心的大血管下方：膈后方：食管、迷走神經(jīng)、胸主動脈前方：胸骨、肋軟骨第5頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四（1）心臟的位置和結(jié)構(gòu)第6頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四心臟的外形心象倒置的圓錐形，大小稍大于本人的拳頭。心可分為心尖、心底、兩面和兩緣。1．心尖：朝向左前下方，位于左側(cè)第5肋間隙，在鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm處。2.心底：朝右后上方，與出入心的大血管干相連，是心比較固定的部分。第7頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四心臟的外形3．兩面：心的胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心室構(gòu)成。膈面(下面）朝向后下方，大部分由左心室構(gòu)成，貼著膈。4．三緣：心右緣垂直向下，由右心房構(gòu)成。心左緣鈍圓，主要由左心室及小部分左心耳構(gòu)成，心下緣接近水平位，由右心室和心尖構(gòu)成。第8頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四心臟的外形5.心臟的表面有三條溝(1)冠狀溝：近心底處有略成環(huán)形的冠狀溝。是心房和心室的分界線。(2)前室間溝：在胸肋面有從冠狀溝向下到心尖右側(cè)的淺溝，稱為前室間溝。是左、右心室在心表面的分界線。(3)后室間溝：在膈面也有從冠狀溝向前下到心尖右側(cè)的淺溝，稱為后室間溝。是左、右心室在心表面的分界線。第9頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四

心臟的內(nèi)腔心臟有四個(gè)腔，即左心房、左心室、右心房和右心室。第10頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四心臟的內(nèi)腔

左、右心房間以房間隔為界，左、右心室以室間隔為界。左右心房之間、左右心室之間均不相通。但左心房和左心室之間、右心房和右心室之間，均借房室口。在房間隔的下部，有一卵圓形淺窩，稱為卵圓窩。此處最薄，為胎兒時(shí)期的卵圓孔于出生后閉合的遺跡，先天性心房間隔缺損多發(fā)生在此處。第11頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四心臟的結(jié)構(gòu)abcd123345左心房左心室右心房右心室主動脈肺動脈肺靜脈肺靜脈下腔靜脈上腔靜脈第12頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四第13頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四。冠狀竇口位于下腔靜脈口與右房室口之間。出口是右房室口。心腔中最右側(cè)的部分，右心房有向左前方突出的部分，稱為右心耳。第14頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四心臟的出入口的瓣膜在右房室口的周緣附有三片三角形的瓣膜，稱為右房室瓣(三尖瓣)，垂向心室。室壁上有突起的乳頭肌，乳頭肌尖端有數(shù)條腱索，分別連到相鄰兩個(gè)瓣膜的邊緣。心室收縮時(shí)，房室瓣受血流推擠，封閉房室口，由于腱索的牽引，瓣膜不致翻向心房，可防止血液向心房倒流。第15頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四在肺動脈口的周緣附有三片半月形瓣膜，稱肺動脈瓣。當(dāng)心室收縮時(shí)，血流沖開肺動脈瓣，進(jìn)入肺動脈，當(dāng)心室舒張時(shí)，瓣膜關(guān)閉。可防止血液倒流到心室左房室口周緣有左房室瓣（二尖瓣），其結(jié)構(gòu)和作用同三尖瓣。主動脈口周緣有主動脈瓣，其結(jié)構(gòu)和作用同肺動脈瓣。第16頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四心臟的出入口的瓣膜第17頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四心壁的構(gòu)造

心內(nèi)膜:心肌:心外膜:第18頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四心包

臟層：緊貼于心臟表面壁層心包腔：臟層與壁層之間形成的間隙。在心臟收縮和舒張時(shí)起潤滑作用感染引起心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎、心包積液。第19頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)心的傳導(dǎo)系統(tǒng)位于心壁內(nèi)，是心肌細(xì)胞特化而成。能產(chǎn)生興奮和傳遞沖動，以維持心正常的節(jié)律性舒縮。心的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支第20頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)

