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文檔簡介

泓域咨詢/關于成立構建慢性病綜合防控的環(huán)境公司可行性分析報告報告說明構建慢性病綜合防控的環(huán)境目錄第一章項目概述 6一、項目名稱及項目單位 6二、項目建設地點 6三、項目建設進度 6四、建設投資估算 6五、項目主要技術經濟指標 7主要經濟指標一覽表 7六、主要結論及建議 8第二章市場分析 9一、慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢 9二、農村在慢性病綜合防控體系建設過程中遇到的問題 14三、慢性病綜合防控建設的主要內容 16四、慢性病綜合防控的國內背景 18五、建設慢性病綜合防控示范區(qū)的步驟 19六、農村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設遇到的問題對策 20七、慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢 22八、市場需求測量 28九、農村在慢性病綜合防控體系建設過程中遇到的問題 31十、慢性病綜合防控建設的主要內容 33十一、市場細分的原則 35十二、慢性病綜合防控的國內背景 36十三、品牌資產的構成與特征 37十四、建設慢性病綜合防控示范區(qū)的步驟 45十五、農村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設遇到的問題對策 47十六、營銷信息系統(tǒng)的內涵與作用 49十七、建立持久的顧客關系 51十八、品牌更新與品牌擴展 52十九、4C觀念與4R理論 59二十、關系營銷及其本質特征 61第三章公司成立方案 64一、公司經營宗旨 64二、公司的目標、主要職責 64三、公司組建方式 65四、公司管理體制 65五、部門職責及權限 66六、核心人員介紹 70七、財務會計制度 71第四章企業(yè)文化方案 75一、企業(yè)核心能力與競爭優(yōu)勢 75二、企業(yè)文化的完善與創(chuàng)新 76三、企業(yè)文化投入與產出的特點 78四、企業(yè)文化的選擇與創(chuàng)新 80五、企業(yè)文化的分類與模式 84六、技術創(chuàng)新與自主品牌 94第五章SWOT分析說明 96一、優(yōu)勢分析(S) 96二、劣勢分析(W) 97三、機會分析(O) 98四、威脅分析(T) 98第六章公司治理 106一、內部控制的重要性 106二、公司治理與公司管理的關系 109三、股權結構與公司治理結構 111四、機構投資者治理機制 114五、信息披露機制 116六、股東權利及股東(大)會形式 122七、企業(yè)內部控制規(guī)范的基本內容 127八、監(jiān)督機制 138第七章運營管理 143一、公司經營宗旨 143二、公司的目標、主要職責 143三、各部門職責及權限 144四、財務會計制度 147第八章項目投資分析 151一、建設投資估算 151建設投資估算表 152二、建設期利息 152建設期利息估算表 153三、流動資金 154流動資金估算表 154四、項目總投資 155總投資及構成一覽表 155五、資金籌措與投資計劃 156項目投資計劃與資金籌措一覽表 156第九章經濟收益分析 158一、經濟評價財務測算 158營業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 158綜合總成本費用估算表 159固定資產折舊費估算表 160無形資產和其他資產攤銷估算表 161利潤及利潤分配表 162二、項目盈利能力分析 163項目投資現(xiàn)金流量表 165三、償債能力分析 166借款還本付息計劃表 167第十章財務管理分析 169一、資本成本 169二、籌資管理的原則 177三、營運資金管理策略的主要內容 179四、企業(yè)資本金制度 180五、計劃與預算 187項目概述項目名稱及項目單位項目名稱:關于成立構建慢性病綜合防控的環(huán)境公司項目單位:xx集團有限公司項目建設地點本期項目選址位于xx,區(qū)域地理位置優(yōu)越,設施條件完備。項目建設進度結合該項目的實際工作情況,xx集團有限公司將項目的建設周期確定為12個月。建設投資估算(一)項目總投資構成分析本期項目總投資包括建設投資、建設期利息和流動資金。根據(jù)謹慎財務估算,項目總投資3276.84萬元,其中:建設投資1665.16萬元,占項目總投資的50.82%;建設期利息16.37萬元,占項目總投資的0.50%;流動資金1595.31萬元,占項目總投資的48.68%。(二)建設投資構成本期項目建設投資1665.16萬元,包括工程費用、工程建設其他費用和預備費,其中:工程費用969.06萬元,工程建設其他費用669.50萬元,預備費26.60萬元。項目主要技術經濟指標(一)財務效益分析根據(jù)謹慎財務測算,項目達產后每年營業(yè)收入13300.00萬元,綜合總成本費用9954.91萬元,納稅總額1462.98萬元,凈利潤2457.07萬元,財務內部收益率62.19%,財務凈現(xiàn)值7387.53萬元,全部投資回收期3.19年。(二)主要數(shù)據(jù)及技術指標表主要經濟指標一覽表序號項目單位指標備注1總投資萬元3276.841.1建設投資萬元1665.161.1.1工程費用萬元969.061.1.2其他費用萬元669.501.1.3預備費萬元26.601.2建設期利息萬元16.371.3流動資金萬元1595.312資金籌措萬元3276.842.1自籌資金萬元2608.552.2銀行貸款萬元668.293營業(yè)收入萬元13300.00正常運營年份4總成本費用萬元9954.91""5利潤總額萬元3276.09""6凈利潤萬元2457.07""7所得稅萬元819.02""8增值稅萬元574.96""9稅金及附加萬元69.00""10納稅總額萬元1462.98""11盈虧平衡點萬元3016.34產值12回收期年3.1913內部收益率62.19%所得稅后14財務凈現(xiàn)值萬元7387.53所得稅后主要結論及建議本期項目技術上可行、經濟上合理,投資方向正確,資本結構合理,技術方案設計優(yōu)良。本期項目的投資建設和實施無論是經濟效益、社會效益等方面都是積極可行的。市場分析慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢(一)慢性病綜合防控預防為主,強化基層規(guī)劃中強調,把預防擺在更加突出的位置,聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康,強化防治結合和醫(yī)防融合。堅持以基層為重點,推動資源下沉,密切上下協(xié)作,提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛(wèi)生健康服務供給質量作為重點,加快優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局,不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務能力和健康水平差異。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,破除重點領域關鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全,提高重大風險防范處置能力。統(tǒng)籌預防、診療、康復,優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,促進中西醫(yī)相互補充、協(xié)調發(fā)展。(二)慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務能力,全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復等??品漳芰?。提高醫(yī)療衛(wèi)生機構實驗室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構,發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用,提高輻射帶動能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進一步完善地市級傳染病救治網絡,提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學應對重大疫情能力。加強醫(yī)療機構應急物資配置,鼓勵企業(yè)、機關單位和居民參與儲備,建立健全應急物資調配協(xié)同聯(lián)動機制。