醫(yī)療安全培訓(xùn)考試試卷

.z.醫(yī)療安全培訓(xùn)考試試卷一、填空（每空2分共40分）1、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是指在醫(yī)療過程中可能發(fā)生醫(yī)療目的之外的危險(xiǎn)因素，而這種因素雖然存在，但不一定會(huì)造成不良后果；有人稱其為"遭受損害的可能性”?；\統(tǒng)稱為，或者稱為醫(yī)療缺陷。2、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理包括、評(píng)估及處置。3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及管控機(jī)構(gòu)由兩級(jí)構(gòu)成?？剖矣煽剖屹|(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)，醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理由負(fù)責(zé)。最高管理機(jī)構(gòu)為醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)后，要及時(shí)向科主任及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。4、上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師隨時(shí)進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療服務(wù)過程的各環(huán)節(jié)是否滿足質(zhì)量要求，是否有，排查風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因，防止不良醫(yī)療事件的再次發(fā)生。5、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任人警示處罰分為：書面檢討，通報(bào)批評(píng)，罰款，取消晉升資格，，離崗待聘，追償經(jīng)濟(jì)責(zé)任。6、各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞"患者第一、、醫(yī)療安全第一"宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。7、手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)完成，必須親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。8、對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬，其它人員。9、各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時(shí)，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時(shí)可用，在接到急診檢查申請(qǐng)后必須盡快安排。急診化驗(yàn)必須在接到標(biāo)本后內(nèi)出具結(jié)果(個(gè)別檢查項(xiàng)目除外)。10、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、患者或家屬共同在場(chǎng)的情況下，立即對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由保管。11、糾紛當(dāng)事科室須在就事實(shí)經(jīng)過寫出書面報(bào)告，同時(shí)提出初步處理意見，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。12、被黃色警示的責(zé)任人：罰款；下發(fā)《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)（投訴）限期整改通知單》；全院通報(bào)。13、如患者死亡，應(yīng)動(dòng)員家屬進(jìn)行尸解，并。14、收治患者術(shù)前必須請(qǐng)兒科會(huì)診15、對(duì)于危重患者和病情復(fù)雜的病例，以及的患者，必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，組織院內(nèi)會(huì)診，必要時(shí)請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診。16、有可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的醫(yī)療安全（不良）事件，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科（夜間及節(jié)假日應(yīng)統(tǒng)一上報(bào)醫(yī)院總值班人員）并至醫(yī)務(wù)科或通過院內(nèi)OA系統(tǒng)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。17、醫(yī)療安全不良事件報(bào)告的原則包括：Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告*疇，Ⅲ、Ⅳ級(jí)事件報(bào)告具有、、、公開性。18、全院年上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件案例，每百*床應(yīng)至少。19、醫(yī)院鼓勵(lì)職工主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件，每上報(bào)1例，獎(jiǎng)勵(lì)。20、已構(gòu)成醫(yī)療事故和導(dǎo)致糾紛（爭(zhēng)議）的醫(yī)療安全（不良）事件，按我院《》執(zhí)行。二、判斷題（每題1分共20分）1、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)療系統(tǒng)（多指醫(yī)院）有組織地、系統(tǒng)地消除或減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)對(duì)病人的危害和經(jīng)濟(jì)損失的活動(dòng)。換言之，它是通過醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析，尋求風(fēng)險(xiǎn)防*措施，盡可能減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。