護(hù)士與患者角色護(hù)患關(guān)系

關(guān)于護(hù)士與患者角色護(hù)患關(guān)系第1頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)角色理論第二節(jié)護(hù)患關(guān)系第三節(jié)護(hù)患溝通第2頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四學(xué)習(xí)目標(biāo)

1、掌握護(hù)士角色的功能2、掌握患者角色適應(yīng)不良的表現(xiàn)及護(hù)士在幫助患者角色適應(yīng)中的作用3、掌握護(hù)患關(guān)系的基本模式

4、熟悉護(hù)患關(guān)系的內(nèi)涵

5、了解患者的權(quán)利和義務(wù)第3頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)角色理論第4頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一、概述（一）角色的概念（二）角色的特征（三）角色轉(zhuǎn)變第5頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

（一）角色的概念

角色（Role）處于一定社會(huì)地位的個(gè)體或群體，在實(shí)現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權(quán)利和義務(wù)中，表現(xiàn)出符合社會(huì)期望的模式化的行為。第6頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）角色的特征

1、角色的實(shí)現(xiàn)必須通過(guò)互動(dòng)才能完成

2、角色是由個(gè)體完成的

3、角色可以相互轉(zhuǎn)換第7頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）角色轉(zhuǎn)變

角色轉(zhuǎn)變（Roletransition）指?jìng)€(gè)體承擔(dān)并發(fā)展一種新角色的過(guò)程

第8頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四請(qǐng)思考

如何才能順利完成角色轉(zhuǎn)變？Question第9頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四二、護(hù)士第10頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四護(hù)士Nurse

護(hù)士角色是指從事護(hù)理職業(yè)的個(gè)體所應(yīng)具有的角色人格和職業(yè)行為模式第11頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四護(hù)理功能的轉(zhuǎn)變

區(qū)別點(diǎn)傳統(tǒng)護(hù)理

現(xiàn)代護(hù)理

醫(yī)護(hù)關(guān)系護(hù)士是醫(yī)生的助手護(hù)士是醫(yī)生的合作者

護(hù)理著眼點(diǎn)

疾病人的健康問(wèn)題護(hù)理任務(wù)治療疾病預(yù)防、治療、保健

工作范圍醫(yī)院醫(yī)院、社會(huì)、家庭復(fù)習(xí)醫(yī)護(hù)關(guān)系護(hù)理著眼點(diǎn)護(hù)理任務(wù)工作范圍第12頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四請(qǐng)思考

你認(rèn)為護(hù)士角色的功能有哪些？第13頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（一）護(hù)士角色的功能

（1）民間角色----母親代理人

（2）宗教角色----強(qiáng)調(diào)愛(ài)心仁慈

（3）仆人角色----護(hù)理黑暗時(shí)期

1、歷史上護(hù)士的角色第14頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（一）護(hù)士角色的功能

2、現(xiàn)代護(hù)士的角色專業(yè)人才白衣天使第15頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3、當(dāng)代護(hù)士的角色功能

（1）護(hù)理者（健康照顧者）（2）協(xié)調(diào)和管理者（3）健康咨詢者（4）護(hù)理計(jì)劃者（5）教育者（6）代言人和保護(hù)者（7）研究者（8）宣傳者（一）護(hù)士角色的功能

第16頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3、當(dāng)代護(hù)士的角色功能

propagatoradvocatorresearchereducatorconsultantmanagerplannercaregiver第17頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四案例分析

李護(hù)士與某中風(fēng)患者討論并解釋如何做肢體運(yùn)動(dòng)時(shí),其最主要的角色是

A護(hù)理者B教育者

C管理者D科研者

E協(xié)調(diào)者√第18頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四當(dāng)代護(hù)士角色多元化的六大變化1、直接提供護(hù)理服務(wù)中高科技護(hù)理唱“主角”2、護(hù)理管理角色中現(xiàn)代管理模式唱“大戲”3、護(hù)士的教師角色出現(xiàn)藝術(shù)化傾向4、護(hù)理協(xié)調(diào)者的作用在擴(kuò)大5、心理護(hù)理登上大雅之堂6、護(hù)理科研角色正濃墨重彩第19頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四三、患者第20頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四患者指患有疾病的人生理或心理出現(xiàn)異常（包括陽(yáng)性體征）而導(dǎo)致行為障礙且得到醫(yī)生（醫(yī)院）確認(rèn)的人第21頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