(三)實施慢性病綜合防控策略加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設,到2025年覆蓋率達到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力,強化預防、早期篩查和綜合干預,逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者,積極推進二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治,促進老年醫(yī)療服務從單病種向多病共治轉變。到2025年,二級以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的長期照護服務模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復護理服務能力,開展老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機構與殘疾人康復機構等開展合作。穩(wěn)步擴大安寧療護試點。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構合作機制,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的服務。進一步增加居家、社區(qū)、機構等醫(yī)養(yǎng)結合服務供給。鼓勵農村地區(qū)通過托管運營、毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結合示范項目,提升服務質量和水平。加大對脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、原蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級醫(yī)院支持力度,鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體,重點提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、應急處置和醫(yī)療救治能力。加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系達標提質建設,支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋面,確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員空白點持續(xù)實現(xiàn)動態(tài)清零。結合脫貧地區(qū)實際,推廣大病專項救治模式,鞏固并逐步提高重點人群家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋面和服務質量。(四)優(yōu)化慢性病綜合防控的醫(yī)療服務模式建立健全預約診療制度,全面推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務,有序推進檢查檢驗結果互認。推動三級醫(yī)院日間手術等服務常態(tài)化、制度化,逐步擴大日間手術病種范圍,穩(wěn)步提高日間手術占擇期手術的比例。鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房、日間治療中心等,為患者提供日間化療、日間照射治療等服務。針對腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復雜疾病等,推動建立多學科診療制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊,提升綜合診治水平。鼓勵醫(yī)療機構采取多種方式設置服務協(xié)調員,在患者診療過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理。繼續(xù)推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設,為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性疾病醫(yī)療救治質量和效率。完善智能化調度系統(tǒng),推動院前醫(yī)療急救網絡與院內急診有效銜接,實現(xiàn)患者信息院前院內共享,構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目,以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點,實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程,為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復合型骨干人員,探索建立以基層醫(yī)生團隊為績效考核單元、以健康結果和居民滿意度為導向的考核體系。推動預防、治療、護理、康復有機銜接,形成病前主動防,病后科學管,跟蹤服務不間斷的一體化健康管理服務。(五)加強慢性病綜合防控的醫(yī)療質量管理強化基礎護理,實施以病人為中心的責任制整體護理,開展延續(xù)護理服務。進一步擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面,逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓、指導、遠程等方式,在醫(yī)療聯(lián)合體內將優(yōu)質護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。完善覆蓋全國二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng),逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入監(jiān)測。加強醫(yī)療機構藥事管理,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監(jiān)控藥物等為重點,加強用藥監(jiān)測和合理用藥考核,抗菌藥物使用強度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導向,推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設。加強藥品不良反應監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用,開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。推動醫(yī)療聯(lián)合體內藥學服務下沉,臨床藥師指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提高合理用藥水平,重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進,提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務、流動巡診等方式,保障鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設。(六)加快建設慢性病綜合防控的分級診療體系加快推動縣域綜合醫(yī)改,推進緊密型縣域醫(yī)共體建設,推進??坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網發(fā)展。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋范圍,加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接,提高簽約服務質量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在相關疾病診療中的職責分工、轉診標準和轉診程序,形成連續(xù)通暢的雙向轉診服務路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復雜手術占比,縮短平均住院日。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,充分發(fā)揮公立醫(yī)院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計和信息公開機制,推動醫(yī)院管理科學化、精細化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機構專業(yè)化水平。