（）2、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是醫(yī)療過程中超前防*醫(yī)患糾紛，確保醫(yī)療安全的有效方法，進(jìn)而達(dá)到降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療差錯(cuò)的目的。（）3、黃色預(yù)警：雖發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，但未產(chǎn)生后果，未引起醫(yī)療糾紛。（）4、急診患者入院2天之內(nèi)、門診患者入院5天之內(nèi)，必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。（）5、各科室必須建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)登記本，指定專人負(fù)責(zé)，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)要詳細(xì)登記，根據(jù)其情節(jié)及時(shí)上報(bào)。（）6、科室質(zhì)量與安全管理小組在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，每月檢查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量一次。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)或差錯(cuò)，應(yīng)認(rèn)真分析討論，幫助責(zé)任人查找原因，確定改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定糾正措施，指定專人跟蹤整改。（）7、被醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)黃色、紅色預(yù)警的責(zé)任人，必須在接到警示通知的當(dāng)天到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理辦公室接受"警示”談話，根據(jù)談話后本人的悔改表現(xiàn)，7個(gè)工作日內(nèi)給予處罰。（）8、任何情況下，進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)立參加各種會(huì)診。（）9、輸血時(shí)必須進(jìn)行肝功、HIV，HCV，乙肝五項(xiàng)及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管不少于3天。（）10、醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。（）11、未造成后果事件是指：雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。（）12、住院期間的大、中手術(shù)病例必須經(jīng)過術(shù)前討論(急診、搶救手術(shù)病例除外)，病歷中要有詳細(xì)記錄，術(shù)者必須參加。（）13、任何科室和個(gè)人不得減免患者住院費(fèi)用。（）14、根據(jù)警示等級(jí)，參考情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn)，確定處罰額度。堅(jiān)持教育為主，處罰為輔的原則。（）15、《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》（電子版）統(tǒng)一上報(bào)至醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科初步審核后及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)相應(yīng)職能部門進(jìn)一步分析處理。（）16、收治患者落實(shí)急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。（）17、發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，未產(chǎn)生后果或產(chǎn)生的后果較輕，但病人已投訴。應(yīng)給予藍(lán)色預(yù)警。（）18、科主任的終末病歷簽字必須在患者出院1周之內(nèi)完成。（）19對(duì)于嚴(yán)重醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)或差錯(cuò)，科室必須及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，門診病人上報(bào)門診部。如果隱瞞不報(bào)或有意包庇者，要追究責(zé)任，從嚴(yán)處理。（）20、由于各種"不作為”因素，釀成醫(yī)療糾紛，責(zé)任人過失嚴(yán)重，雖未認(rèn)定為醫(yī)療事故，但影響惡劣，造成醫(yī)院聲譽(yù)損毀的，應(yīng)給予紅色預(yù)警。（）三、單項(xiàng)選擇題（每題2分共20分）1、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分為哪幾個(gè)級(jí)別（）A、藍(lán)色、黃色、紅色B綠色、黃色、紅色C藍(lán)色、黃色、黑色D、綠色、藍(lán)色、黃色2、下面對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)紅色預(yù)警的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)生嚴(yán)重后果或患者死亡，釀成嚴(yán)重糾紛。B、各種原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛，責(zé)任人有過失，但未認(rèn)定為醫(yī)療事故。C、嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件，被新聞媒體曝光，造成醫(yī)院聲譽(yù)損毀的。D、一年內(nèi)，兩次被醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)黃色警示的。3、.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任人在接到限期整改通知后，多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)要寫出書面報(bào)告，制訂改進(jìn)措施，存檔。