女性生殖系統(tǒng)習(xí)題4111

女性生殖系統(tǒng)解剖(一)選擇題A1型題（單句型最佳選擇題)1．幼女自高處摔下傷及外陰部,最容易發(fā)生血腫的部位是A．陰阜B．大陰唇D．陰蒂C小陰唇E．處女膜2．陰道形態(tài)學(xué)的特征正確的是A．陰道下端比陰道上端寬C．平時(shí)陰道前后壁互相貼近E．陰道有腺體B．陰道下端開口于陰道前庭前部D．黏膜覆以單層鱗狀上皮3．成年婦女A．子宮重約100gC．長(zhǎng)度7~8ｃｍ子宮形態(tài)學(xué)特征正確的是B．宮腔容量20mlD．子宮上部較子宮下部稍窄E．宮體與宮頸之比為1:24．未生育成年婦女的子宮大小為A．8cm×5cm×3cmC．7cm×5cm×3cmE．5cm×3cm×2cmB．8cm×6cm×4cmD．5cm×4cm×2cm5．子宮峽部形態(tài)學(xué)特征正確的是A．為子宮較寬的部分Ｂ．上端為組織學(xué)內(nèi)口C．非孕時(shí)長(zhǎng)度為lcmD．妊娠期變軟不明顯E．臨產(chǎn)后形成子宮下段達(dá)臍平6．固定宮頸位置的主要韌是帶A．圓韌帶B．主韌帶C．骨盆漏斗韌帶D．闊韌帶E．宮骶韌帶7．橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間的韌是帶A．圓韌帶Ｂ．闊韌帶C．主韌帶D．宮骶韌帶E．卵巢固有韌帶8．輸卵管的解剖正確的是A．全長(zhǎng)15～18cmC．輸卵管分為3部分E．峽部管腔最窄B．位于闊韌上帶緣內(nèi)D．峽部在壺腹部外側(cè)9．卵巢形態(tài)學(xué)的特征正確的是A．成年婦女卵巢重約10gB．卵巢表面無腹膜C．卵巢白膜是一層平滑肌組織D．皮質(zhì)內(nèi)不含卵E．髓質(zhì)內(nèi)含數(shù)以萬計(jì)的始基卵10．右側(cè)卵巢動(dòng)脈來自泡泡A．腹主動(dòng)脈C．髂外動(dòng)脈B．髂總動(dòng)脈D．髂內(nèi)動(dòng)脈E．腎動(dòng)脈11．子宮動(dòng)脈來自

A．腹主動(dòng)脈B．髂總動(dòng)脈C．髂外動(dòng)脈D．髂內(nèi)動(dòng)脈E．腎動(dòng)脈12．陰道動(dòng)脈來自A．腹主動(dòng)脈B．髂總動(dòng)脈Ｃ．髂外動(dòng)脈D．髂內(nèi)動(dòng)脈E．腎動(dòng)脈13．陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈來自Ａ．腹主動(dòng)脈B．髂總動(dòng)脈C．髂外動(dòng)脈D．髂內(nèi)動(dòng)脈E．腎動(dòng)脈14．女性生殖器的淋巴流向正確的是A．外陰淋巴大部分注入腹股溝深淋巴結(jié)Ｂ．陰道下段淋巴注入閉孔淋巴結(jié)C．陰道上段淋巴注入腹股溝淺淋巴結(jié)D．宮頸兩側(cè)淋巴沿圓韌帶進(jìn)入腹股溝淺淋巴結(jié)E．腹股溝深、淺淋巴結(jié)均匯人髂淋巴組15．子宮能在盆腔維持在正常位置,主要依靠A．卵巢固有韌帶B．子宮韌帶、骨盆底肌及筋膜C．盆底組織支托D．腹肌收縮力和膈肌收縮力E．膀胱、直腸支托16．我國(guó)婦女最常見的骨盆類型是A．漏斗型骨盆Ｂ．男型骨盆C．扁平骨盆E．女型骨盆D．類人猿型骨盆17．臨床最少見的女性骨盆類型是A．女型骨盆Ｂ．扁平型骨盆C．男型骨盆D．類人猿型骨盆E．混合型骨盆18．骨盆底形態(tài)學(xué)特征正確的是A．外層為盆膈B．中層為泌尿生殖膈C．肛提肌是組成骨盆底部較大的肌肉D．球海綿體肌有松弛陰道E．肛門外括約肌屬盆膈范疇19．輸尿管解剖描述是A．在骶髂關(guān)節(jié)處進(jìn)入腹腔內(nèi)穿過骨盆漏斗韌帶作用正確的Ｂ．C．輸尿管長(zhǎng)約20cｍD．內(nèi)徑最粗達(dá)4mmE．宮頸外側(cè)2cm處，子宮動(dòng)脈下方交叉A２型題(病歷摘要型最佳選擇題）20．30歲婦女，外陰部被踢傷半小時(shí)后，外陰部出現(xiàn)腫塊，疼痛難忍，不敢行走，最可能發(fā)生的是