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經驗推廣基地的作用,加大經驗推廣力度,按照騰空間、調結構、保銜接的路徑,加快推進綜合改革。健全全民醫(yī)保制度,開展按疾病診斷相關分組、按病種分值付費,對于精神病、安寧療護和醫(yī)療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病推進按床日付費,將符合條件的互聯(lián)網醫(yī)療服務按程序納入醫(yī)保支付范圍。完善藥品供應保障體系,擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍,落實集中采購醫(yī)保資金結余留用政策,完善短缺藥品監(jiān)測網絡和信息直報制度,保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務價格改革,規(guī)范管理醫(yī)療服務價格項目,建立靈敏有度的價格動態(tài)調整機制,優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格政策。深化人事薪酬制度改革,落實醫(yī)療衛(wèi)生機構內部分配自主權,建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系。農村在慢性病綜合防控體系建設過程中遇到的問題(一)對慢性病綜合防控的認識不到位由于文化素質水平低,信息相對閉塞,大多數(shù)農村家庭對于慢病的認識不到位。首先,患者及家屬對于疾病的發(fā)病因素與作用機理認識不足,在發(fā)病時很少有及時就醫(yī)的習慣;其次,在得病后就怨天尤人,缺乏對于國家醫(yī)保政策的認識,認為自己治不起病,或者不想花錢,導致慢病一直拖延,錯過了最佳治療時期;最后,患者對于現(xiàn)代醫(yī)療技術存在不信任感,該問題也普遍存在于農村地區(qū),認為現(xiàn)代醫(yī)療技術并不能夠挽救自己的生命,出現(xiàn)自暴自棄的情況。(二)對慢性病綜合防控的預防不到位農村地區(qū)人口整體文化素質不高,許多生活習慣依然保持著傳統(tǒng)的模樣,這也是導致慢性病高發(fā)的重要原因。比如說飲食方面不均衡、對于生活習慣的認識水平不高以及很少積極參與預防接種等,特別是流感疫苗等傳染類型疾病的接種率很低。除此之外,家人、家屬對于慢病的預防認識水平較低,沒有形成共同預防的模式,從而導致大規(guī)模、集體患病。(三)對慢性病綜合防控的用藥不到位用藥不及時的問題主要體現(xiàn)在用藥依從性不足方面。許多患者在出現(xiàn)疾病后沒有到專業(yè)的診所就診,而出現(xiàn)了隨意用藥、不按醫(yī)囑用藥的情況,一些患者可能長期使用偏方治療慢病,耽誤了最佳治療時機。除此之外,在接受診治后,沒有按時使用藥物,用藥依從性不足或者不按療程使用的問題十分普遍。(四)對慢性病綜合防控的診治不及時慢病雖然不如急性病的短期危害性大,但是同樣也會有不同的發(fā)展周期,一般來說越早接受治療就越能夠遏制病情的發(fā)展,顯然大多數(shù)農村地區(qū)的患者并不知道這一點??祻瓦^程中存在一定誤區(qū)在康復治療過程中存在的問題包括恢復期延誤、專業(yè)指導不足以及患者心理方面的障礙等,這些都會影響到患者的正常生活。慢性病綜合防控建設的主要內容(一)將慢性病綜合防控工作納入經濟社會發(fā)展規(guī)劃將煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策融入各部門政策規(guī)章制度。成立示范區(qū)建設領導小組,明確部門職責,建立完善的信息反饋溝通和工作督導制度,開展示范區(qū)建設的多部門聯(lián)合督導,實現(xiàn)部門年度目標管理和績效考核??h財政將慢性病防控工作經費納入年度預算、決算管理,按規(guī)劃、計劃提供示范區(qū)建設專項工作經費,保障疾控機構慢性病防控工作經費。(二)開展慢性病綜合防控,健康生活方式行動全面創(chuàng)建健康家庭、社區(qū)、單位、學校、食堂、餐廳/酒店和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設活動。開展三減三?。p鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)專項行動。建設無煙機關、無煙醫(yī)療衛(wèi)生計生機構、無煙學校。開展簡短戒煙服務培訓,二級及以上醫(yī)療機構提供簡短戒煙服務。(三)設立慢性病綜合防控的自助式健康檢測點各鎮(zhèn)街和村(社區(qū))建設15分鐘健身圈,居民健身設施完好,提高人均體育場地面積;公共體育場地、有條件的企事業(yè)、學校的體育場地免費或低收費向社區(qū)居民開放。開展機關、企事業(yè)單位工間健身活動,組織符合單位特點的健身和競賽活動;實施青少年體育活動促進計劃,提高經常參加體育鍛煉人口比例。(四)完善和優(yōu)化慢性病綜合防控服務體系建立分工明確、上下聯(lián)動、信息共享、互聯(lián)互通等的工作機制,推進慢性病防、治、管的整合??h疾病預防控制機構有獨立的慢性病防控科室,配備專職人員;二級以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員,履行相應的公共衛(wèi)生職責;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強公共衛(wèi)生服務能力建設,承擔所在區(qū)域慢性病防控工作。(五)利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網等新媒體宣傳慢性病綜合防控充分利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網等新媒體廣泛開展慢性病防治和社會性大型健康日宣傳活動,擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識和技能的范圍;健全社區(qū)健康教育宣傳陣地,向居民普及慢性病防控的知識與技能。開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育,廣泛開展群眾性健身運動,發(fā)揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。(六)開展重點人群和職工定期慢性病綜合指導應用推廣成熟的適宜技術,早期發(fā)現(xiàn)診治患者,及時納入基本公共衛(wèi)生服務管理。開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的慢性病分級診療服務。推進家庭醫(yī)生簽約服務。實施兒童窩溝封閉,控制12歲兒童患齲率。(七)建立慢性病綜合防控區(qū)域衛(wèi)生信息平臺應用互聯(lián)網+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。動員社會力量參與慢性病防控工作,促進醫(yī)養(yǎng)結合。慢性病綜合防控的國內背景隨著社會經濟的發(fā)展,生活水平的提高以及社會壓力的加大,我國人群的疾病譜和死因譜發(fā)生了重大變化,以心腦血管疾病為代表的慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢性病)發(fā)病率逐年上升,甚至還出現(xiàn)了年輕化的趨勢,已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。慢性病病因復雜、病程長,常需長期甚至終身治療,對人群健康影響顯著,社會負擔增加明顯,嚴重吞噬著我國經濟發(fā)展的成果。建設慢性病綜合防控示范區(qū)的步驟(一)提高慢性病綜合防控的思想認識開展國家級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動,是創(chuàng)建健康的一個重要內容,也是持續(xù)推進國家衛(wèi)生縣城和文明縣城建設與管理的具體體現(xiàn),還是我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的一項重要舉措,創(chuàng)建涉及的各項服務關系到了全縣廣大人民群眾的身體健康。各鎮(zhèn)街和各相關部門一定要高度重視,統(tǒng)一思想,進一步加大工作力度,切實抓緊抓好這項工作,推動全縣衛(wèi)計工作再上新臺階。(二)加強慢性病綜合防控的協(xié)調管理縣成立創(chuàng)建國家級慢性病綜合防控示范區(qū)工作領導小組,由縣長擔任組長,由分管副縣長擔任副組長,成員由衛(wèi)計局、發(fā)改局、教育局、民政局、公安局、財政局、住建局、交通局、市場監(jiān)管局、旅發(fā)委、城管局、林業(yè)局、工信局、商務局、經合局、創(chuàng)建辦、社保局、體育中心、廣電中心,街道辦事處主要負責人組成。