股骨慢性創(chuàng)傷性骨髓炎手術期臨床護理分析

股骨慢性創(chuàng)傷性骨髓炎手術期臨床護理分析【摘要】目的探究對于股骨慢性創(chuàng)傷性骨髓炎在手術期的臨床護理辦法。辦法56例股骨慢性創(chuàng)傷性骨髓炎患者，采用隨機數字表法將其分成對照組和察看組，每組28例。對照組患者給予常規(guī)手術治療，察看組患者在常規(guī)手術治療根底上強化手術期間的臨床護理工作。察看并且比擬兩組患者的治療效果。結果對兩組患者進行1～3年的隨訪，對照組患者完全治愈17例、占60.7%，未治愈11例、占39.3%；察看組患者完全治愈24例、占85.7%，未治愈4例、占14.3%。察看組患者完全治愈率顯著高于對照組，差別具有統計學意義〔PDOI：10.14163/jki.11-5547/r.2022.34.064

AnalysisofperioperativeclinicalnursingforfemoralchronictraumaticosteomyelitisZHANGWei.DepartmentOneofOrthopedics，FuxinMiningGroupGeneralHospital，Fuxin123000，China

【Abstract】ObjectiveToinvestigateclinicalnursingmeasureinperioperativeperiodforchronictraumaticosteomyelitis.MethodsAtotalof56chronictraumaticosteomyelitispatientsweredividedbyrandomnumbertableintocontrolgroupandobservationgroup，with28casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedconventionaloperationfortreatment，andtheobservationgroupalsohadadditionalenhancedclinicalnursinginperioperativeperiod.Curativeeffectswereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.ResultsBothgroupsreceivedfollow-upfor1～3years.Therewere17completehealedcasesinthecontrolgroup，accountingfor60.7%，and11unhealedcases，accountingfor39.3%.Therewere24completehealedcasesintheobservationgroup，accountingfor85.7%，and4unhealedcases，accountingfor14.3%.Theobservationgrouphadobviouslyhighercompletehealedratethanthecontrolgroup，andthedifferencehadstatisticalsignificance〔P【Keywords】Femoral；Chronictraumaticosteomyelitis；Operation；Nursing

股骨慢性《《傷性骨髓炎一般是因為導致病變的病菌經由手術的開口或者是外傷出現的傷口位置進入到股骨出現骨折的部分位置，進而引發(fā)了骨折位置內部的骨組織出現感染[1，2]。由于患者機體的軟組織以及骨質已經有了損傷，使得四周的血液循環(huán)受到了一定程度上的破壞，進而使得患者機體部分位置的抵制力下降，此時假設是引發(fā)了感染會令病變開展的更快，范圍也更廣，嚴重程度也更大，故而，強化和重視對患者手術期間的護理就尤為重要，意義也非同一般[3]。

