心電圖導(dǎo)聯(lián)及心電圖機(jī)的使用

關(guān)于心電圖導(dǎo)聯(lián)及心電圖機(jī)的使用第1頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四目錄心電圖的產(chǎn)生原理常規(guī)導(dǎo)聯(lián)——肢體導(dǎo)聯(lián)、胸前導(dǎo)聯(lián)其他導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)的管理制度心電圖操作流程第2頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心電圖的產(chǎn)生原理心臟在機(jī)械性收縮之前，心肌首先發(fā)生電活動(dòng)，這個(gè)電活動(dòng)可通過(guò)心臟周?chē)膶?dǎo)電組織和體液傳到體表，使身體不同部位的表面發(fā)生電位差別。將測(cè)量電極置于體表的一定部位，即可引導(dǎo)出心臟興奮過(guò)程中發(fā)生的電變化，用儀器把這些在整個(gè)心動(dòng)周期中不斷變化的電位曲線描記下來(lái)，就形成的心電圖。第3頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四常規(guī)導(dǎo)聯(lián)

心電圖導(dǎo)聯(lián)：指將檢測(cè)電極放置在人體表面的不同部位，并通過(guò)導(dǎo)線與心電圖機(jī)相連構(gòu)成不同的電路連接方式。

常規(guī)心電圖記錄的導(dǎo)聯(lián)：

標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)、單極肢體導(dǎo)聯(lián)、單極心前導(dǎo)聯(lián)

導(dǎo)聯(lián)軸：某個(gè)導(dǎo)聯(lián)的正負(fù)兩電極所在地之間的假想連線稱為導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸第4頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四常規(guī)導(dǎo)聯(lián)——標(biāo)準(zhǔn)（雙極肢體）導(dǎo)聯(lián)

導(dǎo)聯(lián)Ⅰ：左上肢接正極，右上肢接負(fù)極

導(dǎo)聯(lián)Ⅱ：左下肢接正極，右上肢接負(fù)極

導(dǎo)聯(lián)Ⅲ：左下肢接正極，左上肢接負(fù)極第5頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四常規(guī)導(dǎo)聯(lián)——單極（加壓）肢體導(dǎo)聯(lián)

導(dǎo)聯(lián)avR：右上肢接正極，左上、左下肢共同連接負(fù)極

導(dǎo)聯(lián)avL：左上肢接正極，右上、左下肢共同連接負(fù)極

導(dǎo)聯(lián)avF：左下肢接正極，左上、右上肢共同連接負(fù)極第6頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四常規(guī)導(dǎo)聯(lián)——肢體導(dǎo)聯(lián)的意義

反應(yīng)心臟冠狀面（額面）的情況

I、II、AVL導(dǎo)聯(lián)是從心臟左側(cè)觀測(cè)心臟電活動(dòng)III、AVF導(dǎo)聯(lián)是從心臟下面觀測(cè)心臟電活動(dòng)avR導(dǎo)聯(lián)是從右心房方向觀測(cè)心臟電活動(dòng)第7頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四常規(guī)導(dǎo)聯(lián)——單極心前導(dǎo)聯(lián)第8頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四常規(guī)導(dǎo)聯(lián)——單極心前導(dǎo)聯(lián)的意義反應(yīng)心臟水平面的情況第9頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四常規(guī)導(dǎo)聯(lián)

12導(dǎo)聯(lián)的記錄排列形式第10頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四其他導(dǎo)聯(lián)診斷后壁心肌梗塞常選用V7-V9導(dǎo)聯(lián)：V7位于左腋后線V4水平處；V8位于左肩胛骨線V4水平處；V9位于脊旁線V4水平處。

診斷右心病變有時(shí)需要選用V3R-V6R導(dǎo)聯(lián)，放置右胸部

與V3-V6對(duì)稱處。第11頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心電圖機(jī)管理制度1、定位放置：心電圖機(jī)放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯。2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點(diǎn)記錄，開(kāi)機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次。4、定期消毒：心電圖機(jī)表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。第12頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心電圖機(jī)管理制度（續(xù)）6、定期保養(yǎng)：

（1）固定班次日班每日清潔保養(yǎng)一次（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄（3）設(shè)備科定期檢修7、及時(shí)檢修：使用中若心電圖機(jī)突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即檢查故障出現(xiàn)原因，并同時(shí)通知設(shè)備科檢修及通知心電圖室完成心電圖記錄，已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)。第13頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心電圖操作流程一、評(píng)估：

1、病人評(píng)估：核對(duì)病人床頭卡及腕帶，了解病人病情，判斷病人神志、生命體征，評(píng)估病人的合作程度、皮膚情況、營(yíng)養(yǎng)狀況，排除半小時(shí)內(nèi)飽餐、吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)及進(jìn)食熱飲料，避免情緒激動(dòng)、緊張，保持靜息狀態(tài)。2、環(huán)境評(píng)估：整潔整齊、光線明亮，溫度適宜，屏風(fēng)或床簾遮擋，保護(hù)病人隱私，無(wú)手機(jī)等電磁波干擾。第14頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心電圖操作流程（續(xù)）二、準(zhǔn)備：

1、護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整齊整潔，洗手、戴口罩，態(tài)度和藹。2、病人準(zhǔn)備：核對(duì)病人床頭卡及腕帶，清醒病人解釋操作目的、取得配合，擺放合適體位，囑患者在檢查中四肢平放、肌肉放松；保持平靜呼吸；身體不要移動(dòng)，局部皮膚清潔。3、物品準(zhǔn)備：心電圖機(jī)、生理鹽水、盛有棉球的治療碗、彎鉗、心電圖申請(qǐng)單、清潔紗布、彎盤(pán)，必要時(shí)備屏風(fēng)。第15頁(yè)，共17頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心電圖操作流程（續(xù)）三、操作過(guò)程：

1、攜用物至床邊，再次核對(duì)，向清醒病人解釋取得配合。2、連接電源，開(kāi)機(jī)，檢查機(jī)器性能，查看有無(wú)心電圖紙，輸入患者信息。3、暴露兩手腕內(nèi)側(cè)、兩下肢內(nèi)踝、胸部，用生理鹽水棉球擦拭兩手腕內(nèi)側(cè)上