負責全縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作的協(xié)調管理。創(chuàng)建工作領導小組下設辦公室,辦公室設在縣衛(wèi)計局,辦公室主任由衛(wèi)計局局長兼任,具體負責做好創(chuàng)建實施方案的制定、各鎮(zhèn)街、各部門以及各單位的協(xié)調督導等日常工作。衛(wèi)計局成立示范區(qū)創(chuàng)建技術指導組合專家組,由衛(wèi)計局主管局長擔任組長,負責全縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建技術方案制定、培訓指導、效果評估和業(yè)務咨詢等工作。(三)明確慢性病綜合防控的工作職責創(chuàng)建工作領導小組各成員部門及單位要組建創(chuàng)建組織機構,設兼職聯(lián)絡員,負責慢性病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作的組織與協(xié)調。要立足自身職能和創(chuàng)建職責,制定創(chuàng)建方案、計劃,做好本部門及單位職工慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動的宣傳發(fā)動工作;對照任務分解表,全面建立創(chuàng)建工作任務臺賬,確定責任單位和責任人,把創(chuàng)建每一項工作任務落到實處。與此同時,要帶頭在本部門及單位創(chuàng)建促進身體互動的支持性環(huán)境,落實工作場所工間健身制度;設立健康自測點,每年為職工提供健康體檢,根據(jù)體檢報告主動發(fā)現(xiàn)登記高危人群和患者;全面落實禁止吸煙,衛(wèi)生、教育、公共場所等行業(yè)單位以及創(chuàng)建成員單位均全面建成無煙單位;其他系統(tǒng)每年在本系統(tǒng)至少申報創(chuàng)建1個無煙單位。所有創(chuàng)建工作要如實記載活動記錄,按時形成創(chuàng)建總結。創(chuàng)建資料收集整理規(guī)范完整,及時向創(chuàng)建辦上報并存檔。農村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設遇到的問題對策(一)加強慢性病綜合防治的宣教與科普培訓依托于市級、縣級和衛(wèi)生主管部門,通過廣播宣傳以及影視節(jié)目宣傳等多種方式來做好農村慢性病防治的宣傳工作,讓百姓能夠認識到農村慢性病防治的重要性,在宣傳過程中要注意措辭,確保百姓能夠聽得懂。值得注意的是,在宣教過程中要避免出現(xiàn)廣告類型的話語,否則就會導致百姓降低對于節(jié)目的信任程度,影響其對于農村慢性病防治的關注。(二)加強村醫(yī)培訓作為基層實施農村慢性病綜合防控的的主要站點村醫(yī)的業(yè)務能力與工作水平也將決定農村慢性病防治的成果。為了提升村醫(yī)的工作能力,需要做好地區(qū)內醫(yī)療機構的核心引導工作,發(fā)揮市、縣醫(yī)療機構的優(yōu)勢,通過不斷完善縣鄉(xiāng)村培訓網絡,建設以村醫(yī)為重點培訓人群,進一步指導鄉(xiāng)村百姓相關知識,提升百姓的認可程度。(三)實施多層次上門服務農村慢性病綜合防控工作在進行推廣時,要具有一定的針對性,各地以衛(wèi)生扶貧的模式來進行診治能夠取得一定的效果,但是還要做好整體統(tǒng)籌規(guī)劃,做到持久性、針對性,這樣才能夠確保服務質量??梢試L試通過一對一、一對多以及多對一等不同的模式進行服務。(四)加強慢性病綜合防控的中醫(yī)藥技術推廣中醫(yī)藥技術具有應用成本低、來源廣泛的優(yōu)勢,所以應該重點做好中醫(yī)藥技術的推廣與宣傳工作,結合百姓農村慢性病的常見病癥進行編輯、整理并推廣,可以有效降低農村慢性病防治的成本,提升適應性。慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢(一)慢性病綜合防控預防為主,強化基層規(guī)劃中強調,把預防擺在更加突出的位置,聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康,強化防治結合和醫(yī)防融合。堅持以基層為重點,推動資源下沉,密切上下協(xié)作,提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛(wèi)生健康服務供給質量作為重點,加快優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局,不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務能力和健康水平差異。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,破除重點領域關鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全,提高重大風險防范處置能力。統(tǒng)籌預防、診療、康復,優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,促進中西醫(yī)相互補充、協(xié)調發(fā)展。(二)慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務能力,全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復等??品漳芰ΑL岣哚t(yī)療衛(wèi)生機構實驗室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構,發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用,提高輻射帶動能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進一步完善地市級傳染病救治網絡,提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學應對重大疫情能力。加強醫(yī)療機構應急物資配置,鼓勵企業(yè)、機關單位和居民參與儲備,建立健全應急物資調配協(xié)同聯(lián)動機制。(三)實施慢性病綜合防控策略加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設,到2025年覆蓋率達到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力,強化預防、早期篩查和綜合干預,逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者,積極推進二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治,促進老年醫(yī)療服務從單病種向多病共治轉變。到2025年,二級以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的長期照護服務模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復護理服務能力,開展老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機構與殘疾人康復機構等開展合作。穩(wěn)步擴大安寧療護試點。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構合作機制,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的服務。進一步增加居家、社區(qū)、機構等醫(yī)養(yǎng)結合服務供給。鼓勵農村地區(qū)通過托管運營、毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結合示范項目,提升服務質量和水平。加大對脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、原蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級醫(yī)院支持力度,鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體,重點提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、應急處置和醫(yī)療救治能力。