心理護理對原發(fā)性高血壓患者干預效果探討

心理護理對原發(fā)性高血壓患者干預效果探討【摘要】目的探討心理護理干涉對高血壓患者治療效果的影響，為高血壓病治療開辟新的途徑。辦法100例原發(fā)性高血壓患者，隨機分成治療組和對照組，各50例。兩組均接受臨床常規(guī)藥物治療，治療組除常規(guī)藥物治療外同時輔以進行心理護理干涉。結果經(jīng)治療后治療組患者收縮壓及舒張壓均顯著低于對照組，血壓下降幅度明顯超過常規(guī)組，差別有統(tǒng)計學意義〔PDOI：10.14163/jki.11-5547/r.2022.10.170

隨著人們物質(zhì)生活的提高和社會競爭壓力的增加，高血壓病患病率呈逐年回升趨勢，我國目前高血壓患者已超過1億人[1]。隨著科技的開展，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式逐漸向“生物-心理-社會醫(yī)學〞的模式進行轉(zhuǎn)變，人們開始逐漸重視心理因素對健康的影響。社會環(huán)境應激因素、心理因素與不良行為對其發(fā)病的影響已為現(xiàn)代心身醫(yī)學所證明。高血壓患者近幾年有增多趨勢，而且已向年輕化開展?，F(xiàn)在很多學者也充沛認識到，在治療高血壓患者時，不能單靠藥物治療，心理護理的干涉治療也尤為重要。因此，心理護理在高血壓的防治中起著不可無視的作用。本文探討心理護理干涉對高血壓患者治療效果的影響，現(xiàn)報告如下。

1資料與辦法

1.1一般資料隨機選取膠州市第二人民醫(yī)院2022年7月～2022年6月收治的100例高血壓患者，均合乎中國高血壓防治指南規(guī)定的診斷規(guī)范[2]，全部病例排除繼發(fā)性或惡性高血壓、高血壓合并心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、肝腎功能衰竭等疾病，且排除無法堅持治療或不愿參與心理干涉者。將患者隨機分為對照組和治療組，各50例。治療組男29例，女21例；年齡40～74歲，平均年齡〔56.3±3.3〕歲，收縮壓〔167±4〕mmHg〔1mmHg=0.133kPa〕，舒張壓〔103±5〕mmHg；對照組男28例，女22例；年齡42～78歲，平均年齡〔58.2±4.1〕歲；收縮壓〔165±5〕mmHg，舒張壓〔104±3〕mmHg。兩組患者病情、性別、年齡等一般資料方面比擬，差別無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2治療辦法治療組常規(guī)給予降壓藥的同時給予心理護理；對照組常規(guī)給予降壓藥。治療組心理護理為1次/d，30min/次，共2周。指導患者掌握和學會應對、減輕心理壓力的辦法。心理壓力，即精神壓力。現(xiàn)代醫(yī)學研究證明心理壓力過大會降低人體免疫系統(tǒng)的功能，致使外界致病因素乘虛而入，而致機體罹患疾病。因此，應指導患者做到正確面對壓力；防止在同一時間內(nèi)做多件事情；目標制定要合理，要有“知足常樂〞的心理；量力而行，注意勞逸結合；適當?shù)膴蕵罚瑫剐那槭鏁?；學會主動宣泄不良情緒。

1.2.1保持樂觀情緒心理學研究顯示，有美好的愿望，充足的自信，積極的信念及頑強的意志是保持樂觀情緒的前提。所以，在日常生活中，患者應制定切合實際的目標，善于發(fā)現(xiàn)事物的美好面，理智對待生活和工作中的挫折；培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，廣交朋友，積極加入活動；養(yǎng)成良好的生活習慣，保證睡眠充足。

1.2.2培養(yǎng)穩(wěn)定心理對外界事物反饋適度，是心理健康的重要標志。高血壓患者應提高自身涵養(yǎng)，培養(yǎng)健全的性格，遇到困難與挫折能泰然處之，防止過激反饋，切忌感情用事。

1.2.3保持心理平衡做到與朋友坦誠相見；待人寬容謙讓；如遇挫折和困難，學會暫時逃避；防止異常行為等。

1.2.4加強人際交往應適當注重自身的儀表外貌，防止過分注意自身缺陷；防止過分謙虛，提高自信心，克服自卑心理；與人交往要誠懇，勿過多責難或要求別人，以免身陷不利的情境中。

1.2.5學會主動關懷要學會“換位思考〞，他人遇到挫折或困難時，選擇適當?shù)姆绞秸嫘膶嵰獾亟o予幫忙。

1.2.6學會并培養(yǎng)風趣風趣是減輕壓力的有效辦法之一，有助于患者穩(wěn)定情緒、打消憂慮。培養(yǎng)自身風趣時，要注意豐盛知識面；培養(yǎng)審時度勢、細致深刻的環(huán)境洞察力，只有這樣，才能以恰當?shù)谋扔?、詼諧的語言使人產(chǎn)生輕松愉快的感覺。

