新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理

關(guān)于新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理第1頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四學(xué)習(xí)目標(biāo)新生兒常見的喂養(yǎng)制劑新生兒喂養(yǎng)方式方法新生兒喂養(yǎng)的護(hù)理新生兒常見的生理特征第2頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四新生兒喂養(yǎng)制劑

母乳新生兒配方奶早產(chǎn)兒配方奶無乳糖配方奶第3頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點可提供嬰兒生長發(fā)育所需的我營養(yǎng)素提供生命最早期的免疫物質(zhì)，增強抗感染性疾病能力促進(jìn)寶寶胃腸道的發(fā)育，提高對母乳營養(yǎng)素的消化吸收利用促進(jìn)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育減少成年后患代謝病幾率

第4頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四母乳管理第5頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四配方奶配制方法

30ml全奶=30ml溫水+30g奶粉（一平勺奶粉）60ml全奶=60ml溫水+60g奶粉（兩平勺奶粉）第6頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四開始喂養(yǎng)時間足月新生兒：生后1~2h試喂溫開水或糖水，然后開始喂奶窒息或有羊水渾濁者：給予洗胃后開奶急性壞死性小腸結(jié)腸炎：絕對禁食，患兒好轉(zhuǎn)后開奶第7頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四新生兒喂養(yǎng)方式母親母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)1·奶瓶喂養(yǎng)

2·管飼喂養(yǎng)（1）經(jīng)口鼻胃管喂養(yǎng)（2）腸管喂養(yǎng)第8頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四母乳喂養(yǎng)技巧

1、嬰兒于母親乳房的正確含接用乳頭觸碰嬰兒的嘴唇，直等到孩子嘴張大，很快將孩子移向乳房，讓整個乳頭及大部分乳暈含入口中。含好的征象：嬰兒下劾貼到乳房，張大嘴，下唇外翻，嬰兒面頰鼓起，嬰兒嘴上方的乳暈比下方的多，哺乳時乳房看起來是圓形的。嬰兒吸吮時應(yīng)把乳頭及大部分乳暈含入口中吸吮第9頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四母乳喂養(yǎng)技巧

2、哺乳體位抱孩子有四個要點，孩子緊貼母親身體，但不能使孩子的頭扭曲（1）孩子頭與身體成一直線

（2）孩子面向母親乳房，鼻子對著乳頭（3）孩子身體緊貼母親身體（4）如是新生兒，托著他的臀部第10頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四母乳喂養(yǎng)技巧

3、哺乳姿勢（1）環(huán)抱式（足球式）（2）坐式（搖籃式）（3）側(cè)臥式。第11頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四母乳喂養(yǎng)技巧

4、如何托乳房（1）“c”字式，不用剪刀式；（2）手貼在乳房下的胸壁上；（3）食指托著乳房；（4）拇指在乳房的上方；（5）母親手指不要太靠近乳頭第12頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四母乳喂養(yǎng)姿勢第13頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四奶瓶喂養(yǎng)的方法1·

擺好合適體位墊好衛(wèi)生紙試溫喂奶第14頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四管飼喂養(yǎng)小于34周的早產(chǎn)兒吸允或吞咽差，不能經(jīng)奶瓶喂養(yǎng)的患兒作為奶瓶喂養(yǎng)不足的補充第15頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四管飼滴注法用5~50ml注射器連接胃管靠重力作用滴入或推入胃內(nèi)的方法1·判斷胃管是否在胃內(nèi)2·用溫開水沖洗胃管3·連接胃管滴奶4·滴完后用溫開水沖洗胃管第16頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四新生兒喂養(yǎng)不耐受嘔吐每天大于等于3次奶量不增加或減少，持續(xù)3天以上胃潴留大于前次喂養(yǎng)量的三分之一腹脹，排便不暢，反復(fù)呼吸暫停第17頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四新生兒喂養(yǎng)不耐受處理喂養(yǎng)不耐受者停喂1~2次少量胃內(nèi)潴留，注回潴留奶液再補充至預(yù)計奶量，若下次仍有潴留，減少奶量反復(fù)發(fā)生呼吸暫停，停喂1~3天第18頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四新生兒喂養(yǎng)的護(hù)理盡量早期喂養(yǎng)正確的喂養(yǎng)方法喂養(yǎng)不耐受觀察第19頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四觀察觀察患兒神志，面色，呼吸，哭聲，刺激后的反應(yīng)觀察有無嘔吐，嘔吐物的性質(zhì)，量腹部情況觀察患兒體重第20頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四處理：停止喂奶密切觀察：患兒面色，spo2變化面色發(fā)紺喂養(yǎng)前后體位頭高腳低右側(cè)臥位，促進(jìn)胃排空，減少返流物誤吸第21頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四新生兒常見特殊生理狀態(tài)1、生理性體重下降：一般不超過10％，生后10天左右，恢復(fù)到出生時體重。2、生理性黃疸：生后2－3天出現(xiàn)，4－5天達(dá)高峰，一般情況良好，足月兒2－3周內(nèi)消退。3、乳腺腫大：生后4－7天可有乳腺腫大，如蠶豆到鴿蛋大小，多于2－3周后消退，切忌擠壓，以免感染。4、假月經(jīng)：女嬰生后5－7天，陰道流出少許血性分泌物，是因生后母體雌激素影響終斷之故。5、口腔內(nèi)改變：即所謂的“馬牙”和“螳螂嘴”，是正?，F(xiàn)象，無需處理。第22頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四新生兒“馬牙”第23頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四新生兒青記常見于背部，骶部，臀部皮膚青色斑是胎兒時期色素細(xì)胞堆積的結(jié)果，這種色斑隨著孩子的生長，在兒童期會逐漸消失，無需治療。第24頁，共27頁，2023年，2月20日，星期四粟粒疹主要是由于新生兒皮脂腺潴留所引起的。一般在出生后1~2周消退，無需處理。