婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試預(yù)測模擬試題及答案(三)

2011婦產(chǎn)科主治師考試測模擬試題答案（）275.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)囊腫破裂感染惡變囊內(nèi)出血答案：A276.20歲婦女，發(fā)現(xiàn)腹脹，食欲下降個(gè)月，檢查發(fā)現(xiàn)：腹膨隆，肛查子宮正常大右下腹包塊如嬰兒頭顱大動(dòng)剖腹探查水淡黃清2000ml，子宮正常大小，雙輸卵管，左卵巢，大網(wǎng)膜，闌尾外觀未見異常，右卵巢包塊直徑10cm，表面呈結(jié)節(jié)狀，切面似腦組織，質(zhì)脆，冰凍切片示：右卵巢未成熟性畸胎瘤，手術(shù)范圍最佳應(yīng)為右卵巢切除術(shù)右附件切除+子宮全切術(shù)雙附件切除+子宮切除術(shù)雙附件切除+子宮切除+大網(wǎng)膜切除雙附件+子宮+大網(wǎng)膜+闌尾切除答案：D277.下列與雌激素分泌無關(guān)的疾病是子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜增殖癥卵巢顆粒細(xì)胞瘤卵巢無性細(xì)胞瘤子宮肌瘤答案：D278.45歲，下腹部包塊半年2年前因胃癌手術(shù)治療。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸光滑，宮體正常大小，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及鵝卵大小實(shí)性腫物，活動(dòng)良好，最可能的診斷是卵巢漿液性囊腺瘤卵巢粘液性囊腺瘤卵巢庫肯勃瘤卵巢顆粒細(xì)胞瘤卵巢畸胎瘤答案：C279.輸卵管卵巢囊腫與單純卵巢囊腫的鑒別，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解剖部位不同病理機(jī)制不同，前者是炎癥，后者是新生物前者與子宮關(guān)系密切，后者一般不密切前者多為雙側(cè)，后者多為單側(cè)前者壁厚，后者一般壁薄答案：B280.58歲，絕經(jīng)5年后陰道斷續(xù)少量出血2個(gè)月，左側(cè)附件區(qū)拳頭大包塊，陰道脫落細(xì)胞檢查顯示有中度影響，子宮內(nèi)膜活檢為內(nèi)膜增生過長，可能為卵巢纖維瘤卵巢漿液性囊腺癌卵巢畸胎瘤卵巢顆粒細(xì)胞瘤卵巢黏液性囊腺瘤答案：D281.下述哪種情況不是急性生殖器炎的后遺病變輸卵管積水輸卵管卵巢囊腫卵巢巧克力囊腫慢性盆腔結(jié)締組織炎慢性輸卵管炎答案：C282.52歲，腹脹伴消瘦3個(gè)月，檢查發(fā)現(xiàn)患者腹部明顯膨隆，為確定是否為卵巢惡性腫瘤，哪項(xiàng)病史、體檢不重要叩診確定是否有腹水存在婦科檢查觸及盆腔腫物或直腸陷凹處沙粒樣結(jié)節(jié)必要時(shí)放腹水后再內(nèi)診，并送腹水找癌細(xì)胞近期有無腹瀉、發(fā)熱詢問慢性肝腎疾病史答案：E283.33歲，診斷為左附件腫物行開腹術(shù)，術(shù)中見少量血性腹水，子宮正常大小，左卵巢腫物，實(shí)性，表面有乳頭生長，質(zhì)脆，與大網(wǎng)膜及腸管有粘連，應(yīng)行的術(shù)式是腫物切除術(shù)雙側(cè)附件切除術(shù)全子宮切除術(shù)及雙附件切除術(shù)左附件切除術(shù)全子宮及雙附件切除術(shù)，同時(shí)行大網(wǎng)膜切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)答案：E284.50歲，月經(jīng)不規(guī)律2年，3～天／2～3個(gè)月，婦科普查發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫物6cm×5cm×4cm，質(zhì)硬，活動(dòng)差，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎嵌唐趦?nèi)嚴(yán)密觀察定期隨訪，等待絕經(jīng)后腫物自行消失收入院擇期手術(shù)治療化療腹腔鏡檢查進(jìn)一步確診答案：C285.19歲少女，自覺腹部包塊半年，未見迅速增大，月經(jīng)正常。