A．前庭大腺血腫Ｂ．陰蒂血腫C．陰阜血腫D．大陰唇血腫E．小陰唇血腫21．18歲少女，騎自行車與三輪車相撞，自覺外陰疼痛難忍并腫脹就診。根據(jù)女性外陰解剖學(xué)特點(diǎn)，本例可能發(fā)生的是A．小陰唇裂傷Ｂ．處女膜破裂C．大陰唇血腫Ｄ．陰道前庭損傷E．前庭大腺腫大伴出血A3型題(問題22～24）30歲婦女,近半年外陰部發(fā)現(xiàn)腫塊，兩日前出現(xiàn)疼痛.檢查：體溫物,約7cmX5cmX4ｃm大，表面紅、腫、熱，觸痛明顯，有波(病歷組型最佳選擇題)38℃,在大陰唇后有一囊性腫動(dòng)感.22．本例最可能的診斷是A．前庭大腺炎Ｂ．外陰囊腫C．前庭大腺囊腫Ｄ．外陰腫瘤E．前庭大腺膿腫23．本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．觀察B．局部用抗生素濕敷C．局部熱敷Ｄ．切開引流并術(shù)用抗生素控制感染E．抗生素控制感染，暫不考慮行切開引流術(shù)24．本例不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．中藥活血化瘀治療B．臥床休息C．選用廣譜抗生素D．確定病原體E．囊腫B型題（配伍題）（問題25~28)剝除A．女型骨盆Ｂ．男型骨盆C．扁平型骨盆D．類人猿型骨盆E．均小骨盆25．骨盆入口呈橫橢圓形。骨盆側(cè)壁直，坐骨棘不突出，恥骨弓較寬26．骨盆入口略呈三角形,骨盆側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄27．骨盆入口前后徑大于橫徑，骨盆側(cè)壁稍內(nèi)聚,坐骨棘較突出，恥骨弓較窄28．骨盆入口呈扁橢圓形，骶骨變直向后翹或深弧形，恥骨弓寬(問題29-32)A．宮骶韌帶C．主韌帶B．圓韌帶D．闊韌帶Ｅ．骨盆漏斗韌帶29．起自宮角前面、輸卵管近端下方，止于大陰唇前端30.位于子宮兩端呈翼狀的雙層腹膜皺襞，由覆蓋子宮前后壁的腹膜自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達(dá)盆壁而成31.起自宮體宮頸交界處后面上側(cè)方，止于第2、3骶椎前面筋膜

（問題33～35）A．陰道動(dòng)脈Ｂ．會(huì)陰動(dòng)脈Ｃ．痔下動(dòng)脈Ｄ．子宮動(dòng)脈宮頸－陰道支E．陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈33．供應(yīng)陰道上段的動(dòng)脈是34．供應(yīng)陰道中段的動(dòng)脈是35．供應(yīng)陰道下段的動(dòng)脈是（問題36~37)A。坐骨海綿體肌B．球海綿體肌C．會(huì)陰淺橫肌D．肛提肌36．覆蓋前庭球及前庭大腺，向后與肛門外括約肌互相交叉而混合的肌肉是37．自兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面中線匯合于中心腱的肌肉是Ａ．子宮動(dòng)脈B．陰道動(dòng)脈C．陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈D．卵巢動(dòng)脈E．腎動(dòng)脈38．自腹主動(dòng)脈分出的動(dòng)脈是39．髂內(nèi)動(dòng)脈前干終支的動(dòng)脈是（問題40～41）Ａ．大陰唇B．小陰唇C．陰阜D．陰蒂40．當(dāng)外陰部發(fā)生炎癥時(shí)，最易形成囊腫的部位是41。當(dāng)外陰部受到損傷時(shí)(二）判斷題1．陰道前庭包括前庭球2．宮體與宮頸3．子宮肌3層外：層橫行，內(nèi)4．卵巢表面有腹膜.（)5．子宮內(nèi)膜表面1／3能發(fā)生6．未產(chǎn)婦的宮頸外口呈“一”字形。（)7．主韌帶為固定宮頸位置保持子宮不下垂的主要結(jié)構(gòu)。(）8．宮骶韌帶間接維持子宮處于前傾位置。(9．輸卵管由內(nèi)向外分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部及10．子宮動(dòng)脈均為髂內(nèi)動(dòng)脈前干的分支。（）11．卵巢動(dòng)脈均自腹主動(dòng)脈分出。(）12．盆腔淋巴分為髂淋巴組、腰淋巴組和閉孔淋巴組。(13．腹股溝淺淋巴結(jié)分為上、下兩組。(）14．支配外陰部的神經(jīng)主要是陰部神經(jīng)。(）15．骨盆腔呈前深后淺的形態(tài)。（)16．恥骨兩降支的前部相連構(gòu)成恥骨弓。(）17．根據(jù)骨盆形狀分為4種類型。(18．骨盆底外層是由球海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌和尿道括約肌組成,最易形成血腫的部位是、前庭大腺、尿道外口、陰道口、處女膜.(稱為子宮峽部層縱行層交叉。()之間形成最狹窄的部分.()層分，中)周期性變些。（))傘部。（)、陰道動(dòng)脈及陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈))、坐骨海綿體肌的淺肌肉層。（)19．骨盆底中層為盆膈。(）20．肛提肌由一對(duì)梭形肌腹組成。(）