影響因素疾病↓身心的痛苦及心理行為反應(yīng)↓求助醫(yī)務(wù)人員↓患者權(quán)利、義務(wù)、行為模式---認(rèn)同缺如沖突減退強(qiáng)化患者角色第22頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（一）患者角色的特征1、可酌情免除正常的社會(huì)角色所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任

2、對(duì)陷入疾病狀態(tài)沒(méi)有責(zé)任

3、有恢復(fù)健康的義務(wù)4、有配合醫(yī)療和護(hù)理的義務(wù)

第23頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）患者的權(quán)利和義務(wù)

第24頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四1.患者的權(quán)利

（1）生命權(quán)

（2）健康權(quán)

（3）身體所有權(quán)

（4）平等的醫(yī)療權(quán)（6）知情、同意權(quán)（7）隱私保護(hù)權(quán)（8）因病免除一定社會(huì)責(zé)任與義務(wù)的權(quán)利（9）監(jiān)督權(quán)（5）疾病認(rèn)知權(quán)第25頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2、患者的義務(wù)（1）及時(shí)尋求醫(yī)護(hù)幫助的義務(wù)

（2）積極配合醫(yī)護(hù)活動(dòng)的義務(wù)

（3）按時(shí)、按數(shù)交納醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)（4）尊重醫(yī)療保健人員的義務(wù)（5）遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進(jìn)意見(jiàn)的義務(wù)（6）自我保健的義務(wù)第26頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）患者角色的轉(zhuǎn)變

1、角色適應(yīng)

指患者基本上已與角色“指定行為”相符合有利于疾病的恢復(fù)第27頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）患者角色的轉(zhuǎn)變

2、角色適應(yīng)不良

角色行為缺如角色行為沖突角色行為強(qiáng)化角色行為消退第28頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四指患者沒(méi)有進(jìn)入患者角色，不愿承認(rèn)自己是患者。

（1）角色行為缺如見(jiàn)于：缺乏醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)者對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)者社會(huì)文化原因恥于承認(rèn)患病的事實(shí)者家庭角色社會(huì)角色患者角色第29頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四指患者角色與其原有的各種角色發(fā)生心理沖突引起行為矛盾。多見(jiàn)于曾擔(dān)任過(guò)重要的社會(huì)工作或大量家務(wù)、責(zé)任心重事業(yè)心強(qiáng)的病人。（2）角色行為沖突家庭角色社會(huì)角色患者角色第30頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（3）角色行為強(qiáng)化指?jìng)€(gè)體安于患者角色行為，依賴性增強(qiáng)，過(guò)分尋求幫助。見(jiàn)于：因他人的照料使其依賴性增強(qiáng)因患者角色可使其逃避某些義務(wù)

家庭角色社會(huì)角色患者角色我還沒(méi)有好，再住一段時(shí)間第31頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（4）角色行為消退

患者已經(jīng)適應(yīng)患者角色，但由于某些原因又重新承擔(dān)起社會(huì)中的其他角色，并將其上升到主要位置，從而放棄患者角色，患者角色行為也因此消退。家庭社會(huì)患者角色家庭患者角色社會(huì)第32頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）影響患者角色適應(yīng)的因素

1.疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度2.癥狀的可見(jiàn)性3.醫(yī)院規(guī)則5.患者的社會(huì)特征

年齡性別個(gè)性經(jīng)濟(jì)周圍人與患者的情感交流第33頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（四）護(hù)士在幫助患者角色適應(yīng)中的作用

1.常規(guī)指導(dǎo)

2.隨時(shí)指導(dǎo)

3.情感指導(dǎo)第34頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四第二節(jié)護(hù)患關(guān)系第35頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一、概述第36頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（一）概念

護(hù)患關(guān)系nurse-patientrelationship

是在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士與服務(wù)對(duì)象之間自然形成和發(fā)展的一種幫助與被幫助的人際關(guān)系。第37頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（二）護(hù)患關(guān)系的特征1、護(hù)患關(guān)系是治療性的關(guān)系2、護(hù)患關(guān)系是幫助性的關(guān)系3、護(hù)患關(guān)系是專業(yè)性的互動(dòng)關(guān)系4、護(hù)患關(guān)系是以服務(wù)對(duì)象為中心的關(guān)系