下腹偏右可觸及囊性包塊如兒頭大小活動(dòng)佳腹部X線平片見右下腹數(shù)塊大小不等的鈣化影，應(yīng)診斷為結(jié)核性盆腔炎性包塊卵巢皮樣囊腫子宮肌瘤卵巢癌卵巢巧克力囊腫答案：B286.17歲少女，發(fā)現(xiàn)下腹部腫物2個(gè)月，腫物生長迅速，腹水征（+），肛查子宮細(xì)長，左附件區(qū)觸及手拳大腫物，實(shí)性，升高，應(yīng)診為卵巢顆粒細(xì)胞瘤卵巢無性細(xì)胞瘤卵巢癌卵巢未成熟畸胎瘤卵巢庫肯勃瘤答案：D287.子宮內(nèi)膜癌侵犯宮頸首選治療全子宮雙附件切除術(shù)廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)子宮全切術(shù)孕酮治療放射治療答案：E288.患者65歲，主訴血性白帶，婦科檢查：子宮頸無糜爛，宮體稍大，后穹窿分泌物涂片檢查找到癌細(xì)胞。進(jìn)一步處理最佳B超檢查碘試驗(yàn)陰道鏡檢查分段診斷性刮宮宮頸熒光檢查答案：D291.已婚婦女既往月經(jīng)規(guī)律停經(jīng)3個(gè)月后出現(xiàn)腹痛及陰道流血來診婦科檢查見宮口未開，子宮兒頭大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)均觸及約手拳大小、囊性、活動(dòng)度好、無壓痛之腫物，分泌物為陳舊血性，尿妊娠試驗(yàn)陽性。則雙側(cè)附件區(qū)腫物可能為雙側(cè)輸卵管積水雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫雙側(cè)卵巢巧克力囊腫雙側(cè)卵巢黃素囊腫雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤答案：D292.葡萄胎的確診依據(jù)是子宮增大已4個(gè)月，聽不到胎心音陰道排出物中有水泡狀組織血清β-HCG超過100kU／L，持續(xù)不降子宮大于相應(yīng)妊娠月份B超檢查見官腔內(nèi)充滿彌漫光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū)答案：B293.絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要鑒別依據(jù)是尿HCG陽性X線胸片有棉團(tuán)狀陰影不規(guī)則陰道流血陰道有紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)病理檢查：無絨毛結(jié)構(gòu)答案：E294.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發(fā)生于自然流產(chǎn)后人工流產(chǎn)后輸卵管妊娠后葡萄胎排空后足月分娩后答案：D295.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的是有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎子宮標(biāo)本鏡下未見絨毛結(jié)構(gòu)，僅能見到成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞者為絨毛膜癌侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，而絨毛膜癌無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后葡萄胎清官后間隔半年以上者為絨毛膜癌答案：B296.侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺內(nèi)轉(zhuǎn)移陰道轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移盆腔轉(zhuǎn)移肝轉(zhuǎn)移答案：A297.