竇房結(jié)房室結(jié)房室束位于上腔靜脈與右心耳之間心外膜深面心正常節(jié)律運(yùn)動的起搏點(diǎn)位于冠狀竇口與右房室口之間的心內(nèi)膜深面左、右束支心室肌細(xì)胞心房肌細(xì)胞心內(nèi)膜下支（浦肯野纖維網(wǎng)）第21頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四血管

動脈是運(yùn)送血液離開心的管道，在行程中不斷分支，愈分愈細(xì)，最后移行為毛細(xì)血管。動脈因承受的壓力較大，故管壁較厚。靜脈是引導(dǎo)血液返回心的管道，起于毛細(xì)血管，在回心途中逐漸匯合變粗，最后注入心房。管壁較薄，管腔較大，管腔內(nèi)可有靜脈瓣，防止靜脈倒流。毛細(xì)血管是連接動脈與靜脈間的微血管，分布廣泛，幾乎遍及全身（軟骨、角膜、晶狀體、毛發(fā)、指甲和牙釉質(zhì)除外）。毛細(xì)血管的壁極薄，是血液與組織細(xì)胞間進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。第22頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四動脈毛細(xì)血管靜脈血管第23頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四較厚，彈性大較薄，彈性小容量大非常薄，只有一層上皮細(xì)胞構(gòu)成阻力血管容量血管功能血管收縮和舒張，輸送血液到各器官

，改變血流阻力將血液從身體各部分送回心臟的血管人體物質(zhì)交換的場所動脈功能毛細(xì)血管靜脈各類血管的特點(diǎn)及功能第24頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四（5）心臟的血液供應(yīng)---動脈

左冠狀動脈右冠狀動脈

前室間支旋支左心房、左心室、室間隔前2／3和右心室前壁一部分后室間支右旋支右心房、右心室、室間隔后1／3和左心室后壁一部分升主動脈分支分布分支分布第25頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四第26頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四給心臟提供營養(yǎng)的血管：冠脈循環(huán)冠脈循環(huán)的功能——給心肌提供氧和養(yǎng)料，并運(yùn)出廢物的循環(huán)。冠心?。汗诿}循環(huán)出問題，造成心肌缺血。第27頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四心臟的血管

心的靜脈心壁的靜脈大部分都匯入冠狀竇。冠狀竇位于冠狀溝后部左心房與左心室之間，經(jīng)冠狀竇口注入右心房。冠狀竇的屬支有三條，分別為心大靜脈、心中靜脈、心小靜脈。第28頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四第29頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四12動脈瓣房室瓣心房心室動脈第30頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四心臟靜脈動脈毛細(xì)血管房室間隔結(jié)構(gòu)完整及心臟瓣膜結(jié)構(gòu)與功能正常，方能保證血液朝一個(gè)方向流動。

在心臟的推動下，血液在血管中按一定的方向不停的流動，這一過程稱為血液循環(huán)。

血液循環(huán)第31頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四血液循環(huán)的路徑體循環(huán)（大循環(huán)）肺循環(huán)（小循環(huán)）心毛細(xì)血管靜脈動脈第32頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四體循環(huán)（大循環(huán)）

行程長，范圍廣，營養(yǎng)全身，帶走代謝產(chǎn)物，動脈血變成靜脈血左心室主動脈主動脈的各級分支全身毛細(xì)血管（氣體和物質(zhì)交換）

各級靜脈上、下腔靜脈及冠狀竇右心房第33頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四肺循環(huán)（小循環(huán)）

行程短，在肺內(nèi)完成氣體交換，靜脈血變成動脈血

右心室肺動脈肺動脈各級分支肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)（氣體交換）

肺靜脈的各級屬支肺靜脈左心房第34頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四血液循環(huán)圖解

第35頁，共38頁，2023年，2月20日，星期四3、調(diào)節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的神經(jīng)—體液交感神經(jīng)腎上腺素α和β副交感神經(jīng)乙酰膽堿體液因素使心率↑，血管收縮，血壓↑心率↓，心肌收縮力減慢，周圍血管擴(kuò)張，血壓↓腎素—血管緊張素系統(tǒng)、血管內(nèi)皮因子等血管內(nèi)皮因子、激素、內(nèi)皮素等，維持循環(huán)的正常功能。第36頁，共