加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系達標提質建設,支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋面,確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員空白點持續(xù)實現(xiàn)動態(tài)清零。結合脫貧地區(qū)實際,推廣大病專項救治模式,鞏固并逐步提高重點人群家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋面和服務質量。(四)優(yōu)化慢性病綜合防控的醫(yī)療服務模式建立健全預約診療制度,全面推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務,有序推進檢查檢驗結果互認。推動三級醫(yī)院日間手術等服務常態(tài)化、制度化,逐步擴大日間手術病種范圍,穩(wěn)步提高日間手術占擇期手術的比例。鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房、日間治療中心等,為患者提供日間化療、日間照射治療等服務。針對腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復雜疾病等,推動建立多學科診療制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊,提升綜合診治水平。鼓勵醫(yī)療機構采取多種方式設置服務協(xié)調員,在患者診療過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理。繼續(xù)推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設,為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性疾病醫(yī)療救治質量和效率。完善智能化調度系統(tǒng),推動院前醫(yī)療急救網絡與院內急診有效銜接,實現(xiàn)患者信息院前院內共享,構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目,以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點,實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程,為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復合型骨干人員,探索建立以基層醫(yī)生團隊為績效考核單元、以健康結果和居民滿意度為導向的考核體系。推動預防、治療、護理、康復有機銜接,形成病前主動防,病后科學管,跟蹤服務不間斷的一體化健康管理服務。(五)加強慢性病綜合防控的醫(yī)療質量管理強化基礎護理,實施以病人為中心的責任制整體護理,開展延續(xù)護理服務。進一步擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面,逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓、指導、遠程等方式,在醫(yī)療聯(lián)合體內將優(yōu)質護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。完善覆蓋全國二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng),逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入監(jiān)測。加強醫(yī)療機構藥事管理,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監(jiān)控藥物等為重點,加強用藥監(jiān)測和合理用藥考核,抗菌藥物使用強度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導向,推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設。加強藥品不良反應監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用,開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。推動醫(yī)療聯(lián)合體內藥學服務下沉,臨床藥師指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提高合理用藥水平,重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進,提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務、流動巡診等方式,保障鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設。(六)加快建設慢性病綜合防控的分級診療體系加快推動縣域綜合醫(yī)改,推進緊密型縣域醫(yī)共體建設,推進??坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網發(fā)展。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋范圍,加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接,提高簽約服務質量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在相關疾病診療中的職責分工、轉診標準和轉診程序,形成連續(xù)通暢的雙向轉診服務路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復雜手術占比,縮短平均住院日。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,充分發(fā)揮公立醫(yī)院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計和信息公開機制,推動醫(yī)院管理科學化、精細化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機構專業(yè)化水平。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經驗推廣基地的作用,加大經驗推廣力度,按照騰空間、調結構、保銜接的路徑,加快推進綜合改革。健全全民醫(yī)保制度,開展按疾病診斷相關分組、按病種分值付費,對于精神病、安寧療護和醫(yī)療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病推進按床日付費,將符合條件的互聯(lián)網醫(yī)療服務按程序納入醫(yī)保支付范圍。完善藥品供應保障體系,擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍,落實集中采購醫(yī)保資金結余留用政策,完善短缺藥品監(jiān)測網絡和信息直報制度,保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務價格改革,規(guī)范管理醫(yī)療服務價格項目,建立靈敏有度的價格動態(tài)調整機制,優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格政策。深化人事薪酬制度改革,落實醫(yī)療衛(wèi)生機構內部分配自主權,建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系。市場需求測量(一)不同層次的市場市場作為營銷領域的范疇,是指某一產品的實際購買者和潛在購買者的總和,是對該產品有興趣的顧客群體,也稱潛在市場。潛在市場的規(guī)模,取決于現(xiàn)實顧客與潛在顧客人數(shù)的多少。購買者身份的確認,一般依據(jù)三個特性,即興趣、收入和購買途徑。興趣指購買需求和欲望,是采取購買行為的基礎。收入決定支付能力,是采取購買行為的條件。市場規(guī)模是興趣與收入兩者的函數(shù)。購買途徑決定購買者能否買到所需產品。有效市場是指對某種產品感興趣、有支付能力并能獲得該產品的顧客群體。同樣的產品,往往因購買者必須具備某一特定條件才能獲取,如規(guī)定到一定年齡者才能購買汽車。有效市場中具備這種條件的顧客群體,構成該產品的合格的有效市場。