21．會(huì)陰體呈楔形,厚約1cm。(）22．妊娠期闌尾位置逐漸向上外方移位。（(三）問答題）1．女性外生殖器包括哪些組織？2．何謂陰道前庭?陰道前庭范圍內(nèi)有哪些部分?3．前庭大腺位于何處?有何功能？4．女性內(nèi)生殖器包括哪些組織?5．何謂陰道穹隆?有何臨床意義？6．試述子宮的大小。成年婦女與女童的子宮有何不同？7．何謂子宮峽部？其上下端的名稱是什么？8．子宮內(nèi)膜有何特點(diǎn)?9．宮頸分為哪兩部？宮頸陰道部有何特點(diǎn)？10．宮頸外口有何臨床意義?11．子宮韌帶有哪些？哪些韌帶使子宮保持前傾位置?12．試述圓韌帶的起止點(diǎn)及作用。13．試述主韌帶的位置及作用。14．何謂宮旁組織？15．輸卵管分為哪幾部分?16．輸卵管黏膜由何種上皮組成？上皮細(xì)胞有幾種？17．卵巢有哪些解剖特點(diǎn)?18．女性內(nèi)外生殖器宮有哪些血液供應(yīng)？19．女性生殖器宮淋巴分為幾組?20．試述內(nèi)生殖器的淋巴引。流21．骨盆是由哪些骨骼構(gòu)成的?22．根據(jù)形狀，骨盆分為幾種類型？那類最常見?23．女型骨盆有哪些特點(diǎn)?24．扁平型骨盆有哪些特點(diǎn)?25．骨盆底有哪幾層組織？26．試述會(huì)陰的組成。27．會(huì)陰中心腱由哪些肌肉會(huì)合而成？28．女性生殖器宮有哪些鄰近組織?［參考答案l(一）選擇題A型題1．B大陰唇皮下為疏松的結(jié)締組織和脂肪組織，含有豐富血管，受傷后易出血形成血腫。2．C陰道上端比陰道下端寬;陰道下端開口于尿道外口后方的前庭后部；陰道黏膜為復(fù)層鱗狀上皮；陰道無腺體。3．C成年婦女子宮重約50g；宮腔容量約5ml;宮體與宮頸之比為2：1；子宮下部較窄。4．C未生育成年婦女的子宮7cm×5cm×3cm大.5.C為宮體與宮頸之間最狹窄的一部分;上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口；妊娠期變軟極明顯；臨產(chǎn)后形成子宮下端可伸展至7～10cm，若達(dá)臍平則為病理縮復(fù)環(huán)。6.B主韌帶是固定宮頸位置保持子宮不下垂的主要結(jié)構(gòu)；圓韌帶有維持子宮呈前傾位置的作用；闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)傾斜；宮骶韌帶間接維持子宮處于前傾位置；骨盆漏斗韌帶

將卵巢連于骨盆壁。7。C主韌帶又稱宮頸橫韌帶，在闊韌帶下部，橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間。圓韌帶起于子宮角前面、輸卵管近端的稍下方，向前外伸展達(dá)兩側(cè)骨盆壁，再穿過腹股溝管終于大陰唇前端；闊韌帶是位于子宮兩側(cè)的翼狀雙層腹膜皺襞，自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達(dá)盆壁；宮骶韌帶在宮體宮頸交界后面的上側(cè)方,向兩側(cè)繞過直腸到達(dá)第2、3骶椎前面的筋膜;卵巢固有韌帶將卵巢與子宮相連。8。B輸卵在壺腹部9.B成年女子的卵巢重約5～6g；卵巢泡.管位于闊韌帶上緣內(nèi)，全長(zhǎng)8～14cm;分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部；峽部?jī)?nèi)側(cè)；間質(zhì)部3管腔最窄。白膜是一層致密纖維組織；皮質(zhì)內(nèi)含數(shù)以萬計(jì)的始基卵泡和致密的結(jié)締組織；髓質(zhì)內(nèi)無卵10.A右側(cè)卵巢11。D子宮動(dòng)為脈髂內(nèi)動(dòng)前脈干分支。12.D陰道動(dòng)脈來自髂內(nèi)動(dòng)前脈干分支動(dòng)脈來自腹主動(dòng)。脈.13。D陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈來自髂內(nèi)動(dòng)前脈干終支。14。