絨毛膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是直接侵犯淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移種植彌漫性播散答案：C299.24歲，已婚，停經(jīng)2個(gè)半月，陰道少量出血。婦科檢查：子宮增大如妊娠4個(gè)月大小于子宮右側(cè)觸及一約7cm徑大小的囊性包塊表面光滑，活動(dòng)，無壓痛。右側(cè)囊性包塊最可能的診斷是A.卵巢黃體囊腫卵巢黃素囊腫輸卵管結(jié)核性包塊卵巢巧克力囊腫單純性卵巢囊腫答案：B300.下述哪項(xiàng)看法不符合滋養(yǎng)細(xì)胞疾病流行病學(xué)特點(diǎn)A.各國間葡萄胎的發(fā)病率無明顯差異>40歲婦女妊娠時(shí)易患葡萄胎<20歲婦女妊娠時(shí)易患葡萄胎葡萄胎的惡變率隨年齡而增加惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的發(fā)生與口服避孕藥有關(guān)答案：A301.葡萄胎排空后隨訪時(shí)最重要的檢查項(xiàng)目是B超檢查陰道脫落細(xì)胞涂片檢查盆腔內(nèi)診檢查X線胸片血HCG檢查答案：E302.下列哪項(xiàng)不屬于對(duì)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤預(yù)后評(píng)分項(xiàng)目A.年齡孕產(chǎn)次夫婦雙方血型轉(zhuǎn)移部位E.HCG水平答案：B303.關(guān)于葡萄胎正確的是卵巢黃素化囊腫的出現(xiàn)意味著惡變葡萄胎水泡來源于蛻膜細(xì)胞部分性葡萄胎染色體核型常為，系由空卵受精完全性葡萄胎染色體核型常為，均來源于精子E.歐美國家發(fā)病率最高答案：D304.葡萄胎清宮后轉(zhuǎn)陰時(shí)間一般不超過1周3周6周9周12周答案：E305.絨癌與侵蝕性葡萄胎的局部治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.外陰、陰道轉(zhuǎn)移，局部可注射盆腔轉(zhuǎn)移可采用髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈插管化療腦轉(zhuǎn)移時(shí)，鞘內(nèi)注射胸腔轉(zhuǎn)移可局部注入一般情況下可以口服答案：E306.下列哪項(xiàng)是葡萄胎刮宮后非常規(guī)隨訪的項(xiàng)目婦科檢查隨訪黃素囊腫情況相當(dāng)時(shí)期內(nèi)指導(dǎo)避孕定期做HCG定量測定定期做陰道細(xì)胞涂片檢查必要時(shí)作胸部X線攝片答案：D307.葡萄胎2次清宮術(shù)后6個(gè)月陰道斷續(xù)流血婦科檢查陰道口點(diǎn)處見2cm紫藍(lán)色隆起物，宮頸光滑，子宮稍大，軟，雙附件正常。胸片未見異常，尿妊娠試驗(yàn)（+），挖除陰道病灶病理組織學(xué)切片見到成堆高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞及血塊，無絨毛陰影，最可能的診斷是子宮復(fù)舊不良流產(chǎn)吸宮不全絨毛膜癌侵蝕性葡萄胎答案：D308.關(guān)于良，性葡萄胎的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的一經(jīng)診斷，應(yīng)盡快排空子宮子宮過大者應(yīng)行第2次刮宮應(yīng)取近子宮壁的刮出物送病理檢查葡萄胎排出后，均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性化療40歲以上的婦女水泡較小，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生明顯，可考慮切除子宮答案：D309.絨毛膜癌最可靠的確診依據(jù)是A.陰道可見紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)X線胸片可見轉(zhuǎn)移陰影刮宮術(shù)后血持續(xù)陽性不轉(zhuǎn)陰卵巢黃素囊腫持續(xù)下子宮病理學(xué)檢查僅見滋養(yǎng)細(xì)胞而無絨毛結(jié)構(gòu)答案：E310.