企業(yè)可將營銷努力集中于合格有效市場的某一細分部分,這便成為企業(yè)的目標市場。企業(yè)及競爭者的營銷努力,必能售出一定數(shù)量的某種產品,購買該產品的顧客群體,便形成滲透市場。(二)市場需求某一產品的市場總需求,是指在一定的營銷努力水平下,一定時期內在特定地區(qū)、特定營銷環(huán)境中,特定顧客群體可能購買的該種產品總量。對需求的概念,可從八個方面考察。(1)產品。首先確定所要測量的產品類別及范圍。(2)總量??捎脭?shù)量和金額的絕對數(shù)值來表述,也可用相對數(shù)值來表述。(3)購買。指訂購量、裝運量、收貨量、付款數(shù)量或消費數(shù)量。(4)顧客群。要明確總市場的顧客群、某一層次市場的顧客群、目標市場或某一細分市場的顧客群。(5)地理區(qū)域。根據(jù)非常明確的地理界線測量一定的地理區(qū)域內的需求。企業(yè)根據(jù)具體情況,合理劃分區(qū)域,測定各自的市場需求。(6)時期。市場需求測量具有時間性,如年度、5年、10年的市場需求。由于未來環(huán)境和營銷條件變化的不確定性,預測時間越長,測量的準確性就越差。(7)營銷環(huán)境。測量市場需求必須確切掌握宏觀環(huán)境中人口、經濟、政治、法律、技術、文化諸因素的變化及其對需求的影響。(8)營銷努力。市場需求也受可控制因素的影響。市場需求受產品改良、產品價格、促銷和分銷方式等的影響,一般表現(xiàn)出某種程度的彈性,不是一個固定的數(shù)值。因此,市場需求也稱為市場需求函數(shù)。隨著行業(yè)營銷費用的增加,刺激消費的力度加大,市場需求一般會隨之增大,但報酬率由遞增轉入遞減。當營銷費用超過一定水平后,就不能進一步促進需求,市場需求所達到的極限值,稱為市場潛量。由于市場環(huán)境變化深刻地影響著市場需求的規(guī)模、結構和時間等,所以也會深刻地影響著市場潛量。在基本銷售量與市場潛量之間,顯示了不同類型市場整體需求的營銷敏感度。受產業(yè)營銷支出水平影響明顯者為可擴張市場,如保健品市場;受產業(yè)營銷支出水平影響不大者為非擴張市場,如食鹽市場。(三)企業(yè)需求企業(yè)需求指在市場需求總量中企業(yè)所占的份額。在市場競爭中,企業(yè)的市場占有率與其營銷努力成正比。此外,如果營銷費用分配于廣告、促銷、分銷等方面,它們有不同的效率及彈性。(四)企業(yè)預測與企業(yè)潛量企業(yè)預測指企業(yè)銷售預測,是與企業(yè)選定的營銷計劃和假定的營銷環(huán)境相對應的銷售額,即預期的企業(yè)銷售水平。這里,銷售預測不是為確定營銷計劃或營銷努力水平提供基礎,而是由營銷計劃所決定的,它是既定的營銷費用計劃產生的結果。與銷售預測相關的還有兩個概念:一個是銷售定額,即公司為產品線、事業(yè)部和推銷員確定的銷售目標,是一種規(guī)范和激勵銷售隊伍的管理手段,分配的銷售定額之和,一般應略高于銷售預測。另一個是銷售預算,主要是為當前采購、生產和現(xiàn)金流量做決策。銷售預算一般略低于銷售預測,以避免過高的風險。企業(yè)潛量即企業(yè)銷售潛量,指公司的營銷努力相對于競爭者不斷增大時,企業(yè)需求所達到的極限。當公司的市場占有率為100%時,企業(yè)潛量也就是市場潛量,但這只是一種少見的極端情況。農村在慢性病綜合防控體系建設過程中遇到的問題(一)對慢性病綜合防控的認識不到位由于文化素質水平低,信息相對閉塞,大多數(shù)農村家庭對于慢病的認識不到位。首先,患者及家屬對于疾病的發(fā)病因素與作用機理認識不足,在發(fā)病時很少有及時就醫(yī)的習慣;其次,在得病后就怨天尤人,缺乏對于國家醫(yī)保政策的認識,認為自己治不起病,或者不想花錢,導致慢病一直拖延,錯過了最佳治療時期;最后,患者對于現(xiàn)代醫(yī)療技術存在不信任感,該問題也普遍存在于農村地區(qū),認為現(xiàn)代醫(yī)療技術并不能夠挽救自己的生命,出現(xiàn)自暴自棄的情況。(二)對慢性病綜合防控的預防不到位農村地區(qū)人口整體文化素質不高,許多生活習慣依然保持著傳統(tǒng)的模樣,這也是導致慢性病高發(fā)的重要原因。比如說飲食方面不均衡、對于生活習慣的認識水平不高以及很少積極參與預防接種等,特別是流感疫苗等傳染類型疾病的接種率很低。除此之外,家人、家屬對于慢病的預防認識水平較低,沒有形成共同預防的模式,從而導致大規(guī)模、集體患病。(三)對慢性病綜合防控的用藥不到位用藥不及時的問題主要體現(xiàn)在用藥依從性不足方面。許多患者在出現(xiàn)疾病后沒有到專業(yè)的診所就診,而出現(xiàn)了隨意用藥、不按醫(yī)囑用藥的情況,一些患者可能長期使用偏方治療慢病,耽誤了最佳治療時機。除此之外,在接受診治后,沒有按時使用藥物,用藥依從性不足或者不按療程使用的問題十分普遍。(四)對慢性病綜合防控的診治不及時慢病雖然不如急性病的短期危害性大,但是同樣也會有不同的發(fā)展周期,一般來說越早接受治療就越能夠遏制病情的發(fā)展,顯然大多數(shù)農村地區(qū)的患者并不知道這一點??祻瓦^程中存在一定誤區(qū)在康復治療過程中存在的問題包括恢復期延誤、專業(yè)指導不足以及患者心理方面的障礙等,這些都會影響到患者的正常生活。慢性病綜合防控建設的主要內容(一)將慢性病綜合防控工作納入經濟社會發(fā)展規(guī)劃將煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策融入各部門政策規(guī)章制度。成立示范區(qū)建設領導小組,明確部門職責,建立完善的信息反饋溝通和工作督導制度,開展示范區(qū)建設的多部門聯(lián)合督導,實現(xiàn)部門年度目標管理和績效考核??h財政將慢性病防控工作經費納入年度預算、決算管理,按規(guī)劃、計劃提供示范區(qū)建設專項工作經費,保障疾控機構慢性病防控工作經費。(二)開展慢性病綜合防控,健康生活方式行動全面創(chuàng)建健康家庭、社區(qū)、單位、學校、食堂、餐廳/酒店和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設活動。開展三減三?。p鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)專項行動。建設無煙機關、無煙醫(yī)療衛(wèi)生計生機構、無煙學校。開展簡短戒煙服務培訓,二級及以上醫(yī)療機構提供簡短戒煙服務。(三)設立慢性病綜合防控的自助式健康檢測點各鎮(zhèn)街和村(社區(qū))建設15分鐘健身圈,居民健身設施完好,提高人均體育場地面積;公共體育場地、有條件的企事業(yè)、學校的體育場地免費或低收費向社區(qū)居民開放。開展機關、企事業(yè)單位工間健身活動,組織符合單位特點的健身和競賽活動;實施青少年體育活動促進計劃,提高經常參加體育鍛煉人口比例。(四)完善和優(yōu)化慢性病綜合防控服務體系建立分工明確、上下聯(lián)動、信息共享、互聯(lián)互通等的工作機制,推進慢性病防、治、管的整合??h疾病預防控制機構有獨立的慢性病防控科室,配備專職人員;二級以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員,履行相應的公共衛(wèi)生職責;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強公共衛(wèi)生服務能力建設,承擔所在區(qū)域慢性病防控工作。(五)利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網等新媒體宣傳慢性病綜合防控充分利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網等新媒體廣泛開展慢性病防治和社會性大型健康日宣傳活動,擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識和技能的范圍;健全社區(qū)健康教育宣傳陣地,向居民普及慢性病防控的知識與技能。開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育,廣泛開展群眾性健身運動,發(fā)揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。(六)開展重點人群和職工定期慢性病綜合指導應用推廣成熟的適宜技術,早期發(fā)現(xiàn)診治患者,及時納入基本公共衛(wèi)生服務管理。開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的慢性病分級診療服務。推進家庭醫(yī)生簽約服務。實施兒童窩溝封閉,控制12歲兒童患齲率。