()A、48小時(shí)B、24小時(shí)C、72小時(shí)D、一周E、12小時(shí)4、下面關(guān)于三級(jí)查房制度的敘述，錯(cuò)誤的是()A、三級(jí)查房制度是保證醫(yī)療安全，防*醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。B、對(duì)于普通患者，住院醫(yī)師每日查房2次。C、主治醫(yī)師每日查房1次，主任(副主任醫(yī)師)每周查房2次。D、主治醫(yī)師每日查房1次，主任(副主任醫(yī)師)每周查房1～2次。5、一旦發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，下列處置錯(cuò)誤的是（）A、需立即通知上級(jí)醫(yī)師和科室主任。B、同時(shí)報(bào)告院醫(yī)政管理人員，白天為醫(yī)院辦公室，夜間為院總值班人員，不得隱瞞。C、并積極采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。D、由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯(cuò)事故，除按上述程序上報(bào)外，同時(shí)按照護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào)。6、被紅色警示的責(zé)任人，下列處罰錯(cuò)誤的是（）A、罰款200至500元；B、下發(fā)《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)（投訴）限期整改通知單》；書面檢討；全院通報(bào)；C、負(fù)擔(dān)一定比例的賠償金（按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例實(shí)行）；D、由醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)視具體情況處以延期一年晉升資格；E、高職低聘、離崗待聘等處罰。7、科主任通過哪些工作，對(duì)全科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。（）A、查看交接班報(bào)告、檢查病歷、查房B、晨會(huì)、檢查病歷、查房C、查看交接班報(bào)告、病例討論、查房D、查房、病例討論、檢查病歷E、晨會(huì)、病例討論、檢查病歷8、關(guān)于醫(yī)療安全（不良）事件的分級(jí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A警告事件B不良事件C未造成后果事件D非預(yù)期事件E隱患事件9、關(guān)于不良事件上報(bào)流程，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的：（）A、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室主任報(bào)告B、應(yīng)于事件發(fā)生后72h內(nèi)按要求填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，上報(bào)至醫(yī)務(wù)科。C、有可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的醫(yī)療安全（不良）事件，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科（夜間及節(jié)假日應(yīng)統(tǒng)一上報(bào)醫(yī)院總值班人員）并及時(shí)補(bǔ)報(bào)電子版D、醫(yī)務(wù)科初步審核后根據(jù)不良事件主要責(zé)任情況轉(zhuǎn)發(fā)給各職能部門進(jìn)一步處理。E、各職能部門在接到報(bào)告后應(yīng)登記備案，及時(shí)調(diào)查核實(shí)，做出處理意見，督促相關(guān)科室限期整改、落實(shí)，消除隱患。必要時(shí)上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。10、下列有關(guān)不良事件報(bào)告敘述正確的是：（）A、自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人（部門）的自愿行為。B、**性：報(bào)告人可通過各種形式具名或匿名報(bào)告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格**。C、非處罰性：報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對(duì)所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。D、公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過相關(guān)職能部門公開和公示，分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。E、以上都對(duì)。四、多選題（每題2分共20分）1、診療護(hù)理過程中以下哪些情況存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)（）A、門（急）診醫(yī)師對(duì)于經(jīng)3次就診仍難以明確診斷的患者，未請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)診。B、門（急）診醫(yī)師未見患者即開具"住院證”或病房醫(yī)師不查看患者即開醫(yī)囑。C、對(duì)于危重患者，會(huì)診醫(yī)師和醫(yī)技科室的醫(yī)（技）師在接到會(huì)診邀請(qǐng)后，未在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)診查患者。D、患者病情突然惡化且初步處理效果不佳時(shí)，未及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看病人或請(qǐng)相關(guān)科室人員會(huì)診。E、需馬上執(zhí)行醫(yī)囑未向護(hù)士交待清楚，導(dǎo)致延緩執(zhí)行。2、醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)*圍包括：（）A、可能損害患者健康或延長(zhǎng)住院時(shí)間以及可能引起患者額外經(jīng)濟(jì)損失的事件；B、不符合臨床診療規(guī)*的操作；可能導(dǎo)致患者殘疾或死亡的事件；C、各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件；D、可能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)、信譽(yù)等各種損失的事件；E、可能給醫(yī)務(wù)人員帶來人身損害或經(jīng)濟(jì)損失及其他可能導(dǎo)致不良后果的事件或隱患。