關(guān)于良性葡萄胎的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.一經(jīng)診斷，應(yīng)盡快排空子宮1周后行第2次刮宮取刮出的大水泡送病理檢查術(shù)后嚴(yán)密隨訪40歲以上的婦女可行子宮全切術(shù)答案：C311.絨癌不繼發(fā)于以下哪種情況流產(chǎn)后足月產(chǎn)后葡萄胎后異位妊娠后卵巢顆粒細(xì)胞瘤術(shù)后答案：E312.25歲婦女，診斷為絨癌，下列哪項(xiàng)不正確以綜合治療為主一般情況下，術(shù)前應(yīng)先行化療如絨癌侵犯子宮肌壁，應(yīng)行子宮全切術(shù)5-Fu與更生霉素合用，效果較好，化療時(shí)多選用E.陰道轉(zhuǎn)移灶一般不必切除答案：C313.侵蝕性葡萄胎可以發(fā)生于葡萄胎以后流產(chǎn)以后足月產(chǎn)以后異位妊娠以后過期流產(chǎn)以后答案：A314.28歲已婚婦女，停經(jīng)2個(gè)多月，陰道不規(guī)則出血2周，G0P0，婦科檢查：宮頸藍(lán)，子宮增大如3個(gè)多月，附件-），尿妊娠免疫試驗(yàn)+），經(jīng)刮宮確診為葡萄胎，其處理不應(yīng)包括需再清官術(shù)每次清官，刮出物均送病理子宮全切術(shù)清官術(shù)后應(yīng)定期檢查血變化葡萄胎刮宮術(shù)后8周血HCG仍高提示浸潤性葡萄胎答案：C315.50歲，因不規(guī)則陰道出血，尿妊娠免疫試驗(yàn)+），行刮宮術(shù)，未刮出組織而又行子宮切除病理檢查子宮肌層中有大片滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤及一個(gè)淡淡的絨毛影子，診斷應(yīng)是胎盤組織殘留合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎絨癌侵蝕性葡萄胎E.葡萄胎答案：D316.下列哪項(xiàng)不是葡萄胎患者的高危因素子宮大于停經(jīng)月份，尤其宮底達(dá)臍平者早婚，多產(chǎn)年齡大于40歲兩次刮宮后血水平持續(xù)升高伴有咯血答案：B317.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑒別診斷的主要依據(jù)是黃素囊腫長期不消失陰道出血持續(xù)天以上有無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移灶病檢有無絨毛結(jié)構(gòu)葡萄胎清官術(shù)后血持續(xù)陽性超過4周答案：D318.葡萄胎刮宮后，應(yīng)對(duì)患者密切隨訪，以下哪項(xiàng)不正確A.刮宮后每月取血查，結(jié)果陰性后每3個(gè)月查1次B.注意有無陰道出血及咯血C.盆腔檢查注意子宮大小及卵巢黃素囊腫是否逐漸縮小D.必要時(shí)胸部攝片檢查E.必要時(shí)做腦部檢查答案：A319.25歲，已婚，停經(jīng)2個(gè)月，陰道出血2周，下腹墜痛1周，晨起排便后劇烈腹痛伴暈厥查體壓70／40mmHg脈弱下腹部壓痛反跳（，移動(dòng)性濁音（+），陰道有血，宮口松，子宮增大如孕個(gè)多月大小，左側(cè)壁壓痛明顯件未觸及腫物壓痛明顯穹窿穿刺抽出不凝血妊娠免應(yīng)診為異位妊娠子宮肌瘤合并妊娠，先兆流產(chǎn)雙胎，先兆流產(chǎn)侵蝕性葡萄胎宮角妊娠，破裂答案：D320.關(guān)于滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的侵蝕性葡萄胎只發(fā)生在良性葡萄胎后絨癌可發(fā)生于流產(chǎn)，足月產(chǎn)及葡萄胎后滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤可繼發(fā)于異位妊娠合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎可屬于滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤絨癌尿妊娠免疫試驗(yàn)均為陽性答案：E321.