C外陰淋巴可注入腹股溝淺淋巴結(jié)和深林巴結(jié)；陰道下端淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)；陰道上端淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同，大部分匯入髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié),小部分匯入髂外淋巴結(jié)，并經(jīng)宮骶韌帶匯入骶前淋巴結(jié);宮底、宮體上2/3、輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結(jié)，宮體下1/3匯入髂淋巴結(jié)及閉孔淋巴結(jié)；宮體兩側(cè)淋巴結(jié)沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。15．B16．E最常見,為女性正常骨盆，我國(guó)婦女占52%～58．9％。17．C男型骨盆最少見，僅占我國(guó)婦女1％～3．7％。18．B內(nèi)層是盆膈；肛門括約肌屬骨盆底外層范疇;球海綿體肌收縮時(shí)有緊縮陰道作用又稱陰道括約??；肛提肌是骨盆底最大的肌肉。19．E輸尿管在子宮頸部約2cm處，在子宮動(dòng)下脈方,與之20．D大陰唇皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織含豐富血管。局部受傷易出血形成大陰唇血腫。21．C同20題.22．E前庭大腺位于外側(cè)交叉穿過。大陰唇后部，腺管向內(nèi)側(cè)開口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi).正常情況下不能觸及此腺，病原體侵入可引起炎癥，因腺管口閉塞，可形成囊腫或膿腫.本例已形成膿腫。23．D已形成膿腫，需切開引流并用抗生素控制感染。24．E前庭大腺膿腫，一般不做囊腫剝除術(shù)。B型題25．A26．B27．D28．C29．B30．D31．C32．A33．D34．A35.E36。B37.C38.D39。C40.E41.A（二）判斷題1．(√)2．（√）4．(X)卵巢表面無腹膜，由表面上皮（單層立方上皮）覆蓋。5．（X)子宮內(nèi)膜表面2／3能發(fā)生周期性變化，稱為功能層。6．(X)未產(chǎn)婦的宮頸外口呈圓形.7．（√)8．(√)9．（√)3．(√）

10。(×）子宮動(dòng)脈和陰道動(dòng)脈均為髂內(nèi)動(dòng)脈分支，而陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈則為髂內(nèi)動(dòng)脈前干的終支。11．12．(X)盆腔淋巴結(jié)分為髂內(nèi)淋巴組13。(√)14。（√)15．（X）骨盆腔呈前淺后深的形態(tài)。16.(√)17．（√）（√)、骶前淋巴組和腰淋巴組。骨盆分為女型、扁平型、類人猿型和男型。18。(X）骨盆底外層由海綿體肌、坐骨海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌和肛門外括約肌組成淺肌肉層.19．(X）20．（X)肛提肌為向下向內(nèi)合成漏斗形。由恥尾肌、髂尾肌和坐尾肌組成。21．（X)會(huì)陰22．（√)妊娠期闌尾位置隨妊娠月數(shù)增加逐漸向上外方移位。（三）問答題1．答：女性外生殖器包括兩股內(nèi)骨盆底中層為泌尿生殖膈，盆膈為內(nèi)層。成對(duì)扁闊肌，體由外向內(nèi)逐漸變窄成楔形，厚3～4cm。側(cè)從恥骨聯(lián)合至?xí)庴w之間的組織,包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂及陰道前庭。2．答：為內(nèi)區(qū)有前庭球、前庭大腺、尿道3．答:位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋，向內(nèi)唇與處女膜之間的溝內(nèi)，性興奮時(shí)，分泌黏液起潤(rùn)滑作用。4．答：女性內(nèi)、輸卵管及卵巢。5．答：宮頸與陰道圓周狀隱窩，稱為陰道穹隆(vagiＤ．a(chǎn)lforＤ．ix）.按其位置分為前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，頂端與盆腔最低的直腸子宮陷凹緊密相鄰，臨床上可經(jīng)此穿刺或引流。6．答：成人子宮長(zhǎng)約7~8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，容量約5ml。子宮體與宮頸比例女童期為1：2，老年期為1：1，而生育期為2：1。7．