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女性生殖系統(tǒng)疾病(Bing)二演示文稿第一頁,共二十四頁。(優(yōu)選)女性生殖系(Xi)統(tǒng)疾病二第二頁,共二十四頁。(二)、病理變(Bian)化肉眼:圖鏡下:1、滋養(yǎng)葉細(xì)胞不同程度增生2、絨毛間質(zhì)水腫3、間質(zhì)內(nèi)血管消失或極少圖第三頁,共二十四頁。1、不規(guī)則陰道流血2、腹痛(Tong):下腹隱痛(Tong)3、子宮異常增大:4、嚴(yán)重妊娠中毒癥狀:惡心、嘔吐、蛋白尿、水腫、高血壓等5、血、尿HCG明顯升高6、惡變:10%-惡葡,2.5%-絨癌(三)、臨床與病理聯(lián)系第四頁,共二十四頁。
二、侵蝕性葡萄(Tao)胎(Invasivemole)又名“破壞性葡萄胎”、“惡性葡萄胎”。發(fā)生率占葡萄胎的5-20%。(一)、概述第五頁,共二十四頁。肉眼:水(Shui)泡狀胎塊侵入宮壁內(nèi)。圖
鏡下:絨毛高度水腫,滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生。圖組織學(xué)診斷依據(jù):1、必須存在絨毛或退化的絨毛影子2、有子宮肌層的侵犯或子宮外的轉(zhuǎn)移。
(二)、病理變化第六頁,共二十四頁。
1、清宮術(shù)后陰道仍出血(Xue)2、尿中HCG持續(xù)陽性3、轉(zhuǎn)移表現(xiàn)(三)、臨床與病理聯(lián)系第七頁,共二十四頁。三(San)、絨毛膜癌(chorioepithelioma)滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)生的高度惡性腫瘤,簡稱“絨癌”。有妊娠性和非妊娠性兩種。妊娠性50%發(fā)生于葡萄胎,20%發(fā)生于流產(chǎn)后、5%發(fā)生于早產(chǎn)、異位妊娠。(一)、概述第八頁,共二十四頁。肉眼:質(zhì)軟、暗紅或紫蘭色結(jié)節(jié)。圖鏡下:圖
1、腫瘤內(nèi)無間質(zhì)、血管,只有瘤細(xì)胞、血塊、壞(Huai)死組織。2、瘤細(xì)胞由兩種分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞組成(合體滋養(yǎng)層細(xì)胞和細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞)。
(二)、病理變化第九頁,共二十四頁。(四)、臨床與病理(Li)聯(lián)系1、陰道不規(guī)則流血2、子宮異常增大及盆腔腫塊3、血中HCG持續(xù)或異常增高4、貧血及惡病質(zhì)5、轉(zhuǎn)移癥狀:喀血、胸痛,頭痛、嘔吐、癱瘓等(三)、擴(kuò)散子宮壁內(nèi)及周圍組織的浸潤、早期即可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移第十頁,共二十四頁。四、子宮(Gong)內(nèi)膜異位癥(一)概念子宮內(nèi)膜成分(內(nèi)膜腺體和間質(zhì))出現(xiàn)于子宮內(nèi)膜以外的部位。第十一頁,共二十四頁。(二(Er))、發(fā)病機(jī)制1、月經(jīng)期宮內(nèi)膜經(jīng)輸卵管返流至腹腔2、人流手術(shù)負(fù)壓所致經(jīng)血返流3、子宮手術(shù)宮內(nèi)膜種植,如腹腔、腹壁等4、體腔上皮化生學(xué)說第十二頁,共二十四頁。1、子宮腺肌?。╝denomyosis):子宮內(nèi)膜(Mo)異位于子宮肌層中。圖2、子宮腺肌瘤(adenomyoma):局限性的子宮腺肌病。
(三)、病理變化第十三頁,共二十四頁。3、子宮外內(nèi)膜異位癥(endometriosis):子宮外子宮內(nèi)膜異位,80%見于卵巢,其他部位有子宮闊韌帶、直腸陰道凹、腹壁等
巧克力囊腫(chocolatecyst):發(fā)生于卵巢的子宮內(nèi)膜異位,因反復(fù)出血(周期性(Xing)),使卵巢體積增大,形成囊腔,內(nèi)含粘稠的咖啡色液體(陳舊性(Xing)出血),似巧克力。第十四頁,共二十四頁。返(Fan)回第十五頁,共二十四頁。下(Xia)良性葡萄胎第十六頁,共二十四頁。返(Fan)回良性葡萄胎第十七頁,共二十四頁。下(Xia)良性葡萄胎第十八頁,共二十四頁。返(Fan)回良性葡萄胎第十九頁,共二十四頁。返(Fan)回第二十頁,共二十四頁。返(Fan)回
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