有關(guān)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，下述錯(cuò)誤的是葡萄胎時(shí)HCG水平較相應(yīng)月份正常妊娠高絨癌HCG水平比侵蝕性葡萄胎高葡萄胎確診后應(yīng)及早行清官術(shù)肺轉(zhuǎn)移是絨毛膜癌最常見的部位侵蝕性葡萄胎病變?cè)谧訉m，化療無效時(shí)可切除子宮答案：B322.臨床檢查以下哪項(xiàng)證明為侵蝕性葡萄胎葡萄胎伴有轉(zhuǎn)移病灶即證明為惡性X線胸部檢查無肺部病變，即可除外侵蝕性葡萄胎葡萄胎刮宮后陰道出血診刮，未刮出組織即可除外惡性葡萄胎刮宮后4周，尿妊娠免疫試驗(yàn)持續(xù)（+），診斷侵蝕性葡萄胎葡萄胎刮宮術(shù)后尿妊娠免疫陰性年后又轉(zhuǎn)陽，即可診斷侵蝕性葡萄胎答案：B323.葡萄胎徹底清宮后，血達(dá)正常的時(shí)間最遲不應(yīng)超過6周8周10周12周14周答案：E324.已婚女性，停經(jīng)2個(gè)半月，陰道出血時(shí)多時(shí)少，查體：子宮增大，如孕4個(gè)月大小，子宮雙側(cè)均可觸及直徑約6cm囊性包塊，表面稍不平，活動(dòng)，無壓痛，尿妊娠免疫試驗(yàn)（+），盆腔包塊最可能的診斷為卵巢黃體囊腫卵巢黃素囊腫輸卵管結(jié)核包塊單純性卵巢囊腫卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤答案：B325.女性，停經(jīng)天，近日陰道有少量不規(guī)則出血，小腹隱痛，婦科檢查見子宮高達(dá)臍，未能觸及胎體，B超子宮腔內(nèi)為落雪狀圖像，則應(yīng)考慮為葡萄胎羊水過多先兆流產(chǎn)子宮肉瘤子宮肌瘤答案：A326.下述哪項(xiàng)不符合合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎的情況多發(fā)生在產(chǎn)后，流產(chǎn)或葡萄胎后胎盤附著處有滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤常有不規(guī)則的陰道出血，子宮復(fù)舊不良經(jīng)抗炎治療或徹底刮宮后能恢復(fù)正常尿妊娠免疫試驗(yàn)多為（+）答案：D327.葡萄胎刮宮5個(gè)月，妊娠免疫試驗(yàn)又呈（+），肺部已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，最大的可能為又一次葡萄胎侵蝕性葡萄胎絨癌異位妊娠宮內(nèi)妊娠答案：B328.葡萄胎刮宮半年內(nèi)以下哪項(xiàng)處理是對(duì)的半年查尿妊娠免疫試驗(yàn)1次尿妊娠免疫試驗(yàn)陰性即可再次妊娠多合并功能性子宮出血予以止血治療術(shù)后8周尿妊娠免疫試驗(yàn)持續(xù)陽性按異常處理盡量不做陰道檢查以防感染答案：D329.葡萄胎組織學(xué)檢查特征正確的是滋養(yǎng)細(xì)胞有不同程度的增生絨毛間質(zhì)細(xì)胞增生活躍絨毛間質(zhì)呈退行性變絨毛間質(zhì)中可見到毛細(xì)血管為完全性葡萄胎的主要特征E.水腫的絨毛侵入子宮淺肌層答案：A330.惡性滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑為淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移由官腔經(jīng)輸卵管延及腹腔穿破子宮漿膜層進(jìn)入腹腔或破入闊韌帶內(nèi)經(jīng)宮頸黏膜下行至陰道答案：B331.侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)是葡萄胎的大小滋養(yǎng)細(xì)胞的增生程度血HCG濃度有葡萄狀物侵入肌層高齡婦女答案：D332.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是陰道腦肺消化道腎答案：C333.