(七)建立慢性病綜合防控區(qū)域衛(wèi)生信息平臺應用互聯(lián)網+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。動員社會力量參與慢性病防控工作,促進醫(yī)養(yǎng)結合。市場細分的原則從企業(yè)市場營銷的角度看,無論消費者市場還是生產者市場,并非所有的細分市場都有意義。所選擇的細分市場必須具備一定的條件:(一)可實現(xiàn)性可實現(xiàn)性即企業(yè)所選擇的目標市場是否易于進入,根據(jù)企業(yè)目前的人、財、物和技術等資源條件能否通過適當?shù)臓I銷組合策略占領目標市場。例如,通過適當?shù)臓I銷渠道,產品可以進入所選中的目標市場;通過適當?shù)拿襟w可以將產品信息傳達到目標市場,并使有興趣的消費者通過適當?shù)姆绞劫徺I到產品。(二)可營利性可營利性即所選擇的細分市場應當具有能夠盈利的規(guī)模,且有一定的發(fā)展?jié)摿?,使企業(yè)贏得長期穩(wěn)定的利潤,值得營銷者為之設計一套營銷規(guī)劃方案的盡可能大的同質群體。例如:如果專門為2米以上身高的人生產汽車,對于汽車制造商來說就是不合算的。應當注意的是:需求量是相對于本企業(yè)的產品而言,并不是泛指一般的人口和購買力。(三)可衡量性可衡量性表明該細分市場特征的有關數(shù)據(jù)資料必須能夠加以衡量和推算。比如在電冰箱市場上,在重視產品質量的情況下,有多少人更注重價格,有多少人更重視耗電量,有多少人更注重外觀,或兼顧幾種特性,當然,將這些資料予以量化是比較復雜的過程,必須運用科學的市場調研方法(四)可區(qū)分性可區(qū)分性指細分市場在觀念上能被區(qū)別并對不同的營銷組合因素和方案有不同的反應,比如女性化妝品市場可依據(jù)年齡層次和肌膚類型等變量加以區(qū)分;汽車市場可以根據(jù)收入水平和年齡層次等變量進行區(qū)分。慢性病綜合防控的國內背景隨著社會經濟的發(fā)展,生活水平的提高以及社會壓力的加大,我國人群的疾病譜和死因譜發(fā)生了重大變化,以心腦血管疾病為代表的慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢性病)發(fā)病率逐年上升,甚至還出現(xiàn)了年輕化的趨勢,已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。慢性病病因復雜、病程長,常需長期甚至終身治療,對人群健康影響顯著,社會負擔增加明顯,嚴重吞噬著我國經濟發(fā)展的成果。品牌資產的構成與特征品牌能給企業(yè)帶來財富。同樣的產品貼上不同的品牌標簽,就可以賣出不同的價格,其市場占有能力也有很大的差異。這是人所共知的,如OEM就是以此為基礎發(fā)展起來的。這種由品牌帶來的超值利益是品牌的價值體現(xiàn),是由品牌這種特殊的資產生成的。稱品牌是特殊資產,不僅是因為它無形,而且還因為它的真實價值并未在企業(yè)財務狀況表中反映出來。(一)品牌資產的一般認知1、阿克的品牌資產釋義美國加州大學伯克利分校營銷戰(zhàn)略學教授戴維?阿克認為(1991),“品牌資產是與品牌、品牌名稱和標志相聯(lián)系的,能夠增加或減少企業(yè)所銷售產品或提供服務的價值和顧客價值的一系列品牌資產與負債”,并且品牌資產“可以分為五類:品牌忠誠度、品牌知名度、品質認知度、除品質認知度之外的品牌聯(lián)想和品牌資產的其他專有權一—專利權、商標、渠道關系等”。2、凱勒的品牌資產解讀美國達特茅斯大學營銷學教授凱文?萊恩,凱勒認為(1998),“品牌資產代表了一種產品的附加值,這種附加值來源于以往對此品牌的營銷投資”;“以顧客為本的品牌資產就是由于顧客對品牌的認識而引起的對該品牌營銷的不同反應”,包括“不同的效應、品牌的認同和顧客對營銷的反應三個重要組成部分”。后又明確為(2008),基于顧客的品牌資產是“顧客品牌知識所導致的對營銷活動的差異化反應”?!爱旑櫩蛯ζ放朴休^高的認知和熟悉度,并在記憶中形成了強有力的、偏好的、獨特的品牌聯(lián)想時,就會產生基于顧客的品牌資產”;“創(chuàng)建基于顧客的品牌資產時,在顧客記憶中建立品牌認知和建立積極的品牌形象(即強有力的、偏好的和獨特的品牌聯(lián)想),這兩者是舉足輕重且密不可分的”。亦即,品牌資產包括品牌認知和品牌形象兩方面。其中,“品牌認知是由品牌再認(是指消費者通過品牌暗示確認之前見過該品牌的能力)和品牌回憶(是指在給出品類、購買或使用情境作為暗示的條件下,消費者在記憶中找出該品牌的能力)構成的”,而“積極的品牌形象是通過營銷活動將強有力的、偏好的、獨特的聯(lián)想與記憶中的品牌聯(lián)系起來而建立的”。3、我國學者的品牌資產認知符國群教授提出了“商標資產”的概念。1998年在其《商標資產研究》中指出,“商標資產作為顧客與商標之間長期關系的反映,它是由商標知名度、商標的品質形象(或者消費者對商標的品質感知)、商標聯(lián)想、商標忠誠、附著于商標之上的其他權利型資產五個方面構成”?;谇叭搜芯砍晒?,品牌資產作為一種通過為消費者和企業(yè)提供附加利益來體現(xiàn)的、超過商品或服務本身利益以外的價值,它是品牌知名度、品牌忠誠、品牌聯(lián)想、品牌的品質形象和附著在品牌上的其他資產等項內容的集成反映。總之,品牌資產是一種超過商品或服務本身利益以外的價值。它通過為消費者和企業(yè)提供附加利益來體現(xiàn)其價值,并與某一特定的品牌緊密聯(lián)系著。若某種品牌給消費者提供的超過商品或服務本身以外的附加利益越多,則該品牌對消費者的吸引就越大,從而品牌資產價值也就越高。如果該品牌的名稱或標志發(fā)生變更,則附著在該品牌上的財產也將部分或全部喪失。品牌給企業(yè)帶來的附加利益,最終源于品牌對消費者的吸引力和感召力。也可以說,品牌資產是企業(yè)與顧客關系的反映,而且是長期動態(tài)關系的反映。(二)品牌資產的構成1、品牌知名度品牌知名度就是指品牌為消費者所知曉的程度,故也稱品牌知曉度。對某一個特定的品牌來說,品牌知名度或知曉度反映了消費者總體中有多少或多大比例的消費者知曉它。可見,品牌知名度反映的是品牌的影響范圍或品牌的影響廣度。(1)品牌知名度有益于提高品牌影響力,也有益于抑制競爭品牌知名度。對知名度較高的品牌產生好感,源于品牌宣傳,也源于消費者的自我暗示。對知名度較高的品牌,消費者常常感覺或暗示自己“有這么大的宣傳力度,其實力不凡,品牌及產品定然不錯”“這個品牌廣為傳誦,又有那么多人在使用其產品,應該或值得信賴……”,因熟悉而放心。可見,品牌知名度的高低,直接影響著消費者對品牌的態(tài)度,并在此基礎上影響消費者的購買選擇。品牌知名度不僅影響消費者的購買選擇,而且還會抑制競爭品牌知名度的提高。這是因為,一方面,人腦對信息的吸納能力是有限的,有較大選擇性的能夠形成長時記憶的信息更是有限的;另一方面,人腦在吸納信息的過程中,對同種信息而言,還有先入為主的特性。(2)品牌知名度通過品牌再識率和品牌回憶率來衡量。品牌知名度是通過富有成效的宣傳來提升的,而品牌知名度或知曉度就可以用品牌再識率和品牌回憶率來衡量。前者反映的是消費者總體中知悉該品牌的數(shù)量及其比例;而后者則反映消費者總體有多少或多大比例的消費者在只提示產品領域的情況下就能夠回憶起該品牌。2、品牌忠誠度品牌忠誠度作為消費者對某一品牌偏愛程度的衡量指標,它反映了對該品牌的信任和依賴程度。一般來說,忠誠度越高的品牌,顧客對其重復購買行為發(fā)生的次數(shù)越多。品牌忠誠的價值具體表現(xiàn)在這樣幾方面:其一是降低營銷費用。如果消費者對某品牌持有偏好,形成了品牌忠誠,有較高的信任度和依賴性,進而經常購買該品牌產品,就會使品牌擁有者節(jié)省廣告等促銷費用。其二是易于吸引消費者,擴大市場規(guī)模。品牌忠誠度高,表明企業(yè)的生產經營活動得到了顧客的認可;顧客的連續(xù)重復性購買也是一種富有誘導性的示范;口碑甚佳又使老顧客成了義務宣傳員。而這些都是消費者群體擴大的重要而又十分有效的條件。3、品牌聯(lián)想對品牌而言,不同的品牌會使消費者在腦海中產生不同的聯(lián)想,進而形成不同的品牌印象。不難想象,提及“麥當勞”,消費者可能就會想起:漢堡、薯條、麥當勞叔叔、潔凈的店鋪……這種品牌聯(lián)想所形成的對品牌的印象最終將成為消費者選擇品牌的重要依據(jù)。因此,品牌聯(lián)想成為品牌資產的構成要素。品牌,通常會使人們聯(lián)想到產品特征、消費者構成、消費者利益、競爭對手等,其聯(lián)想內容因品牌不同而各異。消費者通過對不同品牌產生不同的聯(lián)想,使品牌間的差異得以顯露。廣告宣傳等傳播品牌的主要目的就是試圖使消費者“產生聯(lián)想→產生差別化認知→產生好感→產生購買欲望”。同時,由于絕大部分聯(lián)想會想到消費者利益或與此關聯(lián),而這又是消費者購買與放棄購買的依據(jù)或緣由。所以,品牌聯(lián)想能提供消費者選購的理由。