1資料與辦法

1.1一般資料選取2022年10月～2022年8月在本院進行手術治療的56例股骨慢性創(chuàng)傷性骨髓炎并且愿意配合本次調研工作的患者作為研究對象。采用隨機數字表法將其分成對照組和察看組，每組28例。對照組中男15例，女13例；年齡8～70歲，平均年齡〔33.9±12.4〕歲；病程0.5個月～4.5年，平均病程〔15.8±12.8〕個月。察看組中男16例，女12例；年齡7～72歲，平均年齡〔35.2±12.3〕歲；病程1個月～5年，平均病程〔18.6±13.8〕個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比擬差別無統計學意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2辦法對照組患者給予常規(guī)手術治療?；颊哐雠P，在對鋪單等正常進行消毒后，對患者施行腰硬聯合麻醉，而后對原有的切口進行再次切開，并且逐層對皮下筋膜以及肌肉等進行別離。把內部原有的固定措施撤除掉，并對其進行一定的修整以及清理[4]。假設是發(fā)現已經出現竇道，那么必須將亞甲藍注入到發(fā)生感染的位置，以到達對病灶徹底清理的效果。而后需要將具有抗感染效果的活性骨[5，6]植入其中，最后根據患者身體的實際狀況進行必要的固定，以及按次序對切口進行縫合。察看組患者在常規(guī)手術治療的根底上，強化手術期間的臨床護理工作，主要包括：①手術前心理護理。在手術前，護理工作者對患者進行訪查，積極與患者聊天，進行必要的溝通，充沛了解患者的病情，為患者講解與股骨創(chuàng)傷性骨髓炎以及抗感染活性骨相關的一些知識，令患者充沛了解自身的病情，治療的過程以及術后康復需要注意的一系列問題，將以往的一些成功治愈的病例講述給患者知曉，以提升患者對治療的信心，進而更加積極的配合治療工作[7-9]。②護理工作者配合治療。在患者到手術室接受手術之前，護理工作者要調節(jié)手術室內的溫度以及濕度等至最適宜的數值，將手術床的位置以及高度調整到最正確值，以方便手術的順利進行。同時在股骨的遠端備好氣壓止血帶。以便在手術過程中有效的進行止血[10，11]?；颊哌M到手術室里以后，負責的護理工作者要詳細的對患者進行檢查與核對，在確認一切準確與正常之后把患者安置在手術床上，多與患者進行言語上的溝通，同時嚴謹的對患者需要暴露的肌膚進行愛護，做到尊重患者的人格。在患者的麻醉發(fā)揮作用以后，護理工作者幫忙醫(yī)生將患者的體位擺放正確，以保證手術的視野開闊[12-14]。在進行手術的過程中，護理工作者要嚴密監(jiān)測患者的病情變化，一旦出現異常情況要馬上告知醫(yī)生，并做相應的處理。在關閉縫合手術開口之前，對手術的所有器械進行核查和清點，避免器械遺留在患者體內造成傷害。③器械護士的配合。負責器械的護士要在手術前準備好手術中需要用到的所有手術器械，并對器械做好消毒等處理操作，且在手術結束后對所有用品進行全面的清點，而后按照次序逐層的對切口進行縫合，可以使用安爾碘紗布條覆蓋在患者的切口上，此外需要對開口行加壓包扎。④飲食護理。多數患者曾經接受過屢次手術治療，故而患者的身體素質往往較差，機體抵制力也較低，所以一定要對患者進行飲食上的指導，盡量多食用蛋白質含量較高、熱量較高的食物，以保證患者機體必需的營養(yǎng)和能量得到充足的供給，同時輔助食用適量的蔬菜和水果，以提升患者身體的抵制力，促進機體組織的快速康復。此外，患者體內的鈣質流失往往比正常人要快很多，進而出現骨密度下降而導致的骨質疏松，要依據患者的實際狀況進行適當治療的同時，輔助多食用豆制品、奶制品等含鈣量較高的食品。另外要催促患者養(yǎng)成良好的飲食習慣。

1.3察看指標及判定規(guī)范察看并且記錄兩組患者的治愈情況，完全治愈是指在未出現復發(fā)性感染的條件下已經完成骨骼的修復。

1.4統計學辦法采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±規(guī)范差〔x-±s〕表示，采用t《z驗；計數資料以率〔%〕表示，采用χ2檢驗。P2結果

對所有患者進行1～3年的隨訪，對照組完全治愈患者17例、占60.7%，未治愈患者11例、占39.3%。察看組完全治愈患者24例、占85.7%，未治愈患者4例、占14.3%。察看組患者完全治愈率顯著高于對照組，差別具有統計學意義〔P3討論

股骨慢性創(chuàng)傷性骨髓炎多發(fā)病在出現骨折的位置，主要是由于該處的軟組織以及骨骼已經被損傷，使得該位置的正常血液循環(huán)受到影響，進而導致此處的抵制力降低，更容易被細菌感染，而且一旦感染就會加重病情，使骨髓炎的程度更深，甚至會出現節(jié)段性骨缺損或者是感染性骨不連。因此，重點強化患者手術期間的臨床護理工作，對控制感染的發(fā)生以及修復骨骼有著異常重要的作用和意義[15]。

首先，注重對患者心理的護理，能夠緩解患者對于疾病的恐懼情緒。護理工作者能夠及時的發(fā)現患者的情緒變化，通過適當的撫慰等方式緩解患者的各類負面情緒，使患者能夠保持平穩(wěn)的情緒狀態(tài)接受治療，通過聽護理工作者對疾病的講解以及成功治愈的案例使患者對治療的信心大大的增加，更加愿意積極的配合治療的每一個步驟，這對完全治愈非常重要[16-18]。其次，手術過程中，專業(yè)護理工作者做好對手術器械的消毒整理等工作，同時知曉抗感染活性骨如何進行正確的寄存以及使用的辦法原那么和考前須知[5]，并且熟悉手術的每一個步驟，能夠為手術醫(yī)生迅速并且精準的傳遞各手術器械，