與葡萄胎診斷不符的臨床表現(xiàn)是陰道不規(guī)則流血輕微陣發(fā)性腹痛胸痛及咯血高血壓蛋白尿閉經(jīng)答案：C334.40歲女性4個(gè)月來，月經(jīng)欠規(guī)律，淋漓不止，1天前突然一過性跌倒，意識(shí)喪失，肢體失靈，失語等，幾秒鐘后恢復(fù)。末次妊娠年前，流產(chǎn)刮宮。檢查子宮稍大，軟，附件無異常，為迅速確診應(yīng)行腦脊液檢查腦血管造影血HCG檢查宮腔鏡診斷性刮宮答案：C335.確診葡萄胎主要依靠停經(jīng)，間斷性陰道出血盆腔檢查：子宮軟，大于停經(jīng)月份血HCG（+）20周前出現(xiàn)妊高征B超檢查宮內(nèi)反射不均質(zhì)答案：E336.中期妊娠人工流產(chǎn)后，陰道出血不止，持續(xù)至今個(gè)多月，近天咯血，子宮稍大，軟，X線右上肺有直徑3cm，邊緣清楚的球形陰影，尿妊娠免疫試驗(yàn)（+），下述何種疾病的可能性大慢性子宮內(nèi)膜炎先兆流產(chǎn)侵蝕性葡萄胎早孕絨癌答案：E337.侵蝕性葡萄胎的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是侵入子宮內(nèi)膜層，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生子宮肌層及子宮以外轉(zhuǎn)移的切片中可見到絨毛或絨毛的退變痕跡肉眼可見多量細(xì)小水泡組織伴有肺內(nèi)及陰道轉(zhuǎn)移葡萄胎清宮6周以后，血HCG持續(xù)不降至正常水平答案：B338.侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)是葡萄狀物的大小病理分級(jí)血HCG的含量黃素囊腫的大小是否侵入子宮肌層答案：E339.侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別要點(diǎn)是有無葡萄胎史陰道流血時(shí)間的長短有無轉(zhuǎn)移灶的出現(xiàn)鏡下是否有絨毛結(jié)構(gòu)血HCG的濃度答案：D340.32歲，2個(gè)月前因早孕先兆流產(chǎn)刮宮，診為葡萄胎，刮2次，術(shù)后一直有少量陰道出血，術(shù)后8周檢查，陰道正常，宮頸軟，著色，子宮稍大，軟，雙側(cè)可觸及手拳大囊性包塊，可活動(dòng)，無壓痛，血～500U／應(yīng)考慮為葡萄胎術(shù)后合體細(xì)胞內(nèi)膜炎侵蝕性葡萄胎絨癌先兆流產(chǎn)答案：C341.葡萄胎最可靠的輔助診斷手段是A.B超檢查CT檢查β-HCG定量陰道檢查宮腔鏡檢查答案：A342.25歲婦女，停經(jīng)3個(gè)月，陰道出血2個(gè)月，陰道前壁有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，大小如核桃，宮頸軟，子宮如孕4個(gè)半月大小，血／L應(yīng)考慮為良性葡萄胎侵蝕性葡萄胎雙胎妊娠合并子宮肌瘤先兆流產(chǎn)答案：B343.28歲已婚婦女，0產(chǎn)0，停2個(gè)月，陰道不規(guī)則出血半月，婦科檢查陰道出血近月經(jīng)量陰道粘膜正常宮頸藍(lán)軟子宮增大如孕個(gè)月軟，附件（-），尿妊娠免疫試驗(yàn)（+），應(yīng)診為先兆流產(chǎn)雙胎妊娠葡萄胎侵蝕性葡萄胎妊娠合并子宮肌瘤答案：C344.侵蝕性葡萄胎無組織學(xué)檢查者，其診斷標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是A.葡萄胎清官4周以后，HCG仍持續(xù)在正常水平以上尿HCG定性試驗(yàn)陰性后又轉(zhuǎn)為陽性血HCG已降至正常水平一段時(shí)間后又出現(xiàn)升高葡萄胎清官術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)結(jié)合輔助診斷方法進(jìn)行判斷答案：A345.良性葡萄胎隨訪中，哪項(xiàng)說明惡性變的可能性大陰道有少量出血，子宮稍軟者偶有咳嗽，胸片未見異常刮宮后4周仍可觸及黃素囊腫者基礎(chǔ)體溫雙相者妊娠免疫試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽或術(shù)后周持續(xù)陽性者答案：E346.