護(hù)患關(guān)系中的相互影響作用是不對(duì)等的第38頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容技術(shù)性關(guān)系:護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)非技術(shù)性關(guān)系:護(hù)患關(guān)系最本質(zhì)、最重要的方面

第39頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容1、技術(shù)性關(guān)系指護(hù)患雙方在進(jìn)行一系列護(hù)理技術(shù)活動(dòng)過(guò)程中所建立起來(lái)的，以護(hù)士擁有相關(guān)的護(hù)理知識(shí)及技術(shù)為前提的一種幫助性關(guān)系。第40頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四（三）護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容

2、非技術(shù)性關(guān)系（1）道德關(guān)系:是非技術(shù)性護(hù)患關(guān)系中

最主要的內(nèi)容（2）利益關(guān)系（3）法律關(guān)系（4）價(jià)值關(guān)系第41頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四主動(dòng)---被動(dòng)型指導(dǎo)---合作型共同參與型二、護(hù)患關(guān)系的基本模式第42頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四主動(dòng)—被動(dòng)型（純護(hù)理型）指導(dǎo)—合作型（指引型）共同參與型（自護(hù)型）護(hù)士的作用患者的作用臨床應(yīng)用模式原型為患者做被動(dòng)接受意識(shí)不清嚴(yán)重外傷精神病患者父母—嬰兒教患者做主動(dòng)配合急性病患者父母—兒童

護(hù)患一起做（平等合作）慢性病患者成人—成人二、護(hù)患關(guān)系的基本模式第43頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四張某，男，31歲，大學(xué)教師，因過(guò)敏性休克急診入院。1．患者入院初期，護(hù)患關(guān)系的模式應(yīng)為（）。

A．主動(dòng)－被動(dòng)型B．共同參與型C．指導(dǎo)－合作型

D．服務(wù)-指導(dǎo)型E．雙向活動(dòng)2．患者恢復(fù)期，護(hù)患關(guān)系的模式應(yīng)為（）。

A．主動(dòng)－被動(dòng)型B．共同參與型C．指導(dǎo)－合作型

D．服務(wù)-指導(dǎo)型E．雙向活動(dòng)3．此護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)是（）。

A．技術(shù)關(guān)系B．道德關(guān)系C．法律關(guān)系

D．價(jià)值關(guān)系E．文化關(guān)系案例分析√√√第44頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四初始期工作期結(jié)束期回顧工作征求意見(jiàn)滿足需要鞏固關(guān)系取得信任了解患者三、護(hù)患關(guān)系的分期第45頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法1．創(chuàng)造良好護(hù)患關(guān)系的氣氛及環(huán)境2．與患者建立充分的信任關(guān)系3．良好的人際溝通技巧4．為患者樹(shù)立角色榜樣5．健康的工作情緒6.良好的工作熱情第46頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、建立良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)護(hù)士的要求1.保持健康的生活方式和良好的情緒2.具有豐富的人文、社會(huì)學(xué)科知識(shí)3.具有真誠(chéng)的態(tài)度和適當(dāng)?shù)囊魄?.掌握與患者溝通的技巧5.尊重患者的權(quán)利和人格第47頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四和諧的護(hù)患關(guān)系護(hù)患雙方互相尊重和信任患者的合理需求獲得滿足患者的問(wèn)題能得到有效合理的解決醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能能夠發(fā)揮作用患者想講的話可以充分表達(dá)醫(yī)務(wù)人員要講的話應(yīng)該講明白第48頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

當(dāng)代護(hù)士角色的功能患者角色適應(yīng)不良的表現(xiàn)護(hù)士在幫助患者角色適應(yīng)中的作用護(hù)患關(guān)系的內(nèi)涵與基本模式小結(jié)第49頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

王護(hù)士在對(duì)高先生的健康狀況進(jìn)行估計(jì)后,作出護(hù)理計(jì)劃,在此工作中王護(hù)士的主要角色是

A護(hù)理者B護(hù)理計(jì)劃者

C管理者D研究者

E協(xié)調(diào)者√課堂練習(xí)題第50頁(yè)，共54頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

陳太太，50歲，患支氣管哮喘，不能平臥，口唇發(fā)紺。王護(hù)