醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書模板

醫(yī)患糾葛調(diào)停協(xié)議書模板不會(huì)寫醫(yī)患糾葛調(diào)停協(xié)議書?沒(méi)關(guān)系，下邊是小編精心為大家整理采集的醫(yī)患糾葛調(diào)停協(xié)議書模板，供大家閱讀與參照。醫(yī)患糾葛調(diào)停協(xié)議書模板1醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：_____醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人：__________調(diào)停機(jī)構(gòu)：__________患者的姓名__________年紀(jì)__________性別__________籍貫__________

地址

_____

職業(yè)

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協(xié)議地址：____________________患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療，此間，醫(yī)患兩方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患兩方行為主體贊同，醫(yī)患兩方均愿經(jīng)過(guò)磋商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議;本著當(dāng)事兩方自發(fā)、同等、公正、合法、真切和誠(chéng)實(shí)信譽(yù)的原則，依據(jù)《醫(yī)療事故辦理?xiàng)l例》及有關(guān)法律法例，經(jīng)充分磋商，現(xiàn)完成以下協(xié)議，由醫(yī)患兩方共同依照履行。第一條：醫(yī)患兩方對(duì)自主磋商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。第二條：醫(yī)院贊同愿患方推行一次性經(jīng)濟(jì)賠償：__________(￥_____元)第三條：醫(yī)方贊同于本協(xié)議奏效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議商定支付所有款項(xiàng)后，醫(yī)患兩方因患者醫(yī)療問(wèn)題惹起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，患方不得再以任何原由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)益，不然患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的所有款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)益的依照。第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患兩方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門存案，協(xié)議自兩方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起奏效。調(diào)停機(jī)構(gòu)(代表人簽字)：醫(yī)方代表人簽字：_____醫(yī)方法定代表人(簽章)：患方簽字：簽注日期：年代日醫(yī)患糾葛調(diào)停協(xié)議書模板2甲方：×××醫(yī)院乙方：××××(患者或其家眷)鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙兩方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿經(jīng)過(guò)磋商解決;故，甲、乙兩方本著同等、自發(fā)、誠(chéng)實(shí)信譽(yù)的原則，依據(jù)有關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分磋商，完成本協(xié)議以下，共同依照履行。第一條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法;甲方贊同愿乙方賠償下述款項(xiàng)：醫(yī)療費(fèi)：交通費(fèi)：住院伙食補(bǔ)貼費(fèi)：殘疾賠償金：死亡賠償金：后續(xù)治療費(fèi)：殘疾協(xié)助用具費(fèi)：精神傷害賠償金：其余：第二條甲方贊同于本協(xié)議奏效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項(xiàng);第三條在甲方依本協(xié)議商定支付所有款項(xiàng)后，甲、乙兩方因患者醫(yī)療問(wèn)題惹起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何原由和任何方式向甲方主張權(quán)益，不然乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的所有款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)益的依照;第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙兩方各執(zhí)一份，自兩方受權(quán)代表簽字蓋印之日起奏效。甲方：乙方：年代日年代日醫(yī)患糾葛調(diào)停協(xié)議書模板3甲方：醫(yī)院乙方(患者或患者近家屬)：患者基本狀況：姓名：性別：年紀(jì)：地址：住院號(hào)：經(jīng)過(guò)調(diào)停，醫(yī)院、患者兩方就該自發(fā)完成以下賠償協(xié)議：一、甲乙兩方贊同在不經(jīng)過(guò)判定明確爭(zhēng)議的原由和責(zé)任的狀況下自行磋商解決。二、甲方自發(fā)賠償乙方：三、甲乙兩方放棄鑒于該醫(yī)療糾葛的全部訴訟權(quán)益。四、違約責(zé)任：本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾葛一次性辦理終結(jié)，任何一