1.3察看指標血壓的測量要定點、定人，均由同一個護理人員進行操作，從而有效防止了人為因素導致的誤差。在入院當天測量的血壓為治療前的血壓，測量5次后取平均值，15d后的血壓同樣是測量5次取平均值。測量的時間點一致，從而有效防止了不同時間人血壓的誤差因素。

1.4療效判定規(guī)范根據(jù)衛(wèi)生部〔現(xiàn)衛(wèi)計委〕高血壓療效評定規(guī)范進行評定。①顯效：舒張壓下降>10mmHg，且降至正常范圍，或舒張壓下降>20mmHg；②有效：舒張壓下降30mmHg；③無效：血壓未到達上述有效規(guī)范。總有效率=〔顯效+有效〕/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學辦法采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±規(guī)范差〔x-±s〕表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P2結果

2.1經(jīng)治療后治療組患者收縮壓及舒張壓均顯著低于對照組，血壓下降幅度明顯超過常規(guī)組，差別有統(tǒng)計學意義〔P3討論

世界衛(wèi)生組織〔WHO〕將健康定義為：健康不僅是沒有身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況和良好的社會適應能力。其中，心理健康包括心理活動和心理狀態(tài)的健康[3]。人的心理是否健康，不僅會影響人對自身健康和生活的感受質(zhì)量，也影響著衰老的速度。故增進與維護心理健康是護理的重要內(nèi)容。心理健康〔mentalhealth〕是指個體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能到達的適應與完好狀態(tài)，心理健康規(guī)范可歸納為下列幾方面：無精神障礙；性格健全；情緒穩(wěn)定，能應對緊張壓力；適應周圍環(huán)境，能參與社會活動；人際關系良好、和諧，有一定的交際能力；有一定的學習、記憶能力；在職業(yè)和生活中，能充沛發(fā)揮自身優(yōu)勢，過著高質(zhì)量的生活[4]。

原發(fā)性高血壓是一種慢性疾病，多見于老年患者，需終身治療，治療目的是將血壓降至最大耐受程度和理想水平，同時還應注意原發(fā)性高血壓是一種典型的身心疾病，對其進行心理護理和藥物治療同等重要。老年高血壓患者容易受各種消極因素的影響而產(chǎn)生不良心理[5]。如經(jīng)常緬懷以往的業(yè)績，悔恨過去的缺點與缺乏；羨慕中青年時期的光芒前程和大好時機，埋怨過去錯失的良機；對某些不正之風看不慣，但又喟嘆自己已無能為力等。總之，常心情復雜，感嘆萬千，易導致消極情緒的產(chǎn)生。國內(nèi)學者提出下列解決辦法：老年高血壓患者在其以往的工作崗位上，為社會作出了巨大奉獻，盡到自身應盡的責任。如今步入老年，受到國家關照，生活有保障，享有較好的醫(yī)療福利待遇，對此應感到滿足，安度晚年。遇有不快之事，要以健康和大局為重，以豁達的態(tài)度自我解脫，泰然處之，并將注意力轉(zhuǎn)移，使心境舒暢。老年人如有郁悶、憤恨、驚恐、苦惱等情況，應對家屬、朋友或組織傾訴、宣泄，爭取得到他人的幫忙和勸導，做到“想得通、看得開、放得下〞，解除精神壓抑和不快。為了打消或轉(zhuǎn)移不良情緒和注意力，老年人應根據(jù)自己的愛好或?qū)ｉL，加入一些文體或社會活動，或加入力所能及的社會工作，以增加生命活力[6]。

另外，良好的生活習慣對心理健康至關重要。如戒煙、節(jié)酒、起居、飲食等。古人云“飲食有節(jié)、起居有常、不妄作勞〞。適當?shù)耐饷残揎?，改善形象，是在心理或生理上均有延緩衰老作用的有效措施之一；適當擴大社會交往，多交知心朋友，多接觸大自然的美麗風光，多觀賞優(yōu)美的音樂；搞好居室衛(wèi)生，在室內(nèi)做一些裝飾和布置，賞玩花、草、工藝品或字畫等，使生活環(huán)境幽雅寧靜，心情舒暢，有助于克服消極心理，振奮精神[7]。因此，應指導老年人養(yǎng)成良好的生活習慣，科學安頓老年生活，使自己怡然自得。

本實驗研究100例原發(fā)性高血壓患者在住院期間運用相同藥物治療計劃的根底上，分別給予