此外,品牌聯(lián)想的資產價值還表現(xiàn)在它能揭示品牌擴展的依據(jù)、能夠創(chuàng)造有利于品牌為消費者所接受的正面態(tài)度與感覺。4、品牌的品質形象品牌的品質形象是指消費者對某一品牌的總體質量感受或在品質上的整體印象。不言而喻,品牌品質形象相當程度地影響品牌的市場聲譽,進而影響品牌或產品的獲利能力。(1)品牌的品質形象不同于產品的實際質量。品牌的品質形象以品牌標定下的產品的實際質量為基礎,但兩者又并非完全等同。一方面,品牌的品質形象依賴于該品牌標定下的產品的功能、特點、耐用性、產品外觀和銷售服務能力等影響產品質量的各有關因素;另一方面,品牌品質形象作為消費者對品牌在質量上的整體感知,它并非必然與產品的實際質量不可分割。(2)品牌的品質形象是企業(yè)實實在在努力的結果。品牌品質形象形成的過程中,企業(yè)是主角。正是通過企業(yè)積極主動的營銷努力,使得企業(yè)的品牌相關信息觸及到了消費者的心靈,并存留在消費者的頭腦里、記憶中。也可以說,品牌的品質形象的形成反映了企業(yè)在品質方面所做的承諾以及企業(yè)為兌現(xiàn)這種承諾所做的各種努力。5、附著在品牌上的其他資產作為品牌資產的重要組成部分,這些被稱之為附著在品牌之上的其他資產是指那些與品牌密切相關的、對品牌的增值能力有重大影響的、不易準確歸類的特殊資產,一般包括專利、專有技術、分銷渠道等。例如,可口可樂公司津津樂道的令其感到自豪的“7X”配方即是一種專有技術,是一種品牌資產。正是“7X”配方及對其神秘化的宣傳,使“可口可樂”品牌具有了無可比擬的價值。最后還需說明,上述品牌資產的五個方面,具體到某一個特定的品牌時,并非是均衡的。如,有的品牌知名度很高,但在消費者心目中產生的聯(lián)想?yún)s不一定十分理想;有的品,牌雖能激起一種獨特的或美好的聯(lián)想,但其品質形象可能并不盡如人意,等等。對品牌的優(yōu)勢和劣勢做到心中有數(shù)是品牌有效運營的重要依據(jù)。(三)品牌資產的一般特征品牌資產作為企業(yè)財產的重要組成部分,主要有以下5個基本特征。(1)品牌資產具有無形性。品牌資產與廠房、設備等有形資產不同,它不能使人憑借眼(看)手(摸)等人們的感官直接感受到它的存在及大小。所以,品牌資產是一種特殊,的資產,是一種無形資產。有形資產通常是通過市場交換的方式取得其所有權,而品牌資產則一般需經由品牌所有者申請注冊轉化成商標,由注冊機關依照法定程序確立其法律意,義的所有權;當然,品牌資產也可以直接通過交換獲得所有權。(2)品牌資產難以準確計量。一方面,品牌資產構成的特殊性決定了的品牌資產難以準確計量。我們知道,品牌反映的是一種企業(yè)與顧客的關系。這種關系的深度與廣度通常需通過品牌知名度、品牌聯(lián)想、品牌忠誠和品牌品質形象等多方面予以透視,而且品牌資產的這些組成部分又是相互聯(lián)系、相互影響、彼此交錯而難以截然分開的。另一方面,反映品牌資產價值的品牌獲利性(品牌未來獲利能力)受許多不易計量因素的影響,如品牌在消費者中的影響力、品牌投資強度、品牌策略、產品市場容量、產品所處行業(yè)及其結構、市場競爭的激烈程度等。這也增添了準確計量品牌資產的難度。(3)品牌資產在利用中增值。就一般有形資產而言,其投資與利用往往是涇渭分明,存在著明顯的界限,投資即會增加資產存量,利用就會減少資產存量,而品牌資產則不同。品牌資產作為一種無形資產,其投資與利用常常是交織在一起、難以截然分開的。品牌資產的利用并不必然是品牌資產減少的過程,而且,如果品牌管理利用得當,品牌資產,非但不會因利用而減少,反而會在合理利用中增值。(4)品牌資產具有波動性。從品牌資產構成上的分析可以看出,無論是品牌知名度的提高,還是品牌忠誠度的增強,抑或品牌品質形象的改善,都不可能一跳而就,而是營銷企業(yè)長期不懈努力的結果。盡管品牌資產是企業(yè)以往投入的沉淀與結晶,但這并不表明品牌資產只增不減。事實上,企業(yè)品牌決策的失誤、競爭者品牌運營的成功,都有可能使企業(yè)品牌資產發(fā)生波動,甚至是大幅度下降,或者快速增長。(5)品牌資產是營銷績效的主要衡量指標。品牌資產是企業(yè)不斷進行營銷投入或營銷活動的結果,每一種營銷投入或營銷活動都或多或少地會對品牌資產存量的增減變化產生影響。正因如此,分散的單一的營銷手段難以保證品牌資產獲得增值,必須綜合運用各種營銷手段,并使之有機協(xié)調與配合。像奔馳、可口可樂、SONY等品牌之所以能夠長盛不衰,與品牌運營者擁有豐富的營銷經驗和嫻熟的營銷技巧是密不可分的。如此說來,品牌資產的大小是各種營銷技術營銷手段綜合作用的結果,它在很大程度上反映了企業(yè)營銷的總體水平。品牌資產是營銷績效的主要衡量指標。建設慢性病綜合防控示范區(qū)的步驟(一)提高慢性病綜合防控的思想認識開展國家級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動,是創(chuàng)建健康的一個重要內容,也是持續(xù)推進國家衛(wèi)生縣城和文明縣城建設與管理的具體體現(xiàn),還是我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的一項重要舉措,創(chuàng)建涉及的各項服務關系到了全縣廣大人民群眾的身體健康。各鎮(zhèn)街和各相關部門一定要高度重視,統(tǒng)一思想,進一步加大工作力度,切實抓緊抓好這項工作,推動全縣衛(wèi)計工作再上新臺階。(二)加強慢性病綜合防控的協(xié)調管理縣成立創(chuàng)建國家級慢性病綜合防控示范區(qū)工作領導小組,由縣長擔任組長,由分管副縣長擔任副組長,成員由衛(wèi)計局、發(fā)改局、教育局、民政局、公安局、財政局、住建局、交通局、市場監(jiān)管局、旅發(fā)委、城管局、林業(yè)局、工信局、商務局、經合局、創(chuàng)建辦、社保局、體育中心、廣電中心,街道辦事處主要負責人組成。負責全縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作的協(xié)調管理。創(chuàng)建工作領導小組下設辦公室,辦公室設在縣衛(wèi)計局,辦公室主任由衛(wèi)計局局長兼任,具體負責做好創(chuàng)建實施方案的制定、各鎮(zhèn)街、各部門以及各單位的協(xié)調督導等日常工作。衛(wèi)計局成立示范區(qū)創(chuàng)建技術指導組合專家組,由衛(wèi)計局主管局長擔任組長,負責全縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建技術方案制定、培訓指導、效果評估和業(yè)務咨詢等工作。(三)明確慢性病綜合防控的工作職責創(chuàng)建工作領導小組各成員部門及單位要組建創(chuàng)建組織機構,設兼職聯(lián)絡員,負責慢性病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作的組織與協(xié)調。要立足自身職能和創(chuàng)建職責,制定創(chuàng)建方案、計劃,做好本部門及單位職工慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動的宣傳發(fā)動工作;對照任務分解表,全面建立創(chuàng)建工作任務臺賬,確定責任單位和責任人,把創(chuàng)建每一項工作任務落到實處。與此同時,要帶頭在本部門及單位創(chuàng)建促進身體互動的支持性環(huán)境,落實工作場所工間健身制度;設立健康自測點,每年為職工提供健康體檢,根據(jù)體檢報告主動發(fā)現(xiàn)登記高危人群和患者;全面落實禁止吸煙,衛(wèi)生、教育、公共場所等行業(yè)單位以及創(chuàng)建成員單位均全面建成無煙單位;其他系統(tǒng)每年在本系統(tǒng)至少申報創(chuàng)建1個無煙單位。所有創(chuàng)建工作要如實記載活動記錄,按時形成創(chuàng)建總結。創(chuàng)建資料收集整理規(guī)范完整,及時向創(chuàng)建辦上報并存檔。農村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設遇到的問題對策(一)加強慢性病綜合防治的宣教與科普培訓依托于市級、縣級和衛(wèi)生主管部門,通過廣播宣傳以及影視節(jié)目宣傳等多種方式來做好農村慢性病防治的宣傳工作,讓百姓能夠認識到農村慢性病防治的重要性,在宣傳過程中要注意措辭,確保百姓能夠聽得懂。值得注意的是,在宣教過程中要避免出現(xiàn)廣告類型的話語,否則就會導致百姓降低對于節(jié)目的信任程度,影響其對于農村慢性病防治的關注。(二)加強村醫(yī)培訓作為基層實施農村慢性病綜合防控的的主要站點村醫(yī)的業(yè)務能力與工作水平也將決定農村慢性病防治的成果。為了提升村醫(yī)

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