專題04 中醫(yī)防疫史-【熱點聚焦】2020年高考?xì)v史之人類與瘟疫斗爭史

專題四中醫(yī)防治疫病史的成就在我國歷史上天花有許多名稱，如虜瘡、豆瘡、天行斑瘡、天皰瘡等。天花大約出現(xiàn)于漢代，晉代有流行的記載，唐宋時益多，元明以來尤為猖獗。

令人欣慰的是，在與天花的斗爭中人類大獲全勝，1977年，最后一例自然發(fā)生的天花在索馬里被治愈。1980年世界衛(wèi)生組織宣布天花已在全世界徹底消滅，這是人類與傳染病的斗爭中所取得的最輝煌戰(zhàn)果。在這場曠日持久的戰(zhàn)爭中，東西方民族都做出了自己的貢獻(xiàn)。中國古代的人們發(fā)現(xiàn)，那些患過天花的幸存者不再患此癥，由此發(fā)明了人痘接種術(shù)。據(jù)傳11世紀(jì)中國就有接種人痘獲得成功的例子，17世紀(jì)逐漸普及。張璐的《醫(yī)通》(1695年)說：“邇年有種痘之術(shù)，始自江右，達(dá)于燕齊，近則遍行南北?！鼻宄踽t(yī)生于茂鯤稱：“近來種花一道，無論鄉(xiāng)村城市，各處盛行?！笨梢娗宄跞硕恍g(shù)已在南方和中原地區(qū)被廣泛采用。滿清入關(guān)前后,其居住地頗有天花流行,不少皇室成員感染天花致死,順治皇帝二十四歲即死于天花?？滴趸实蹖︻A(yù)防痘癥極為重視，順治因痘早逝,康熙本人亦曾備嘗患痘之苦,促使他下決心推廣種痘術(shù)。他多次召痘醫(yī)入宮布痘，親自下令向北方的少數(shù)民族地區(qū)推廣種痘。1682年康熙的《庭訓(xùn)格言》里有這樣一段話：“國初人多畏出痘，至朕得種痘方，諸子女及爾等子女皆以種痘得無恙。今邊外49旗及喀爾喀諸藩，俱命種痘，凡所種皆得善愈。嘗記初種時，年老人尚以為怪，朕堅意為之。遂全此千萬人之生者，豈偶然耶?”種痘法在全國范圍的普遍實施也促進(jìn)了種痘技術(shù)的提高，1742年成書的《醫(yī)宗金鑒》記有四種接種人痘的方法，清代朱奕的《種痘新法》則描述了人痘苗的選育方法：“其苗傳種愈久，藥力提拔愈清，人工之選煉愈熟，火毒汰盡，精氣獨存，所以萬全而無害也?！边@完全符合現(xiàn)代制備疫苗的科學(xué)原理。

種痘法很快遠(yuǎn)傳海外，1688年俄羅斯遣人來中國學(xué)痘醫(yī)；1744年，杭州李仁山將種痘法傳到日本，并在1840年牛痘法傳入前一直采用。18世紀(jì)中期人痘接種術(shù)還傳到美洲大陸。人痘接種術(shù)傳到英國更具有特殊意義，成為牛痘產(chǎn)生的基礎(chǔ)。英國皇家學(xué)會的檔案資料顯示，1700年英國的醫(yī)學(xué)家就對中國的人痘接種術(shù)有所了解，1721年天花肆虐英倫三島，曾任駐土耳其公使的夫人瑪麗·蒙塔古積極推廣人痘接種術(shù)，使這一方法在英國流傳開來，牛痘的發(fā)明者琴納在小學(xué)時曾被接種過人痘。1770年他隨著名外科醫(yī)生約翰·亨特在圣喬治醫(yī)院學(xué)習(xí)，2年后回鄉(xiāng)行醫(yī)，他的職責(zé)之一就是接種人痘，當(dāng)?shù)氐臄D奶工人相信得過牛天花就不會感染人天花，因此拒絕接種人痘。經(jīng)過調(diào)查，琴納確信患牛天花和接種人痘一樣具有防止天花感染的作用，于是萌發(fā)了接種牛痘的想法，1796年他終于實現(xiàn)了這一想法，把一位患牛天花女工的痘漿接種到一個男孩身上，獲得成功后又5次為他接種人痘，均未感染，證明了接種牛痘可以抵抗天花。在英國，如同人痘接種術(shù)一樣，牛痘接種開始也受到了許多守舊者的非難，然而它的有效性不容置疑，由于牛痘比人痘更安全、簡便，逐漸取代了人痘接種術(shù)。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，牛痘苗的制造、檢定技術(shù)不斷改進(jìn)，在世界范圍內(nèi)廣泛開展了免疫接種，最終消滅了天花，造福于全人類。1805年牛痘法傳入我國，我國醫(yī)學(xué)家積極推廣牛痘接種。1949年普種牛痘，并建立了天花監(jiān)視系統(tǒng)。1960年以后我國沒有發(fā)現(xiàn)天花患者，1980月1日起取消港口天花檢疫，目前已不種牛痘了。雖然自然天花已消失，但世界上還有少數(shù)幾個實驗室保留有天花病毒，某些動物的天花病毒與人類很相近，有感染人類的可能，我國仍儲備有一定數(shù)量的疫苗，以防萬一。

天花由病毒引起，沒有有效的治療藥物，即使在現(xiàn)代，不幸患上天花通常也主要采用支持療法。人類之所以能戰(zhàn)勝這個歷史上為非作歹的惡魔，靠得就是“種痘”這把“利劍”。以“種痘”為濫觴的免疫接種方法現(xiàn)在已被用來對付許多傳染病，成為人類與傳染病作戰(zhàn)的有力武器。

人類不僅在與鼠疫、天花的斗爭中積累了防治傳染病的經(jīng)驗，人類在與其它傳染病的斗爭中也積累了許多有益的經(jīng)驗。如人類很早就認(rèn)識到了麻風(fēng)的傳染性，并采取了隔離措施，1975年在湖北省云夢睡虎地出土的秦簡中有關(guān)于“癘遷所”的記載，“癘遷所”就是麻風(fēng)病隔離病院，它是世界上最早的麻風(fēng)病隔離病院。西漢平帝元始二年急性傳染病流行。當(dāng)時采取了一項措施：“民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)學(xué)?！?《漢書·平帝紀(jì)》)這可以說是由國家創(chuàng)辦的傳染病院。公元6世紀(jì)拜占庭曾有麻風(fēng)病院的記載，中世紀(jì)麻風(fēng)在歐洲廣泛流行，建立了許多麻風(fēng)病院，僅法國就有2千多所，由于這些病院有效控制了麻風(fēng)的蔓延，于是對其它傳染性疾病也采取類似辦法。隨著科學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)家不懈的努力，人類在預(yù)防和控制傳染病方面已經(jīng)取得巨大的進(jìn)展。至此那些歷史上作惡多端的傳染病大都被人類有效地管制。20世紀(jì)70年代起，在許多國家傳染病這個人類的第一殺手已讓位于心腦血管、腫瘤等其它疾病，醫(yī)學(xué)研究的重點也發(fā)生了轉(zhuǎn)移。這一切都使人們忘記了傳染病曾經(jīng)給人類帶來的災(zāi)難，我們似乎已感覺不到傳染病的威脅了。就在此時，新的傳染病又悄悄向我們襲來，艾滋病、軍團(tuán)病、萊姆病、非典型肺炎、甲型H1N1流感等警示我們，傳染病仍威脅著人類，自武漢發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎病例后，北京、上海、廣東等地相繼有患者感染該類