3、醫(yī)療文書書寫過程中，以下哪些情況存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)（）A、門（急）診醫(yī)師未按時(shí)書寫門（急）診病歷，或記載內(nèi)容不全。B、未把患者不配合診療、拒絕診療或自動(dòng)強(qiáng)行出院等特殊情況記錄在門（急）診病歷或住院病歷中。C、術(shù)中記錄不準(zhǔn)確、不完整，對(duì)術(shù)中陽性發(fā)現(xiàn)描述不細(xì)，或?qū)πg(shù)中出現(xiàn)的意外和失誤未能如實(shí)反映，甚至在記錄中造假、隱瞞。D、對(duì)危重患者未及時(shí)向其家屬下達(dá)病危通知書，或缺少與家屬談話并簽字的記錄，或有記錄而無家屬簽字。E、及時(shí)與患者簽訂醫(yī)院規(guī)定的各種知情同意文書，或缺項(xiàng)少款，不填時(shí)間，不簽名4、下列敘述正確的是：（）A、C標(biāo)準(zhǔn)：全院年上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件案例，每百*床應(yīng)≥10例。B、C標(biāo)準(zhǔn)：全院年上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件案例，每百*床應(yīng)≥15例C、B標(biāo)準(zhǔn)：全院年上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件案例，每百*床應(yīng)≥15例。D、B標(biāo)準(zhǔn)：全院年上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件案例，每百*床應(yīng)≥20例E、A標(biāo)準(zhǔn)：全院年上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件案例，每百*床應(yīng)≥20例。5、醫(yī)技后勤保障方面，存在哪些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)（）A、搶救藥品、材料未及時(shí)補(bǔ)充、更換，出現(xiàn)賬物不符。供應(yīng)過期物品、過期滅菌器械或不合格材料。急救設(shè)備、器材出現(xiàn)故障。B、醫(yī)技科室疏于查對(duì)，弄錯(cuò)標(biāo)本或項(xiàng)目、部位。標(biāo)本遺失，漏填、錯(cuò)報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果或丟失檢查申請(qǐng)單、結(jié)果報(bào)告單。對(duì)于儀器、設(shè)備疏于檢測(cè)維修，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果失真。C、檢查結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，未與臨床科室及時(shí)聯(lián)系并提議重新檢查；發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果未主動(dòng)報(bào)告。D、藥劑科未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)處方中藥物用法不當(dāng)、用藥禁忌、配伍禁忌、用量超過極量等。E、停電、停水及時(shí)通知到病人并按應(yīng)急預(yù)案處置。6、以下哪些方面存在安全隱患()A、態(tài)度冷漠，語言粗暴，抬高自己，貶低別人。B、搬弄是非，故意挑撥矛盾，玩忽職守，擅離崗位。C、夸大療效及對(duì)不良預(yù)后估計(jì)不足。出現(xiàn)其他醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。D、醫(yī)務(wù)人員在為患者診治、手術(shù)、發(fā)藥過程遵守診療規(guī)*。E、不負(fù)責(zé)任地解釋其他醫(yī)務(wù)人員的工作，造成患者或其家屬誤解。7、關(guān)于不良事件接收單位，下列敘述正確的是：（）A、醫(yī)療安全（不良）事件由醫(yī)務(wù)科處理B、護(hù)理安全（不良）事件轉(zhuǎn)發(fā)護(hù)理部C、藥品安全（不良）事件上報(bào)藥學(xué)部，涉及藥品質(zhì)量問題或醫(yī)護(hù)人員違規(guī)用藥者，由藥學(xué)部上報(bào)醫(yī)務(wù)科D、器械、設(shè)備安全（不良）事件涉及醫(yī)療活動(dòng)的（診療過程中發(fā)生的）上報(bào)醫(yī)務(wù)科，未對(duì)病人造成影響的，上報(bào)設(shè)備科E、感染相關(guān)安全（不良）事件上報(bào)感染管理科，涉及院內(nèi)感染暴發(fā)或?yàn)樘厥飧腥荆ǘ嘀啬退幘┱?，由院感科上?bào)醫(yī)務(wù)科；8、對(duì)哪些重點(diǎn)患者應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注與溝通()A孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者。B預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者。C本人對(duì)治療期望值過高,對(duì)交代的病情表示難以理解者。D有發(fā)生征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者。E病情復(fù)雜，已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi),各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者。9、醫(yī)院對(duì)不良事件上報(bào)的獎(jiǎng)懲規(guī)定中，下列哪些情況要給予當(dāng)事人或科室相應(yīng)的處罰（）A、事件發(fā)生后未及時(shí)上報(bào)導(dǎo)致事件進(jìn)一步發(fā)展的B、已構(gòu)成醫(yī)療事故和導(dǎo)致糾紛（爭(zhēng)議）的C、質(zhì)量管理辦公室從其它途徑獲知的D、雖未對(duì)患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦、延長(zhǎng)了治療