答：宮體與宮頸之間形成最狹窄部分稱為子宮峽部，在非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm，其下端與宮頸管內(nèi)腔相連。子宮峽部上端因在解剖上較狹窄稱為解剖學(xué)內(nèi)口,其下端因黏膜組織于此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜稱為組織學(xué)內(nèi)口。8．答:子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層。青春期以后受卵巢性激素影響，子宮內(nèi)膜表面2／3包括致密層和海綿層兩層能發(fā)生周期性變化,統(tǒng)稱為功能層;靠近子宮1／3內(nèi)膜不受卵巢性激素的影響無周期性變化稱為基底層。9．答：宮頸以陰道附著部為界，分為宮頸陰道頸陰道部。宮有復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，表面光滑。10．答：宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處,是宮頸癌的好發(fā)部位。未產(chǎn)婦宮頸外口呈圓形，經(jīng)陰道分娩后宮頸外口受分娩影響形成橫裂分為前11．答：子宮韌帶有4對(duì),即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶。圓韌帶和宮骶韌帶能使子宮保持前傾位置.12．答：起白宮角的前面、輸卵管近端的稍下方，端。有維持子宮兩小陰唇之間的菱形區(qū).其前為陰外口、陰道口及處女膜。側(cè)開口于陰道前蒂，后為陰唇系帶和舟狀窩。在此庭后方小陰生殖器包括陰道、子宮間的肌層的上部和宮頸陰道部后兩唇。在闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側(cè)走行，到達(dá)兩側(cè)骨盆側(cè)壁后,經(jīng)腹股溝管止于大陰唇前呈前傾位置的作用。13．答：在闊韌帶的下部，橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間;是固定宮頸位置、防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu)。

14．答:在宮體兩側(cè)的闊韌帶中有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管及大量疏松結(jié)締組織，稱為宮旁組織。15．答分，長(zhǎng)約1cm)、峽部（在8cm）和傘部（為輸卵管末端,開口于腹腔，長(zhǎng)l～1．5cm，有16．答:輸卵管有助于運(yùn)送卵子）、無纖毛細(xì)胞(有分泌作用又稱分泌細(xì)胞)、楔形細(xì)胞（可能為無纖前身）和未分化細(xì)胞（也稱游走細(xì)胞，為上皮的儲(chǔ)備細(xì)胞)4種。17．答：根據(jù)輸卵管形態(tài)自內(nèi)向外分為4部分，即間質(zhì)部（潛行于子宮壁內(nèi)部間質(zhì)部外側(cè)，長(zhǎng)2~3cm)、壺腹部（在峽部外側(cè)，長(zhǎng)5～“拾卵"功能).黏膜由單層高柱狀上皮組成，上皮細(xì)胞分為纖毛細(xì)胞（纖毛擺動(dòng)毛細(xì)胞的：卵巢表面為生發(fā)上皮，無腹膜覆蓋，其內(nèi)為卵巢白膜，再往內(nèi)為卵巢實(shí)質(zhì)，分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。皮質(zhì)在外層，有數(shù)以萬的計(jì)原始卵泡；髓質(zhì)在中心，有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴管。18．答動(dòng)脈（來自髂內(nèi)動(dòng)脈前千分支)；陰道動(dòng)脈（來自髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支）和陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈(來自髂內(nèi)動(dòng)脈前干終支）.:女性內(nèi)外生殖器宮的血液供應(yīng)，主要來自卵巢動(dòng)脈（來自腹主動(dòng)脈)、子宮19．答:女性生殖器宮淋巴分為外生殖器淋巴和盆腔淋巴兩組。外生殖器淋巴又分為腹股溝淺淋巴結(jié)和腹般溝深淋巴結(jié)兩部分。盆腔淋巴結(jié)又