侵蝕性葡萄胎行清宮術(shù)時(shí)，下列哪項(xiàng)處理是不正確的A.一旦確診后應(yīng)及時(shí)清宮一般采用吸宮術(shù)首先應(yīng)選擇小號(hào)吸管至大號(hào)吸管子宮縮小后可慎重刮宮刮出物送組織學(xué)檢查答案：C347.絨癌的治療哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)膯渭冏訉m切除單純中藥治療免疫療法化療加手術(shù)E.廣泛性子宮切除加淋C.摘除答案：D348.38歲，停經(jīng)3個(gè)月，突發(fā)劇烈下腹痛2h，腹腔內(nèi)出血伴休克，即開腹探查見子宮左角破口有水泡狀物出血活躍鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養(yǎng)層細(xì)胞，并見絨毛結(jié)構(gòu)，正確的診斷是宮角妊娠葡萄胎侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎答案：C349.目前關(guān)于絨癌與惡性葡萄胎的治療方法，下列哪種治療最恰當(dāng)單純化療單純放療手術(shù)+化療手術(shù)+放療免疫治療答案：C350.50歲，葡萄胎吸宮術(shù)后，吸出組織物為細(xì)小針尖樣水泡組織，術(shù)后天行子宮全切術(shù)，手術(shù)的理由是無生育要求無條件隨訪估計(jì)宮腔內(nèi)有殘留水泡狀組織物40歲以上惡變率明顯增高E.40歲以上者發(fā)生侵蝕性葡萄胎的機(jī)會(huì)為％～10％答案：D351.絨癌常見的死亡原因是下述哪項(xiàng)肺轉(zhuǎn)移陰道轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移胸腔轉(zhuǎn)移胃腸道轉(zhuǎn)移答案：C352.除下列哪項(xiàng)外均考慮為葡萄胎預(yù)防化療指征初孕為葡萄胎者年齡大于40歲者葡萄胎以小水泡為主者子宮明顯大于停經(jīng)月份者葡萄胎清宮后血不呈進(jìn)行性下降者答案：A353.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是陰道腦肺肝脾腎答案：C354.絨毛膜癌的治療，哪項(xiàng)是最恰當(dāng)?shù)膯渭兦谐訉m免疫療法廣泛性全子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)單純中藥治療以化療為主的綜合治療答案：E355.44歲女性，近1年來月經(jīng)欠規(guī)則，陰道出20天，進(jìn)行性頭痛2個(gè)多月，突然偏癱、失語、失明、抽搐、繼之昏迷h5年前患過葡萄胎。查體：子宮稍大，稍軟，附件無異常，此病需作以下何種檢查以迅速明確診斷腦脊液檢查腦血管造影妊娠試驗(yàn)官腔鏡診斷刮宮術(shù)答案：C356.侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是骨轉(zhuǎn)移肝轉(zhuǎn)移肺轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移盆腔轉(zhuǎn)移答案：C357.在良性葡萄胎患者隨訪中，下列各項(xiàng)，哪項(xiàng)最能說明惡變可能性大A.持續(xù)陰道流血子宮稍大，稍軟間有咳嗽，痰中帶血X線胸片可見肺部陰影妊娠免疫試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽（已排除再次妊娠）答案：E358.監(jiān)測末梢血象需終止化療的標(biāo)準(zhǔn)是A.WBC低于6乘以十的九次方／WBC低于5乘以十的九次方／WBC低于4乘以十的九次方／WBC低于3乘以十的九次方／WBC低于2乘以十的九次方／答案：E359.良性葡萄胎之處理，下述何項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.