高血壓護(hù)理常規(guī)

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【評估觀察要點】1、一般和?？魄闆r(1)、發(fā)病情況 詢問病人是否有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀。評估頭痛的位置及嚴(yán)重程度，如頭痛是否發(fā)生在枕骨區(qū)，清晨起床時頭痛是否比較嚴(yán)重，因為高血壓在初期是沒有癥狀的，當(dāng)癥狀發(fā)生時常表示有器官、血管的功能障礙。(2)、癥狀 了解病人最近是否有呼吸困難、疲倦、夜尿、鼻出血等現(xiàn)象。體征 評估病人的神智、瞳孔、肢體活動度和生命體征情況。(3)、既往史 了解病人既往是否有冠狀動脈疾病、糖尿病、腎臟疾病病史；詢問病人是否接受過抗高血壓的藥物治療，用藥情況如何，是否服用避孕藥。(4)、家族史 詢問病人家族中是否有人患有高血壓以及其他心血管疾病。 了解病人是否吸煙嗜酒，愛喝刺激性飲料，如咖啡、濃茶，因為這些會使血管收縮，血壓上升。了解其飲食習(xí)慣，是否愛吃高鹽、高膽固醇、動物性脂肪的食物，因為此類食物可致水、鈉潴留，易發(fā)生動脈硬化，加重高血壓。了解病人睡眠質(zhì)量如何，每天是否有充足的睡眠，因為休息充分與否與血壓波動有很大的關(guān)系。每天的活動情況如何，是否堅持適度的運動或家務(wù)勞動，是否在進(jìn)行活動時有頭暈等不適。詢問病人的家庭情況，家庭生活石

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不和睦可致壓力過大，使交感神經(jīng)興奮性增強，血管收縮，從而引起血壓升高。 詢問病人的工作性質(zhì)，是否長期情緒緊張。觀察病人性格是否為

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型人格類型。因為高血壓的形成可能是環(huán)境因素、精神神經(jīng)因素等綜合作用的結(jié)果。2、輔助檢查

早期高血壓的病人檢查可無特殊異常，后期病人可出現(xiàn)尿蛋白及尿常規(guī)異常，腎功能減退。胸部

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線檢查可見主動脈弓迂曲延長，左室增大。心電圖可見左心室肥大勞損。眼底檢查有助于對高血壓嚴(yán)重程度的了解。【護(hù)理措施】1、一般護(hù)理 告訴病人睡眠對保持血壓的穩(wěn)定是非常重要的，并提供舒適、安靜的睡眠環(huán)境，必要時使用鎮(zhèn)靜劑。午后控制水分的攝入，以減少夜尿次數(shù)?？茖W(xué)地安排治療、檢查的時間，避免干擾睡眠。血壓太高時應(yīng)減少活動，最好絕對臥床休息以免血壓繼續(xù)升高。堅持體育活動可預(yù)防和控制高血壓。為取得運動訓(xùn)練的良好效果，要確定運動的方式、強度、時間和頻率。應(yīng)從輕度或中等強度的運動開始，逐漸增加運動量。2、飲食護(hù)理（1）限制鹽對于大多數(shù)甚至嚴(yán)重高血壓者，嚴(yán)格限制500mg/d

以下的鈉可降

2000mg(4-5g

鹽飲食與利尿劑合用可促進(jìn)利尿劑的效果。（2）應(yīng)攝取低熱量或中等熱量的均衡飲食，以控制體重補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦石

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肉、豆類等?？蛇m當(dāng)多食魚類蛋白，因其具有降壓及預(yù)防腦卒中的作用。（3）維持足夠的鉀、鈣的攝入，鉀與高血壓之間呈明顯的負(fù)相關(guān)。膳食中低鈣與高血壓有關(guān)，我國人群普遍攝入鈣量不足，膳食中鈣的主要來源有牛奶、豆類、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等。（4）避免食用刺激性飲料，如咖啡、濃茶、可樂等。限制飲酒，每天最多不應(yīng)超過

50g

白酒。3、癥狀護(hù)理（1）頭痛、頭暈 除因高血壓疾病本身所致的頭痛外，部分病人在接受擴血或癥狀加重時必須臥床休息。③保持環(huán)境安靜，避免環(huán)境刺激加重頭痛。④監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓變化時立即同醫(yī)生聯(lián)系及時給予處理。（2）惡心、嘔吐 ①創(chuàng)造安靜環(huán)境，減少精神、心理刺激。②充分休息，保證睡眠。③協(xié)助病人采取坐位或側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物嗆入呼吸道而發(fā)生窒息。保持床單位整潔。嘔吐后協(xié)助病人清潔口腔。④按醫(yī)囑使用止吐藥物。（3）意識紊亂

①嚴(yán)格規(guī)定病人臥床，及時遵醫(yī)囑給予擴血管、脫水、降壓等處理。②密切監(jiān)測心電圖、生命體征及神志，備好搶救藥物。③建立靜脈通道并保持通暢。④監(jiān)測尿量，必要時留置導(dǎo)尿管以監(jiān)測每小時的尿量。⑤提供保石

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必要時使用約束帶加以約束。 力。保持健康的心理狀態(tài)，以利于病人血壓穩(wěn)定。【健康教育】1、保持規(guī)律的生活方式和穩(wěn)定的情緒

規(guī)律的生活方式有助于血壓穩(wěn)定。高血壓病人的生活可制定生活程序表，活動時間要相對固定。睡眠要充足，進(jìn)餐要節(jié)制，服藥要按時，勞逸要結(jié)合。避免情緒激動，指導(dǎo)病人用松弛的方式指導(dǎo)病人平息激動的情緒。2、注意適度保暖 因為寒冷使血管收縮導(dǎo)致血壓升高，所以冬天應(yīng)適當(dāng)保暖。指導(dǎo)病人學(xué)會觀察血壓，教會家屬或病人正確使用血壓計測量血壓，以便及時掌握病人血壓的動態(tài)變化，正確判斷降壓效果，及時調(diào)整用藥，合理安排生活方式，提高高血壓病人自我保健能力。3、指導(dǎo)病人熟悉降壓藥物的治療效果，辨別其副作用，便于及時調(diào)整用藥劑量或變更用藥。為了用藥安全，囑咐病人定期復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。4、預(yù)防便秘 用力排便會使會厭關(guān)閉，胸、腹腔內(nèi)壓上升，極易誘使收縮壓上升，甚至導(dǎo)致血管破裂。因此囑咐病人養(yǎng)成每天大便的習(xí)慣，每次排便應(yīng)有充分的時間。增加蔬菜、水果、高纖維食物的攝取量。每日施行腹部肌肉收縮運石

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動，促進(jìn)腸蠕動，使大便能定時排出。必要時給予