一經(jīng)確診，應(yīng)盡快清宮適時(shí)作第2次刮宮應(yīng)取刮出物送病理切片術(shù)后嚴(yán)密追訪至妊娠免疫試驗(yàn)陰性為止囑患者術(shù)后避孕2年答案：D360.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤行動(dòng)脈灌注化療的禁忌證是A.作為術(shù)前輔助治療治療不能手術(shù)中晚期病例復(fù)發(fā)性惡性腫瘤嚴(yán)重肝功能不全E.難以控制的出血答案：D361.下述哪項(xiàng)能排除完全性葡萄胎的診斷停經(jīng)后陰道出血子宮大于妊娠月份妊娠試驗(yàn)陰性超聲多普勒診斷陽性卵巢黃素囊腫答案：D362.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤肝轉(zhuǎn)移時(shí)最佳治療方法為A.單藥氮芥治療單藥6-MP治療多種藥聯(lián)合全身化療選擇性肝動(dòng)脈插管灌注化療手術(shù)治療答案：D363.下述何項(xiàng)診斷葡萄胎的價(jià)值最大停經(jīng)后陰道出血子宮大于孕月超聲診斷妊娠試驗(yàn)出現(xiàn)卵巢黃素囊腫答案：C365.功血時(shí)候用性激素止血，下列哪項(xiàng)不正確雌激素可用于黃體萎縮不全內(nèi)膜增生過長可采用孕激素更年期止血可用雄激素?zé)o排卵型功血萎縮型內(nèi)膜可用雌激素?zé)o排卵型功血可用克羅米芬促排卵答案：A366.不孕癥伴有痛經(jīng)患者常常發(fā)生于多囊卵巢綜合征子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜增生癥卵巢囊腫黏膜下子宮肌瘤答案：B367.51歲女性，月經(jīng)不規(guī)律半年，量時(shí)多時(shí)少，服甲基睪丸素治療無效，此次月經(jīng)特別多，致面色蒼白，心慌，宜采取何種緊急措施以止血黃體酮雙合激素（雌、孕激素）雌激素診斷性刮宮子宮切除術(shù)答案：D368.不是治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物是米非司酮LHRH-A甲羥孕酮雌二醇丹那唑答案：D369.最簡便而可靠的子宮性閉經(jīng)的診斷方法是A.子宮輸卵管碘油造影陰道涂片孕激素試驗(yàn)雌激素試驗(yàn)診斷性刮宮答案：D370.子宮內(nèi)膜異位癥常發(fā)生在子宮肌層內(nèi)子宮直腸陷凹卵巢子宮骶骨韌帶腹壁瘢痕內(nèi)答案：C371.卵巢性閉經(jīng)患者，體內(nèi)垂體促性腺激素水平A.增加減少波動(dòng)很大持續(xù)下降E.極低答案：A372.子宮內(nèi)膜異位癥用性激素治療的主要作用是調(diào)節(jié)月經(jīng)周期減輕痛經(jīng)程度安慰性治療抑制排卵促使排卵答案：D373.未婚婦女閉經(jīng)，為了解卵巢功能，下述哪種檢查首選A.陰道細(xì)胞學(xué)涂片內(nèi)膜活檢基礎(chǔ)體溫測定宮頸黏液檢查血尿中激素測定答案：C374.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是不孕周期性少量便血痛經(jīng)月經(jīng)失調(diào)性交痛答案：C375.30歲，孕4產(chǎn)1，人流后4個(gè)月，無月經(jīng)來潮，子宮大小正常，用雌、孕激素序貫療法治療無撤退性出血，最大可能是卵巢性閉經(jīng)子宮性閉經(jīng)垂體性閉經(jīng)丘腦下部性閉經(jīng)連續(xù)很天都天亮之后才睡。別問我，晚上不睡都在干嘛我馬回答，寫稿啊書稿沒交呢但其實(shí)，一個(gè)字也寫。而之以熬，也不過是因心里牽掛的和未完成的事。別人問怎么不睡，你說不。其熬夜很，打個(gè)哈都會(huì)有眼流出，只是心中一有所待，有牽掛。就像下一秒會(huì)收到喜的人消息，下一秒能遇一個(gè)驚。又或者熬了久卻遲遲得不自己要的結(jié)，漸漸的慣了孤獨(dú)為什么熬夜，大概是因?yàn)樘斓募禾?，太冷漠好像什么不在。所以有些情和思，心酸不舍，是留到深夜自慢慢消的。天的自己和晚的自完全不同一個(gè)人，白口口聲聲說一早睡晚上卻來做不到像失